jeudi 19 novembre 2015

Renseignements posologiques de Lyrica

Nom générique: 25mg PRÉGABALINE 
Forme posologique: capsule, solution buvable
L'information au Drugs.com est pas un substitut de conseils médicaux. Toujours consulter votre médecin ou votre pharmacien.
LYRICA est administré par voie orale avec ou sans nourriture.
Lors de l'arrêt LYRICA, effiler graduellement sur une période minimum de 1 semaine.
La douleur neuropathique associée à la neuropathie diabétique périphérique
La dose maximale recommandée de LYRICA est de 100 mg trois fois par jour (300 mg / jour) chez les patients dont la clairance de la créatinine d'au moins 60 ml / min. Commencez dosage à 50 mg trois fois par jour (150 mg / jour). La dose peut être augmentée à 300 mg / jour pendant 1 semaine sur la base efficacité et la tolérabilité. Parce que LYRICA est principalement éliminé par excrétion rénale, ajuster la dose chez les patients ayant une fonction rénale réduite 
Bien que LYRICA a également été étudiée à 600 mg / jour, il n'y a aucune preuve que cette dose confère avantage significatif supplémentaire et cette dose a été moins bien tolérée. Compte tenu des réactions indésirables dose-dépendants, le traitement avec des doses supérieures à 300 mg / jour est déconseillée 
Névralgie post-herpétique
La dose recommandée de LYRICA est de 75 à 150 mg deux fois par jour, soit 50 à 100 mg trois fois par jour (150 à 300 mg / jour) chez les patients dont la clairance de la créatinine d'au moins 60 ml / min. Commencez dosage à 75 mg deux fois par jour ou 50 mg trois fois par jour (150 mg / jour). La dose peut être augmentée à 300 mg / jour pendant 1 semaine sur la base efficacité et la tolérabilité. Parce que LYRICA est principalement éliminé par excrétion rénale, ajuster la dose chez les patients ayant une fonction rénale réduite 
Les patients qui ne subissent pas un soulagement suffisant de la douleur suivant 2 à 4 semaines de traitement avec 300 mg / jour, et qui sont capables de tolérer LYRICA, peuvent être traités avec un maximum de 300 mg deux fois par jour, ou 200 mg trois fois par jour ( 600 mg / jour). Compte tenu des réactions indésirables dose-dépendants et le taux élevé d'abandon du traitement en raison d'effets indésirables, Réserve dosage supérieur à 300 mg / jour pour les patients qui ont en cours douleur et tolèrent 300 mg par jour 
Traitement d'appoint pour les patients adultes souffrant de crises épileptiques partielles Les
LYRICA à des doses de 150 à 600 mg / jour a été montré pour être efficace en tant que thérapie adjuvante dans le traitement des crises partielles chez les adultes. Tant les profils d'efficacité et d'effets indésirables de LYRICA ont été montré pour être liée à la dose. Administrer la dose quotidienne totale en deux ou trois doses divisées. En général, il est recommandé que les patients ont commencé à être une dose quotidienne totale non supérieure à 150 mg / jour (75 mg deux fois par jour, ou 50 mg trois fois par jour). Sur la base de la réponse de chaque patient et de la tolérance, la dose peut être augmentée jusqu'à une dose maximale de 600 mg / jour.
Parce que LYRICA est principalement éliminé par excrétion rénale, ajuster la dose chez les patients ayant une fonction rénale réduite 
L'effet du taux de l'escalade de dose sur la tolérabilité de LYRICA n'a pas été officiellement étudié.
L'efficacité de l'add-on LYRICA chez les patients prenant la gabapentine n'a pas été évaluée dans des essais contrôlés. Par conséquent, les recommandations posologiques pour l'utilisation de LYRICA avec la gabapentine ne peuvent pas être offerts.
