Qu'est ce que ncompatibilité Rh ?

Incompatibilité Rh est une condition qui se développe quand une femme enceinte a du sang Rh négatif et le bébé dans son ventre a du sang Rh positif.

Autres noms

Maladie hémolytique Rh-induite du nouveau-né; Érythroblastose fœtale

Causes

Pendant la grossesse, les globules rouges du bébé à naître peuvent traverser dans la circulation sanguine de la mère à travers le placenta.

Si la mère est Rh négatif, son système immunitaire traite les cellules fœtales Rh-positifs comme si elles étaient une substance étrangère et fabrique des anticorps contre les globules fœtaux. Ces anticorps anti-Rh peuvent traverser à travers le placenta dans le développement du bébé et de détruire circulation des globules rouges du bébé.

Lorsque les globules rouges sont détruits, ils font bilirubine . Cela provoque un enfant à devenir jaune (jaunisse). Le taux de bilirubine dans le sang de l'enfant peut varier de légère à dangereusement élevé.

Parce qu'il faut du temps pour la mère pour développer des anticorps, les enfants premiers-nés sont souvent pas affecté, sauf si la mère a eu des fausses couches ou des avortements dernières sensibilisés son système immunitaire. Cependant, tous les enfants, elle a par la suite qui sont également Rh positif peuvent être touchés.

Incompatibilité rhésus ne se développe que lorsque la mère est Rhésus négatif et l'enfant est Rh positif. Merci à l'utilisation d'immunoglobulines spécifiques appelé RhoGHAM, ce problème est devenu rare dans les endroits qui offrent un accès à des soins prénatals.

Symptômes

Incompatibilité rhésus peut causer des symptômes allant de très doux à mortel. Dans sa forme la plus bénigne, l'incompatibilité rhésus provoque la destruction des globules rouges sans autres effets.

Après la naissance, le nourrisson peut avoir:

• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)

• Faible tonus musculaire (hypotonie) et léthargie

examens et tests

Avant la livraison, la mère peut avoir une plus grande quantité de liquide amniotique autour de son bébé à naître ( polyhydramnios ).

Il peut y avoir:

• Un positif de Coombs direct le résultat du test

• Des niveaux plus élevés que la normale de bilirubine dans le sang du cordon ombilical du bébé

• Les signes de destruction des globules rouges dans le sang de l'enfant

Traitement

Parce que l'incompatibilité rhésus est évitable avec l'utilisation de RhoGAM, la prévention reste le meilleur traitement. Le traitement d'un nourrisson qui est déjà affectée dépend de la gravité de l'affection.

Les nourrissons atteints d'une légère incompatibilité Rh peuvent être traités avec la photothérapie utilisant les lumières de la bilirubine. IV immunoglobulines peut être utilisé, mais il n'existe aucune preuve concluante pour montrer cela fonctionne.

Outlook (pronostic)

Le rétablissement complet est attendu pour une légère incompatibilité Rh.

Complications possibles

Les complications possibles sont:

• Les lésions cérébrales dues à des niveaux élevés de bilirubine (ictère nucléaire)

• Accumulation de liquide et de l'enflure dans le bébé (anasarque)

• Problèmes avec la fonction mentale, le mouvement, l'ouïe, la parole, et les saisies

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous pensez ou savez que vous êtes enceinte et que vous avez pas encore vu un médecin.

Prévention

Rh incompatibilité est presque entièrement évitable. Mères Rh-négatifs doivent être suivis de près par leurs obstétriciens pendant la grossesse.

Globulines immunitaires particulières, appelées RhoGAM, sont maintenant utilisés pour empêcher RH incompatibilité chez les mères qui sont Rh négatif.

Si le père de l'enfant est Rhésus positif ou si son type de sang ne peut pas être confirmé, la mère reçoit une injection de RhoGAM pendant le deuxième trimestre. Si le bébé est rhésus positif, la mère obtiendra une seconde injection en quelques jours après l'accouchement.

Ces injections de prévenir le développement d'anticorps contre le sang Rh positif. Cependant, les femmes du groupe sanguin Rh négatif doivent recevoir des injections:

• Au cours de chaque grossesse

• Si elles ont une fausse couche ou un avortement

• Après des tests prénataux tels que l'amniocentèse et biopsie de trophoblaste

• Après une blessure à l'abdomen pendant la grossesse

Qu'est ce que Le syndrome de Reye?

Le syndrome de Reye est soudaine des lésions cérébrales (aiguë) et les problèmes de la fonction hépatique de cause inconnue.

Le syndrome s'est produit chez les enfants qui ont reçu de l'aspirine quand ils ont la varicelle ou la grippe. Le syndrome de Reye est devenue très rare depuis l'aspirine n'est plus recommandé pour une utilisation de routine chez les enfants.

Causes

Syndrome de Reye est le plus souvent observée chez les enfants âgés de 4 -. 12 La plupart des cas qui se produisent avec la varicelle sont des enfants âgés de 5 -. 9 cas qui se produisent avec la grippe sont habituellement chez les enfants âgés de 10 - 14.

Symptômes

Les enfants atteints du syndrome de Reye tombent malades très soudainement. Le syndrome commence souvent par des vomissements, qui dure plusieurs heures. Le vomissement est rapidement suivie par un comportement irritable et agressif. Comme l'état s'aggrave, l'enfant peut être incapable de rester éveillé et alerte.

D'autres symptômes de syndrome de Reye:

• Confusion

• Léthargie

• Perte de connaissance ou coma

• Changements mentaux

• Nausées et vomissements

• Saisies

• Position inhabituelle des bras et des jambes ( posture de décérébration ) - les bras sont étendus droite et tourné vers le corps, les jambes sont détenus directement, et les orteils sont pointés vers le bas

D'autres symptômes peuvent survenir avec ce trouble incluent:

• Double vision

• La perte d'audition

• la perte de la fonction musculaire ou une paralysie des bras ou des jambes

• troubles de la parole

• Faiblesse dans les bras ou les jambes

examens et tests

Les tests suivants peuvent être utilisés pour diagnostiquer le syndrome de Reye:

• tests de chimie du sang

• Chef CT ou balayage tête IRM

• La biopsie du foie

• des tests de la fonction hépatique

• Séro d'ammoniac

• Spinal Tap

Traitement

Il n'existe aucun traitement spécifique pour cette maladie. Le fournisseur de soins de santé de surveiller la pression dans le cerveau, les gaz du sang , et de l'équilibre acido-basique du sang (pH).

Les traitements peuvent inclure:

• Le soutien de la respiration (une machine de respiration peut être nécessaire pendant un coma profond)

• Fluides par IV pour fournir des électrolytes et du glucose

• Les stéroïdes pour réduire l'enflure dans le cerveau

Outlook (pronostic)

Les capacités d'une personne ne dépendent de la gravité d'un coma, ainsi que d'autres facteurs.

Le résultat pour ceux qui survivent à un épisode aigu peut être bon.

Complications possibles

• Coma

• Dommages permanents au cerveau

• Saisies

Non traités, des convulsions et le coma peuvent être mortelles.

Quand contacter un professionnel médical

Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) immédiatement si votre enfant a la confusion, la léthargie, ou d'autres changements mentaux.

