Qu'est-ce qu'un programme de l'hypertension?

Un programme de l'hypertension est un programme spécialement conçu pour aider les patients à maintenir une tension artérielle saine. Le programme de l'hypertension vise également à sensibiliser le public et les patients sur la façon dont les changements de mode de vie peuvent abaisser la tension artérielle. Ces programmes dispensent également un enseignement crucial pour les participants au sujet des médicaments, le régime alimentaire et l'exercice.

Un aspect essentiel d'un programme de l'hypertension est d'aider le patient à reconnaître les symptômes de l'hypertension artérielle ainsi que les effets secondaires d'hypertension. Le programme impliquera typiquement des sessions ordinaires ou des classes. Beaucoup de ces programmes sera enseigné et supervisé par un médecin-conseil, et auront typiquement des conseillers formés en main pour répondre aux questions importantes.

D'auto-assistance et des conseils de gestion quotidienne est un aspect fondamental du programme de l'hypertension. Beaucoup de nouveaux patients peuvent ne pas être familiers avec la façon de mesurer la pression artérielle. L'instructeur programme de l'hypertension peuvent offrir des instructions sur la façon de mesurer la pression artérielle. Il peut aussi démontrer la bonne technique avec un étudiant bénévole. Un autre aspect essentiel peut se concentrer sur ce qui est considéré comme une lecture de pression artérielle saine, et quels niveaux sont considérés comme élevés.

Dans un programme de l'hypertension, le conseiller peut informer ses étudiants des dangers qui sont associés à l'hypertension. Certains des facteurs de risque qui peuvent être décrites en général comprennent le tabagisme, l'obésité et le manque d'exercice. L'instructeur peut offrir des solutions à ces problèmes et aider les patients à atteindre leurs objectifs. Les patients peuvent être enseignées moyens efficaces pour arrêter de fumer. En collaboration avec le programme de l'hypertension, un cours de sevrage tabagique peut être offert.

Le régime alimentaire et exercice joue un rôle clé dans l'hypertension et à un programme de l'hypertension, l'accent peut être mis sur la façon de maintenir un poids santé. Un nutritionniste peut offrir des trucs et conseils pour une meilleure nutrition. Les cours d'aérobie peuvent être offerts, ainsi que d'autres programmes d'exercices.

Il est typique pour commencer chaque séance par un dépistage de l'hypertension artérielle et une pesée. Un journal de son succès dans la perte de poids peut être conservé. Dans certains cas, un programme peut offrir des prix pour les réalisations de motiver les patients.

Certains employeurs parrainent des programmes de l'hypertension pour leurs travailleurs. Il est conçu pour être une incitation pour les salariés à poursuivre un chemin vers une meilleure santé. De tels programmes sont parrainés par la société et tous les employés peuvent être admissibles à participer.

Qu'est-ce que le sorafénib?

Le sorafénib est un médicament oral qui est prescrit pour traiter certaines variétés de stade avancé du foie et du rein. Il agit en inhibant l'action des protéines qui contrôlent la réplication dans les cellules cancéreuses. Les oncologues prescrivent souvent le sorafenib comme un compliment à d'autres traitements contre le cancer, y compris radiothérapie et la chirurgie. Le médicament ne peut guérir du foie ou du rein, mais il peut aider à ralentir leur progression et d'améliorer considérablement les symptômes chez de nombreux patients.

Les enzymes de protéines kinases sont présents dans toutes les cellules du corps. Ils aident dans la régulation de nombreux processus, notamment la réplication et de la mort cellulaire programmée. Dans les cellules cancéreuses, cependant, les enzymes peuvent devenir hyperactifs et amener les cellules à reproduire sauvagement au lieu de mourir dans leur mode normal. Le sorafenib agit comme un inhibiteur de la kinase, bloquant les enzymes de sortir de contrôle. Avec des enzymes kinases étouffé, le cancer ne peut se propager plus efficacement et tumeurs commencent à se rétrécir comme les cellules existantes périssent.

Le sorafénib s'est révélé efficace à réglementer carcinome rénal avancé et le carcinome hépatocellulaire. Il peut causer un certain nombre d'effets secondaires indésirables, cependant, puisque son action inhibitrice primaire peut affecter les cellules saines ainsi que les cellules cancéreuses. Un patient peut ressentir des maux de tête, des crampes nausées, des vomissements, la diarrhée et l'estomac. Le médicament peut aussi provoquer des sentiments de fatigue, douleurs articulaires, et des engourdissements dans les extrémités. Certaines personnes ont de graves douleurs thoraciques, des éruptions cutanées, et l'essoufflement qui peuvent être des signes de réactions allergiques.

Les patients qui prennent le sorafenib sont exposés à un risque accru d'hypertension artérielle, des hémorragies internes et des problèmes cardiaques. Le médicament peut interagir négativement avec d'autres médicaments, y compris les communes sans ordonnance remèdes, entraînant potentiellement des complications potentiellement mortelles. Les médecins vérifient soigneusement antécédents médicaux des patients et les médicaments actuels avant de prescrire le sorafenib pour limiter les risques d'effets secondaires graves.

Le sorafenib est destiné à être pris tous les jours à des doses recommandées par le médecin prescripteur. La plupart des adultes ont pour instruction de prendre une pilule 400 mg deux fois par jour avant les repas, mais montants exacts de dosage peut varier en fonction de l'âge de l'individu et de la condition spécifique. Il est important pour un patient de participer à des contrôles réguliers et de signaler tout effet secondaire inhabituel de sorte que le médecin peut ajuster les doses ou les médicaments interrupteurs si nécessaire.

Du rein et des carcinomes hépatocellulaires sont des cancers difficiles à maîtriser. Avec une combinaison de chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et inhibiteurs de kinases tels que le sorafenib, les médecins sont souvent en mesure de rendre les patients se sentent beaucoup mieux. Il est peu probable que les traitements permettant d'éliminer complètement les cancers, mais les individus qui prennent leurs médicaments et de suivre les ordres de leurs médecins peuvent souvent vivre plus longtemps et plus épanouissante.

Quelles sont les interactions de phénytoïne?

La phénytoïne est un médicament commun anticonvulsivant utilisé pour combattre les troubles épileptiques. Le médicament est structurellement similaire à tranquillisants majeurs qui peuvent expliquer ses effets secondaires fréquemment rapportés de somnolence et de la sédation. Alors que la phénytoïne agit principalement sur le cerveau - la réduction de l'excitabilité de la zone qui contrôle la fonction motrice - les effets secondaires de l'utilisation à long terme démontrent une grande variété d'effets sur les systèmes à plusieurs corps. Pour ajouter à la complexité de la compréhension de ce médicament est le fait que la phénytoïne est fortement lié aux protéines sériques, cependant, seule la fraction qui est «libre» ou non liée est pharmacologiquement actif. Les interactions phénytoïne peuvent se produire n'importe où dans le médicament énorme sphère d'influence et comprennent les interactions avec près de 1.000 autres médicaments, aliments et d'autres maladies.

Les interactions phénytoïne les plus fréquemment rapportés sont ceux avec d'autres médicaments. Près de 1.000 médicaments ont documenté aurait interactions avec cet anticonvulsivant, y compris à la fois sur le comptoir et les médicaments d'ordonnance. Certaines communes over-the-médicaments en vente libre que l'interaction avec ce médicament incluent l'aspirine - ce qui peut augmenter les concentrations de médicaments dans le corps - et les antiacides qui peuvent avoir l'effet inverse. Les médicaments sur ordonnance en commun avec les interactions phénytoïne diazépam, le Lexapro  et le furosémide.

L’interaction phénytoïne peut être causée par des interférences avec d'absorption, des actions contradictoires, des actions additives, voire des interruptions des taux de protéines sériques. En effet, pour atteindre une dose thérapeutique de phénytoïne est un acte d'équilibre qui nécessite une réévaluation chaque fois qu'un médicament est ajouté à, ou retirés de schéma habituel d'un patient. Les recommandations de traitement pour les patients atteints d'épilepsie comprennent des tests travail de laboratoire de sang pour les deux niveaux de phénytoïne totale et les niveaux de phénytoïne libre avant l'ajout d'un nouveau médicament. Des tests de suivi est également recommandé que les niveaux thérapeutiques de phénytoïne sont stabilisés. La même procédure approximative est recommandé quand un médicament à long terme est retiré de traitement médicamenteux d'un patient.

Les aliments sont également indiqués dans certaines interactions phénytoïne. Alimentation entérale administrés en même temps que le dosage phénytoïne peut réduire le niveau de médicament dans le système. Les aliments épicés qui justifient des antiacides sans ordonnance  peuvent également diminuer les niveaux de phénytoïne. La consommation d'alcool a aussi des interactions significatives phénytoïne, entraînant des niveaux augmentés ou diminués selon que la consommation d'alcool est aiguë ou chronique.

Phénytoïne interactions avec d'autres médicaments, aliments ou composés peuvent être fortement augmentée par des maladies concomitantes. L’administration des anticonvulsivants a été associée à l'apparition de la dépression avec idées suicidaires ou aggravation d'une dépression préexistante. Les patients souffrant de diabète sucré peuvent éprouver des niveaux plus élevés de glucose sanguin avec l'administration de phénytoïne. Les interférences avec la phénytoïne vitamine D de traitement peuvent provoquer des états ou des blessures liées à la densité osseuse diminue.