Gestion de la fibromyalgie
La dose recommandée de LYRICA pour la fibromyalgie est de 300 à 450 mg / jour.Commencez dosage à 75 mg deux fois par jour (150 mg / jour). La dose peut être augmentée à 150 mg deux fois par jour (300 mg / jour) pendant 1 semaine sur la base efficacité et la tolérabilité. Les patients qui ne souffrent pas d'avantages suffisants avec 300 mg / jour peuvent en outre être augmenté à 225 mg deux fois par jour (450 mg / jour). Bien que LYRICA a également été étudiée à 600 mg / jour, il n'y a aucune preuve que cette dose confère avantage supplémentaire et cette dose a été moins bien tolérée. Compte tenu des réactions indésirables dose-dépendants, le traitement avec des doses supérieures à 450 mg / jour est déconseillée  Parce que LYRICA est principalement éliminé par excrétion rénale, ajuster la dose chez les patients ayant une fonction rénale réduite 
Douleur neuropathique associée avec Traumatisme médullaire
La gamme de dose recommandée de LYRICA pour le traitement de la douleur neuropathique associée à une lésion de la moelle épinière est de 150 à 600 mg / jour. La dose initiale recommandée est de 75 mg deux fois par jour (150 mg / jour). La dose peut être augmentée à 150 mg deux fois par jour (300 mg / jour) pendant 1 semaine sur la base efficacité et la tolérabilité. Les patients qui ne connaissent pas le soulagement de douleur suffisante après 2 à 3 semaines de traitement avec 150 mg deux fois par jour et qui tolèrent de LYRICA peut être traitée avec jusqu'à 300 mg deux fois par jour  Parce que LYRICA est principalement éliminé par excrétion rénale, ajuster la dose chez les patients ayant une fonction rénale réduite 
Insuffisants rénaux
Compte tenu des effets indésirables dose-dépendants et depuis LYRICA est principalement éliminé par excrétion rénale, ajuster la dose chez les patients ayant une fonction rénale réduite. Base de l'ajustement de la dose chez les patients présentant une insuffisance rénale sur clairance de la créatinine (CLcr), comme indiqué dans le tableau 1. Pour utiliser cette table de dosage, une estimation de la clairance de la créatinine du patient en ml / min est nécessaire. CLcr en ml / min peut être estimée à partir de la créatinine sérique (mg / dl) selon la formule de Cockcroft et Gault:
Ensuite, référez-vous à la section Posologie et administration pour déterminer la dose quotidienne totale recommandée selon l'indication, pour un patient présentant une fonction rénale normale (clairance de la créatinine ≥60 ml / min). Ensuite, se reporter au tableau 1 pour déterminer la dose ajustée rénale correspondante.
(Par exemple: Un patient de lancer la thérapie LYRICA pour névralgie post-herpétique avec une fonction rénale normale (clairance de la créatinine ≥60 ml / min), reçoit une dose quotidienne totale de 150 mg / prégabaline jours conséquent, une altération du patient rénale avec une clairance de la créatinine de 50 ml /. min recevra une dose quotidienne totale de 75 mg / jour de prégabaline administrée en deux ou trois doses divisées.)
Pour les patients hémodialysés, ajuster la dose quotidienne de prégabaline selon la fonction rénale. En plus de l'ajustement de la dose quotidienne, administrer une dose supplémentaire immédiatement après chaque hémodialyse de 4 heures (voir Tableau 1).
Tableau 1. La prégabaline ajustement posologique basée sur la fonction rénale
Clairance de la créatinine (CLcr) 
(mL / min)
Total prégabaline Dose quotidienne 
(mg / jour) *
Schéma posologique
TID = trois doses séparées; BID = deux doses séparées; QD = dose quotidienne unique.
*
La dose quotidienne totale (mg / jour) doit être divisée, comme indiqué par le schéma posologique pour fournir mg / dose.
Dose supplémentaire est une dose unique supplémentaire.
≥60
150
300
450
600
BID ou TID
30-60
75
150
225
300
BID ou TID
15-30
25-50
75
100-150
150
QD ou BID
<15
25
25-50
50-75
75
QD
Dose supplémentaire après hémodialyse (mg) 
Les patients sur les 25 mg QD régime: Prendre une dose supplémentaire de 25 mg ou de 50 mg
Les patients du 25-50 mg QD régime: Prendre une dose supplémentaire de 50 mg ou 75 mg
Les patients du 50-75 mg QD régime: Prendre une dose supplémentaire de 75 mg ou de 100 mg
Les patients sur les 75 mg QD régime: Prendre une dose supplémentaire de 100 mg ou 150 mg
Concentration de la solution orale et distribution
La solution orale est de 20 mg de prégabaline par millilitre (ml) et les prescriptions doit être écrit en milligrammes (mg). Le pharmacien va calculer la dose applicable dans ml de distribution (par exemple, 150 mg est égal à la solution orale de 7,5 ml).