Prévention

Ne jamais donner une aspirine pour enfant à moins que de le faire par votre médecin.

Quand un enfant doit prendre de l'aspirine, de prendre soin de réduire le risque d'attraper une maladie virale comme la grippe et la varicelle de l'enfant. Évitez l'aspirine pendant plusieurs semaines après que l'enfant a reçu un vaccin contre la varicelle (varicelle).

Remarque: D'autres over-the-médicaments en vente libre, tels que Pepto-Bismol et substances avec de l'huile de wintergreen contiennent également des composés d'aspirine appelés salicylates. Ne pas donner à ces à un enfant qui a de la fièvre ou froid.

Qu'est ce que Le syndrome de Rett?

Le syndrome de Rett est un trouble du système nerveux qui conduit à des reprises de développement, en particulier dans les domaines de la langue expressive et l'utilisation de la main.

Causes

Le syndrome de Rett se produit presque toujours chez les filles. Il peut être diagnostiqué à tort comme l'autisme ou la paralysie cérébrale.

Des études ont lié de nombreux cas de syndrome de Rett à un défaut dans un gène appelé protéine methl CpG liaison 2 (MeCP2). Ce gène est sur le chromosome X. Les femelles ont deux chromosomes X.Même quand un chromosome a ce défaut, l'autre chromosome X est assez normal pour l'enfant de survivre.

Hommes nés avec ce gène défectueux n'ont pas une deuxième chromosome X pour compenser le problème. Par conséquent, le défaut se traduit généralement par une fausse couche , une mortinaissance, ou la mort très tôt.

La condition affecte environ 1 sur 10 000 enfants. Groupes de la maladie sont apparus au sein des familles et de certaines régions du monde, dont la Norvège, la Suède et l'Italie du Nord.

Symptômes

Un enfant atteint du syndrome de Rett a généralement le développement normal pendant les 6 premiers - 18 mois. Les symptômes vont de légers à graves.

Les symptômes peuvent inclure:

• Les problèmes respiratoires - problèmes ont tendance à s'aggraver avec le stress; la respiration est habituellement normale pendant le sommeil et anormale pendant l'éveil

• Variation de développement

• Salivation excessive et bave

• Bras et jambes souples - souvent le premier signe

• Les déficiences intellectuelles et les difficultés d'apprentissage (évaluation des compétences cognitives chez les personnes atteintes du syndrome de Rett, cependant, est difficile à cause de la parole et des anomalies de mouvement de la main)

• Scoliose

• Démarche chancelante, instable, ou rigide; ou de l'orteil pied

• Saisies

• Ralentissement de la croissance de la tête à partir d'environ 5 - 6 mois

• Perte de sommeil normal

• Perte de mouvements de la main motivantes; par exemple, la portée utilisée pour ramasser de petits objets est remplacé par des mouvements répétitifs de la main comme se tordre les mains ou de placement constante de mains dans la bouche

• Perte de l'engagement social

• En cours, constipation sévère et reflux gastro-œsophagien (RGO )

• Une mauvaise circulation qui peut conduire à bras et les jambes froides et bleuâtres

• Problèmes de développement du langage sévère

NOTE:

Problèmes dans le modèle de respiration peuvent être le symptôme le plus bouleversant et difficile pour les parents à surveiller. Pourquoi ils se produisent et ce qu'il faut faire à leur sujet ne sont pas bien comprises. La plupart des experts dans le syndrome de Rett recommandent que les parents restent calmes par un épisode de respiration irrégulière comme retenir son souffle. Il peut être utile de vous rappeler que la respiration normale revient toujours et que votre enfant va s'habituer à la mode de respiration anormale.

examens et tests

Les tests génétiques peut être fait pour chercher le défaut du gène associé au syndrome. Cependant, étant donné que le défaut n'est pas identifié dans chacun avec la maladie, le diagnostic du syndrome de Rett est basée sur les symptômes.

Il existe plusieurs types de syndrome de Rett:

• Atypique

• Classique (répond aux critères de diagnostic)

• Provisoire (certains symptômes apparaissent entre 1 et 3 ans)

Le syndrome de Rett est classé comme atypique si:

• Il commence très tôt (dès la naissance) ou tardive (au-delà de 18 mois, parfois plus tard que l'âge de 3 ou 4 ans)

• Discours et des compétences de la main problèmes sont bénins

• Il est apparaît dans un garçon (très rare)

Traitement

Le traitement peut inclure:

• Aide à l'alimentation et le changement des couches

• Méthodes pour traiter la constipation et le RGO

• La thérapie physique pour aider à prévenir les problèmes de main

• Poids des exercices d'appui pour ceux qui ont une scoliose

Suppléments alimentaires peuvent aider les personnes avec une croissance ralentie. Un tube d'alimentation peut être nécessaire si l'enfant respire (aspiration) alimentaire. Les régimes riches en calories et en matières grasses combinés avec des tubes d'alimentation peuvent aider à augmenter le poids et la hauteur. Le gain de poids peut améliorer la vigilance et les interactions sociales.

Les médicaments tels que la carbamazépine peuvent être utilisés pour traiter les convulsions. D'autres médicaments ou des suppléments qui ont été utilisés ou étudiés comprennent:

• Bromocriptine

• Dextrométhorphane

• L'acide folique et la bétaïne

• L-carnitine, qui peut aider à améliorer les compétences linguistiques, la masse musculaire, la vigilance, l'énergie et la qualité de vie tout en diminuant la constipation et la somnolence diurne

• La L-dopa pour la rigidité du moteur dans les stades ultérieurs de la maladie

Thérapie par cellules souches, seul ou en combinaison avec la thérapie génique, est un autre traitement prometteur.

Groupes de soutien

Syndrome Association internationale de Rett -www.rettsyndrome.org

Outlook (pronostic)

La maladie se détériore lentement jusqu'à l'adolescence. Ensuite, les symptômes peuvent s'améliorer. Par exemple, des convulsions ou des problèmes respiratoires ont tendance à diminuer à la fin de l'adolescence.

Régression ou des retards de développement varient Habituellement, un enfant atteint du syndrome de Rett est assis correctement, mais ne peut pas ramper. Pour ceux qui ne crawl, beaucoup le font par scooter sur le ventre sans utiliser ses mains.

De même, certains enfants marchent de façon indépendante dans la tranche d'âge normale, tandis que d'autres sont retardés, ne pas apprendre à marcher de façon autonome à tous, ou ne pas apprendre à marcher jusqu'à la fin de l'enfance ou l'adolescence. Pour les enfants qui font apprendre à marcher à l'heure normale, certains garder cette capacité de leur vie, tandis que d'autres enfants perdent la compétence.

L'espérance de vie ne sont pas bien étudiés, bien que la survie au moins jusqu'au milieu des années 20 est probable. L'espérance de vie moyenne d'une fille avec le syndrome de Rett peut être milieu des années 40. La mort est souvent liée à la saisie, la pneumonie d'aspiration, la malnutrition et les accidents.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous:

• Vous avez des préoccupations au sujet du développement de votre enfant

• Notez l'absence de développement normal avec moteur ou des compétences linguistiques chez l'enfant

• Pensez l'enfant a un problème de santé qui nécessite un traitement

Prévention

La probabilité d'avoir un autre enfant avec le syndrome de Rett est inférieure à 1%.

