samedi 20 juin 2015

Quel est l'Avastin (bevacizumab)?

Avastin est le nom de marque pour le médicament bevacizumab anti-cancer, qui appartient à un groupe de médicaments appelés anticorps monoclonaux. Un anticorps est une molécule produite par le corps en réponse à un antigène ou envahisseur étranger. Un anticorps monoclonal est créé dans le laboratoire afin de cibler et d'inhiber certaines protéines. Ces agents sont très spécifiques pour les molécules qu'ils sont créés contre et sont donc appelés thérapies ciblées.

Mécanisme d'action

Le bevacizumab (Avastin) est un anticorps IgG1 recombinant monoclonal humanisé. Les anticorps monoclonaux à reconnaître et à se verrouiller sur des protéines spécifiques (récepteurs) qui sont présents sur la surface des cellules cancéreuses.
Une fois qu'un anticorps monoclonal se fixe sur le récepteur de la cible, il déclenche le système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses, qui se détruisent ensuite. L’anticorps peut également empêcher le récepteur d'agir sur une autre protéine à stimuler la croissance tumorale, l'angiogenèse ou prolifération (formation de vaisseaux sanguins).
Dans le cas de bevacizumab, le mécanisme d'action est l'inhibition d'une protéine de surface cellulaire appelée facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). Cette aide tumeurs VEGF pour former de nouveaux vaisseaux sanguins et le blocage de VEGF arrête le cancer de se développer son propre approvisionnement en sang.
Cela réduit la quantité d'oxygène et les éléments nutritifs de la tumeur, ce qui empêche par conséquent la croissance et la survie. Starved de nutriments essentiels, la tumeur cesse de croître et se rétrécit. Les médicaments qui empêchent la croissance des vaisseaux sanguins sont appelés inhibiteurs de l'angiogenèse ou des anti-angiogéniques.

Utilisations cliniques

Les Etats-Unis, la Food and Drugs Administration a approuvé le bevacizumab pour le traitement de première ligne des patients à un stade avancé et métastatique (cancer qui a propagé aux organes vitaux) carcinome du côlon ou du rectum. La thérapie peut également être utilisé pour traiter le cancer bronchique non à petites cellules avancé ou d'un cancer avancé du sein, du rein ou de l'intestin. Le bévacizumab a également été utilisé avec succès dans le traitement des troubles oculaires telles que liées à l'âge, la dégénérescence maculaire et la rétinopathie diabétique, où la croissance anormale des vaisseaux sanguins dans la rétine entraîne des fuites bateaux qui causent des dommages de la rétine.

Mode d'administration

Le bevacizumab peut être administré en association avec la chimiothérapie ou lorsqu'il est utilisé pour traiter le cancer du rein, il peut être administré en association avec l'interféron. Le médicament est administré en une perfusion dans une veine (perfusion) tous les deux ou trois semaines. Le bévacizumab est habituellement administré sur une période de 90 minutes pour la première perfusion et 60 minutes pour la deuxième perfusion, avec une durée de perfusion par la suite pendant environ 30 minutes.

Propriétés pharmacologiques

La demi-vie estimée (une mesure de la durée de l'action du médicament) du bevacizumab est d'environ 20 jours et le temps pris pour la drogue d'atteindre une concentration stable dans le sang est d'environ 100 jours. Le volume de distribution est de 46 ml / kg et le médicament est éliminé de l'organisme à un taux de 2,75 à 5 ml / kg / jour, en fonction de facteurs tels que le poids corporel, le sexe et l'étendue ou de la taille de la tumeur.

Effets secondaires

Il existe plusieurs effets secondaires associés à l'utilisation de bevacizumab. Les effets secondaires peuvent se produire soit en tant que réaction à la perfusion ou en tant que réponse au médicament lui-même.
Quelques exemples de réactions liées à la perfusion incluent des symptômes pseudo-grippaux, des éruptions cutanées, les allergies, l'œdème de Quincke et des douleurs abdominales. Le médicament lui-même peut causer des nausées, vomissements, diarrhée, constipation, perte d'appétit, faiblesse, l'hypertension et les ulcères buccaux ainsi que l'élévation du risque de troubles de la coagulation. Le bevacizumab peut également diminuer le nombre de globules blancs dans le sang et de rendre les patients plus sensibles à l'infection.