dimanche 29 novembre 2015

Quel est l'estradiol?

Nom générique: estradiol par voie orale 
Noms de marque: Estrace
Estradiol est une forme d'oestrogène, une hormone sexuelle féminine produite par les ovaires. L'œstrogène est nécessaire pour de nombreux processus dans l'organisme.
Estradiol est utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale, les brûlures et les irritations.D'autres utilisations incluent la prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées, et le remplacement d'œstrogène chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne ou d'autres conditions qui provoquent un manque d'oestrogène naturel dans le corps. Estradiol est parfois utilisé dans le cadre du traitement du cancer chez les femmes et les hommes.
Estradiol peut également être utilisé à d'autres fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information importante
Vous ne devriez pas utiliser estradiol si vous avez: maladie du foie, un trouble de saignement, des saignements vaginaux inhabituels, l'histoire d'un cancer hormono-dépendant (comme du sein, de l'utérus, de l'ovaire, ou cancer de la thyroïde), ou si vous avez déjà eu une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, ou d'un caillot de sang.
Ne pas utiliser si vous êtes enceinte.
Estradiol peut augmenter votre risque de développer une condition qui peut conduire à un cancer de l'utérus. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des saignements vaginaux inhabituels tout en utilisant ce médicament.
Estradiol ne devrait pas être utilisé pour prévenir les maladies cardiaques, accident vasculaire cérébral, ou la démence, car ce médicament peut augmenter votre risque de développer ces conditions. L'utilisation à long terme peut également augmenter votre risque de cancer du sein ou un caillot de sang.
Votre médecin doit vérifier vos progrès sur une base régulière (tous les 3 à 6 mois) afin de déterminer si vous devez continuer ce traitement.
Estradiol peut nuire à un bébé à naître ou causer des malformations congénitales.Ne pas utilisé estradiol si vous êtes enceinte. Vous ne devriez pas prendre estradiol si vous avez des saignements vaginaux anormaux, une maladie du foie, le cancer du sein ou de l'utérus, le cancer hormono-dépendant, une histoire récente d'une crise cardiaque ou un AVC, si vous êtes enceinte, si vous avez déjà eu un caillot de sang (en particulier dans les vos poumons ou le bas du corps), ou si vous êtes allergique à des médicaments ou des colorants alimentaires. La prise d'hormones peut augmenter votre risque de caillots sanguins, d'AVC ou de crise cardiaque, surtout si vous avez le diabète, l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol ou de triglycérides, si vous fumez ou si vous êtes en surpoids.
Avoir des examens et des mammographies physiques réguliers, et l'auto-examiner vos seins pour sur une base mensuelle en utilisant l'estradiol.
Avant de prendre ce médicament
Vous ne devriez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à l'estradiol, si vous êtes enceinte, ou si vous avez:
saignements vaginaux inhabituels qu'un médecin n'a pas vérifié;
maladie du foie;
un trouble de saignement ou de coagulation du sang;
une histoire récente d'une crise cardiaque ou un AVC;
des antécédents de cancer hormono-dépendant (tel que le sein, de l'utérus, de l'ovaire, cancer de la thyroïde ou);
si vous avez déjà eu un caillot de sang (en particulier dans vos poumons ou le bas du corps); ou
si vous êtes allergique à des médicaments ou des colorants alimentaires.
Estradiol ne devrait pas être utilisé pour prévenir les maladies cardiaques, accident vasculaire cérébral, ou la démence, car ce médicament peut augmenter votre risque de développer ces conditions.
Pour vous assurer que l'estradiol est sans danger pour vous, parlez à votre médecin si vous avez:
maladie cardiaque;
facteurs de risque de maladie coronarienne (telles que le diabète, le lupus, le tabagisme, le surpoids, ayant une pression artérielle élevée ou de cholestérol élevé, ayant des antécédents familiaux de maladie coronarienne, ou si vous avez subi une hystérectomie);
une histoire de jaunisse provoquée par la grossesse ou les pilules contraceptives;
un trouble de la thyroïde;
maladie rénale;
asthme;
épilepsie ou d'autres troubles épileptiques;
les migraines;
porphyrie (une maladie enzymatique génétique qui provoque des symptômes affectant la peau ou du système nerveux);
endométriose ou fibromes utérins tumeurs;
vésicule biliaire;
des niveaux élevés ou faibles de calcium dans le sang; ou
si vous avez eu votre ablation de l'utérus (hystérectomie).
