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lundi 26 octobre 2020

Cigarettes électroniques

 Cigarettes électroniques

Les cigarettes électroniques - ou e-cigarettes - simulent l’acte de fumer, mais vous ne brûlez pas de tabac lorsque vous les utilisez. Au lieu de cela, l'e-cigarette est un appareil alimenté par batterie qui fonctionne en chauffant un liquide dans un aérosol, que vous inhalez ensuite dans vos poumons.

Cet aérosol est souvent appelé «vapeur» et son inhalation à partir d’une cigarette électronique est appelée «vapotage». Lorsqu'il fume une cigarette électronique, l'utilisateur inhale et expire la vapeur, qui peut ressembler à de la fumée de cigarette.

Le liquide utilisé dans les cigarettes électroniques peut contenir ou non de la nicotine.

À Victoria, il est généralement illégal de vendre, de posséder ou d'utiliser un liquide contenant de la nicotine dans une cigarette électronique. D'un autre côté, un liquide qui ne contient pas de nicotine peut être légalement vendu, possédé et utilisé à Victoria (à condition qu'il ne contienne aucun autre ingrédient illégal).

Mais sachez que le liquide peut ne pas être étiqueté correctement. Même s'il est illégal de vendre des liquides contenant de la nicotine à Victoria, rien ne garantit que les liquides étiquetés «sans nicotine» (ou qui ne mentionnent pas la nicotine comme ingrédient) ne contiendront pas de nicotine. Un étiquetage incorrect est dangereux et illégal, mais cela arrive.

En Nouvelle-Galles du Sud, des tests d'échantillons d'e-liquides collectés par NSW Health en 2013 ont montré que 70% des échantillons contenaient des niveaux élevés de nicotine, même si l'étiquette ne mentionnait pas la nicotine comme ingrédient. Des tests en Tasmanie ont donné des résultats similaires.

Le liquide utilisé dans les cigarettes électroniques est disponible dans une gamme de saveurs, telles que les saveurs de fruits, de chocolat et de confiserie.

Les cigarettes électroniques sont souvent façonnées et colorées pour ressembler à des cigarettes, des cigares ou des cigarillos. Ils peuvent également se présenter sous d'autres formes et couleurs et peuvent ressembler à d'autres objets du quotidien tels que des stylos ou des clés USB.

Ils peuvent également être connus sous le nom de e-cigares, e-pipes, systèmes électroniques de distribution de nicotine (ENDS), systèmes alternatifs de distribution de nicotine (ANDS), e-shishas, e-hookas, narguilés, vaporisateurs et e-cigs. Ils peuvent être jetables ou réutilisables.

Les cigarettes électroniques ont gagné en popularité en Australie et dans le monde au cours des dernières années, principalement parmi les fumeurs existants.

Les cigarettes électroniques sont-elles un bon moyen d'arrêter de fumer?

Certaines personnes affirment que les cigarettes électroniques peuvent être utilisées pour aider les gens à arrêter de fumer, mais nous ne savons pas à quel point elles sont efficaces ou sûres.

La Therapeutic Goods Administration (TGA) n'a approuvé aucun produit de cigarette électronique comme médicament pour aider les gens à arrêter de fumer. En effet, la qualité et la sécurité des cigarettes électroniques n'ont pas encore été testées de manière approfondie et il n'est pas clair si elles sont réellement utiles pour les personnes qui tentent d'arrêter de fumer.

Les cigarettes électroniques n'ayant pas été approuvées par la TGA, il est illégal de commercialiser ou de promouvoir les cigarettes électroniques en tant que produit pouvant aider les gens à arrêter de fumer.

Cependant, la TGA approuve de nombreux autres produits éprouvés pour aider les gens à arrêter de fumer, en raison de leur sécurité et de leur efficacité à long terme. Ces produits comprennent:

• patchs de nicotine

• gomme à la nicotine, bandelettes et pastilles orales

• spray buccal à la nicotine et inhalateurs

• des médicaments tels que Champix ou Zyban.

Vous pouvez obtenir certains de ces produits à un prix réduit avec une ordonnance de votre médecin.

Quels sont les dangers des cigarettes électroniques?

Les cigarettes électroniques sont probablement moins nocives pour la santé que les cigarettes ordinaires, mais leurs effets sur la santé ne sont pas encore connus.

