Les complications du tétanos

Si une infection tétanique est grave, plusieurs complications possibles peuvent se développer.

La mort subite cardiaque

La mort subite cardiaque est la complication la plus grave de tétanos. Il est une des principales causes de décès chez les personnes atteintes de la condition.

La mort subite cardiaque est où le cœur s'arrête soudainement de battre. Il peut se produire pour une variété de raisons et généralement ne se produit que chez les personnes qui sont déjà très malade avec le tétanos (dans une unité de soins intensifs).

La mort subite cardiaque n'est pas la même chose qu'une crise cardiaque , qui est l'endroit où le flux de sang vers le cœur devient restreint, ce qui provoque les muscles du cœur s'endommager.

Embolie pulmonaire

Comme tous les gens très malades, les personnes atteintes de tétanos sont à risque d'une embolie pulmonaire.

Une  embolie pulmonaire est une maladie grave et potentiellement mortelle. Elle est provoquée par un blocage dans un vaisseau sanguin dans les poumons qui peuvent affecter la respiration et la circulation. Par conséquent, il est essentiel que les médicaments anti-coagulation et, si nécessaire, l'oxygénothérapie sont donnés immédiatement.

Pneumonie par aspiration

Comme les gens atteints de tétanos ont de la difficulté à avaler ( dysphagie ) en raison de la raideur musculaire et des spasmes, il y a un risque que de petites quantités de salive pourraient tomber dans leurs poumons. Cela peut causer une infection connue sous le nom de pneumonie par aspiration.

La pneumonie d'aspiration est traitée avec des antibiotiques.

L'insuffisance rénale aiguë

Les spasmes musculaires sévères associées à une infection tétanique peuvent causer une condition appelée rhabdomyolyse.

Dans rhabdomyolyse, les tissus musculaires se décomposent, provoquant une protéine appelée la myoglobine à s'infiltrer dans l'urine. Cela peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, où les reins perdent soudainement plupart ou la totalité de leurs fonctions.

Causes et traitement des Tétanos

Les causes de tétanos

Le tétanos est causé par la bactérie Clostridium tetani.

Spores de Clostridium tetani peuvent vivre pendant une longue période à l'extérieur du corps et sont très répandus dans l'environnement. Ils sont généralement présents dans le fumier des animaux tels que les chevaux et les vaches, et dans un sol contaminé.

Après leur entrée dans le corps, les bactéries du tétanos se multiplient rapidement et libèrent tétanospasmine, un type de poison connu comme une neurotoxine. Tétanospasmine peut lentement se déplacer à travers les nerfs, jusqu'à ce qu'il atteigne la moelle épinière ou du tronc cérébral.

Les blocs de contrôle de la neurotoxine les cellules nerveuses dans la moelle épinière et le tronc cérébral qui contrôlent les muscles, les amenant à être hyperactive. Cela conduit à la rigidité de spasmes musculaires et des muscles associés à l'anatoxine.

Les coupures et les blessures

Une des façons les plus courantes que la bactérie du tétanos peut pénétrer dans l'organisme est par une coupure ou une plaie perforante, tels que le type de blessure que vous obtiendriez après avoir marché sur un clou. Même les plaies perforantes mineures, comme le perçage votre peau avec l'épine d'une rose, pourraient permettre aux bactéries de pénétrer dans votre corps.

Les bactéries du tétanos se développent et se reproduisent dans les endroits où il y a peu ou pas d'oxygène. C'est pourquoi l'infection se produit souvent dans des coupes profondes et les blessures. Pour aider à éviter le développement de l'infection par le tétanos, toujours veiller à ce que les coupures et les blessures sont soigneusement nettoyées.

Autres points d'entrée

Ainsi que pénétrer dans le corps par des coupures et blessures, les bactéries du tétanos peuvent aussi entrer par:

• lacérations - déchirures ou fentes dans la peau causée par un traumatisme contondant comme un coup sur la peau, ou un objet pointu, comme un couteau ou de verre brisé

• abrasions - blessures qui sont causées par des lésions de frottement, tels que le type de blessure que vous obtiendriez après être tombé d'un vélo et en grattant le genou

• brûlures 

• morsures d'animaux 

• piercings et tatouages (si des équipements non stérilisés sont utilisés)

• des lésions oculaires

Les groupes à risque

Certains groupes de personnes, tels que les voyageurs et les personnes qui s'injectent des drogues, peuvent être à risque accru de développer le tétanos.

Les voyageurs

Si vous voyagez à l'étranger, assurez-vous que vos vaccins sont à jour, selon l'horaire i. Selon l'endroit où vous voyagez, vous pouvez avoir besoin de doses supplémentaires de certains vaccins.

Si vous voyagez dans une région éloignée où les services médicaux ne peuvent pas être facilement accessibles, et vous avez eu votre vaccin antitétanique dernier il y a plus de 10 ans, vous devez avoir une dose de rappel (même si vous avez déjà eu les pleins cinq doses). Cela se fait par mesure de précaution, au cas où vous obtenez une blessure qui est vulnérable à une infection tétanique et les soins médicaux ne sont pas disponibles.

Consommateurs de drogues injectables

Les personnes qui s'injectent des drogues illégales comme l'héroïne ou la méthamphétamine ont un risque accru de développer le tétanos. Les trafiquants de drogue mélangent souvent ces types de médicaments avec une quinine chimique appelée. La quinine peut être contaminée par les bactéries du tétanos.

Le tétanos néonatal

Le tétanos néonatal est un type de tétanos qui touche les nouveau-nés. Il se développe lorsque le cordon ombilical est coupé avec un couteau ou un outil similaire qui a été contaminé par les bactéries du tétanos.

Le tétanos néonatal survient généralement seulement dans les régions les plus pauvres du monde, où il y a un accès limité ou nul aux services de maternité.

Le traitement  des Tétanos 

Il est important que le tétanos est traité rapidement à prévenir les complications de développement.

Il existe deux types de traitement contre le tétanos:

• traitement préventif - pour les personnes qui sont pensés pour être entièrement ou partiellement vaccinés contre le tétanos et qui ont une blessure qui les rend vulnérables à une infection tétanique

• traitement symptomatique - pour les personnes qui ont développé les symptômes d'une infection tétanique actif

Le traitement préventif

Plaies qui sont vulnérables à une infection tétanique sont appelés blessures de tétanos sujettes.

Blessures du tétanos sujettes

Les blessures du tétanos sujettes comprennent:

• blessures ou brûlures nécessitant une intervention chirurgicale pour la réparation, mais l'accès à la chirurgie a été retardée pendant six heures ou plus

• plaies ou des brûlures qui causent une quantité importante de la perte de tissu

• percer les blessures, en particulier si elles ont été contaminées par de la terre ou du fumier

• plaies contenant des corps étrangers, tels que la dent d'un animal

• graves fractures osseuses qui peuvent avoir laissé les os vulnérables à l'infection

• plaies et des brûlures chez les patients qui ont sepsis systémique (une chute de la pression sanguine à la suite d'une infection bactérienne grave)

Médicament appelé immunoglobuline antitétanique (TIG) est recommandé si vous avez un coup de tétanos sujettes et il y a un risque élevé qu'il pourrait être contaminé par la bactérie du tétanos. Ce pourrait être le cas si la plaie est entrée en contact avec le sol ou les déchets animaux.

L'utilisation de TIG est recommandée, même si vos vaccins sont à jour. Il peut y avoir très peu de chances que le vaccin ne vous donne pas une immunité totale contre le tétanos.

Immunoglobulines antitétaniques

Immunoglobuline antitétanique (TIG) est un médicament qui contient des anticorps qui tuent les bactéries du tétanos. Les anticorps sont des protéines qui combattent l'infection. Immunoglobuline antitétanique est administré par injection dans un muscle et donne une protection immédiate et à court terme contre le tétanos. Il est considéré comme sûr à utiliser chez les femmes enceintes et allaitantes.

Après avoir immunoglobulines antitétaniques, vous êtes susceptible d'avoir un certain inconfort à court terme sur le site de l'injection. D'autres effets secondaires sont pensés pour être rares, mais peuvent inclure:

• douleur à la poitrine

• essoufflement

• vertiges

• gonflement de votre visage

• ulcères de la bouche

• tremblement

• douleurs articulaires

Parlez-en à un médecin en charge de vos soins si vous développez un de ces effets secondaires.

Selon que vos vaccins sont à jour, vous pouvez également recevoir une dose de rappel du vaccin contre le tétanos.

Traiter les symptômes du tétanos

Si quelqu'un développe les symptômes du tétanos, ils auront besoin d'être admis à l'hôpital.

Parce que le tétanos est rare au Royaume-Uni, une personne infectée peut être transféré à l'un des plus grands hôpitaux du NHS, où les médecins ayant une expérience dans le traitement de tétanos sont habituellement établis.

