Une nouvelle étude montre comment les tumeurs cancéreuses mammaires travail à faire pour obtenir l'accès à des os. Nous pouvons déjà avoir les médicaments qui peuvent empêcher cela de se produire - et les médecins sont encouragés.
Le cancer du sein qui reste dans la poitrine ne tue pas. Le cancer du sein devient un tueur potentiel quand il se propage à l'extérieur du sein.
Cette propagation à d'autres sites se produit lorsque les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur du sein. Les cellules entrent alors les nœuds lymphatiques ou la circulation sanguine, où ils peuvent atteindre une partie du corps.
Dans un développement potentiellement révolutionnaire, les chercheurs de l'Université de Sheffield et de l'Université de Copenhague ont découvert une enzyme qui endommage les os avant l'arrivée des cellules cancéreuses du sein.
L'enzyme, la lysyl oxydase (LOX), est libéré à partir de la tumeur primaire. LOX crée des trous dans les os. Il agit comme une amorce, ce qui rend plus facile pour les cellules cancéreuses à prendre racine.
Une fois atteint le cancer des os, il a appelé le cancer du sein métastatique, ou cancer de stade 4 du sein. Et il est beaucoup plus difficile à traiter.
Roder sur un traitement
Cette découverte pourrait être la clé de la prévention du cancer du sein de se propager à l'os. Si les médecins peuvent identifier LOX chez les patients atteints de cancer du sein, ils peuvent être en mesure de bloquer l'action de l'enzyme. Cela pourrait éviter des lésions osseuses et rendre plus difficile pour les cellules tumorales de se développer dans les os.
La recherche a également montré que le traitement avec une classe de médicaments existante peut empêcher ces modifications de l'os chez les souris.Le médicament, bisphosphonate, est principalement utilisé pour arrêter la perte osseuse due à l'ostéoporose.
Si le médicament peut aider à protéger les os des patients atteints de cancer du sein, il pourrait en résulter moins de cas de métastases osseuses.
Les auteurs de l'étude disent que la prochaine étape est de déterminer comment LOX interagit avec les cellules osseuses. Cela vous aidera dans le développement de nouveaux médicaments pour arrêter de lésions osseuses de se former.
L'étude a été co-dirigé par Alison Gartland, Ph.D., et Janine T. Erler, Ph.D. Des détails ont été publiés dans la revue Nature.
Espoir pour l'avenir
Qu'est-ce que cette recherche signifie pour les patients atteints de cancer du sein d'aujourd'hui?
Erler a déclaré que Healthline bisphosphonates sont déjà utilisés chez les patients atteints de cancer du sein; afin de les utiliser dans le cadre du traitement adjuvant devrait être assez simple.
Inhibiteurs LOX sont une autre affaire.
«Utilisation des niveaux LOX pour identifier les patients doit encore se développer", a déclaré Erler. "Inhibiteurs de LOX ne sont pas encore dans la clinique, de sorte que ces aspects prendront quelques années."
Dr. Michaela L. Tsai est un oncologue du sein avec le Minnesota oncologie à l'hôpital Abbott Northwestern à Minneapolis. Elle a dit que d'autres études au cours des années ont suggéré que le traitement bisphosphonate peut réduire le risque de propagation du cancer aux os. Cela est particulièrement vrai chez les femmes ménopausées. Mais d'autres études n’ont pas montré le même succès.
"Peut-être la découverte de LOX peut aider les oncologues de mieux déterminer qui bénéficiera d'un traitement par bisphosphonates," a déclaré Tsai. "Il faudra étude et des tests supplémentaires sur les essais cliniques. Actuellement, je fais traiter les femmes à risque de cancer du sein métastatique qui ont une ostéopénie ou ostéoporose avec un bisphosphonate ".
Le cancer du sein qui se propage à l'os est traitable mais pas curable, a déclaré Tsai.
L’American Cancer Society estime que dans les Etats-Unis, il y aura 234 190 nouveaux cas de cancer du sein invasif en 2015. Environ 40 290 femmes et 440 hommes en mourront.
La plupart des décès par cancer sont dus à des métastases. Les os métastases représentent environ 85 pour cent des patients atteints de cancer du sein métastatique. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein de stade 4 est de 22 pour cent.
Selon le sein métastatique Cancer Network , environ 155 000 personnes aux États-Unis vivent avec le cancer du sein métastatique.
Tsai dit Healthline certains patients peuvent vivre pendant des années avec des métastases osseuses, mais le traitement est différent pour différents types de cancer du sein. Donc, est la qualité de vie.
"Certaines femmes [ou] les hommes ont des métastases osseuses et sont asymptomatiques. D'autres peuvent avoir une douleur intense. Si oui, le contrôle de la douleur est notre priorité ", a déclaré Tsai.
«Parfois, le cancer propagé aux os conduit à un affaiblissement de l'os et une fracture ou os cassé. Cela peut poser des limites à la mobilité et la fonction. Une fois la mobilité et la fonctionnalité sont abordés et la douleur est sous contrôle, beaucoup de gens ne possèdent une très bonne, sinon normale, la qualité de la vie ", dit-elle.
Les experts médicaux sont encouragés
Selon Tsai, cette étude n’aura pas d'impact personnes qui vivent déjà avec des métastases osseuses. Mais il ne propose espoir pour l'avenir. Un jour, il peut aider à identifier les femmes à risque élevé de métastases osseuses qui peuvent bénéficier d'un traitement par bisphosphonates comme une mesure préventive.
Dennis Citrin, MD, Ph.D., oncologue médical au traitement du cancer Centers of America au Midwest Regional Medical Center, est également encouragée par l'étude.
"Ce qui est si unique et excitant à propos de l'étude publiée dans Nature est la découverte de l'enzyme LOX," a-t-il dit. "Cette enzyme produit des trous dans l'os et quand il est bloqué dans le cancer du sein au stade précoce, nous avons une meilleure chance de prévenir la propagation de la maladie."
"Ce développement devrait conduire à des médicaments plus spécifiques et efficaces pour prévenir et traiter le cancer induit par la destruction de l'os," a-t-il ajouté.
Citrin note également que le cancer du sein au stade précoce est très guérissable, ce qui explique pourquoi le diagnostic précoce est si important.
«Les femmes atteintes du cancer du sein au stade précoce peut être très optimiste quant à leur qualité de vie et la rémission tant qu'ils suivent les conseils de leur équipe de soins de santé», a-t-il dit. "Bien sûr, les métastases osseuses peuvent se développer. La maladie peut se reproduise à de nombreux sites différents, mais la meilleure façon d'éviter la répétition est en remplissant le plan de traitement complet recommandé pour le patient ".