Quels sont les traitements de Endométriose?

Il n’existe actuellement aucun traitement pour l'endométriose, mais il y a:

Traitements pour la douleur de l'endométriose

Traitements de l'infertilité associée à l'endométriose

Les fournisseurs de soins de santé seront en compte plusieurs facteurs pour déterminer le meilleur traitement pour les symptômes de l'endométriose, y compris:

Votre âge

Comment gravité de vos symptômes

Quelle est la gravité de la maladie est

Si vous voulez les enfants

Il est également important de noter que pas tous les traitements fonctionnent bien pour toutes les femmes atteintes d'endométriose. De même, il existe toujours la possibilité que les symptômes de l'endométriose peuvent revenir après le traitement est arrêté ou, dans le cas de la chirurgie, en tant que plus le temps passe depuis le traitement

Traitements pour la douleur de l'endométriose

Traitements pour la douleur de l'endométriose se répartissent en trois catégories générales:

Médicaments contre la douleur

L'hormonothérapie

Le traitement chirurgical

Médicaments contre la douleur

Les médicaments contre la douleur peuvent fonctionnent bien si votre douleur ou d'autres symptômes sont légers. Ces médicaments vont d’en plus de prescription analgésiques à fortes analgésiques sur ordonnance.

Les types les plus courants d'analgésiques sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, également appelés AINS  et les opioïdes, les médicaments de la douleur fortes qui interagissent directement avec le système nerveux.

Les preuves de l'efficacité de ces médicaments pour soulager la douleur associée à l'endométriose est limitée. Comprendre les médicaments qui soulagent la douleur associée à l'endométriose pourrait également faire la lumière sur la façon dont l'endométriose provoque des douleurs. 

Traitements hormonaux

Parce que les hormones provoquent des taches d'endométriose de passer par un cycle similaire au cycle menstruel, les hormones peuvent également être efficaces dans le traitement des symptômes de l'endométriose. De plus, notre perception de la douleur peut être modifiée par différentes hormones.

L'hormonothérapie est utilisée pour traiter la douleur associée à l'endométriose. Hormones viennent sous la forme d'une pilule, un tir ou injection, ou d'un spray nasal.

Les traitements hormonaux arrêtent les ovaires de produire des hormones, y compris les œstrogènes, et empêchent généralement l'ovulation. Cela peut aider à ralentir l'activité à la fois l'endomètre et les lésions d'endométriose croissance et local. Traitement empêche également la croissance de nouveaux domaines et des cicatrices (adhérences), mais il ne fera pas adhérences existants disparaissent.

Les fournisseurs de soins de santé peuvent suggérer un des traitements hormonaux décrits ci-dessous pour traiter la douleur d'endométriose 

Les contraceptifs oraux, ou des pilules de contrôle des naissances. Ceux-ci aident à rendre votre période plus léger, plus régulière et plus courte. Les femmes signalent également prescrites en contraceptifs soulagement de la douleur. 

En général, la thérapie contient deux hormones-œstrogène et un progestatif, une hormone de progestérone-like. Les femmes qui ne peuvent pas prendre l'œstrogène causent de maladie cardiovasculaire ou un risque élevé de formation de caillots sanguins peuvent utiliser des pilules progestatives pour réduire le flux menstruel.

Typiquement, une femme prend la pilule pendant 21 jours, puis prend des pilules de sucre pour 7 jours pour imiter le cycle menstruel naturel. Certaines femmes prennent des pilules de contrôle des naissances en continu, sans utiliser les pilules de sucre qui signalent le corps de passer par la menstruation. Pris sans les pilules de sucre, les pilules de contrôle des naissances peuvent arrêter la période menstruelle tout à fait, ce qui peut réduire ou éliminer la douleur. Il y a aussi des pilules disponibles de contrôle des naissances qui fournissent seulement quelques jours de pilules de sucre tous les 3 mois; elles permettent également de réduire ou d'éliminer la douleur.

L e soulagement de la douleur dure habituellement seulement en prenant les pilules, tandis que l'endométriose est supprimée. Lorsque le traitement s’arrête, les symptômes de l'endométriose peuvent retourner (avec la possibilité de tomber enceinte). Beaucoup de femmes continuent le traitement indéfiniment. Parfois, certaines femmes n’ont pas la douleur pendant plusieurs années après l'arrêt du traitement.

Il y a quelques effets secondaires bénins de ces hormones, tels que le gain de poids, des ballonnements, et des saignements entre les périodes (en particulier lorsque les femmes commencent premier à prendre la pilule en continu).

 La progestérone et un progestatif, pris comme une pilule, par injection, ou par un dispositif intra-utérin (DIU), améliorer les symptômes en réduisant la période d'une femme ou d'arrêter complètement. Ceci empêche également la grossesse.

Comme une pilule prise quotidienne, ces hormones réduisent le flux menstruel sans provoquer la muqueuse de l'utérus à se développer. Dès qu'une femme arrête de prendre la pilule progestative, les symptômes peuvent revenir et la grossesse est possible.

Un DIU contenant un progestatif, comme Mirena, peut être efficace pour réduire la douleur associée à l'endométriose. Il réduit la taille des lésions et réduit le flux menstruel (un tiers des femmes ne est plus obtenir leur période après une année d'utilisation). 

Comme une injection pris tous les trois mois, ces hormones s’arrêtent généralement le flux menstruel. Cependant, un tiers des femmes purge plusieurs fois dans la première année d'utilisation d'injection. En ces temps de saignement, la douleur peut se produire. En outre, il peut prendre quelques mois pour une période pour revenir après l'arrêt des injections. Lorsque la menstruation recommence, la capacité d'obtenir des rendements enceintes.

Les femmes qui prennent ces hormones peuvent prendre du poids, se sentir déprimé ou avoir des saignements vaginaux irréguliers.

Gonadolibérine (GnRH) arrête la production de certaines hormones pour empêcher l'ovulation, la menstruation, et la croissance de l'endométriose. Ce traitement envoie le corps dans un état "ménopause".

Les agonistes de la GnRH viennent dans une pulvérisation de nez pris quotidiennement, comme une injection une fois par mois, ou par injection toutes les 3 mois.

La plupart des fournisseurs de soins de santé recommandent de rester sur agonistes de la GnRH pendant seulement environ six mois à la fois, avec plusieurs mois entre les traitements si elles sont répétées. Le risque de complications cardiaques et la perte osseuse peut augmenter lorsque les prendre plus longtemps. 3 Après l'arrêt de l'agoniste de la GnRH, le corps sort de l'état de la ménopause, les menstruations commencent, et la grossesse est possible. 

Comme avec tous les traitements hormonaux, les symptômes de l'endométriose retour après que les femmes arrêtent de prendre agonistes de la GnRH.

Ces médicaments ont aussi des effets secondaires, y compris les bouffées de chaleur, fatigue, troubles du sommeil, maux de tête, la dépression, la raideur des articulations et des muscles, la perte osseuse, et la sécheresse vaginale.

Danazol, également appelé Danocrine) le traitement se arrête la libération d'hormones qui sont impliquées dans le cycle menstruel. Tout en prenant ce médicament, les femmes auront une période seulement maintenant et puis ou parfois pas du tout.

Les effets secondaires courants comprennent la peau grasse, les boutons ou l'acné, prise de poids, des crampes musculaires, de la fatigue, des petits seins et les seins douloureux. Maux de tête, vertiges, faiblesse, bouffées de chaleur, ou d'un approfondissement de la voix peut également se produire pendant ce traitement. Les effets secondaires de danazol sont plus graves que ceux des autres options de traitement hormonal. 

Danazol peut nuire à un fœtus en développement. Par conséquent, il est important de prévenir la grossesse pendant ce médicament. Méthodes de contrôle des naissances hormonales ne sont pas recommandées pendant le danazol. Au lieu de cela, les fournisseurs de soins de santé recommandent d'utiliser les méthodes de barrière de contrôle des naissances, comme les préservatifs ou un diaphragme.

Les chercheurs étudient l'utilisation d'autres hormones pour traiter l'endométriose et la douleur qui lui est liée. Un exemple est gestrinone, qui a été utilisé en Europe, mais n’est pas disponible aux Etats-Unis. Les médicaments qui abaissent la quantité d'œstrogène dans le corps, appelée aromatase inhibiteurs, sont également à l'étude. Certaines recherches montrent qu'ils peuvent être efficaces pour réduire la douleur de l'endométriose, mais ils sont encore considéré comme expérimentaux aux États-Unis. Ils ne sont pas approuvés par la Food and Drug Administration pour le traitement de l'endométriose. 

Traitements chirurgicaux

La recherche montre que certains traitements chirurgicaux peuvent fournir significative, même si à court terme, soulagement de la douleur d'endométriose,  afin que les fournisseurs de soins de santé peut recommander une intervention chirurgicale pour traiter la douleur sévère d'endométriose. Pendant l'opération, le chirurgien peut localiser les zones de l'endométriose et examiner la taille et le degré de croissance; il ou elle peut également supprimer les patchs d'endométriose à cette époque.

