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jeudi 12 octobre 2017

Faits sur l'alcoolisme

Faits sur l'alcoolisme

introduction

Pour beaucoup de gens, les faits sur l'alcoolisme ne sont pas clairs. Qu'est-ce que l'alcoolisme, exactement? En quoi diffère-t-il de l'abus d'alcool? Quand une personne devrait-elle demander de l'aide pour un problème lié à sa consommation d'alcool? L'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA) a préparé ce livret pour aider les individus et les familles à répondre à ces questions et à d'autres questions courantes sur les problèmes d'alcool. L'information suivante explique à la fois l'alcoolisme et l'abus d'alcool, les symptômes de chacun, quand et où demander de l'aide, les choix de traitement et des ressources supplémentaires utiles.

Un problème répandu

Pour la plupart des gens qui boivent, l'alcool est un accompagnement agréable aux activités sociales. La consommation modérée d'alcool - jusqu'à deux verres par jour pour les hommes et une boisson par jour pour les femmes et les personnes âgées - n'est pas nocive pour la plupart des adultes. (Une boisson standard est une bouteille de 12 onces ou une canette de bière ou de vin, un verre de 5 onces ou 1,5 onces d'alcool distillé de 80 onces). Néanmoins, un grand nombre de personnes éprouvent de graves problèmes parce que de leur consommation d'alcool. Actuellement, près de 14 millions d'Américains - 1 sur 13 adultes - abusent d'alcool ou sont alcooliques. Plusieurs millions d'adultes se livrent à une consommation à risque risquant de causer des problèmes d'alcool. Ces habitudes comprennent la consommation excessive d'alcool et la consommation excessive d'alcool. En outre, 53% des hommes et des femmes aux États-Unis signalent qu'un ou plusieurs de leurs proches parents ont un problème d'alcool.

Les conséquences de l'abus d'alcool sont graves - dans de nombreux cas, la vie en danger. La consommation excessive d'alcool peut augmenter le risque de certains cancers, en particulier ceux du foie, de l'œsophage, de la gorge et du larynx (boîte vocale). La consommation excessive d'alcool peut également causer une cirrhose du foie, des problèmes de système immunitaire, des lésions cérébrales et des dommages au fœtus pendant la grossesse. De plus, la consommation d'alcool augmente les risques de décès attribuables à des accidents d'automobile ainsi qu'à des blessures récréatives et au travail. De plus, les homicides et les suicides sont plus susceptibles d'être commis par des personnes qui ont consommé de l'alcool. En termes purement économiques, les problèmes liés à l'alcool coûtent à la société environ 185 milliards de dollars par an. En termes humains, les coûts ne peuvent pas être calculés.

Qu'est-ce que l'alcoolisme?

L'alcoolisme, également connu sous le nom de «dépendance à l'alcool», est une maladie qui comprend quatre symptômes:

Envie: Un fort besoin, ou une compulsion, à boire.
Perte de contrôle: L'incapacité de limiter sa consommation d'alcool à une occasion donnée.
Dépendance physique: Les symptômes de sevrage, tels que la nausée, la transpiration, la secousse et l'anxiété, surviennent lorsque la consommation d'alcool est arrêtée après une période de forte consommation d'alcool.
Tolérance: Le besoin de boire de plus grandes quantités d'alcool afin de "se lever".
Les personnes qui ne sont pas alcooliques ne comprennent parfois pas pourquoi un alcoolique ne peut pas simplement «utiliser un peu de volonté» pour arrêter de boire. Cependant, l'alcoolisme a peu à voir avec la volonté. Les alcooliques sont en proie à une puissante «envie», ou un besoin incontrôlable, pour l'alcool qui dépasse leur capacité à arrêter de boire. Ce besoin peut être aussi fort que le besoin de nourriture ou d'eau.

Bien que certaines personnes puissent se remettre de l'alcoolisme sans aide, la majorité des alcooliques ont besoin d'aide. Avec le traitement et le soutien, de nombreuses personnes peuvent arrêter de boire et reconstruire leur vie.

