mardi 2 février 2016

Quel est le virus Zika?

Carte du monde montrant la répartition du virus Zika en janvier 2016 :
  •      Pays où le virus a été isolé chez l'Homme.
  •      Pays où des anticorps anti-virus ont été mis en évidence chez l'Homme.
Le virus Zika, en abrégé ZIKV pour Zika Virus en anglais, est unarbovirus membre de la famille des Flaviviridae et du genre Flavivirus, responsable de la fièvre Zika chez l'homme. Il tire son nom de la forêt de Zika en Ouganda où il a été identifié pour la première fois en1947
Quelle est l'infection par le virus Zika?
L’infection par le virus Zika est causée par la piqûre d'un moustique Aedes infectés, entraînant généralement une légère fièvre, des éruptions cutanées, conjonctivite, et des douleurs musculaires.
Le virus a été isolé pour la première fois en 1947 dans la forêt Zika en Ouganda. Depuis lors, il est resté principalement en Afrique, avec les petites et sporadiques flambées en Asie. En 2007, une épidémie majeure a été signalé sur l'île de Yap (Micronésie), où près de 75% de la population a été infectée.
Le 3 Mars 2014, le Chili a notifié à l'OPS / OMS qu'il avait confirmé un cas de transmission autochtone du virus Zika sur l'île de Pâques, où le virus a continué à être détecté jusqu'à Juin  2014.
En mai 2015, les autorités du Brésil de la santé publique ont confirmé la transmission du virus Zika dans le nord-est du pays. Depuis Octobre 2015, d'autres pays et territoires des Amériques ont signalé la présence du virus.  
Quels sont les symptômes?
Les symptômes les plus courants de l'infection par le virus Zika sont une légère fièvre et exanthème (éruption cutanée), généralement accompagnée par une conjonctivite, douleurs musculaires ou articulaires, et un malaise général qui commence 2-7 jours après la piqûre d'un moustique infecté.
Une personne sur quatre personnes infectées développe les symptômes de la maladie. Parmi ceux qui le font, la maladie est généralement bénigne et peut durer 2-7 jours. Les symptômes sont similaires à ceux de la dengue ou le chikungunya, qui sont transmis par le même type de moustique. Les complications neurologiques et auto-immunes sont rares, mais ont été décrits dans les foyers en Polynésie et, plus récemment, au Brésil. Comme le virus se propage dans les Amériques, nous donnant plus d'expérience avec ses symptômes et les complications, il sera possible de mieux caractériser la maladie.
Comment se transmet le virus Zika?
Le virus Zika est transmis aux humains par la piqûre d'un moustique Aedes infecté. Ceci est le même moustique qui transmet la dengue et le chikungunya.

Peut-il être transmis par le sang ou par contact sexuel?
En général, le virus Zika a besoin d'un vecteur (un moyen de transport) pour infecter les gens. Ce vecteur est le moustique. Le virus a également été isolé dans le sperme, et un cas de possible transmission sexuelle de personne à personne a été décrite, mais non confirmé.
Zika peut être transmis par le sang, mais cela est un mécanisme rare. Les recommandations habituelles pour la sécurité transfusionnelle doivent être respectées (par exemple, donneurs volontaires sains).
Peut-il être transmis de la mère à l'enfant?
Il y a peu d'informations sur la transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. La transmission périnatale a été rapportée avec d'autres virus à transmission vectorielle comme la dengue et le chikungunya. Des études sont actuellement menées sur une éventuelle transmission de la mère à l'enfant du virus et ses effets possibles sur le bébé.  
Le moustique Aedes aegypti impliqué
dans la transmission du virus Zika
Existe-t-il une transmission du virus d’homme à homme ?
La transmission s’effectue  par le biais d’un moustique qui pique une personne atteinte de la maladie Zika. Quelques jours plus tard, le moustique infecté devient contaminant. Ce moustique peut alors transmettre le virus à une autre personne saine en la piquant. Il faut 3 à 12 jours pour que les symptômes  de l’infection à Zikavirus apparaissent chez la personne contaminée par le moustique. Pendant au moins 1 semaine après l’apparition des symptômes, la personne malade peut contaminer un autre moustique sain si elle se fait piquer.
Les personnes atteintes du Zika ne sont pas contagieuses.
Quel traitement est là?
Le traitement consiste à soulager la douleur, la fièvre et tout autre symptôme qui dérange le patient. Pour prévenir la déshydratation, il est recommandé de contrôler la fièvre, le repos et boire beaucoup d'eau. Il n'y a pas de vaccin ou médicament spécifique pour ce virus.
Peut-il causer la mort?