L'utilisation à long terme de l'estradiol peut augmenter votre risque de cancer du sein, de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins. Discutez avec votre médecin de vos risques individuels avant d'utiliser estradiol long terme.
FDA grossesse catégorie X. Ne pas utiliser estradiol si vous êtes enceinte. Dites à votre médecin immédiatement si vous devenez enceinte pendant le traitement.Utilisez une méthode contraceptive efficace pendant que vous utilisez ce médicament.
Voir Estradiol peut passer dans le lait maternel. Ce médicament peut ralentir la production de lait maternel. Parlez à votre médecin si vous êtes allaitez un bébé.
Comment devrais-je prendre estradiol?
Prenez estradiol exactement comme il a été prescrit pour vous. Suivez toutes les directions sur votre étiquette de prescription. Ne pas prendre ce médicament en quantités plus ou moins grandes ou plus longtemps que recommandé.
Estradiol peut augmenter votre risque de développer une condition qui peut conduire à un cancer de l'utérus. Votre médecin peut vous prescrire un progestatif à prendre pendant que vous utilisez l'estradiol, pour aider à réduire ce risque. Signalez tout saignement vaginal inhabituel tout de suite.
Votre médecin doit vérifier vos progrès sur une base régulière (tous les 3 à 6 mois) afin de déterminer si vous devez continuer ce traitement. Auto-examiner vos seins pour sur une base mensuelle, et d'avoir des mammographies régulières tout en utilisant l'estradiol.
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale ou des examens médicaux ou si vous serez sur le repos au lit, vous devrez peut-être cesser d'utiliser ce médicament pendant une courte période. Tout médecin ou chirurgien qui vous traite doivent savoir que vous utilisez estradiol.
Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et de la lumière.Gardez le flacon hermétiquement fermé lorsqu'il ne sert pas.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Prends la dose manquée dès que tu t'en rappelles. Sautez la dose omise si elle est presque l'heure pour votre prochaine dose. Ne pas prendre des médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence 
Une surdose peut provoquer des nausées, des vomissements ou des saignements vaginaux.
Que dois-je éviter tout en utilisant l'estradiol?
Le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interagir avec l'estradiol et conduire à des effets secondaires indésirables. Discutez de l'utilisation de produits de pamplemousse avec votre médecin.
Les effets secondaires des Estradiol
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique à l'estradiol: ruches; une respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
cœur symptômes attaque - la douleur ou la pression thoracique, douleur à la mâchoire ou l'épaule, nausée, transpiration;
signes d'un AVC - engourdissement ou faiblesse soudaine (surtout sur un côté du corps), des maux de tête intense et soudain, troubles de l'élocution, des problèmes de vision ou de l'équilibre;
des signes d'un caillot de sang dans le poumon - douleur thoracique, toux soudaine, une respiration sifflante, une respiration rapide, des crachats de sang;
signes d'un caillot de sang dans la jambe - la douleur, gonflement, chaleur, rougeur ou dans l'une ou les deux jambes;
enflure ou sensibilité dans votre estomac;
jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);
saignements vaginaux inhabituels;
une bosse au sein;
la rétention d'eau (enflure, gain de poids rapide); ou
niveaux élevés de calcium dans le sang - nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, perte d'appétit, constipation, augmentation de la soif ou d'uriner, des douleurs musculaires ou une faiblesse, des douleurs articulaires, de la confusion, et sentez fatigué ou agité.
Les effets secondaires courants estradiol peuvent inclure:
la douleur de poitrine;
mal de tête;
démangeaisons ou pertes vaginales, des changements dans vos périodes menstruelles, des saignements ou des pertes vaginales lumière;
amincissement des cheveux du cuir chevelu; ou
crampes nausées, vomissements, ballonnements, de l'estomac.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA 
Renseignements posologiques sur Estradiol
Dose habituelle pour adultes pour symptômes de la postménopause:
Oral: 
0,45 mg à 2 mg par voie orale une fois par jour. 
Parentérale: 
1 à 5 mg d'estradiol cypionate IM tous les 3 à 4 semaines ou 10 à 20 mg d'estradiol valérate IM toutes les 4 semaines. 
