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vendredi 31 octobre 2014

Les complications de la vitamine B12 ou carence en folate

Comme la plupart des cas de carence en vitamine B12 ou carence en folates peut être traitée facilement et efficacement, les complications sont rares.
Toutefois, des complications peuvent parfois se développer, en particulier si vous avez une carence en vitamine soit pendant un certain temps.
complications de l'anémie
Tous les types d'anémie, indépendamment de ce qu'il est causé par, peut entraîner des complications cardiaques et pulmonaires comme le cœur bat pour pomper l'oxygène vers les organes vitaux.
Adultes atteints d'anémie sévère sont à risque de développer:
un rythme cardiaque anormalement rapide (tachycardie)
insuffisance cardiaque - où le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang autour du corps à la bonne pression
La carence en vitamine B12
Un manque de vitamine B12 (avec ou sans anémie) peut entraîner les complications suivantes:
Changements neurologiques
Un manque de vitamine B12 peut causer des problèmes neurologiques (problèmes affectant votre système nerveux), tels que:
problèmes de vision
la perte de mémoire
épingles et aiguilles (paresthésies)
perte de coordination physique (ataxie) , ce qui peut affecter votre corps tout entier et causer des difficultés à parler ou à marcher
dommages à certaines parties du système nerveux ( neuropathie périphérique ), en particulier dans les jambes
Si des problèmes neurologiques se développent, ils peuvent être irréversibles.
Infertilité
La carence en vitamine B12 peut parfois mener à l'infertilité temporaire (une incapacité à concevoir). Cela améliore généralement avec traitement à la vitamine B12 approprié. 
Cancer de l'estomac
Si vous avez une carence en vitamine B12 causée par l'anémie pernicieuse (une condition où vos attaques du système immunitaire de cellules saines dans votre estomac), votre risque de développer un  cancer de l'estomac  est augmenté.
Anomalies du tube neural
Si vous êtes enceinte, ne pas avoir suffisamment de vitamine B12 peut augmenter le risque de développement de votre bébé un défaut de naissance grave connu comme un défaut du tube neural. Le tube neural est un canal étroit qui forme finalement le cerveau et la moelle épinière. 
Des exemples de malformations du tube neural comprennent:
spina bifida  - où la colonne vertébrale du bébé ne se développe pas correctement
anencéphalie - où un bébé est né sans parties du cerveau et du crâne
encéphalocèle - où sac contenant une partie du cerveau d'une membrane ou peau couverte pousse hors d'un trou dans le crâne
Carence en acide folique
Un manque de folate (avec ou sans anémie) peut également provoquer des complications, dont certaines sont décrites ci-dessous.
Infertilité
Comme avec un manque de vitamine B12, une carence en acide folique peut également affecter votre fertilité. Cependant, ceci est seulement temporaire et peut généralement être inversée avec des suppléments d'acide folique.
Les maladies cardiovasculaires
La recherche a montré un manque d'acide folique dans votre corps peut augmenter votre risque de  maladies cardiovasculaires (MCV) . 
CVD est un terme général qui décrit une maladie du coeur ou des vaisseaux sanguins, comme  la maladie coronarienne (CHD) .
Cancer
La recherche a montré que la carence en acide folique peut augmenter votre risque de certains cancers, comme  le cancer du côlon .
Problèmes lors de l'accouchement
Un manque d'acide folique pendant la grossesse peut augmenter le risque que le bébé est né prématurément (avant la 37e semaine de grossesse) ou ayant un faible poids à la naissance.
Le risque de décollement placentaire peut également être augmenté. Ceci est une condition grave où le placenta commence à se détacher de l'intérieur de la paroi de l'utérus, ce qui provoque  le ventre (abdomen) douleur  et des saignements du vagin.
Anomalies du tube neural
Comme avec une carence en vitamine B12, un manque d'acide folique peut également affecter la croissance et le développement de l'enfant à naître dans l'utérus (utérus). Cela augmente le risque d'anomalies du tube neural, comme le spina bifida développement chez le bébé à naître

Traiter la vitamine B12 ou carence en folate

Le traitement de la carence en vitamine B12 ou en folate dépend de ce qui cause la maladie.
La plupart des cas peuvent être facilement traitées avec des injections ou de comprimés pour remplacer la vitamine vous êtes déficient en. 
La carence en vitamine B12 anémie
La carence en vitamine B12 anémie est habituellement traitée avec des injections de vitamine B12, dans un formulaire appelé hydroxocobalamine.
Dans un premier temps, vous aurez ces injections tous les deux jours pendant deux semaines, ou jusqu'à ce que vos symptômes ont cessé d'améliorer. Votre médecin ou l'infirmière administrera les injections.
Après cette période initiale, votre traitement dépendra de la cause de votre carence en vitamine B12 est liée à votre alimentation. La cause la plus fréquente de carence en vitamine B12 dans le Royaume-Uni est l'anémie pernicieuse, qui n’est pas liées à votre régime alimentaire.
Liées à l'alimentation
Si votre carence en vitamine B12 est causée par un manque de la vitamine dans votre alimentation, vous prescrira peut-être la vitamine B12 comprimés à prendre chaque jour entre les repas. Sinon, vous pourriez avoir besoin d'une injection d'hydroxocobalamine deux fois par an.
Les personnes qui éprouvent des difficultés à obtenir suffisamment de vitamine B12 dans leur alimentation, tels que ceux qui suivent un régime végétalien, peuvent avoir besoin de comprimés de vitamine B12 pour la vie.
Bien qu'il soit moins fréquent, les personnes ayant une carence en vitamine B12 causés par une alimentation pauvre prolongée peut être conseillé d'arrêter de prendre les comprimés une fois leurs taux de vitamine B12 sont revenus à la normale et leur régime alimentaire est améliorée.
Les bonnes sources de vitamine B12 sont les suivants:
viande
saumon et la morue
lait et autres produits laitiers
œufs
Si vous êtes végétarien ou végétalien, ou cherchez des alternatives à la viande et les produits laitiers, il ya d'autres aliments qui contiennent de la vitamine B12, tels que l'extrait de levure (y compris Marmite), ainsi que des céréales pour petit déjeuner enrichies et produits à base de soja.
Vérifiez les étiquettes de nutrition lors de l'achat de nourriture pour voir combien de vitamine B12 différents aliments contiennent.
Pas liées à l'alimentation
Si votre carence en vitamine B12 est pas causée par un manque de vitamine B12 dans votre alimentation, vous aurez généralement besoin d'avoir une injection d'hydroxocobalamine tous les trois mois pour le reste de votre vie.
Si vous avez eu des symptômes neurologiques (symptômes qui affectent le système nerveux, comme des engourdissements ou des picotements dans les mains et les pieds) causées par une carence en vitamine B12, vous serez référé à un hématologue, et vous devrez peut-être avoir des injections tous les deux mois. Votre hématologue conseillera sur combien de temps vous devez continuer à prendre les injections.
Pour des injections de vitamine B12 donné dans le Royaume-Uni, l'hydroxocobalamine est préféré à un autre appelé cyanocobalamine. En effet, l'hydroxocobalamine reste dans le corps pendant longtemps.
Si vous avez besoin d'injections régulières de la vitamine B12, cyanocobalamine devrait être administré une fois par mois, alors que l'hydroxocobalamine peut être administrée tous les trois mois.
Injections de cyanocobalamine sont donc pas recommandés et pas systématiquement disponible sur le NHS. Cependant, si vous avez besoin de comprimés de remplacement de la vitamine B12, ce seront cyanocobalamine.
Carence en acide folique anémie
Pour traiter l'anémie par carence en folates, votre médecin vous prescrira des comprimés d'acide folique par jour pour construire vos niveaux de folate. Ils peuvent également vous donner des conseils diététiques afin que vous puissiez augmenter votre apport en folate.
Les bonnes sources de folate comprennent:
brocoli
Choux de Bruxelles
asperges
pois
pois chiches
riz brun
La plupart des gens auront besoin de prendre des comprimés d'acide folique pendant environ quatre mois. Cependant, si la cause sous-jacente de votre carence en folates anémie continue, vous pourriez avoir à prendre des comprimés d'acide folique pour plus longtemps - peut-être pour la vie.
Avant de commencer à prendre de l'acide folique, votre médecin vérifiera votre taux de vitamine B12 pour vous assurer qu'ils sont normaux. Ceci est parce que le traitement de l'acide folique peut parfois améliorer vos symptômes tant qu'il masque une carence en vitamine B12 sous-jacente. Si une carence en vitamine B12 est pas détectée et traitée, elle pourrait affecter votre système nerveux.
La surveillance de votre état
Pour vous assurer que votre traitement est efficace, vous pourriez avoir besoin de plus de  tests sanguins .
Environ 10 jours après le début du traitement, une prise de sang est souvent effectué pour vérifier si votre taux d'hémoglobine a commencé à augmenter. Un autre test sanguin peut également être effectuée après environ huit semaines pour confirmer votre traitement a été un succès.
Si vous prenez des comprimés d'acide folique, vous pouvez être testé à nouveau une fois que le traitement est terminé (habituellement après quatre mois).
La plupart des gens qui ont eu une vitamine B12 ou carence en folates ne faudra continuer à suivre si leurs symptômes réapparaissent, ou leur traitement est inefficace. Si votre médecin estime qu'il est nécessaire, vous devrez peut-être revenir pour un test sanguin annuel pour voir si votre état est de retour.