Les trois principaux types de médicaments utilisés pour traiter les symptômes du tétanos sont:

• sédatifs

• myorelaxants

• agents bloquants neuromusculaires (NBAs)

Sédatifs

Sédatifs sont un type de médicament qui vous font sentir physiquement et mentalement détendu. Ils se détendent les muscles, ce qui peut aider à soulager et prévenir la raideur musculaire.

Les effets secondaires de sédatifs comprennent:

• somnolence

• irritabilité

• dépression 

• des mouvements instables et une marche instable ( ataxie )

• hyperactivité

• voir ou entendre des choses qui n'existent pas (hallucinations)

Les myorelaxants

Les myorelaxants sont un type de médicament qui aide à détendre les muscles. Ils sont souvent utilisés lorsque le traitement avec des sédatifs est retiré (sédatifs peuvent être addictif si elles ne sont généralement pas recommandée comme traitement à long terme).

Vous recevrez des relaxants musculaires pour arrêter vos symptômes reviennent lorsque votre dose de sédatifs sont réduits.

Agents bloquants neuromusculaires (NBAs)

Agents bloquants neuromusculaires (NBAS) sont un type de médicament qui bloque les signaux nerveux envoyés par le cerveau aux muscles. Cela conduit à une incapacité de se déplacer certains muscles ( paralysie ), qui peut être utile chez les personnes ayant des spasmes musculaires sévères et la rigidité.

Un agent de blocage neuromusculaire appelée vécuronium est habituellement prescrit. Vecuronium entraîne une paralysie des muscles respiratoires, ainsi assistance à la respiration est prévu avant qu'il puisse être donné.

Prévenir la propagation de neurotoxines

Immunoglobuline antitétanique peut être utilisée pour prévenir la neurotoxine La tétanospasmine cause d'autres dommages et des perturbations de votre système nerveux. Les antibiotiques tels que la pénicilline (ou le métronidazole si vous êtes allergique à la pénicilline) sont également utilisés pour essayer de tuer toutes les bactéries et prévenir d'autres toxines libérées. 

Chirurgie

Si une blessure de tétanos sujettes est particulièrement importante, il peut être nécessaire d'enlever autant de muscles endommagés et contaminés que possible en utilisant une procédure chirurgicale appelée débridement.

Débridement consiste à nettoyer une plaie ouverte par enlèvement de matière étrangère, tels que la poussière et le fumier, ainsi que tous les tissus morts. Dans le cas d'une infection tétanique, débridement va supprimer les bactéries du tétanos reste.

Nutrition et respiration

L'activité musculaire accrue causée par le tétanos signifie qu'une personne avec l'infection a besoin de consommer une grande quantité de calories. Un apport de 3.500 à 4.000 calories par jour est souvent nécessaire, ainsi que 150 g de protéines par jour.

Si la déglutition est difficile ou impossible, il peut être nécessaire de donner un aliment liquide à travers un tube relié à l'estomac ou par un goutte à goutte dans une veine. Aide à la respiration peut également être nécessaire l'aide d'un ventilateur (une machine qui vous aide à respirer).

Tétanos

Le tétanos est une infection rare mais grave causée par une bactérie. Il se produit généralement lorsqu’une blessure de chair est contaminée. 

Sans traitement,  les complications du tétanos  sont susceptibles de développer, qui peut être fatale. Cependant, la vaccination et les améliorations dans le traitement signifient décès par tétanos sont maintenant rares au Royaume-Uni.

Quelles sont les causes du tétanos 

Le tétanos est causé par une bactérie appelée Clostridium tetani. Les bactéries peuvent vivre dans de nombreuses substances différentes, y compris:

• sol

• la poussière de maison

• déchets animaux et humains, tels que le fumier 

Les bactéries du tétanos pénètrent habituellement dans le corps par une plaie dans la peau ou de graves brûlures. Une fois à l'intérieur, ils se multiplient et libèrent un type puissant poison, connu sous le nom d'une neurotoxine.

La neurotoxine perturbe le fonctionnement normal des nerfs, provoquant des symptômes tels que la rigidité et les spasmes musculaires.

Autres  symptômes du tétanos comprennent:

• raideur musculaire et des spasmes dans les muscles de la mâchoire - ce sont souvent désignés comme le tétanos

• difficulté à avaler ( dysphagie )

Tétanos Diagnostic

Un diagnostic confiant peut généralement être fait si quelqu'un a eu récemment une blessure à la blessure ou similaire et a des spasmes musculaires douloureux et une raideur musculaire.

Un test de spatule peut aider à confirmer le tétanos s’il n'y a aucun doute sur le diagnostic. Il consiste à insérer une spatule à l'arrière de votre gorge. La spatule provoque un réflexe de gag et vous essayez de pousser la spatule sortir de votre bouche. Si vous avez l'infection, la spatule va causer à vos muscles de la gorge à un spasme et vous mordre sur la spatule.

Traiter Tétanos 

Si vous avez une blessure profonde qui pourraient être contaminés par la bactérie tétanique et vous avez été vacciné, vous serez donné un médicament appelé immunoglobuline antitétanique (TIG) par mesure de précaution.

Si vous n'avez pas été vacciné et vous développer une infection tétanique, vous aurez besoin d'être admis à l'hôpital pour traitement. Le traitement comprend généralement une combinaison de médicaments, tels que des antibiotiques, des relaxants musculaires et des antitoxines, pour lutter contre les effets de l'infection.

Un ventilateur (une machine pour aider à la respiration) peut être utilisé pour aider à prévenir la suffocation.

La plupart des gens survivent à l'infection, même si elle peut prendre jusqu'à quatre mois pour faire un rétablissement complet.

Vaccination contre le tétanos

Une vaccination contre le tétanos est donnée dans le cadre du programme de vaccination des enfants NHS.

Le cycle complet de la vaccination contre le tétanos se compose de cinq doses. Les trois premières doses sont administrées pendant la petite enfance. Elle est suivie par deux doses de rappel. La première dose de rappel est administrée à environ quatre ans. La seconde est donnée 10 ans plus tard.

Après le cours complet, vous devriez avoir une immunité à vie contre le tétanos. Toutefois, si vous ou votre enfant a une blessure profonde, il est préférable de consulter un médecin. 

Si vous n'êtes pas sûr si vous avez eu le plein cours, par exemple parce que vous êtes né dans un autre pays, contactez votre médecin pour obtenir des conseils.

Vaccination contre le tétanos pour Voyage

Le tétanos se trouve dans le monde entier. Tout emplacement où des soins médicaux peuvent ne pas être disponibles si vous vous blessez est considérée comme une zone à haut risque.

Une vaccination contre le tétanos est généralement recommandé pour toute personne qui:

• n'a pas été vacciné avant

• n'a pas été complètement vaccinés (au Royaume-Uni, vous devriez recevoir cinq doses du vaccin contre le tétanos)

• est en voyage dans un pays avec des installations médicales limitées, et dont la dernière dose du vaccin contre le tétanos était il ya plus de 10 ans

Symptômes du tétanos

Les symptômes du tétanos se développent habituellement dans les 4 à 21 jours après l'infection par la bactérie Clostridium tetani (période d'incubation). La période d'incubation moyenne est d'environ 10 jours.

La plupart des cas de tétanos surviennent chez des personnes qui:

• n'ont jamais été vaccinés contre l'infection

• n'ont pas terminé le programme de vaccination complet (trois injections initiales suivies de deux doses de rappel qui sont donnés dix années d'intervalle)

• s'injecter des drogues illicites comme l'héroïne

Les spasmes musculaires et les raideurs

Raideur dans les muscles de la mâchoire est généralement le premier symptôme du tétanos se développer. Cela est parfois connu comme le tétanos. Il peut être difficile pour vous d'ouvrir votre bouche. 

Les spasmes musculaires et une raideur de la mâchoire répartis dans votre cou et des membres de plus de 24 à 72 heures.

Les spasmes musculaires dans le cou peuvent rendre la déglutition difficile ( dysphagie ).Dans les cas les plus graves, des difficultés respiratoires graves pourraient se développer. Cela peut conduire à l'asphyxie.

D'autres symptômes

D'autres symptômes qui sont associés à une infection tétanique comprennent:

• température élevée (fièvre) de 38C (100.4F) ou au-dessus

• transpiration

• accélération du rythme cardiaque (tachycardie)

• une pression artérielle élevée  (hypertension)

Si le tétanos n'est pas traité, elle peut entraîner des complications graves qui peuvent conduire à la mort, par exemple en raison de l'insuffisance cardiaque .

Traiter morceaux testiculaires bénignes

Le traitement de vos testicules forfaitaire dépendra de la cause sous-jacente de la bosse. 

Varicocèles

Dans la plupart des cas, les varicocèles ne nécessitent pas de traitement. Si vous avez une varicocèle et vous êtes dans la douleur ou de l'inconfort, vous pouvez:

• prendre des analgésiques, comme  le paracétamol

• porter près du corps, sous-vêtements de soutien

Si votre varicocèle est encore vous causer des douleurs ou de l'inconfort, la chirurgie peut être recommandée.