Les dangers potentiels des cigarettes électroniques comprennent:

• ingestion (ingestion) d'e-liquide - qui peut entraîner un empoisonnement et même la mort en cas d'ingestion par des enfants

• pièces défectueuses - des explosions ont été signalées

• Piles au lithium - elles peuvent être inflammables ou explosives si elles sont utilisées dans des appareils de mauvaise qualité.

Les produits que vous pouvez acheter en Australie sont constitués de nombreuses pièces, qui peuvent provenir du monde entier. Il est donc difficile d’évaluer la sécurité et la qualité de chaque aspect des produits.

Ce que nous savons, c'est que les produits qui impliquent l'administration de produits chimiques aux poumons ne sont généralement approuvés qu'après une évaluation approfondie de l'innocuité et de l'efficacité. Comme mentionné ci-dessus, les cigarettes électroniques n'ont pas été testées et approuvées comme sûres ou efficaces par la TGA. Cela signifie que la sécurité des cigarettes électroniques ne peut pas être garantie.

Les experts de la santé sont également préoccupés par les différents ingrédients chimiques utilisés dans les liquides de cigarette électronique. Même s'il est illégal de vendre du liquide contenant de la nicotine à Victoria, rien ne garantit que le liquide acheté ne contiendra pas de nicotine. Malheureusement, l'étiquetage incorrect des liquides utilisés dans les cigarettes électroniques est connu en Australie.

Le liquide utilisé dans les cigarettes électroniques contient également souvent d'autres produits chimiques (tels que des arômes) qui peuvent être nocifs lorsqu'ils sont inhalés, même s'ils peuvent être sans danger lorsqu'ils sont ajoutés aux aliments.

Les particules de matière (PM) émises par les cigarettes électroniques pourraient être potentiellement dangereuses pour ceux qui les inhalent, tout comme le tabagisme passif est nocif pour ceux qui partagent un espace confiné avec des fumeurs réguliers. L'inhalation de PM peut entraîner des crises d'asthme et des maladies cardiaques.

Que dit la loi sur les cigarettes électroniques?

La loi de 2016 portant amendement sur le tabac modifie la loi de 1987 sur le tabac pour réglementer toutes les cigarettes électroniques de la même manière que les produits du tabac.

En vertu de la loi, les cigarettes électroniques ne peuvent pas être utilisées dans les zones où il est interdit de fumer, ne peuvent pas être exposées dans les points de vente, et ne peuvent pas être vendues à des personnes de moins de 18 ans, ainsi que soumises à d'autres restrictions.

Il est interdit de fumer des cigarettes électroniques dans les salles à manger extérieures des cafés, des restaurants sur les sentiers, des restaurants et des pubs, des foires alimentaires, des festivals communautaires et de rue.

Dans la plupart des cas, il est illégal de vendre, de posséder ou d'utiliser une cigarette électronique contenant de la nicotine à Victoria (bien qu'il existe quelques exceptions très spécifiques à cela).

Il est également illégal d'acheter des cigarettes électroniques contenant de la nicotine à l'étranger et de les apporter dans le pays, à moins que vous ne remplissiez un certain nombre d'exigences légales particulières (y compris une prescription d'un médecin australien).

La vente, la possession et l'utilisation de cigarettes électroniques sans nicotine sont légales à Victoria (tant que le liquide utilisé dans la cigarette électronique ne contient aucun autre ingrédient illégal).

Les détaillants ne sont pas autorisés à afficher des cigarettes électroniques dans les points de vente au détail ni à les vendre à des personnes de moins de 18 ans.

Que disent les experts?

Le Cancer Council Australia et la Heart Foundation Australia recommandent tous deux de restreindre les ventes de cigarettes électroniques sans nicotine, d'étendre les lois sans fumée pour inclure les cigarettes électroniques et d'interdire la publicité pour les cigarettes électroniques.

Ils considèrent également que les cigarettes électroniques, avec leurs saveurs de fruits et de confiserie, sont clairement commercialisées auprès des jeunes. Ils sont préoccupés par cette situation, car les risques sanitaires à court et à long terme des cigarettes électroniques sont encore inconnus.


Réanimation cardio-pulmonaire (RCR)

 Réanimation cardio-pulmonaire (RCR)

Si le cœur arrête de pomper, c'est ce qu'on appelle un arrêt cardiaque. La réanimation cardio-pulmonaire (RCR) est une combinaison de techniques, y compris les compressions thoraciques, conçues pour pomper le cœur pour faire circuler le sang et fournir de l'oxygène au cerveau jusqu'à ce qu'un traitement définitif puisse stimuler le cœur à recommencer à fonctionner.