Diagnostic vitamine B12 ou carence en folate

Un diagnostic de la vitamine B12 ou carence en folates anémie peut souvent être faite par votre médecin en fonction de vos symptômes et les résultats de  tests sanguins .
Les analyses de sang
Différents types de tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier:
si vous avez un niveau inférieur de l'hémoglobine (une substance qui transporte l'oxygène) que la normale
si vos globules rouges sont plus grandes que la normale
le niveau de vitamine B12 dans le sang
le niveau de folate dans le sang
Ces tests peuvent souvent aider à identifier les personnes avec un vitamine B12 possible ou une carence en folates, mais ils ne sont pas nécessairement concluante, parce que certaines personnes peuvent avoir des problèmes avec des niveaux normaux de ces vitamines, et d'autres peuvent avoir des niveaux faibles malgré l'absence de symptômes.
Cela signifie qu'il est très difficile de concevoir des critères définitifs pour le diagnostic de la vitamine B12 ou carence en folates, ce qui est pourquoi il est important pour vos symptômes à prendre en compte lorsque le diagnostic est posé.
Un inconvénient particulier des tests de vitamine B12 niveaux est que le test sanguin largement utilisé actuel ne mesure que la quantité totale de vitamine B12 dans le sang.
Cela signifie qu'il mesure les formes de la vitamine B12 qui sont «actifs» et peuvent être utilisés par votre corps, ainsi que les formes «inactifs», qui ne peut pas. Si une quantité importante de la vitamine B12 dans le sang est «inactif», une analyse de sang peut montrer que vous avez un taux de vitamine B12 normales, même si votre corps ne peut pas utiliser beaucoup. 
Il y a certains types de test sanguin qui peut aider à déterminer si la vitamine B12 dans le sang peut être utilisée par votre corps, mais ceux-ci ne sont pas encore largement disponibles.
Identification de la cause
Si vos symptômes et les résultats des tests indiquent que vous êtes susceptible d'être déficient en vitamine B12 soit ou folate, votre médecin peut organiser d'autres tests pour aider à identifier la cause. Cela permettra de déterminer le traitement le plus approprié pour vous.
Par exemple, vous pouvez avoir des tests sanguins supplémentaires pour vérifier une condition appelée anémie pernicieuse. Ceci est une maladie auto-immune (où votre système immunitaire produit des anticorps pour attaquer les cellules saines), ce qui signifie que vous ne parvenez pas à absorber la vitamine B12 de la nourriture que vous mangez.
Comme les tests sanguins utilisés dans le diagnostic de la vitamine B12 ou en acide folique des lacunes, des tests de l'anémie pernicieuse ne sont pas toujours concluants, mais ils peuvent souvent donner votre GP une bonne idée de savoir si vous avez la condition.
Renvoi à un spécialiste
Dans certaines circonstances, vous pouvez être référé à l'un des spécialistes suivants.
Hématologue
Un hématologue est un médecin qui se spécialise dans le traitement des maladies du sang. Vous serez probablement appelé à un hématologue si vous avez de la vitamine B12 ou en acide folique anémie ferriprive et:
votre médecin est incertain quelle est la cause de la condition
vous êtes enceinte
vos symptômes suggèrent votre système nerveux (cerveau, nerfs et la moelle épinière) a été affectée- ce qui peut causer des problèmes tels que les changements dans votre vision, et un engourdissement et des picotements dans les mains et les pieds
Gastro-entérologue
Un gastro-entérologue est un médecin qui se spécialise dans des conditions qui affectent le système digestif. Vous pouvez être référé à un gastro-entérologue si votre médecin soupçonne que vous ne disposez pas de suffisamment de vitamine B12 ou en acide folique parce que votre système digestif est pas absorber correctement.
Par exemple, votre médecin peut vous référer à un gastro-entérologue si elles soupçonnent que vous pourriez avoir  la maladie coeliaque  ou  la maladie de Crohn .
Diététicien
Un diététicien est un professionnel de la santé qui se spécialise dans la nutrition. Ils peuvent vous donner des conseils sur votre alimentation.
Vous pouvez être référé à un diététicien si votre médecin soupçonne que vous avez une vitamine B12 ou carence en folates causée par une mauvaise alimentation. La diététiste peut élaborer un plan d'alimentation personnalisé pour vous d'augmenter la quantité de vitamine B12 ou en acide folique dans votre alimentation.