Il est important de comprendre ce qui est prévu lors de la chirurgie que certaines procédures ne peuvent pas être inversés et d'autres peuvent affecter la fertilité d'une femme. Par conséquent, une femme doit avoir une discussion approfondie avec un fournisseur de soins de santé au sujet de toutes les options disponibles avant de prendre les décisions finales sur le traitement.

Les fournisseurs de soins de santé peuvent suggérer un des traitements chirurgicaux suivants pour la douleur d'endométriose. 

La laparoscopie. Le chirurgien utilise un instrument pour gonfler l'abdomen légèrement avec un gaz inoffensif et puis insère un petit instrument de visualisation avec une lumière, appelé laparoscope, dans l'abdomen par une petite incision pour voir les excroissances.

Pour retirer l’endométriose, le chirurgien fait au moins deux autres petites coupures dans l'abdomen et insère des lasers ou d'autres instruments chirurgicaux à:

Retirez les lésions, ce qui est un processus appelé excision

Détruisez les lésions avec la chaleur intense et sceller les vaisseaux sanguins sans points de suture, un processus appelé cautériser ou vaporisation.

Certains chirurgiens seront également enlever le tissu cicatriciel à ce moment, car il peut contribuer à la douleur associée à l'endométriose.

L'objectif est de traiter l'endométriose sans nuire aux tissus sains autour de lui.

Bien que la plupart des femmes aient soulagement de la douleur à la chirurgie dans le court terme, la douleur revient souvent. 2 L'excision des lésions profondes semble être associée avec soulagement de la douleur à long terme.

Certains éléments de preuve montrent que le traitement chirurgical de la douleur associée à l'endométriose est en fait plus efficace chez les femmes qui ont l'endométriose modérée plutôt que l'endométriose minime. La raison en est que les femmes atteintes d'endométriose minime peut avoir des changements dans leur perception de la douleur qui persiste après que les lésions sont enlevées. 

Laparotomie. Dans cette intervention majeure de chirurgie abdominale, le chirurgien peut enlever les taches d'endométriose. Parfois, les lésions d'endométriose sont trop petites pour voir dans une laparotomie.

Au cours de cette procédure, le chirurgien peut également enlever l'utérus. Ablation de l'utérus est appelée hystérectomie Si les ovaires ont endométriose sur eux ou si le dommage est grave, le chirurgien peut enlever les ovaires et les trompes de Fallope avec l'utérus. Ce processus est appelé hystérectomie totale et bilatérale (sens "des deux côtés") salpingo-ovariectomie Lorsque cela est possible, les fournisseurs de soins de santé vont essayer de quitter les ovaires en place en raison de l'importante jeu des ovaires de rôle dans la santé globale.

Les fournisseurs de soins de santé recommandent une chirurgie majeure comme un dernier recours pour le traitement de l'endométriose.

Avoir une hystérectomie ou salpingo-ovariectomie ne garantit pas que les lésions ne reviennent pas ou que la douleur s’en aille. Les symptômes de l'endométriose et lésions peuvent revenir autant que 15% des femmes qui ont une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale. 

La chirurgie de rompre nerfs pelviens. Si la douleur est situé dans le centre de l'abdomen, les fournisseurs de soins de santé peuvent recommander coupe nerfs dans le bassin pour atténuer la douleur. Cela peut être fait soit pendant laparoscopie ou laparotomie. 

Deux procédés sont utilisés pour séparer les différents nerfs dans le bassin.

Neurectomy présacrée. Cette procédure rompt les nerfs reliés à l'utérus. La recherche montre que cette procédure peut être utile pour soulager la douleur le long du centre de l'abdomen. 

Laparoscopique nerf utérine ablation (LUNA) Cette procédure implique la rupture des nerfs dans les ligaments qui maintiennent l'utérus. Cependant, des études ont montré que LUNA n'a pas à soulager la douleur mieux que la laparoscopie seule. Pour cette raison, il n’est généralement pas recommandé pour le traitement de la douleur associée à l'endométriose. 

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) fait état de plusieurs essais cliniques qui ont montré ces procédures sont inefficaces pour soulager la douleur de l'endométriose. Ces procédures ne sont pas actuellement incluses dans les recommandations de l'ACOG pour la gestion de l'endométriose. 

Dans certains cas, l'hormonothérapie est utilisée avant ou après la chirurgie pour réduire la douleur et / ou poursuivre le traitement. Les données actuelles appuient l'utilisation d'un dispositif intra-utérin (DIU) contenant un progestatif après la chirurgie pour réduire la douleur.  Actuellement, le seul appareil approuvé par la FDA est Mirena.

Traitements de l'infertilité associée à l'endométriose

Dans la plupart des cas, les prestataires de soins de santé recommandent la laparoscopie pour enlever ou vaporiser les excroissances comme un moyen d'améliorer également la fertilité chez les femmes qui ont l'endométriose minime ou légère. 6 Bien que les études montrent une amélioration des taux de grossesse après ce type de chirurgie, le taux de réussite n’est pas clair.

Si la grossesse ne se produit pas après le traitement laparoscopique, la fécondation in vitro (FIV) peut être la meilleure option pour améliorer la fertilité. De prendre toute autre thérapie hormonale habituellement utilisé pour la douleur associée à l'endométriose ne fera que supprimer l'ovulation et de retarder la grossesse. Effectuer une autre laparoscopie ne est pas l'approche privilégiée pour améliorer la fertilité moins que les symptômes de la douleur empêchent subissant une FIV. Chirurgies multiples, en particulier ceux qui éliminent des kystes des ovaires, peut réduire la fonction ovarienne et entraver le succès de la FIV. 

FIV permet de combiner sperme et d'ovules dans un laboratoire pour faire un embryon. Ensuite, les embryons ainsi obtenus sont placés dans l'utérus de la femme. FIV est un type de technologie de reproduction assistée qui peut être une option pour les femmes et les familles touchés par l'infertilité associée à l'endométriose.

En général, le processus de FIV comprend les étapes suivantes. Tout d'abord, une femme prend des hormones pour provoquer "une superovulation," qui déclenche son corps à produire de nombreux œufs à la fois. Une fois mature, les œufs sont ramassés à la femme, en utilisant une sonde insérée dans le vagin et guidée par échographie. Les œufs collectés sont placés dans une boîte pour la fécondation avec le sperme d'un homme. Les cellules fécondées sont ensuite placés dans un incubateur, une machine qui les garde au chaud et leur permet de se développer en embryons. Après 3-5 jours, les embryons sont transférés dans l'utérus de la femme. Cela prend environ 2 semaines pour savoir si la procédure a réussi.

Bien que l'utilisation d'hormones dans la FIV réussisse à traiter l'infertilité associée à l'endométriose, d'autres formes de thérapie hormonale ne sont pas aussi efficace. Par exemple, ACOG ne recommande pas l'utilisation de pilules contraceptives orales ou agonistes de la GnRH pour traiter l'infertilité associée à l'endométriose. L'utilisation de ces agents hormonaux empêche l'ovulation et la retards grossesse. 

En outre, les hormones utilisées lors de la FIV ne guérissent pas les lésions d'endométriose, ce qui signifie que la douleur peut survenir après la grossesse et que toutes les femmes atteintes d'endométriose ne sont pas en mesure de devenir enceinte avec la FIV. Les chercheurs sont toujours à la recherche pour les traitements hormonaux pour l'infertilité due à Endométriose.

Quelles sont les causes endométriose?

La cause exacte de l'endométriose n’est pas connue, mais les chercheurs ont certaines théories.

Il peut résulter de quelque chose appelé "flux menstruel rétrograde", dans lequel une partie du tissu qu'une femme met au cours de sa période circule à travers ses trompes de Fallope dans son bassin. Alors que la plupart des femmes ont un certain flux menstruel rétrograde pendant leurs périodes, toutes ces femmes n’ont pas l'endométriose. Les chercheurs tentent de découvrir ce que d'autres facteurs pourraient causer le tissu à attacher et développer chez certaines femmes, mais pas dans d'autres.  Les chercheurs croient que l'endométriose résulte probablement d'une combinaison de facteurs, y compris (mais sans s'y limiter) certains des éléments suivants:

• Parce que l'endométriose est héréditaire, gènes sont probablement impliqués avec l'endométriose dans une certaine mesure.

• L'œstrogène (une hormone impliquée dans le cycle de reproduction féminin) contribue également susceptible d'endométriose, parce que l'endométriose est une maladie inflammatoire dépendant des œstrogènes.

• Dans l'endométriose, l'endomètre peut ne pas répondre comme il se doit à la progestérone, une autre hormone impliquée dans le cycle reproducteur féminin. Cela signifie que l'endomètre a «résistance à la progestérone."

• Dans certains cas, de l'endométriose, le système immunitaire ne parvient pas à détruire les tissus de l'endomètre, ce qui lui permet de se développer à l'extérieur de l'utérus. Cela signifie que le dysfonctionnement du système immunitaire joue un rôle dans ces cas.

• Les expositions environnementales dans l'utérus, comme à des produits chimiques comme la dioxine, ont également été associés à développer une endométriose

Quels sont les symptômes de l'endométriose?

Combien de personnes sont touchées par ou à risque de l'endométriose?

