samedi 9 avril 2016

Embolisation artérielle bariatrique

Embolisation artérielle bariatrique sûre, efficace dans le maintien de la perte de poids chez les personnes souffrant d'obésité grave
Les résultats de la première phase d'un essai clinique mené par des chercheurs de Johns Hopkins indique qu'un nouveau traitement de perte de poids, peu invasive appelée embolisation artérielle bariatrique est sûr et efficace dans le maintien de la perte de poids chez les personnes souffrant d'obésité grave.
Les données, bien que préliminaires, montrent la procédure semble déclencher la perte de poids, la réduction de la faim dramatique et des niveaux inférieurs de la ghréline, l'une des principales hormones impliquées dans le contrôle de la faim. Les résultats seront présentés à la Société 2016 réunion scientifique annuelle de radiologie interventionnelle à Vancouver, Colombie-Britannique, le dimanche 3 Avril.
"L'obésité est une maladie très répandue, préjudiciable et coûteux aux États-Unis et à l'étranger», dit Clifford Weiss, MD, professeur agrégé de radiologie et de la science radiologique et directeur de la recherche en radiologie interventionnelle à l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins. "Les interventions actuellement disponibles pour traiter cette condition sont des modifications du comportement, l'alimentation et l'exercice, les médicaments et la chirurgie invasive. Nous sommes ravis de la possibilité d'ajouter une embolisation artérielle bariatrique comme un autre outil pour les fournisseurs de soins de santé pour offrir aux patients dans le but de freiner cette épidémie. "
Les chercheurs de Johns Hopkins, ainsi que l'ancien membre de la faculté Johns Hopkins Aravind Arepally, conçu le bariatrique embolisation des artères pour le traitement de l'obésité (BEAT obésité) essai clinique pilote. L'essai comprenait une équipe multidisciplinaire de médecins de perte de poids, des physiologistes, des spécialistes de l'hormone, gastroentérologues, diététistes, psychologues et chirurgiens. Dans le cadre de ce procès, Weiss et son équipe inscrits sept participants, principalement des femmes (six femmes) de 31 à 59 ans qui étaient gravement obèses, mais autrement en bonne santé âgés. Les participants avaient un indice de masse corporelle (IMC) allant de 40 à 50, bien au-dessus du niveau de seuil de l'obésité d'un IMC de 30. Les participants ont été inscrits à la Johns Hopkins Weight Management Center. Les enquêteurs suivis la perte des sujets de poids, les taux de ghréline, les évaluations de la faim et de satiété, et les effets indésirables à un, trois et six mois.
Chaque participant a été instruit sur les moyens de mettre en œuvre le mode de vie et le régime alimentaire des changements critiques avant et après la procédure. Les participants ont ensuite subi une embolisation artérielle bariatrique, une procédure guidée par l'image qui implique l'injection de billes microscopiques à travers un petit cathéter inséré dans une petite incision dans la peau de l'aine ou du poignet. Les billes sont destinées à une partie de l'estomac connu sous le fond, ce qui produit la grande majorité de la ghréline du corps. Les billes réduisent le flux sanguin, ce qui limite la sécrétion de ghréline, ce qui minimise la faim et de lancer la perte de poids, les chercheurs ont émis l'hypothèse.
Dans ces sept patients, l'embolisation bariatrique était sûr, sans effets indésirables majeurs signalés. Tous les patients ont montré une perte de poids et les niveaux de réduction de la faim dramatiques après la procédure. les niveaux de ghréline également tendance à la baisse.
Après embolisation artérielle bariatrique, les participants ont eu une perte de l'excès de poids moyenne de 5,9 pour cent, 9,5 pour cent et 13,3 pour cent à un, trois et six mois, respectivement. la perte de poids en excès est le pourcentage de livres perdus au-dessus du poids corporel idéal du patient.
Les participants ont signalé une moyenne de 81 pour cent, 59 pour cent et 26 pour cent de diminution du score de la faim / l'appétit à deux semaines, un mois et trois mois, respectivement. Appétit et de satiété questionnaires ont évalué la sensation d'un participant perçu de la faim tout au long de la journée. Ils ont été complétés pendant six jours consécutifs avant l'intervention et pendant six jours consécutifs avant chaque visite de suivi. Les participants ont également eu une diminution moyenne de 17,5 pour cent dans les niveaux de ghréline à trois mois.
"Ces premiers résultats démontrent que l'embolisation artérielle bariatrique est sûr et semble être efficace pour aider les patients à perdre une quantité significative de poids à court et à moyen terme», a dit Weiss. " Par rapport à une chirurgie procédure de pontage gastrique, l’embolisation artérielle bariatrique est beaucoup moins invasive et a un temps de récupération beaucoup plus court."
Weiss met en garde cette recherche est encore à ses débuts. Maintenant que la sécurité de cette procédure a été démontrée, dit-il, davantage d'essais cliniques sont nécessaires pour évaluer un plus grand nombre de patients pour déterminer l'efficacité et la durabilité du traitement au fil du temps. Des recherches supplémentaires devront également être faites pour explorer les économies potentielles de cette procédure. Weiss dit qu'il n'y a pas suffisamment de données pour déterminer ce moment.
"Comme cette étude se développe et comprend plus de patients, tant au Johns Hopkins, et maintenant au système de santé Mount Sinai à New York, nous serons en mesure de gagner plus de perspicacité dans l'efficacité de l'embolisation artérielle bariatrique et le rôle de la radiologie interventionnelle peuvent jouer dans la critique lutte contre l'obésité ", explique Weiss.
la recherche en santé publique estime qu'il y a environ 2,1 milliards de personnes obèses dans le monde. L'obésité est connue pour provoquer une série de complications, telles que le diabète, le cancer, l'hypertension et les AVC, entre autres conditions de vie en danger.