Le traitement et Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques

Si vous avez l'une des caractéristiques  les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) voir votre médecin généraliste.

Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes d'essayer et éliminer d'autres causes et vérifier votre pression artérielle.

Votre médecin ou spécialiste peut alors demander une échographie , qui peut montrer si vous avez des ovaires polykystiques (une chaîne de kystes est souvent perçue, et les ovaires sont élargie). Cependant, le diagnostic peut souvent être confirmé sans une analyse.

Vous pouvez aussi avoir besoin d'un test sanguin pour déterminer les niveaux de:

• des hormones, telles que l'hormone lutéinisante (LH), l'oestradiol, la testostérone et la prolactine

• le glucose et le cholestérol, selon d'autres caractéristiques qui sont présentes

Renvoi à un spécialiste

Si vous êtes diagnostiqué avec SOPK, vous êtes susceptible d'être adressé à un spécialiste - soit un gynécologue (spécialiste dans le traitement des affections de l'appareil génital féminin) ou un endocrinologue (spécialiste dans le traitement des problèmes hormonaux).

Votre spécialiste discutera avec vous de la meilleure façon de gérer vos symptômes. Ils vous conseilleront sur les changements de mode de vie à faire, et vous lancer sur tous les médicaments nécessaires.

Suivi

Si vous souffrez du SOPK, vous devriez demander des chèques annuels de contrôle de la pression artérielle pour détecter les éventuels effets à long terme de la maladie. Si vous êtes résistant à l'insuline, vous pouvez également envisager d'avoir votre taux de glucose vérifiés chaque année.

Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ne peut pas être guérie, mais les symptômes peuvent être gérés.

Les options de traitement peuvent varier comme quelqu'un avec syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut éprouver toute une gamme de symptômes, ou juste une. Les options de traitement peuvent inclure:

• perdre du poids et adopter un mode de vie sain

• un traitement hormonal, tel que des types spécifiques de  la pilule contraceptive ou anti-androgènes, les médicaments qui bloquent les effets des hormones mâles sur le corps

• un médicament appelé metformine pour améliorer la sensibilité de l'organisme à l'insuline

• un médicament de fertilité appelé clomifène, conduisant parfois à des traitements plus complexes tels que la FIV .

• une crème appelée éflornithine pour arrêter la croissance excessive de poils ( hirsutisme)

• la chirurgie pour traiter les ovaires appelés forage de l'ovaire par laparoscopie (LOD)

Ces options sont discutées plus en détail ci-dessous.

L'évolution des mœurs

Chez les femmes en surpoids, les symptômes et le risque global de développer des problèmes de santé à long terme en raison de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut être grandement améliorée par la perte de l'excès de poids.

Perdre du poids permettra de réduire la quantité d'insuline que votre corps a besoin pour produire. Cela permet de réduire les niveaux de testostérone et augmente les chances de l'ovulation.

Menstruel et problèmes de fécondité améliorer, avec une diminution de la croissance excessive de cheveux et l'acné .

Vous pouvez perdre du poids en suivant un régime approprié et de faire 45-60 minutes d'exercice aérobie chaque jour. Votre médecin peut vous référer à un diététicien, qui vous offrira des conseils. La perte de seulement 5% de poids peut conduire à une amélioration significative dans le SOPK.

Un indice de masse corporelle (IMC) normal est 19-25. Si vous souffrez du SOPK et votre IMC est:

• plus de 30, vous serez particulièrement difficile à traiter; dans de nombreuses régions  un IMC supérieur à 30 vous exclure de recevoir des traitements de fertilité complexes

• plus de 35 ans, vous êtes sérieusement à risque de problèmes de santé

• plus de 40 ans, le risque de problèmes de santé est tellement élevé que la grossesse est déconseillée

Le traitement hormonal

Certains médicaments anti-hormone mâle peuvent être utilisés pour bloquer les «effets masculines» d'hormones, comme la testostérone, ce qui peut provoquer certains des symptômes du SOPK (notamment excès de pilosité faciale et la perte de cheveux de la tête). Ces médicaments incluent:

• l'acétate de cyprotérone

• spironolactone 

• flutamide

• finastéride

Le traitement hormonal peut également contrôler des périodes irrégulières ou absentes. La  pilule contraceptive  peut être recommandé pour induire des périodes régulières. Cela permettra également de réduire le risque à long terme de cancer de la muqueuse de l'utérus ( cancer de l'endomètre ) si vous ne disposez pas des périodes.