Dans cette région, il est un nouveau virus qui jusqu'à présent a eu une répartition géographique et démographique très limité, et il n'y a aucune preuve que cela peut causer la mort. Cependant, des cas sporadiques ont été rapportés des manifestations les plus graves et les complications chez les patients avec des maladies ou des conditions préexistantes, causant la mort.
Qui est à risque d'infection Zika?
Toute personne  préalablement exposée au virus et qui vit dans une région où le moustique est présent, et où des cas importés ou locaux ont été rapportées, peut être infectée. Depuis le moustique Aedes se trouve dans toute la région (sauf au Chili continental et au Canada), il est probable que des épidémies se produisent dans d'autres pays qui ne sont pas encore signalé de cas.
Comment est diagnostiquée Zika ?
Dans la plupart des gens, le diagnostic repose sur les symptômes cliniques et les circonstances épidémiologiques (tels que Zika épidémie dans la zone ou les voyages du patient dans les zones où le virus circule).
Des tests sanguins peuvent aider à confirmer le diagnostic. Certains (les tests PCR virologiques) sont utiles dans les 3-5 premiers jours après l'apparition des symptômes, tandis que d'autres (tests sérologiques) détectent la présence d'anticorps, mais sont utiles seulement après cinq jours.
Une fois qu'il a été démontré que le virus est présent dans une zone ou un territoire donné, tous les cas de confirmation soit pas nécessaire, et les tests de laboratoire sera ajustés à la surveillance de routine virologique de la maladie.
Quelle est la différence entre Zika, la dengue, le chikungunya?
Toutes ces maladies présentent des symptômes similaires, mais certains symptômes suggèrent une maladie, ou d'une autre:
La dengue se présente habituellement avec une fièvre supérieure et plus sévères douleurs musculaires. Il peut y avoir des complications lors de la rupture de la fièvre: attention devrait être accordée aux signes d'alerte comme des saignements.
Chikungunya présente avec une fièvre supérieure et des douleurs articulaires plus intenses, ce qui affecte les mains, les pieds, les genoux et le dos. Il peut désactiver les gens, leur penchant pour qu'ils ne puissent pas marcher ou effectuer des actions simples telles que l'ouverture d'une bouteille d'eau.
Zika ne pas avoir des caractéristiques clairement caractéristiques, mais la plupart des patients ont des éruptions cutanées et certains ont conjonctivite.
Y a-t-il une relation entre le syndrome de Guillain-Barré et le virus Zika?
Une augmentation de syndrome de Guillain-Barré (SGB) a été observée dans les zones où une épidémie de virus Zika a été documentée (par exemple, en Polynésie française et le Brésil).
Cependant, une relation causale directe n'a pas été établie entre l'infection par le virus Zika et le SGB. Avant l'infection par la dengue ou des facteurs génétiques pourraient contribuer à augmenter ou cas de SGB. Plusieurs études sont en cours pour mieux établir la relation entre Zika et le SGB.
SGB survient lorsque le système immunitaire d'une personne attaque elle-même, en particulier affecter les cellules du système nerveux. Ce processus peut être déclenché par une infection par divers virus ou des bactéries. Les principaux symptômes sont une faiblesse musculaire et des picotements (paresthésies) dans les bras et les jambes, et les complications graves peuvent se produire si les muscles respiratoires sont touchés. Les patients les plus gravement atteints ont besoin d'attention dans les unités de soins intensifs.
CIRCULATION DE VIRUS ZIKA
Quels pays ont signalé des cas de Zika dans les Amériques?
Le virus Zika a été isolé pour la première fois en Ouganda en 1947. La première épidémie documentée est survenue sur l'Ile de Yap (Micronésie) en 2007, la seconde en Polynésie française d’octobre 2013 à avril 2014. Le virus a ensuite circulé en Nouvelle Calédonie et dans d’autres îles du Pacifique.
Le 3 Mars 2014, le Chili a notifié l'OPS / OMS qu'il avait confirmé un cas de transmission autochtone du virus Zika sur l'île de Pâques, où le virus a continué à être détectés jusqu'à Juin ici 2014.
En mai 2015, les autorités du Brésil de la santé publique ont confirmé la transmission du virus Zika dans le nord-est du pays. Depuis Octobre 2015, d'autres pays et territoires des Amériques ont signalé la présence du virus.  
Quelles sont les causes transmission rapide dans une région?
Il y a deux facteurs de transmission rapide (documenté dans d'autres pays): Depuis c’est un nouveau virus vers les Amériques, toute la population est sensible, manquant de défenses au virus Zika; et  Le moustique Aedes est très répandue dans la région, étant donné les conditions climatiques, la température, l'humidité et dans les pays tropicaux.