Beaucoup de gens se demandent pourquoi certaines personnes peuvent utiliser l'alcool sans problèmes, mais d'autres ne le peuvent pas. Une raison importante a à voir avec la génétique. Les scientifiques ont constaté que le fait d'avoir un membre de la famille alcoolique rend plus probable que si vous choisissez de boire vous aussi peut développer de l'alcoolisme. Les gènes, cependant, ne sont pas toute l'histoire. En fait, les scientifiques croient maintenant que certains facteurs dans l'environnement d'une personne influencent si une personne avec un risque génétique pour l'alcoolisme développe jamais la maladie. Le risque d'une personne de développer l'alcoolisme peut augmenter en fonction de l'environnement de la personne, y compris où et comment il ou elle vit; famille, amis et culture; pression des pairs; et même à quel point il est facile d'obtenir de l'alcool.

Qu'est-ce que l'abus d'alcool?

L'abus d'alcool diffère de l'alcoolisme en ce sens qu'il ne comprend pas une forte envie d'alcool, la perte de contrôle sur l'alcool ou la dépendance physique. L'abus d'alcool est défini comme une consommation d'alcool qui entraîne une ou plusieurs des situations suivantes au cours d'une période de 12 mois:
Défaut de s'acquitter de tâches importantes, à l'école ou à la maison
Boire dans des situations physiquement dangereuses, par exemple en conduisant une voiture ou en utilisant des machines
Ayant des problèmes légaux récurrents liés à l'alcool, comme être arrêté pour conduite sous l'influence de l'alcool ou pour blesser physiquement quelqu'un en état d'ébriété
Continuer à boire malgré des problèmes relationnels continus causés ou aggravés par en buvant. Bien que l'abus d'alcool soit fondamentalement différent de l'alcoolisme, de nombreux effets de l'abus d'alcool sont également ressentis par les alcooliques. 

Quels sont les signes d'un problème? 

Comment pouvez-vous dire si vous avez un problème d'alcool? Répondre aux quatre questions suivantes peut vous aider à découvrir: Avez-vous déjà pensé que vous devriez réduire votre consommation d'alcool? Les gens vous ont-ils ennuyé en critiquant votre consommation d'alcool? Vous êtes-vous déjà senti mal ou coupable de votre consommation d'alcool? Avez-vous déjà bu une première chose le matin (comme un «ouvre-œil») pour stabiliser vos nerfs ou se débarrasser d'une gueule de bois? Une réponse "oui" suggère un problème d'alcool possible. Si vous avez répondu «oui» à plus d'une question, il est fort probable qu'un problème existe. Dans les deux cas, il est important de consulter immédiatement votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour discuter de vos réponses à ces questions. Il ou elle peut vous aider à déterminer si vous avez un problème d'alcool et, dans l'affirmative, recommander le meilleur plan d'action. Même si vous répondez «non» à toutes les questions ci-dessus, si vous rencontrez des problèmes d'alcool dans votre travail, vos relations, votre santé ou la loi, vous devriez demander de l'aide professionnelle. Les effets de l'abus d'alcool peuvent être extrêmement graves, voire mortels, pour vous et pour les autres. 

La décision d'obtenir de l'aide 

Accepter le fait que l'aide est nécessaire pour un problème d'alcool peut ne pas être facile. Mais gardez à l'esprit que plus tôt vous obtenez de l'aide, meilleures sont vos chances pour une récupération réussie. Toute préoccupation que vous pourriez avoir à propos de discuter de problèmes liés à l'alcool avec votre fournisseur de soins de santé peut découler des idées fausses courantes sur l'alcoolisme et les personnes alcooliques. Dans notre société, le mythe prévaut qu'un problème d'alcool est un signe de faiblesse morale. En conséquence, vous pouvez estimer que demander de l'aide est d'admettre un certain type de défaut honteux en vous-même. En fait, l'alcoolisme est une maladie qui n'est plus un signe de faiblesse que l'asthme. En outre, prendre des mesures pour identifier un problème d'alcoolisme possible a un énorme avantage, une chance pour une vie plus saine et plus enrichissante. Lorsque vous consultez votre fournisseur de soins de santé, il vous posera un certain nombre de questions sur votre consommation d'alcool pour déterminer si vous avez des problèmes liés à votre consommation d'alcool. Essayez de répondre à ces questions aussi complètement et honnêtement que possible. Vous recevrez également un examen physique. Si votre fournisseur de soins de santé conclut que vous pouvez être dépendant de l'alcool, il ou elle peut recommander que vous voyez un spécialiste dans le traitement de l'alcoolisme. Vous devriez être impliqué dans toutes les décisions de référence et avoir tous les choix de traitement expliqué à vous. 

