jeudi 26 novembre 2015

Quelle est la carbamazépine?

Nom générique: carbamazépine 
Noms de marque: Carbatrol, Epitol, EQUETRO, Tegretol, Tegretol XR
La carbamazépine est un anticonvulsivant. Il agit en diminuant impulsions nerveuses qui causent des saisies et de la douleur.
La carbamazépine est utilisé pour traiter les crises et les douleurs des nerfs telles que la névralgie faciale et la neuropathie diabétique. Il est également utilisé pour traiter le trouble bipolaire.
La carbamazépine peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information importante
Vous ne devriez pas prendre la carbamazépine si vous avez des antécédents de suppression de moelle osseuse, si vous prenez également néfazodone, ou si vous êtes allergique à un antidépresseur comme l'amitriptyline (Elavil, Vanatrip, Limbitrol), désipramine (Norpramin), imipramine (Tofranil) , ou la nortriptyline (Pamelor).
Ce médicament peut causer de graves, voire mortelle, une éruption cutanée.Votre médecin peut recommander un test sanguin avant de commencer le médicament afin de déterminer votre risque.
Ne pas démarrer ou arrêter de prendre la carbamazépine pendant la grossesse sans l'avis de votre médecin. La carbamazépine peut causer des dommages à un bébé à naître, mais avoir une saisie pendant la grossesse pourrait nuire à la mère et le bébé. Dites à votre médecin immédiatement si vous devenez enceinte tout en prenant de la carbamazépine pour les saisies.
Parlez à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez. Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer vos niveaux de carbamazépine sanguins, ce qui peut causer des effets secondaires ou de faire la carbamazépine moins efficace. La carbamazépine peut aussi affecter les niveaux de certains autres médicaments de sang, ce qui les rend moins efficace ou augmenter les effets secondaires.
Avant de prendre ce médicament
Ne pas utiliser la carbamazépine si vous prenez aussi la néfazodone, ou si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO tels que la furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phénelzine (Nardil), la rasagiline (Azilect), la sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), ou tranylcypromine (Parnate) dans les 14 derniers jours.
Vous ne devriez pas prendre la carbamazépine si vous avez des antécédents de suppression de moelle osseuse, ou si vous êtes allergique à la carbamazépine ou à un antidépresseur comme l'amitriptyline (Elavil, Vanatrip, Limbitrol), désipramine (Norpramin), doxépine (Sinequan, Silenor), imipramine (Tofranil), ou la nortriptyline (Pamelor).
La carbamazépine peut amener les gens graves ou potentiellement mortelles des éruptions cutanées, et surtout dans d'origine asiatique. Votre médecin peut recommander un test sanguin avant de commencer le médicament afin de déterminer votre risque.
Pour vous assurer que la carbamazépine est sans danger pour vous, parlez à votre médecin si vous avez une de ces conditions:
les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol ou de triglycérides;
maladie hépatique ou rénale;
glaucome;
un trouble de la thyroïde;
lupus;
porphyrie; ou
une histoire de la maladie mentale, la psychose, ou de pensées suicidaires ou des actions.
Vous pouvez avoir des pensées de suicide tout en prenant de la carbamazépine.Dites à votre médecin si vous avez des symptômes de dépression ou de pensées suicidaires. Votre famille ou autre personnel soignant doivent également être attentifs aux changements dans votre humeur ou symptômes.
FDA grossesse catégorie D. Ne commencez pas ou arrêtez de prendre la carbamazépine pendant la grossesse sans l'avis de votre médecin. La carbamazépine peut causer des dommages à un bébé à naître, mais avoir une saisie pendant la grossesse pourrait nuire à la fois mère et le bébé. Dites à votre médecin immédiatement si vous devenez enceinte tout en prenant de la carbamazépine pour les saisies.
La carbamazépine peut faire des pilules de contrôle des naissances ou des implants moins efficace. Utilisez une forme de barrière de contrôle des naissances (telle qu'un condom ou un diaphragme avec spermicide) pour prévenir la grossesse tout en prenant ce médicament.