Gonadotrophines (hormones produites par le corps qui stimulent les ovaires) peut être recommandée pour certaines femmes atteintes de SOPK qui ne répondent pas à clomifène (voir ci-dessous). Cependant, il ya un risque que les gonadotrophines peuvent stimulent l'ovaire et conduire à des grossesses multiples. Une alternative à ce traitement est la chirurgie (voir ci-dessous).

Clomifène

Si vous essayez de concevoir, mais pas d'ovulation, les ovaires peuvent être stimulées par une drogue de fertilité appelé clomifène.

Clomifène corrige votre déséquilibre hormonal et vous rend plus susceptible d'ovuler, donc d'améliorer votre fertilité.

Médicaments contre le diabète

Un médicament contre le diabète de la metformine peut augmenter l'ovulation chez les femmes atteintes de SOPK, avec d'autres traitements. Il peut également réduire les risques sanitaires de la résistance à l'insuline et l'effet de taux anormaux d'hormones mâles. Il peut être pris avec de clomifène.

Cependant, la metformine n’est pas un médicament de perte de poids.

Eflornithine 

Eflornithine est une crème qui bloque l'action d'une enzyme trouvée dans les follicules pileux qui sont nécessaires pour la croissance des cheveux. La crème ralentit la croissance des poils indésirables sur le visage, qui peut être un symptôme du SOPK.

Cependant, il ne supprime pas les cheveux ou les poils indésirables guérir, si vous souhaitez peut-être l'utiliser avec un produit d'épilation.

L'amélioration peut être observée dès quatre à huit semaines après le traitement.

Chirurgie

Une procédure chirurgicale mineure appelée forage de l'ovaire par laparoscopie (LOD) peut être une option de traitement.

Sous anesthésie générale , votre médecin fera une petite incision dans le bas-ventre et passer un long télescope appelé laparoscope à travers dans votre abdomen. Les ovaires sont ensuite traités chirurgicalement en utilisant la chaleur ou d'un laser.

Le but est de détruire le tissu qui est la production d'androgènes (hormones mâles).

LOD a été trouvé à des niveaux plus bas de testostérone et de l'hormone lutéinisante (LH) et augmenter les niveaux de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Cela corrige votre déséquilibre hormonal et rétablit 

Recommandation  pour  les femmes atteintes de SOPK qui ne répondent pas à clomifène devraient être offerts LOD, car il est aussi efficace que le traitement par gonadotrophines (voir ci-dessus) et ne sont pas associées à la grossesse multiple.

D'autres médicaments

• Si vous êtes en surpoids peut vous être prescrit un médicament de perte de poids, tels que l'orlistat.

• Si vous avez des niveaux élevés de cholestérol dans votre sang, vous pouvez être prescrit un médicament anti-cholestérol ( statines ) tels que la simvastatine. Il est peu probable d'être prescrit si vous êtes toujours l'intention d'avoir un bébé.

• Vous pouvez également offert un traitement pour l'acné .

Causes du syndrome des ovaires polykystiques

La cause exacte du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est inconnue, mais les facteurs suivants conduisent souvent à son développement.

La résistance à l'insuline

L'insuline est une hormone produite par le pancréas pour contrôler la quantité de sucre dans le sang. Il permet de déplacer le glucose du sang et dans les cellules, où il est décomposé pour produire de l'énergie.

des moyens de résistance à l'insuline que les tissus du corps sont résistants aux effets de l'insuline. Le corps doit donc produire plus d'insuline pour compenser.

Des niveaux élevés d'insuline provoquent les ovaires à produire trop de testostérone (voir ci-dessous), qui interfère avec le développement des follicules et empêche l'ovulation normale.

Le gain de poids

Résistance à l'insuline, il est souvent plus difficile de perdre du poids, comme les niveaux d'insuline élevés peuvent entraîner un gain de poids. Etre en surpoids ou  obèses rend les symptômes du SOPK plus prononcée parce que l'excès de graisse entraîne le corps à produire plus d'insuline.

