lundi 7 mars 2016

Diminution de la consommation d'opiacés bénéfique pour la chirurgie de remplacement articulaire

Diminution de la consommation d'opiacés bénéfique pour la chirurgie de remplacement articulaire
Les consommateurs d'opiacés pré-opératoires ont un taux de complications post-opératoires plus élevé.
Diminution de la consommation d’opiacés avant la chirurgie de remplacement articulaire a été liée à l’amélioration de la satisfaction des patients et les résultats, moins de complications et un besoin réduit pour les opioïdes post-chirurgicales, selon deux nouvelles études. Dans la première étude, les chercheurs ont examiné les données d'assurance pour 84,685 patients entre 2007 et 2014. Les patients subissant une arthroplastie totale du genou (TKR), leurs comorbidités, les prescriptions et les résultats de 90 jours ont été identifiés à l'aide des codes état / maladie.
Ils ont trouvé près de 59 pour cent des patients (49,617) ne pas utiliser les opioïdes avant la chirurgie, tandis que 41,4 % a fait. Les trois principaux opioïdes prescrits étaient hydrocodone / acétaminophène, l'oxycodone / acétaminophène, et l'oxycodone. «Cette étude a révélé que, dans les trois mois précédant TKR, environ un tiers des patients prennent des opioïdes», a déclaré Nicholas Bedard de l'Université de l'Iowa Hôpitaux et cliniques et le principal auteur de l'étude.
«Consommateurs d'opiacés pré-opératoires ont continué et prolongée d'opiacés suivants TKR par rapport aux utilisateurs non-opioïdes. Ces patients ont également eu plus de comorbidités et des taux plus élevés de complications post-opératoires par rapport aux utilisateurs non-opioïdes », a ajouté Bedard. La deuxième étude, a trouvé des résultats similaires dans un petit nombre de patients subissant une TKR ou une chirurgie de remplacement total de la hanche (THR).Voici des conseils d’experts pour la rééducation après chirurgie du genou.
«Dans les usagers d'opiacés, l'étude a montré que 50 pour cent ou plus de réduction préopératoire de l'utilisation des opioïdes conduit à de meilleurs résultats pour les patients», a déclaré l'auteur principal Kevin Bozic de l'Université du Texas à Austin.«Nous recommandons que les utilisateurs chroniques d’opiacés qui envisagent le travail de la hanche ou du genou avec leur médecin de soins ou à la gestion de la douleur équipe principale de réduire leur consommation d'opiacés avant d'envisager la chirurgie élective, dit Bozic. 12 faits sur le remplacement de la hanche que vous devez savoir .
Les deux études ont été présentées récemment à l'assemblée annuelle 2016 de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons à Orlando, en Floride.