dimanche 10 mai 2015

Quels facteurs influent sur une suffisante dose de duloxétine ?

La duloxétine est un inhibiteur de recapture de la sérotonine (ISRS) médicament utilisé pour traiter la dépression, le trouble d'anxiété généralisée, la fibromyalgie, diabétique périphérique neuropathie, douleurs musculo-squelettiques chroniques et le syndrome de la vessie hyperactive. Dans certains pays, il est disponible uniquement sur ordonnance d'un médecin. Une dose de duloxétine thérapeutique varie habituellement de 40 à 120 milligrammes (mg) par jour au total, pris en doses fractionnées deux fois par jour ou une fois par jour pour la totalité du montant. Une dose suffisante de duloxétine est une qui traite de façon adéquate les symptômes du patient, tout en évitant - si possible - effets secondaires plus. La quantité de dosage spécifique qui accomplit ces deux extrémités dépend du diagnostic, le poids, l'âge, le sexe, style de vie, les antécédents médicaux du patient et le régime de médicaments en cours.

La maladie traitée est le premier facteur pris en considération au moment de déterminer une dose adéquate et appropriée de la duloxétine. Pour le traitement de la dépression, le médicament est habituellement initialement pris deux fois par jour pour un total de 40 mg. La posologie peut être augmentée en fonction des symptômes dépressifs et les effets secondaires, le cas échéant. Lors du traitement de l'anxiété, de la fibromyalgie, chronique des douleurs musculaires ou une neuropathie périphérique diabétique, le dosage commençant adulte est généralement de 60 mg par jour pris en une seule fois. Une dose de duloxétine supérieure à 120 mg par jour est inhabituelle et non recommandée.

Le poids, l'âge et le sexe du patient sont également considérés pour déterminer le dosage approprié de ce médicament. Une règle générale est que les patients souffrant d'insuffisance pondérale devraient être commencés sur une dose de duloxétine inférieurs patients en surpoids ou obèses. L'administration de ce médicament pour les personnes âgées nécessite également que la dose la plus faible possible, être utilisé pour atteindre des effets thérapeutiques que cette population a souvent une incidence plus élevée d'effets secondaires problématiques. Mode de vie d'un patient - travail ou à la retraite, actif ou sédentaire - peut déterminer si un effet secondaire comme une pression artérielle basse, étourdissement sou une vision trouble est invalidante ou simplement gênant.

Les antécédents médicaux du patient et le régime actuel des médicaments devraient également être prises en compte lors de la détermination d'une dose de duloxétine suffisante. Une histoire d'abus d'alcool, l’hypertension, une maladie hépatique ou rénale peut nécessiter des doses plus faibles de la duloxétine ou même l'examen d'un autre médicament. À partir de la duloxétine dans les deux semaines ayant monoamine oxydase utilisée (IMAO) des médicaments tels que l'isocarboxazide, phénelzine, la sélégiline ou traylcypromine est contre. En outre, les patients ne devraient pas commencer duloxétine si elles prennent actuellement linézolide, le lithium, le tryptophane, le tramadol, le sumatriptan, le zolmitriptan ou rizatriptan pour éviter les interactions potentiellement mortelles. Même les communs médicaments, des suppléments ou des composés tels que le moût, l'acétaminophène et la caféine de Saint John peuvent interférer avec le métabolisme et l'excrétion de la duloxétine et doivent donc être évités.