Un déséquilibre hormonal

Beaucoup de femmes atteintes de SOPK sont trouvés d'avoir un déséquilibre de certaines hormones:

• Des niveaux élevés de testostérone et d'autres hormones sexuelles mâles résultats dans la plupart des symptômes de SOPK (toutes les femmes produisent de la testostérone, mais normalement dans les niveaux beaucoup plus faibles que les hommes).

• Les faibles niveaux de l'hormone sexuelle se liant globulin (SHBG), ce qui signifie que les niveaux de testostérone sont plus actifs.

• Niveaux élevés de l'hormone lutéinisante (LH) , qui est créé dans la glande pituitaire pour stimuler l'ovulation et la production d'hormones dans les ovaires. Cet excès est pensé pour avoir un effet anormal sur les ovaires.

• Des niveaux élevés de prolactine (seulement chez certaines femmes atteintes de SOPK). Cette hormone stimule habituellement les glandes mammaires à produire du lait pendant la grossesse.

La raison exacte comment et pourquoi cela arrive on ne sait pas. Il a été suggéré que le problème peut commencer dans le même ovaire, dans la glande pituitaire et une partie du cerveau qui contrôle. Ou il peut être provoqué par la résistance à l'insuline.

Génétique

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut parfois fonctionner dans les familles. Si l'un de vos proches, comme votre mère, sœur ou tante, ont SOPK alors le risque de vous développer, il est souvent augmenté.

Les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques

Les symptômes du SOPK habituellement apparaissent dans vos fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine. Chez beaucoup de femmes, les seuls symptômes sont des problèmes menstruels ou une incapacité à concevoir.

Toutes les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont tous les symptômes. Chaque symptôme peut varier de légère à sévère.

Les symptômes classiques du SOPK sont:

• des périodes irrégulières  ou  absence de règles à tous

• problèmes de tomber enceinte (en raison de l'ovulation irrégulière ou l'incapacité d'ovuler)

• croissance excessive de poils ( hirsutisme )

• gain de poids

• amincissement des cheveux et  la perte de cheveux

• peau grasse ou  acné

Les problèmes de fertilité

Syndrome des ovaires polykystiques est une des causes les plus courantes de femme infertilité . Beaucoup de femmes découvrent qu'ils ont SOPK quand ils essaient de tomber enceinte et ont échoué.

Au cours de chaque cycle menstruel les ovaires libèrent un œuf (ovocyte) dans l'utérus. Ce processus est appelé l'ovulation et se produit généralement une fois par mois. Les femmes atteintes de SOPK ne parviennent souvent pas à ovuler ou l'ovulation rarement.

Risques dans la vie plus tard

Les maladies cardiovasculaires

Ayant SOPK peut conduire à un risque accru de:

• diabète 

• une pression artérielle élevée  (hypertension) 

• cholestérol élevé sanguins  niveaux

Ces conditions peuvent provoquer  un AVC ou  une maladie cardiaque plus tard dans la vie.

Cette augmentation du risque est associée à la résistance à l'insuline (une substance libérée par le pancréas pour contrôler les niveaux de sucre dans le sang),  l'obésité et les déséquilibres hormonaux.

Cancer de l'endomètre

Les femmes qui ont eu des périodes absence ou l'irrégularité de nombreuses années ont un risque plus élevé que la moyenne de développer un cancer de la muqueuse de l'utérus ( cancer de l'endomètre ).

Cependant, le risque de cancer de l'endomètre est encore de très rare. Ce risque peut être minimisé par certains traitements destinés à réglementer les périodes, comme la pilule contraceptive ou  système intra-utérin (SIU).

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une condition qui affecte la façon dont les ovaires travail d'une femme.
SOPK affecte des millions de femmes
Il y a trois caractéristiques qui conduisent à une femme d'être diagnostiqué avec SOPK .Même si seulement deux d'entre eux sont présents, cela est suffisant pour confirmer le diagnostic. Les caractéristiques du SOPK comprennent:
• un certain nombre de  kystes qui se développent autour du bord des ovaires (des ovaires polykystiques)
• un échec dans la libération d'ovules par les ovaires (l'ovulation)
• un niveau plus élevé d'hormones mâles que la normale, ou des hormones mâles qui sont plus actifs que la normale
Ceux-ci peuvent conduire à des symptômes suivants:
• poils excessive ( hirsutisme )
• irréguliers ou légères  périodes
• la difficulté à obtenir  enceinte ( infertilité )
• gain de poids
• acné
• la perte de cheveux  de la tête
 .
Quels sont les ovaires polykystiques?