Une crise cardiaque survient lorsqu'une partie du cœur manque d'oxygène. Une crise cardiaque peut «étourdir» le cœur et interrompre son rythme et sa capacité à pomper. C'est parce que le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et ne peut pas pomper le sang dans le corps. Il n'y a pas de rythme cardiaque (pouls) car le cœur ne fonctionne pas. Le terme médical pour une crise cardiaque est un infarctus aigu du myocarde (IMA).

Lorsque le sang cesse de circuler, le cerveau est privé d'oxygène et la personne devient rapidement inconsciente et cesse de respirer. Sans traitement, la personne mourra.

Causes d'arrêt cardiaque

Un arrêt cardiaque peut être causé par de nombreuses choses et les causes ont tendance à différer d'un adulte à l'autre.

Pour les adultes, ils peuvent inclure:

maladie cardiaque - la cause la plus fréquente d'arrêt cardiaque réversible chez l'adulte (70%)

traumatisme

maladie respiratoire

pendaison.

Pour les enfants, ils peuvent inclure:

SMSN - c'est la principale cause d'arrêt cardiaque réversible chez les enfants

maladie cardiaque (généralement congénitale)

traumatisme

maladie respiratoire.

La RCR peut être des premiers soins vitaux

La RCR peut être des premiers soins vitaux et augmente les chances de survie de la personne si elle est commencée peu après que le cœur a cessé de battre. Si aucune RCP n'est pratiquée, il ne faut que trois à quatre minutes à la personne pour devenir en état de mort cérébrale en raison d'un manque d'oxygène.

En pratiquant la RCR, vous faites circuler le sang afin qu'il puisse fournir de l'oxygène au corps, et le cerveau et les autres organes restent en vie pendant que vous attendez l'ambulance. Il y a généralement suffisamment d'oxygène dans le sang pour maintenir le cerveau et les autres organes en vie pendant un certain nombre de minutes, mais il ne circule que si quelqu'un pratique la RCR. La RCR ne garantit pas que la personne survivra, mais elle donne à cette personne une chance alors que, autrement, il n'y en aurait pas eu.

Si vous ne savez pas si une personne est en arrêt cardiaque ou non, vous devez commencer la RCR. Si une personne n'a pas besoin de RCR, elle répondra probablement à vos tentatives. En pratiquant la RCR, il est peu probable que vous causiez un préjudice à la personne si elle n'est pas réellement en arrêt cardiaque.

Les étapes de base de la RCR

La RCR est plus efficace lorsqu'elle est administrée le plus rapidement possible. Il ne doit être pratiqué que lorsqu'une personne ne montre aucun signe de vie ou lorsqu'elle est:

inconscient

insensible

ne respire pas ou ne respire pas normalement (en cas d'arrêt cardiaque, certaines personnes prendront des respirations haletantes occasionnelles - elles ont encore besoin de RCR à ce stade. N'attendez pas qu'elles ne respirent plus du tout).

Il n'est pas indispensable de rechercher un pouls lorsqu'une personne est trouvée sans aucun signe de vie. Il peut parfois être difficile de trouver le pouls d’une personne et le temps peut être perdu à chercher. Si la RCP est nécessaire, elle doit être démarrée sans délai.

Les étapes de base pour effectuer la RCR peuvent être utilisées pour les adultes, les enfants et les nourrissons. Ils sont basés sur des lignes directrices mises à jour en 2010, faciles à suivre et à retenir. Ces informations ne sont qu'un guide et non un substitut pour suivre un cours de RCR.

Les étapes de base sont:

D - Dangers?

R - Réponse?

S - Envoyer à l'aide

A - Voie aérienne ouverte

B - Respiration normale

C - Commencer la RCR

D - Fixez le défibrillateur (AED).

1. Dangers? Vérifiez les dangers. Considérez pourquoi la personne semble avoir des problèmes - y a-t-il du gaz ou a-t-elle été électrocutée? Pourraient-ils être ivres ou affectés par la drogue et par conséquent constituer un danger pour vous? Approchez-vous avec précaution et ne vous mettez pas en danger. Si la personne se trouve dans une zone dangereuse (comme sur une route), vous pouvez la déplacer le plus doucement possible pour protéger à la fois votre sécurité et sa sécurité.

