jeudi 19 novembre 2015

Quel est le métoclopramide?

Nom générique: métoclopramide 
Noms de marque: Metozolv ODT, Reglan
Métoclopramide augmente les contractions musculaires dans le tractus digestif supérieur. Cela accélère la vitesse à laquelle l'estomac se vide dans les intestins.
Le métoclopramide est utilisé à court terme pour traiter les brûlures d'estomac causées par le reflux gastro-oesophagien chez les personnes qui ont utilisé d'autres médicaments sans soulagement des symptômes.
Le métoclopramide est également utilisé pour traiter l'estomac ralentir la vidange chez les personnes diabétiques (également appelé gastroparésie diabétique) de, qui peuvent causer des nausées, vomissements, brûlures d'estomac, perte d'appétit, et un sentiment de plénitude après les repas.
Métoclopramide peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information importante
Ne jamais prendre métoclopramide en quantités plus grandes que recommandé, ou depuis plus de 12 semaines.
Des doses élevées ou l'utilisation à long terme de métoclopramide peut causer un trouble du mouvement grave qui peut ne pas être réversible. Les symptômes de ce trouble incluent des mouvements incontrôlables des muscles de vos lèvres, la langue, les yeux, le visage, les bras ou les jambes. Le plus vous prenez le métoclopramide, plus vous avez de chances de développer un trouble de mouvement sérieux. Le risque de cet effet secondaire est plus élevé chez les femmes, les diabétiques, et les personnes âgées.
Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la métoclopramide, ou si vous avez des saignements ou un blocage dans l'estomac ou les intestins, l'épilepsie ou d'autres troubles épileptiques, ou une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome).
Avant de prendre le métoclopramide, dites à votre médecin si vous avez maladie rénale ou hépatique, une insuffisance cardiaque congestive, l'hypertension artérielle, le diabète, la maladie de Parkinson, ou des antécédents de dépression.
Ne buvez pas d'alcool. Il peut augmenter certains des effets secondaires de métoclopramide.
Il existe de nombreux autres médicaments qui peuvent interagir avec le métoclopramide. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela inclut sur ordonnance, en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin. Conservez une liste de tous vos médicaments et montrez-le à tout fournisseur de soins de santé qui vous traite.
Arrêtez d'utiliser le métoclopramide et appelez votre médecin immédiatement si vous avez des tremblements ou des mouvements involontaires des muscles, la fièvre, muscles raides, confusion, la transpiration, les battements de cœur rapides ou irréguliers, une respiration rapide, l'humeur dépressive, pensées suicidaires ou autodestructrices, hallucinations, anxiété, agitation , la saisie ou la jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).
Avant de prendre ce médicament
Vous ne devriez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la métoclopramide, ou si vous avez:
saignement ou le blocage dans votre estomac ou des intestins;
une perforation (trou) dans votre estomac ou des intestins;
épilepsie ou d'autres troubles épileptiques; ou
une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome).
Pour vous assurer que vous pouvez sans risque prendre le métoclopramide, dites à votre médecin si vous avez un de ces autres conditions:
maladie rénale;
une maladie du foie (surtout la cirrhose);
l'insuffisance cardiaque congestive, un trouble du rythme cardiaque;
hypertension;
cancer du sein;
Maladie de Parkinson;
le diabète (votre dose d'insuline peut nécessiter un ajustement); ou
la dépression ou la maladie mentale.
FDA grossesse catégorie B. Le métoclopramide ne devrait pas être nocif à un bébé à naître. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant le traitement. Métoclopramide peut passer dans le lait maternel et peut nuire au bébé. Ne pas utiliser ce médicament sans en parler à votre médecin si vous êtes allaitez un bébé.
Le métoclopramide comprimé à désintégration orale (ODT) peuvent contenir de la phénylalanine. Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser cette forme de métoclopramide si vous avez la phénylcétonurie (PCU).
Métoclopramide ne doit pas être donné à un enfant.
Comment dois-je prendre le métoclopramide?
Prenez le métoclopramide exactement comme prescrit par votre médecin. Le métoclopramide est généralement prise pour seulement 4 à 12 semaines. Suivez les instructions sur votre étiquette de prescription.
Ne jamais prendre métoclopramide en quantités plus grandes que recommandé, ou depuis plus de 12 semaines.
Des doses élevées ou l'utilisation à long terme de métoclopramide peut causer un trouble du mouvement grave qui peut ne pas être réversible. Les symptômes de ce trouble incluent des mouvements incontrôlables des muscles de vos lèvres, la langue, les yeux, le visage, les bras ou les jambes. Le plus vous prenez le métoclopramide, plus vous avez de chances de développer un trouble de mouvement sérieux. Le risque de cet effet secondaire est plus élevé chez les femmes, les diabétiques, et les personnes âgées.
Prenez le métoclopramide 30 minutes avant de manger. Le métoclopramide est habituellement pris avant les repas et au coucher. Votre médecin peut vous demander de prendre le médicament au besoin seulement avec des repas qui causent généralement des brûlures d'estomac. Suivez les instructions de votre médecin.
