jeudi 3 décembre 2015

Quel est l'injection d'héparine?

Nom générique: héparine (injection) 
Noms de marque: l'héparine sodique ADD-Vantage, Hep-Pak (obsolète), héparine de verrouillage Flush (obsolète), Hep-Pak CVC (obsolète), l'hépatite antiblocage (obsolète)
L'héparine est un anticoagulant (anticoagulant) qui empêche la formation de caillots sanguins.
L'héparine est utilisé pour traiter et prévenir les caillots sanguins dans les veines, les artères, ou du poumon. Il est également utilisé avant la chirurgie pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
L'injection de l'héparine doit pas être utilisé pour rincer (nettoyer) une voie intraveineuse (IV) cathéter. Un produit distinct est disponible pour l'utiliser comme ras de verrouillage de cathéter.
L'héparine peut également être utilisée à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.
Une information importante
L'injection de l'héparine doit pas être utilisé pour rincer (nettoyer) une voie intraveineuse (IV) cathéter. Un produit d'héparine séparé est disponible pour l'utiliser comme ras de verrouillage de cathéter.
Vous ne devriez pas utiliser ce médicament si vous avez un saignement incontrôlé ou un grave manque de plaquettes dans votre sang.
Avant d'utiliser l'héparine, dites à votre médecin si vous avez une pression artérielle élevée, une infection impliquant votre cœur, l'hémophilie ou d'autres troubles de la coagulation, un estomac ou des troubles intestinaux, la maladie de foie, ou si vous êtes sur votre période.
L'héparine peut vous amener à avoir des épisodes hémorragiques pendant que vous utilisez et pendant plusieurs semaines après l'arrêt.
Certains médicaments peuvent augmenter le risque de saignement pendant que vous utilisez l'héparine, comme l'aspirine ou d'autres AINS (non-stéroïdiens anti-inflammatoires), y compris l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), le célécoxib ( Celebrex), le diclofénac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Pennsaid, Solareze), l'indométacine (Indocin), le méloxicam (Mobic), le kétoprofène (Orudis), le kétorolac (Toradol), l'acide méfénamique (Ponstel), nabumétone (Relafen ), le piroxicam (Feldene), et d'autres. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela inclut sur ordonnance, en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin.
Avant de prendre ce médicament
Vous ne devriez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à l'héparine, ou si vous avez:
un grave manque de plaquettes dans le sang; ou
saignement incontrôlé.
Pour vous assurer que l'héparine est sans danger pour vous, parlez à votre médecin si vous avez:
une infection de la muqueuse de votre cœur (également appelé endocardite bactérienne);
incontrôlée hypertension artérielle;
un saignement ou de sang trouble de la coagulation, comme l'hémophilie;
un estomac ou des troubles intestinaux;
maladie du foie; ou
si vous rencontrez une période menstruelle.
On ne sait pas si l'héparine nuira à un bébé à naître. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.
Ne pas utiliser l'héparine sans en parler à votre médecin si vous êtes allaitez un bébé.
Les femmes de plus de 60 ans peuvent être plus susceptibles d'avoir des épisodes de saignement lors de l'utilisation de l'héparine.
Comment dois-je utiliser l'injection d'héparine?
L'héparine est injecté sous la peau ou dans une veine par un IV. Vous pouvez être montré comment utiliser un IV à la maison.
Ne pas auto-injection de l'héparine si vous ne comprenez pas entièrement comment donner l'injection et éliminer correctement les aiguilles usagées, tubes IV, et d'autres articles utilisés pour injecter le médicament.
Ne pas utiliser le médicament si elle a changé de couleurs ou contient des particules en elle. Appelez votre médecin pour une nouvelle prescription.
Vous peut-être commuté à partir d'héparine injectable à une audience orale (par la bouche) diluant du sang. Ne pas arrêter d'utiliser l'héparine jusqu'à ce que votre médecin vous a prescrit. Vous devrez peut-être utiliser à la fois l'injection et les formes orales de l'héparine pour une courte période.
Utiliser une aiguille et la seringue jetable qu'une seule fois. Suivez toutes les lois de l'Etat ou locales au sujet de jeter aiguilles et seringues usagées. Utilisez un anti-crevaison "dièses" récipient d'élimination (demandez à votre pharmacien où obtenir un et comment jeter). Tenir ce récipient hors de la portée des enfants et des animaux.
Héparine de magasin à la température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur.
Qu'advient-il si je manque une dose?
Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez une dose d'héparine.
Qu'arrive-t-il si je surdose?
Cherchez une attention médicale d'urgence 
Les symptômes du surdosage peuvent inclure des ecchymoses, des saignements de nez, sang dans les urines ou les selles, selles noires ou goudronneuses, ou tout saignement qui ne sera pas arrêter.
Que dois-je éviter tout en utilisant l'injection d'héparine?
Demandez à votre médecin avant de prendre un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour la douleur, l'arthrite, la fièvre, ou une enflure. Cela comprend l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve), le célécoxib (Celebrex), le diclofénac, l'indométacine, le méloxicam, et d'autres. L'utilisation d'un AINS avec de l'héparine peut vous faire saigner plus facilement.
Héparine des effets secondaires d'injection
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez des signes d'une réaction allergique à l'héparine: nausées, vomissements, transpiration, urticaire, démangeaisons, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou de se sentir comme vous évanouir.
L'héparine peut vous amener à avoir des épisodes hémorragiques pendant que vous utilisez et pendant plusieurs semaines après l'arrêt. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des ecchymoses ou des saignements inhabituels, comme un saignement de nez, sang dans les urines ou les selles, selles noires ou goudronneuses, ou tout saignement qui ne sera pas arrêter.