Parce que certaines femmes pourraient avoir l'endométriose, mais n’ont pas de symptômes, il est difficile de savoir exactement combien de femmes ont la condition. Les estimations actuelles suggèrent que 6% à 10% des femmes en âge de procréer ont l'endométriose, une, deux ou environ 5 millions de femmes aux États-States. N

En 2011, le NICHD-conduit Résultats constaté que 11% d'un groupe de femmes sans symptômes de l'endométriose avait fait le désordre. Si cette conclusion s’applique à toutes les femmes aux États-Unis, le nombre de femmes atteintes d'endométriose américains pourrait bien dépasser les estimations précédentes de 5.000.000.

L'endométriose est plus fréquente chez les femmes dans leur 30s et 40s, 3 mais il peut affecter ne importe quelle femme qui a ses règles.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de l'endométriose

Des études montrent que les femmes sont plus à risque pour l'endométriose si leur:

• Mère, sœur ou fille avait l'endométriose (augmente le risque environ six fois) 

• Périodes commencé à un âge précoce (avant l'âge de 11) 

• Cycles mensuels sont de courte durée (moins de 27 jours) 

• Les cycles menstruels sont lourds et durent plus de 7 jours 

Les facteurs qui peuvent réduire le risque de l'endométriose

Les études montrent également que certains facteurs peuvent réduire le risque pour l'endométriose, y compris:

• La Grossesse

• À partir menstruations la fin de l'adolescence 

• L'exercice régulier de plus de quatre heures par semaine 

• Faible quantité de graisse du corps

Quels sont les symptômes de l'endométriose?

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Les principaux symptômes de l'endométriose sont la douleur et l'infertilité.

Chez les femmes souffrant de douleurs pelviennes, l'endométriose peut se produire dans environ 75%. Parmi les femmes ayant des problèmes de fertilité, de l'endométriose peut se produire dans moins de 50%. 

D'autres symptômes courants de l'endométriose incluent:

Douloureuse, même débilitante, les crampes menstruelles, qui peut s’aggraver au fil du temps

La douleur pendant ou après le sexe

Douleur dans l'intestin ou bas-ventre

Selles douloureuses ou miction douloureuse pendant les périodes menstruelles

Lourds périodes menstruelles

repérage prémenstruel ou des saignements entre les périodes

En outre, les femmes qui reçoivent un diagnostic de l'endométriose peuvent avoir le syndrome de la vessie douloureuse, digestif ou des symptômes gastro-intestinaux semblables à un trouble de l'intestin, ainsi que la fatigue, la fatigue ou manque d'énergie. 

Pour certaines femmes, les symptômes de la douleur associée à l'endométriose obtenir plus doux après la ménopause, mais ce ne est pas toujours le cas. L'hormonothérapie comme l'œstrogène ou les pilules contraceptives, donnés pour réduire les symptômes de la ménopause, peut provoquer ces symptômes de l'endométriose de continuer.

Endométriose liée à la douleur

Les chercheurs savent que la douleur est un symptôme primaire de l'endométriose, mais on ne sait pas comment la douleur se pose chez les femmes atteintes d'endométriose.

La sévérité de la douleur ne correspond pas avec le nombre, l'emplacement ou l'étendue des lésions d'endométriose. Certaines femmes avec seulement quelques petites lésions ressentent des douleurs graves; d'autres femmes peuvent avoir de très grandes parcelles de l'endométriose, mais seulement l'expérience peu de douleur. 

Les données actuelles suggèrent plusieurs explications possibles pour la douleur associée à l'endométriose, y compris (mais sans s'y limiter) 

Des plaques de l'endométriose répondent aux hormones de la même façon que la paroi de l'utérus. Ces tissus peuvent saigner ou avoir des preuves de l'inflammation chaque mois, semblable à une période menstruel régulier. Cependant, le sang et les tissus jeter de correctifs d'endométriose restent dans le corps et sont des irritants qui peuvent causer des douleurs.

Dans certains cas, l'inflammation et les substances chimiques produites par les zones d'endométriose peuvent provoquer des organes pelviens à adhérer ou coller ensemble, ce qui provoque le tissu cicatriciel. Cela rend l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et, ainsi que la vessie et le rectum, apparaît comme un grand organe.

Les hormones et substances chimiques libérées par les tissus de l'endométriose peuvent également irriter les tissus à proximité et provoquer la libération d'autres produits chimiques connus pour causer de la douleur.

Au fil du temps, certaines zones de l'endométriose peuvent former des nodules ou des bosses car ils créent des lésions sur la surface des organes pelviens ou peuvent devenir kystes (sacs remplis de liquide) sur les ovaires.

Certaines lésions d'endométriose ont les nerfs à eux, lier les correctifs directement dans le système nerveux central. Ces nerfs peuvent être plus sensibles aux produits chimiques qui causent la douleur publiées dans les lésions et les régions avoisinantes. Au fil du temps, ils peuvent être plus facilement activés par les produits chimiques que les cellules nerveuses normales.

Les patches de l'endométriose peuvent également appuyer contre les cellules nerveuses voisines pour causer de la douleur.

Certaines femmes signalent moins de douleur de l'endométriose après la grossesse, mais la raison pour laquelle ce n’est pas clair. Les chercheurs tentent de déterminer si les résultats de réduction des hormones libérées par le corps pendant la grossesse, ou des changements dans le col de l'utérus, de l'utérus ou de l'endomètre, qui se produisent pendant la grossesse et l'accouchement.

La douleur de l'endométriose peut être sévère, interférant avec les activités au jour le jour. Comprendre comment l'endométriose est liée à la douleur est un domaine de recherche très actif, car il pourrait permettre des traitements plus efficaces pour ce type spécifique de la douleur.

Qu'est-ce le transdermique d'estradiol?

Le transdermique d'estradiol sont les systèmes d'actualité de pastilles adhésives qui contiennent des œstrogènes. Les fournisseurs de soins de santé prescrivent couramment l'estradiol, ou l'œstradiol, comme un remplacement d'œstrogène pour les femmes ménopausées et les femmes victimes de conditions qui empêchent la formation d'œstrogène naturel peut également utiliser l'estradiol transdermique. Remplacement des hormones sexuelles a été associé à un risque accru de développer certains cancers et des maladies cardiovasculaires.

Les ntreprises fabriquent des systèmes transdermiques d'estradiol dans différents dosages. Chaque patch contient généralement cinq couches. Support comprend du polyéthylène de la couche la plus externe. La couche suivante contient le réservoir de médicament. Sous le médicament, se trouve une couche de contrôle qui libère lentement l'hormone sexuelle.

Sur la couche à libération contrôlée, le fabricant applique l'adhésif. Le chevauchement des bandes de polyester que le patient retire avant l'application de patch recouvre l'adhésif. Les femmes sont appelées à appliquer généralement un patch deux fois par semaine pour une peau propre et sèche, intacte, et non irritée. Les sites d'application courants sont le bas-ventre, des fesses et des hanches supérieures extérieures. Une fois le patch a adhéré à la peau, l'utilisateur applique généralement une pression externe pendant environ 10 secondes pour activer le système.

Les follicules ovariens contiennent la principale source de l'organisme de l'œstrogène, l'hormone qui régule le développement sexuel et d'entretien et est responsable du développement des caractères sexuels secondaires chez les femmes. Les niveaux d'œstrogène varient avec l'âge et les différentes phases du cycle menstruel. L'organisme transforme normalement l'œstrogène dans l'estrone et l'estriol, dont aucun n'a la puissance de l'estradiol. Des études suggèrent que les systèmes transdermiques d'estradiol introduisent l'hormone dans l'organisme plus lentement, ce qui réduit la conversion.

Les femmes ménopausées utilisent souvent des systèmes transdermiques de remplacement d'estradiol. Le médicament soulage généralement les symptômes vasomoteurs et l'ostéoporose fréquemment associés à la condition. Fournisseurs de soins de santé peuvent également prescrire transdermique d'estradiol chez les femmes qui connaissent une insuffisance ovarienne ou en cours ablation des ovaires. Les femmes utilisent le médicament qu'il s'agisse de conserver leur utérus.

Les statistiques indiquent généralement que lorsqu'il est utilisé seul, sans progestérone, œstradiol augmente le risque de développer du sein, de l'endomètre ou de l'ovaire. L'hormone peut augmenter les niveaux de calcium dans le sang chez les femmes atteintes du sein ou de cancers des os métastatiques. Transdermique d'estradiol peut aussi favoriser la formation de caillots sanguins, ce qui augmente le risque d'attaque cardiaque, d'AVC ou embolie vasculaire.

D'autres effets indésirables associés à l'estradiol transdermique comprennent la pression artérielle et le taux de triglycérides dans le sang. L'hormone peut aussi augmenter le risque de maladie de la vésicule biliaire en développement. Les effets secondaires courants liés au médicament incluent la nausée, maux de tête, et l'œdème. Les femmes qui prennent des médicaments de remplacement thyroïde en même temps que l'estradiol peuvent nécessiter des ajustements à leurs médicaments de la thyroïde.

Comment les prestataires de soins de santé à diagnostiquer l'endométriose?

La chirurgie est actuellement le seul moyen d'être sûr du diagnostic de l'endométriose. La chirurgie la plus courante est appelée laparoscopie. Dans cette procédure:

• Le chirurgien utilise un instrument pour gonfler l'abdomen légèrement avec un gaz inoffensif.

