jeudi 19 novembre 2015

Quel est le méthylphénidate?

Nom générique: méthylphénidate 
Noms de marque: Aptensio XR, Concerta, Metadate CD, Metadate ER, Methylin, Quillivant XR, Ritalin, Ritalin, Ritalin SR-
Le méthylphénidate est un stimulant du système nerveux central. Il affecte les neurotransmetteurs dans le cerveau et les nerfs qui contribuent à l'hyperactivité et de contrôle des impulsions.
Le méthylphénidate est utilisé pour traiter le trouble de déficit de l'attention (TDA), trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et la narcolepsie.
Le méthylphénidate peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information importante
Vous ne devriez pas utiliser le méthylphénidate si vous avez un glaucome, des tics ou le syndrome de Tourette, ou anxiété sévère, la tension, ou l'agitation.
Ne pas utiliser le méthylphénidate si vous avez pris un inhibiteur de la MAO dans les 14 derniers jours, y compris Isocarboxazid, linézolide, l'injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, sélégiline, tranylcypromine, et d'autres.

Le méthylphénidate peut être formation d'habitude. Ne partagez pas ce médicament avec une autre personne, surtout quelqu'un avec une histoire d'abus ou de dépendance à la drogue.
Utilisation de ce médicament mal peut causer la mort ou de graves effets secondaires sur le cœur.
Avant de prendre ce médicament
Ne pas utiliser le méthylphénidate si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO dans les 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Inhibiteurs de la MAO comprennent Isocarboxazid, linézolide, l'injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, sélégiline, tranylcypromine, et d'autres.
Vous ne devriez pas utiliser le méthylphénidate si vous êtes allergique à ce produit, ou si vous avez:
glaucome;
des antécédents personnels ou familiaux de tics (des secousses musculaires) ou le syndrome de Gilles de la Tourette; ou
anxiété grave, la tension, ou d'agitation (médecine stimulant peut faire ces symptômes pire).
Certains stimulants ont causé la mort subite chez certaines personnes Dites à votre médecin si vous avez.:
des problèmes cardiaques ou une malformation cardiaque congénitale;
hypertension; ou
une histoire familiale de maladie cardiaque ou de mort subite.
Pour vous assurer que le méthylphénidate est sans danger pour vous, parlez-en à votre médecin si vous ou quelqu'un de votre famille a déjà eu:
la dépression, la maladie mentale, trouble, la psychose, ou des pensées suicidaires ou des actions bipolaires;
tics moteurs (spasmes musculaires) ou le syndrome de Gilles de la Tourette;
problèmes de circulation sanguine dans les mains ou les pieds;
convulsions ou d'épilepsie;
un test des ondes cérébrales anormales (EEG); ou
une histoire de toxicomanie ou d'alcoolisme.
On ne sait pas si ce médicament nuira à un bébé à naître. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.
On ne sait pas si le méthylphénidate passe dans le lait maternel ou si elle pourrait nuire au bébé. Parlez à votre médecin si vous êtes allaitez un bébé.
Le méthylphénidate est pas approuvé pour utilisation par toute personne âgée de moins de 6 ans.
Comment dois-je prendre le méthylphénidate?
Prenez méthylphénidate exactement comme prescrit par votre médecin. Utilisation de ce médicament mal peut causer la mort ou de graves effets secondaires sur le cœur.
Lire toutes les informations du patient, des  médicaments, et les feuilles d'instructions qui vous sont fournis. Demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions.
Le méthylphénidate peut créer une accoutumance. Ne jamais partager ce médicament avec une autre personne, surtout quelqu'un avec une histoire d'abus de drogue ou la toxicomanie. Vendre ou de donner ce médicament est contre la loi.
Suivez toutes les directions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut parfois changer votre dose pour vous assurer d'obtenir les meilleurs résultats. Ne pas prendre ce médicament en quantités plus ou moins grandes ou plus longtemps que recommandé.
Pour éviter des problèmes de sommeil, prendre ce médicament le matin.
Certaines marques de méthylphénidate doivent être pris au moins 30 minutes avant un repas. Méthylphénidate à libération prolongée peut être pris avec ou sans nourriture. Suivez les instructions sur l'étiquette de la médecine