Références

Kwon JM. Troubles divers. Dans:.. Kliegman RM, RE Behrman, Jenson HB, Stanton BF

Qu'est ce que rétroversion de l'utérus?

Rétroversion de l'utérus se produit lorsque l'utérus d'une femme (de l'utérus) s'incline vers l'arrière plutôt que vers l'avant. Il est communément appelé un «utérus basculé."

Autres noms

Utérus rétroversion; Malposition de l'utérus; Utérus incliné; Utérus incliné

Causes

Rétroversion de l'utérus est commune. Il s'agit de la position normale de l'utérus chez environ 20% de toutes les femmes.

L'affaiblissement des ligaments pelviens associés à ménopause peut causer cette condition chez les femmes qui n'avaient pas de rétroversion utérine.

L'élargissement de l'utérus, soit à la suite d'une grossesse ou d'unetumeur , peut également conduire à la rétroversion.

Le tissu cicatriciel dans le bassin (adhérences pelviennes) peut également contenir de l'utérus dans une position rétroversion. Cette cicatrice peut résulter:

• Endométriose

• La maladie inflammatoire pelvienne

• Salpingite

• Chirurgie pelvienne

Symptômes

Rétroversion de l'utérus presque jamais provoque aucun symptôme.

Rarement, il peut causer de la douleur ou de l'inconfort.

Examens et tests

Un examen pelvien révèle la position de l'utérus. Cependant, un utérus basculé peut parfois être confondu avec une masse pelvienne ou un élargissement de fibrome . Un examen recto-vaginale peut être utilisé pour distinguer entre une masse et une rétroversion utérine.

Une échographie examen peut être utilisée pour déterminer la position exacte de la matrice, si nécessaire.

Traitement

Le traitement n'est généralement pas nécessaire. Des troubles sous-jacents (telles que l'endométriose ou des adhérences) peuvent être traitées selon les besoins.

Outlook (pronostic)

Habituellement, cette condition ne pose pas de problème.

Complications possibles

Positionnement atypique de l'utérus peut être causée par l'endométriose, la salpingite, la pression ou d'une tumeur en croissance. Ces conditions devraient être exclues dans un patient présentant une douleur ou d'autres symptômes.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des douleurs ou de l'inconfort pelvien persistant.

Prévention

Il est la prévention ne connaît pas. Cependant, le traitement précoce des PID endométriose ou peut réduire les chances d'un changement de la position de l'utérus.

Qu'est ce que Rétropharyngée abcès?

Rétropharyngée abcès est une collection de pus dans les tissus du fond de la gorge. Il est une condition médicale potentiellement mortelle.

Causes

Abcès rétro-pharyngé affecte généralement les enfants de moins de 5 ans, mais elle peut survenir à tout âge.

Le matériel infecté (pus) s'accumule dans l'espace autour des tissus à l'arrière de la gorge. Cela peut se produire pendant ou immédiatement après une infection de la gorge.

 Symptômes

Difficulté à respirer

Difficulté à avaler

Bave

Une fièvre élevée

Aigu du son lors de l'inhalation ( stridor )

Muscles entre les côtes tirent quand la respiration ( rétractions intercostales )

Douleur aiguë de la gorge

La difficulté à tourner la tête

 examens et tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et regarder à l'intérieur de la gorge. Le médecin ou l'infirmière peuvent frottez doucement l'arrière de la gorge avec un coton-tige. C'est à prendre un échantillon de tissu pour vérifier de plus près et est appelé une culture de gorge .

D'autres tests peuvent inclure:

Hémogramme (CBC)

tomodensitométrie du cou

Des rayons X du goulot

 Traitement

La chirurgie est nécessaire pour drainer la zone infectée. Les corticostéroïdes sont parfois donnés pour réduire l'enflure des voies respiratoires. Antibiotiques à haute dose sont donnés par une veine (par voie intraveineuse) pour traiter l'infection.

Les voies aériennes sont protégés de façon à ne pas devenir totalement bloqué par soufflage.

 Outlook (pronostic)

Il est important d'obtenir une aide médicale immédiate. Cette condition peut conduire à l'obstruction des voies aériennes. C'est la vie en danger. Avec un traitement rapide, un rétablissement complet est prévu.

 complications possibles

Obstruction des voies respiratoires

Aspiration

Médiastinite

Ostéomyélite

Cette liste n'est pas exhaustive toutes les complications.

 Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ou votre enfant a une forte fièvre avec de graves maux de gorge.

Demander de l'aide médicale immédiate immédiatement si vous avez:

Difficulté à respirer

Sons aigus respiratoires (stridor)

Muscles entre les côtes tirent quand la respiration (rétractions intercostales)

 Prévention

Un diagnostic rapide et le traitement de la pharyngite ou d'infections des voies respiratoires supérieures peuvent empêcher abcès rétro-pharyngé.

Qu'est ce que La fibrose rétropéritonéale ?

La fibrose rétropéritonéale est une maladie rare qui bloque les tubes (uretères) qui transportent l'urine des reins à la vessie.

Autres noms

Fibrose rétropéritonéale idiopathique; La maladie d'Ormond

Causes

La fibrose rétropéritonéale se produit la formation de tissu fibreux lorsque supplémentaires dans la zone située derrière l'estomac et les intestins. Le tissu forme une masse (ou masses) qui peut bloquer les tubes qui transportent l'urine du rein à la vessie.

La cause de ce problème n'est pas connue. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 - 60. Hommes sont deux fois plus susceptibles de développer la condition de femmes.

Symptômes

Les premiers symptômes:

• Douleur sourde dans l'abdomen qui augmente avec le temps

• La douleur et le changement de couleur dans les jambes (à cause de diminution du flux sanguin)

• Gonflement d'une jambe

Les symptômes tardifs:

• Diminution du débit urinaire

• Pas de sortie de l'urine (anurie)

• Nausées, des vomissements, des changements dans la pensée provoquée par l'insuffisance rénale et l'accumulation de produits chimiques toxiques dans le sang

• Douleur abdominale sévère avec hémorragie (en raison de la mort du tissu intestinal)

Examens et tests

Le scanner abdominal est la meilleure façon de trouver une masse rétropéritonéale.

D'autres tests qui peuvent aider à diagnostiquer cette maladie comprennent:

• BUN et de créatinine tests sanguins

• Pyelogram intraveineuse (IVP) - pas aussi couramment utilisé

• Échographie rénale

• IRM de l'abdomen

• scanner de l'abdomen et du rétro péritoine

Une biopsie de la masse peut également être faite pour éliminer le cancer.

Traitement

Les corticostéroïdes sont jugés en premier. Certains médecins prescrivent également un médicament appelé tamoxifène.

Si la corticothérapie ne fonctionne pas, une biopsie doit être effectuée pour confirmer le diagnostic. D'autres médicaments pour supprimer le système immunitaire peuvent être prescrits.

Lorsque la médecine ne fonctionne pas, la chirurgie et les stents(tubes de drainage) sont nécessaires.

