mardi 29 décembre 2015

Qu'est-ce que l'encéphalomyélite myalgique et syndrome de fatigue chronique?

Qu'est-ce que l'encéphalomyélite myalgique et syndrome de fatigue chronique?

La maladie connue sous le nom de syndrome de fatigue chronique (SFC) aux États-Unis a toujours été appelé encéphalomyélite myalgique (ME) à l'étranger. L'acronyme EM / SFC est actuellement utilisé par les chercheurs pour refléter la différence dans la nomenclature. Même si les définitions de ces deux maladies de cas ne correspondent pas, les spécialistes aux Etats-Unis qui traitent le syndrome de fatigue chronique reconnaissent que les maladies sont fondamentalement les mêmes. 

Les principales caractéristiques de la maladie sont une profonde, la perte inexorable de l'énergie qui ne sont pas soulagée par le repos;malaise après l'effort, ce qui est une aggravation de tous les symptômes après un effort physique ou mental minime; troubles du sommeil; troubles cognitifs résultant de la transformation ralentissement de l'information, réduit attention et la concentration, et la douleur. 

Le syndrome de fatigue chronique & ME est une «maladie multi-système», qui est, elle affecte plusieurs systèmes de votre corps en même temps: le système immunitaire, le système nerveux et le système endocrinien. Parce que les cellules de ces trois systèmes partagent les mêmes récepteurs, une maladie qui affecte une de ces systèmes aura une incidence sur les deux autres. 

Anomalies

Système immunitaire
Système nerveux
Système endocrinien
mitochondrial Dépréciation
le Gut 
Il y a eu des milliers de documents de recherche sur l'EM / SFC documente plusieurs anomalies physiologiques chez les patients atteints d'EM / SFC. La plus cohérente entre ces anomalies est un dysfonctionnement du système immunitaire, la fonction notamment réduit de cellules tueuses naturelles (NK). 

Les cellules tueuses naturelles font partie du système immunitaire inné, ce qui signifie qu'ils ne nécessitent pas de contact préalable avec des agents pathogènes dans le but de former des anticorps. (Voilà pourquoi ils sont des cellules tueuses "naturelles".) Les cellules NK fournir une réponse rapide à des infections virales et les cellules tumorales. fonction NK réduite indique, entre autres choses, que le système immunitaire est incapable d'éliminer les virus. 

La fonction NK réduite a été l'un des résultats les plus constants immunologiques chez les personnes atteintes d'EM / SFC. En fait, il est tellement cohérente que les Japonais appelé à l'origine les LIENS de la maladie, qui se tiennent pour le syndrome de cellules Natural Killer faible. 

L'une des premières études du système immunitaire a été réalisée en 1994 par Barker et al. Ils ont constaté que la dysfonction des cellules NK était une "manifestation commune de CFS." D'autres études menées par Ogawa et Ojo Amaize confirmé que les cellules NK ne sont pas correctement activés, et, quand ils étaient, avait une faible cytotoxicité. Ojo Amaize et al. conclu que faible cytotoxicité des cellules NK était compatible avec des symptômes pseudo-grippaux, et, peut-être, la réactivation du virus. Non chaque étude a révélé une réduction de la fonction NK, ce qui a conduit à un débat dans la communauté scientifique quant à savoir si l'EM / SFC doit être classée une maladie immunitaire. 

La plus récente de ces études, menées par NK Brenu et al., Éclairci quelque peu la confusion. Le système immunitaire change de minute en minute. En conséquence, les études qui ont un «instantané» de marqueurs immunitaires à travers une seule prise de sang auront des résultats variables. Le groupe de Brenu regarda marqueurs immunologiques sur une période d'un an. L'étude a démontré que les cellules NK (natural killer) activité cytotoxique est resté constamment diminué en ME / CFS patients au cours de la maladie. 

