samedi 21 novembre 2015

Quel est propranolol ?

Nom générique: propranolol 
Noms de marque: Hemangeol, Inderal, Inderal XL, XL InnoPran, Inderal
Propranolol est un bêta-bloquant. Les bêtabloquants affectent le cœur et la circulation (circulation du sang dans les veines et artères).
Propranolol est utilisé pour traiter les tremblements, l'angine (douleur à la poitrine), l'hypertension (haute pression sanguine), les troubles du rythme cardiaque, et d'autres conditions cardiaques ou circulatoires. Il est également utilisé pour traiter ou prévenir une crise cardiaque, et à réduire la gravité et la fréquence des migraines.
Hemangeol (propranolol orales liquides 4,28 milligrammes) est administré aux nourrissons qui sont au moins 5 semaines pour traiter une maladie génétique appelée hémangiomes infantiles. Les hémangiomes sont causées par des vaisseaux sanguins regroupant de façon anormale. Ces vaisseaux sanguins des tumeurs bénignes (forment non cancéreuses) qui peuvent se développer en ulcères ou des marques rouges sur la peau. Les hémangiomes peut également provoquer des complications plus sérieuses à l'intérieur du corps (dans le foie, le cerveau ou le système digestif).
Propranolol peut être également utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information importante
Vous ne devriez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique au propranolol, si vous souffrez d'asthme, très lents battements cardiaques, ou d'une affection cardiaque grave comme «une maladie du sinus" ou "bloc AV" (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque).
Diaporama: Vivre avec vos migraines: Conseils pour traitement et la prévention
Les bébés qui pèsent moins de 4,5 livres ne devraient pas être donnés Hemangeol liquide oral.
Avant de prendre ce médicament
Vous ne devriez pas utiliser le propranolol si vous êtes allergique à ce produit, ou si vous avez:
asthme;
battements cardiaques très lents qui ont causé vous évanouir; ou
une affection cardiaque grave comme «une maladie du sinus" ou "bloc AV" (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque).
Les bébés qui pèsent moins de 4,5 livres ne devraient pas être donnés Hemangeol liquide oral.
Pour vous assurer que le propranolol est sans danger pour vous, parlez à votre médecin si vous avez:
un trouble musculaire;
bronchite, l'emphysème, ou d'autres troubles respiratoires;
faible taux de sucre sanguin, ou le diabète (propranolol peuvent rendre plus difficile pour vous de dire quand vous avez l'hypoglycémie);
battements cardiaques lents, une pression artérielle basse;
insuffisance cardiaque congestive;
dépression;
maladie hépatique ou rénale;
un trouble de la thyroïde;
phéochromocytome (tumeur de la glande surrénale); ou
les problèmes de circulation (tels que le syndrome de Raynaud).
FDA grossesse catégorie C. On ne sait pas si le propranolol nuira à un bébé à naître.Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant l'utilisation du propranolol.
Propranolol peut passer dans le lait maternel et peut nuire au bébé. Parlez à votre médecin si vous êtes allaitez un bébé.
Comment devrais-je prendre ce médicament?
Prenez propranolol exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les directions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut parfois changer votre dose pour vous assurer d'obtenir les meilleurs résultats. Ne pas prendre ce médicament en quantités plus ou moins grandes ou plus longtemps que recommandé.
Les adultes peuvent prendre propranolol avec ou sans nourriture, mais de prendre de la même façon à chaque fois.
Prenez le propranolol à la même heure chaque jour.
Ne pas écraser, mâcher, casser ou ouvrir une capsule à libération prolongée.Avaler en entier.
Hemangeol doit être donnée à un enfant pendant ou juste après une tétée. Les doses doivent être espacées d'au moins 9 heures d'intervalle. Assurez-vous que votre enfant est régulièrement alimentée en prenant ce médicament. Parlez à votre médecin si l'enfant a des changements de poids. Hemangeol doses sont basés sur le poids chez les enfants, et tous les changements peuvent affecter la dose de votre enfant.
Appelez votre médecin si un enfant est malade prenant Hemangeol avec des vomissements, ou a toute perte d'appétit.
Mesurer la médecine liquide avec la seringue de dosage fourni, ou avec une cuillère mesurant la dose spéciale ou une tasse de médecine. Si vous ne disposez pas d'un dispositif de dose-mesure, demandez à votre pharmacien.
Ne secouez pas liquide Hemangeol.
Votre pression artérielle devra être souvent vérifié.
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, informez le chirurgien à l'avance que vous utilisez le propranolol. Vous devrez peut-être cesser d'utiliser le médicament pendant une courte période.
Ne sautez pas de doses ou de cesser d'utiliser le propranolol soudainement.L'arrêt brutal peut aggraver votre état. Suivez les instructions de votre médecin sur votre dose effilée.
Ce médicament peut causer des résultats inhabituels avec certains tests médicaux.Dites à tout médecin qui vous traite que vous utilisez le propranolol.
Si vous êtes traité pour une hypertension artérielle, continuer à utiliser le propranolol, même si vous vous sentez bien. L'hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme. Vous devrez peut-être utiliser la médecine de la pression artérielle pour le reste de votre vie.
Propranolol est seulement une partie d'un programme complet de traitement de l'hypertension qui peut également inclure le régime alimentaire, l'exercice et le contrôle du poids. Suivez vos routines régime, médication et l'exercice de très près si vous êtes traité pour l'hypertension.
Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Ne laissez pas le médicament liquide de geler. Jeter toutes Hemangeol utilisé 2 mois après la première ouverture de la bouteille.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Pour (courte durée d'action) régulière propranolol: Prenez la dose oubliée dès que vous vous souvenez. Sautez la dose omise si votre prochaine dose est inférieure à 4 heures de route.
Pour libération prolongée propranolol (Inderal, InnoPran XL et d'autres): Prenez la dose oubliée dès que vous vous souvenez. Sautez la dose omise si votre prochaine dose est inférieure à 8 heures.
Ne pas prendre des médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence Les symptômes du surdosage peuvent inclure des battements cardiaques lents ou irréguliers, des étourdissements, une faiblesse, ou l'évanouissement.
Que dois-je éviter tout en prenant ce médicament?
Évitez de boire de l'alcool. Il peut augmenter vos niveaux de propranolol sanguins.
Évitez de vous lever trop vite d'une position assise ou couchée, ou vous pouvez vous sentir étourdi. Levez-vous lentement et régulière-vous pour éviter une chute.
Les effets secondaires de Propranolol
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique au propranolol: ruches; une respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
battements cardiaques lents ou irréguliers;
une sensation de tête légère, comme vous évanouir;
respiration sifflante ou difficulté à respirer;
essoufflement (même avec l'effort léger), de l'enflure, gain de poids rapide;
faiblesse soudaine, des problèmes de vision, ou la perte de la coordination (en particulier dans un enfant avec hémangiome qui affecte le visage ou la tête);
sensation de froid dans vos mains et les pieds;
dépression, confusion, hallucinations;
des problèmes de foie - nausées, douleurs à l'estomac supérieur, démangeaisons, sensation de fatigue, perte d'appétit, urines foncées, selles décolorées, ictère (jaunissement de la peau ou des yeux);
hypoglycémie - maux de tête, la faim, la faiblesse, la transpiration, confusion, irritabilité, des étourdissements, un rythme cardiaque rapide, ou un sentiment de nervosité;
faible taux de sucre sanguin chez un bébé - une peau pâle, la peau bleu ou violet, transpiration, de l'irritabilité, de pleurer, de ne pas vouloir manger, sensation de froid, la somnolence, la faiblesse ou de la respiration peu profonde (respiration peut s'arrêter pour de courtes périodes), la saisie (convulsions), ou perte de conscience;ou
réaction sévère de la peau - fièvre, maux de gorge, gonflement de votre visage ou de la langue, sensation de brûlure dans les yeux, la douleur de la peau, suivie d'une éruption cutanée rouge ou pourpre que les spreads (en particulier dans le visage ou haut du corps) et fait des cloques et desquamation.
Les effets secondaires courants propranolol peuvent inclure:
nausées, vomissements, diarrhée, constipation, des crampes d'estomac;
diminution de la libido, l'impuissance, ou la difficulté d'avoir un orgasme;
problèmes de sommeil (insomnie); ou
sensation de fatigue.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA 
Renseignements posologiques de Propranolol
Dose habituelle pour adultes Propranolol pour l'hypertension artérielle:
Dose initiale: 
Libération immédiate: 40 mg de propranolol par voie orale 2 fois par jour 
À libération prolongée: 80 mg par voie orale une fois par jour 
XL à libération prolongée: 80 mg par voie orale une fois par jour au coucher 
Dose d'entretien: 
Libération immédiate: de 120 à 240 mg par voie orale par jour 
À libération prolongée: 120 à 160 mg par voie orale par jour 
XL à libération prolongée: 80 à 120 mg par voie orale une fois par jour au coucher 
Dose maximale: 
IR / SR: 640 mg par voie orale par jour 
XR: 120 mg par voie orale par jour 

