lundi 9 mai 2016

Rougeole: causes, symptômes et traitements

Rougeole: causes, symptômes et traitements
La rougeole, aussi connu comme Rubeola ou morbilli, est une maladie très contagieuse provoquée par un virus - une infection virale causée par le virus de la rubéole.
La rougeole est une maladie endémique; ce qui signifie qu'il est toujours présent dans une communauté et de nombreuses personnes développent une résistance. Si la rougeole entre dans une zone où les gens ont jamais été exposés le résultat peut être dévastateur.
Une épidémie de rougeole en 1592 dans l'île de Cuba a tué environ les deux tiers de la population indigène qui avait déjà survécu à la variole. Quelques années plus tard, la moitié de la population indigène du Honduras est mort.
Au cours des 150 dernières années, les estimations placent le nombre de décès la rougeole mondiale totale à 200 millions de personnes. Un cinquième de la population d'Hawaï est mort dans les années 1850 de la rougeole.
Les scientifiques ont identifié 21 souches différentes du virus de la rougeole.
Contenu de cet article:
1. Les symptômes de la rougeole
2. Quelles sont les causes de la rougeole?
3. Comment une infection rougeole développer chez une personne?
4. Comment est la rougeole diagnostiqués?
5. Les traitements pour la rougeole
6. Les complications de la rougeole
7. Prévention de la rougeole
8. Préoccupations de l' autisme et le vaccin ROR
9. Quand les enfants devraient être vaccinés?
Les symptômes de la rougeole
Rougeole symptômes incluent invariablement la fièvre , avec au moins un des trois C (toux, coryza, conjonctivite ). Les symptômes apparaissent environ 9-11 jours après l'infection.
les symptômes de la rougeole peuvent souvent inclure une éruption tachetée brun rougeâtre.
Les symptômes de la rougeole peuvent inclure les éléments suivants:
Coryza - nez qui coule.
Sec toux.
Conjonctivite - gonflé les paupières, les yeux enflammés.
Larmoiement.
Photophobie - sensibilité à la lumière.
Éternuements.
Fever - cela peut être légère à sévère, et peut atteindre 105F (40.6C) pour un certain nombre de jours. La fièvre peut baisser, puis remonter à nouveau lorsque l'éruption apparaît.
Les taches de Koplik - très petites taches gris-blanc avec des centres bleuâtre blanches dans la bouche, intérieur des joues et la gorge.
Malaises généralement sur tout le corps.
Rash - 3 à 4 jours après les premiers symptômes d'une éruption tachetée brun rougeâtre apparaît. L'éruption peut durer plus d'une semaine. Il commence habituellement derrière les oreilles et se répand sur toute la tête et du cou. Après quelques jours, il se propage au reste du corps, y compris les jambes. Comme les petites taches poussent beaucoup d'entre eux se joindront ensemble.
Bien que la majorité des éruptions enfance ne sont pas la rougeole, vous devez prendre votre enfant chez le médecin si:
Vous pensez que cela pourrait être la rougeole.
Les symptômes ne s'améliorent pas, ou empirent.
La fièvre monte à 38C ci-dessus (100F).
Lorsque les symptômes ont disparu, mais la fièvre n'a pas.
Quelles sont les causes de la rougeole?
La rougeole est causée par une infection par le virus de la rubéole, un paramyxovirus du genre Morbillivirus. Le virus vit dans le mucus du nez et de la gorge d'un enfant ou un adulte infecté. La personne infectée est contagieuse pendant quatre jours avant l'apparition de l'éruption, et continue donc pour environ quatre à cinq jours après.
Vous pouvez être infecté par:
Le contact physique avec une personne infectée.
Être des personnes à proximité infectées si elles toussent ou éternuent.
Toucher une surface qui a infecté des gouttelettes de mucus (le virus reste actif pendant deux heures), puis mettre vos doigts dans votre bouche, en se frottant le nez ou les yeux.
Comment une infection rougeole se développe chez une personne?
Dès qu'il pénètre dans le corps du virus se multiplie dans le fond de la gorge, les poumons et le système lymphatique. Il infecte plus tard et se réplique dans les voies urinaires, les yeux, les vaisseaux sanguins et le système nerveux central .
Les scientifiques de la Clinique Mayo disent que la réplication dans les voies respiratoires est pas nécessaire. Ils ont constaté que le virus se répliquer uniquement dans les cellules immunitaires provoque la rougeole chez les singes .
Les experts disent qu'il faut de 1 à 3 semaines pour le virus de se mettre en place. Cependant, les personnes présentent des symptômes 9-11 jours après l'infection.