Outlook (pronostic)

Les perspectives dépendront de l'ampleur du problème et le montant des dommages aux reins.

L' lésions rénale peut être temporaire ou permanente.

Le désordre peut conduire à:

• Blocage continu des tubes principaux du rein sur un ou deux côtés

• L'insuffisance rénale chronique

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des bas-ventres ou des douleurs lombaires et diminution de la production d'urine.

Prévention

Essayez d'éviter l'utilisation à long terme des médicaments qui contiennent le méthysergide. A été montré que ce médicament pour provoquer une fibrose rétropéritonéale. Méthysergide est parfois utilisé pour traiter les migraines.

Qu'est ce que L'éjaculation rétrograde ?

L'éjaculation rétrograde survient lorsque le sperme pénètre dans la vessie au lieu de sortir par l'urètre lors de l'éjaculation.

Autres noms

Éjaculation rétrograde

Causes

L'éjaculation rétrograde est rare. La principale raison pour laquelle il se produit est que le col de la vessie ne se ferme pas. Cela provoque le sperme pour aller vers l'arrière dans la vessie plutôt que vers l'avant hors du pénis.

L'éjaculation rétrograde peut aussi être causée par:

• Diabète

• Certains médicaments, y compris les médicaments utilisés pour traiter la haute pression sanguine ( hypertension ) et certains médicaments psychotropes

• Médicaments ou la chirurgie pour traiter la prostate ou de l'urètre problèmes

Symptômes

• Nuageux urine après l'orgasme

• Peu ou pas de sperme est libéré lors de l'éjaculation

examens et tests

Une analyse d'urine qui est prise peu après l'éjaculation affiche une grande quantité de sperme dans l'urine.Haut de Traitement

Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d'arrêter de prendre des médicaments qui peuvent provoquer l'éjaculation rétrograde. Cela peut faire disparaître le problème.

Éjaculation rétrograde qui est causée par le diabète ou la chirurgie peut être traitée avec des médicaments tels que la pseudoéphédrine ou de l'imipramine.

Outlook (pronostic)

Si l'éjaculation rétrograde est causée par des médicaments, l'arrêt du médicament est souvent ramener éjaculation normale. Si l'éjaculation rétrograde est provoquée par la chirurgie ou de diabète, il n'est souvent pas corrigible.

Complications possibles

La condition peut causer l'infertilité . Cependant, le sperme peut souvent être retirées de la vessie et utilisés au cours de techniques de reproduction d'assistance pour obtenir une grossesse.

Quand contacter un professionnel médical

Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous éprouvez des difficultés à concevoir un enfant ou si vous êtes inquiet à propos de l'éjaculation rétrograde

Prévention

Maintenir un bon contrôle de la glycémie peut aider à prévenir cette maladie chez les hommes qui ont le diabète. Éviter les médicaments qui provoquent l'éjaculation rétrograde permettra également d'éviter cette condition.

Qu'est ce que Cystography rétrograde ?

Cystography rétrograde est un détail de rayons X Examen de la vessie, dans lequel le colorant de contraste est placé dans la vessie par l'urètre. L'urètre est le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.

Autres noms

Cystographie - rétrograde; Cystographie

Comment le test est effectué

Vous vous allongez sur la table. Un médicament anesthésiant est appliqué à l'ouverture de l'urètre, et un tube flexible (cathéter) est inséré à travers l'urètre dans la vessie. Contraste colorant circule dans le tube jusqu'à ce que votre vessie est pleine ou vous dire le technicien que votre vessie se sent plein.

Lorsque la vessie est pleine, vous êtes placé dans différentes positions afin que les rayons-x différentes puissent être prises. Une radiographie finale est prise une fois que le cathéter est retiré et que vous avez vidé votre vessie. Cela révèle à quel point votre vessie se vide.

Le test totale prend environ 30 - 60 minutes.

Comment se préparer pour le test

Vous devez signer un formulaire de consentement éclairé. Vous devez vider votre vessie avant le test. Vous serez aux questions afin de déterminer si vous pouvez avoir une réaction allergique au produit de contraste, ou si vous avez une infection courante qui pourrait rendre difficile l'insertion du cathéter.

Comment le test se sentira

Vous pouvez ressentir une certaine pression lorsque le cathéter est inséré. Vous vous sentirez un besoin d'uriner lorsque le colorant de contraste entre la vessie. La personne qui effectue le test arrêter l'écoulement lorsque la pression devient inconfortable. L'envie d'uriner se poursuivra tout au long de l'épreuve.

Après l'essai, la zone où le cathéter a été placé peut se sentir mal quand vous urinez.

Pourquoi le test est effectué

Votre médecin peut prescrire ce test:

• Examinez la vessie pour des problèmes tels que des trous ou des fissures

• Déterminez si vous avez:

o Connexions anormales entre les tissus de la vessie (vessie de fistules)

o Les calculs vésicaux

o Sacs de poche analogues appelés diverticules sur les parois de la vessie ou de l'urètre

o Tumeur de la vessie

o Infection des voies urinaires

o Reflux vésico-urétéral

• Découvrez pourquoi vous continuez à avoir des infections répétées de la vessie

des résultats normaux

La vessie semble normal.

Quels résultats anormaux moyens

• Les calculs vésicaux

• Les caillots de sang

• Les diverticules

• Infection ou une inflammation

• Lésions

• Reflux vésico-urétéral

Risques

Il ya un risque d'infection par le cathéter. Les symptômes peuvent inclure:

• Brûlure pendant la miction (après le premier jour)

• Frissons

• Diminution de la pression artérielle (hypotension)

• Fièvre

• Augmentation de la fréquence cardiaque

• Fréquence respiratoire accrue

La quantité d'exposition au rayonnement est semblable à celui d'autres radiographies. Comme avec la dose de rayonnement, les femmes enceintes ou les soins infirmiers ne devraient pas avoir plus souvent ce test, sauf s'il est établi que les avantages l'emportent sur les risques.

Considérations

Chez les mâles, les testicules sont à l'abri des rayons X les.

Ce test n'est pas très souvent, mais est généralement combiné avec l'imagerie CT Scan pour une meilleure résolution. Annulation cystourethrogram (CUM) ou cystoscopie est plus fréquemment utilisé.

Qu'est ce que Bursite du talon ?

Bursite du talon est le gonflement du sac rempli de liquide (bourse) à l'arrière de l'os du talon sous le tendon d'Achille.

Autres noms

Douleur au talon d'insertion; Bursite rétrocalcanéenne

Causes

Une bourse agit comme un coussin et lubrifiant entre les tendons ou les muscles glissant sur l'os. Il existe des bourses séreuses autour de la plupart des grandes articulations dans le corps, y compris la cheville.

La bourse rétrocalcanéenne se trouve à l'arrière de la cheville par le talon. C'est là que le grand tendon d'Achille relie les muscles du mollet à l'os du talon.

Répété ou trop usage de la cheville peut provoquer ce bourse devient irritée et enflammée. Les causes possibles sont trop marcher, courir, ou sauter.

Cette condition est généralement liée à la tendinite d'Achille .Parfois, bursite rétrocalcanéenne peut être confondu avec la tendinite d'Achille.