Certaines personnes recevant une injection de l'héparine ont eu une réaction à la perfusion (lorsque le médicament est injecté dans la veine). Dites à votre fournisseur de soins immédiatement si vous avez des nausées, des étourdissements, en sueur, le souffle court ou pendant ou après avoir reçu une injection.
Arrêtez d'utiliser l'héparine et appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
signes d'un AVC - engourdissement ou faiblesse soudaine (surtout sur un côté du corps), des maux de tête intense et soudain, troubles de l'élocution, des problèmes de vision ou de l'équilibre;
des signes d'un caillot de sang dans le poumon - douleur thoracique, toux soudaine, une respiration sifflante, une respiration rapide, des crachats de sang;
signes d'un caillot de sang dans la jambe - la douleur, gonflement, chaleur, rougeur ou dans l'une ou les deux jambes;
la fièvre, des frissons, le nez qui coule ou les yeux larmoyants;
difficulté à respirer; ou
(chez un nourrisson) la somnolence extrême, la faiblesse, ou à bout de souffle.
Les effets secondaires courants héparine peuvent inclure:
une légère douleur, rougeur, chaleur, ou de la peau change, où le médicament a été injecté;
démangeaison de vos pieds; ou
la peau couleur bleutée.
Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler des effets secondaires à la FDA 
Renseignements posologiques sur Héparine 
Dose habituelle pour adultes de l'héparine pour la thrombose veineuse profonde:
Perfusion IV continue: 5000 unités IV une fois comme un bolus suivie par 1300 unités / heure en perfusion IV continue. En variante, une dose de bolus de 80 unités IV une fois suivi de 18 unités / kg / heure par perfusion IV continue / kg peut être utilisée. 
Injection sous-cutanée intermittente: 17.500 unités voie sous-cutanée toutes les 12 heures. 
La posologie doit être ajustée pour maintenir le TCA à 1,5 à 2,5 fois le contrôle.
Dose habituelle pour adultes pour la thrombose veineuse profonde - Prophylaxie:
5000 unités sous-cutanée toutes les 8 à 12 heures. Cette posologie peut être ajustée pour maintenir le TCA à l'extrémité supérieure de la plage normale.
Dose habituelle pour adultes pour l'embolie pulmonaire:
Perfusion IV continue: 5000 unités IV une fois comme un bolus suivie par 1300 unités / heure en perfusion IV continue. En variante, une dose de bolus de 80 unités IV une fois suivi de 18 unités / kg / heure par perfusion IV continue / kg peut être utilisée. 
Si l'on soupçonne que le patient a subi une embolie pulmonaire massive, une dose initiale plus approprié peut être un bolus IV de 10.000 unités suivies par 1 500 unités / heure. 
Injection sous-cutanée intermittente: 17.500 unités voie sous-cutanée toutes les 12 heures. 
La posologie doit être ajustée pour maintenir le TCA à 1,5 à 2,5 fois le contrôle.
Dose habituelle pour adultes de l'héparine pour infarctus du myocarde:
5000 unités IV une fois comme un bolus suivie par 1000 unités / heure en perfusion IV continue.
Dose habituelle pour adultes pour l'angine de poitrine:
5000 unités IV une fois comme un bolus suivie par 1000 unités / heure en perfusion IV continue.
Dose habituelle pour adultes pour l'anticoagulation pendant la grossesse:
5000 unités sous-cutanée toutes les 12 heures. Cette posologie peut être ajustée pour maintenir le TCA 6 heures à 1,5 fois supérieure au contrôle ou au.
Dose habituelle pour adultes pour trouble thrombotique / thromboemboliques:
100 unités / ml toutes les 6 à 8 heures pour cathéters en PVC et les serrures de l'héparine périphériques. Bouffées supplémentaires devraient être donnés quand sang stagnant est observée dans le cathéter, après cathéter est utilisé pour la drogue ou de sang administration, et après le retrait de sang de cathéter. 
Plus de 0,5 à 1 unité / mL à périphérique et central TPN a été montré pour augmenter la durée de la ligne perméabilité. Lignes artérielles sont héparinisés avec une concentration finale de 1 unité / ml.
Dose habituelle pédiatrique pour trouble thrombotique / thromboemboliques:
IV conduite de rinçage: 
Dose infantile: 10 unités / ml tous les 6 à 8 heures. 
Enfant Dose: 100 unités / ml tous les 6 à 8 heures pour cathéters en PVC et les serrures de l'héparine périphériques. Bouffées supplémentaires devraient être donnés quand sang stagnant est observée dans le cathéter, après cathéter est utilisé pour la drogue ou de sang administration, et après le retrait de sang de cathéter. 
Plus de 0,5 à 1 unité / mL à périphérique et central TPN a été montré pour augmenter la durée de la ligne perméabilité. Lignes artérielles sont héparinisés avec une concentration finale de 1 unité / ml.
Quels autres médicaments peuvent affecter l'injection d'héparine?
Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout vous démarrez ou arrêtez d'utiliser, en particulier d'autres médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, tels que:
argatroban;
bivalirudine;
dabigatran;
daltéparine;
désirudine;
énoxaparine;
fondaparinux;
rivaroxaban;
tinzaparine; ou
warfarine (Coumadin, Jantoven) .`
Cette liste est incomplète. D'autres médicaments peuvent interagir avec l'héparine, y compris les médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, les vitamines, et les produits de fines herbes. Pas toutes les interactions possibles sont répertoriées dans ce guide de médicament.