Traitement de l'alcoolisme 

Le type de traitement que vous recevez dépend de la gravité de votre alcoolisme et des ressources disponibles dans votre communauté. Le traitement peut inclure la désintoxication (le processus d'élimination sûre de l'alcool de votre système); prendre des médicaments prescrits par le médecin, comme le disulfirame (Antabuse®) ou la naltrexone (ReVia ™), pour aider à prévenir un retour (ou une rechute) à la consommation une fois que l'alcool a cessé de boire; et des conseils individuels et / ou collectifs. Il existe des types prometteurs de counseling qui enseignent aux alcooliques à identifier les situations et les sentiments qui déclenchent l'envie de boire et à trouver de nouvelles façons de faire face qui n'incluent pas la consommation d'alcool. Ces traitements sont souvent fournis sur une base ambulatoire. Étant donné que le soutien des membres de la famille est important pour le processus de rétablissement, de nombreux programmes offrent également un bref counseling conjugal et une thérapie familiale dans le cadre du processus de traitement. Les programmes peuvent également lier des individus à des ressources communautaires vitales, telles que l'aide juridique, la formation professionnelle, la garde d'enfants et les cours sur le rôle parental. 

Alcooliques anonymes 

Presque tous les programmes de traitement de l'alcoolisme comprennent également les réunions des Alcooliques anonymes (AA). AA se décrit comme une «communauté mondiale d'hommes et de femmes qui s'entraident pour rester sobres». Bien que les AA soient généralement reconnus comme un programme d'entraide efficace pour la récupération des alcooliques, tout le monde ne répond pas au style ou au message des AA, et d'autres approches de rétablissement sont disponibles. Même les personnes aidées par les AA trouvent généralement que les AA fonctionnent mieux en combinaison avec d'autres formes de traitement, y compris le counseling et les soins médicaux. L'alcoolisme peut-il être guéri? Bien que l'alcoolisme puisse être traité, un remède n'est pas encore disponible. En d'autres termes, même si un alcoolique a été sobre pendant longtemps et a retrouvé la santé, il ou elle reste susceptible de rechute et doit continuer à éviter toutes les boissons alcoolisées. "Couper" sur l'alcool ne fonctionne pas; la découpe de l'alcool est nécessaire pour une récupération réussie. Cependant, même les personnes qui sont déterminées à rester sobres peuvent subir un ou plusieurs «glissements» ou rechutes avant d'atteindre une abstinence à long terme. Les rechutes sont très fréquentes et ne signifient pas qu'une personne a échoué ou ne peut pas se remettre de l'alcoolisme. Gardez également à l'esprit que chaque jour où un alcoolique en état de convalescence est resté sobre avant une rechute est un temps extrêmement précieux, tant pour l'individu que pour sa famille. Si une rechute se produit, c'est très  important d'essayer de cesser de boire une fois de plus et d'obtenir tout le soutien supplémentaire dont vous avez besoin pour vous abstenir de boire. 

Aide pour abus d'alcool 

Si votre fournisseur de soins de santé détermine que vous n'êtes pas dépendant de l'alcool, mais que vous êtes néanmoins impliqué dans une forme d'abus d'alcool, il peut vous aider à: Examiner les avantages d'arrêter un schéma de consommation malsaine. Définir un objectif de boire pour vous-même. Certaines personnes choisissent de s'abstenir d'alcool. D'autres préfèrent limiter la quantité qu'ils boivent. Examinez les situations qui déclenchent vos habitudes de consommation malsaines et développez de nouvelles façons de gérer ces situations afin que vous puissiez maintenir votre objectif de consommation d'alcool. Certaines personnes qui ont cessé de boire après avoir éprouvé des problèmes liés à l'alcool choisissent d'assister aux réunions des AA pour obtenir de l'information et du soutien, même si elles n'ont pas reçu un diagnostic d'alcoolisme. 