Risques de cette maladie comprennent le démarrage d'un programme d'entraînement agressif, ou en augmentant le niveau d'activité tout à coup sans droit conditionné.

Symptômes

• Douleur dans le talon, en particulier avec la marche, la course, ou lorsque la zone est touchée

• La douleur peut s'aggraver lorsque la hausse sur les orteils (debout sur la pointe des pieds)

• Rouge, peau chaude sur le dos du talon

examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé aura une histoire de savoir si vous avez des symptômes de la bursite rétrocalcanéenne. L'examen de votre cheville peut trouver la localisation de la douleur. Le médecin va chercher tendresse et une rougeur à l'arrière du talon.

La douleur peut être pire lorsque le médecin se penche la cheville vers le haut (dorsiflex). Ou, la douleur peut être pire quand vous vous levez sur vos orteils.

Vous n'aurez alors pas besoin d'études d'imagerie telles que les rayons X et IRM au début. Si le premier traitement n'améliore pas les symptômes, votre fournisseur de soins de santé peut recommander ces tests. L'IRM peut montrer une inflammation.

Traitement

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander les traitements suivants:

• Évitez les activités qui causent la douleur.

• Ice le talon plusieurs fois par jour.

• Prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'ibuprofène).

• Essayez sans prescription r ou de quartiers de talon sur mesure pour aider à diminuer le stress sur le talon.

• Essayez un traitement aux ultrasons pendant la thérapie physique pour réduire l'inflammation.

• Utilisez la thérapie physique pour améliorer la flexibilité et la force autour de la cheville, ce qui peut aider la bursite améliorer et l'empêcher de revenir.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre fournisseur de soins de santé peut injecter une petite quantité de stéroïdes dans la bourse. Après la inection, vous devriez éviter d'étirer le tendon trop car il peut briser (rupture).

Si la condition est liée à la tendinite d'Achille, la coulée de la cheville pendant plusieurs semaines pour l'empêcher de bouger peut être efficace. Très rarement, la chirurgie peut être nécessaire pour enlever la bourse enflammée.

Outlook (pronostic)

Cette condition obtient généralement mieux dans quelques semaines avec le traitement adéquat.

Quand contacter un professionnel médical

Si vous avez des douleurs ou des symptômes de la bursite rétrocalcanéenne qui ne s'améliore pas avec le repos talon, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé pour l'évaluation et le traitement.

Prévention

Maintenir bonne et due forme lors de l'exercice, ainsi que la bonne flexibilité et la force autour de la cheville pour aider à prévenir cette condition.

Bon étirement du tendon d'Achille aide à prévenir les blessures.

Références

Qu'est ce que Rétinopathie du prématuré (ROP)?

Rétinopathie du prématuré (ROP) est un développement anormal des vaisseaux sanguins dans la rétine de l'œil. Elle survient chez les nourrissons qui sont nés trop tôt (prématuré ).

Autres noms

Fibroplasia Retrolental; ROP

Causes

Les vaisseaux sanguins de la rétine commencent à se développer environ 3 mois dans la grossesse. Ils complètent le développement au moment de l'accouchement normal. Les yeux ne peuvent pas se développer correctement si un bébé est né très tôt. Les navires peuvent cesser de croître ou se développer anormalement de la rétine à l'arrière de l'œil. Les vaisseaux sont fragiles. Elles peuvent fuir et provoquer des saignements dans les yeux.

Le tissu cicatriciel peut se développer et tirer la rétine détaché de la surface interne de l'œil. Dans les cas graves, cela peut conduire à une perte de vision.

Dans le passé, l'utilisation de trop d'oxygène dans le traitement de prématurés causé une croissance anormale de vaisseaux. De meilleures méthodes sont disponibles pour la surveillance de l'oxygène, de sorte que ce problème est rare.

Aujourd'hui, le risque de développer une ROP dépend du degré de prématurité. Bébés plus petits avec plus de problèmes médicaux sont plus à risque.

Presque tous les bébés qui sont nés avant 30 semaines ou pesant moins de 3 livres à la naissance sont sélectionnés pour la condition. Certains bébés à haut risque qui pèsent 3 à 4,5 livres ou qui sont nés après 30 semaines devraient également être examinés.

En plus de prématurité, d'autres facteurs de risque peuvent inclure:

• Bref arrêt dans la respiration (apnée)

• Les maladies du cœur

• Le dioxyde de carbone haut (CO2) dans le sang

• Infection

• Une faible acidité du sang (pH)

• Faible teneur en oxygène dans le sang

• Détresse respiratoire

• Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie)

• Transfusions

Le taux de ROP chez les nourrissons prématurés plus a diminué considérablement en raison de l'amélioration des soins dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN). Cependant, plus de bébés nés très tôt sont maintenant en mesure de survivre.

Comme ces grands prématurés sont plus à risque de ROP, le problème est vu plus souvent.

Symptômes

Il y a cinq étapes de ROP.

• Stade I: Il est modérément la croissance de vaisseaux sanguins anormaux.

• Phase II: la croissance de vaisseaux sanguins est modérément anormale.

• Phase III: la croissance de vaisseaux sanguins est très anormale.

• Stade IV: la croissance des vaisseaux sanguins est très anormal et il ya une rétine partiellement détaché.

• Étape V: Il ya un décollement de la rétine totale.

Les changements des vaisseaux sanguins ne peuvent être vus à l'œil nu. Un examen de la vue est nécessaire pour révéler de tels problèmes.

Un nourrisson ROP peut être classé comme ayant "plus la maladie" si les vaisseaux sanguins anormaux correspond images utilisées pour diagnostiquer la maladie.

Les symptômes d'une grave ROP comprennent:

• Mouvements oculaires anormaux

• Strabisme

• Myopie sévère

• Élèves blancs prospectifs (leucocorie)

examens et tests

Les bébés nés avant 30 semaines, pèsent moins de 3 livres à la naissance, ou sont à haut risque pour d'autres raisons devraient avoir des examens de la rétine.

Le premier examen devrait normalement être 4 - 9 semaines après la naissance, en fonction de l'âge gestationnel du bébé.

• Les bébés nés à 27 semaines ou plus tard ont généralement leur examen à 4 semaines d'âge.

• Ceux qui sont nés plus tôt ont normalement leurs examens plus tard.

Examens de suivi sont basés sur les résultats de la première épreuve. Les bébés n'ont pas besoin d'un autre examen si les vaisseaux sanguins dans les deux rétines ont terminé le développement normal.

Les parents doivent savoir ce suivi examens de la vue sont nécessaires avant que le bébé quitte la pépinière.

Traitement

Un traitement précoce a été montré pour améliorer les chances d'un bébé pour une vision normale. Le traitement doit commencer dans les 72 heures de l'examen de la vue.

Certains bébés avec «maladie de plus" besoin d'un traitement immédiat.

• La thérapie au laser (photocoagulation) ou la cryothérapie (congélation) peut être utilisé pour prévenir les complications de la ROP avancée.

• Le laser empêche les vaisseaux sanguins anormaux de croissance.

• Le traitement peut être fait dans la pépinière en utilisant un équipement portable. Pour bien fonctionner, il doit être fait avant la rétine développe des cicatrices ou se détache du reste de l'œil.