Commentaires: 
-Le XL formulation à libération prolongée doit être administré une fois par jour au coucher (environ 22 heures) et doit être pris régulièrement, soit sur un estomac vide ou avec de la nourriture. 
Titrage -Dose devrait être fait progressivement jusqu'à un contrôle adéquat de la pression artérielle est obtenue. 
-La Dosage recommandé est le même qu'il soit utilisé seul ou ajouté à un diurétique. 
-Le Temps nécessaire pour la réponse hypertensive complète à une dose donnée est variable et peut aller de quelques jours à plusieurs semaines. 
-Bien Que l'administration deux fois par jour de la formulation à libération immédiate est efficace et peut maintenir une réduction de la pression artérielle pendant la journée, certains patients, en particulier lorsque des doses plus faibles sont utilisées, peuvent subir une légère augmentation de la pression sanguine à la fin de l'administration de 12 heures intervalle. Ceci peut être évalué par la mesure de la pression sanguine à la fin de l'intervalle de dosage pour déterminer si un contrôle satisfaisant est maintenue tout au long de la journée. Si le contrôle est pas suffisante, une dose plus importante, ou 3 fois par jour peut atteindre la thérapie meilleur contrôle.
Dose habituelle pour adultes Propranolol pour Angine de poitrine:
Libération immédiate: Nombre de doses quotidiennes de 80 à 320 mg par voie orale 2 à 4 fois par jour ont été montré pour augmenter la tolérance de l'exercice et de réduire les changements ischémiques de l'ECG. 
À libération prolongée: Dose initiale: 80 mg par voie orale une fois par jour. La posologie doit être augmentée progressivement de 3 à 7 jours d'intervalle. La posologie optimale moyen semble être de 160 mg une fois par jour. 
La dose maximale: 320 mg par jour 