• Après avoir fait une petite incision dans l'abdomen, le chirurgien utilise un petit instrument de visualisation avec une lumière, appelé laparoscope, de regarder les organes reproducteurs des intestins et d'autres surfaces pour voir se il est tout endométriose.

• Il ou elle peut faire un diagnostic basé sur la façon dont les patchs de l'endométriose look.

• Dans certains cas, le chirurgien va également faire une biopsie, qui consiste à prendre un petit échantillon de tissu et de l'étudier sous un microscope, pour confirmer le diagnostic. 

Les fournisseurs de soins de santé peuvent également utiliser des méthodes d'imagerie pour produire une "image" de l'intérieur du corps pour aider à détecter l'endométriose. Imagerie leur permet de localiser les zones d'endométriose grands, tels que des nodules ou des kystes. Les deux examens d'imagerie les plus courantes sont l'échographie, qui utilise des ondes sonores pour rendre l'image, et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui utilise des aimants et des ondes radio pour rendre l'image. Ces types d'imagerie ne sont pas aider au diagnostic de petites lésions ou des adhérences. 

Votre fournisseur de soins de santé va effectuer une laparoscopie qu'après l'apprentissage de votre historique médical complet et de vous donner un examen physique et pelvien complet. Cette information, en plus des résultats d'une échographie ou IRM, aidera vous et votre fournisseur de soins de santé prendre des décisions éclairées sur le traitement.

Quel est le régime Atkins?

Quel est le régime Atkins?

Le régime Atkins se présente comme un régime alimentaire à long terme pour la perte de poids et l'entretien qui souligne la consommation de protéines et faible amidon maigres légumes. Dans ce plan de régime, les glucides simples comme la farine et le sucre sont très limitées ou tout simplement éliminées. Train de changer radicalement les habitudes alimentaires est la pierre angulaire du régime Atkins.

Le régime Atkins est une haute teneur en protéines, riche en matières grasses et faible en glucides.

Selon la clinique Mayo, ce plan de régime a été autour depuis 1972, lorsque le cardiologue Robert C. Atkins a créé. Dr Atkins a dit que les graisses alimentaires ne est pas ce qui rend les gens en surpoids, suggérant plutôt que les glucides sont à blâmer. En limitant les glucides, la diète sont informés qu'ils peuvent déposer des quantités considérables de poids sans renoncer aliments qu'ils aiment

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Comment Ça Marche ?

Selon le Dr Atkins et le régime Atkins, les glucides provoquent un pic dans les niveaux de sucre dans le sang. Cela provoque le corps à stocker la graisse. En réduisant considérablement la consommation de glucides, le régime Atkins aurait brûle les graisses stockées et régule le taux de sucre dans le sang.

Selon la clinique Mayo, il ya quatre phases de la diète Atkins:

• Phase 1: Les glucides sont limités à 20 grammes par jour. C’est là la perte de poids se produit le plus spectaculaire.

• Phase 2: l'apport en glucides est légèrement augmenté. Voici la diète peut rajouter certains légumes, baies, noix et graines, ce qui augmente légèrement l'apport en glucides sans arrêter la perte de poids. C’est l'étape la plus longue de l'alimentation, et vous restez ici jusqu'à ce que vous soyez environ 10 livres de votre objectif de perte de poids.

• Phase 3: appelé "pré-entretien," cette étape vous permet d'ajouter 10 grammes de glucides dans votre alimentation chaque semaine, y compris les légumes féculents et quelques grains entiers. Si la perte de poids s’arrête, vous coupez les glucides à nouveau, juste assez pour maintenir une perte de poids régulière jusqu'à ce que vous atteigniez votre objectif.

• Phase 4: C’est une étape de l'entretien de vie avec un apport en glucides cible de 45 à 100 grammes par jour.

La Promesse

Le régime Atkins promet de vous aider à perdre du poids en excès et le maintenir en consommant moins de glucides, qui brûlent prétendument de plus grandes quantités de graisse. L'approche Atkins nutrition implique une charge réduite glycémique (teneur en glucides), avec l'objectif de maintenir les niveaux de sucre dans le sang à un niveau sain. Le régime alimentaire promet d'être une approche unique de la perte de poids, pas une solution temporaire.

Dr Atkins et partisans disent que ce régime rend la perte de poids simple et facile. Dans les premières phases, le programme promet une perte de graisse rapide et dramatique sans privation.

Avantages et inconvénients

Faible teneur en glucides ont prouvé être efficace pour la perte de poids pendant une période limitée. Ces plans de régime appellent à une réduction de grignotines et de l'alcool, qui sont souvent riches en glucides simples et des sources de calories «vides» qui mènent au gain de poids. Dans le passé, le régime Atkins était populaire pour permettre à ses adeptes de consommer de grandes quantités de matières grasses (hamburgers, fromage, bacon, œufs, etc.) et encore perdre du poids, tant que le nombre de glucides était faible. Consommer une grande quantité de graisse animale, et donc le taux de cholestérol, n’est pas bon pour votre santé. Il augmente votre risque de maladie cardiaque, l'hypertension artérielle, et d'AVC. Pour cette raison, le régime Atkins a depuis se est repositionnée et favorise maintenant des protéines maigres et une plus grande variété de fruits et légumes.

Tout en réduisant leur encouragement des aliments riches en gras est bon, un régime faible en glucides peut être difficile pour les gens de se en tenir à sur une base à long terme. Avec autant d'aliments jugés «hors limites», le régime alimentaire peut rapidement devenir ennuyeux.

Dans certains cas, le régime Atkins peut également créer des effets secondaires indésirables. Ceux-ci comprennent:

• mauvaise haleine (due à un état appelé cétose)

• l'insomnie

• étourdissements

• constipation (en raison du manque de fibres)

• léthargie

Pour certains, ce sont tolérable au cours de la perte de poids initiale, mais deviennent plus gênant que l'alimentation continue et de la perte de poids ralentit.

Résumé

Au fil des ans, le régime Atkins a fait ses preuves comme une méthode efficace de perte de poids, surtout à court terme. Pour l'Américain moyen, il est difficile de laisser passer l'occasion de manger du steak et des œufs avec un côté de cheddar et encore perdre quelques kilos indésirables. Ce qui préoccupe certains professionnels de la santé sont les contenus potentiellement riches en graisses et le manque d'équilibre dans le régime alimentaire. Toutefois, l'accent mis à jour de la diète Atkins sur des protéines maigres et de son évolution vers une variété de fruits, de légumes et quelques grains entiers est une mesure positive.

Beaucoup d'Américains mangent trop de glucides sous forme de plats préparés, fast-foods et les sucres, et ces sources de glucides devraient être réduites. Cependant, toutes les phases du régime Atkins sont encore trop faibles en hydrates de carbone soient en bonne santé, selon les normes acceptées. L'USDA recommande que les adultes obtiennent de 45 à 65 pour cent de leurs calories quotidiennes à partir des glucides. Les glucides sont nécessaires dans l'alimentation en énergie, vitamines, minéraux et fibres.

Avant de commencer tout type de régime alimentaire, parlez-en à votre médecin pour voir si c’est juste pour vous. Si votre esprit est réglé en voyant ce que tout le battage médiatique est d'environ Atkins, être sensible à ce sujet. Optez pour le poulet ou de poisson par opposition à la vous pouvez tous manger bunless cheeseburger buffet. Assurez-vous que vous atteignez votre allocation quotidienne de glucides par manger des fruits, des légumes et des aliments de grains entiers. Aussi, méfiez-vous du rebond. Beaucoup de gens éprouvent accélérés gain de poids quand ils ont fini par abandonner tout régime strict.

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Le vaccin contre la fièvre charbonneuse

Vue d'ensemble

Anthrax vaccination

La fièvre charbonneuse est une maladie grave. Elle peut affecter les humains et les animaux. Anthrax peut être transmis par les produits animaux infectés. Il a, dans le passé, été utilisé comme une arme.

Anthrax est causée par un type de bactérie appelée Bacillus anthracis. Il existe trois types de maladies liées à l'anthrax:

maladie de la peau - causée par la manipulation de produits infectés

maladie digestive - causée par la consommation, la viande crue ou insuffisamment cuite infectés

inhalation maladies - causés par l'inhalation de spores de bactéries ou de

La vaccination peut réduire le risque d'cutanée (peau) les maladies et les maladies inhalation. Antibiothérapie agressive peut être capable de guérir certains cas d'anthrax.

se faire vacciner

Se faire vacciner

Le vaccin contre le charbon n’est pas disponible au public. Il est utilisé pour les personnes dont les emplois les mettre à risque élevé d'exposition à l'anthrax comme:

certains travailleurs de laboratoire

certains militaires

certaines personnes travaillant avec des animaux ou des produits d'origine animale

Le vaccin contre l'anthrax n’est fourni aux adultes à haut risque entre les âges de 18 et 65 ans.

Elle est administrée en cinq doses. La première dose doit être injectée dans le muscle dès que le risque d'exposition est identifié. Les quatre doses suivantes devraient être données:

quatre semaines plus tard

six semaines plus tard

12 mois plus tard

18 mois plus tard

Injections de rappel annuelles peuvent être donnés si une protection continue est nécessaire.