Ne pas écraser, mâcher ou casser un comprimé à libération prolongée. Avaler en entier. Briser la pilule peut causer trop de la drogue doit être publié à un moment donné.
Pour faire avaler plus facilement, vous pouvez ouvrir la capsule et saupoudrer le médicament dans une cuillère de pudding ou de la compote de pommes. Avalez immédiatement sans mâcher. Ne pas enregistrer le mélange pour une utilisation ultérieure.
Le comprimé à croquer doit être mâchée avant de l'avaler.
Mesurer la médecine liquide avec la seringue de dosage fourni, ou avec une cuillère mesurant la dose spéciale ou une tasse de médecine. Si vous ne disposez pas d'un dispositif de dose-mesure, demandez à votre pharmacien.
Secouez la suspension orale (Quillivant) et juste avant de vous mesurer une dose.
Tout en utilisant le méthylphénidate, votre médecin devra vérifier votre progrès lors de visites régulières. Votre fréquence cardiaque, la pression artérielle, la taille et le poids peuvent aussi avoir besoin de vérifier souvent.
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, informez le chirurgien à l'avance que vous utilisez le méthylphénidate. Vous devrez peut-être cesser d'utiliser le médicament pendant une courte période.
Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur.
Gardez une trace de la quantité de médicament utilisé à partir de chaque nouvelle bouteille. Le méthylphénidate est une drogue d'abus et vous devriez être au courant si quelqu'un utilise votre médicament de façon abusive ou sans ordonnance.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Prends la dose manquée dès que tu t'en rappelles. Sautez la dose omise si elle est postérieure à 18h00 Ne pas prendre des médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence
.Une surdose de méthylphénidate pourrait être fatal.
Que dois-je éviter tout en prenant le méthylphénidate?
Évitez de boire de l'alcool, surtout si vous prenez méthylphénidate à libération prolongée. L'alcool peut causer le médicament à être libérée dans le sang trop vite.
Le méthylphénidate peut nuire à votre pensée ou réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faire tout ce qui vous oblige à être vigilant.
Effets secondaires de méthylphénidate
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez des signes d'une réaction allergique au méthylphénidate: ruches; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Le méthylphénidate peut affecter la croissance chez les enfants. Parlez à votre médecin si votre enfant ne grandit pas à un taux normal tout en utilisant ce médicament.
Cessez de prendre le méthylphénidate et appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
douleurs à la poitrine, difficulté à respirer, se sentir comme vous évanouir;
hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles), de nouveaux problèmes de comportement, agressivité, d'hostilité, paranoïa;
Une saisie (convulsions);
engourdissements, douleurs, sensation de froid, blessures inexpliquées, ou de la peau change de couleur (d'apparence pâle, rouge, ou bleu) dans vos doigts ou des orteils;
contractions musculaires (tics);
changements dans ta vision;
érection du pénis qui est pénible ou dure 4 heures ou plus (rare); ou
douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse (surtout si vous avez également la fièvre, une fatigue inhabituelle, et une urine foncée).
Les effets secondaires courants de méthylphénidate peuvent inclure:
sentiment, problèmes de sommeil nerveux ou irritable (insomnie);
perte d'appétit;
des nausées, des douleurs à l'estomac; ou
mal de tête.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA 
Le méthylphénidate renseignements posologiques
Dose habituelle pour adultes pour Attention Deficit Disorder:
Comprimés à libération immédiate, y compris comprimés à croquer (Ritalin, Methylin, méthylphénidate): 
Dose initiale: 10 mg par voie orale 2 ou 3 fois par jour, de préférence 30 à 45 minutes avant le petit déjeuner et le déjeuner, et une troisième dose entre 2 et 16 heures, si nécessaire. Pour les patients qui ont de la difficulté à dormir la nuit tout en recevant le méthylphénidate, la dernière dose doit être prise avant 18 heures. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 5 à 10 mg jusqu'à un maximum de 60 mg par jour. Chez certains patients, 10 à 15 mg par jour peuvent suffire. Pour les patients qui ont de la difficulté à dormir la nuit tout en recevant le méthylphénidate, la dernière dose doit être prise avant 18 heures. 