Commentaires: 
-Si Le traitement doit être interrompu, la posologie doit être réduite progressivement sur une période de quelques semaines.
Dose habituelle pour adultes pour arythmies:
Libération immédiate: 10 à 30 mg de propranolol par voie orale 3 à 4 fois par jour, avant les repas et au coucher 
IV: 1 à 3 mg à un taux ne dépassant pas 1 mg / min. Un délai suffisant doit être autorisé pour la drogue d'atteindre le site d'action, même quand une circulation lente est présent. Une deuxième dose peut être administrée après 2 minutes. Par la suite, médicament supplémentaire ne devrait pas être donné en moins de 4 heures. 

Commentaires: 
-IV Administration est habituellement réservé pour des arythmies mortelles ou ceux qui se produisent sous anesthésie. 
-iv Doses doit être administré sous la surveillance attentive, comme l'électrocardiographie, et la pression veineuse centrale. 
-Le Taux de l'administration IV ne devrait pas dépasser 1 mg (1 mL) par minute pour diminuer la possibilité d'abaisser la pression artérielle et provoquant l'arrêt cardiaque. 
-Transfert De IV à la thérapie orale doit être envisagée dès que possible.
Dose habituelle pour adultes Propranolol d'infarctus du myocarde:
Libération immédiate: 
Dose initiale: 40 mg par voie orale 3 fois par jour pendant un mois, puis augmenter à 60 à 80 mg par voie orale 3 fois par jour selon la tolérance. 
Dose d'entretien: 180 mg à 240 mg par voie orale par jour en doses fractionnées (2 à 4 fois par jour) 
La dose maximale: 240 mg par voie orale par jour
Dose habituelle pour adultes pour la prophylaxie de la migraine:
Libération immédiate: 
Dose initiale: 80 mg par voie orale par jour en doses fractionnées 
Dose d'entretien: 160 à 240 mg par voie orale par jour en doses fractionnées 
Libération prolongée: 
Dose initiale: 80 mg par voie orale une fois par jour 
Dose d'entretien: 160 à 240 mg une fois par jour 

Commentaires: 
-La Posologie doit être augmentée progressivement pour atteindre prophylaxie de la migraine optimales. Si une réponse satisfaisante est pas obtenue dans les 4 à 6 semaines après avoir atteint la dose maximale, le traitement doit être interrompu. 
-Retrait Du traitement doit être réalisé sur une période de plusieurs semaines.
Dose habituelle pour adultes Propranolol pour Tremblement essentiel bénin:
Libération immédiate: 
Dose initiale: 40 mg de propranolol par voie orale 2 fois par jour 
Dose d'entretien: 120 à 320 mg par voie orale par jour 

Commentaires: 
-OptiPropranolol Um réduction de tremblement essentiel est habituellement obtenue avec une dose de 120 mg par voie orale par jour. 
-Occasionally, Il peut être nécessaire d'administrer 240 à 320 mg par voie orale par jour.
Dose habituelle pour adultes pour la sténose aortique:
Libération immédiate: 20 à 40 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour, avant les repas et au coucher 
À libération prolongée: 80 à 160 mg par voie orale une fois par jour 