Une personne qui a eu la rougeole avant ne devient pas infecté à nouveau; les cas de ré-infection sont très rares. Cependant, toute personne qui n'a jamais été infecté et n'a pas été vacciné et respire dans des gouttelettes infectées, ou est en contact physique étroit avec une personne infectée est susceptible de devenir malade. Environ 90% des personnes qui partagent une maison avec une personne infectée et avoir aucune immunité à développer la rougeole.
Comment est la rougeole est diagnostiquée?
Un GP (médecin généraliste, médecin de soins primaires) sera en mesure de diagnostiquer la rougeole assez facilement si les signes et les symptômes sont présents. Un test sanguin confirmera la présence duvirus de la rubéole.
Dans la plupart des pays de la rougeole est une maladie à déclaration obligatoire. Cela signifie que les médecins doivent informer les autorités de tout cas suspect. Si le patient est un enfant, le médecin devra également aviser l'école.
Un enfant atteint de rougeole ne doit pas retourner à l'école au moins jusqu'à cinq jours après l'éruption est apparue.
Les traitements pour la rougeole
Il n'y a pas de traitement spécifique contre la rougeole. S'il n'y a pas de complications , le médecin recommande beaucoup de repos et normales des mesures pour contrôler la fièvre et de prévenir la déshydratation (fluides de boissons). Les symptômes disparaissent habituellement dans les 7 à 10 jours.
Si votre enfant a la rougeole, les mesures suivantes peuvent aider:
Fever - si la température est élevée , essayez de garder l'enfant cool, mais assurez - vous qu'il / elle ne fait pas froid. Tylenol (paracétamol, acétaminophène) ou l'ibuprofène sont efficaces pour contrôler la fièvre, ainsi que des douleurs et de la douleur. Les enfants de moins de 16 ne devraient pas recevoir de l' aspirine . Vérifiez auprès de votre médecin sur le dosage de l'acétaminophène - trop peut nuire à l'enfant, en particulier le foie.
Fumeurs - ne laissez personne fumer près de l'enfant avec la rougeole.
Photophobie - que l'enfant peut être douloureusement sensible à la lumière, en gardant les lumières dim ou la pièce sombre peut aider. Lunettes de soleil peuvent aussi aider.
Conjonctivite - s'il y a crustiness autour des yeux nettoyer en douceur avec de la laine de coton humide.
Toux - médicaments contre la toux ne seront pas soulager la toux. Rendre la chambre plus humide en plaçant un bol d'eau peut aider la toux. Si l'enfant a plus de douze un verre d'eau tiède avec une cuillère à café de jus de citron et deux cuillères à café de miel peut aider. Ne pas donner de miel aux bébés.
Déshydratation - assurez - vous que l'enfant est hydraté. Si l'enfant a de la fièvre, il / elle peut se déshydrater plus rapidement. Encouragez l'enfant à boire beaucoup de liquides.
Isolement - tandis que les enfants sont contagieux , ils doivent être tenus à l' écart de l' école et ne devraient pas revenir à des activités qui impliquent l' interaction humaine. les personnes non immunisées qui ont jamais eu la rougeole doivent être gardés hors de la maison.
Les suppléments de vitamine A - Des études ont montré que les suppléments de vitamine A contribuent de manière significative à prévenir les complications causées par la rougeole. Les suppléments sont recommandés pour les enfants avec la vitamine A carence et les enfants de moins de deux ans qui ont la rougeole grave. Carence en vitamine A est pratiquement inexistante dans les pays développés, mais assez commun dans la plupart des pays en développement.
Comme la rougeole est causée par un virus antibiotiques ne seront pas avoir d'effet sur elle. Cependant, parfois , les antibiotiques peuvent être prescrits pour toutes les infections qui peuvent se développer.
Les développements récents sur la rougeole de nouvelles TMN
Le système immunitaire est affaibli enfants jusqu'à 3 ans après l' infection de la rougeole
Les scientifiques savent depuis longtemps que le virus de la rougeole peut temporairement affaiblir le système immunitaire de l'enfant, ce qui les rend plus vulnérables à un certain nombre d'autres maladies.Mais au lieu de cet effet durable 1 ou 2 mois, une nouvelle étude pourrait persister jusqu'à 3 ans.
Les complications de la rougeole
Les complications de la rougeole sont assez fréquentes, et sont plus susceptibles de se compliquèrent pour les patients qui ont un système immunitaire affaibli, comme celles avec le VIH / sida ou la leucémie , ceux qui ont une carence en vitamine, et les très jeunes enfants. Les adultes de plus de 20 ans sont plus susceptibles d'avoir des complications que les enfants en bonne santé âgés de plus de 5.
Environ 20% des personnes qui développent la rougeole ont une sorte de complication, ce qui peut inclure:
Diarrhée.