La chirurgie est nécessaire si la rétine se détache. La chirurgie ne donne pas toujours une bonne vision.

Outlook (pronostic)

La plupart des nourrissons atteints de perte de vision sévère liés à ROP ont d'autres problèmes liés à la naissance au début. Ils auront besoin de beaucoup de différents traitements.

Environ 1 sur 10 nourrissons avec les premiers changements vont développer la maladie de la rétine plus sévère. ROP sévère peut entraîner de graves problèmes de vision ou de cécité. Le facteur clé dans l'issue est la détection précoce et le traitement.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure la myopie sévère et la cécité.

Prévention

La meilleure façon d'éviter ce problème est de prendre des mesures pour éviter une naissance prématurée. Prévenir d'autres problèmes de prématurité peut également aider à prévenir les ROP.

Qu'est ce que Rétinoblastome ?

Rétinoblastome est une maladie rare, tumeur cancéreuse d'une partie de l'œil appelée la rétine.

Autres noms

Tumeur - rétine; Cancer - rétine

Causes

Le rétinoblastome est causé par une mutation dans une division cellulaire de gène qui contrôle, causant des cellules de se développer hors de contrôle et deviennent cancéreuses.

En un peu plus de la moitié des cas, cette mutation se développe chez un enfant dont la famille n'a jamais eu un cancer de l'œil.

D'autres fois, la mutation est présente chez plusieurs membres de la famille. Si la mutation court dans la famille, il ya une chance de 50% que les enfants d'une personne touchée auront également la mutation. Ils auront donc un risque élevé de développer eux-mêmes rétinoblastome.

Le cancer affecte généralement les enfants de moins de 6 ans Il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants âgés de 1 - 2. Ans.

Symptômes

Un ou les deux yeux peuvent être touchés.

Il élève peuvent apparaître blanc ou avoir des taches blanches. Une lueur blanche dans l'œil est souvent vu dans les photos prises avec un flash. Au lieu de la «yeux rouges» typique du flash, l'élève peut apparaître blanc ou déformée.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• Strabisme

• Double vision

• Des yeux qui ne correspondent pas

• douleur et rougeur des yeux

• Mauvaise vision

• Différentes couleurs de l'iris de chaque œil

Si le cancer s'est propagé, des douleurs osseuses et d'autres symptômes peuvent survenir.

examens et tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique complet, y compris un examen de la vue. Les épreuves suivantes peuvent être faites:

• Biopsie de moelle osseuse et de l'examen de liquide céphalo-rachidien dans le cas de tumeurs plus agressives

• scanner ou IRM de la tête

• Examen de la vue avec dilatation de la pupille

• L'échographie de l'œil ( la tête et des yeux echoencephalogram )

Traitement

Les options de traitement dépendent de la taille et de l'emplacement de la tumeur.

• Les petites tumeurs peuvent être traitées par chirurgie au laser ou la cryothérapie.

• La radiothérapie est utilisée à la fois la tumeur locale et pour les tumeurs plus volumineuses.

• La chimiothérapie peut être nécessaire si la tumeur s'est propagée au-delà de l'œil.

L'œil peut avoir besoin d'être enlevé (une procédure appelée énucléation) si la tumeur ne répond pas à d'autres traitements. Dans certains cas, il peut être le premier traitement.

Outlook (pronostic)

Si le cancer ne s'est pas propagé au-delà de l'œil, presque tous les patients peuvent être guéris. Un traitement, cependant, peut exiger un traitement agressif et même la suppression de l'œil afin d'être couronné de succès.

Si le cancer s'est propagé au-delà de l'œil, la probabilité de guérison est plus faible et dépend de la façon dont la tumeur s'est propagée.

Complications possibles

La cécité peut se produire dans l'œil atteint. La tumeur peut se propager à l'orbite de l'œil par le nerf optique. Il peut également se propager vers le cerveau, les poumons et les os.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé si des signes ou des symptômes de rétinoblastome sont présents, surtout si les yeux de votre enfant semblent anormales ou apparaissent anormal sur les photos.

Prévention

Le conseil génétique peut aider les familles à comprendre le risque de rétinoblastome. Il est particulièrement important lorsque plus d'un membre de la famille a eu la maladie, ou si le rétinoblastome se produit dans les deux yeux.

Qu'est ce que La rétinite pigmentaire?

La rétinite pigmentaire est une maladie des yeux dans lesquels existe une lésion de la rétine. La rétine est la couche de tissu à l'arrière de l'œil intérieur qui convertit les images lumineuses de signaux nerveux et les envoie vers le cerveau.

Autres noms

RP

Causes

La rétinite pigmentaire peut fonctionner dans les familles. Le trouble peut être causé par un certain nombre d'anomalies génétiques.

Les cellules de contrôle de vision nocturne (tiges) sont les plus susceptibles d'être affectés. Cependant, dans certains cas, les cellules cônes de la rétine sont endommagées le plus. Le principal signe de la maladie est la présence de dépôts sombres dans la rétine.

Le principal facteur de risque est une histoire de famille de la rétinite pigmentaire. Il s'agit d'une affection rare qui affecte environ 1 personne sur 4000 aux États-Unis.

Symptômes

Les symptômes apparaissent souvent dans l'enfance, mais de graves problèmes de vision ne développent généralement pas avant l'âge adulte.

• Diminution de la vision de nuit ou en faible lumière

• Perte de côté de vision (périphérique), provoquant «vision en tunnel»

• Perte de la vision centrale (dans les cas avancés)

Examens et tests

Tests pour évaluer la rétine:

• La vision des couleurs

• Examen de la rétine par ophtalmoscopie après les élèves ont été dilatée

• Angiographie à la fluorescéine

• La pression intraoculaire

• La mesure de l'activité électrique de la rétine (électrorétinogramme )

• Réponse élève reflex

• test de réfraction

• Photographie rétinienne

• test de vision latérale (test du champ visuel)

• examen à la lampe à fente

• L'acuité visuelle

Traitement

Il n'existe aucun traitement efficace de cette maladie. Le port de lunettes de soleil pour protéger la rétine contre les rayons ultraviolets peut aider à préserver la vision.

Certaines études ont suggéré que le traitement avec des antioxydants (tels que des doses élevées de vitamine A palmitate) peut ralentir la maladie. Toutefois, en prenant des doses élevées de vitamine A peut causer des problèmes hépatiques graves. Le bénéfice du traitement doit être pesé contre les risques pour le foie.

Plusieurs essais cliniques sont en cours pour étudier de nouveaux traitements pour la rétinite pigmentaire, y compris l'acide gras oméga-3, le DHA.

Implants de Microchip qui vont à l'intérieur de la rétine et agissent comme une caméra vidéo microscopique sont dans les premiers stades de développement pour le traitement de la cécité associée à cela et d'autres affections oculaires graves.

Il peut aider à voir un spécialiste basse vision, qui peut vous aider à vous adapter à la perte de vision. Faire des visites régulières à un spécialiste des soins oculaires, qui peut détecter la cataracte ou le gonflement de la rétine - qui tous deux peuvent être traités.

Outlook (pronostic)

Le désordre continuera à progresser, bien que lentement. Cécité complète est rare.