Dans certains cas, les personnes atteintes de l'exposition à l'anthrax connus sont vaccinés. Ces personnes reçoivent trois doses de vaccin sous leur peau. Les deuxième et troisième doses sont administrées à deux et quatre semaines.

 Qui ne devrait pas

Qui ne devrait pas se faire vacciner?

Les personnes qui sont avisés de ne pas obtenir le vaccin contre l'anthrax comprennent:

ceux qui ont eu une réaction allergique grave à la vaccination contre l'anthrax précédente

personnes allergiques aux composantes des vaccins

certaines personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain-Barré (SGB)

les personnes ayant une maladie modérée ou sévère actuelle

Les femmes enceintes ne doivent pas être vaccinés, sauf se ils sont à risque d'inhalation anthrax. Les mères qui allaitent peuvent être vaccinés en toute sécurité.

Effets secondaires

Effets secondaires potentiels

Les réactions allergiques graves à ce vaccin sont très rares. Ils se produisent dans moins de un sur 100 000 doses. Cependant, les effets secondaires légers et modérés sont assez fréquents. Ceux-ci comprennent:

réactions au site du tir comme la tendresse, des rougeurs, des démangeaisons, une bosse, des ecchymoses

douleurs musculaires

mouvement du bras temporairement limitée

la migraine

fatigue

Reconnaissant une réaction allergique

Toute réaction allergique grave se produirait vraisemblablement moins d'une heure de la vaccination. Les symptômes comprennent:

forte fièvre

difficulté à respirer

point faible

accélération du rythme cardiaque

enrouement ou respiration sifflante

le vertige

urticaire

pâleur

enflure de la gorge

faits d'infertilité

Faits d'infertilité médicalement 

• Infertilité signifie ne pas être en mesure de devenir enceinte, de certains paramètres.

• L'infertilité est un problème commun d'environ 10% des femmes âgées de 15 à 44.

• L'infertilité peut être due à la femme (33%), l'homme (33%) et par les deux sexes ou en raison de problèmes inconnus (33%), environ.

• Infertilité chez les hommes peut être due à la varicocèle, faible numération des spermatozoïdes ou absent, les dommages de sperme ou certaines maladies.

• Les facteurs de risque pour l'infertilité des hommes comprennent l'alcool et de drogues, toxines, le tabagisme, l'âge, les problèmes de santé, les médicaments, le rayonnement et la chimiothérapie.

• Les facteurs de risque pour la stérilité des femmes comprennent des problèmes d'ovulation, les trompes de Fallope bloquées, problèmes utérins, les fibromes utérins, l'âge, le stress, une mauvaise alimentation, l'entraînement sportif, et les facteurs de risque énumérés pour les hommes.

• Vieillissement diminue la fertilité d'une femme; après 35 ans environ 33% des couples ont des problèmes de fertilité; Les œufs des femmes âgées sont réduites en nombre, pas en aussi bonne santé et moins susceptibles d'être libérés par l'ovaire - la femme est aussi plus susceptibles d'avoir une fausse couche et d'autres problèmes de santé.

• Les femmes de moins de 35 devraient essayer pendant un an ou 6 mois si 35 ou plus pour devenir enceinte avant de contacter leur médecin si elles ne ont pas de problèmes de santé.

• Les médecins utilisent les histoires des deux partenaires et peuvent exécuter des tests tels que les études de sperme, des tests d'ovulation, ultrasons, hystérosalpingographie, ou laparoscopie.

• L'infertilité peut être traitée avec la médecine, la chirurgie, l'insémination artificielle, ou de la technologie de reproduction assistée, sur la base des résultats des tests de couples et d'autres facteurs.

• Il existe plusieurs médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la stérilité chez les femmes.

• Insémination intra-utérine est l'insémination artificielle où une femme est injecté avec du sperme dans l'utérus.

• ART (technologie de reproduction assistée), c’est quand les oeufs d'une femme sont enlevés, mélangés avec du sperme de faire des embryons qui sont placés de retour dans le corps de la femme; c’est un succès d'environ 11% à 39%, en fonction de l'âge de la femme.

• Il existe plusieurs types de ART; la fécondation in vitro, le transfert Zygote, le transfert de gamètes et l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes.

• La maternité de substitution (le partenaire masculin de sperme de la femme est utilisé pour fertiliser un autre œuf femme et cette autre femme porte le fœtus à terme et le nourrisson est ensuite adoptée) est une façon pour certains couples pour obtenir un bébé.

• Une mère porteuse est une femme qui a un embryon placé dans son utérus, porte le fœtus à terme et donne le bébé pour le couple (ou les responsables) qui a produit l'embryon.

Qu'est-ce que l'infertilité?

Infertilité signifie ne pas pouvoir tomber enceinte après un an d'essai. Ou, six mois, si une femme est de 35 ou plus. Les femmes qui peuvent tomber enceintes, mais sont incapables de rester enceinte peut également être infertile.

La grossesse est le résultat d'un processus qui comporte de nombreuses étapes. Pour tomber enceinte:

• Une femme doit libérer un ovule par un de ses ovaires (ovulation).

• L'œuf doit passer par une trompe de Fallope vers l'utérus (ventre).

• Le sperme d'un homme doit se joindre à (fertiliser) l'œuf le long du chemin.

• L'œuf fécondé doit joindre à l'intérieur de l'utérus (implantation).

L'infertilité peut se produire se il y a des problèmes avec l'une de ces étapes.  

L'infertilité est un problème commun?

L'infertilité est un problème commun?

Ben Oui. Environ 10 pour cent des femmes (6,1 millions) dans les États-Unis 15 à 44 ans ont des difficultés à tomber enceinte ou à rester enceinte, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

L'infertilité est tout problème d'une femme?

Non, l'infertilité n’est pas toujours le problème d'une femme. Les deux femmes et les hommes peuvent avoir des problèmes qui causent l'infertilité. Environ un tiers des cas d'infertilité sont causés par les problèmes des femmes. Un autre tiers des problèmes de fertilité sont dus à l'homme. Les autres cas sont causés par un mélange de problèmes masculins et féminins ou par des problèmes inconnus.

Quelles sont les causes d'infertilité chez les hommes?

Infertilité chez les hommes est le plus souvent causée par:

• Un problème appelé varicocèle Cela se produit lorsque les veines sur le testicule (s) d'un homme sont trop grandes. Cela réchauffe les testicules. La chaleur peut affecter le nombre ou la forme des spermatozoïdes.

• D'autres facteurs qui causent un homme de faire trop peu de spermatozoïdes ou pas du tout.

• Le mouvement du sperme. Cela peut être causé par la forme du sperme. Parfois, des blessures ou d'autres dommages au système reproducteur bloquent le sperme.

Parfois, un homme est né avec les problèmes qui affectent son sperme. D'autres fois, les problèmes commencent plus tard dans la vie pour cause de maladie ou de blessure. Par exemple, la mucoviscidose provoque souvent l'infertilité chez les hommes.

Qu’augmente le risque de l'infertilité d'un homme?

Le sperme d'un homme peut être modifié par son état de santé général et de mode de vie. Certaines choses qui peuvent réduire la santé ou nombre de spermatozoïdes comprennent: Continue Reading

• Forte consommation d'alcool

• La Drogue

• Toxines environnementales, y compris les pesticides et le plomb

• Fumer des cigarettes

• Âge

• Les problèmes de santé tels que les oreillons, les conditions graves comme les maladies du rein, ou des problèmes d'hormones

• Médicaments

• La radiothérapie et la chimiothérapie pour le cancer

les causes d'infertilité chez les femmes

Quelles sont les causes d'infertilité chez les femmes?

La plupart des cas de l'infertilité féminine sont causés par des problèmes d'ovulation. Sans l'ovulation, il n'y a pas d'œufs fécondés être. Certains signes qu'une femme ne est pas d'ovulation normalement comprennent irrégulières ou absent des périodes menstruelles.

Les troubles de l'ovulation sont souvent causés par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). SOPK est un problème de déséquilibre hormonal qui peut interférer avec l'ovulation normale. SOPK est la cause la plus commune de l'infertilité féminine. Insuffisance ovarienne primaire (POI) est une autre cause de problèmes d'ovulation. POI survient lorsque les ovaires d'une femme cessent de fonctionner normalement avant qu'elle soit 40. POI ne est pas le même que début la ménopause.

Les causes moins fréquentes de problèmes de fertilité chez les femmes comprennent:

Les trompes de Fallope bloquées en raison de la maladie inflammatoire pelvienne, l’endométriose, ou une intervention chirurgicale pour une grossesse extra-utérine

Les problèmes physiques avec l'utérus

Les fibromes utérins, qui sont des amas non-cancéreuses du tissu musculaire et sur les parois de l'utérus.

Quelles sont les choses augmentent le risque d'infertilité d'une femme?

Beaucoup de choses peuvent changer la capacité d'une femme d'avoir un bébé. Ceux-ci comprennent:

Âge

Le Stresse

Une mauvaise alimentation

Entraînement sportif

Etre en surpoids ou une insuffisance pondérale

Fumeur

L'utilisation excessive d'alcool

Les infections sexuellement transmissibles (IST)

Les problèmes de santé qui provoquent les changements hormonaux, tels que le syndrome des ovaires polykystiques et une insuffisance ovarienne primaire  

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Comment les médecins de traiter l'infertilité?

