samedi 16 mai 2015

Quels sont les différents types de chirurgie cardio-vasculaire?

La chirurgie cardio-vasculaire est effectuée par un chirurgien cardiaque dans le cœur ou des gros vaisseaux du cœur. Cette chirurgie est généralement menée pour prévenir la maladie ou de l'échec cardiaque, maladie cardiaque correcte, traiter les complications liées à la maladie de cœur, ou le transplanter un cœur. Un médecin peut effectuer une chirurgie à cœur ouvert ou de la chirurgie mini-invasive, et peut arrêter le cœur, ou le laisser pompage.

Pendant la chirurgie à cœur ouvert, la poitrine est ouverte et le cœur est opéré. "Ouvrir" décrit la poitrine et non pas le cœur, qui peuvent ou peuvent ne pas être ouvert en fonction de la nature de l'intervention chirurgicale. Ce type de chirurgie a été pratiqué depuis le 19ème siècle, bien que les procédures aient beaucoup changé. La chirurgie mini-invasive peut également être utilisé dans de nombreux cas.

Traditionnellement, la plupart chirurgie cardio-vasculaire, il faudrait cardioplégie , ou l'arrêt du cœur, et reliant le patient à une machine cœur-poumon. Cette machine circule le sang et l'oxygène dans les poumons et le reste du corps à la place du cœur. Après la chirurgie, le cœur doit être redémarré et est retourné à battre normale. Maintenant, il est également possible de procéder à une pompe hors tension, le cœur battant la chirurgie cardio-vasculaire, dans laquelle le cœur n'a pas besoin d'être arrêté et une machine cœur-poumon n’est pas nécessaire. Cela permet souvent les médecins à faire de petites incisions et minimise le risque de complications liées à l'arrêt du cœur.

Le pontage coronarien (PAC), ou un pontage coronarien simplement, peuvent utiliser une machine cœur-poumon ou être hors-pompe. Cette chirurgie cardio-vasculaire est habituellement exigée quand il y a un blocage ou un rétrécissement de l'artère coronaire en raison de la maladie coronarienne. Les médecins doivent créer un nouveau navire pour obtenir du sang riche en oxygène du myocarde, ou le muscle du cœur. Pour remplacer l'artère bloquée, ils greffer une section de veine ou une artère d'une autre partie du corps du patient, généralement à partir de la jambe ou la poitrine.

L’angioplastie, ou angioplastie par ballonnet, peut également traiter les symptômes de la maladie coronarienne et les patients souffrant d'athérosclérose, ou des artères bloquées. Dans ce type de chirurgie mini-invasive cardiovasculaire, le médecin insère un cathéter de guidage à travers une artère, généralement l'artère fémorale dans la jambe, et la guide par l'intermédiaire du site de l'artère bloquée. Ensuite, un cathéter à ballonnet est ensuite poussé le long de la trajectoire du cathéter de guidage. Quand il atteint le site de l'obstruction, le ballonnet est gonflé, ce qui élargit le récipient et comprime l'accumulation de plaque. Le cathéter à ballonnet est ensuite retiré, laissant parfois derrière un stent pour maintenir l'artère ouverte.

La valve cardiaque chirurgie est nécessaire quand une valve cardiaque doit être remplacé ou réparé. Cela peut signifier une valve cardiaque a du mal à se fermer complètement, appelé insuffisance ou régurgitation, et permet au sang de fuite à travers la vanne dans le mauvais sens. Insuffisance peut être causée par la dégénérescence ou une déchirure des structures d'appui de la vanne ou de la valve elle-même. Une valve cardiaque peut aussi échouer à ouvrir complètement, appelée sténose, et ne pas laisser suffisamment de sang grâce à la chambre suivante. Ceci est généralement dû à un durcissement de la vanne.

Réparer une valve implique souvent la coupe, la couture, et de renforcer les différentes parties de la vanne pour le rendre plus serré. Une vanne peut également être remplacée par une valve prothétique. Un patient peut recevoir une valve mécanique, qui est faite de matériaux synthétiques, ou une valve biologique, qui est un don d'un autre homme, un cochon ou une vache. Les valves mécaniques nécessitent souvent l'utilisation de la durée de vie des anticoagulants ou des anticoagulants, tandis que valves biologiques ne nécessitent habituellement pas l'utilisation à long terme de ces médicaments. La chirurgie consiste à arrêter le cœur et faire une incision à travers l' aorte ou de cœur pour accéder à la valve.

Le remplacement cardiaque est un dernier recours lorsque la chirurgie a pas d'autres traitements peuvent sauver le cœur. Le cœur de remplacement est donné par un donneur cadavérique après avoir passé des tests pour l'infection et la réception de l'approbation de la famille du donneur. Si l'United Network for Organ Sharing (UNOS) accepte le cœur, elle sera donnée à la première personne sur la liste d'attente. La liste d'attente est déterminée par de nombreux facteurs, parmi eux le type de sang, la longueur de l'attente, et la taille.