mardi 5 mai 2015

Transplantation cardiaque

Les chirurgiens cardiaques de l'Université de Washington a établi le programme de transplantation cardiaque au Barnes-Jewish Hospital en 1985 et ont depuis effectué plus de 400 transplantations cardiaques. L'hôpital est considéré comme une institution de premier plan dans la transplantation cardiaque.

Le programme est intégré au programme de l'insuffisance cardiaque globale, offrant une gamme complète de soins cardiaques autour de l'horloge. Le programme intégré gère à la fois les patients transplantés cardiaques et les patients d'insuffisance cardiaque qui ne sont pas candidats à une transplantation. Le grand volume de patients - plus de 600 par an - avec la variété de leurs conditions, contribue à le niveau de compétence élevé de spécialistes dans le programme.
Histoire de Transplantation cardiaque

Dr Christiaan Barnard a effectué la première transplantation cardiaque réussie le 3 décembre 1967, sur un patient de 53 ans avec une maladie cardiaque au stade terminal. Malheureusement, après une reprise rapide, le patient a développé une pneumonie et est mort 18 jours après sa greffe. Cette opération historique a encouragé le lancement de programmes visant à mettre cette procédure de sauvetage à la pratique clinique. Dr Norman Shumway a effectué la première transplantation cardiaque réussie aux États-Unis à l'Université de Stanford, le 6 janvier 1968. Malheureusement, son patient est décédé deux semaines plus tard.

À la fin de 1968, 102 patients dans 50 institutions et 17 pays avaient subi une transplantation cardiaque. Parce que les résultats étaient médiocres, l'enthousiasme initial progressivement effilée. Il était clair que des progrès étaient nécessaires dans plusieurs domaines, surtout dans le domaine de l'immunologie. Sans une meilleure compréhension du système immunitaire, les chirurgiens de transplantation ont été incapables de contrer réponse défensive naturelle de l'organisme, ce qui a inévitablement été activé à rejeter le nouveau cœur.

Au début des années 1980, la cyclosporine immunosuppresseur a été développée. Avec d'autres médicaments anti-rejet, le développement de la cyclosporine a été la contribution la plus importante permettant la transplantation de tous les organes, y compris le cœur, pour devenir une réalité. Au fil des ans, il y a eu une amélioration continue dans les techniques de conservation du cœur du donneur, les techniques chirurgicales, immunosuppression et de la gestion globale du patient. La transplantation cardiaque est maintenant une procédure bien établie pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque en phase terminale qui ne l'ont pas été aidés avec une thérapie médicale. Entre 2200 et 2500 ces procédures sont effectuées chaque année aux États-Unis, avec une excellente survie et l'amélioration de la qualité de vie pour les milliers de patients qui ont bénéficié de cette procédure.