Utilisez: hypertrophique sténose sous-aortique
Dose habituelle pour adultes Propranolol phéochromocytome:
Libération immédiate: 
Avant l'opération: 60 mg par voie orale quotidienne en doses fractionnées pendant 3 jours avant la chirurgie comme traitement adjuvant à l'alpha-bloquants 
Gestion de tumeur inopérable: 30 mg de propranolol quotidiennement par voie orale en doses fractionnées comme traitement adjuvant à l'alpha-bloquants
Dose habituelle pour adultes pour la fibrillation auriculaire:
Libération immédiate: 10 mg à 30 mg par voie orale 3 ou 4 fois par jour avant les repas et au coucher
Dose pédiatrique habituelle pour arythmies:
Oral: Enfants: initiale: 0,5 à 1 mg / kg / jour en doses fractionnées toutes les 6 à 8 heures; titrer la dose vers le haut tous les 3 à 5 jours; dose habituelle: 2 à 4 mg / kg / jour; des doses plus élevées peuvent être nécessaires; ne dépassent pas 16 mg / kg / jour 

IV: Enfants: 0,01 à 0,1 mg / kg IV lente pendant 10 minutes; dose maximale: 1 mg (enfants); 3 mg (enfants)
Dose pédiatrique habituelle de Propranolol pour l'hypertension artérielle:
Enfants: 
Formulations à libération immédiate: 
Initiale: 0,5 à 1 mg / kg / jour en doses fractionnées toutes les 6 à 12 heures;augmenter progressivement tous les 5 à 7 jours 
Dose habituelle: 1 à 5 mg / kg / jour 
Dose maximale: 8 mg / kg / jour 

Enfants et adolescents de 1 à 17 ans: 
Formulations à libération immédiate: 
Initial: 1 à 2 mg / kg / jour répartis en 2 à 3 doses / jour; titrer la dose à effectuer 
Dose maximale: 4 mg / kg / jour jusqu'à 640 mg / jour; formulation à libération prolongée peut être administré une fois par jour (National High Blood Pressure Education Groupe de travail sur le programme de l'hypertension artérielle chez les enfants et adolescents).
Dose pédiatrique habituelle pour Thyréotoxicose:
Nouveau-nés: orales: 2 mg / kg / jour en doses fractionnées toutes les 6 à 12 heures;parfois des doses plus élevées peuvent être nécessaires 

Adolescents: Oral: 10 à 40 mg / dose toutes les 6 heures
Dose pédiatrique habituelle pour Hemangioma:
Solution buvable Propranolol 4,28 mg / ml: 
Initier le traitement à des âges 5 semaines à 5 mois: 
Dose initiale: 0,15 ml / kg (0,6 mg / kg) par voie orale 2 fois par jour (au moins 9 heures d'intervalle) 
-Après 1 semaine: Augmenter la dose quotidienne de 0,3 ml / kg (1,1 mg / kg) par voie orale 2 fois par jour (au moins 9 heures d'intervalle) 
-Après 2 semaines: augmenter la dose à 0,4 ml / kg (1,7 mg / kg) par voie orale 2 fois par jour (au moins 9 heures d'intervalle) de maintenir pendant 6 mois 

Commentaires: 
-Dose Doit être ajustée régulièrement que le poids de l'enfant augmente. 
-Administration Directement dans la bouche de l'enfant est recommandée; cependant, le produit peut être dilué dans une petite quantité de lait ou de jus de fruits, donné dans une bouteille. 
-Ce Médicament doit être administré pendant ou juste après une tétée afin de réduire le risque d'hypoglycémie. 
-Le Dose doit être ignorée si l'enfant ne mange pas ou vomit. 
Taux-Heart et la pression artérielle doivent être surveillés pendant 2 heures après le début de la drogue ou les augmentations de dose. 
-Si Hémangiomes réapparaissent, le traitement peut être repris. 

Utilisation: Pour le traitement de la prolifération des hémangiomes infantiles nécessitant une thérapie systémique.
Quels autres drogues affecteront propranolol?
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, et ceux que vous démarrez ou arrêtez d'utiliser pendant votre traitement avec le propranolol, en particulier:
un diluant du sang - la warfarine, Coumadin, Jantoven;
- un antidépresseur amitriptyline, clomipramine, désipramine, l'imipramine, et d'autres;
médicaments pour traiter l'hypertension artérielle ou un trouble de la prostate - la doxazosine, la prazosine, la térazosine;
cardiaque ou la médecine pression artérielle - amiodarone, diltiazem, propafénone, quinidine, vérapamil, et d'autres;
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) - aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve), le célécoxib, le diclofénac, l'indométacine, le méloxicam, et d'autres; ou
stéroïde médecine-prednisone et d'autres.
Cette liste est incomplète. D'autres médicaments peuvent interagir avec le propranolol, y compris les médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines, et les produits de fines herbes. Pas toutes les interactions possibles sont répertoriés dans ce guide de médicament.