Anneau vaginal: 
0,05 mg / jour ou 0,1 mg / jour anneau vaginal. L'anneau doit rester en place pendant 3 mois, puis sera remplacé par un nouvel anneau si la thérapie est de continuer. 
Topique: 
De 0,025 à 0,1 mg / jour (film transdermique) appliqué par voie topique de 1 ou 2 fois par semaine. Les sites d'application varient en fonction de la formulation du fabricant et comprennent l'abdomen inférieur, la cuisse, les fesses ou partie supérieure du bras.Systèmes ne doivent pas être appliquées aux seins. 
0,05 mg / jour (2 sachets de feuille d'émulsion transdermique) appliquée localement sur les deux pieds de chaque matin. 
Paquet de dose unitaire de 0,25 mg (gel transdermique de 0,1%) appliqué par voie topique une fois par jour à l'angle supérieur droit ou gauche de la cuisse à la fois tous les jours. 
1,25 g (une pulvérisation) Estrogel (0,75 mg / g 1,25 - gel transdermique 0,06%) appliqué par voie topique sur les bras en même temps tous les jours. 
1,53 mg (une pulvérisation) Evamist (1,53 mg / pulvérisation pulvérisation transdermique) appliqué par voie topique à l'avant-bras en même temps tous les jours. 
0,87 g (une pulvérisation) Elestrin (0,52 mg / 1.087 g - gel transdermique 0,06%) appliquée localement sur la partie supérieure du bras à la même heure chaque jour. 
Femmes actuellement sous traitement oral par les œstrogènes et le passage à un système d'estradiol transdermique devraient entamer une thérapie transdermique 1 semaine après l'arrêt des oestrogènes oraux (plus tôt si les symptômes ménopausiques réapparaissent). Changements entre les systèmes transdermiques peuvent être engagés sans interruption de la thérapie. 
En général, la durée de l'hormonothérapie pour le traitement des symptômes postménopausiques devrait être limitée. Le traitement de un à cinq ans est généralement suffisante. Cependant, la thérapie à long terme (pour le traitement / à la prophylaxie de l'ostéoporose et pour la réduction du risque de maladie cardiovasculaire) peut être considérée pendant le temps où le patient est traité pour les symptômes de la ménopause. 
En raison de l'augmentation des risques potentiels d'événements cardiovasculaires, le cancer du sein et d'événements thrombo-emboliques veineux, utilisation doit être limitée à la durée la plus courte compatible avec les objectifs de traitement et les risques pour la femme individuelle, et doit être réévaluée périodiquement. Lorsqu'il est utilisé uniquement pour le traitement des symptômes de l'atrophie vulvaire et vaginale, les produits vaginaux topiques devraient être considérés.
Dose habituelle pour adultes pour Urétrite atrophique:
Oral: 
1 à 2 mg par voie orale une fois par jour. 
Parentérale: 
10 à 20 mg d'estradiol valérate IM toutes les 4 semaines. 
Anneau vaginal: 
0,05 mg / jour ou 0,1 mg / jour anneau vaginal. L'anneau doit rester en place pendant 3 mois, puis sera remplacé par un nouvel anneau si la thérapie est de continuer. 
Topique: 
De 0,025 à 0,1 mg / jour (film transdermique) appliqué par voie topique de 1 ou 2 fois par semaine. Les sites d'application varient en fonction de la formulation du fabricant et comprennent l'abdomen inférieur, la cuisse, les fesses ou partie supérieure du bras.Systèmes ne doivent pas être appliquées aux seins. 
1,25 g / jour (sur gel d'estradiol) appliqué par voie topique à la même heure chaque jour. Si elle est utilisée uniquement pour le traitement de l'atrophie vulvaire et vaginale, les produits vaginaux topiques devraient être considérés. 
Femmes actuellement sous traitement oral par les œstrogènes et le passage à un système d'estradiol transdermique devraient entamer une thérapie transdermique 1 semaine après l'arrêt des oestrogènes oraux (plus tôt si les symptômes ménopausiques réapparaissent). Changements entre les systèmes transdermiques peuvent être engagés sans interruption de la thérapie. 
En raison de l'augmentation des risques potentiels d'événements cardiovasculaires, le cancer du sein et d'événements thrombo-emboliques veineux, utilisation doit être limitée à la durée la plus courte compatible avec les objectifs de traitement et les risques pour la femme individuelle, et doit être réévaluée périodiquement. Lorsqu'il est utilisé uniquement pour le traitement des symptômes de l'atrophie vulvaire et vaginale, les produits vaginaux topiques devraient être considérés. 