Les causes de la vitamine B12 ou carence en folate

La vitamine B12 ou carence en folates anémie se produit lorsque le manque ou l'autre de ces vitamines affecte la capacité du corps à produire des globules rouges pleinement opérationnels.
Les globules rouges transportent l'oxygène dans le corps. La plupart des gens avec de la vitamine B12 ou carence en folate ont des globules rouges qui sont sous-développés et supérieure à la normale. Le terme médical pour cela est "anémie mégaloblastique".
Un vitamine B12 ou carence en folates peuvent être le résultat d'une variété de problèmes, dont certains sont décrits ci-dessous.
La carence en vitamine B12
L'anémie pernicieuse
L'anémie pernicieuse est la cause la plus fréquente de carence en vitamine B12 dans le Royaume-Uni.
L'anémie pernicieuse est une maladie auto-immune qui affecte votre estomac. Une maladie auto-immune signifie que votre système immunitaire (système de défense naturel du corps qui protège contre les maladies et les infections) attaque les cellules saines de votre corps.
La vitamine B12 est absorbée dans votre corps à travers votre estomac. Une protéine appelée «facteur intrinsèque» se rattache à la vitamine B12, de sorte qu'il peut être absorbé par la nourriture que vous mangez.
L'anémie pernicieuse, votre système immunitaire à attaquer les cellules de votre estomac qui produisent le facteur intrinsèque, qui signifie que votre corps ne peut pas absorber la vitamine B12.
La cause exacte de l'anémie pernicieuse est inconnue, mais la condition est plus fréquente chez les femmes autour de 60 ans, les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie et ceux qui ont une autre maladie auto-immune, comme  la maladie d'Addison  ou  vitiligo .
Régime
Certaines personnes peuvent développer une carence en vitamine B12 à la suite de ne pas obtenir suffisamment de vitamine B12 dans leur alimentation.
Un régime alimentaire qui comprend de la viande, du poisson et des produits laitiers fournit généralement suffisamment de vitamine B12, mais les gens qui ne mangent pas régulièrement ces aliments - tels que ceux qui suivent un régime végétalien ou qui ont une alimentation généralement très pauvres - peut devenir insuffisante.
Magasins de vitamine B12 dans le corps peuvent durer environ deux à quatre ans sans être réapprovisionné, donc il peut prendre un certain temps pour des problèmes à se développer après un changement de régime alimentaire.
Conditions relatives à l'estomac
Des affections de l'estomac ou des opérations de l'estomac peuvent empêcher l'absorption d'une quantité suffisante de vitamine B12. Par exemple, une  gastrectomie (une procédure chirurgicale où une partie de l'estomac est enlevé) augmente votre risque de développer une carence en vitamine B12.
Conditions affectant les intestins
Certaines conditions qui affectent les intestins peuvent également vous empêcher d'absorber la quantité nécessaire de vitamine B12. Par exemple, la maladie de Crohn (une affection de longue durée qui provoque une inflammation de la muqueuse de l'appareil digestif) peut parfois signifier que votre corps ne pas obtenir suffisamment de vitamine B12.
Médicament
Certains types de médicaments peuvent conduire à une réduction de la quantité de vitamine B12 dans votre corps. Par exemple, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - un médicament parfois utilisé pour traiter  l'indigestion  - peuvent faire une carence en vitamine B12 pire. IPP inhibent la production d'acide gastrique, qui est nécessaire pour libérer la vitamine B12 de la nourriture que vous mangez.
Votre médecin sera au courant des médicaments qui peuvent affecter votre taux de vitamine B12, et vous suivra si elles le jugent nécessaire.
Functional carence en vitamine B12
Certaines personnes peuvent avoir des problèmes liés à une carence en vitamine B12, en dépit paraissant avoir des niveaux normaux de vitamine B12 dans le sang.
Cela peut se produire en raison d'un problème connu sous le nom de vitamine B12 fonctionnelle - où il y a un problème avec les protéines qui aident le transport de la vitamine B12 entre les cellules. Il en résulte des complications neurologiques impliquant la moelle épinière.
Carence en acide folique
L'acide folique est une vitamine soluble dans l'eau (il se dissout dans l'eau), qui signifie que votre corps est incapable de les stocker pendant de longues périodes de temps. Le magasin de votre corps de l'acide folique est généralement suffisant pour durer quatre mois. Cela signifie que vous devez folate dans votre alimentation quotidienne pour assurer que votre corps a des magasins suffisants de cette vitamine.
Comme carence en vitamine B12 anémie, carence en folate peut développer un certain nombre de raisons. Certains sont décrits ci-dessous.
Régime
Les bonnes sources de folate comprennent le brocoli, les choux de Bruxelles, les asperges, les pois, les pois chiches et le riz brun. Si vous ne mangez pas régulièrement ces types d'aliments, vous risquez de développer une carence en acide folique.
Carence en acide folique causée par un manque de folate alimentaire est plus fréquente chez les personnes qui ont une alimentation généralement malsaine et déséquilibrée, les gens qui abusent régulièrement de l'alcool et des personnes suivant un régime à la mode qui ne comporte pas de manger de bonnes sources d'acide folique.
Malabsorption
Parfois, votre corps peut être incapable d'absorber l'acide folique aussi efficacement qu'il le devrait. Cela est généralement dû à une affection sous-jacente affectant votre système digestif, comme  la maladie coeliaque .
Miction excessive
Vous risquez de perdre folate de votre corps si vous urinez fréquemment. Cela peut être causé par une affection sous-jacente qui affecte l'un de vos organes, tels que:
congestive  insuffisance cardiaque  - où le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang dans le corps
dommages au foie aiguë - souvent causée par la consommation excessive d'alcool
à long terme  dialyse  - où une machine qui reproduit la fonction rénale est utilisée pour filtrer les déchets du sang
Médicament
Certains types de médicaments réduisent la quantité d'acide folique dans votre corps, ou faire le folate plus difficile à absorber. Ceux-ci comprennent certains anticonvulsivants (médicament utilisé pour traiter  l'épilepsie ), la cholestyramine, la sulfasalazine et le méthotrexate.
Votre médecin sera au courant des médicaments qui peuvent affecter votre taux de folate, et vous suivra si elles le jugent nécessaire.
D'autres causes
Votre corps a besoin parfois de plus de folate que la normale. Cela peut causer une carence en acide folique si vous ne pouvez pas répondre aux exigences de votre corps pour la vitamine. Votre corps peut avoir besoin de plus de folate que d'habitude si vous:
êtes enceinte (voir ci-dessous)
avoir  le cancer
avoir une maladie du sang - comme  l'anémie falciforme  (un trouble héréditaire du sang qui provoque des globules rouges à développer anormalement)
se battent un état d'infection ou de santé qui provoque une inflammation (rougeur et gonflement)
Les bébés prématurés (nés avant la 37e semaine de grossesse) sont également plus susceptibles de développer une carence en folates, parce que leur corps en développement a besoin de plus grandes quantités d'acide folique que la normale.
Grossesse
Si vous êtes enceinte ou que vous essayez de tomber enceinte, il est recommandé de prendre un comprimé d'acide folique de 400 microgrammes par jour jusqu'à ce que vous soyez enceinte de 12 semaines. Cela permettra d'assurer que vous et votre bébé avez assez de folate, et aidera votre bébé à grandir et se développer.
Comprimés d'acide folique sont disponibles avec une prescription de votre médecin, ou vous pouvez les acheter sur le comptoir dans les pharmacies, les grandes surfaces et les magasins d'aliments santé.
Si vous êtes enceinte et avoir un autre état qui peut augmenter le besoin de votre corps pour le folate, tels que ceux mentionnés ci-dessus, votre médecin vous suivra de près pour vous empêcher de devenir anémique.
Dans certains cas, vous devrez peut-être une dose plus élevée d'acide folique. Par exemple, si vous souffrez de diabète, vous devriez prendre un 5 milligrammes (5mg) supplément d'acide folique à la place de la norme de 400 microgrammes.

Les symptômes de la vitamine B12 ou le folate anémie

La vitamine B12 ou carence en folate peuvent provoquer un large éventail de symptômes. Ils se développent généralement progressivement d'abord, et peuvent empirer si la condition est non traitée.
Vous devriez voir votre médecin si vous pensez que vous avez une vitamine B12 ou carence en folates. Ces conditions peuvent souvent être diagnostiquées en fonction de vos symptômes et les résultats d'un test sanguin. 
Il est important pour la vitamine B12 ou en acide folique anémie ferriprive à être diagnostiqués et traités dès que possible parce que, bien que la plupart des symptômes permette d'améliorer le traitement, certains problèmes causés par l'état peuvent être irréversibles.
les symptômes de l'anémie
Les symptômes généraux de l'anémie (où vous avez moins de globules rouges que la normale ou si vous avez une quantité anormalement faible d'une substance appelée hémoglobine dans chaque globule rouge) sont les suivants:
fatigue extrême (fatigue)
manque d'énergie (léthargie)
essoufflement
sentiment de faiblesse
maux de tête
pâleur de la peau
battements perceptibles (palpitations)
entendre les sons provenant de l'intérieur de leur corps, plutôt que d'une source extérieure ( acouphènes )
perte d'appétit et perte de poids
La carence en vitamine B12
Si vous souffrez d'anémie causée par une carence en vitamine B12, vous pouvez avoir d'autres symptômes en plus de ceux énumérés ci-dessus, tels que:
une teinte jaune pâle à votre peau
mal à la langue et rouge (glossite)
ulcères de la bouche
épingles et aiguilles (paresthésies)
changements dans la façon dont vous marchez et de se déplacer
troubles de la vision
irritabilité
dépression
des changements dans la façon de penser, sentir et se comporter
une baisse de vos capacités mentales, telles que la mémoire, la compréhension et le jugement ( démence )
Certains de ces symptômes peuvent également survenir chez les personnes qui ont une carence en vitamine B12, mais ont pas développé une anémie.
Carence en acide folique
D'autres symptômes chez les personnes souffrant d'anémie causée par une carence en acide folique peuvent inclure:
engourdissement et des picotements dans les pieds et les mains
faiblesse musculaire
dépression

Diagnostic et Prévention de angine amygdalien


Diagnostic angine

Consultez votre médecin si vous avez:
un mauvais  mal de gorge
sévère  amygdalite (infection des amygdales)
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et examiner votre gorge et les amygdales. Vos amygdales sont les deux petites glandes situées à l'arrière de votre gorge, derrière la langue.
Si l'angine (abcès péri-amygdalien) est suspectée, vous serez renvoyé immédiatement à un oto-rhino-laryngologiste qui effectuera des examens complémentaires. Vous pouvez être admis à l'hôpital immédiatement si vous avez l'angine sévère.
Il est important que l'angine est diagnostiquée et traitée rapidement pour empêcher l'infection de se propager.

Prévenir angine

Amygdalite
Angine, également connu sous le nom d'abcès péri-amygdalien, peut se produire après que vous avez eu  l'amygdalite . La meilleure façon de prévenir l'angine est d'éviter tout contact avec des gens qui ont les infections virales ou bactériennes qui causent la maladie.
Par exemple, ne pas partager une brosse à dents avec quelqu'un qui a une angine et éviter d'utiliser les mêmes ustensiles pour manger et boire. Maintenir un haut niveau d'hygiène en se lavant les mains régulièrement avec de l'eau chaude et du savon.
Fumeur
Fumer pourrait augmenter le risque de l'angine.

