Peu importe l'âge, la fragilité est un facteur de risque important de mourir prématurément après une greffe de rein. La conclusion, qui vient d'une nouvelle étude publiée dans l’American Journal of Transplantation, suggère que les patients devraient être dépistés pour la fragilité avant la transplantation rénale, et que ceux qui sont identifiés comme fragiles doivent être étroitement surveillés après la procédure.
Il est très difficile pour les médecins d'identifier les patients avec une maladie rénale ne fera pas bien après avoir reçu une greffe de rein. Même les meilleurs modèles sont capables de distinguer correctement les patients qui sont morts peu de temps après la procédure de ceux qui ont survécu seulement légèrement mieux que le hasard.
Parce que les études chez les patients subissant diverses interventions chirurgicales ont trouvé que la fragilité est liée à des complications post-opératoires et d'autres résultats négatifs, Mara McAdams-DeMarco, PhD, de l'École de santé publique et de l'école de médecine, et ses collègues de l'Université Johns Hopkins regardé pour voir si la fragilité pourrait un impact aussi la survie des patients après avoir reçu une greffe de rein.
Les chercheurs ont mesuré la fragilité chez 537 receveurs de transplantation rénale au moment de la transplantation. À 5 ans, les taux de survie étaient de 91,5 pour cent, 86,0 pour cent et 77,5 pour cent pour les transplantations rénales non fragiles, intermédiaire frêles, fragiles et, respectivement.
"Nos résultats suggèrent que les receveurs de transplantation rénale sont fragiles à deux fois le risque de mortalité, même après prise en compte pour le destinataire importante, la transplantation, et les caractéristiques des donateurs", a déclaré le Dr McAdams-DeMarco. «Nos résultats sont importants car la fragilité représente un domaine unique de risque de mortalité qui ne sont pas capturés par le destinataire, greffe, ou des facteurs de donateurs tels que l'âge du receveur, comorbidité destinataire, ou le type de donneur, par exemple." Elle a noté que la fragilité peut être facilement mesurée avant la transplantation pour identifier les patients qui pourraient bénéficier d'une surveillance plus étroite.