Le groupe de Brenu également constaté cytokines pro-inflammatoires cohérentes (système immunitaire produits chimiques). La régulation à la hausse persistante des cytokines pro-inflammatoires est un marqueur de l'inflammation chronique et une infection virale persistante dans de nombreux états pathologiques. En 1990, Nancy Klimas a été l'un des premiers chercheurs à trouver un modèle distinct de cytokines en moi / patients SFC. Plus récemment, Maes et al. ont constaté que les cytokines inflammatoires et des marqueurs immuns ont été non seulement élevés, mais ont été associés à des symptômes spécifiques, y compris la fatigue, la tristesse, symptômes autonomes, et un malaise ressemblant à la grippe, les difficultés de concentration, mémoire défaillante, et une expérience subjective de l'infection. 

Autres irrégularités immunitaires, telles que des anticorps contre la cardiolipine, semblent indiqué que le processus auto-immune est impliqué (Hokama). Les anticorps anticardiolipine (ACA) se trouvent dans les maladies auto-immunes telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, l'hépatite auto-immune, et la sclérodermie. D'autres indicateurs d'un processus auto-immune sont la présence d'anticorps antinucléaires (ANA) dans environ un tiers de ME / CFS patients, ainsi que des anticorps antiphospholipides (Berg). La preuve la plus éloquente que l'EM / SFC est fondamentalement un trouble immunitaire vient du fait qu'il est chronique. Tous les points de maladies chroniques à un système immunitaire qui ne fonctionne pas efficacement. 

Combien de personnes ont EM / SFC?

Il est difficile d'estimer combien de personnes souffrent de l'EM / SFC quand il y a tant de définitions de cas. En utilisant une définition de cas très large, comme la définition Oxford Case, qui ne nécessite que six mois de fatigue, se traduirait par un nombre considérablement gonflés, car il pourrait capturer des personnes souffrant de dépression, déconditionnement, et les maladies rares, tels que Behçet, d'Ehlers-Danlos , déficit immunitaire primaire, début MS, formes rares de leucémie, et ainsi de suite. 

Une définition de cas étroit, comme les Critères canadiens de consensus ou les critères internationaux de consensus, serait de produire des statistiques plus précises, mais ces définitions sont utilisées presque exclusivement par ME / experts du CSA, pas par des organismes gouvernementaux chargés de l'établissement de prévalence et d'incidence. Le fait que si peu de médecins ont l'expertise pour diagnostiquer ME / confond SCF le problème. 

Statistiques

En 2003, Reyes et al. Publié une étude de 4 ans menée à Wichita, Kansas. La prévalence globale du CSA était de 235 pour 100.000 personnes, ce qui signifie 800.000 personnes aux Etats-Unis ont eu la maladie. SCF était plus de quatre fois plus fréquent chez les femmes (373 pour 100.000) que chez les hommes (83 pour 100.000). Seulement 16 pour cent avaient reçu un diagnostic et un traitement médical pour leur maladie. 

Selon le CDC, il y a actuellement un million de personnes aux États-Unis avec l'EM / SFC. 

En Grande-Bretagne, il y a environ 250.000 personnes atteintes de l'EM / SFC. Uneétude a estimé le taux de prévalence minimale de l'EM / SFC à 0,2%. (Nácul et al.) EM / SFC Australie estimait qu'il y avait 180.000 Australiens avec M'en 2002. Ce nombre a depuis augmenté. 

2005 Enquête sur la santé communautaire menée par Statistique Canada a indiqué qu'il y avait 333,816 Canadiens atteints de l'EM / SFC. 

Aux Pays-Bas, la prévalence peut être aussi élevée que 3,6% de la population active, ce qui est considérablement plus élevé que le taux américain. (Huibers et al.) La Suède a également fait état d'un taux élevé de prévalence de 2,6%. (Evengård et al.) Il y a eu très peu d'études épidémiologiques systématiques menées en Afrique, mais une étude a suggéré que les taux pourraient être plus élevés au Nigeria qu'aux États-Unis. (Njoku et al.) La prévalence de SCF dans une population de la communauté au Japon a été de 1,0% en 2011, soit environ 300.000 à l'échelle nationale.