Ovaires polykystiques contiennent un grand nombre de kystes inoffensifs qui ne sont plus que 8 mm chacun. Ovaires normaux ont seulement environ la moitié de ce nombre de kystes.
Les kystes sont des follicules qui contiennent des œufs qui ne sont pas développés correctement sous-développés. Souvent dans le SOPK, ces follicules sont incapables de libérer un ovule, ce qui signifie l'ovulation ne se produit pas.
Beaucoup de femmes ont des ovaires polykystiques sans avoir le syndrome (sans symptômes). Certaines femmes ont le syndrome, mais avoir des ovaires aspect normal à l'échographie.
Causes du syndrome des ovaires polykystiques
La cause exacte du SOPK est inconnue, mais il est souvent héréditaire.
Les femmes qui sont en surpoids sont plus à risque de développer SOPK. Beaucoup de femmes atteintes de SOPK ont des antécédents familiaux de  diabète et le cholestérol élevé .
Il est également d'avis que l'insuline peut jouer un rôle. L'insuline est une hormone qui contrôle le taux de sucre dans le corps. Beaucoup de femmes atteintes de SOPK ont trop d'insuline dans leur corps, ce qui contribue à l'augmentation de la production et l'activité des hormones mâles. Etre en surpoids augmente la quantité d'insuline que votre corps produit.
Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques
Il n'y a pas de remède pour le SOPK, mais les symptômes peuvent être traités. Types spécifiques de pilule contraceptive peuvent être prescrits pour aider à réguler le cycle menstruel et améliorer la croissance des cheveux. L'évolution des mœurs, comme la perte de poids, peuvent aider à contrôler certains des symptômes.
Syndrome des ovaires polykystiques est associé à un risque accru de problèmes dans la vie plus tard, comme  le diabète de type 2 et les niveaux élevés de cholestérol.
Il y a des options de traitement pour l'infertilité causée par le SOPK. Il existe également des médicaments pour augmenter l'ovulation et, dans certains cas, la chirurgie.
Beaucoup de femmes ayant des problèmes de fertilité dus à SOPK peut encore avoir un bébé

Que ce sont les pins et aiguilles?

Pins et aiguilles est une piqûre, de brûlure, de picotement ou d'engourdissement sensation qui est le plus souvent ressentie dans les bras, les jambes, les mains ou les pieds.

Il ne provoque habituellement pas de douleur, mais il peut provoquer un engourdissement ou des démangeaisons .

Les épingles et aiguilles est souvent temporaire, mais il peut parfois être de longue durée (chronique).

Le nom médical pour épingles et aiguilles est paresthésie.

Broches temporaires et des aiguilles

La plupart des gens ont des broches temporaires et des aiguilles de temps en temps.

Cela se produit lorsque la pression est appliquée à une partie du corps qui coupe l'alimentation en sang des nerfs dans cette zone. Cela n’évite que les nerfs de l'envoi des signaux importants pour le cerveau.

Genoux peut souvent provoquer des épingles et aiguilles en limitant l'approvisionnement en sang aux nerfs dans le bas des jambes.

Broches temporaires et les aiguilles peuvent être atténuées en prenant simplement la pression sur la zone touchée. Cela permettra à votre approvisionnement en sang pour revenir, soulager l'engourdissement ou de picotement.

Épingles et aiguilles longue durée

Parfois, des épingles et aiguilles peuvent se produire au cours d'une longue période de temps. Il peut être le signe d'une large gamme de conditions de santé, y compris le diabète , une condition dans laquelle il y a trop de glucose dans le sang.

Épingles et aiguilles persistantes peuvent également se produire après une blessure, ou peuvent être causés par certains traitements, comme la chimiothérapie (un médicament puissant utilisé pour traiter le cancer).

Traitement des broches chroniques et des aiguilles dépendra de la cause. Par exemple, si elle est causée par le diabète, le traitement se concentrera sur le contrôle de votre taux de glucose dans le sang. Cela peut impliquer d'avoir des injections régulières d'insuline et de veiller à ce que vous mangez une alimentation saine et équilibrée.

