Un gynécologique est un type d'intervention chirurgicale, où l'enlèvement de pierres ou de calculs, est effectuée. Le terme lithotomie est généralement utilisé pour se référer à l'extraction de calculs rénaux, des pierres, mais peut également être retiré à partir d'autres parties du corps, telles que la vésicule biliaire. Ouvrir gynécologique est rare de nos jours et implique la chirurgie invasive où une incision est faite. Il y a aussi un type de lithotomy utilisant des techniques de chirurgie endoscopique, connus sous le nom néphrolithotomie percutanée ou PCNL. L'étude des reins et les maladies qui les touchent est connu comme la néphrologie.
On ne sait pas exactement pourquoi les calculs rénaux surviennent, mais les chances d'obtenir un sont pensées pour augmenter si la déshydratation se produit, provoquant une augmentation de la concentration de l'urine. Cela signifie que les environnements chauds, l'échec à boire suffisamment de liquides, et augmentation de la transpiration peuvent tous être des facteurs de risque. Pierres varient en taille et en forme, et une petite pierre peut passer sur le corps sans aucun symptôme, mais les plus grosses pierres peuvent se loger dans le rein ou plus bas dans l'appareil urinaire, causant de la douleur des coliques, sang dans l'urine et parfois une infection. Dans certains de ces cas, une gynécologique sera nécessaire pour enlever la pierre.
La méthode préférée, moins invasive de traitement des calculs rénaux consiste à utiliser des ondes de choc à casser des pierres en petits morceaux qui peuvent ensuite facilement passer dans l'urine. Ceci est appelé la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc, ou LEC. Parfois, il est impossible d'utiliser cette technique en raison de la taille, la consistance ou la position de la pierre, et un type de gynécologique peut être utilisé à la place.
La néphrolithotomie percutanée est une technique gynécologique où, sous le général anesthésie, une petite incision est faite dans la peau et, en utilisant la technologie de rayons X afin d'assurer qu'il est correctement positionné, une aiguille est insérée dans le rein. Un fil de guidage est ensuite passé à travers l'aiguille, et un tube peut être enfilé le long du fil, formant un canal prêt à l'emploi conduisant à la pierre et au rein. Qu'est-ce que l'on appelle un néphroscope, un long et mince télescope avec de nombreux outils miniatures attachés, peut ensuite être introduit dans le rein le long du canal. Les pierres peuvent être enlevés ensemble, à l'aide des pinces sur la néphroscope, et placées dans un panier fixé, ou ils peuvent être divisés en utilisant les ultrasons ou de l'énergie laser.
Dans quelques cas, où les nouvelles méthodes ne sont pas possibles, par exemple avec un très grand ou en forme de pierre maladroitement, la procédure traditionnelle gynécologique ouvert peut être utilisé. Une incision est faite dans le dos, pour avoir accès au rein, et la pierre est enlevée. Un inconvénient de l'opération d'ouverture est que les patients prennent plus de temps à se remettre en comparaison avec les techniques plus récentes.