Chirurgie

Une technique chirurgicale appelée embolisation varicocèle peut être utilisé pour traiter les varicocèles. Vous aurez généralement être référé à un urologue (un médecin qui se spécialise dans le traitement de conditions qui affectent le système urinaire) afin de discuter les avantages et les risques de la chirurgie.

Une embolisation varicocèle est habituellement effectuée sur une base ambulatoire, ce qui signifie que vous n'aurez pas à rester à l'hôpital pendant la nuit. Il est généralement réalisé sous  anesthésie locale (médicaments anti-douleur pour engourdir la zone affectée).

Votre chirurgien utiliser un équipement à rayons X pour guider un petit tube dans les veines touchées dans vos testicules. Ils vont utiliser des bobines de métal ou un liquide spécial pour bloquer les veines. Le sang sera ensuite contourner les veines bloquées, ce qui réduit le gonflement et le retrait de la varicocèle.

Embolisation varicocèle est une procédure très sécuritaire, bien qu'il y ait un petit risque d'infection. Si l'infection se produit, elle peut être traitée avec des antibiotiques (médicaments pour traiter les infections bactériennes). Autres risques possibles comprennent:

• la varicocèle retour 

• engourdissement ou douleur dans le scrotum (sac de peau lâche qui contient les testicules)

Certains varicocèles nécessitent un traitement différent dans la forme de chirurgie de diviser directement les veines dilatées (élargies). Ceci est généralement réalisé sous anesthésie générale et vous serez endormi. Votre chirurgien fera une incision dans l'aine, puis trouver et enlever les veines dilatées.

Varicocèles plus de 9 sur 10 sont supprimées avec succès par la chirurgie.

Hydrocèle

Hydrocèle chez les bébés nouveau-nés disparaissent généralement d'eux-mêmes au sein de la première année ou deux de la vie. Le traitement de l'hydrocèle est généralement nécessaire que si elles persistent pendant plus de ceci ou si elles provoquent des symptômes gênants. Hydrocèle chez les garçons et les hommes âgés peuvent être traitées si elles sont à l'origine des douleurs ou de l'inconfort.

Chirurgie

Si vous avez besoin d'un traitement pour une hydrocèle, une procédure chirurgicale connue comme une hydrocélectomie peut être recommandé.

Un hydrocélectomie est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien fera une incision dans le scrotum pour drainer le liquide avant de sceller le passage entre l'abdomen (ventre) et le scrotum. L'incision est fermée à l'aide des points de suture résorbables. La plupart des gens seront en mesure de rentrer chez eux peu de temps après avoir l'opération.

Comme une embolisation de varicocèle, il y a un petit risque d'infection après une hydrocélectomie. Les enfants peuvent être des antibiotiques, avant ou pendant l'opération pour prévenir l'infection.

Kystes de l'épididyme

Les kystes de l'épididyme ne nécessitent généralement pas de traitement. Toutefois, si elles sont à l'origine des symptômes gênants, vous pouvez être référé à un urologue.

Votre urologue peut recommander un traitement ultérieur, ou peut suggérer l'ablation chirurgicale de l'ensemble du kyste sous anesthésie locale. Cela peut laisser des cicatrices.

La torsion testiculaire

Si vous avez une torsion du testicule, vous aurez besoin d'avoir la chirurgie dès que possible pour libérer le testicule piégé. Des lésions permanentes au testicule peut se produire dans les quatre heures d'avoir des testicules torsion, ce qui peut affecter votre fertilité ou entraîner la perte de votre testicule.

Chirurgie pour une torsion du testicule est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien fera une incision dans le scrotum avant détordre le cordon spermatique (le cordon que pendre les testicules à l'intérieur du scrotum). Le testicule (ou les testicules) est ensuite cousue à l'intérieur du scrotum pour empêcher la torsion du cordon spermatique nouveau.

Plus vous attendez avant d'avoir la chirurgie, plus le risque que votre chirurgien ne sera pas en mesure de sauver le testicule piégé. Les chiffres montrent que lorsque les gens ont la chirurgie dans les six heures de torsion du testicule se produire, 9 sur 10 testicules piégés sera sauvé. Toutefois, si l'opération est retardée pendant 24 heures, seulement 1 sur 10 testicules piégés sera sauvé. 

Après la chirurgie pour une torsion du testicule, vous devrez peut-être d'éviter toute activité physique intense pendant environ une semaine. Votre chirurgien sera en mesure de vous conseiller à ce sujet.

D'autres types de grumeaux

D'autres types de morceaux sont traités différemment selon leur cause. Par exemple, si votre capital est causé par une infection sous-jacente, l'infection peut être traitée avec des antibiotiques.  Si vous avez été diagnostiqué avec le cancer des testicules, elle peut être traitée avec la chirurgie et la radiothérapie. .

Si vous avez été diagnostiqué avec une hernie inguinale, vous aurez généralement besoin de subir une opération. 

Aine : La zone à l'avant du corps où se rencontrent les cuisses du ventre.

Diagnostic des morceaux testiculaires bénignes

Toujours visiter votre médecin si vous remarquez des bosses ou des enflures dans vos testicules. Dans de très rares cas, un morceau peut être un signe de  cancer du testicule(moins de 4 à 100 morceaux).

Votre médecin vous demandera si vous avez:

• ressenti de la douleur - et si oui, où il était, comment il était grave et combien de temps il a duré 

• d'autres symptômes, comme la douleur lorsque vous urinez (ce qui est le signe d'une infection des voies urinaires ) ou tout rejet de l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie à l'extérieur du corps)

• une histoire de traumatisme, comme une blessure sportive à l'aine 

Votre médecin examinera également physiquement vos testicules pour vérifier:

• la taille de vos testicules 

• la position de la bosse ou une enflure 

• si la masse ne provoque aucune douleur quand il est touché 

• si la masse est ferme ou mou

Si votre médecin ne peut pas confirmer un diagnostic de l'examen seul, vous devrez peut-être avoir une échographie . Il utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de l'intérieur de votre corps.

Varicocèles

Une varicocèle peut habituellement être diagnostiquée par votre médecin généraliste poser des questions sur vos symptômes et procéder à un examen physique. D'autres essais ne sont généralement pas nécessaires.

Renvoi

Dans certains cas, vous pouvez être référé à un urologue (un médecin qui se spécialise dans le traitement de conditions qui affectent le système urinaire). Par exemple, si:

• une varicocèle développe soudainement

• vous avez un seul varicocèle sur le côté droit 

• il existe une incertitude quant à la cause de votre morceau

• vous êtes dans la douleur

• il vous cause des embarras

Dans ces circonstances, vous pouvez être référé pour une échographie pour confirmer le diagnostic et vérifier tous les problèmes.

Hydrocèle

Comme avec la varicocèle, hydrocèle peut habituellement être diagnostiquée par un examen physique.

Si une hydrocèle se développe dans votre enfant, votre médecin vous sentirez le scrotum de votre enfant (le sac de peau lâche qui contient les testicules) pour vérifier que le gonflement est causé par quelque chose de fluide et pas solide. Le fluide est généralement clair, si votre médecin peut briller une flamme dans le scrotum. Si une hydrocèle est présente, les contours des testicules doivent apparaître dans le contexte du fluide.

Si vous avez une hydrocèle, votre médecin examinera votre scrotum comme décrit ci-dessus. Si vous êtes âgé de 20 à 40 ans, votre médecin peut vous référer à une échographie pour écarter le cancer des testicules.

Si votre médecin soupçonne que votre hydrocèle peut être causée par une infection, ils peuvent demander un échantillon d'urine et de le tester. Sinon, votre médecin peut utiliser un coton-tige (petit morceau de matériau absorbant, comme de la gaze, fixé à l'extrémité d'un bâton) pour prélever un échantillon de cellules et fluide de l'urètre. Cet échantillon peut ensuite être testé pour voir si vous avez une infection.

Kystes de l'épididyme

Un kyste de l'épididyme peut habituellement être diagnostiqué par un examen physique. D'autres tests ne sont généralement pas nécessaires.

La torsion testiculaire

La torsion testiculaire est généralement diagnostiquée par des symptômes distinctifs de la douleur et un gonflement des testicules.

Le diagnostic peut être confirmé en utilisant une échographie ou une  imagerie par résonance magnétique (IRM) . Il utilise seulement de fortes ondes de champ magnétique et de radio pour produire des images détaillées de l'intérieur de votre corps. Cependant, ces tests peuvent retarder le traitement chirurgical d'urgence et ne sont donc souvent pas effectués.

Glossaire

Aine

La zone à l'avant du corps où se rencontrent les cuisses du ventre.

Urètre

L'urètre est un tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.

Causes des morceaux testiculaires bénignes

Il y a beaucoup de différentes causes de bosses et gonflements des testicules. Le  cancer du testicule est une cause possible. Environ 2.000 cas de cancer du testicule sont diagnostiqués au Royaume-Uni chaque année. Cependant, moins de 4 à 100 morceaux sont le cancer des testicules.