Mesurer la médecine liquide avec une cuillère spéciale de dose-mesure ou une tasse, pas une cuillère régulière de table. Si vous ne disposez pas d'un dispositif de dose-mesure, demandez à votre pharmacien.
Pour prendre le métoclopramide comprimé à désintégration orale (ODT):
Gardez le comprimé dans son emballage de bouteille ou blister jusqu'à ce que vous êtes prêt à prendre le médicament. Assurez-vous que vos mains sont sèches avant de manipuler une tablette. Si les pauses de comprimés ou fond dans votre main, le jeter et utiliser une nouvelle tablette.
Placez le comprimé sur votre langue. Il va commencer à fondre tout de suite. Ne pas avaler le comprimé en entier. Laissez-le fondre dans votre bouche sans la mâcher.
Avalez à plusieurs reprises que la fonte de la tablette. Vous ne devez pas boire de liquide pour aider à la fonte de la tablette.
Ne pas prendre deux formes différentes de métoclopramide (telles que les comprimés et sirop orale) en même temps. Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Gardez le flacon hermétiquement fermé lorsqu'il ne sert pas. Après vous arrêtez de prendre le métoclopramide, vous pouvez avoir des symptômes de sevrage désagréables tels que maux de tête, des étourdissements ou la nervosité. Parlez à votre médecin pour savoir comment éviter les symptômes de sevrage à l'arrêt du médicament.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Prends la dose manquée dès que tu t'en rappelles. Sautez la dose omise si elle est presque l'heure pour votre prochaine dose. Ne pas prendre des médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence. 
Les symptômes du surdosage peuvent inclure la somnolence, la confusion, les tremblements ou les mouvements de muscle incontrôlés dans le visage ou le cou, ou la saisie (convulsions).
Que dois-je éviter?
Évitez de boire de l'alcool. Il peut augmenter certains des effets secondaires de métoclopramide. Ce médicament peut nuire à votre pensée ou réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faire tout ce qui vous oblige à être vigilant.
Effets secondaires métoclopramide
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique à la métoclopramide: ruches; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Cessez de prendre le métoclopramide et appelez votre médecin immédiatement si vous avez un de ces signes d'un trouble du mouvement sérieux, qui peut se produire dans les 2 premiers jours de traitement:
tremblements ou secousses dans vos bras ou des jambes;
mouvements involontaires des muscles de votre visage (à mâcher, claquements de lèvres, les sourcils froncés, mouvement de la langue, clignotant ou mouvements oculaires); ou
des nouveaux ou inhabituels mouvements musculaires que vous ne pouvez pas contrôler.
Cessez de prendre le métoclopramide et appelez votre médecin immédiatement si vous avez un de ces autres effets secondaires sérieux:
mouvements musculaires lentes ou saccadés, des problèmes d'équilibre ou de la marche;
masque-comme l'aspect de votre visage;
très raides (muscles rigides), une forte fièvre, transpiration, confusion, battements de cœur rapides ou irréguliers, des tremblements, se sentir comme vous évanouir;
humeur dépressive, pensées de suicide ou de se blesser;
hallucinations, anxiété, agitation, sensation de nervosité, difficulté à rester encore;
enflure, sensation d'essoufflement, gain de poids rapide;
jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux); ou
saisie (convulsions).
effets secondaires de métoclopramidemoins graves peuvent inclure:
sentiment d'agitation, somnolence, fatigue, ou des vertiges;
maux de tête, troubles du sommeil (insomnie);
des nausées, des vomissements, de la diarrhée;
sensibilité des seins ou de l'enflure;
changements dans vos périodes menstruelles; ou
uriner plus que d'habitude.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA
 renseignements posologiques de métoclopramide
Adulte ordinaire métoclopramide Dose pour Nausées / vomissements:
Nausées et vomissements postopératoires: 
Parentérale: 10 à 20 mg IM à ou près de la fin de la chirurgie
Adulte ordinaire métoclopramide Dose reflux gastro-œsophagien:
Par voie orale: 10 à 15 mg maximum de 4 fois par jour 30 minutes avant les repas et au coucher, en fonction des symptômes à traiter et de la réponse clinique. Le traitement ne doit pas dépasser 12 semaines.
Adulte ordinaire métoclopramide Dose pour les petites intestin intubation:
Si le tube n'a pas passé le pylore avec des méthodes conventionnelles en 10 minutes, une seule (non dilué) dose peut être administrée en IV lente sur 1 à 2 minutes: 
Les adultes et les patients pédiatriques supérieures ou égales à 14 ans: 10 mg IV en une seule dose administrée pendant 1 à 2 minutes.
Adulte ordinaire métoclopramide Dose pour examen radiographique:
Les adultes et les patients pédiatriques supérieures ou égales à 14 ans: 10 mg IV en une seule dose administrée pendant 1 à 2 minutes pour faciliter la vidange gastrique où la vidange gastrique retardée interfère avec examen radiologique de l'estomac et / ou l'intestin grêle.
Adulte ordinaire métoclopramide Dose pour gastroparésie:
Pendant les premières manifestations de stase gastrique diabétique, l'administration orale peut être initiée. Si des symptômes sévères sont présents, le traitement doit commencer administration IM ou IV pendant 10 jours jusqu'à ce que les symptômes disparaissent au moment où le patient peut être mis à la thérapie orale. Depuis la stase gastrique diabétique est souvent récurrente, le traitement doit être repris à la première manifestation. 