Comprimés à libération prolongée (Ritalin SR, Metadate ER): 
Dose initiale: Le méthylphénidate est également disponible en tant que 10 mg et 20 mg, comprimés à libération prolongée avec une durée d'action d'environ 8 heures. Si la dose de comprimé à libération prolongée correspond à la dose titrée de comprimés réguliers (prise de ne pas plus souvent que toutes les 8 heures), puis les comprimés à libération prolongée peuvent être utilisés à la place des comprimés réguliers. 
Dose d'entretien: La dose peut être augmentée par paliers hebdomadaires de 10 mg, jusqu'à un maximum de 60 mg / jour, avec la première dose prise avant le petit déjeuner. Les comprimés ne doivent pas être écrasés ou mâchés. 

Capsules à libération prolongée (Metadate CD): 
Dose initiale: 20 mg par voie orale une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 20 mg jusqu'à un maximum de 60 mg une fois par jour le matin. Les gélules ne doivent pas être ouverts, mâchés ni écrasés. 

Suspension orale à libération prolongée (Quillivant XR): 
Dose initiale: 20 mg par voie orale une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 10 mg à 20 mg jusqu'à un maximum de 60 mg une fois par jour le matin. 
Commentaires: Agiter vigoureusement pendant au moins 10 secondes avant chaque dose. Administrer uniquement avec le distributeur de dosage fournis. Laver distributeur après chaque utilisation (lave-vaisselle). 

Capsules à libération prolongée (Ritalin): 
Dose initiale: 20 mg par voie orale une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Pour les patients recevant déjà du méthylphénidate: 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 10 mg deux fois par jour ou comprimés à libération prolongée de 20 mg / jour: 20 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate 15 deux fois par jour: 30 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 20 mg deux fois par jour ou comprimés à libération prolongée de 40 mg / jour: 40 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate 30 deux fois par jour ou comprimés à libération prolongée de 60 mg / jour: 60 mg une fois par jour. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 10 mg jusqu'à un maximum de 60 mg une fois par jour le matin. Pour les patients ne pouvant pas avaler la capsule, le contenu peut être saupoudré sur la compote de pommes et administrés. 

Comprimés à libération prolongée (Concerta): 
Initiales: (patients naïfs) Methylphenidate- 18 mg une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Pour les patients recevant déjà du méthylphénidate: 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate 5 mg 2 ou 3 fois par jour: 18 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 10 mg 2 ou 3 fois par jour: 36 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 15 mg 2 ou 3 fois par jour: 54 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 20 mg 2 ou 3 fois par jour: 72 mg une fois par jour. 
Entretien: Peut augmenter par 18 incréments de magnésium à des intervalles hebdomadaires jusqu'à un maximum de 72 mg une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. Les comprimés ne doivent pas être mâchés, coupés ou écrasés. 

Système transdermique (Daytrana): 
Posologie doit être adaptée à effectuer sur la base du programme de titration recommandée suivante: 
Semaine 1: 10 mg / 9 heures correctif quotidienne 
Semaine 2: 15 mg / 9 heures correctif quotidienne 
Semaine 3: 20 mg / 9 heures correctif quotidienne 
Semaine 4: 30 mg / 9 heures correctif quotidienne 
Il est recommandé d'appliquer le patch topique à la zone de la hanche 2 heures avant qu'un effet est nécessaire et pour enlever le patch 9 heures après l'application. Cependant, le temps de l'usure doit être individualisée en fonction des besoins et de la réponse individuelle du patient.
Dose habituelle pour adultes pour la narcolepsie:
Comprimés à libération immédiate (Ritalin, Methylin, méthylphénidate): 
Dose initiale: 10 mg par voie orale 2 ou 3 fois par jour, de préférence 30 à 45 minutes avant les repas. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 5 à 10 mg jusqu'à un maximum de 60 mg par jour. Chez certains patients, 10 à 15 mg par jour peuvent suffire. Pour les patients qui ont de la difficulté à dormir la nuit tout en recevant le méthylphénidate, la dernière dose doit être prise avant 18 heures. 

Comprimés à libération prolongée (Ritalin SR, Metadate ER): 
Dose initiale: Le méthylphénidate est également disponible en tant que 10 mg et 20 mg, comprimés à libération prolongée avec une durée d'action d'environ 8 heures. Si la dose de comprimé à libération prolongée correspond à la dose titrée de comprimés de méthylphénidate réguliers (prise de ne pas plus souvent que toutes les 8 heures), puis les comprimés à libération prolongée peuvent être utilisés à la place des comprimés réguliers. 
Dose d'entretien: La dose peut être augmentée par paliers hebdomadaires de 10 mg, jusqu'à un maximum de 60 mg / jour, avec la première dose prise avant le petit déjeuner. Les comprimés ne doivent pas être écrasés ou mâchés. 
Capsules à libération prolongée (Metadate CD): 
Dose initiale: 20 mg par voie orale une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 20 mg jusqu'à un maximum de 60 mg une fois par jour le matin. Les gélules ne doivent pas être ouverts, mâchés ni écrasés. 
Comprimés à libération prolongée (Concerta): 
Initiales: (patients naïfs) Methylphenidate- 18 mg une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Pour les patients recevant déjà du méthylphénidate: 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate 5 mg 2 ou 3 fois par jour: 18 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 10 mg 2 ou 3 fois par jour: 36 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 15 mg 2 ou 3 fois par jour: 54 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 20 mg 2 ou 3 fois par jour: 72 mg une fois par jour. 
Entretien: Peut augmenter par 18 incréments de magnésium à des intervalles hebdomadaires jusqu'à un maximum de 72 mg une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. Les comprimés ne doivent pas être mâchés, coupés ou écrasés.
Dose habituelle pour adultes pour la dépression:
Les fabricants avertissent que le méthylphénidate ne doit pas être utilisé pour la dépression sévère soit exogène ou origine endogène. 