Est-il conseillé de voyager dans des pays où le virus Zika circule?
L'OPS / OMS ne recommande pas de Voyage ou les restrictions commerciales internationales liées à des épidémies de virus Zika. Les voyageurs sont invités à prendre les précautions suggérées pour éviter les piqûres de moustiques.
Combien de cas Zika ont été signalés dans la Région des Amériques?
Les pays commencent des rapports quand ils détectent la circulation du virus dans leurs territoires. Cependant, le maintien d'un nombre de cas est difficile parce que les symptômes de la maladie ont tendance à être tout doux et non affecté est considéré par les services de santé. Ce qui est plus important est de détecter la circulation du virus, de renforcer la réponse des services de santé, et de renforcer la surveillance des cas graves et des complications.
LA PRÉVENTION
Quelles mesures devraient être prises pour prévenir l'infection par le virus Zika?
La prévention consiste à réduire les populations de moustiques et d'éviter les piqûres, qui surviennent principalement pendant la journée. Élimination et le contrôle des sites de reproduction des moustiques Aedes aegypti réduit les chances que Zika, le chikungunya, la dengue et sera transmis. Une réponse intégrée est nécessaire, impliquant une action dans plusieurs domaines, notamment la santé, l'éducation et l'environnement.
Pour éliminer et contrôler le moustique, il est recommandé de:
Évitez de laisser de l'eau stagnante dans des conteneurs en plein air (pots de fleurs, des bouteilles et des récipients qui recueillent l'eau) afin qu'ils ne deviennent pas des sites de reproduction des moustiques.
Couvrir les réservoirs d'eau domestiques afin que les moustiques ne puissent pas entrer.
Éviter l'accumulation de déchets: Mettre dans des sacs en plastique fermés et le conserver dans des récipients fermés.
Débloquer drains qui pourraient accumuler de l'eau stagnante.
Utilisez des écrans et des moustiquaires dans les fenêtres et les portes pour réduire le contact entre les moustiques et les gens.
Pour éviter les piqûres de moustiques, il est recommandé que les personnes qui vivent dans des zones où il y a des cas de la maladie, ainsi que les voyageurs et, en particulier, les femmes enceintes devraient:
Couverture de la peau exposée avec manches longues chemises, pantalons, chapeaux et
Utilisez des répulsifs recommandées par les autorités de santé (et de les appliquer comme indiqué sur l'étiquette)
Dormir sous des moustiquaires.
Les personnes présentant des symptômes de Zika, dengue, chikungunya ou doivent visiter un centre de santé.
Comment réduire la présence des moustiques à l’intérieur et autour de l’habitation ?
Pour réduire la présence de moustiques à l’intérieur et autour de son habitation, il faut détruire les gîtes larvaires, c’est-à-dire les lieux de ponte du moustique. Après chaque pluie, il est conseillé d’effectuer une visite autour de la maison et de supprimer tous les récipients, objets divers, déchets, végétation qui contiennent de l’eau, car c’est dans ces rétentions d’eau que le moustique va pondre. Les récipients de stockage d’eau de pluie doivent être fermés hermétiquement ou recouverts d’une moustiquaire, les soucoupes sous les pots de fleurs doivent être supprimées, l’eau des vases doit être renouvelée au moins une fois par semaine.
Quelle est la réponse de l'OPS / OMS dans les Amériques?
L'OPS / OMS travaille activement avec les pays des Amériques pour développer ou maintenir leur capacité à détecter et confirmer les cas d'infection par le virus Zika, traiter les personnes touchées par la maladie, et mettre en œuvre des stratégies efficaces pour réduire la présence du moustique et de minimiser la probabilité d'une épidémie. Le soutien de l'OPS / OMS implique:
Renforcer les capacités des laboratoires pour détecter le virus en temps opportun (avec d'autres centres collaborateurs et partenaires stratégiques).
Conseils sur la communication des risques pour répondre à l'introduction du virus dans le pays.
La lutte antivectorielle en travaillant activement avec la population pour éliminer les populations de moustiques.
Préparer des recommandations pour la prise en charge clinique et le suivi des personnes atteintes de l'infection par le virus Zika, en collaboration avec les associations professionnelles et les experts des pays.
Suivi de l'expansion géographique du virus et l'apparition de complications et les cas graves grâce à la surveillance des événements et des rapports nationaux par la voie du Règlement sanitaire international.
Soutenir les initiatives du ministère de la santé visant à en apprendre davantage sur les caractéristiques du virus, son impact sur la santé, et les conséquences possibles de l'infection.