La carbamazépine peut passer dans le lait maternel et peut nuire au bébé. Vous ne devriez pas allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.
Comment devrais-je prendre la carbamazépine?
Prenez la carbamazépine exactement comme prescrit par votre médecin. Ne prenez pas en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé.Suivez les instructions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut parfois changer votre dose pour vous assurer d'obtenir les meilleurs résultats.
Ne pas écraser, mâcher, casser ou ouvrir une carbamazépine comprimé à libération prolongée ou de la capsule. Avalez la pilule entière. Briser la pilule causerait trop de la drogue doit être publié à un moment donné.
Vous pouvez ouvrir la capsule à libération prolongée et saupoudrer le médicament dans une cuillerée de compote de pommes ou le pouding à faciliter la déglutition.Avalez immédiatement sans mâcher. Ne pas enregistrer le mélange pour une utilisation ultérieure. Jetez la capsule vide.
Secouez la suspension orale (liquide) et juste avant de vous mesurer une dose.Mesurer le liquide avec une cuillère ou une tasse de médecine de dose-mesure spéciale, non pas avec une cuillère régulière de table. Si vous ne disposez pas d'un dispositif de dose-mesure, demandez à votre pharmacien.
Le comprimé à croquer doit être mâchée avant de l'avaler.
Il peut prendre jusqu'à 4 semaines avant que vos symptômes améliorent. Continuez à utiliser la carbamazépine comme dirigé et appelez votre médecin sans tarder si ce médicament semble cesser de fonctionner aussi bien dans la prévention de vos crises.
Tout en utilisant la carbamazépine, vous devrez peut-être des tests sanguins fréquents au bureau de votre médecin.
Ne pas cesser d'utiliser la carbamazépine sans d'abord en parler à votre médecin, même si vous vous sentez bien. Vous pouvez avoir une augmentation des saisies ou des symptômes de sevrage désagréables si vous cessez d'utiliser la carbamazépine soudainement.
Carbamazépine de magasin à la température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et de la lumière.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Prends la dose manquée dès que tu t'en rappelles. Sautez la dose omise si elle est presque l'heure pour votre prochaine dose. Ne pas prendre des médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence Les symptômes du surdosage peuvent inclure une respiration superficielle, uriner moins ou pas du tout, twitcing musculaire, des tremblements, troubles de l'élocution, ou une marche chancelante.
Que dois-je éviter?
Ce médicament peut nuire à votre pensée ou réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faire tout ce qui vous oblige à être vigilant.
La consommation d'alcool peut augmenter certains des effets secondaires de la carbamazépine, et peut également augmenter votre risque de convulsions.
Éviter l'exposition au soleil ou des lits de bronzage. La carbamazépine peut vous faire un coup de soleil plus facilement. Portez des vêtements protecteurs et utilisez un écran solaire (FPS 30 ou plus) lorsque vous êtes à l'extérieur.
Le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interagir avec la carbamazépine et conduire à des effets secondaires indésirables. Discutez de l'utilisation de produits de pamplemousse avec votre médecin.
Effets secondaires de Carbamazépine
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez un de ces signes d'une réaction allergique à la carbamazépine: ruches; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Signaler des symptômes nouveaux ou se détériorant à votre médecin, tels que: l'humeur soudaine ou des changements de comportement, la dépression, l'anxiété, l'insomnie, ou si vous vous sentez agité, hostile, agité, irritable, ou avez des pensées suicidaires ou autodestructrices.