Les principaux types de grumeaux et leurs causes sont expliquées ci-dessous.

Varicocèles

La cause exacte de la varicocèle est inconnue. Cependant, la plupart des experts estiment qu'elles sont causées par des anomalies dans les veines dans les testicules. Il peut y avoir un blocage dans les veines, ou un problème avec les valves dans les veines. Les vannes sont des volets qui empêchent le sang qui coule dans la mauvaise direction.

Les veines anormales ne circulent pas le sang aussi efficacement les veines normales. Cela conduit à une accumulation de l'excès de sang dans les veines, ce qui les fait gonfler.

Au cours de  la puberté (lorsque le corps atteint la maturité sexuelle), augmente le flux sanguin vers les testicules et ils grandissent. Cela peut rendre la varicocèle plus perceptible.

Hydrocèle

Pendant la grossesse, les testicules d'un bébé de sexe masculin développent à l'intérieur de son abdomen (ventre). Une fois qu'ils sont formés, les testicules passent à travers un passage et dans le scrotum (le sac de peau lâche qui contient les testicules).

Habituellement, le passage se ferme avant la naissance, mais, dans certains cas, il reste ouvert. Si le passage reste ouvert, le fluide peut passer de l'abdomen dans le scrotum, ce qui provoque le gonflement qui est associée à une hydrocèle.

Dans la plupart des cas, le liquide est absorbé dans le tissu environnant pendant la première année de l'enfant ou deux de la vie, et l'hydrocèle disparaît.

Hydrocèle qui se développent chez les hommes ou les garçons plus âgés peuvent être indiqués par une inflammation (rougeur et gonflement) du scrotum, qui est causée par:

• une blessure

• une infection

• une tumeur (croissance)

Kystes de l'épididyme

L'épididyme est une structure de bobine en forme derrière les testicules qui permet de stocker et à transporter le sperme. Parfois, un gonflement rempli de fluide peut apparaître sur l'épididyme, bien que la cause soit inconnue en général.

Les gens qui ont certaines conditions qui affectent leurs reins peuvent être à risque accru de développer des kystes de l'épididyme. Par exemple,  maladie autosomique dominante polykystique des reins  (PKD) est une maladie génétique qui provoque de multiples kystes se développent sur les reins.

La torsion testiculaire

Pendre les testicules d'un cordon connu sous le cordon spermatique. Le cordon spermatique devrait être suffisant pour permettre aux testicules certain mouvement dans le scrotum en vrac, mais pas si lâche qu'ils peuvent se déplacer trop librement.

Certains garçons sont nés avec un cordon spermatique qui est trop lâche. Cela signifie qu'il existe un risque accru d'un déplacement trop testicule et la torsion du cordon spermatique en conséquence.

Si un cordon spermatique devient sévèrement tordu, le principal apport de sang pour le testicule atteint peut être interrompu. Il s'agit d'une situation dangereuse. Si elle n'est pas traitée immédiatement, le testicule peut mourir. Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire pour détordre le cordon, rétablir l'approvisionnement en sang et sauver le testicule.

La torsion testiculaire est plus fréquente chez les garçons de 13-17, mais il peut aussi se produire dans:

• hommes dans leur 20s

• les bébés à naître dans l'utérus

• les nouveau-nés

La torsion testiculaire peut parfois se produire s'il y a traumatisme au testicule, comme dans un accident. Cependant, la plupart des cas se produisent sans raison apparente. La torsion testiculaire est plus probable si vous avez:

• une tumeur (croissance) dans les testicules

• une histoire de  testicules non descendus (où un garçon est né sans un ou des deux testicules dans le scrotum leur)

D'autres causes

Les autres causes de bosses ou des enflures testiculaires comprennent: 

• épididymite - inflammation de l'épididyme, qui peuvent être causés par une  infection sexuellement transmissible ou une  infection des voies urinaires

• orchiépididymite - épididymite (voir ci-dessus) combinée à une orchite (inflammation du testicule), qui est généralement due à une infection 

• une  hernie inguinale - un morceau de votre intestin perce une faiblesse dans le muscle ou paroi environnante de tissu dans l'aine; plus d'un quart des hommes aura une hernie inguinale au cours de leur vie 

Glossaire

Kyste

Un kyste est un sac ou d'une cavité remplie de liquide dans le corps.

Épididyme

Un long tube serpentin derrière les testicules qui aide stocker et transporter le sperme.

Génétique

Génétique est un terme qui se réfère à des gènes. Les gènes sont les caractéristiques héritées d'un membre de la famille.

Inflammation

L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, un gonflement, des douleurs et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.

Les symptômes de grumeaux testiculaires bénignes

Toujours visiter votre médecin si vous trouvez une bosse ou un gonflement sur une ou deux de vos testicules.

Dans la plupart des cas, une bosse ou un gonflement n'est pas cancéreuse, mais vous devriez toujours faire vérifier par un professionnel de la santé.

Varicocèles

Dans la plupart des cas, la varicocèle ne provoque pas de symptômes. Cependant, jusqu'à 1 à 10 hommes peuvent éprouver une sensation de lourdeur ou douleur sourde dans les deux leur:

• scrotum (le sac de peau lâche qui contient les testicules)

• aine

Varicocèles développent habituellement sur le côté gauche. Cela est dû à la façon dont les veines sont disposées les testicules.

Varicocèles développer comme une boule molle dans le scrotum et peut se sentir comme un «sac de vers». La taille de la varicocèle peut varier. Certains peuvent être perceptibles lorsque vous les touchez. D'autres peuvent être plus grandes et vu facilement. Le côté du scrotum qui contient les varicocèles peut pendre légèrement inférieur à celui de l'autre côté.

Varicocèles peuvent être lié à l'infertilité . Cependant, les hommes environ deux sur trois avec la varicocèle peut avoir des enfants. Il n'existe aucune preuve que l'ablation chirurgicale de la varicocèle améliore la fertilité.

Hydrocèle

Hydrocèle affecte généralement les nouveau-nés. Dans presque tous les cas, le seul symptôme est un gonflement d'un ou des deux testicules indolore. Hydrocèle peut parfois affecter les garçons ou les hommes plus âgés, qui peuvent se sentir la pression dans l'abdomen (ventre).

Kystes de l'épididyme

Un kyste épididymaire est un petit gonflement, rempli de fluide, lisse qui se développe au-dessus et derrière le testicule affecté.

Kystes de l'épididyme sont généralement indolores, mais votre testicule peut faire mal ou se sentir lourd. Vous pouvez ressentir une douleur et l'inconfort si le kyste met la pression sur les structures dans ou autour de votre testicule.

Vous devriez consulter votre médecin pour un check-up si vous avez des symptômes qui affectent vos testicules.

La torsion testiculaire

Contrairement aux autres types de bénins (non cancéreuses) grumeaux testiculaires, torsion testiculaire est une urgence médicale.

Composez le 999 pour une ambulance si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez a des testicules torsion.

En cas de torsion testiculaire, la chirurgie doit être réalisée dès que possible pour éviter la perte du testicule.

Les symptômes de la torsion testiculaire commencent généralement par une douleur intense dans l'un de vos testicules. D'autres symptômes possibles comprennent:

• gonflement du scrotum 

• nausées (sensation de malaise)

• vomissement

• abdominale (mal au ventre)

• une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100.4ºF) ou plus

• un besoin fréquent d'uriner

Certaines personnes atteintes de torsion testiculaire peuvent avoir eu des épisodes de douleur testiculaire et de l'enflure dans le passé.

Grumeaux et gonflements des testicules

Les testicules font partie du système reproducteur masculin. Ils produisent des spermatozoïdes et la testostérone (hormone sexuelle mâle). Les testicules s'asseoir à l'intérieur d'un sac de peau lâche, connu sous le nom scrotum, qui pend derrière le pénis.

Grumeaux et gonflements des testicules peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Dans de rares cas, ils peuvent être un signe de cancer du testicule . Cependant, la plupart des morceaux sont bénignes (non cancéreuses).  Cancer Research UK estime que moins de quatre sur 100 morceaux testiculaires sont le cancer des testicules. 

Types de morceaux et gonflements des testicules

Les quatre principaux types de bosses et gonflements des testicules sont:

• varicocèle, une enflure causée par la dilatation des veines (élargie) dans les testicules

• hydrocèle, une enflure causée par le liquide autour du testicule 

• épididymaire kyste, une bosse due à une accumulation de liquide dans l'épididyme (un long tube enroulé derrière les testicules), - si elle contient des spermatozoïdes, il est connu comme un spermato cèle

• torsion testiculaire, un type douloureux coup de gonflement qui se produit quand un testicule se tord, interrompant l'approvisionnement en sang aux testicules; il s'agit d'une urgence médicale 

Quelle est la fréquence des grumeaux et des gonflements des testicules?

Varicocèles sont relativement fréquentes, touchant environ une personne sur sept hommes. En général, ils deviennent perceptibles après la puberté (lorsque le corps atteint la maturité sexuelle) car à cette époque les testicules sont complètement développés et le flux sanguin vers les veines touchées augmente.

