dimanche 17 mai 2015

Quels facteurs influent sur une suffisante Losartan dose?

Aussi connu sous HYZAAR et Cozaar, le losartan est un médicament principalement utilisé pour traiter la haute pression sanguine chez les patients pour qui l'utilisation d’une angiotensine -converting enzyme (ECA) se trouve être mal tolérée. Contrairement ACE médicaments inhibant, œuvres losartan en bloquant l'angiotensine II sites, un lieu de récepteur qui augmente la tension vasculaire lorsqu'il est activé. Certaines des utilisations de losartan sont pour aider à la réduction de la progression de la maladie rénale, la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche, et le ralentissement de la neuropathie chez les patients diabétiques. Chez certains patients dont la pression artérielle élevée, il peut être possible d'utiliser des doses de losartan inférieures lorsque le médicament est combiné avec une faible dose de diurétique thiazidique ou bloqueur des canaux calciques. D'autres facteurs qui peuvent affecter la taille de la dose de losartan doit être utilisé comprennent la race du patient, des médicaments supplémentaires, la santé du foie et de la santé des reins.

Dans plusieurs études, les patients afro-américains ont démontré une diminution de la sensibilité à la fois ACE-inhibiteur de l'angiotensine II et de médicaments bloquant, nécessitant une dose nettement plus élevé. Parfois, ces médicaments sont utilisés avec une dose physiologiquement active d'un diurétique thiazidique. Si l'on ajoute la résistance est plus observée et les recommandations posologiques losartan sont les mêmes pour les patients de toute race.

Losartan interagit avec un certain nombre de médicaments différents, même si un certain nombre de ces médicaments peut néanmoins encore être prises le long de la drogue. En particulier, la choles tyramine et le colestipol peuvent affecter la capacité de l'intestin à absorber le médicament, ce qui nécessite que soit une dose plus importante sera utilisée ou de préférence que les médicaments prendre plusieurs heures d'intervalle. Le lithium peut interagir sérieusement avec losartan, mais il peut encore être nécessaire de prendre les deux médicaments. Malgré le profil métabolique des médicaments, il ne semble pas qu'il y ait de graves interactions médicamenteuses entre le losartan et de la digoxine ou de la warfarine qui nécessiteraient un ajustement de la posologie.

En plus des préoccupations des interactions médicamenteuses losartan avec une grande variété de différents médicaments et les effets secondaires dépendant de la dose, il y a un certain nombre de risques de losartan qui ne sont pas directement liés à la dose. Les patients qui sont enceintes ou qui peut devenir enceinte tout en prenant losartan doit être conscient que ce médicament peut causer des dommages ou la mort d'un fœtus. Les mères qui allaitent doivent aussi être conscients qu'aucune recherche n'a encore été menée pour déterminer si le losartan passe dans le lait maternel.

Il semble y avoir des rendements décroissants en augmentant la dose de losartan au-delà de 100 mg par jour, sans aucun avantage statistiquement significatif montré à des doses plus élevées. Depuis les pleins effets du médicament pourraient ne pas apparaître jusqu'à aussi tard que six semaines après le début d'un traitement, la dose de losartan norme ne devrait pas être augmenté jusqu'à ce point. Chez les adultes, une dose de 50 mg une fois par jour doit être utilisé et évalué initialement à nouveau au bout de six semaines. Les doses d'entretien de 25 à 100 mg peuvent être utilisées dans une ou deux doses divisées tout au long de la journée. Pour les patients ayant une fonction hépatique diminuée, la dose de losartan initiale doit être réduite de moitié pour compenser avec son rythme plus lent du métabolisme dans le foie.