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez un effet secondaire sérieux tels que:
la fièvre, sensation de fatigue, pâleur de la peau, la sensation d'étourdissement ou d'essoufflement;
ecchymoses, des saignements inhabituels (nez, la bouche, le vagin ou le rectum), taches ponctuelles rouges ou mauves sous la peau;
lent, rapide ou battements de cœur irréguliers;
la confusion, des problèmes de vision, des hallucinations;
nausées, des douleurs à l'estomac supérieur, démangeaisons, perte d'appétit, urines foncées, selles couleur d'argile, la jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);
peu ou pas d'uriner;
enflure, gain de poids rapide;
maux de tête, troubles de l'élocution, des vomissements, faiblesse grave, des crampes musculaires, perte de coordination, la sensation de déséquilibre, des évanouissements, une respiration superficielle (respiration peut s'arrêter);
problèmes avec vos doigts ou des orteils; ou
réaction sévère de la peau - fièvre, maux de gorge, gonflement de votre visage ou de la langue, sensation de brûlure dans les yeux, la douleur de la peau, suivie d'une éruption cutanée rouge ou pourpre que les spreads (en particulier dans le visage ou haut du corps) et fait des cloques et desquamation.
Les effets secondaires courants de la carbamazépine peuvent inclure:
le vertige;
somnolence; ou
sécheresse de la bouche, langue enflée.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA.
Renseignements posologiques sur Carbamazépine
Adulte ordinaire carbamazépine Dose pour l'épilepsie:
Dose initiale: 200 mg par voie orale deux fois par jour (à libération immédiate et prolongée) ou 100 mg par voie orale 4 fois par jour (suspension). 
Augmenter la dose à intervalles hebdomadaires dans 200 incréments mg / jour en utilisant un régime deux fois par jour de la libération prolongée ou de trois fois par jour ou quatre fois par jours le régime des autres formulations. 
Dose d'entretien: 800 à 1200 mg / jour. 
Dosage généralement pas dépasser 1200 devrait mg / jour. 
Cependant, des doses allant jusqu'à 1600 mg / jour ont été utilisés dans de rares cas.
Adulte ordinaire carbamazépine Dose pour la névralgie du trijumeau:
Dose initiale: 100 mg par voie orale deux fois par jour (immédiate ou à libération prolongée) ou 50 mg par voie orale 4 fois par jour (suspension). 
Peut augmenter par paliers jusqu'à 200 mg / jour en utilisant de 100 mg toutes les 12 heures (à libération immédiate ou élargie), ou 50 mg quatre fois par jour.(suspension), seulement comme nécessaire pour parvenir à la liberté de la douleur.Ne pas dépasser 1200 mg / jour. 
Dose d'entretien: 400 à 800 mg / jour. 
Certains patients peuvent être maintenus à aussi peu que 200 mg / jour, alors que d'autres peuvent nécessiter autant que 1 200 mg / jour. Au moins une fois tous les 3 mois tout au long de la période de traitement, il faut tenter de réduire la dose jusqu'à la dose efficace minimale ou arrêter le médicament.
Adulte ordinaire carbamazépine Dose pour trouble bipolaire:
Dose initiale: 200 mg par voie orale sous forme de comprimé ou de capsule toutes les 12 heures ou 100 mg de solution orale 4 fois par jour. 
Comprimés ou solution: 
Après l'auto-induction, des doses plus élevées seront nécessaires pour maintenir les niveaux de drogue au sein de la gamme thérapeutique de 6 à 12 mcg / ml. La dose quotidienne doit être augmentée de 100 à 200 mg par incréments de 1 à 2 semaines d'intervalle. 
Dose d'entretien: jusqu'à 1200 mg par jour en 3 ou 4 doses divisées peuvent être nécessaires pour maintenir les niveaux de plasma dans l'intervalle thérapeutique. 
Capsules à libération prolongée: 
La dose doit être ajustée dans 200 mg incréments quotidiens (augmentation de 100 mg deux fois par jour) pour obtenir une réponse clinique optimale. Les doses supérieures à 1600 mg par jour n'a pas été étudiée.
Adulte ordinaire carbamazépine Dose pour la neuropathie diabétique:
Dose initiale: 100 mg par voie orale sous forme de comprimés toutes les 12 heures ou 50 mg de solution orale 4 fois par jour. 
La dose quotidienne doit être augmentée par paliers de 100 mg à 1 à 2 semaines d'intervalle. 
Dose d'entretien: 600 à 1200 mg par jour en 3 ou 4 doses peut être nécessaire pour maintenir les niveaux de plasma dans l'intervalle thérapeutique.