Traiter l'angine amygdalien

Angine, aussi appelé abcès péri-amygdalien, est habituellement traitée avec une combinaison de médicaments et la chirurgie.
Médicament
Antibiotiques
Si vous êtes diagnostiqué avec l'angine, vous serez prescrit une cure d'antibiotiques pour traiter l'infection. Les antibiotiques sont généralement donnés directement dans une veine (par voie intraveineuse). Cette méthode est plus efficace que la prise d'antibiotiques comprimés.
Les antibiotiques souvent utilisés pour traiter l'angine comprennent:
phénoxyméthylpénicilline, également appelé pénicilline V - un type de la pénicilline
clarithromycine, si vous êtes allergique à la pénicilline 
amoxicilline
clindamycine 
érythromycine 
Plusieurs antibiotiques différents sont disponibles. Le choix dépendra du type de bactéries qui causent l'infection et quels médicaments vous conviennent le mieux. Par exemple, certains types de médicaments peuvent ne pas convenir si vous avez une autre condition médicale, comme problèmes hépatiques ou rénaux.
Certains types d'antibiotiques peuvent interagir avec certains types de contraception, comme la  pilule contraceptive combinée . Si cela vous affecte, les professionnels de la santé qui vous traitent vous conseillera sur la contraception supplémentaire qui est approprié d'utiliser pendant ce temps.
Les corticostéroïdes
Les corticostéroïdes  sont des médicaments qui contiennent des stéroïdes, un type d'hormone. Ils aident à réduire l'enflure et peuvent être utilisés pour traiter l'angine. Si vous avez un mal de gorge sévère ou de graves difficultés à avaler, des corticostéroïdes peut être envisagé.
Des études ont montré que les corticostéroïdes sont une méthode sûre et efficace pour traiter l'angine.
Les analgésiques
Si vous avez l'angine, peut vous être prescrit des analgésiques pour aider à soulager la douleur que vous avez. Les analgésiques les plus couramment prescrits sont  le paracétamol  et l'ibuprofène .
Chirurgie
Dans la plupart des cas de l'angine, des antibiotiques seuls ne sont pas un traitement efficace, et une intervention chirurgicale est également nécessaire. Les procédures qui peuvent être utilisés comprennent:
aspiration aiguille
incision et un drainage
amygdalectomie
Ceux-ci sont brièvement décrits ci-dessous.
Aspiration à l'aiguille
Aiguille aspiration peut être utilisée pour drainer l'accumulation de fluide provenant de l' abcès . La procédure implique l'utilisation d'une aiguille longue et fine pour tirer le pus. Si vous avez aspiration à l'aiguille, vous serez généralement donné médicament appelé un sédatif pour vous aider à vous détendre, ou un  anesthésique local peut être utilisé pour engourdir la région de sorte que vous ne vous sentez pas la douleur.
Après l'intervention, le fluide qui est retiré de l'abcès sera envoyé à un laboratoire afin d'identifier la bactérie à l'origine de l'infection.
Incision et drainage
Dans certains cas, une coupe est faite dans la zone affectée pour drainer le fluide à partir de l'abcès. Ceci est appelé incision et un drainage.
Incision et drainage se fait soit sous sédation pour vous détendre, un anesthésique local pour engourdir la région, ou  anesthésie générale  pour vous endormir.
Amygdalectomie
L'amygdalectomie est une opération pour enlever les amygdales. Ce sont les deux petites glandes situées à l'arrière de votre gorge, derrière la langue. L'amygdalectomie peut être recommandé dans les cas graves de l'angine ou si vous avez des épisodes récurrents de maux de gorge.
Dans environ 15 des 100 cas de l'angine, l'abcès revient. Certaines personnes peuvent choisir d'avoir une amygdalectomie pour prévenir l'angine de retour.
Le traitement hospitalier
Selon la gravité de votre infection est, vous devrez peut-être passer deux à quatre jours en traitement pour l'angine à l'hôpital.
Pendant ce temps, les médicaments et les liquides seront donnés par un goutte à goutte dans votre bras.
Après avoir quitté l'hôpital, vous devrez peut-être pour se reposer à la maison pour une semaine. Vous serez probablement donné des antibiotiques et des analgésiques pour continuer à prendre à la maison. 
Glossaire
Inflammation
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, gonflement, douleur et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Amygdales
Deux petites glandes situées à l'arrière de votre gorge, derrière la langue.

Symptômes et Causes de l'angine Amygdalien

Les symptômes de l'angine

Les symptômes de l'angine, également appelés amygdalien abcès, sont similaires à ceux de  l'amygdalite . Ils comprennent:
une aggravation  des maux de gorge , généralement sur un côté
une température élevée de 38 ° C (100.4F) ci-dessus ou
la difficulté à ouvrir la bouche 
douleur en avalant
difficulté à avaler
des changements à votre voix ou difficulté à parler 
la mauvaise haleine 
bave salive en raison de la difficulté à avaler 
otalgie du côté affecté
maux de tête et sensation de malaise général
gonflement autour de votre visage et le cou
fatigue
déshydratation , lorsque le contenu de votre plan d'eau normale est réduite
Glossaire
Inflammation
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, gonflement, douleur et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Amygdales
Deux petites glandes situées à l'arrière de votre gorge, derrière la langue.

Causes de l'angine

Angine, également connu sous le nom d'abcès péri-amygdalien, est causée par une infection. Plusieurs bactéries peuvent causer l'angine, mais les types les plus communs sont l'haemophilus influenzae et la bactérie streptocoque , en particulier Streptococcus pyogenes.
On ne sait pas pourquoi l'infection qui mène à l'angine se produit, mais la théorie la plus communément admise est que une collection de pus, appelé un  abcès , forme après un combat de grave, non traité amygdalite , ou amygdalite qui ne sont pas entièrement traitée.
Glandes Weber
Une autre théorie sur les causes de l'angine implique les glandes Weber. Les glandes produisent des sécrétions et Weber sont situés juste au-dessus des amygdales. Ils dégagent les débris, tels que les tissus morts, des amygdales et des environs.
Si le dysfonctionnement des glandes Weber et ne peut pas effacer l'accumulation de débris de la zone autour des amygdales, les tubes qui drainent les glandes peuvent devenir enflé. Cela peut causer une infection de se développer, ce qui empire et provoque un abcès se forme.
Les facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer angine après avoir eu un mal de gorge sont les suivants: 
ayant  le diabète
ayant un système immunitaire (système de défense naturelle de l'organisme) qui est moins apte à combattre les infections, par exemple si vous avez  le VIH              
Glossaire
Système immunitaire
Le système immunitaire est le système de défense de l'organisme, ce qui permet de le protéger contre les maladies, les bactéries et les virus.
Inflammation
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, gonflement, douleur et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Amygdales
Deux petites glandes situées à l'arrière de votre gorge, derrière la langue

Les complications de péritonite

État septique
Empoisonnement du sang (septicémie) est la complication la plus grave de péritonite. Dans une septicémie, une infection se répand dans le péritoine d'abord dans la circulation sanguine et ensuite à d'autres organes.
Plutôt que d'aider à se débarrasser de la septicémie, le système immunitaire est encore pire. Le système immunitaire libère un grand nombre de protéines qui combattent l'infection (cytokines), mais plutôt que de combattre l'infection, les cytokines endommager les organes du corps et affecte la circulation du sang.
Si la septicémie est autorisée à progresser, il peut passer à une phase plus grave appelée septicémie sévère. Le sepsis sévère survient lorsque un ou plusieurs organes sont endommagés par l'infection, ou il ya une perte importante de l'approvisionnement en sang vers les tissus et les organes (hypoperfusion).
Le choc septique
Le choc septique est un autre type de septicémie qui provoque une chute massive de la pression artérielle. Cela conduit à des symptômes de choc, comme une peau froide et augmentation du rythme cardiaque.
Sepsis peut interférer avec de nombreux processus vitaux du corps, y compris la pression artérielle, la respiration et la fonction des organes, et peut entraîner la mort.
Le traitement nécessite généralement admission dans une unité de soins intensifs (USI), où les fonctions des organes du corps seront soutenus pendant l'infection est traitée.
Tissu
Le tissu du corps est constitué de groupes de cellules qui effectuent un travail spécifique, comme la protection de l'organisme contre l'infection, produire un mouvement ou le stockage des graisses.  
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider à la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie.
Abcès
Un abcès est un pus forfaitaire contenant qui est fait par le corps lors de l'infection.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.
Rein
Une paire d'organes en forme de haricot à l'arrière de l'abdomen, qui élimine les déchets et l'excédent de liquide et de sang passent hors de l'organisme sous forme d'urine.
Poumon
Les poumons sont une paire d'organes dans la poitrine qui contrôlent la respiration. Ils absorbent le dioxyde de carbone dans le sang et le remplacer par de l'oxygène.
Déshydration
La déshydratation est une perte excessive de fluides et les minéraux de l'organisme.

