mercredi 13 mars 2013

Qu'est-ce que le volume plaquettaire moyen?

En médecine, le volume plaquettaire moyen (VPM) est une mesure qui décrit la taille moyenne des plaquettes dans le sang. Les plaquettes ne sont pas de véritables cellules, même si elles sont souvent désignés comme tels. Comme les globules rouges, elles sont formées dans la moelle osseuse, mais sont beaucoup plus petits, et sont impliqués dans la coagulation du sang, aident  à arrêter les saignements en cas de blessure. Un monospace peut être effectuée dans le cadre d'une numération de formule sanguine (CBC). L'importance du volume de plaquettes moyen réside dans le fait qu'il offre un indicateur pour déterminer si la moelle osseuse est normalement leur fabrication.

Formation des plaquettes et leur fonction

Les plaquettes proviennent de cellules dans la moelle osseuse connue sous le nom mégacaryocytes. Ceux-ci sont très grandes, mais après un moment, ils se séparent pour plaquettes de forme, généralement libérant plus de 1.000 dans la circulation sanguine. Ils passent par des vaisseaux sanguins, et lorsque les dommages à la paroi vasculaire se produit, ils s'y tenir, et les uns aux autres, formant des structures fibreuses qui scellent la rupture. L'agrégation plaquettaire fonctionne pour arrêter le saignement lorsque les tissus, les veines, les artères ou sont coupés, ou qui souffrent d'autres types de dommages physiques.

L'importance de MPV

Une numération plaquettaire - souvent désigné comme Plt - indique si une personne a la production de quantités normales de ces fragments cellulaires. Si le nombre est inférieur ou supérieur à la normale, cela peut être le signe d'un trouble de sang ou de moelle osseuse. Un test MPV mesure les tailles de plaquettes dans un échantillon de sang pour déterminer la moyenne; MPV d'un patient peut permettre à un médecin de détecter un problème avant qu'il ne se montre dans un test Plt. Les deux tests combinés sont utilisés pour détecter une variété de conditions, beaucoup d'entre eux graves. Une grande MPV indique une production accrue de plaquettes, et un monospace bas, une diminution de la production.

Une mesure normale pour les MPV est typiquement dans la gamme de 5,0 à 15,0 femtolitres - un femtolitre est un milliardième de litre. La mesure, cependant, doit normalement être évaluée en conjonction avec plusieurs autres facteurs afin de déterminer ce qui est une grande satisfaction pour un patient donné. La recherche suggère que la taille moyenne des plaquettes des gens en bonne santé peut différer  de différentes parties du monde. Les personnes d'origine méditerranéenne, par exemple, sont soupçonnés d'avoir un plus grand que la taille moyenne des plaquettes.

Conditions associées à haut MPV

Un volume moyen plaquettaire élevé est fréquente chez les patients atteints de certaines formes de diabète. Si elle est combinée avec un faible résultat Plt, ce qui indique une condition qui se traduit par la destruction des plaquettes. Il s'agit notamment de la thrombocytopénie immune, où le système immunitaire du patient détruit les plaquettes; la pré-éclampsie, une complication pendant la grossesse qui élève la pression sanguine; septicémie, une réaction inflammatoire à une infection, ou diverses maladies héréditaires. MPV haut avec un résultat Plt test normal peut être un signe de leucémie myéloïde chronique, un état dans lequel un trop grand nombre d'un type de globules blancs sont produits ou de l'hyperthyroïdie, - la surproduction d'hormones thyroïdiennes. Accompagné par un résultat de haute Plt, cela peut indiquer un trouble moelle osseuse qui entraîne une production excessive de cellules.

Conditions associées à basse MPV

En association avec une faible valeur Plt, cela peut indiquer une forme d'anémie, ou pouvant résulter de la thérapie impliquant un traitement avec des médicaments qui sont toxiques pour les cellules, par exemple, dans la chimiothérapie pour traiter le cancer. Si elle est combinée avec une normale Plt, cela peut indiquer une insuffisance rénale chronique. Accompagné par une forte Plt, il peut indiquer une infection, une inflammation ou une certaine forme de cancer.

Les problèmes causés par des soins MPV

Indiquant ainsi que les conditions sous-jacentes qui nécessitent une enquête, une anomalie MPV peut se mettre un patient à risque. Un monospace élevée signifie que le sang a une plus grande tendance à se coaguler, ce qui peut augmenter le risque de thrombose, les maladies cardio-vasculaires et accidents vasculaires cérébraux. L'aspirine est parfois prescrit pour cette condition, car elle rend plus difficile pour les plaquettes de s'agglutiner et de former des caillots. Une personne à faible MPV peut saigner plus facilement; l'aspirine doit être évitée dans ce cas.