Dose habituelle pour l'épilepsie pédiatrique:
<6 ans: 
Dose initiale: 10 à 20 mg / kg / jour par voie orale en deux doses divisées à 3 (comprimés) ou 4 doses divisées (suspension). 
Augmenter la dose à intervalles hebdomadaires pour obtenir une réponse clinique optimale. 
Dose maximale: 35 mg / kg / jour. 
Si pas de réponse satisfaisante atteint, les niveaux de mesurer pour déterminer si, dans l'intervalle thérapeutique. 
6 à 12 ans: 
Dose initiale: 100 mg par voie orale deux fois par jour (libération comprimés immédiate ou élargie) ou 50 mg par voie orale 4 fois par jour (suspension). 
Augmenter la dose à intervalles hebdomadaires par incréments de 100 mg / jour en utilisant un régime deux fois par jour de la libération prolongée ou de trois fois par jour ou quatre fois par jours le régime des autres formulations. 
Dose d'entretien: 400 à 800 mg / jour. 
Dose maximale: 1000 mg / jour. 
> 12 ans: 
Dose initiale: 200 mg par voie orale deux fois par jour (à libération immédiate et prolongée) ou 100 mg par voie orale 4 fois par jour (suspension). 
Augmenter la dose à intervalles hebdomadaires dans 200 incréments mg / jour en utilisant un schéma de deux fois par jour de libération prolongée ou un trois fois par jour à quatre reprises régime quotidien des autres formulations. 
Dose d'entretien: 800 à 1200 mg / jour. 
Dosage ne devrait généralement pas dépasser 1000 mg chez les enfants de 12 à 15 ans et 1200 mg / jour chez les patients> 15 ans. 
Des doses allant jusqu'à 1600 mg / jour ont été utilisés dans de rares cas.
Quels autres médicaments peuvent affecter la carbamazépine?
Parfois, il est pas sûr à utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer vos niveaux de carbamazépine sanguins, ce qui peut causer des effets secondaires ou de rendre ce médicament moins efficace. La carbamazépine peut aussi affecter les niveaux de certains autres médicaments de sang, ce qui les rend moins efficace ou augmenter les effets secondaires.
Prenant la carbamazépine avec d'autres médicaments qui vous rendent somnolent ou ralentissez votre respiration peut augmenter ces effets. Demandez à votre médecin avant de prendre la carbamazépine avec un somnifère, la médecine de la douleur narcotique, relaxant musculaire, ou des médicaments pour la dépression, l'anxiété, ou des convulsions.
Beaucoup de médicaments peuvent interagir avec la carbamazépine. Pas toutes les interactions possibles sont listés ici. Parlez à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, et tout vous démarrer ou arrêter l'aide au cours du traitement avec la carbamazépine, en particulier:
théophylline (Aquaphyllin, Asmalix, Elixophyllin, Theolair, Theosol);
la naissance des pilules ou thérapie de remplacement d'hormone;
un antibiotique, ou des médicaments pour traiter la tuberculose;
médicaments antifongiques tels que le fluconazole (Diflucan) ou le kétoconazole (Nizoral);
un diluant du sang comme la warfarine (Coumadin, Jantoven);
médicaments contre le cancer;
un diurétique ou "pilule d'eau";
cardiaque ou la pression artérielle des médicaments;
Médicaments contre le VIH ou le SIDA;
médicaments pour traiter la dépression ou d'une maladie mentale, comme l'aripiprazole ou le lithium;
médicaments pour prévenir le rejet de greffe d'organe;
d'autres médicaments contre l'épilepsie, tels que l'acide valproïque;
médicaments stéroïdes; ou
médicaments de substitution de la thyroïde.
Cette liste est incomplète et il ya de nombreux autres médicaments qui peuvent interagir avec la carbamazépine. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela inclut sur ordonnance, en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin. Conservez une liste de tous vos médicaments et montrez-le à tout fournisseur de soins de santé qui vous traite.