En général, la durée de l'hormonothérapie pour le traitement des symptômes de la ménopause tels que vaginite atrophique, kraurosis vulvaire, urétrite atrophique ou devrait être limitée. Le traitement de un à cinq ans est généralement suffisante.
Dose habituelle pour adultes pour la vaginite atrophique:
Oral: 
1 à 2 mg par voie orale une fois par jour. 
Parentérale: 
10 à 20 mg d'estradiol valérate IM toutes les 4 semaines. 
Anneau vaginal: 
0,05 mg / jour ou 0,1 mg / jour anneau vaginal. L'anneau doit rester en place pendant 3 mois, puis sera remplacé par un nouvel anneau si la thérapie est de continuer. 
Topique: 
De 0,025 à 0,1 mg / jour (film transdermique) appliqué par voie topique de 1 ou 2 fois par semaine. Les sites d'application varient en fonction de la formulation du fabricant et comprennent l'abdomen inférieur, la cuisse, les fesses ou partie supérieure du bras.Systèmes ne doivent pas être appliquées aux seins. 
1,25 g / jour (sur gel d'estradiol) appliqué par voie topique à la même heure chaque jour. Si elle est utilisée uniquement pour le traitement de l'atrophie vulvaire et vaginale, les produits vaginaux topiques devraient être considérés. 
Femmes actuellement sous traitement oral par les œstrogènes et le passage à un système d'estradiol transdermique devraient entamer une thérapie transdermique 1 semaine après l'arrêt des oestrogènes oraux (plus tôt si les symptômes ménopausiques réapparaissent). Changements entre les systèmes transdermiques peuvent être engagées sans interruption de la thérapie. 
En raison de l'augmentation des risques potentiels d'événements cardiovasculaires, le cancer du sein et d'événements thrombo-emboliques veineux, utilisation doit être limitée à la durée la plus courte compatible avec les objectifs de traitement et les risques pour la femme individuelle, et doit être réévaluée périodiquement. Lorsqu'il est utilisé uniquement pour le traitement des symptômes de l'atrophie vulvaire et vaginale, les produits vaginaux topiques devraient être considérés. 
En général, la durée de l'hormonothérapie pour le traitement des symptômes de la ménopause tels que vaginite atrophique, kraurosis vulvaire, urétrite atrophique ou devrait être limitée. Le traitement de un à cinq ans est généralement suffisante.
Dose habituelle pour adultes pour hypoestrogenism:
Oral: 
1 à 2 mg par voie orale une fois par jour. 
Parentérale: 
1,5 à 2 mg d'estradiol cypionate IM une fois par mois ou de 10 à 20 mg d'estradiol valérate IM toutes les 4 semaines. 
Topique: 
De 0,025 à 0,1 mg / jour (film transdermique) appliqué par voie topique de 1 ou 2 fois par semaine. Les sites d'application varient en fonction de la formulation du fabricant et comprennent l'abdomen inférieur, la cuisse, les fesses ou partie supérieure du bras.Systèmes ne doivent pas être appliquées aux seins. 
La posologie doit être ajustée en fonction de la réponse du patient. Le traitement doit être maintenu avec la dose minimale qui permettra d'atteindre l'effet clinique désiré.
Dose habituelle pour adultes pour ovariectomie:
Oral: 
1 à 2 mg par voie orale une fois par jour. 
Parentérale: 
10 à 20 mg de valérate d'estradiol par IM toutes les 4 semaines. 
Topique: 
De 0,025 à 0,1 mg / jour (film transdermique) appliqué par voie topique de 1 ou 2 fois par semaine. Les sites d'application varient en fonction de la formulation du fabricant et comprennent l'abdomen inférieur, la cuisse, les fesses ou partie supérieure du bras.Systèmes ne doivent pas être appliquées aux seins. 
Femmes actuellement sous traitement oral par les œstrogènes et le passage à un système d'estradiol transdermique devraient entamer une thérapie transdermique 1 semaine après l'arrêt des oestrogènes oraux (plus tôt si les symptômes ménopausiques réapparaissent). Changements entre les systèmes transdermiques peuvent être engagées sans interruption de la thérapie.