L'infertilité peut être traitée avec la médecine, la chirurgie, l'insémination artificielle, ou de la technologie de reproduction assistée. Plusieurs fois, ces traitements sont combinés. Dans la plupart des cas, l'infertilité est traitée avec des médicaments ou la chirurgie.

Les médecins recommandent des traitements spécifiques pour l'infertilité basée sur:

Les résultats des tests

Combien de temps le couple a essayé de tomber enceinte le

Age à la fois l'homme et la femme

La santé globale des partenaires

Préférence des partenaires

Les médecins traitent souvent l'infertilité chez les hommes dans les manières suivantes:

Les problèmes sexuels: Les médecins peuvent aider les hommes face à l'impuissance ou l'éjaculation prématurée. Traitement et / ou des médicaments de comportement peuvent être utilisés dans ces cas.

Trop peu de spermatozoïdes: Parfois, la chirurgie peut corriger la cause du problème. Dans d'autres cas, les médecins enlever chirurgicalement spermatozoïdes directement à partir de l'appareil reproducteur masculin. Les antibiotiques peuvent également être utilisés pour éliminer les infections affectant le nombre de spermatozoïdes.

Le mouvement de sperme: Parfois, le sperme n’a pas de spermatozoïdes en raison d'un bloc dans le système de l'homme. Dans certains cas, la chirurgie peut corriger le problème.

Chez les femmes, certains problèmes physiques peuvent également être corrigés par la chirurgie.

Un certain nombre de médicaments de fertilité sont utilisés pour traiter les femmes avec des problèmes d'ovulation. Il est important de parler avec votre médecin des avantages et des inconvénients de ces médicaments. Vous devez comprendre les dangers, les avantages et les effets secondaires possibles.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'infertilité chez les femmes?

Certains médicaments couramment utilisés pour traiter l'infertilité chez les femmes comprennent:

Le citrate de clomifène (Clomid): Ce médicament provoque l'ovulation en agissant sur ​​la glande pituitaire. Il est souvent utilisé chez les femmes qui ont le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou d'autres problèmes d'ovulation. Ce médicament est pris par la bouche.

Gonadotrophine ménopausique humaine ou hMG (Repronex, Pergonal): Ce médicament est souvent utilisé pour les femmes qui n’ovulent pas due à des problèmes avec leur glande pituitaire. hMG agit directement sur les ovaires pour stimuler l'ovulation. C’est un médicament injecté.

L’hormone folliculo-stimulante ou FSH (Gonal-F, Follistim): FSH fonctionne un peu comme hMG. Il provoque les ovaires pour commencer le processus de l'ovulation. Ces médicaments sont généralement injectés.

Gonadolibérine (Gn-RH) analogique: Ces médicaments sont souvent utilisés pour les femmes qui n’ovulent pas régulièrement chaque mois. Les femmes qui ovulent avant l'œuf est prêt peut également utiliser ces médicaments. Analogues Gn-RH agissent sur la glande pituitaire à changer lorsque le corps ovule. Ces médicaments sont habituellement injectés ou administrés avec un spray nasal.

La metformine (Glucophage): Les médecins utilisent ce médicament pour les femmes qui ont une résistance à l'insuline et / ou SOPK. Ce médicament aide à réduire les niveaux élevés d'hormones mâles chez les femmes avec ces conditions. Cela aide le corps d'ovuler. Parfois, le citrate de clomifène ou de FSH est combiné avec la metformine . Ce médicament est généralement pris par la bouche.

Bromocriptine (Parlodel): Ce médicament est utilisé pour les femmes ayant des problèmes d'ovulation en raison de niveaux élevés de prolactine. La prolactine est une hormone qui provoque la production de lait.

Beaucoup de médicaments de fertilité augmenter les chances d'avoir des jumeaux, triplés, ou d'autres multiples d'une femme. Les femmes qui sont enceintes avec plusieurs fœtus ont plus de problèmes pendant la grossesse. Fœtus multiples ont un risque élevé d'être né trop tôt (prématurément). Les bébés prématurés sont plus à risque de problèmes de santé et de développement.  

Qu'est-ce que l'électrochimiothérapie?

L'électrochimiothérapie est un type de traitement du cancer qui combine généralement le médicament de chimiothérapie, la bléomycine, avec des impulsions électriques pour aider à tuer les cellules cancéreuses sans nuire tissus sains environnants. Les experts estiment que les petites secousses d'électricité, lorsqu'elle est dirigée contre les cellules cancéreuses, peut affaiblir leur membrane externe, qui permet au médicament de mieux pénétrer et finalement tuer la cellule. Électrochimiothérapie est considéré comme un moyen très efficace et peu invasive d'enlever les tumeurs cancéreuses. Il a généralement moins d'effets secondaires que la chimiothérapie traditionnelle, car il utilise généralement des doses beaucoup plus faibles de médicaments. Électrochimiothérapie n'est généralement pas aussi dommageable que cosmétiquement traitements traditionnels, car il distingue entre les cellules cancéreuses et non cancéreuses, et on peut généralement laisser les tissus sains en place.

Ce type de traitement du cancer est souvent utilisé pour enlever les tumeurs cancéreuses agressives. Il peut être une bonne option pour les patients dont le cancer s'est propagé, ou chez les patients qui ne supportent pas les effets secondaires désagréables de traitements traditionnels. Électrochimiothérapie est généralement considérée comme meilleure que la chirurgie, car elle élimine normalement la nécessité de supprimer l'un des tissus sains qui peut entourer une tumeur cancéreuse. La bléomycine, le médicament normalement utilisé pour administrer électrochimiothérapie, a également été utilisé dans les traitements de chimiothérapie traditionnels. Il est généralement efficace et pas cher.

Le cancer du pancréas, le mélanome et le carcinome spinocellulaire sont quelques-unes des cancers qui peuvent généralement traiter électrochimiothérapie. Cette procédure est souvent utilisée sur les cancers du cou et de la tête, car elle peut enlever des tumeurs de ces zones sans la nécessité d'une chirurgie de reconstruction étendue par la suite. L'électrochimiothérapie peut également être un bon choix pour le traitement du cancer du foie ou un carcinome basocellulaire.

Les petites doses de bléomycine utilisés dans électrochimiothérapie ne sont généralement pas assez pour causer des symptômes de toxicité chez le patient. En conséquence, les patients sont généralement traités dans un hôpital ou une clinique et renvoyés chez eux par la suite. La séance de traitement dure généralement environ 30 minutes.

La bléomycine devaient auparavant être injecté dans le corps du patient à des doses élevées, qui sont généralement tués normales, les cellules non cancéreuses ainsi que les cellules cancéreuses. Typiquement, cela a provoqué des effets secondaires désagréables, longs séjours à l'hôpital, et les résultats du traitement moins désirables. En utilisant des impulsions électriques à affaiblir les membranes externes des cellules cancéreuses, les médecins peuvent ciblent généralement la bléomycine directement sur les cellules malsaines. L'électrochimiothérapie est généralement moins chère que les traitements traditionnels du cancer, car elle réduit souvent la nécessité de l'hospitalisation, la chirurgie et d'autres traitements contre le cancer supplémentaires.

Les types de techniques de reproduction assistée (ART)

Quels sont les différents types de techniques de reproduction assistée (ART)?

Les méthodes courantes d’ART comprennent:

La fécondation in vitro (FIV) des moyens de fécondation à l'extérieur du corps. FIV est l'art le plus efficace. Il est souvent utilisé lorsque les trompes de Fallope d'une femme sont bloquées ou quand un homme produit trop peu de spermatozoïdes. Les médecins traitent la femme avec un médicament qui provoque les ovaires à produire plusieurs ovules. Une fois mature, les œufs sont retirés de la femme. Ils sont mis dans un plat dans le laboratoire avec le sperme de l'homme pour la fécondation. Après 3 à 5 jours, les embryons sains sont implantés dans l'utérus de la femme.

Transfert intratubaire de zygotes (ZIFT) ou Tubal transfert d'embryons est similaire à la FIV. La fécondation se produit dans le laboratoire. Ensuite, le très jeune embryon est transféré dans la trompe de Fallope au lieu de l'utérus.

Transfert intratubaire de gamètes (GIFT) consiste à transférer des œufs et du sperme dans la trompe de Fallope de la femme. Donc, la fécondation se produit dans le corps de la femme. Peu de pratiques offrent CADEAU comme une option.

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est souvent utilisée pour les couples dans lesquels il y a de sérieux problèmes avec le sperme. Parfois, il est également utilisé pour les couples plus âgés ou pour ceux avec des tentatives de FIV ont échoué. En ICSI, un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule mature. Ensuite, l'embryon est transféré dans l'utérus ou trompe de Fallope.