Traiter la Péritonite

Si vous êtes diagnostiqué avec péritonite, vous serez admis à l'hôpital. Votre santé sera surveillée de près en raison du risque de complications graves, telles que l'empoisonnement du sang (septicémie).
Les antibiotiques ou des médicaments antifongiques
Vous serez reçu des injections d'antibiotiques (antibiotiques par voie intraveineuse), ou des médicaments antifongiques dans le cas d'une infection fongique, généralement pour une période de 10 jours.
Si la péritonite a été provoquée par la dialyse péritonéale, les antibiotiques peuvent être injectés directement dans le tissu du péritoine. La recherche a montré que cela est un moyen plus efficace de traiter la péritonite de dialyse associée par rapport à l'utilisation d'antibiotiques par voie intraveineuse.
Vous aurez également besoin d'utiliser une autre méthode de dialyse, tels que l'hémodialyse (où le sang est passé à travers une machine qui a une série de filtres) jusqu'à ce que la péritonite a été réparé.
Chirurgie
Si une partie du tissu du péritoine est sérieusement endommagé par une infection, le tissu devra être enlevé chirurgicalement.
Certaines personnes développent des abcès (de gonflements remplies de pus) dans leur péritoine. Dans ce cas, l'abcès devra être drainé. Cela peut se faire sous anesthésie locale. Un scanner à ultrasons est utilisé pour guider une aiguille, qui est utilisé pour enlever le pus et tout tissu malade, à l'emplacement de l'abcès.
La cause sous-jacente de la péritonite sera également traitée. Par exemple, si votre péritonite a été causée par une appendicite, votre annexe devra être retirée.
Si la péritonite a été provoquée par une maladie du foie qui conduit à une accumulation de fluide à l'intérieur de l'abdomen, le fluide devra être drainé hors de la cavité abdominale.
Voir les liens utiles pour plus d'informations sur les traitements pour les causes les plus fréquentes de péritonite (y compris l'appendicite, la cirrhose, la maladie de Crohn, diverticulite, la pancréatite et l'ulcère gastroduodénal).
Goutte
Une goutte passe liquide ou de sang dans la circulation sanguine à travers un tube de plastique et l'aiguille qui va dans une artère ou une veine.
Veine
Les veines sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du corps vers le cœur.
Ulcère
Un ulcère est une plaie pause dans la peau ou de la muqueuse à l'intérieur du corps.
Antibiotiques
Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections causées par des micro-organismes, généralement des bactéries ou des champignons. Des exemples d'antibiotiques comprennent l'amoxicilline, la streptomycine et l'érythromycine.
Les analgésiques
Les antidouleurs (analgésiques) sont des médicaments qui soulagent la douleur. Les exemples comprennent le paracétamol, l'aspirine et l'ibuprofène.
Intraveineuse
Par voie intraveineuse (IV), le moyen d'injection de sang, de médicaments ou de liquides dans le flux sanguin à travers une veine.
Déshydration
La déshydratation est une perte excessive de fluides et les minéraux de l'organisme.

Diagnostic de la Péritonite

Le diagnostic d'une péritonite portent sur la vérification si le péritoine est enflammé et, si oui, déterminer la cause.
Examen clinique
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux récents, et effectuera un examen physique détaillé.
Si vous avez une péritonite, les parties du corps telles que la paroi thoracique souvent devenue très sensible au toucher. Un examen physique vous aidera à éliminer d'autres conditions qui peuvent causer des symptômes similaires, comme une hernie .
Le risque de  complications de péritonite est élevé. Par conséquent, si votre médecin soupçonne que vous avez, ils vont probablement organiser pour vous d'être admis à l'hôpital immédiatement pour des tests supplémentaires.
D'autres tests
D'autres tests de péritonite peuvent inclure  des analyses de sang et d'urine, de rechercher une infection.
Les médecins peuvent également recommander:
une échographie , où les ondes sonores sont utilisées pour construire une image de l'intérieur de votre péritoine
une tomodensitométrie (TDM) , où une série de rayons X sont prises pour construire une image tridimensionnelle plus détaillée de votre péritoine
une imagerie par résonance magnétique (IRM) , où de forts champs magnétiques fluctuants sont utilisés pour produire une image encore plus détaillée de l'intérieur de votre péritoine
Ces types d'analyses peuvent souvent détecter s’il y a des dommages internes à l'intérieur de votre ventre, comme une appendicite , une rupture  ulcère de l'estomac ou une inflammation aiguë du côlon.

Les symptômes d'une péritonite

Les premiers symptômes de péritonite sont un manque d'appétit et sensation de malaise.
Ceux-ci sont rapidement suivis par des douleurs abdominales, qui commencent généralement par une douleur sourde avant de passer à une douleur sévère stable.
D'autres symptômes de péritonite comprennent:
vomissement
frissons
une température élevée (fièvre) de 38C (100.4F) ou au-dessus
accélération du rythme cardiaque
sensation de soif
Ne pas passer l'urine ou le passage inférieur à la normale
diarrhée
gonflement de l'abdomen
jaunissement de la peau et du blanc des yeux ( jaunisse )
Si vous êtes traité avec péritonéale  dialyse parce que vous avez une insuffisance rénale, le fluide qui est passé dans votre sac de collecte sera probablement plus nuageux que d'habitude et il peut contenir des taches blanches ou des amas.
Quand demander de l'aide médicale
Douleurs abdominales soudaines qui devient progressivement pire est habituellement un signe d'une infection potentiellement grave ou de maladie.
Si vous rencontrez ce type de douleur, communiquez immédiatement avec votre médecin
Péritonite
Cirrhose
La cause la plus fréquente de péritonite est  la cirrhose , qui est l'endroit où le foie devient cicatrices. La cirrhose peut avoir une série de causes, la plus courante dont sont:
dommages du foie causés par persistante  abus d'alcool
des dommages au foie causés par l'infection virale  de l'hépatite C
étant  obèses (molécules de graisse peut endommager les tissus du foie, de la même manière que de l'alcool)
La cirrhose peut conduire à une accumulation de fluide dans l'abdomen. Ceci constitue une opportunité pour les bactéries et, moins fréquemment, des champignons pour déclencher une infection. Le terme médical pour une accumulation de liquide dans l'abdomen est ascite.
Ascite affecte près de la moitié des personnes atteintes de cirrhose, habituellement de nombreuses années après la cirrhose a été initialement diagnostiqués. Environ 20% des personnes atteintes de cirrhose qui développent une ascite sera affectée par une péritonite.
La dialyse péritonéale
Les personnes atteintes  d'insuffisance rénale qui ont un traitement connu sous le nom de dialyse péritonéale sont à risque de développer une péritonite.  La dialyse est un traitement médical qui reproduit les principales fonctions des reins et élimine les déchets de l'organisme.
La dialyse péritonéale consiste à utiliser le péritoine pour reproduire la fonction principale des reins, qui consiste à filtrer les déchets du sang. Un petit tube appelé un cathéter est implanté dans les vaisseaux sanguins du péritoine et les déchets sont retirés à travers le cathéter.
L'inconvénient majeur de la dialyse péritonéale est que le matériel peut être contaminé par des bactéries ou des champignons, ce qui peut conduire à une infection du péritoine. Par conséquent, par mesure de précaution, les gens qui ont la dialyse péritonéale sont souvent des antibiotiques.
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de péritonite chez les personnes qui ayant dialyse péritonéale comprennent:
étant en surpoids ou obèses
être une femme
avoir un autre état de santé à long terme, tels que  diabète de type 2 ou  l'hypertension artérielle
fumeur
être des personnes âgées (plus vous êtes âgé, plus votre risque de péritonite en développement)
On ne sait pas pourquoi certains de ces facteurs de risque augmentent la probabilité de développer une péritonite.
D'autres causes
La péritonite peut être causée quand une blessure ou une infection à l'intérieur de l'abdomen permet aux bactéries ou des champignons dans le péritoine. Ceci est appelé une péritonite secondaire. Les causes courantes de péritonite secondaire comprennent:
une fraction de l'ulcère de l'estomac
une salve appendice
pancréatite aiguë  (inflammation du pancréas)
traumatisme sévère à l'abdomen, comme un couteau ou blessure par balle
des troubles digestifs tels que  la maladie de Crohn ou  la diverticulite
Tant la maladie de Crohn et la diverticulite peuvent causer le côlon à devenir enflammée.Si l'inflammation est particulièrement grave, le côlon peut diviser et fuit le contenu de l'intestin sur le péritoine, le contaminer avec des bactéries.
Dialyse
La dialyse élimine les déchets et de l'eau non désirée à partir du corps. Les déchets sont tirés des reins dans une solution liquide, qui est ensuite éliminé de l'organisme. 
Rein
Une paire d'organes en forme de haricot à l'arrière de l'abdomen, les reins à éliminer les déchets et l'excédent de liquide du sang et les passer sur le corps sous forme d'urine.
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider à la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie.
Péritoine
Le péritoine est la doublure à l'intérieur de l'abdomen. Il couvre et maintient les organes digestifs en place également.