Hydrocèle affectent 1 ou 2 sur 100 bébés de sexe masculin nés. Ils peuvent également se produire chez les garçons plus âgés ou les hommes après une blessure ou d'une maladie.

Les kystes de l'épididyme peuvent se développer à n'importe quel âge, mais ils sont plus fréquents chez les hommes d'âge moyen et touchent près d'un tiers des hommes.

La torsion testiculaire se développe habituellement chez les garçons âgés de 13-17, mais il peut également se produire chez les hommes qui sont dans leur 20s. Il s'agit d'une maladie rare: les chiffres des États-Unis suggèrent que cela affecte 1 dans tous les 4.000 hommes chaque année.

Perspective

Tous les morceaux, des gonflements ou des changements aux testicules doivent toujours être vérifiés par un professionnel de la santé.

La torsion testiculaire est une urgence médicale et nécessite une intervention chirurgicale urgente dans les heures à partir il. 

D'autres types de morceaux ne peuvent pas exiger un traitement parce que souvent ils ne provoquent pas de symptômes. Hydrocèle chez les bébés nouveau-nés disparaissent souvent sur leur propre au cours de la première année ou deux.

Si une bosse provoque une douleur ou un inconfort, il peut être possible d'avoir enlevé chirurgicalement. 

Épididyme

Un long tube serpentin derrière les testicules qui aide stocker et transporter le sperme.

Veines

Les veines sont un type de vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cœur.

Le traitement du syndrome d'insensibilité aux androgènes

Les personnes ayant AIS sont pris en charge par une équipe de spécialistes mène généralement par un endocrinologue pédiatrique de consultant.

Un certain nombre d'options de traitement sont disponibles à quelqu'un avec l'AIS, y compris la chirurgie reconstructive des organes génitaux et l'hormonothérapie. Toutefois, le soutien psychologique est probablement l'aspect le plus important des soins.

Comme les enfants présentant le syndrome d'insensibilité aux androgènes (PCSRA) ont organes génitaux féminins, ils sont généralement soulevé que les filles.

Pour les enfants ayant partielle syndrome d'insensibilité aux androgènes (PAIS), la décision peut être plus difficile, en particulier si les organes génitaux ont deux caractéristiques importantes masculins et féminins. L'équipe de spécialistes avec les parents permettra à cette décision.

Si votre enfant a PAIS, vous devriez recevoir des conseils de spécialistes médicaux et des psychologues sur le développement futur de votre enfant et le sexe, ils sont plus susceptibles de s'identifier. C'est grâce à l'équipe régionale spécialisée (trouble de l'équipe de développement sexuel).

La plupart des enfants avec PAIS restent avec le genre auquel ils sont affectés comme un bébé. Cependant, certains décident ce ne représentent pas qui ils sont et de changer leur sexe dans la vie plus tard.

Chirurgie reconstructrice génitale

Certains enfants atteints PAIS besoin de chirurgie reconstructive sur leurs organes génitaux. La chirurgie est habituellement pas menée avant que l'enfant est d'un an. L'équipe de spécialistes chargée de la garde de l'enfant informer les parents sur le moment optimal de la chirurgie pour leur enfant.

Ablation des testicules

Il est recommandé que les filles avec PCSRA ont leurs testicules internes retirés de l'âge adulte, car il ya peu de risque (moins de 5%) d'une tumeur en développement, qui pourraient devenir cancéreuses.

L'opération pour enlever les testicules, connus comme orchidectomie, utilisés pour être réalisée à un âge précoce, mais de nombreux experts recommandent maintenant de quitter l'opération jusqu'à ce que la jeune fille a terminé  la puberté (maturation sexuelle).

C'est parce que les testicules peuvent aider à convertir les androgènes en œstrogènes, de sorte que la fille peut développer un corps de femme normale sans avoir besoin de traitements hormonaux.

Les garçons avec PAIS peuvent avoir une intervention chirurgicale pour déplacer leurs testicules dans leur scrotum (orchiopexy), et de redresser leur pénis afin qu'ils puissent uriner debout (réparation de l'hypospadias).

Allongement vaginale

Certaines femmes SIA décident d'avoir des procédures vaginales allongement de faire des rapports sexuels plus facile.

Dans le passé, cela a été effectué avant la puberté, mais les médecins recommandent généralement maintenant attendre après la puberté. Cela permet à la femme de décider si elle veut la procédure et qui notamment la procédure d'avoir.

Le vagin peut être allongée en utilisant une méthode appelée dilatation, qui consiste à élargir progressivement et l'approfondissement du vagin à l'aide de petites tiges en plastique. Une autre option est une procédure appelée une vaginoplastie.

Les femmes avec PAIS peuvent également subir une intervention chirurgicale afin de réduire leur clitoris et élargir leur ouverture vaginale. L'opération peut prendre le clitoris moins sensible mais à atteindre l'orgasme doit toujours être possible.

L'hormonothérapie

Les femmes avec le PCSRA qui ont été par la puberté et avaient leurs testicules enlevés devront prendre un supplément de l'hormone sexuelle féminine, l'œstrogène. Cela permettra d'éviter les développer  symptômes de la ménopause et la faiblesse des os (ostéoporose ).

Les femmes avec le PCSRA ont tendance à être grand parce que leur mâle chromosome Y porte des gènes de hauteur supplémentaire. L'œstrogène peut également être utilisé pour aider à réguler la croissance des os de la femme pendant la puberté et les empêcher de plus en plus trop grand.

Si les testicules sont enlevés durant l'enfance ou l'enfance, le traitement hormonal est généralement débuté à 10 ou 11 ans pour lancer la puberté.

Enfants avec PAIS peuvent aussi avoir besoin de prendre des suppléments d'hormones. Les filles avec PAIS qui ont leurs testicules enlevés besoin d'une combinaison d'œstrogène et d'androgène à encourager le développement des femmes pendant la puberté.

Les garçons avec PAIS peuvent avoir besoin d'androgènes pour encourager certaines caractéristiques masculines, telles que la croissance des poils du visage ou l'approfondissement de la voix.

Le soutien psychologique

Le soutien psychologique est probablement l'aspect le plus important des soins, à la fois pour quelqu'un avec l'AIS et leurs parents.

Si votre enfant est diagnostiqué avec l'AIS, vous devriez être offert un soutien psychologique. Un diagnostic de l'AIS peut souvent être un choc pour les parents et les sentiments de honte, de culpabilité, la colère et  l'anxiété sont communs.

La consultation  peut vous aider à se réconcilier avec vos sentiments. Parler à d'autres parents qui ont un enfant avec l'AIS peut également aider.

Parfois, les jeunes enfants avec AIS n'ont pas besoin d'un soutien psychologique parce que leur état est naturel pour eux.

Les parents se demandent souvent quand et ce qu'ils devraient dire à leur enfant sur leur état. Beaucoup de gens pensent qu'il vaut mieux expliquer les faits de base sur l'état de l'enfant le plus tôt possible. Ils peuvent alors recevoir des informations plus détaillées à mesure qu'ils vieillissent et leur capacité à comprendre les augmentations.

Il est recommandé que l'enfant comprenne parfaitement leur état avant d'atteindre la puberté. La puberté peut être une période stressante et si votre enfant commence à la puberté sans avoir à connaître d'éventuels changements qu'ils peuvent éprouver, ou les différences entre eux et leurs amis, ils pourraient trouver traumatique.

Comme un enfant grandit, ils peuvent avoir besoin de soutien psychologique d'un thérapeute qui a de l'expérience dans l'AIS. Une relation à long terme entre l'enfant et le thérapeute est recommandée pour toute nouvelle question peut être discutée que l'enfant grandit.

Si le PCSRA n'est pas diagnostiquée avant une jeune fille a commencé à la puberté, il peut être difficile pour elle et ses parents. Les deux devraient être offerts soutien psychologique, ainsi que des rendez-vous avec un gynécologue et un endocrinologue (spécialiste des hormones).

Dans la plupart des cas, les personnes AIS sont en mesure de mener une vie normale après avoir reçu des soins appropriés et de soutien pour les aider à se réconcilier avec leur état.

Diagnostic du syndrome d'insensibilité aux androgènes

Le syndrome partiel d'insensibilité aux androgènes (PAIS) peut généralement être diagnostiqué à la naissance parce que les organes génitaux sont visiblement différentes. Complète syndrome d'insensibilité aux androgènes (PCSRA) n'est souvent pas diagnostiqué à la naissance et est reconnu à un âge plus avancé.

Beaucoup d'enfants sont diagnostiqués avec le PCSRA tôt dans la vie quand leurs testicules causent des hernies .

Une hernie est où une partie interne du corps, tel qu'un organe, pousse à travers un point faible dans la paroi tissulaire ou musculaire environnant. Lorsque les hernies sont opérées, les testicules sont découverts par hasard et le PCSRA est diagnostiquée.