Vomissements.
Infection des yeux.
Laryngite et la bronchite - laryngite est une inflammation de la boîte vocale. Bronchite est une inflammation des parois intérieures qui bordent les principaux passages d'air. Environ 4% des personnes atteintes de la rougeole ont des difficultés à respirer.
Otite moyenne - infection de l' oreille interne et de l' inflammation.
Convulsion fébrile - fits causée par la fièvre. Survient dans les cas 1 à 200. Peut être inquiétant, mais les enfants en général faire un rétablissement complet.
Pneumonie - patients dont le système immunitaire affaibli qui développent la rougeole sont vulnérables à un type particulièrement dangereux de la pneumonie (Streptococcus pneumoniae) qui peut être fatale.
Les complications moins courantes suivantes sont également possibles:
Hépatite - complications hépatiques chez la rougeole chez les enfants est rare et temporaire. Cependant, elle peut être grave chez les enfants recevant des médicaments hépatotoxiques (médicaments qui peuvent être toxiques pour le foie). L'acétaminophène (Tylenol, paracétamol) peut endommager le foie si la dose est trop élevée. Vérifiez la dose d'acétaminophène avec votre médecin si vous souhaitez l'utiliser pour traiter la fièvre.
Encéphalite - environ 1 sur 1000 patients atteints de rougeole développe une encéphalite . Ceci est une inflammation du cerveau qui peut provoquer des vomissements et des convulsions. Coma et même la mort est possible, mais rare. Encéphalite peut se produire peu de temps après la rougeole, ou plusieurs années plus tard.
Thrombocytopénie - faible numération plaquettaire. la capacité du sang à coaguler est affectée. Le patient peut meurtrir facilement.
Squint - nerfs oculaires et les muscles des yeux peuvent être touchés.
Les complications énumérées ci-dessous sont très rares, mais possibles:
Névrite - infection du nerf optique, ce qui peut conduire à la cécité.
Complications cardiaques
Subaiguë sclérosante subaiguë (SSPE) - se produit dans 1 dans 100.000 cas. SSPE est une maladie du cerveau qui peut se produire plusieurs mois ou plusieurs années après l'infection de la rougeole et provoque des convulsions, des anomalies motrices, un retard mental et la mort.
D' autres complications du système nerveux - encéphalopathie toxique, rétrobulbaire névrite, myélite transverse, et croissant mielitis.
Grossesse
La rougeole pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré ou faible poids de naissance. Si vous prévoyez de tomber enceinte et n'avez pas été vaccinés contre la rougeole en parler à votre médecin pour obtenir le vaccin ROR.
Prévention de la rougeole
Les gens qui ont déjà eu la rougeole sont immunisées et ne seront pas obtenir à nouveau - les cas de ré-infection sont extrêmement rares. Si vous êtes né ou vivant aux Etats-Unis avant 1957, vous serez à l'abri, disent les experts.
Pour les personnes qui ne sont pas à l'abri, il est le vaccin contre la rougeole.
Vaccination
Avant la vaccination est devenu disponible dans les années 1960 environ 400 à 500 personnes meurent chaque année de la rougeole aux Etats-Unis. Il n'y a pas de statistiques fiables sur le nombre de complications qui a conduit à une incapacité permanente, tels que des lésions cérébrales ou de cécité qui se sont produits avant est devenu le vaccin contre la rougeole disponible.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) affirme que près de 600 millions d'enfants ont reçu le vaccin contre la rougeole entre 2000 et 2007, entraînant une baisse de 74% de la mortalité mondiale causée par la rougeole - et une baisse d'environ 90% dans les régions méditerranéennes et de l'Afrique de l'Est. Les décès par rougeole en Afrique a diminué de 91 pour cent entre 2000 et 2006, passant d'environ 396.000 à 36.000, grâce à l'Initiative contre la rougeole . Malheureusement, en raison de désaccords politiques et religieux, les taux de vaccination au Nigeria a chuté de façon spectaculaire, deux ans après le début du programme, ce qui entraîne une augmentation significative des infections et des centaines de décès d'enfants.
En 2000, environ 750.000 personnes sont mortes de la rougeole dans le monde, la plupart des enfants. En 2007, le nombre annuel de décès a chuté à 197.000 grâce à un effort concerté pour vacciner les enfants en Afrique et d'autres régions durement touchées, l'Organisation mondiale de la Santé a rapporté.
L' immunité collective protège les personnes qui ne peuvent pas prendre le vaccin
Avant de vaccins contre la rougeole sont devenus disponibles plus de 3 millions de personnes aux Etats-Unis ont été infectés par la rougeole chaque année. En l'an 2000, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a déclaré que la rougeole avaient été éliminés du pays.