Diagnostic et traitement de la neuropathie périphérique

Diagnostiquer une neuropathie périphérique

Dans les premières étapes de diagnostic de neuropathie périphérique, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et s’il y a des antécédents de neuropathie dans votre famille. Ils seront ensuite procéder à un examen physique de chercher des preuves de l'état, comme une faiblesse musculaire ou une sensation altérée. Votre médecin sera également à la recherche d'une maladie qui peut être la cause de la neuropathie.

Si la neuropathie est suspectée, vous pouvez être référé à un neurologue (un spécialiste qui traite les affections du système nerveux) pour des tests supplémentaires. Les tests peuvent inclure:
test de conduction nerveuse: des électrodes placées sur la peau de mesurer la force et la vitesse des signaux qui sont transmis par les nerfs périphériques.
Électromyographie (EMG): Une électrode en forme d'aiguille est placé sur votre peau pour mesurer l'activité électrique des muscles.
Nerve biopsie: Un petit échantillon d'un nerf périphérique est retiré pour un essai.
Scans: imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) prennent des images détaillées des organes, des os et des tissus.

Le traitement de la neuropathie périphérique

L'objectif est de traiter toute affection sous-jacente qui peut être la cause de la neuropathie, soulager une douleur avec des analgésiques et d'autres types de médicaments, et de contrôler certains des symptômes grâce à des changements de style de vie et des aides mécaniques. Par exemple, cale-pieds peuvent aider une faiblesse musculaire qui provoque la chute du pied, et l'exercice peut améliorer la force musculaire, tandis que les changements dans le régime alimentaire peuvent améliorer les problèmes de digestion.

Si vous avez une neuropathie diabétique, il est essentiel de contrôler votre taux de sucre dans le sang pour éviter de nouvelles lésions nerveuses. Si votre neuropathie est causée par une maladie auto-immune (où le système immunitaire attaque les nerfs), une façon de traiter cela est de prendre des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Si les nerfs sont comprimés par une hernie discale ou d'une tumeur, la pression sur le nerf (et des symptômes) peut être relevé rapidement après une intervention chirurgicale, telle que l'élimination de la tumeur, ou d'autres moyens.

Si vous avez une neuropathie sensorielle entraînant pieds engourdis ou les doigts, un aspect important des soins est d'être prudent pour éviter les blessures. La douleur est un mécanisme de protection. Si les pieds sont engourdis, vous ne devriez jamais marcher pieds nus et vous devez éviter les sources de coup de chaleur, tels que des bouteilles d'eau chaude.

Les causes de neuropathie périphérique

Le diabète est une cause fréquente de neuropathie périphérique.
La condition peut aussi être causée par d'autres conditions de santé, et par certains médicaments.
Diabète
La neuropathie associée au diabète est appelé polyneuropathie diabétique. Entre 10% et 20% des personnes qui sont nouvellement diagnostiqués avec le diabète ont polyneuropathie diabétique.
Le plus vous avez le diabète, plus vos chances de développer la polyneuropathie diabétique. Il est estimé que la moitié de toutes les personnes qui vivent avec le diabète depuis 25 ans ou plus sont atteintes de neuropathie diabétique.
D'autres facteurs de risque de la polyneuropathie diabétique comprennent:
fumeur
une pression artérielle élevée (hypertension)
consommation excessive d'alcool
étant de 40 ans ou plus
ayant un diabète mal contrôlé
On ne pense que les dommages de diabète du système nerveux périphérique de deux manières principales:
Les niveaux élevés de glucose associé au diabète déclenche un certain nombre de changements biologiques qui causent vos nerfs à briser.
Les niveaux élevés de glucose endommager les vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs, ce qui accélère la décomposition des nerfs.
D'autres causes
Ainsi que le diabète, il existe un certain nombre d'autres causes potentielles de neuropathie périphérique.
Les conditions de santé
Les conditions de santé qui peuvent causer une neuropathie périphérique sont les suivants:
une maladie du foie chronique
maladie rénale chronique 
Le VIH ou le SIDA
l'abus d'alcool prolongée et excessive
carence nutritionnelle (ne pas avoir les bons niveaux de différents éléments nutritifs dans votre régime alimentaire), notamment une carence en vitamine B
lymphome, qui est un cancer du système lymphatique (une série de glandes qui font partie du système immunitaire)
le myélome multiple, qui est un cancer d'un type de cellules plasmatiques de cellules de sang appelée
La maladie de Lyme , une infection bactérienne qui se transmet par les tiques
La maladie de Charcot-Marie-Tooth , une maladie génétique qui provoque des lésions nerveuses, en particulier dans les membres inférieurs
ayant des niveaux élevés de toxines dans votre corps, tels que l'arsenic, le plomb ou le mercure
Le syndrome de Guillain-Barré , une maladie rare et mal comprise qui endommage le système nerveux périphérique
diphtérie , une infection bactérienne qui est rare mais commun dans d'autres parties du monde, en particulier dans les pays en développement comme Haïti et le Vietnam
Médicament
Un certain nombre de médicaments sont connus pour causer une neuropathie périphérique comme un effet secondaire chez certaines personnes. Ceux-ci comprennent:
antirétroviraux: un groupe de différents médicaments qui sont utilisés pour traiter les infections à VIH
inhibiteurs des microtubules: un type de médicament de chimiothérapie qui est utilisé pour traiter un certain nombre de différents cancers, tels que avancé  de cancer du sein et de lymphomes
métronidazole: un médicament qui est utilisé pour traiter les infections causées par des parasites
thalidomide, un médicament qui est utilisé pour traiter le myélome multiple
phénytoïne, un médicament qui est utilisé pour traiter  l'épilepsie
disulfirame, un médicament qui est utilisé pour traiter les gens qui sont dépendants de l'alcool

Les symptômes de la neuropathie périphérique

Les symptômes de la neuropathie périphérique se développent souvent en premier dans les entremétiers du corps, comme les mains, les pieds, les jambes et les bras.
Cependant, les symptômes de neuropathie périphérique varient en fonction du type de neuropathie.
La plupart des cas affectent les nerfs sensoriels et moteurs. Ce type de neuropathie est appelé généralisée polyneuropathie sensorimotrice. 
Polyneuropathie sensorimotrice
Les symptômes de polyneuropathie sensorimotrice généralisée peuvent inclure:
picotements et sensations de fourmillements dans la partie du corps touchée (fourmillements)
engourdissement et une capacité réduite à ressentir de la douleur ou des changements de température, en particulier dans les pieds
une sensation de brûlure, habituellement dans les pieds et les jambes, puis les mains et les bras comme la neuropathie progresse
vive douleur lancinante, qui est souvent pire la nuit (les pieds et les jambes sont souvent les premiers touchés, suivis par les mains et les bras)
faiblesse musculaire
perte de coordination
paralysie musculaire
un risque accru de développer des problèmes pour les pieds, tels que les infections de la peau et des ulcères
Certaines personnes atteintes de neuropathie périphérique développent également des dysesthésies. Des dysesthésies sont où vous rencontrez des problèmes avec votre sens du toucher, ce qui peut provoquer les symptômes suivants:
une sensation de brûlure ou des picotements dans la peau
anormalement peau sensible qui provoque souvent des douleurs sévères lorsque vous entrez en contact avec des objets tels que la literie ou des serviettes
Neuropathie automatique
Les dommages aux nerfs (neuropathie automatiques automatique) peut se traduire par un large éventail de symptômes selon l'endroit où le corps la survenance du dommage.
Les symptômes de la neuropathie automatique comprennent:
perte de coordination
perte d'équilibre
problèmes de déglutition ( dysphagie )
nausée
vomissement
l'incontinence fécale
diarrhée 
constipation 
transpiration excessive 
dysfonction érectile  (impuissance)
accélération du rythme cardiaque (tachycardie)
la difficulté à vider complètement votre vessie de l'urine
une pression artérielle basse  (hypotension), qui peut vous faire sentir très étourdi quand se lever d'une position assise ou couchée
Mononeuropathie
Dans certains cas, le dommage qui est causée par une neuropathie périphérique est limité à un seul nerf ou un groupe de nerfs. Ceci est connu comme la mononeuropathie.
Les symptômes de mononeuropathie comprennent:
vision double ou autres problèmes avec la focalisation des yeux
douleur oculaire
faiblesse ou une paralysie d'un côté du visage ( paralysie de Bell )
douleur au pied ou tibia
douleur à la poitrine
Un autre type de mononeuropathie est connu comme le syndrome du canal carpien (CTS). Le canal carpien est un petit tunnel qui relie le bas de votre poignet à votre paume inférieure. Courir à travers le canal carpien est un nerf appelé le nerf médian. En cas de CTS, l'espace à l'intérieur du tunnel se rétrécit, exerçant une pression sur le nerf médian. La compression des résultats nerveux dans les symptômes de douleur et l'engourdissement.
On estime que près de 5% des femmes et 3% des hommes ont le syndrome du canal carpien. Le trouble est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète. On estime que jusqu'à 8% des personnes atteintes de diabète de type 2 et 85% des personnes atteintes de diabète de type 1 développer le syndrome du canal carpien à un moment donné dans leur vie.   