Si une fille avec le PCSRA ne développe pas une hernie, la condition ne peut pas être diagnostiquée avant la puberté , quand ses  périodes ne commencent pas et un manque de poils pubiens et des aisselles apparaît. Le développement des seins est normale dans ces jeunes filles que le niveau élevé de testostérone est convertie en œstrogènes.

Tests et analyses

Si le syndrome d'insensibilité aux androgènes est suspecté, des tests sanguins peuvent être utilisés pour mesurer les niveaux d'hormones sexuelles de la personne.

Une  échographie peut également être réalisée pour confirmer l'absence d'organes reproducteurs féminins internes. Échographies utilisent des ondes sonores de haute fréquence pour créer des images de l'intérieur du corps.

Avant la naissance

Les bébés à naître ne sont pas systématiquement testés pour l'AIS, car la condition est très rare. Tests prénataux sont souvent utilisés dans les cas où il y a une histoire de famille connue de l'état.

Il peut parfois être difficile de décider si oui ou non d'avoir certains tests pendant la grossesse et dans certains cas,  le conseil génétique peut être nécessaire.

Si la modification (mutation) dans le gène qui produit les récepteurs androgènes a été identifiée, AIS peut être diagnostiqué après 11 semaines de la grossesse.

Cela peut être fait en utilisant des villosités choriales (CVS), qui consiste à prélever un échantillon de cellules du placenta (placenta) pour les tests.

Alternativement, l'amniocentèse peut être utilisé à partir de la semaine 15 de la grossesse. C'est là une aiguille est utilisée pour extraire un échantillon de fluide amniotique, de sorte qu'il peut être testé pour les maladies génétiques et des anomalies. Le liquide amniotique est le liquide de protection qui entoure le développement du bébé dans l'utérus.

Causes du syndrome d'insensibilité aux androgènes

Le syndrome d'insensibilité aux androgènes (AIS) est provoqué par une altération (mutation) dans le gène qui produit des récepteurs aux androgènes.

L'hormone sexuelle mâle, la testostérone, peut ne pas fonctionner correctement jusqu'à ce qu'il se verrouille sur un récepteur des androgènes. Sans suffisamment de récepteurs d'androgènes, les cellules ne peuvent pas réagir aux androgènes ou la réaction est plus faible que la normale.

Cela signifie que la testostérone ne provoque pas les changements habituels attendus chez les garçons, comme l'augmentation de la taille du pénis et le développement des poils pubiens.

Par exemple, une personne atteinte du syndrome d'insensibilité complète aux androgènes (PCSRA) ne réagit pas à la testostérone à tous et, par conséquent, les organes génitaux masculins et les organes reproducteurs ne se développera pas et semblent femme.

Dans environ un tiers des cas AIS, le gène du récepteur des androgènes est altérée (mute) pour la première fois lors de la formation des œufs de la mère, ou dans l'une des cellules de l'embryon juste après la conception. Les raisons n'en sont pas claires.

Dans les autres cas, le bébé hérite du gène modifié de chromosome X de leur mère. Dans ces cas, la mère est porteuse du gène défectueux et n'est pas affectée.

Le patrimoine génétique

Un enfant de sexe féminin recevra deux chromosomes X - un de sa mère et l'autre de son père. Si l'un de ces chromosomes X porte le gène modifié, l'autre chromosome X va équilibrer ses effets et elle se développera normalement mais être un transporteur.

Cela signifie que si elle a un bébé, le bébé a une chance d'hériter un chromosome X et un chromosome altéré Y. Le chromosome Y ne sera pas en mesure de compenser l'effet de l'altération et le bébé va développer AIS.

Si une femme est porteuse d'une altération du chromosome X, elle a un:

• 1 chance sur 4 de donner naissance à une fille qui n'est pas affectée, mais peut transmettre le gène altéré à ses enfants (modifié X et X normale)

• 1 chance sur 4 d'avoir un garçon qui n'est pas affectée (X et Y normale)

• 1 chance sur 4 d'avoir une fille qui n'est pas affecté et ne porte pas le gène modifié (normal X et X normal)

• 1 chance sur 4 d'avoir un enfant avec l'AIS (modifié X et Y normale)

Les symptômes du syndrome d'insensibilité aux androgènes

La plupart des gens nés avec des androgènes insensibilités syndrome (AIS) seront stériles (incapable d'avoir des enfants).

Dans la plupart des cas de l'AIS, le développement des organes reproducteurs femelles est généralement supprimé par une hormone sexuelle mâle, qui est produite par les testicules (les organes reproducteurs mâles). En savoir plus sur les causes de l'AIS .

Cela signifie que les femmes SIA n'ont pas un utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope et sont donc incapables de concevoir. Chez les hommes, seuls ceux qui ont très doux AIS peut être en mesure de concevoir un enfant.

Syndrome d'insensibilité aux androgènes complet

Dans environ la moitié de tous les bébés nés avec le syndrome d'insensibilité aux androgènes complète (PCSRA), leurs testicules non descendus (internes) provoquent une hernie , ce qui porte la condition à la lumière pendant la petite enfance. Sinon, il n'y a pas de signes physiques externes de l'état pendant l'enfance.

Les premiers symptômes évidents n'apparaissent habituellement pas avant  la puberté(âge moyen de 11 pour les filles et 12 pour les garçons, mais il peut être n'importe où entre 8-14) lorsque la jeune fille sera:

• ont peu, ou pas, des poils pubiens et des aisselles

• pas  l'acné (habituellement des endroits associés à la puberté); acné est une réaction à l'hormone sexuelle mâle, androgène

• pas commencer leurs  périodes en raison de l'absence d'ovaires (périodes se produisent habituellement par 14-15 ans)

En outre, le vagin d'une femme avec le PCSRA est habituellement d'environ deux tiers de la longueur d'un vagin normal (6cm / 2,4 pouces). Dans certains cas, il peut être encore plus courte.

Syndrome d'insensibilité aux androgènes partiel

Le développement des enfants atteints du syndrome d'insensibilité partielle aux androgènes (PAIS) dépendra de leur niveau d'insensibilité aux androgènes.

Dans certains cas, les bébés avec PAIS peuvent être soulevées que les garçons, mais il ya le développement du pénis pauvres pendant la puberté. Certains garçons peuvent montrer des signes de développement de la poitrine.

L'hormonothérapie peut parfois être utilisée pour optimiser le développement des organes génitaux.

Syndrome d'insensibilité aux androgènes

Le syndrome d'insensibilité aux androgènes (AIS) affecte le développement des organes génitaux et reproductifs d'un enfant.

Un enfant né avec l'AIS est génétiquement mâle, mais leurs organes génitaux peut sembler être une femme ou quelque part entre mâle et femelle.

AIS est une maladie très rare pensé à se produire dans environ 1 sur 20 000 naissances tous.

À un stade précoce de développement, tous les bébés à naître ont les organes génitaux identiques, indépendamment du fait qu'ils soient hommes ou femmes.

Comme un bébé grandit dans l'utérus, ils développent des organes génitaux mâles ou femelles, en fonction de nombreux facteurs, dont la paire de chromosomes sexuels qu'ils reçoivent de leurs parents - XX ou XY.

Les chromosomes sexuels

Les chromosomes sexuels sont une paire de molécules d'ADN (X ou Y) qui jouent un rôle vital dans le développement sexuel d'un bébé. Les femmes ont généralement deux chromosomes X et les hommes ont généralement un X et un chromosome Y.

La présence d'un chromosome Y est importante pour le développement des testicules et des ovaires empêche le développement. S'il n'y a pas chromosome Y, le système et les organes génitaux reproducteur femelle se développer.

Qu'est-ce qui se passe dans l'AIS

Les testicules produisent des hormones mâles appelées androgènes, qui causent généralement des organes sexuels masculins, comme le pénis, à se développer. Cependant, dans l'AIS, le corps ou ignore l'androgène est insensible à elle, de sorte que les organes génitaux féminins se développent le long des lignes et des testicules restent généralement à l'intérieur du corps.

Types d'AIS

Il existe deux types de AIS, qui sont déterminés par le niveau d'insensibilité aux androgènes. Ils sont:

• syndrome d'insensibilité complète aux androgènes (PCSRA) - où il ya une insensibilité totale aux androgènes et un enfant se développe organes génitaux externes qui sont entièrement féminin; la plupart des enfants nés avec le PCSRA sont élevés comme des filles

• partielle syndrome d'insensibilité aux androgènes (PAIS) - où il ya une certaine sensibilité aux androgènes; le niveau de sensibilité permettra de déterminer comment les organes génitaux se développent

Selon le niveau d'une personne de l'insensibilité aux androgènes, ils peuvent se tourner presque entièrement masculin, entièrement féminin, ou avoir les deux caractéristiques mâles et femelles.

Enfants avec PAIS peuvent soit être élevés comme des filles ou des garçons, selon les résultats des enquêtes et des discussions avec l'équipe de spécialistes au moment de la naissance.

 .