Parentérale: 10 mg 4 fois par jour, IV (lentement sur une période de 1 à 2 minutes) ou IM jusqu'à 10 jours. 

Oral: 10 mg 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas et au coucher, pendant 2 à 8 semaines en fonction de la réponse clinique.
Adulte ordinaire métoclopramide Dose pour les nausées / vomissements - induite par la chimiothérapie:
IV infusion: 1 à 2 mg / kg / dose (selon le potentiel émétogène de l'agent) IV (infusé sur une période de pas moins de 15 minutes) 30 minutes avant l'administration de chimiothérapie. La dose peut être répétée deux fois à intervalles de 2 heures après la dose initiale. Si le vomissement est toujours pas supprimée, la même dose peut être répétée 3 fois de plus à 3 heures d'intervalle. 

Pour des doses supérieures à 10 mg, l'injection doit être dilué dans 50 ml d'une solution parentérale. Une solution saline normale est le diluant préféré. 

Si des réactions dystoniques aiguës se produisent, 50 mg de chlorhydrate de diphenhydramine peut être injecté IM.
Adulte ordinaire métoclopramide Dose pour Migraine:
Utilisation pour le traitement des migraines ne constitue pas une indication de la FDA a approuvé; cependant, le métoclopramide a montré une efficacité dans les études à une dose de 10 à 20 mg IV une fois (utilisé en combinaison avec des analgésiques ou des dérivés de l'ergot de seigle).
Pédiatrique habituelle métoclopramide Dose reflux gastro-œsophagien:
Le métoclopramide est pas approuvé par la FDA pour la maladie de reflux gastro-œsophagien chez les patients pédiatriques; cependant, les doses suivantes ont été étudiées: 

Oral, IM, IV: 
Les nourrissons et les enfants: de 0,4 à 0,8 mg / kg / jour en 4 doses fractionnées
Pédiatrique habituelle métoclopramide Dose pour les petites intestin intubation:
Métoclopramide IV est approuvé par la FDA pour un usage pédiatrique pour faciliter l'intubation petite de l'intestin en provoquant la vidange gastrique où la vidange gastrique interfère avec examen radiologique de l'estomac et / ou l'intestin grêle. 

