dimanche 17 mai 2015

Quelle est la différence entre ARA et les inhibiteurs de l'ECA?

L'angiotensine II antagonistes des récepteurs (ARA) et l'enzyme (ECA) de conversion de l'angiotensine diffèrent le plus dans la façon dont ils affectent le système rénine -angiotensine-aldostérone (RAA), qui aide à contrôler la pression artérielle. Autres différences légères entre ARA et les inhibiteurs de l'ECA peuvent inclure une diminution du risque de certains effets secondaires, notamment une toux persistante avec les ARA. Certaines études ont suggéré que les femmes qui utilisent ARA après une crise cardiaque ont des taux de survie plus élevé que les femmes qui utilisent des inhibiteurs de l'ECA. Dans la plupart des autres moyens, ces deux classes de médicaments sont très similaires.

ARA et les inhibiteurs de l'ECA affectent le système RAA façons légèrement différentes que les deux se rapportent à l'angiotensine II. Ceci est un produit chimique puissant que les signaux des vaisseaux sanguins se contractent, et elle peut contribuer à l'hypertension. ARA, comme le candésartan, le losartan et l'irbésartan, empêchent l'angiotensine II de se connecter avec les récepteurs sur les petites artères. Cela signifie que les vaisseaux sanguins ne sont pas étroits, et la pression sanguine est réduite.

L'action des inhibiteurs de l'ECA est très différente, bien que l'effet global soit similaire. Les médicaments comme benzapril, l’énalapril, le lisinopril et empêchent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II. L'absence de ce produit chimique signifie que les vaisseaux sanguins deviennent quelques messages chimiques constriction, et la pression artérielle normalise.

Une autre différence entre les deux peut être la mesure dans laquelle certains effets secondaires sont expérimentés. Les patients qui ont du mal à tolérer les inhibiteurs de l'ECA sont souvent passés à un ARA. Ceci est principalement dû aux symptômes de la toux difficile qui inhibiteurs de l'ECA couramment causent. Une ARB peut avoir cet effet secondaire, aussi, mais pas aussi souvent, et de nombreux patients sont fait plus à l'aise si elles passent à un.

En outre, la recherche préliminaire suggère que les ARA peuvent être un meilleur choix pour les femmes qui ont subi une crise cardiaque. Certaines études ont évalué les taux de mortalité chez les femmes qui prennent ces médicaments après une attaque cardiaque. L'évidence suggère que les ARA semblent améliorer l'espérance de vie, mais seulement pour les femmes. Il doit y avoir une étude plus approfondie dans ce domaine pour confirmer ces résultats.

Malgré quelques différences, les ARA et les inhibiteurs de l'ECA sont similaires à bien des égards. Ils ont tous deux recommandé de réglementer l'hypertension artérielle, d'allonger la survie après une crise cardiaque, et ralentir la progression de l'insuffisance rénale causée par le diabète. Les  médicaments de ces classes peuvent en outre protéger contre l'AVC. Il est également suggéré que ces médicaments peuvent aider à prévenir le cholestérol élevé.

Ces médicaments ont aussi des effets secondaires comparables, y compris les maux de tête, des étourdissements et de la toux. Les autres réactions indésirables comprennent la diarrhée, éruption cutanée, et l’allergie. Les deux classes de médicaments peuvent causer des anomalies congénitales graves et peuvent interagir avec les mêmes médicaments, comme le lithium.