Diagnostic AIS

Syndrome partiel d'insensibilité aux androgènes est généralement diagnostiqué à la naissance parce que les organes génitaux sont visiblement différents.

Diagnostic du syndrome d'insensibilité aux androgènes complète peut être plus difficile parce que les organes génitaux ressemblent habituellement normal pour une fille.

Beaucoup d'enfants sont diagnostiqués avec le PCSRA tôt dans la vie quand leurs testicules causent des hernies . Lorsque les hernies sont opérées, les testicules sont découverts.

Sinon, l'état ne peut pas être diagnostiqué jusqu'à la puberté , quand une fille  les périodes ne commence pas et elle a un manque de poils pubiens et des aisselles. le développement du cancer du sein a tendance à être normale.

Un enfant de l'AIS devrait être offert un soutien psychologique s'ils en ont besoin.

Le  conseil  n'est pas toujours nécessaire chez les jeunes enfants avec AIS parce que leur état est tout à fait naturel pour eux. Toutefois, le conseil sera nécessaire que l'enfant grandit.

Il est recommandé que les enfants AIS comprendre leur état avant qu'ils atteignent la puberté, de sorte qu'ils sont conscients des changements qu'ils peuvent rencontrer et les différences entre eux et leurs amis.

Enfants avec PAIS peuvent avoir besoin de prendre des suppléments d'hormones. Filles avec PAIS qui ont eu leurs testicules enlevés devront prendre des œstrogènes pour encourager le développement des femmes au cours de la puberté et de maintenir les caractères sexuels secondaires à l'âge adulte. Il n'est pas clair si la supplémentassions androgénique est bénéfique.

Les garçons avec PAIS peuvent avoir besoin de prendre des androgènes (hormones sexuelles mâles) pour encourager certaines caractéristiques masculines, telles que la croissance de la pilosité faciale et l'approfondissement de leur voix.

Les femmes avec le PCSRA qui sont passés par la puberté et avaient leurs testicules enlevés devront prendre des œstrogènes pour les empêcher de tomber  symptômes de la ménopause et le développement de la faiblesse des os ( ostéoporose ).

Soutien

La plupart des gens avec AIS sont en mesure de mener une vie normale après avoir reçu les soins appropriés et de soutien pour les aider à se réconcilier avec leur état. AIS ne réduit pas l'espérance de vie.

Les groupes de soutien, tels que le syndrome d'insensibilité aux androgènes Groupe de soutien (d’AISSG) et les différences de développement Sexe (Les familles DSD), fournissent de l'aide et du soutien aux jeunes, les adultes et les familles qui sont touchés par l'AIS.

La tension de type maux de tête

Un mal de tête de type tension est le type le plus commun de maux de tête et celui que nous considérons comme un mal de tête de tous les jours. 

Il peut se sentir comme une douleur constante qui affecte les deux côtés de la tête. Vous pouvez également ressentir le cou muscles se tendent et une sensation de pression derrière les yeux.

Une céphalée de tension normalement ne sera pas suffisamment grave pour vous empêcher de faire des activités quotidiennes.

Elle dure généralement de 30 minutes à plusieurs heures, mais peut durer plusieurs jours.

Qui reçoit les céphalées de tension?

La plupart des gens sont susceptibles d'avoir subi une céphalée de tension à un moment donné. Ils peuvent se développer à n'importe quel âge, mais sont plus fréquentes chez les adolescents et les adultes. Ils sont également plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

On estime qu'environ la moitié des adultes dans l'expérience britannique des maux de tête de type tension une fois ou deux fois par mois, et environ 1 à 3 les amener jusqu'à 15 fois par mois.

Environ 2 ou 3 sur 100 adultes éprouvent des maux de tête de type tension plus de 15 fois par mois pendant au moins trois mois d'affilée. Ceci est connu comme ayant des maux de tête de type tension chroniques.

Quand consulter un médecin

Il n'est généralement pas nécessaire de consulter votre médecin si vous obtenez seulement des maux de tête occasionnels. Toutefois, vous devriez voir votre médecin si vous avez des maux de tête plusieurs fois par semaine ou vos maux de tête sont graves.

Votre médecin vous posera des questions au sujet de votre maux de tête, les antécédents familiaux, l'alimentation et le mode de vie pour aider à diagnostiquer le type de maux de tête que vous avez.

Vous devriez consulter immédiatement un médecin pour des maux de tête que:

• apparaître soudainement et sont contrairement à tout ce que vous avez eu avant

• sont accompagnés d'une très raide cou, de la fièvre, des nausées, des vomissements et de la confusion

• suite d'un accident, surtout si il s'agissait d'un coup à la tête

• sont accompagnés par une faiblesse, d'engourdissement, de la parole ou de la confusion marmonné

Ces symptômes suggèrent qu'il pourrait y avoir un problème plus grave, ce qui peut nécessiter une enquête plus approfondie et un traitement d'urgence.

Quelles sont les causes des céphalées de tension?

La cause exacte de céphalées de type tension n'est pas claire, mais certaines choses ont été connus pour les déclencher, y compris:

• stress et l'anxiété

• strabique

• mauvaise posture

• fatigue

• déshydration

• repas manquants

• manque d'activité physique

• la lumière du soleil

• bruit

• certaines odeurs

des maux de tête de type tension sont connus comme des maux de tête primaires, ce qui signifie qu'ils ne sont pas causés par une affection sous-jacente. Autres céphalées primaires comprennent  des maux de tête munitions  et  les migraines .

Comment sont traités les céphalées de tension?

des maux de tête de type tension ne sont pas la vie en danger et sont habituellement soulagées par des analgésiques ou des changements de mode de vie.

Les techniques de relaxation telles que le yoga, le massage, l'exercice ou l'application d'une flanelle chaude à votre front et le cou peuvent aider les maux de tête liés au stress.

Analgésiques comme  le paracétamol  ou  l'ibuprofène  peuvent être utilisés pour aider à soulager la douleur. L'aspirine peut aussi parfois être recommandée. 

Si vous prenez ces médicaments, vous devriez toujours suivre les instructions sur le paquet. Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de l'ibuprofène au cours du troisième trimestre comme il risquerait de nuire au bébé et enfants de moins de 16 ne devrait pas être donné de l'aspirine.

Médicament ne doit pas être pris pendant plus de quelques jours à un moment ou il peut causer des maux de tête de médicaments surconsommation et les médicaments contenant de la codéine, comme co-codamol, doit être évitée sauf si recommandé par un médecin généraliste.

Prévention des maux de tête de tension

Si vous rencontrez des maux de tête fréquents de tension-type, vous pouvez tenir un journal pour tenter d'identifier ce qui pourrait être leur déclenchement. Il peut alors être possible de modifier votre alimentation ou le mode de vie afin de prévenir qu'elles se produisent le plus souvent.

L'exercice régulier et de détente sont également à la fois important pour réduire le stress et la tension qui peut causer des maux de tête. Maintenir une bonne posture et d'assurer que vous êtes bien reposé et hydraté peut aussi aider.

Lignes directrices de l'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) stipule que le cours d'un maximum de 10 séances de  l'acupuncture  sur une période de 5-8 semaines peut être bénéfique dans la prévention des maux de tête de type tension chroniques.

Dans certains cas, un médicament appelé amitriptyline antidépresseur peut être prescrit pour aider à prévenir les maux de tête de type tension chroniques bien qu'il n'y ait que peu de preuves de son efficacité. Ce médicament ne traite pas un mal de tête instantanément, mais doit être pris tous les jours pendant plusieurs mois jusqu'à ce que les maux de tête diminuent.

des maux de tête de médicaments surconsommation

Quelques personnes qui ont de fréquents maux de tête de type tension vont évoluer vers un type de mal de tête appelé un mal de tête de médicaments surconsommation.

Ce type de mal de tête peut être causée par la prise d'analgésiques sur une longue période (habituellement 10 jours ou plus). Dans ces cas, votre corps peut s'habituer au médicament et un mal de tête peut se développer que si vous arrêtez de les prendre.

Si votre médecin soupçonne le mal de tête est causé par l'utilisation persistante de médicaments, ils peuvent vous demander d'arrêter de prendre le médicament. Cependant, vous ne devez pas arrêter de prendre votre médicament sans d'abord consulter votre médecin.

Risques d'un avortement

Aucune procédure clinique est entièrement libre de risque, mais l'avortement pose peu de risques pour la santé physique de la femme, en particulier lorsqu'il est effectué au cours des 12 premières semaines de grossesse.

Un avortement n'affecte généralement pas les chances d'une femme de tomber enceinte et avoir des grossesses normales à l'avenir.

Risques au moment de l'avortement

Le risque de problèmes survenant au cours d'un avortement est faible. Cependant, il existe plus de chances d'avoir des problèmes si un avortement est effectué plus tard dans une grossesse. Les faibles risques associés aux avortements sont:

• hémorragie (saignement excessif) - se produit dans environ 1 sur 1.000 avortements

• des dommages au col - se produit dans plus de 10 à 1.000 avortements

• dommages à l'utérus - se produit dans jusqu'à 4 en 1000 avortements au cours de l'avortement chirurgical, et moins de 1 sur 1000 avortements médicaux réalisée à 12-24 semaines

Risques après un avortement

Après un avortement, le principal risque est l'infection dans l'utérus, généralement causée par un défaut de supprimer complètement tous les fœtus et les tissus associés.