Si le tube n'a pas passé le pylore avec des méthodes conventionnelles en 10 minutes, une seule (non dilué) dose peut être administrée en IV lente sur 1 à 2 minutes: 

Moins de 6 ans: 0,1 mg / kg IV en une seule dose 

6 à 14 ans: 2,5 à 5 mg IV en une seule dose 

Les enfants de plus de 14 ans: 10 mg en une seule dose
Usual pédiatrique métoclopramide Dose pour les nausées / vomissements - induite par la chimiothérapie:
Le métoclopramide est pas approuvé par la FDA pour la chimiothérapie nausées et vomissements induits chez les patients pédiatriques; cependant, les doses suivantes ont été étudiées: 

IV: 
1 à 2 mg / kg / dose IV toutes les 30 minutes avant la chimiothérapie et tous les 2 à 4 heures
Pédiatrique habituelle métoclopramide Dose pour les nausées / vomissements - postopératoire:
Le métoclopramide est pas approuvé par la FDA pour les nausées et vomissements postopératoires chez les patients pédiatriques; cependant, les doses suivantes ont été étudiées: 
IV: 
Enfants de moins de ou égale à 14 ans: 0,1 à 0,2 mg / kg / dose (dose maximale: 10 mg / dose); répéter toutes les 6 à 8 heures, au besoin 
Les enfants de plus de 14 ans et adultes: 10 mg; répéter toutes les 6 à 8 heures, au besoin
Quels autres drogues affecteront métoclopramide?
Avant d'utiliser le métoclopramide, dites à votre médecin si vous utilisez régulièrement d'autres médicaments qui vous rendent somnolent (comme la médecine rhume ou une allergie, des sédatifs, des médicaments narcotiques, les somnifères, les relaxants musculaires, et de la médecine pour les saisies, la dépression ou l'anxiété). Ils peuvent ajouter à la somnolence provoquée par le métoclopramide.
Parlez à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, en particulier:
acétaminophène (Tylenol);
cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune);
digoxine (digitaliques, Lanoxin);
glycopyrrolate (Robinul);
insuline;
lévodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet);
mépenzolate (Cantil);
tétracycline (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap);
atropine (Donnatal, et autres), benztropine (Cogentin), dimenhydrinate (Dramamine), méthscopolamine (Pamine), ou de la scopolamine (Transderm-Scop);
la vessie ou des voies urinaires médicaments tels que darifénacine (Enablex), flavoxate (Urispas), l'oxybutynine (Ditropan, Oxytrol), toltérodine (Detrol), ou solifénacine (Vesicare);
médicaments pour la pression artérielle;
bronchodilatateurs tels que ipratroprium (Atrovent) ou tiotropium (Spiriva);
les médicaments pour intestins irritables tels que dicyclomine (Bentyl), hyoscyamine (Anaspaz, Cystospaz, Levsin), ou propanthéline (Pro-Banthine);
un inhibiteur de la MAO tels que la furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phénelzine (Nardil), la rasagiline (Azilect), la sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), ou tranylcypromine (Parnate); ou
médicaments pour traiter les troubles psychiatriques, tels que la chlorpromazine (Thorazine), la clozapine (Clozaril, FazaClo), l'halopéridol (Haldol), l'olanzapine (Zyprexa, Symbyax), prochlorpérazine (Compazine), la rispéridone (Risperdal), thiothixene (Navane), et d'autres.
Cette liste est incomplète et il ya de nombreux autres médicaments qui peuvent interagir avec le métoclopramide. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela inclut sur ordonnance, en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin. Conservez une liste de tous vos médicaments et montrez-le à tout fournisseur de soins de santé qui vous traite.