Certaines études ont montré méthylphénidate être un médicament adjuvant efficace lorsqu'il est utilisé avec d'autres antidépresseur thérapie standard de drogue (ISRS ou ATC) pour la dépression. Cependant, aucune spécifique coadministré médicament antidépresseur ou la dose de méthylphénidate a été généralement acceptée comme une thérapie optimale. Par conséquent, aucune thérapie ou dose spécifique peut être recommandé à ce moment pour une utilisation chez les patients souffrant de dépression.
Dose pédiatrique habituelle pour Attention Deficit Disorder:
6 ans ou plus: 
Comprimés à libération immédiate, y compris comprimés à croquer (Ritalin, Methylin, méthylphénidate): 
Dose initiale: 2,5 à 5 mg par voie orale deux fois par jour, pris 30 à 45 minutes avant le petit déjeuner et le déjeuner. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 5 à 10 mg jusqu'à un maximum de 60 mg / jour en 2 ou 3 doses fractionnées. Pour les patients qui ont de la difficulté à dormir la nuit tout en recevant le méthylphénidate, la dernière dose doit être prise avant 18 heures. 
Comprimés à libération prolongée (Ritalin SR, Metadate ER): 
Dose initiale: Le méthylphénidate est également disponible en tant que 10 mg et 20 mg, comprimés à libération prolongée avec une durée d'action d'environ 8 heures. Si la dose de comprimé à libération prolongée correspond à la dose titrée de comprimés de méthylphénidate réguliers (prise de ne pas plus souvent que toutes les 8 heures), puis les comprimés à libération prolongée peuvent être utilisés à la place des comprimés réguliers. 
Dose d'entretien: La dose peut être augmentée par paliers hebdomadaires de 10 mg, jusqu'à un maximum de 60 mg / jour, avec la première dose prise avant le petit déjeuner. Les comprimés ne doivent pas être écrasés ou mâchés. 
Capsules à libération prolongée (Metadate CD): 
Dose initiale: 20 mg par voie orale une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 20 mg jusqu'à un maximum de 60 mg une fois par jour le matin. Les capsules doivent pas être ouverts, mâchés ni écrasés. 
Suspension orale à libération prolongée (Quillivant XR): 
Dose initiale: 20 mg par voie orale une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Dose d'entretien: Les doses peuvent être augmentée chaque semaine par paliers de 10 mg à 20 mg jusqu'à un maximum de 60 mg une fois par jour le matin. 
Commentaires: Agiter vigoureusement pendant au moins 10 secondes avant chaque dose. Administrer uniquement avec le distributeur de dosage fournis. Laver distributeur après chaque utilisation (lave-vaisselle). 

Comprimés à libération prolongée (Concerta): 
Initiales: (patients naïfs) Methylphenidate- 18 mg une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate 5 mg 2 ou 3 fois par jour: 18 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 10 mg 2 ou 3 fois par jour: 36 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 15 mg 2 ou 3 fois par jour: 54 mg une fois par jour. 
Si la commutation de comprimés à libération immédiate de 20 mg 2 ou 3 fois par jour: 72 mg une fois par jour. 
Dose maximale: 6 ans à 12 ans: 54 mg / jour, de plus de 12 ans: 72 mg / jour; ne dépassent pas 2 mg / kg / jour. 
Entretien: Peut augmenter par 18 incréments de magnésium à des intervalles hebdomadaires jusqu'à un maximum de 72 mg une fois par jour le matin avant le petit déjeuner. Les comprimés ne doivent pas être mâchés, coupés ou écrasés. 
Système transdermique (Daytrana): 
Posologie doit être adaptée à effectuer sur la base du programme de titration recommandée suivante: 
Semaine 1: 10 mg / 9 heures correctif quotidienne 
Semaine 2: 15 mg / 9 heures correctif quotidienne 
Semaine 3: 20 mg / 9 heures correctif quotidienne 
Semaine 4: 30 mg / 9 heures correctif quotidienne 
Il est recommandé d'appliquer le patch topique à la zone de la hanche 2 heures avant qu'un effet est nécessaire et pour enlever le patch 9 heures après l'application. Cependant, le temps de l'usure doit être individualisée en fonction des besoins et de la réponse individuelle du patient.
Quels autres drogues affecteront méthylphénidate?
Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout vous démarrez ou cesser d'utiliser, en particulier:
un antidépresseur;
médicaments pour la tension artérielle;
un diluant du sang comme la warfarine (Coumadin, Jantoven);
un médicament contre le rhume ou d'une allergie qui contient un décongestionnant comme la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine; ou
médecine de saisie.
Cette liste est incomplète. D'autres médicaments peuvent interagir avec le méthylphénidate, y compris les médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines, et les produits de fines herbes. Pas toutes les interactions possibles sont répertoriés dans ce guide de médicament.