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mardi 1 mai 2018

Les bébés prématurés et l'utérus de la mère

Les bébés prématurés peuvent éventuellement confondre l'utérus de la mère en tant qu'hôte hostile pendant le travail prématuré
Une nouvelle étude émet l'hypothèse que le travail prématuré se produit lorsque le système immunitaire fœtal déclenche prématurément son mécanisme de défense après avoir confondu la mère comme un envahisseur possible.
La cause exacte du travail prématuré reste sujette à des discussions entre les gens dans le domaine médical.
Cependant, des scientifiques de l'Université de Californie à San Francisco suggèrent que le travail prématuré peut avoir lieu lorsque les cellules immunitaires fœtales confondent les cellules de la mère comme une menace. Cet événement, apparenté à un cas d '«erreur d'identité», se produit généralement lorsque la mère développe une infection qui irrite le système immunitaire des bébés alors qu'elle est encore dans l'utérus.
Dans ce cas, le système immunitaire fœtal attaquerait alors sous la forme de produits chimiques inflammatoires qui déclenchent des contractions, puis un accouchement prématuré se produirait.
Avec cette nouvelle perspective, les scientifiques espèrent pouvoir ensuite identifier des biomarqueurs dans le sang de la mère qui pourraient indiquer plus tôt si le système immunitaire du fœtus a déjà été activé et a augmenté le risque de travail prématuré.
Cause du travail prématuré
Le principe unificateur est que le fœtus doit encore développer un système immunitaire mature tout en étant dans le ventre de sa mère. En effet, il ne devrait pas avoir de contribution significative dans les complications de la grossesse, ou si les experts ont déjà pensé.
Une analyse du sang du cordon ombilical qui contient des cellules fœtales avec du sang prélevé chez des femmes ayant eu une grossesse en santé et chez celles qui ont eu un début de travail a révélé que le système immunitaire du fœtus peut se réveiller plus tôt que prévu. Plus précisément, le système immunitaire du fœtus se réveille lorsqu'il détecte une infection ou une inflammation provenant de la mère.
Cela a été révélé lorsque les scientifiques menant l'étude n'ont vu aucun signe de réponse immunitaire dans le sang de la mère. Ce qu'ils ont vu à la place, ce sont deux types de cellules immunitaires qui ont été activées dans le sang de cordon des nouveau-nés prématurés. Ils ont également trouvé une quantité significative de cellules de la mère errant dans le sang de cordon des prématurés.
L'éveil intempestif du système immunitaire des bébés pourrait être un mécanisme de défense pour échapper à un environnement utérin hostile, explique le premier auteur Michela Frascoli PhD de l'Université du Massachusetts Medical School.
Traitement de travail prématuré
Avant cette étude, les médicaments contre le travail prématuré visent à empêcher la contraction précoce de l'utérus. Cependant, l'étude suggère qu'intervenir à ce stade pourrait déjà être tardif et futile.
Ce que les experts doivent faire, c'est détecter le moment où le système immunitaire du fœtus est déjà éveillé, probablement des semaines avant que la mère commence à ressentir les douleurs du travail, explique l'auteur principal Tippi MacKenzie, MD, professeur agrégé à la Division de chirurgie pédiatrique de l'UCSF Centre de traitement fœtal.