Le temps est de l'essence quand un patient subit une crise prolongée, et l’action immédiate est nécessaire pour empêcher des dommages neurologiques à long terme, selon un article paru dans le numéro d’Avril de l’infirmière des soins intensifs (NCF).
L'article intitulé «État de mal épileptique chez les adultes: Un examen de diagnostic et de traitement», fournit des indications très nécessaire pour les infirmières de soins intensifs et d'autres cliniciens dont les patients à des crises continues ou récurrentes.
La définition actuelle de l'état de mal épileptique est "cinq minutes ou plus d'activité de saisie clinique et / ou électrographique continue ou l'activité de saisie récurrente sans récupération (retour à la ligne de base) entre les crises." Les crises peuvent être convulsive avec des mouvements saccadés rythmiques des bras et / ou les jambes, ou ils peuvent être non-convulsive, avec l'activité de saisie indiqué par des signes plus subtils.
"Une crise peut changer rapidement d'une situation stressante à une situation d'urgence menaçant la vie. Sans évaluation et un traitement rapide, les saisies que des progrès à l'état de mal épileptique peut causer des dommages permanents", a déclaré le co-auteur Thomas Lawson, RN, MS, ACNP-BC, une infirmière praticienne en soins actifs dans l'unité de soins intensifs neurosciences au Centre médical de l'Ohio State University Wexner, Columbus.
Selon les lignes directrices récemment mises à jour pour l'évaluation et la gestion de l'état de mal de la Care Society Neurocritical, l'article fournit des considérations de soins infirmiers spécifiques liées aux soins pour les patients au cours de cette urgence. «Grâce à leur rôle au chevet du patient, les infirmières sont particulièrement bien placés pour aider à l'identification et la gestion de l'état de mal à minimiser les complications à long terme», a déclaré Lawson.
L'article décrit les priorités pour les soins infirmiers, les cinq premières minutes, à travers les premières fenêtres de 15 minutes et 60 minutes, les 12 à 24 heures suivantes.
L'article comprend des exemples de (EEG) des motifs typiques électroencéphalographiques, de sorte qu'une infirmière peut identifier rapidement les résultats des EEG anormaux et appeler le neurologue pour une lecture officielle.
Une fois que les saisies sont diagnostiquées, le traitement émergent commence par la gestion des voies respiratoires, la respiration et la circulation, suivi d'interventions de médicaments et de l'escalade rapide de la thérapie pour arrêter les crises et prévenir les complications. Étant donné que le but du traitement est d'arrêter rapidement état de mal épileptique et prévenir la récidive, l'article examine également 13 médicaments courants antiépileptiques, plus le dosage, les effets indésirables et d'autres considérations.
L'article traite d'autres considérations spécifiques aux soins infirmiers liés aux patients qui éprouvent état de mal épileptique, comme gastro-intestinaux, dermatologiques et neurologiques préoccupations.
Comme l'American Association of bimestrielle revue la pratique clinique des infirmières et infirmiers Critical-Care pour l' haute acuité, progressive et infirmières en soins intensifs, NCF est une source de confiance pour les informations relatives à la prise en charge de chevet des patients gravement et gravement malade.