Quand consulter un médecin
En général, la neuropathie périphérique est diagnostiquée tôt, plus le risque de complications graves. Par conséquent, il est important de rester attentif aux premiers signes et symptômes de la neuropathie périphérique, par exemple:
une coupe, broutent ou ulcère sur votre pied qui ne semble pas être de mieux en mieux
sensations d'engourdissement, de la faiblesse, des picotements ou des douleurs dans les mains et les pieds
vertiges en position debout, ce qui pourrait être le résultat d'une pression artérielle basse (hypotension)
changements dans vos fonctions intestinales et urinaires normales, telles que la diarrhée ou la constipation persistante, ou un épisode soudain de l'incontinence fécale
Consultez votre médecin si vous ressentez les signes et les symptômes ci-dessus.
Il est également recommandé que les personnes présentant des facteurs de risque préexistants pour la neuropathie périphérique ont des contrôles réguliers, de sorte que leur fonction nerveuse peut être évaluée. 

Les complications de la maladie artérielle périphérique

Ischémie critique des membres (CLI)
Ischémie critique des membres (CLI) est un état qui survient lorsque le flux sanguin vers les membres est sévèrement restreint de l'athérosclérose.
Les symptômes de la CLI comprennent:
Une sensation de brûlure sévère dans les jambes et les pieds, même lorsque vous êtes au repos; la douleur se produit souvent la nuit et des épisodes de douleur peut durer plusieurs heures.
Votre peau devient pâle, brillant, lisse et sec.
Vous avez des plaies et des ulcères (plaies ouvertes) dans vos pieds et les jambes qui ne montrent aucun signe de guérison.
Les muscles de vos jambes commencent à dépérir.
La peau sur vos orteils ou des membres inférieurs devenir froid et engourdi et devient rougeâtre puis noir ou, commence à gonfler et à produire pus nauséabond, causant de graves douleurs.
Si vous pensez que vous développez des symptômes de la CLI, contactez immédiatement votre médecin.  
Toutefois, ceux-ci peuvent ne pas être toujours couronnés de succès et vous pouvez être conseillé d'avoir une amputation sous le genou. Environ un tiers des personnes atteintes CLI nécessitera une amputation.
CLI est une complication extrêmement grave qui peut être difficile à traiter. Environ une personne sur quatre personnes va mourir d'une complication de la CLI, comme une infection.

Prévenir la maladie artérielle périphérique
Le moyen le plus efficace pour prévenir la maladie artérielle périphérique (MAP) ou éviter les symptômes de la PAD aggravation est de prévenir ou d'inverser le processus de l'athérosclérose.
Il y a cinq principales façons dont vous pouvez y parvenir:
arrêter de fumer (si vous fumez)
manger une alimentation saine
faire de l'exercice régulièrement
perdre du poids (si vous êtes en surpoids ou obèses)
modérer votre consommation d'alcool
Ces changements de style de vie sont discutés plus en détail ci-dessous.
Fumeur
Si vous fumez, il est fortement recommandé que vous quittez dès que possible. Votre médecin pourra également recommander et prescrire des médicaments qui peuvent vous aider à arrêter.

Régime
Il est recommandé que vous mangez deux à quatre portions de poisson gras par semaine. Les poissons gras contiennent un type d'acide gras oméga-3 appelé, ce qui peut aider à réduire votre taux de cholestérol.
Les bonnes sources d'acides gras oméga-3 sont les suivants:
harengs
sardines
maquereau
saumon
truite
thon
Si vous êtes incapable ou refuse de manger les poissons gras, votre médecin pourrait vous recommander de prendre un complément alimentaire en oméga-3. Toutefois, ne jamais prendre un complément alimentaire sans d'abord consulter votre médecin. Certains suppléments, comme le bêta-carotène, peuvent être dangereux.
Il est également recommandé que vous mangiez un régime de type méditerranéen. Cela signifie que vous devriez manger plus de pain, de fruits, de légumes et de poisson et moins de viande. Remplacer le beurre et le fromage avec des produits à base de légumes et de plantes huile, comme l'huile d'olive.
La gestion du poids
Si vous êtes en surpoids ou obèses, le but de perdre du poids et maintenir un poids santé en utilisant une combinaison d'exercice régulier et un régime hypocalorique contrôlé.
Alcool
Si vous buvez de l'alcool, ne pas dépasser les limites quotidiennes recommandées (trois à quatre unités par jour pour les hommes et deux à trois unités par jour pour les femmes).
Une unité d'alcool est à peu près une demi-pinte de bière normale-force, un petit verre de vin ou une seule mesure (25 ml) de spiritueux. Dépassant régulièrement les limites d’alcool recommandé va augmenter votre tension artérielle et votre taux de cholestérol, ce qui augmente le risque de vos symptômes d'aggravation de la PAD et augmenter votre risque de développer un autre type plus grave de la maladie cardiovasculaire.
Contactez votre médecin si vous trouvez qu'il est difficile de modérer votre consommation d'alcool. Les services et les médicaments de conseil   peuvent vous aider à réduire votre consommation d'alcool.
L'exercice régulier
Si vous ne disposez pas PAD alors un minimum de 30 minutes d'exercice vigoureux par jour, cinq fois par semaine, est la quantité recommandée de l'exercice. L'exercice devrait être assez pénible de quitter votre cœur bat plus vite, et vous devriez vous sentir un peu à bout de souffle après.
Activités que vous pouvez intégrer dans votre programme d'exercice sont les suivants:
la marche rapide
colline escalade
fonctionnement
cyclisme
natation
Si vous trouvez qu'il est difficile de parvenir à 30 minutes d'exercice par jour, commencer à un niveau que vous vous sentez à l'aise avec. Par exemple, vous pourriez faire 5-10 minutes d'exercice léger par jour, puis augmenter progressivement la durée et l'intensité de votre activité en tant que votre condition physique commence à améliorer.