Si vous avez une infection après un avortement, vous pouvez saigner abondamment de votre vagin et avoir une certaine douleur de période-comme. Les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter l'infection.

Si une infection n'est pas traitée, elle peut entraîner une infection plus grave de vos organes reproducteurs, telles que la maladie inflammatoire pelvienne, qui peut entraîner la stérilité ou une grossesse ectopique. Cependant, le risque d'une infection peut être réduit par la prise d'antibiotiques au moment de l'avortement.

Avortements répétés peuvent causer des dommages à l'entrée de l'utérus (col), et augmenter le risque de fausses couches tardives.

Après un avortement, vous pouvez avoir des douleurs de type période, et des saignements vaginaux, qui devrait progressivement diminuer au bout de quelques jours. La plupart des femmes peuvent reprendre leurs activités habituelles dans un jour ou deux. Cependant, consulter un médecin si vous avez une douleur ou si le saignement n'a pas cessé après 14 jours.

Les femmes varient considérablement dans leur réponse émotionnelle à un avortement. La recherche suggère que d'avoir un avortement n'aboutit pas à des problèmes émotionnels ou psychologiques à long terme. Cependant, certaines femmes peuvent se sentir triste ou coupable après un avortement, et des services de conseil post-avortement sont largement disponibles.

Après un avortement, vous pouvez être conseillé de ne pas avoir des relations sexuelles pendant deux semaines. Demandez conseil à votre médecin, une clinique de planning familial ou un service de consultation de grossesse si vous avez des problèmes physiques ou émotionnels après un avortement

Pourquoi un avortement peut être nécessaire

L'avortement est le processus médical de mettre fin à une grossesse, afin qu'il ne donne pas lieu à la naissance d'un bébé.

La grossesse est terminée, soit en prenant une pilule abortive ou en ayant une intervention chirurgicale, selon le nombre de semaines de grossesse Parfois, les professionnels de santé peuvent se référer à l'avortement comme un «interruption de grossesse» ou «fin».

L'avortement est différent d'une fausse couche, lorsque la grossesse se termine sans intervention médicale (bien que le traitement médical puisse être nécessaire après une fausse couche).

Les raisons de l'avortement pouvant être nécessaires sont définies dans la Loi sur l'avortement 1967 Ce sont:

• poursuite de la grossesse serait un plus grand risque pour la vie de la femme de mettre fin à la grossesse

• poursuite de la grossesse entraînerait un plus grand risque de blessure à la santé physique ou mentale de la femme que serait la fin de la grossesse

• poursuite de la grossesse serait plus un risque pour la santé physique ou mentale d'un des enfants existants de la femme

• il existe un risque réel que l'enfant, s'il est né, aurait un handicap physique ou mental grave

En pratique, cela donne aux médecins une grande souplesse dans l'orientation des femmes pour les avortements.

Toutefois, la décision d'avoir un avortement est un choix personnel et difficile qui peut être influencée par des facteurs sociaux, économiques et émotionnels.

Par conséquent, une grande variété de services de conseil, d'information et de conseil sont disponibles pour aider les femmes à prendre la décision qui convient le mieux.

Tension-type headache

Il peut se sentir comme une douleur constante qui affecte les deux côtés de la tête. Vous pouvez également ressentir le cou muscles se tendent et une sensation de pression derrière les yeux.

Une céphalée de tension normalement ne sera pas suffisamment grave pour vous empêcher de faire des activités quotidiennes.

Elle dure généralement de 30 minutes à plusieurs heures, mais peut durer plusieurs jours.

Qui reçoit les céphalées de tension?

La plupart des gens sont susceptibles d'avoir subi une céphalée de tension à un moment donné. Ils peuvent se développer à n'importe quel âge, mais sont plus fréquentes chez les adolescents et les adultes. Ils sont également plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

On estime qu'environ la moitié des adultes dans l'expérience britannique des maux de tête de type tension une fois ou deux fois par mois, et environ 1 à 3 les amener jusqu'à 15 fois par mois.

Environ 2 ou 3 sur 100 adultes éprouvent des maux de tête de type tension plus de 15 fois par mois pendant au moins trois mois d'affilée. Ceci est connu comme ayant des maux de tête de type tension chroniques.

Quand consulter un médecin

Il n'est généralement pas nécessaire de consulter votre médecin si vous obtenez seulement des maux de tête occasionnels. Toutefois, vous devriez voir votre médecin si vous avez des maux de tête plusieurs fois par semaine ou vos maux de tête sont graves.

Votre médecin vous posera des questions au sujet de votre maux de tête, les antécédents familiaux, l'alimentation et le mode de vie pour aider à diagnostiquer le type de maux de tête que vous avez.

Vous devriez consulter immédiatement un médecin pour des maux de tête que:

• apparaître soudainement et sont contrairement à tout ce que vous avez eu avant

• sont accompagnés d’un très raide cou, de la fièvre, des nausées, des vomissements et de la confusion

• suite d'un accident, surtout si il s'agissait d'un coup à la tête

• sont accompagnés par une faiblesse, d'engourdissement, de la parole ou de la confusion marmonnée

Ces symptômes suggèrent qu'il pourrait y avoir un problème plus grave, ce qui peut nécessiter une enquête plus approfondie et un traitement d'urgence.

Quelles sont les causes des céphalées de tension?

La cause exacte de céphalées de type tension n'est pas claire, mais certaines choses ont été connus pour les déclencher, y compris:

• stress et l'anxiété

• strabique

• mauvaise posture

• fatigue

• déshydration

• repas manquants

• manque d'activité physique

• la lumière du soleil

• bruit

• certaines odeurs

Des maux de tête de type tension sont connus comme des maux de tête primaires, ce qui signifie qu'ils ne sont pas causés par une affection sous-jacente. Autres céphalées primaires comprennent  des maux de tête munitions  et  les migraines .

Comment sont traitées les céphalées de tension?

Des maux de tête de type tension ne sont pas la vie en danger et sont habituellement soulagées par des analgésiques ou des changements de mode de vie.

Les techniques de relaxation telles que le yoga, le massage, l'exercice ou l'application d'une flanelle chaude à votre front et le cou peuvent aider les maux de tête liés au stress.

Analgésiques comme  le paracétamol  ou  l'ibuprofène  peuvent être utilisés pour aider à soulager la douleur. L'aspirine peut aussi parfois être recommandée. 

Si vous prenez ces médicaments, vous devriez toujours suivre les instructions sur le paquet. Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de l'ibuprofène au cours du troisième trimestre comme il risquerait de nuire au bébé et enfants de moins de 16 ne devrait pas être donné de l'aspirine.

Médicament ne doit pas être pris pendant plus de quelques jours à un moment ou il peut causer des maux de tête de médicaments surconsommation et les médicaments contenant de la codéine, comme co-codamol, doit être évitée sauf si recommandé par un médecin généraliste.

Prévention des maux de tête de tension

Si vous rencontrez des maux de tête fréquents de tension-type, vous pouvez tenir un journal pour tenter d'identifier ce qui pourrait être leur déclenchement. Il peut alors être possible de modifier votre alimentation ou le mode de vie afin de prévenir qu'elles se produisent le plus souvent.

L'exercice régulier et de détente sont également à la fois important pour réduire le stress et la tension qui peut causer des maux de tête. Maintenir une bonne posture et d'assurer que vous êtes bien reposé et hydraté peut aussi aider.

Lignes directrices de l'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) stipule que le cours d'un maximum de 10 séances de  l'acupuncture  sur une période de 5-8 semaines peut être bénéfique dans la prévention des maux de tête de type tension chroniques.

Dans certains cas, un médicament appelé amitriptyline antidépresseur peut être prescrit pour aider à prévenir les maux de tête de type tension chroniques bien qu'il n'y ait que peu de preuves de son efficacité. Ce médicament ne traite pas un mal de tête instantanément, mais doit être pris tous les jours pendant plusieurs mois jusqu'à ce que les maux de tête diminuent.

Des maux de tête de médicaments surconsommation

Quelques personnes qui ont de fréquents maux de tête de type tension vont évoluer vers un type de mal de tête appelé un mal de tête de médicaments surconsommation.

Ce type de mal de tête peut être causée par la prise d'analgésiques sur une longue période (habituellement 10 jours ou plus). Dans ces cas, votre corps peut s'habituer au médicament et un mal de tête peut se développer que si vous arrêtez de les prendre.

Si votre médecin soupçonne le mal de tête est causé par l'utilisation persistante de médicaments, ils peuvent vous demander d'arrêter de prendre le médicament. Cependant, vous ne devez pas arrêter de prendre votre médicament sans d'abord consulter votre médecin.