samedi 9 mai 2015

Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie?

L’hyperprolactinémie est un état pathologique caractérisé par des taux anormalement élevés de l'hormone prolactine dans le sang. La prolactine est produite par la glande pituitaire antérieure et est associée à une lactation. L’hyperprolactinémie est normal chez les femmes enceintes et allaitantes. Il peut également être provoquée chez les hommes et les femmes par le stress ou l'insuffisance thyroïdienne production, comme un effet pharmaceutique de côté, ou comme un symptôme de maladies affectant l'hypothalamus, rein, foie, les ovaires, l'hypophyse, la thyroïde ou. Les symptômes de l'hyperprolactinémie chez les femmes comprennent la production de lait maternel et de perturbations du cycle menstruel, tandis que les hommes touchés peuvent éprouver faible taux de testostérone, l'infertilité, et la dysfonction érectile.

Les médicaments qui peuvent provoquer l'hyperprolactinémie comme un effet secondaire comprennent le minoxidil pour la perte de cheveux, cisapride pour les nausées et la maladie de reflux acide, ramelteon pour l’insomnie, des tranquillisants et antipsychotiques. Tous les médicaments qui appauvrissent la dopamine dans le cerveau chimique ou diminuent ses effets peuvent provoquer une hyperprolactinémie, parce que la dopamine inhibe la sécrétion de prolactine normalement. En fait, les antagonistes de la dopamine ont été utilisés pendant des décennies pour induire la sécrétion de lait maternel en stimulant la sécrétion de prolactine.

L’hyperprolactinémie peut aussi être causée par des maladies qui bloquent l'écoulement de la dopamine à la glande pituitaire antérieure, telles que les tumeurs à proximité de l'hypophyse. L'insuffisance rénale et la sarcoïdose sont d'autres causes possibles. Augmentation des taux de prolactine sont courantes après une crise épileptique, mais pas d'autres types de crises, de sorte hyperprolactinémie peuvent être utilisés pour diagnostiquer l'épilepsie . Dans certains cas, des taux élevés de prolactine présents sans cause apparente médical. La sécrétion de prolactine peut être revenue à la normale grâce à des médicaments ou des suppléments à base de plantes qui stimulent la dopamine, y compris la bromocriptine, cabergoline, quinagolide, et l'orpin rose herbe. 

Les hommes et les femmes éprouvent des symptômes différents de l'hyperprolactinémie. Chez les femmes, la condition provoque la production de lait maternel, même si la femme ne soit pas enceinte. Il peut aussi causer de faibles œstrogènes niveaux, conduisant à l'infertilité, les perturbations menstruelles, perte de libido ou de sexe, et de la sécheresse vaginale. Les symptômes menstruels peuvent prendre la forme de périodes manquées, des saignements irréguliers, et même l'absence totale de périodes menstruelles, une condition appelée aménorrhée.

Les hommes souffrant de taux de prolactines soulevées peuvent éprouver des symptômes, y compris l'infertilité, la perte de libido et dysfonction érectile. Dans de rares cas, les hommes touchés peuvent aussi produire du lait maternel. Souvent, les symptômes sont trop doux chez les hommes pour attraper la maladie dès le début. Dans les stades avancés causés par la tumeur, l'hypophyse élargie peut causer des maux de tête et une perte de vision si elle appuie sur le nerf optique. Les taux de prolactine excessive peut conduire à l'ostéoporose à long terme en raison de la diminution de l'œstrogène.