mardi 6 octobre 2015

Forte utilisation de la médecine alternative chez les patients en oncologie supérieurs

Les médecines alternatives sont largement considérés comme au moins inoffensive et très souvent utile pour un large éventail de malaises et maladies. Cependant, bien qu'ils soient commercialisés comme «naturelle», ils contiennent souvent des ingrédients actifs qui peuvent réagir chimiquement et biologiquement avec d'autres thérapies. Les chercheurs ont effectué un examen complet de tous les médicaments pris par les patients en oncologie de premier rang et ont constaté que 26 pour cent ont été l'utilisation de médicaments complémentaires ou alternatifs (CAM), dans un rapport publié 12 Août dans leJournal of Geriatric Oncology.
"Actuellement, quelques oncologues sont au courant des médecines alternatives prennent leurs patients», dit Ginah Nightingale, PharmD, professeur adjoint au Collège Jefferson de pharmacie de l'Université Thomas Jefferson. «Les patients ne parviennent souvent pas à divulguer les CAM qu'ils prennent parce qu'ils pensent qu'ils sont sûrs, naturel, non toxique et non pertinentes pour leurs soins de cancer, parce qu'ils pensent que leur médecin de désapprouver, ou parce que le médecin ne demande pas expressément."
Il existe un certain nombre de cames qui sont connus pour interférer avec certains traitements du cancer. Par exemple, le millepertuis peut faire de la thérapie du cancer moins efficace, selon les National Institutes of Health. D'autres peuvent interférer avec l'anesthésie pendant la chirurgie pour le cancer. Mais pas toutes les interactions ont été étudiées. Parce CAM relèvent de la catégorie des suppléments de santé, ils ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA), ce qui signifie que la dose et de la puissance (et donc la réaction dans le corps) peut varier considérablement entre les produits et entre les patients.
En outre, dans une population de personnes âgées de patients atteints de cancer, CAM peut simplement ajouter des médicaments supplémentaires à une liste déjà longue des médicaments pris pour différents maux. "De nombreuses pilules, ou ce que nous appelons la polymédication dans le domaine, peuvent augmenter le risque pour les médicaments non-respect, les interactions médicamenteuses potentielles et accroître le risque d'interactions médicament-maladie dans une population qui a été rapporté à prendre plusieurs médicaments et ont plusieurs conditions médicales », dit M. Nightingale,« L'utilisation de CAM dans cette sous-population justifient intérêt substantiel et d'inquiétude de la part des oncologues médicaux et professionnels en raison des implications cliniques potentielles associées à l'utilisation de CAM de la santé. Les patients peuvent être combinant ces agents pendant que recevant une chimiothérapie concomitante systémique, la radiothérapie et / ou interventions chirurgicales qui ont le potentiel de compromettre la sécurité et l'efficacité des interventions de traitement ".
Dr. Nightingale et ses collègues interrogés les patients en oncologie chevronnés qui venaient de Jefferson pour des consultations à la clinique d'oncologie, Troisième âge multi-disciplinaire. Au cours d'une visite, les patients ont été vus par des professionnels de cinq domaines différents cruciales pour le maintien de la santé d'une personne âgée au long du traitement de l'oncologie, y compris un oncologue médical, un gériatre, un pharmacien clinicien, un travailleur social et un diététicien. Dans le cadre de cette évaluation, les patients apportés dans le contenu de leurs armoires à pharmacie, et les médicaments qui ont été utilisés activement ont été examinés et enregistrés.
L'équipe de recherche a constaté que 26 pour cent des patients prenaient CAM à un certain moment au cours du continuum de leurs soins de cancer, avec la plus grande utilisation chez les femmes âgées de plus de 80 - une population qui n'a pas été capturé par des études antérieures. Parmi ceux qui prennent la médecine complémentaire, 68 pour cent étaient dans la plus-80-year-old gamme.
Certains des médicaments de substitution qui ont été couramment utilisés dans cette population étaient thérapies alternatives pour la dégénérescence maculaire, les probiotiques de l'estomac, la santé des articulations, et de vitamines ou de minéraux méga-doses. Bien que l'étude actuelle n’ait pas examiné les effets indésirables potentiels causés par ces médicaments, "nous savons que certains peuvent avoir un effet biochimique sur le corps et d'autres drogues." dit Nightingale.
"Il est très important de faire un écran complet de tous les médicaments que les patients cancéreux âgés prendre, y compris CAM», dit M. Nightingale."Une documentation claire et transparente de l'utilisation des CAM doit être consignée dans le dossier médical du patient. Cette documentation doit indiquer que la communication spécifique au patient et / ou de l'éducation a été prévu afin que les décisions partagées et informé par le patient peuvent être faites concernant l'utilisation continue de ces médicaments ».
"Oncologie soins de santé subit d'importantes transformations dans la prestation de services cliniques efficaces et est mûr pour un plus grand engagement des pharmaciens pour réduire les problèmes liés à la drogue et les médicaments inutiles, afin d'optimiser la prescription des médicaments," explique le Dr Nightingale.