Complications possibles

Périphérique et central perte de vision finira par se produire.

Les patients atteints de rétinite pigmentaire développent souvent des cataractes à un âge précoce, ou une enflure de la rétine (œdème maculaire). Les cataractes peuvent être enlevées si elles contribuent à la perte de vision.

Beaucoup d'autres conditions ont des similitudes à la rétinite pigmentaire, y compris:

• L'ataxie de Friedreich

• Syndrome de Laurence-Moon (également appelée syndrome de Laurence-Moon-Bardet-Biedl)

• La mucopolysaccharidose de type

• M yotonic dystrophie

• Le syndrome d’Usher (une combinaison de la rétinite pigmentaire et la perte d'audition)

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé si la vision de nuit devient difficile ou si vous développez d'autres symptômes de ce trouble.

Prévention

Counseling et les tests génétiques peuvent aider à déterminer si vos enfants sont à risque pour cette maladie.

Qu'est ce que La réparation rétinienne de détachement?

La réparation rétinienne de détachement est la chirurgie oculaire de placer un décollement de la rétine dans sa position normale.

Un décollement de la rétine signifie le tissu sensible à la lumière à l'arrière de l'œil a séparé de ses couches de support.

Cet article décrit la réparation des décollements de rétine rhegmatogène - décollement de la rétine qui se produisent en raison d'un trou ou une déchirure de la rétine.

Autres noms

Indentation; Vitrectomie; Rétinopexie pneumatique; Laser rétinopexie

Description du

La plupart des opérations de réparation détachement de la rétine sont urgents. Un décollement de la rétine manque d'oxygène, ce qui provoque des cellules dans la zone de mourir. Cela peut conduire à la cécité.

Si les trous ou déchirures de la rétine se trouvent devant un détachement se produit, un ophtalmologiste peut fermer les trous à l'aide d'un laser. Cela se fait habituellement dans le bureau du médecin.

Si la rétine a tout juste commencé à se détacher, une procédure appelée rétinopexie pneumatique peut être fait pour la réparer.

• Rétinopexie pneumatique (placement des bulles de gaz) est habituellement une procédure de bureau. L'ophtalmologiste injecte une bulle de gaz dans l'œil.

• Vous êtes alors placé de façon à la bulle de gaz flotte contre le trou dans la rétine et le repousse en place.

• Le médecin utilise un laser pour sceller définitivement le trou.

Détachements sévères besoin d'une chirurgie plus avancé. Les procédures suivantes sont effectuées dans un centre hospitalier ou la chirurgie ambulatoire:

• La méthode de la boucle en retrait de la paroi sclérale de l'œil vers l'intérieur afin qu'il réponde le trou dans la rétine. Indentation peut être faite en vertu locales ou anesthésie générale .

• La procédure de vitrectomie utilise de très petits instruments à l'intérieur de l'œil pour relâcher la tension sur la rétine, ce qui lui permet de se déplacer de nouveau dans la position correcte. La plupart des vitrectomies sont effectuées sous anesthésie locale.

Pour certains détachements complexes, les deux procédures peuvent être effectuées au cours de la même opération.

Risques

Risques pour la chirurgie de décollement de la rétine comprennent:

• Saignement

• Détachement qui n'est pas complètement fixé (peut exiger plus de chirurgies)

• Augmentation de la pression oculaire (pression intra-oculaire élevée)

• Infection

L'anesthésie générale peut être nécessaire. Les risques pour toute anesthésie sont:

• Réactions aux médicaments

• Problèmes respiratoires

Qu'est ce que le décollement de la rétine ?

Décollement de la rétine est une séparation de la membrane sensible à la lumière (rétine) à l'arrière de l'œil de ses couches de support.

La rétine est le tissu clair à l'arrière de l'œil. Il vous permet de voir les images qui sont axés sur elle par la cornée et le cristallin.

• Le type le plus commun de décollement de la rétine est souvent dû à une déchirure ou un trou dans la rétine. fluide oculaire peut fuir à travers cette ouverture. Cela provoque la rétine de se séparer des tissus sous-jacents, un peu comme une bulle sous le papier peint. Ceci est le plus souvent causée par une maladie appelée décollement du vitré postérieur. Il peut aussi être causé par un traumatisme et très mauvais myopie. Une histoire de famille de décollement de la rétine augmente également votre risque.

• Un autre type de décollement de la rétine est appelé détachement de traction. Ce type se produit chez les personnes qui ont le diabète non contrôlé, subi une chirurgie de la rétine avant, ou avoir une inflammation chronique.

Lorsque la rétine se détache, des saignements de vaisseaux sanguins à proximité peuvent obscurcir l'intérieur de l'œil de sorte que vous ne pouvez pas voir clairement ou pas du tout. La vision centrale devient gravement affectée si la macula se détache. La macula est la partie de la rétine responsable de la vision nette et détaillée.

Symptômes

Les symptômes de décollement de la rétine peuvent inclure:

• Flashes lumineux de la lumière, en particulier dans la vision périphérique

• Vision floue

• Les corps flottants dans l'œil

• Ombre ou la cécité dans une partie du champ visuel d'un œil

Traitement

La plupart des gens avec un décollement de la rétine doiventchirurgie . La chirurgie peut être fait tout de suite ou après un court laps de temps.

Chirurgie ne peut pas être nécessaire si vous n'avez pas de symptômes ou avez eu le détachement pendant un certain temps.

Certains types de chirurgie peuvent être effectués dans le bureau de votre médecin.

• Les lasers peuvent être utilisés pour sceller les trous ou déchirures de la rétine, avant un décollement de la rétine se produit.

• Si vous avez un petit détachement, le médecin peut placer une bulle de gaz dans les yeux. C'est ce qu'on appelle rétinopexie pneumatique. Il aide la rétine à  flotter en place. Le trou est scellé avec un laser.

Détachements graves nécessitent une intervention chirurgicale dans un hôpital. Ces procédures comprennent:

• Indentation pour pousser doucement le mur de l'œil contre la rétine

• Vitrectomie pour éliminer le gel ou tissu cicatriciel tirant sur la rétine, utilisé pour les plus grandes larmes et des détachements.

Décollements de rétine par traction peuvent être regardés pendant un certain temps avant la chirurgie. Si la chirurgie est nécessaire, une vitrectomie est habituellement effectué.

Prévention

Utilisez des lunettes de protection afin d'éviter un traumatisme de l'œil. Contrôlez soigneusement votre glycémie si vous souffrez de diabète. Consultez votre spécialiste des soins oculaires une fois par an. Vous devrez peut-être des visites plus fréquentes si vous avez des facteurs de risque de décollement de la rétine. Soyez attentif aux symptômes de nouveaux éclairs de lumière et / ou des corps flottants.

Qu'est ce que l'occlusion de l'artère rétinienne?

Occlusion de l'artère rétinienne est un blocage dans l'une des petites artères qui transportent le sang vers la rétine. La rétine est une couche de tissu dans le fond de l'œil qui est capable de capter la lumière.

Autres noms

Occlusion de l'artère centrale de la rétine; Branche occlusion de l'artère rétinienne; OACR; BRAO

Causes

Artères rétiniennes peuvent être bloquées par un caillot ou de graisse sang dépôts qui se coincent dans les artères. Ces blocages sont plus susceptibles s'il ya un durcissement des artères ( athérosclérose ) dans l'œil.