Nouvelles orientations 

Avec le soutien de NIAAA, les scientifiques des centres médicaux et des universités à travers le pays étudient l'alcoolisme. L'objectif de cette recherche est de développer de meilleures façons de traiter et de prévenir les problèmes d'alcool. Aujourd'hui, la NIAAA finance environ 90% de toute la recherche sur l'alcoolisme aux États-Unis. Certaines des enquêtes les plus intéressantes portent sur les causes, les conséquences, le traitement et la prévention de l'alcoolisme: Génétique: L'alcoolisme est une maladie complexe. Par conséquent, il y a probablement de nombreux gènes impliqués dans l'augmentation du risque d'alcoolisme chez une personne. Les scientifiques sont à la recherche de ces gènes, et ont trouvé des zones sur les chromosomes où ils sont probablement situés. De nouvelles techniques puissantes peuvent permettre aux chercheurs d'identifier et de mesurer la contribution spécifique de chaque gène aux comportements complexes associés à la consommation excessive d'alcool. Cette recherche servira de base à de nouveaux médicaments pour traiter les problèmes liés à l'alcool. Traitement: Les chercheurs soutenus par le NIAAA ont fait des progrès considérables dans l'évaluation des thérapies couramment utilisées et dans le développement de nouveaux types de thérapies pour traiter les problèmes liés à l'alcool. Une étude à grande échelle parrainée par le NIAAA a révélé que chacun des trois traitements comportementaux couramment utilisés pour l'abus d'alcool et la thérapie d'amélioration de la motivation, la thérapie cognitivo-comportementale et la facilitation en 12 étapes réduisait significativement la consommation d'alcool dans l'année suivant le traitement. Cette étude a également révélé qu'environ un tiers des participants à l'étude qui avaient été suivis étaient toujours abstinents ou buvaient sans problèmes sérieux trois ans après la fin de l'étude. D'autres thérapies qui ont été évaluées et trouvées efficaces dans la réduction des problèmes d'alcool comprennent une brève intervention pour les alcooliques (personnes qui ne sont pas dépendantes de l'alcool) et la thérapie conjugale comportementale pour les personnes mariées dépendantes de l'alcool. Développement de médicaments: NIAAA a fait du développement de médicaments pour traiter l'alcoolisme une haute priorité. Nous croyons qu'une gamme de nouveaux médicaments sera développée en fonction des résultats de la recherche en génétique et en neuroscience. En fait, la recherche en neuroscience a déjà mené à l'étude d'un médicament - la naltrexone (ReVia MC) - en tant que médicament anti-âge. Les chercheurs soutenus par le NIAAA ont découvert que ce médicament, associé à une thérapie comportementale, était efficace dans le traitement de l'alcoolisme. La naltrexone, qui cible les circuits de récompense du cerveau, est le premier médicament approuvé pour aider à maintenir la sobriété après la désintoxication de l'alcool depuis l'approbation du disulfirame (Antabuse®) en 1949. L'utilisation de l'acamprosate, médicament anticancéreux largement utilisé en Europe, basé sur la recherche en neurosciences. Les chercheurs croient que l'acamprosate fonctionne sur différents circuits cérébraux pour soulager l'inconfort physique qui se produit lorsqu'un alcoolique cesse de boire. L'acamprosate devrait être approuvé aux États-Unis dans un proche avenir, et d'autres médicaments sont également à l'étude. Médicaments combinés / thérapies comportementales: Les chercheurs soutenus par le NIAAA ont découvert que les médicaments disponibles fonctionnent mieux avec la thérapie comportementale. Ainsi, NIAAA a lancé un essai clinique à grande échelle pour déterminer lequel des médicaments actuellement disponibles et quelles thérapies comportementales fonctionnent le mieux ensemble. La naltrexone et l'acamprosate seront chacun testés séparément avec différentes thérapies comportementales. Ces médicaments seront également utilisés ensemble pour déterminer s'il existe une interaction entre les deux qui rend la combinaison plus efficace que l'utilisation de l'un ou l'autre seul. En plus de ces efforts, la NIAAA parraine des recherches prometteuses dans d'autres domaines vitaux comme le syndrome d'alcoolisme fœtal, les effets de l'alcool sur le cerveau et d'autres organes, les aspects de l'environnement des buveurs qui peuvent contribuer à l'alcoolisme et à l'alcoolisme, des problèmes connexes et de nouvelles techniques de traitement. Ensemble, ces enquêtes aideront à prévenir les problèmes d'alcoolisme; identifier l'abus d'alcool et l'alcoolisme à des stades précoces; et mettre à disposition de nouvelles approches de traitement plus efficaces pour les individus et les familles.