Pour les personnes qui ne peuvent pas prendre le vaccin en raison de certaines conditions médicales ce fut de bonnes nouvelles, parce qu'ils avaient l' immunité collective. Leur risque d'être infectés, même si elles avaient pas reçu le vaccin, était très faible parce que peu de gens dans la communauté - dans le troupeau - ont porté le virus.
Malheureusement, cette immunité de troupeau a légèrement affaibli. 2014 a vu une forte augmentation du nombre de cas de rougeole - 644 plus de 27 États américains. Dans un article de projecteur en Février 2015, nous avons discuté si les préoccupations en cours sur la sécurité des vaccins sont à blâmer pour l'épidémie de rougeole .
préoccupations de l'autisme et le vaccin ROR
Dans de nombreux pays, en particulier ceux en Amérique du Nord, l' Europe occidentale et de l' Australasie, l' inquiétude grandit au sujet d' un prétendu lien entre le vaccin et MMR l' autisme risque - causée par le mercure (thimérosal) dans les vaccins. Plusieurs études approfondies de l'Amérique du Nord, Royaume-Uni, la France, l'Allemagne, la Scandinavie et le Japon ont trouvé aucune preuve d'un lien. Les scientifiques et pratiquement tous les médecins croient n'existe pas le risque - ce qui comprend des centaines de milliers de scientifiques et de médecins à travers le monde qui ont aucun intérêt dans le résultat de ces études. Cependant, un nombre important de personnes, en particulier les parents de très jeunes enfants (qui sont des candidats pour les vaccins ROR) restent concernés. Le résultat a été une baisse du nombre d'enfants vaccinés contre la rougeole, conduisant à une augmentation des cas de rougeole, et une augmentation subséquente de complications de la rougeole, et un affaiblissement de l'immunité du troupeau.
Les organismes gouvernementaux, les médecins généralistes (médecins généralistes) dans tous les pays et des secteurs public et privé, les médecins et les professionnels de la santé qui travaillent dans les organisations d'aide, les médecins et les infirmières missionnaires bénévoles, les organismes de bienfaisance religieux représentant la plupart des religions, disent que les preuves démontrant les avantages de la vaccination des enfants contre la rougeole est écrasante et convaincante - et que tous les enfants devraient être vaccinés.
Les troubles du spectre de l' autisme ont continué à augmenter au même rythme que précédemment dans l'état de Californie, États - Unis, même sept ans après le thimérosal contenant du mercure a été retiré de vaccins de l' enfance, une étude a révélé . Le thimérosal a été retiré de la plupart des vaccins en Amérique du Nord et en Europe en 2001 - les rapports de tous les pays indiquent jusqu'à présent aucun changement dans le taux d'augmentation des nouveaux diagnostics d'autisme. Cependant, le nombre de personnes infectées par le rougeole en raison de moins de personnes vaccinées parce lien de l'autisme concerne, est de plus en plus à un rythme alarmant dans ces pays.
Quand les enfants devraient être vaccinés?
Les enfants devraient recevoir le vaccin ROR (rougeole, les oreillons, la rubéole) quand ils sont entre 12 et 15 mois d'âge, puis de nouveau (un rappel) avant d'entrer dans l'école quand ils sont âgés de 4-6 ans.Les bébés ont l'immunité de leur mère pendant quelques mois après la naissance si leurs mères sont à l'abri.
Parfois, les bébés exigent la vaccination avant l'âge de 12 mois. Cela peut se produire s'il y a une grave épidémie dans leur région, ou s'ils vont se rendre dans une zone avec une grave épidémie. Dans de tels cas, ils peuvent recevoir la vaccination dès l'âge de 6 mois, et auront besoin d'un rappel quand ils sont âgés de 12 mois.
Les adultes ne nécessitent pas un vaccin aux Etats - Unis si:
Ils sont nés avant 1957 aux Etats-Unis, ou y ont vécu avant 1957.
Reçu deux coups de feu ROR après qu'ils étaient âgés de 12 mois.
Il y avait un vaccin ROR plus une deuxième dose de vaccin contre la rougeole.
Sont jugés à l'abri de la rougeole, les oreillons et la rubéole après un test sanguin
Le vaccin ne doit pas être prise par:
Femmes enceintes.
Les femmes qui ont l'intention de devenir enceinte bientôt (consultez votre médecin).
Les gens qui sont gravement allergiques à la gélatine ou la néomycine (antibiotique).
Toute personne qui souffre d'une maladie ou d'une maladie qui affecte le système immunitaire, ainsi que les personnes qui reçoivent un traitement qui affaiblit leur système immunitaire devraient demander à leur médecin si elles devraient recevoir le vaccin.