Quel est l'alpha-foetoprotéine (AFP) test sanguin?
Le test biochimique du sang la plus largement utilisée est l'alpha-foetoprotéine (AFP), qui est une protéine normalement faite par les cellules hépatiques immatures chez le fœtus. À la naissance, les nourrissons ont des niveaux relativement élevés de l'AFP, qui tombent à des niveaux adultes normaux par la première année de vie. En outre, les femmes enceintes portant des bébés avec des malformations du tube neural peuvent avoir des niveaux élevés de l'AFP. (A défaut du tube neural est un cerveau fœtal anormal ou la moelle épinière qui est causée par une carence en acide folique pendant la grossesse.)
Dans quelles situations sont des taux sanguins élevés de l'AFP vus?
Chez les adultes, taux sanguins élevés (plus de 500 nanogrammes / millilitre) de l'AFP sont vus que dans trois situations:
Carcinome hépatocellulaire (CHC)
Tumeurs des cellules germinales (cancer des testicules et des ovaires)
Les métastases dans le foie (originaires d'autres organes)
Quels tests sont disponibles pour mesurer l'AFP?
Plusieurs tests (tests) pour mesurer l'AFP sont disponibles. En général, des niveaux normaux de l'AFP sont inférieurs à 10 ng / ml. Des niveaux modérés de l'AFP (même presque jusqu'à 500 ng / ml) peuvent être observées chez les patients souffrant de maladies chroniques de l’hépatite. En outre, de nombreux patients atteints de divers types de maladies hépatiques aiguës et chroniques sans cancer du foie documentable peuvent avoir de légères hausses ou même modérés de l'AFP.
Quelle est la sensibilité de l'AFP pour le diagnostic du cancer du foie?
La sensibilité de l'AFP pour le cancer du foie est d'environ 60%. En d'autres termes, un test sanguin AFP élevée est observée chez environ 60% des patients atteints de cancer du foie. Cela laisse 40% des patients avec un cancer du foie qui ont des niveaux normaux de PFA. Par conséquent, une AFP normale n’exclut pas le cancer du foie. AFP niveaux sont normaux dans un carcinome fibrolamellaire - une variante du carcinome hépatocellulaire. En outre, comme indiqué ci-dessus, une AFP anormale ne signifie pas que le patient a un cancer du foie. Il est important de noter, cependant, que les patients avec une cirrhose et d'un AFP anormale, malgré l'absence de cancer du foie documentable, sont toujours à risque très élevé de développer un cancer du foie. Ainsi, tout patient avec une cirrhose et un AFP élevée, en particulier avec la hausse constante des taux sanguins, seront soit très probablement développer un cancer du foie ou en fait avoir déjà un cancer du foie à découvrir.
Un AFP supérieure à 500 ng / ml est très suggestif de cancer du foie. En fait, le niveau de l'AFP de sang se rapporte approximativement à (corrélats avec) la taille du cancer du foie. Enfin, chez des patients atteints de cancer du foie et des niveaux anormaux de PFA, la PFA peut être utilisé comme un marqueur de la réponse au traitement. Par exemple, une AFP élevée devrait tomber à la normale chez un patient dont le cancer du foie est retiré avec succès une intervention chirurgicale (résection).
Y a-t-il d'autres marqueurs du cancer du foie disponible pour diagnostiquer le cancer du foie?
Il existe un certain nombre d'autres cancer du foie tumorales marqueurs qui sont actuellement des outils de recherche et ne sont généralement pas disponibles. Il s’agit notamment des-gamma-carboxyprothrombin (DCP), une variante des enzymes gamma-glutamyltransférase, et des variantes d'autres enzymes (par exemple, l'alpha-L-fucosidase), qui sont produits par les cellules hépatiques normales. (Enzymes sont des protéines qui accélèrent les réactions biochimiques.) Aucun de ces marqueurs sériques n’est actuellement recommandé pour la surveillance ou le diagnostic de CHC