Le traitement de la maladie artérielle périphérique

Il existe deux principaux types de traitement utilisés dans la gestion de la maladie artérielle périphérique (MAP):
faire des changements de style de vie pour améliorer les symptômes et réduire votre risque de développer une maladie cardiovasculaire plus grave (CVD), telles que les maladies coronariennes
prendre des médicaments pour traiter la cause sous-jacente de PAD et réduire votre risque de développer une autre maladie cardiovasculaire. Par exemple, une statine peut être utilisée pour abaisser votre taux de cholestérol.
La chirurgie peut être utilisée comme un dernier recours. Ces types de traitement sont décrits plus en détail ci-dessous.
L'évolution des mœurs
Les deux styles de vie les plus importants changements que vous pouvez faire si vous êtes diagnostiqué avec PAD sont:
Si vous fumez actuellement, arrêter. 
Prendre régulièrement de l'exercice.
Fumeur
Cesser de fumer réduit les risques de PAD aggravation et un autre développement de maladies cardiovasculaires graves.
La recherche a montré que les personnes qui continuent de fumer après avoir reçu leur diagnostic sont cinq fois plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque et sept fois plus susceptibles de mourir d'une complication de la maladie cardiaque que les personnes qui cessent de fumer après avoir reçu leur diagnostic.
Les personnes qui cessent de fumer remarquent généralement une amélioration de leurs symptômes et une amélioration de leur indice de pression cheville de bras (IPS) score.
Il est recommandé que vous utilisiez un traitement anti-tabac comme thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) ou le bupropion (un médicament utilisé pour réduire les envies de cigarettes). Les personnes qui utilisent ces traitements ont un taux de réussite beaucoup plus à arrêter de fumer de façon permanente que les personnes qui tentent d'arrêter l'aide de la seule volonté.
Si vous voulez arrêter de fumer, il est une bonne idée de voir votre médecin d'abord. Ils peuvent fournir une aide et des conseils sur l'abandon, et peut vous référer à un service de soutien Stop Smoking du NHS. Ces services offrent le meilleur soutien pour les personnes qui veulent arrêter de fumer. 
Exercice
Il y a beaucoup de preuves de haute qualité montrant que la participation à l'exercice régulier aide à réduire la gravité et la fréquence des symptômes de la PAD, tout en réduisant en même temps le risque de développer une autre maladie cardiovasculaire.
La recherche a montré que, après six mois de l'exercice régulier, une personne peut ::
marcher pendant deux à trois fois plus longtemps avant de ressentir de la douleur
marcher beaucoup plus loin avant de ressentir de la douleur
voir une amélioration de 20% de leur score IPS
Si vous êtes diagnostiqué avec PAD, il est probable que vous ne l'avez pas pris part à l'exercice régulier depuis de nombreuses années (bien que cela ne vaut pas pour tout le monde, tels que les personnes précédemment ajustement avec le diabète de type 1).
Ainsi, il est généralement recommandé que vous êtes référé à un cours de séances d'exercices en groupe avec d'autres personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, sous la supervision d'un formateur.
Chaque séance doit durer au moins 30-45 minutes et être effectuée au moins trois fois par semaine pour un minimum de 12 semaines. Mais idéalement, au fil du temps, vous devriez viser à exercer tous les jours pour le reste de votre vie.
L'exercice préféré est la marche. Il est normalement recommandé que vous marchiez dans la mesure et aussi longtemps que vous le pouvez avant que les symptômes de la douleur deviennent intolérables. Une fois que cela arrive, reste jusqu'à ce que la douleur va et commencer à marcher à nouveau jusqu'à ce que la douleur revient. Continuez à utiliser cette méthode "stop-start" jusqu'à ce que vous ayez dépensé au moins 30 minutes de marche.
Vous trouverez probablement au cours de l'exercice difficile, car les fréquents épisodes de douleur peuvent être bouleversants et rebutant. Mais si vous persévérez, vous devriez progressivement remarquer une nette amélioration de vos symptômes et vous allez commencer à aller plus en plus longtemps sans éprouver aucune douleur.
Médicament
Les différents médicaments peuvent être utilisés pour traiter les causes sous-jacentes de la MAP, tout en réduisant le risque de développer une autre maladie cardiovasculaire.
Certaines personnes ne peuvent avoir besoin de prendre un ou deux des médicaments décrits ci-dessous, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de prendre chacun d'eux.
Les statines
Si les tests sanguins montrent que les niveaux de cholestérol LDL (le «mauvais cholestérol») sont élevés, on vous prescrira un type de médicament appelé statine.
Les statines agissent en aidant à réduire la production de cholestérol LDL par le foie.
Les effets secondaires communs des statines sont les suivants:
troubles digestifs, tels que la constipation, la diarrhée, la dyspepsie (acide dans l'estomac) et flatulences (gaz passant)
mal de tête
insomnie (difficulté à dormir)
myalgie (douleurs dans les muscles)
arthralgie (douleurs dans les articulations)
nausées (sensation de malaise)
Antihypertenseurs
Antihypertenseurs sont un groupe de médicaments utilisé pour traiter l'hypertension artérielle.
Il est probable que vous serez prescrit un médicament antihypertenseur si votre pression artérielle est supérieure à 140 / 90mmHg si vous ne souffrez de diabète, ou 130 / 80mmHg si vous avez le diabète.  Un type courant de l'hypertension est une enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
Inhibiteurs de l'ECA bloquent les actions de certaines des hormones qui aident à réguler la pression artérielle. Ils aident à réduire la quantité d'eau dans le sang et d'élargir vos artères, ce qui permettra à la fois de diminuer votre pression artérielle.
Les effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA:
vertiges
fatigue ou faiblesse
maux de tête
une toux sèche persistante
La plupart de ces effets secondaires passer en quelques jours, bien que certaines personnes trouvent qu'ils ont encore une toux sèche.
Si les effets secondaires deviennent particulièrement gênants, un médicament qui fonctionne d'une manière similaire aux inhibiteurs SUPER, connu comme un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine-2, peut être recommandé.
Inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer des effets imprévisibles si pris avec d'autres médicaments, y compris des plus-the-counter ceux, afin de vérifier avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre quoi que ce soit en combinaison avec ce médicament.
Antiplaquettaires
Un des plus grands dangers potentiels si vous avez l'athérosclérose est un morceau de dépôt de gras (plaque) rupture de votre paroi de l'artère. Cela peut provoquer un caillot de sang se développer sur le site de la plaque cassée.
Si un caillot de sang se développe à l'intérieur d'une artère qui alimente le cœur de sang (artère coronaire), il peut provoquer une crise cardiaque . De même, si un caillot de sang se développe à l'intérieur de l'un des vaisseaux sanguins qui vont vers le cerveau, il peut déclencher un accident vasculaire cérébral .    Vous serez probablement prescrit un médicament antiplaquettaire pour réduire votre risque de caillots sanguins. Ce médicament réduit la capacité des plaquettes (cellules sanguines minuscules) de rester ensemble, de sorte que si une plaque ne se casse à part, vous avez moins de chances d'un développement de caillots de sang.
Aspirine à faible dose (75 mg par jour habituellement) est généralement recommandée.
Les effets secondaires courants de l'aspirine comprennent:
irritation de l'estomac ou de l'intestin
indigestion
nausées (sensation de malaise)
Si vous êtes incapable de prendre de l'aspirine (par exemple, si vous avez des antécédents d'ulcères d'estomac ou si vous êtes allergique à l'aspirine), un antiplaquettaire alternatif appelé clopidogrel peut être utilisé.
Les effets secondaires de clopidogrel comprennent:
diarrhée
indigestion (dyspepsie)
douleurs dans l'estomac et de l'intestin
saignements de nez
ecchymoses
sang dans votre urine
sang dans les selles
Cilostazol
Si vos symptômes de douleur à la jambe perturbent gravement vos activités quotidiennes normales, peut vous être prescrit un médicament appelé cilostazol.
Cilostazol réduit la capacité du sang à coaguler, tout en causant des artères dans les jambes de se développer, ce qui devrait aider à la fois d'améliorer l'approvisionnement en sang dans vos jambes.
Cependant, cilostazol peut potentiellement provoquer un large éventail d'effets secondaires, ce qui est pourquoi il est seulement utilisé pour traiter les cas les plus problématiques de la PAD (bien qu'il soit rare de l'expérience plus que quelques-uns d'entre eux).
Les effets secondaires courants de cilostazol comprennent:
mal de tête
diarrhée
nausée
vomissement
gonflement des pieds, des chevilles ou le visage
accélération du rythme cardiaque
maux de gorge
vertiges
douleur à la poitrine
éruption cutanée avec démangeaisons
indigestion et flatulences (rots et le vent passant)
Si vous ne vous sentez pris de vertige en prenant cilostazol, vous ne devez pas conduire ou utiliser des machines complexes ou lourdes.
Cilostazol est déconseillé si vous êtes enceinte ou allaitez, et vous devez éviter de tomber enceinte si vous êtes sur ce médicament.
Si vous pensez que vous êtes devenu enceintes en prenant cilostazol, contactez votre médecin pour obtenir des conseils dès que possible.
Chirurgie
Il existe deux principaux types de traitement chirurgical pour PAD:
angioplastie - où une section bouchée ou rétrécie de l'artère est élargie en gonflant un minuscule ballon à l'intérieur du navire
pontage - où les vaisseaux sanguins sont pris dans une autre partie de votre corps et utilisés pour contourner le blocage dans une artère
Les deux types de chirurgie ont leur propre ensemble d'avantages et d'inconvénients (voir encadré).
La chirurgie est pas toujours couronnée de succès dans le traitement des PAD et est généralement recommandée uniquement dans les circonstances suivantes:
Votre douleur à la jambe est si grave que vous êtes essentiellement invalide que vous n'êtes plus capable de marcher toute la distance importante.
Vos symptômes ont échoué à répondre aux traitements mentionnés ci-dessus.
Les résultats des tests, tels que l'échographie, montrent que la chirurgie est susceptible d'améliorer les symptômes.
Ces deux techniques sont discutées plus en détail ci-dessous.
L'angioplastie
Une angioplastie est réalisée sous une anesthésie locale , ce qui signifie que vous serez éveillé pendant l'opération mais vos jambes seront engourdies par l'anesthésie, de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur.
Le chirurgien insère un tube creux minuscule connu comme un cathéter dans l'une des artères dans votre aine. Le cathéter est ensuite guidé vers le site de l'obstruction.
Sur l'extrémité du cathéter est un ballon. Une fois que le cathéter est en place, le ballonnet est gonflé, ce qui contribue à élargir la cuve. Parfois, un tube métallique creux appelé stent peut être laissé en place pour aider à maintenir l'artère ouverte.
Pontage
Un pontage est effectué sous une anesthésie générale , ce qui signifie que vous serez endormi pendant la chirurgie et vous ne subira pas de douleur.
Au cours de la chirurgie, le chirurgien va enlever une petite section d'une veine saine dans votre jambe. La veine est ensuite greffée (joint) sur la veine bloquée si l'approvisionnement en sang peut être détournée ou contournée, à travers la veine saine. Parfois, une section de tube artificiel peut être utilisée comme une alternative à une veine greffée.