2. Réponse? Cherchez une réponse. La victime est-elle consciente? Secouez-les doucement et criez dessus, comme si vous essayiez de les réveiller. S'il n'y a pas de réponse, demandez de l'aide.

3. Envoyez à l'aide.

4. Ouvrez les voies respiratoires. Vérifiez les voies respiratoires. Il est raisonnable de rouler doucement la personne sur le dos si nécessaire. Inclinez doucement la tête en arrière, ouvrez la bouche et regardez à l'intérieur. En cas de présence de liquide et de corps étrangers, roulez-les doucement sur le côté. Inclinez la tête en arrière, ouvrez la bouche et retirez très rapidement tout corps étranger (par exemple, chewing-gum, fausses dents, vomissements). Il est important de ne pas passer beaucoup de temps à faire cela, car la RCR est la priorité. Les compressions thoraciques peuvent aider à repousser les corps étrangers hors des voies respiratoires supérieures.

5. Respiration normale? Vérifiez la respiration - regardez, écoutez et ressentez les signes de respiration. Si la personne respire normalement, faites-la rouler sur le côté. Si elle ne respire pas ou ne respire pas normalement, passez à l'étape 6. La personne en arrêt cardiaque peut faire des grognements ou des ronflements occasionnels pour respirer et ce n'est pas une respiration normale. Si vous ne savez pas si une personne respire normalement, commencez la RCR selon l'étape six.

6. Commencer la RCR

Compressions cardiaques:

Placez le talon d’une main sur la moitié inférieure du sternum de la personne.

Placez l'autre main sur votre première main et saisissez votre propre poignet ou entrelacez vos doigts, selon ce qui vous convient.

La profondeur de compression doit être un tiers de la profondeur de la poitrine de la personne.

Le tarif est soit:

30 compressions à deux respirations (bouche-à-bouche selon l'étape 7) visant 100 compressions et pas plus de huit respirations par minute, OU

Si vous ne souhaitez pas faire le bouche-à-bouche, effectuez des compressions continues à une vitesse d'environ 100 par minute.

Penser à la musique «Staying alive» des Bee Gees et effectuer des compressions sur le rythme peut aider à garder le bon rythme.

Parfois, les gens auront les côtes cassées par des compressions thoraciques. C'est toujours mieux que l'alternative de ne pas recevoir de RCR. Si cela se produit, faites une pause et repositionnez vos mains avant de continuer. Les compressions thoraciques sont fatigantes et la fatigue affectera la qualité. Si d’autres sauveteurs sont disponibles et désireux de vous aider, faites pivoter la personne effectuant les compressions toutes les deux minutes, même si vous n’êtes pas encore fatigué.

L'établissement de compressions est clairement la priorité. Si un secouriste ne peut pas coordonner la respiration ou la trouve trop longue ou trop désagréable, des compressions thoraciques efficaces à elles seules seront toujours bénéfiques. Il est important de ne pas éviter tous les efforts de réanimation en raison de la composante bouche-à-bouche.

7. Bouche-à-bouche. Si la personne ne respire pas normalement, assurez-vous qu'elle est couchée sur le dos sur une surface ferme et:

Ouvrez les voies respiratoires en inclinant la tête vers l'arrière et en soulevant le menton.

Fermez leurs narines avec votre doigt et votre pouce.

Mettez votre bouche sur la bouche de la personne et soufflez dans sa bouche.

Donnez 2 respirations complètes à la personne (cela s'appelle la «respiration artificielle»). Assurez-vous qu'il n'y a pas de fuite d'air et que la poitrine monte et descend. Si sa poitrine ne monte pas et ne tombe pas, vérifiez que vous inclinez sa tête en arrière, en pinçant fermement ses narines et en scellant votre bouche à la leur. Si toujours pas de chance, vérifiez à nouveau leurs voies respiratoires pour toute obstruction.

Si vous ne pouvez pas faire entrer d'air dans leurs poumons, revenez aux compressions thoraciques. S'il y a une obstruction des voies respiratoires, les compressions peuvent aider à déplacer l'objet.

Continuez la RCP en répétant le cycle de 30 compressions puis 2 respirations jusqu'à ce qu'une aide professionnelle arrive. Les compressions thoraciques sont fatigantes et la fatigue affectera la qualité. Si d’autres secouristes sont disponibles et désireux de vous aider, faites pivoter la personne effectuant les compressions toutes les 2 minutes, même si vous ne vous sentez pas encore fatigué.