Dose habituelle pour adultes pour Insuffisance ovarienne primaire:
Oral: 
1 à 2 mg par voie orale une fois par jour. 
Parentérale: 
10 à 20 mg de valérate d'estradiol par IM toutes les 4 semaines. 
Topique: 
De 0,025 à 0,1 mg / jour (film transdermique) appliqué par voie topique de 1 ou 2 fois par semaine. Les sites d'application varient en fonction de la formulation du fabricant et comprennent l'abdomen inférieur, la cuisse, les fesses ou partie supérieure du bras.Systèmes ne doivent pas être appliquées aux seins. 
Femmes actuellement sous traitement oral par les œstrogènes et le passage à un système d'estradiol transdermique devraient entamer une thérapie transdermique 1 semaine après l'arrêt des oestrogènes oraux (plus tôt si les symptômes ménopausiques réapparaissent). Changements entre les systèmes transdermiques peuvent être engagées sans interruption de la thérapie.
Dose habituelle pour adultes pour le cancer du sein - Soins palliatifs:
10 mg par voie orale 3 fois par jour pendant au moins 3 mois. Œstrogénothérapie du cancer du sein doit être envisagée que pour les soins palliatifs dans le traitement de la maladie métastatique chez des patients sélectionnés
Dose habituelle pour adultes pour l'ostéoporose:
Oral: 
0,5 mg par voie orale une fois par jour. 
Topique: 
De 0,025 à 0,1 mg / jour (film transdermique) appliqué par voie topique de 1 ou 2 fois par semaine. Systèmes ne doivent pas être appliquées aux seins. 
14 mcg / jour hebdomadaire (film transdermique) appliqué localement une fois par semaine. 
Les sites d'application varient en fonction de la formulation du fabricant et comprennent l'abdomen inférieur, la cuisse, les fesses ou partie supérieure du bras. 
En plus de la thérapie hormonale, apport adéquat en calcium est important pour les femmes ménopausées qui ont besoin de traitement ou la prévention de l'ostéoporose.Le régime alimentaire moyen des femmes américaines âgées contient de 400 à 600 mg de calcium par jour. Un apport optimal suggéré est de 1500 mg par jour. Si l'apport alimentaire est insuffisant pour atteindre 1500 mg par jour, la supplémentation peut être utile chez les femmes qui ont pas de contre-indication à la supplémentation en calcium. 
Une thérapie à long terme (pour les plus de 5 ans) est généralement nécessaire pour obtenir des avantages substantiels dans la réduction du risque de fracture osseuse.Avantages maximaux sont obtenus si l'œstrogénothérapie est initiée dès que possible après la ménopause. La durée optimale du traitement n'a pas été déterminée de façon définitive. 
Femmes actuellement sous traitement oral par les œstrogènes et le passage à un système d'estradiol transdermique devraient entamer une thérapie transdermique 1 semaine après l'arrêt des oestrogènes oraux (plus tôt si les symptômes ménopausiques réapparaissent). Changements entre les systèmes transdermiques peuvent être engagés sans interruption de la thérapie. 
Lorsqu'il est utilisé uniquement pour la prévention de l'ostéoporose postménopausique, a approuvé les traitements non-oestrogènes doivent être soigneusement pris en considération, et les œstrogènes et les produits combinés d'œstrogène-progestatif ne devraient être envisagées pour les femmes présentant un risque important d'ostéoporose qui l'emporte sur les risques de la drogue.
Dose habituelle pour adultes pour cancer de la prostate:
Oral: 
1 à 2 mg par voie orale 3 fois par jour. 
Parentérale: 
Valérate d'estradiol 30 mg IM toutes les 1 à 2 semaines. 
Une réponse évidente est à noter dans les 3 mois suivant le début du traitement.Œstrogénothérapie cancer de la prostate devrait être envisagée que pour les soins palliatifs dans le traitement de la maladie métastatique chez des patients sélectionnés.
Quels autres drogues affecteront estradiol?
D'autres médicaments peuvent interagir avec l'estradiol, y compris les médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines, et les produits de fines herbes. Parlez à chacun de vos fournisseurs de soins de santé de tous les médicaments que vous utilisez maintenant et tout médicament vous démarrez ou arrêtez d'utiliser.
Cette liste est non exhaustive et d'autres drogues peuvent interagir avec l'estradiol.Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela inclut sur ordonnance, en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin.