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dimanche 28 décembre 2014

Les glucocorticoïdes inhalés chez les enfants Réduire la taille adulte

Une étude a révélé que l'utilisation de glucocorticoïdes inhalés chez les enfants en résulte un déficit de la hauteur adulte finale.

Les glucocorticoïdes sont des médicaments anti-inflammatoires qui aident à prévenir les attaques récurrentes de l'asthme. Ils aident à prévenir les attaques récurrentes. Glucocorticoïdes oraux utilisés chez les enfants sur des durées prolongées sont associés à un certain nombre d'effets secondaires, y compris un retard de croissance. Celles-ci ont été remplacés par des médicaments par inhalation, qui provoquent une action locale sur les poumons et éviter les effets négatifs sur d'autres parties du corps dans une certaine mesure. 

Les glucocorticoïdes inhalés ont été trouvées pour réduire la vitesse de croissance dans une certaine mesure au cours des premières années de traitement. Les rendements de la vitesse de croissance à la normale plus tard.  Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine évalué si cette baisse initiale de la vitesse de croissance a eu un effet sur la taille adulte. Cette étude faisait partie d'un vaste essai clinique évaluant les avantages et l'innocuité de certains médicaments anti-asthmatiques. Les 1 041 enfants inclus dans l'étude étaient âgés de 5 et 13 ans et souffraient d'asthme léger à modéré. Ils ont été divisés en trois groupes.

 Le premier groupe a reçu 200 pg de budésonide (un glucocorticoïde) deux fois par jour par inhalation, le second groupe a reçu 8 mg de nédocromil par inhalation deux fois par jour, et le troisième groupe a reçu un placebo. Les participants ont reçu le médicament pendant 4-6 ans. Salbutamol a été utilisé pour les symptômes d'asthme dans tous les trois groupes.  Taille et poids a été mesuré tous les 6 mois pendant les premiers quatre ans et demi d'études, suivi par 1 à 2 fois par an pour les 8 prochaines années. Hauteur adulte a été mesurée à environ 90% des sujets de l'étude. La hauteur moyenne des adultes se est révélée être de 1,2 cm plus bas dans le groupe budésonide par rapport au groupe placebo. 

Une dose plus importante au cours des 2 premières années de traitement a également été associée à une hauteur inférieure d'un adulte. Pendant les 2 premières années de traitement, la hauteur a été diminué principalement chez les sujets qui ne avaient pas atteint la puberté. Les chercheurs ont découvert ainsi que le déficit de la hauteur observée pendant les 1-2 premières années après le début de glucocorticoïdes inhalés persisté même à l'âge adulte.   Cependant, ils ont aussi la prudence que les avantages du médicament devraient être pesés contre cet effet secondaire. Une dose plus faible possible doit être utilisée pour contrôler les symptômes de l'asthme chez les enfants