Les procédures ART impliquent parfois l'utilisation d'ovules d'une donneuse (œufs d'une autre femme), un donneur de sperme ou d'embryons préalablement congelés. Œufs donateurs sont parfois utilisés pour les femmes qui ne peuvent pas produire des œufs. Aussi, don d'ovules ou du sperme de donneur est parfois utilisé lorsque la femme ou l'homme a une maladie génétique qui peut être transmis au bébé. Une femme stérile ou un couple peuvent également utiliser des embryons donateurs. Ce sont des embryons qui ont été créés par des couples dans le traitement de l'infertilité ou ont été créés à partir de donneur de sperme et ovules d'une donneuse. L'embryon donné est transféré dans l'utérus. L'enfant ne sera pas génétiquement liée à l'un des parents.  

faits et signes et symptômes du syndrome de Treacher Collins

 faits du syndrome Treacher Collins

Le syndrome de Treacher Collins est une condition qui altère le développement des os et d'autres tissus du visage.

Signes et symptômes de ce syndrome varient de presque imperceptible à des altérations sévères du visage, y compris fente palatine et des voies respiratoires restreint

Caractéristiques du syndrome de Treacher Collins comprennent:

Des yeux qui s’inclinent vers le bas,

Très peu de cils et une encoche dans les paupières inférieures (colomboma œil), et

Les oreilles qui sont absents ou anormalement formée.

Certaines personnes touchées peuvent avoir une perte auditive).

Syndrome de Treacher Collins affecte environ une personne sur 50 000 personnes.

Des mutations dans un gène appelés TCOF-1 résultat à une quantité réduite d'une protéine appelée mélasse; les chercheurs pensent que la perte de cette protéine résultats dans le développement des os du visage défectueux.

La condition est hérité par un gène autosomique dominante de telle sorte qu'une copie du gène altéré est suffisante pour provoquer le syndrome; Mais environ 60% des personnes atteintes du syndrome de Treacher Collins ne héritons pas les gènes, mais l'acquérir de nouvelles mutations dans le gène TCOF-1.

Informations sur le diagnostic et le traitement du syndrome de Treacher Collins est répertorié dans cet article.

Autres noms pour syndrome de Treacher Collins sont:

Syndrome de Franceschetti-Zwahien-Klein

Dysostose mandibulofaciale (MFD1)

Syndrome de Treacher Collins-Franceschettti

Qu'est-ce que le syndrome de Treacher Collins?

Le syndrome de Treacher Collins est une condition qui affecte le développement des os et d'autres tissus dans le visage.

Quelle est la fréquence du syndrome de Treacher Collins?

Syndrome de Treacher Collins affecte un peuple estimé à 50 000 1.

Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Treacher Collins?

Syndrome de Treacher Collins est une condition qui affecte le développement des os et d'autres tissus du visage. Les signes et les symptômes de ce trouble varient considérablement, allant de presque imperceptible à sévère. La plupart des personnes touchées ont:

Os du visage sous-développés,

Notamment les pommettes, et

Une très petite mâchoire et le menton (micrognathie).

Certaines personnes atteintes de cette condition sont également nés avec une ouverture dans le toit de la bouche appelée fente palatine. Dans les cas graves, le sous-développement des os du visage peut restreindre les voies respiratoires d'un enfant atteint, provoquant des problèmes respiratoires potentiellement mortelles.

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de Treacher Collins?

Personnes atteintes du syndrome de Treacher Collins ont souvent les yeux qui s’inclinent vers le bas, les cils clairsemés, et une encoche dans les paupières inférieures appelé un colobome de la paupière.

Certaines personnes touchées ont des anomalies oculaires supplémentaires qui peuvent conduire à la perte de vision.

Cette condition se caractérise également par des oreilles absentes, petites ou anormalement formés.

La perte auditive se produit dans environ la moitié de toutes les personnes touchées; la perte d'audition est provoquée par des défauts des trois petits os de l'oreille moyenne, qui transmettent le son, ou de sous-développement du canal auditif.

Les personnes atteintes du syndrome de Treacher Collins ont généralement une intelligence normale

syndrome de Treacher Collins

Comment les gens héritent syndrome de Treacher Collins?

Lorsque Treacher Collins syndrome résulte d'une mutation du gène ou TCOF1 POLR1D, il est considéré comme une affection autosomique dominante, ce qui signifie une copie du gène modifié dans chaque cellule est suffisante pour provoquer la maladie. Environ 60 pour cent de ces cas résultent de nouvelles mutations dans le gène et surviennent chez des personnes sans antécédent de la maladie dans leur famille. Dans les autosomiques dominants cas restants, une personne atteinte du syndrome de Treacher Collins hérite du gène altéré d'un parent affecté.

Lorsque le syndrome de Treacher Collins est causé par des mutations dans le gène de POLR1C, la condition a un mode récessif autosomique. Transmission autosomique récessive signifie deux copies du gène dans chaque cellule ont des mutations. Les parents d'un individu ayant une maladie récessive autosomique portent chacun une copie du gène muté, mais ils ne présentent généralement pas les signes et les symptômes de la condition.

Que gènes sont liés au syndrome de Treacher Collins?

Des mutations dans le, POLR1C ou gène POLR1D TCOF1 peut provoquer le syndrome de Treacher Collins. Lez mutations génétiques TCOF1 sont la cause la plus commune de la maladie, ce qui représente 81 à 93 pour cent de tous les cas. POLR1C et des mutations de gènes POLR1D provoquent une 2 pour cent de cas supplémentaires. Chez les individus sans mutation identifiée dans l'un de ces gènes, la cause génétique de la maladie est inconnue.

Les protéines produites à partir de la TCOF1, POLR1C, et les gènes POLR1D semblent tous jouer un rôle important dans le développement précoce des os et d'autres tissus du visage. Ces protéines sont impliquées dans la production d'une molécule appelée ARN ribosomal (ARNr), un cousin chimique de l'ADN. ARN ribosomique aide assembler des blocs de construction de protéines (acides aminés) dans de nouvelles protéines, ce qui est essentiel pour le fonctionnement normal et la survie des cellules. Des mutations dans le, POLR1C, ou gène POLR1D TCOF1 réduire la production de l'ARNr. Les chercheurs estiment qu'une diminution de la quantité d'ARNr peut déclencher l'autodestruction (apoptose) de certaines cellules impliquées dans le développement des os et des tissus du visage. La mort cellulaire anormale pourrait conduire à des problèmes spécifiques avec le développement du visage trouvés dans le syndrome de Treacher Collins. Cependant, il est difficile de comprendre pourquoi les effets d'une réduction des ARNr sont limités au développement du visage.

Où puis-je trouver des informations sur le diagnostic ou le traitement du syndrome de Treacher Collins?

Ces ressources abordent le diagnostic ou le traitement du syndrome de Treacher Collins et peuvent inclure les fournisseurs de traitement.

Gene examen: syndrome de Treacher Collins

Tests génétiques: syndrome de Treacher connexes POLR1C-Collins

Tests génétiques: syndrome de Treacher Collins POLR1D liés

Tests génétiques: syndrome de Treacher Collins TCOF1 liés

Faits du mucormycose (Zygomycose)

Faits du mucormycose (Zygomycose) 

Mucormycose (zygomycose) est une infection fongique grave, potentiellement mortelle qui est rarement diagnostiquée.

De nombreux champignons différents peuvent causer mucormycose; infections avec la famille Mucoraceae de champignons prédominent comme causes; par conséquent, de nombreux chercheurs utilisent le terme mucormycose lieu de zygomycose.

Les facteurs de risque comprennent les maladies débilitantes mal contrôlé, immunosuppression et les traumatismes (de blessures graves en général), et les groupes de ces patients blessés lors de catastrophes naturelles.

Les symptômes et les signes apparaissent d'abord habituellement dans la région de l'organisme infecté et peuvent se produire comme suit: fièvre , maux de tête, rougeâtre et gonflement de la peau sur le nez et des sinus, croûtes sombre dans le nez à l'œil nu (s), de troubles visuels, des yeux (s) gonflement, visage la douleur, la toux parfois avec la production sanglante ou sombre fluide, essoufflement , diffuse des douleurs abdominales , vomissements sanglants et parfois sombre, distension abdominale, douleur au flanc, un ulcère avec un centre foncé et des bords nettement définis, et les changements mentaux statut peut se produire.

Le diagnostic préliminaire est faite par les antécédents du patient, l'examen physique et les facteurs de risque du patient pour mucormycose; diagnostic définitif se fait par identification de champignons dans les tissus du patient.

Presque tous les patients nécessitent un débridement chirurgical des tissus infectés, les médicaments antifongiques (principalement l'amphotéricine B), et un bon contrôle (traitement) des problèmes médicaux sous-jacents tels que le diabète.

Les complications de la mucormycose peuvent être désastreuses: la cécité, la dysfonction d'organes, la perte de tissu du corps due à une infection et le débridement et la mort.

Le pronostic (résultats) des infections de mucormycose vont de passable à médiocre; il se agit d'un taux de mortalité de 50% qui se élève à environ 85% pour les infections rhinocérébrale et GI.

Prévention de la mucormycose centrée sur l'évitement ou le contrôle des facteurs de risque (voir ci-dessus), mais pas toutes les infections sont susceptibles d'être prévenus; il ne existe aucun vaccin pour mucormycose.

La recherche montre l'incidence d'infection de mucormycose sont en augmentation, en particulier avec les personnes immunodéprimées; plus de recherche peut se produire que le nombre d'infections augmente.