mercredi 13 mai 2015

Qu'est-ce qu'un gastrinome?

Un gastrinome est un type relativement rare de tumeur trouvé le plus souvent dans la première partie de l'intestin grêle, ou duodénum, et moins fréquemment dans le pancréas. Les patients peuvent avoir plusieurs petites tumeurs ou une seule grosse tumeur. Ces types de tumeurs sécrètent de grandes quantités d'une hormone appelée gastrine, qui stimule la production accrue d'acide gastrique dans l'estomac; ce qui est communément connu sous le nom de syndrome de Zollinger-Ellison. La majorité des gastrinomes deviennent cancéreuses, à quel point ils se propagent souvent aux tissus et organes environnants tels que le foie.

Les personnes atteintes de gastrinomes ont généralement de vastes ulcères dans l'estomac et l'intestin grêle, en raison de la grande sécrétion d'acide gastrique déclenchées par la gastrine. Cela conduit souvent à des douleurs abdominales. Ils ont aussi souvent des diarrhées graves découlant de la surproduction d'acide, et peuvent éprouver des nausées et des vomissements ainsi. Bien que le traitement du gastrinome, qui est à l'origine des symptômes, soit l'objectif principal, les inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, peuvent également être utilisés pour contrôler l'acide gastrique produit.

Certains patients atteints de gastrinomes ont la présente comme faisant partie d'un problème plus vaste connu sous le nom de néoplasies endocrine multiples, ou MEN. Ceux avec des hommes sont affligés avec une variété de syndromes qui causent des tumeurs dans plusieurs différents domaines du système endocrinien. Les gastrinomes sont souvent associés aux hommes de type 1, où les tumeurs sont également présents dans l'hypophyse et les glandes parathyroïdes.

Pour diagnostiquer un gastrinome, le médecin voudra généralement à comprendre l'histoire d'un patient en premier. Gastrinomes souvent présent avec une maladie récurrente peptique d'ulcère ou le syndrome de Zollinger-Ellison, afin que les patients de ces questions sera plus susceptible de les avoir. Un test sanguin sera alors fait pour analyser le niveau de gastrine du patient pour aider à confirmer un diagnostic. Les techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie, PET, ou areteriography peuvent ensuite être utilisés pour confirmer l'emplacement de la tumeur ou de tumeurs.

Le traitement pour un gastrinome implique généralement une intervention chirurgicale. En raison de la probabilité que les tumeurs deviennent cancéreuses, il est habituellement nécessaire pour les faire enlever. Les différentes procédures chirurgicales peuvent être nécessaires s’il y a de multiples tumeurs situées dans des endroits différents. Si les tumeurs sont petites, il peut être possible de supprimer uniquement les tumeurs du pancréas, duodénum, ou de temps en temps à partir d'autres tissus environnants. Plus grands sont les tumeurs peuvent nécessiter l'enlèvement d'une partie du pancréas ainsi.