8. Fixez un défibrillateur externe automatisé (DEA) dès qu'il est disponible.

N'utilisez un DEA pour adulte que sur toute personne âgée de plus de huit ans, qui ne répond pas et ne respire pas normalement. Pour les enfants de moins de huit ans, idéalement, un DEA pédiatrique et des électrodes devraient être utilisés. Les appareils diffèrent et les instructions doivent être suivies dans chaque cas.

La RCP doit être poursuivie jusqu'à ce que le DAE soit allumé et que les électrodes soient fixées.

Placez les électrodes en suivant les instructions du diagramme sur les électrodes. Le contact entre le tampon et la peau est important pour une défibrillation réussie. Retirez les tampons médicamenteux, l'excès d'humidité ou les poils excessifs dans la poitrine (si cela peut être fait avec un délai minimum)

Il est important de suivre les invites sur le DAE. Ne touchez pas la victime pendant l'analyse ou la délivrance du choc.

Techniques de RCR pour les jeunes enfants et les nourrissons

Les étapes de RCP pour les enfants de huit ans ou moins sont les mêmes que pour les adultes et les enfants plus âgés, mais la technique est légèrement différente.

RCR pour les enfants âgés de 1 à 8 ans

Pour pratiquer la RCR sur des enfants âgés de 1 à 8 ans:

Utilisez le talon d'une seule main pour les compressions, en comprimant à un tiers de la profondeur de la poitrine.

Suivez les étapes de base pour effectuer la RCP.

RCR pour les nourrissons (jusqu'à 12 mois)

Pour pratiquer la RCR sur des nourrissons (jusqu'à 12 mois):

Placez le bébé sur le dos. N'inclinez pas la tête en arrière et ne soulevez pas le menton (ce n'est pas nécessaire car leur tête est encore grande par rapport à leur corps).

Faites le bouche-à-bouche en couvrant le nez et la bouche du nourrisson avec votre bouche - n'oubliez pas de n'utiliser qu'une petite respiration.

Faites des compressions thoraciques, en utilisant deux doigts d'une main, jusqu'à environ un tiers de la profondeur de la poitrine.

Suivez les étapes de base pour effectuer la RCP décrites ci-dessus.

Que faire si la personne récupère pendant la RCR

La RCR peut faire revivre la personne avant l'arrivée de l'ambulance. S'ils revivent:

Passez en revue l’état de la personne si des signes de vie reviennent (toux, mouvement ou respiration normale). Si la personne respire seule, arrêtez la RCP et placez-la sur le côté avec la tête penchée vers l'arrière.

Si la personne ne respire pas, continuez la RCR complète jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Soyez prêt à recommencer la RCP si la personne cesse de respirer ou redevient insensible ou inconsciente. Restez à leurs côtés jusqu'à l'arrivée de l'aide médicale. Parlez-leur de manière rassurante.

Il est important de ne pas interrompre les compressions thoraciques ou d'arrêter la RCP prématurément pour rechercher des signes de vie - en cas de doute, continuer la RCR complète jusqu'à l'arrivée des secours. Il est peu probable que vous fassiez du mal si vous donnez des compressions thoraciques à une personne qui a le cœur qui bat. Les contrôles réguliers de récupération (pouls) ne sont pas recommandés car ils peuvent interrompre les compressions thoraciques et retarder la réanimation.

Arrêt de la RCR

Généralement, la RCR est arrêtée lorsque:

la personne est ravivée et commence à respirer d'elle-même

Une aide médicale telle que des ambulanciers paramédicaux arrivent pour prendre le relais

La personne qui effectue la RCR est obligée de s'arrêter à cause de l'épuisement physique.

La réanimation cardio-pulmonaire (RCR) combine la réanimation bouche-à-bouche et les compressions cardiaques pour fournir de l'oxygène et une circulation artificielle à une personne qui ne répond pas jusqu'à l'arrivée de l'aide médicale.

Les compressions cardiaques ou thoraciques sont la priorité en RCR. Si vous ne voulez pas faire de bouche-à-bouche, les compressions thoraciques à elles seules peuvent sauver des vies.

La RCR est une compétence vitale que tout le monde devrait apprendre.

Cette fiche d'information ne remplace pas une formation appropriée en RCR dispensée par un organisme accrédité.