Des caillots peuvent voyager dans d'autres parties du corps et de bloquer une artère de la rétine. Les sources les plus courantes de caillots sont le cœur et l'artère carotide dans le cou.

La plupart des blocages surviennent chez des personnes souffrant d'affections comme:

• Maladie de l'artère carotide , une condition dans laquelle les deux grands vaisseaux sanguins dans le cou rétréci devenir bloqué ou

• Diabète

• problème de rythme cardiaque ( fibrillation auriculaire )

• problème de valve cardiaque

• Des niveaux élevés de graisses dans le sang (hyperlipidémie)

• L'hypertension artérielle

• L'abus de drogues par voie intraveineuse

• L'artérite temporale (dommages aux artères due à une réponse immunitaire)

Si une branche de l'artère rétinienne est bloquée, une partie de la rétine ne recevra pas suffisamment de sang et d'oxygène. Si cela se produit, vous risquez de perdre une partie de votre vision.

Symptômes

Flou ou une perte soudaine de la vision peuvent se produire dans:

• Tout d'un œil (occlusion de l'artère centrale de la rétine ou OACR)

• Partie d'un œil (occlusion de l'artère rétinienne branche ou BRAO)

L'occlusion de l'artère rétinienne peut durer quelques secondes ou minutes, ou il peut être permanent.

Un caillot de sang dans les yeux peut être un signe d'avertissement de caillots ailleurs. Un caillot dans le cerveau peut causer un accident vasculaire cérébral.

Examens et tests

Tests pour évaluer la rétine peuvent inclure:

• L'examen de la rétine après dilatation de la pupille

• Angiographie à la fluorescéine

• La pression intraoculaire

• Réponse élève reflex

• Réfraction

• Photographie rétinienne

• examen à la lampe à fente

• Test de la vision latérale (examen du champ visuel)

• L'acuité visuelle

Essais généraux devraient inclure:

• La pression sanguine

• Les analyses de sang, y compris le cholestérol et les taux de triglycérides et le taux de sédimentation des érythrocytes

• Examen clinique

Tests pour identifier la source d'un caillot dans une autre partie du corps:

• Échocardiogramme

• Électrocardiogramme

• moniteur de cœur pour un rythme cardiaque anormal

• Duplex échographie Doppler des artères carotides

Traitement

Il n'existe pas de traitement éprouvé pour la perte de vision qui implique l'œil entier, sauf si elle est provoquée par une autre maladie qui peut être traitée.

Plusieurs traitements peuvent être essayés. Ces traitements doivent être administrés dans les 2 - 4 heures après le début des symptômes pour être utile. Toutefois, le bénéfice de ces traitements n'a jamais été prouvé, et ils sont rarement utilisés.

• Respirer (inhalation) un mélange de dioxyde de carbone en oxygène. Ce traitement provoque des artères de la rétine afin d'élargir (dilater).

• Massage de l'œil

• Le médicament anti-caillots, activateur tissulaire du plasminogène (tPA)

Le fournisseur de soins de santé doit rechercher la cause de l'obstruction. Les blocages peuvent être des signes d'un problème médical mortel.

Outlook (pronostic)

Les gens avec des blocages de l'artère rétinienne ne peuvent pas obtenir leur vision arrière.

Complications possibles

• Glaucome (OACR seulement)

• Perte partielle ou totale de la vision dans l'œil affecté

• Stroke (en raison des mêmes facteurs qui contribuent à une occlusion de l'artère rétinienne, et non en raison de l'occlusion elle-même)

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez confusion ou une perte soudaine de vision.

Les mesures utilisées pour empêcher un autre vaisseau sanguin (vasculaires) des maladies telles que la maladie de l'artère coronaire, peut diminuer le risque d'occlusion de l'artère rétinienne. Ceux-ci comprennent:

• Manger un régime faible en gras

• Exercice

• Arrêter de fumer

• Perdre du poids si vous êtes en surpoids

Parfois, les anticoagulants peuvent être utilisés pour empêcher l'artère de devenir à nouveau bloqué. L'aspirine ou d'autres médicaments anti-coagulation sont utilisés si le problème est dans les artères carotides. Warfarine ou d'autres anticoagulants plus puissants sont utilisés si le problème est dans le cœur.

Qu'est ce qu'une numération de réticulocytes?

Une numération de réticulocytes mesure le pourcentage de réticulocytes (globules rouges immatures légèrement) dans le sang.

Comment le test est effectué

Un échantillon de sang est nécessaire. Pour plus d'informations sur la façon dont cela est fait, voir: ponction veineuse

Comment se préparer pour le test

Aucune préparation spéciale n'est nécessaire.

Comment le test se sentira

Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent de la douleur modérée, tandis que d'autres se sentent seulement une piqûre ou sensation de brûlure. Ensuite, il peut y avoir lancinante.

Pourquoi le test est effectué

Le test est effectué pour déterminer si les globules rouges sont créés dans la moelle osseuse à un taux approprié. Le nombre de réticulocytes dans le sang est un signe de la rapidité avec laquelle elles sont produites et libérées par la moelle osseuse.

Des résultats normaux

La plage normale dépend du niveau de l'hémoglobine, et la plage est plus grande si l'hémoglobine est faible en raison d'une hémorragie ou une destruction des globules rouges.

Les valeurs normales peuvent varier légèrement entre les différents laboratoires. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou tests différents échantillons. Parlez à votre médecin au sujet de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Quels résultats anormaux moyens

Un pourcentage plus élevé que la normale de réticulocytes peut indiquer:

• Saignement

• Érythroblastose fœtale

• Anémie hémolytique

• Les maladies du rein à une augmentation de l'érythropoïétineproduction

Un pourcentage inférieur à la normale de réticulocytes peut indiquer:

• L'insuffisance de la moelle osseuse (par exemple, de la toxicité des médicaments, une tumeur, ou une infection)

• Cirrhose du foie

• Carence en acide folique

• La carence en fer

• Maladie du rein avec la production d'érythropoïétine diminué

• La radiothérapie

• La vitamine B12 carence

Conditions supplémentaires en vertu de laquelle le test peut être effectué:

• Anémie des maladies chroniques

• Anémie congénitale sphérocytaire

• Anémie hémolytique immune induite par le médicament

• Anémie hémolytique due à un déficit en G6PD

• Aplasie médullaire idiopathique

• L'anémie hémolytique auto-immune idiopathique

• Anémie hémolytique immune

• L'anémie pernicieuse

• L'anémie aplasique secondaire

Risques

Il ya très peu de risque lié à avoir votre prise de sang. Les veines et les artères de taille variable d'un patient à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. La prise de sang de certaines personnes peut être plus difficile que d'autres.

D'autres risques associés à avoir une prise de sang sont minimes mais peuvent inclure:

• Saignements excessifs

• Évanouissements ou sensation d'étourdissement

• Hématome (accumulation de sang sous la peau)

• Infection (un léger risque en tout temps la peau est cassée)

Considérations

La numération des réticulocytes peut être augmentée pendant la grossesse.