Quand consulter votre médecin

La plupart des cas d’épingles et aiguilles sont temporaires et la sensation disparaît après que la pression est retirée de la zone touchée.

Consultez votre médecin si vous avez constamment des épingles et aiguilles ou si elle revient sans cesse. Il peut être un signe d'une maladie plus grave problème de santé sous-jacent.

Par exemple, les broches et aiguilles prolongées peuvent être causées par un nerf coincé ou comprimé, tel que:

• Un nerf cubital comprimé  - le nerf cubital commence dans votre cou et descend à l'intérieur de votre bras à votre coude.

• Syndrome du canal carpien  - douleurs, un engourdissement et une sensation de brûlure ou des picotements dans la main est causée par une accumulation de pression dans le petit tunnel qui relie le poignet à la paume inférieure (le canal carpien).

• Sciatique  - douleur est causée par une irritation ou une compression du nerf sciatique, qui va de l'arrière de votre bassin, à travers vos fesses et sur les deux jambes à vos pieds.

Une personne peut avoir des fourmis dans les lèvres et les membres si ils hyperventilation (respiration anormalement rapidement tout repos).

Longue durée épingles et aiguilles peuvent aussi être causés par:

• l'exposition à des substances toxiques, comme le plomb ou  le rayonnement

• certains types de médicaments, tels que la chimiothérapie , médicaments contre le VIH ou des médicaments pour prévenir les crises (anticonvulsivants)

• malnutrition , où le corps manque de nutriments importants en raison d'une mauvaise alimentation

• une  carence en vitamine B12

• lésions nerveuses due à une infection ou une blessure

• l'abus d'alcool 

Panniculitis

Panniculite est un terme général faisant référence à une inflammation de la couche de gras sous la peau. Il est généralement observé chez les femmes, sur les cuisses et les jambes.

Il existe de nombreux types de panniculite, tous avec des causes différentes, mais la maladie provoque généralement la peau à se sentir mal et à développer bosses douloureuses rouges (nodules) ou des correctifs (plaques), ce qui en fait un aspect plus sombre par endroits.

Panniculitis affecte habituellement les tibias et des veaux, mais peut se propager aux cuisses, avant-bras et de la poitrine. Il a tendance à éclaircir dans les six semaines, à la décoloration comme une ecchymose, généralement sans laisser de cicatrices.

Lorsque l'inflammation est installée, une dépression dans la peau peut être à gauche, qui peut être temporaire ou permanent.

Beaucoup de gens obtiennent des épisodes récurrents de panniculite.

D'autres symptômes

En plus des symptômes de la peau, une panniculite peut également être associée à:

• fièvre

• fatigue

• perte de poids

• les nausées et vomissements

• douleurs articulaires

Quelles sont les causes?

Il y a un large éventail de causes possibles de panniculite, bien souvent la cause est inconnue. Les causes courantes comprennent:

• une infection - habituellement une infection virale ou bactérienne, mais parfois tuberculose

• une maladie inflammatoire telle que  la maladie de Crohn ou  la colite ulcéreuse

• certains médicaments, y compris la  pilule contraceptive ou sulfamides (des antibiotiques)

• sarcoïdose  - une maladie rare qui provoque les cellules du corps pour former en amas, appelés granulomes dans les poumons et la peau

• leucémie (cancer des globules blancs) ou  un lymphome (cancer du système lymphatique, qui fait partie de votre système immunitaire)

Certains cas de panniculite peut être causée par le système immunitaire de l'organisme attaque par erreur les cellules graisseuses.

Types de panniculite

La couche de graisse sous la peau est constituée de lobules (groupes de cellules graisseuses) maintenus ensemble par du tissu conjonctif. Médecins classent parfois la maladie comme étant «principalement septale» (l'inflammation affecte principalement le tissu conjonctif), ou «la plupart du temps lobulaire '(il affecte surtout les lobules de graisse).

Certaines personnes auront également une vascularite, où le système immunitaire attaque les vaisseaux sanguins de l'organisme. Si un vaisseau sanguin est enflammé, il peut réduire ou fermer, ce qui peut limiter, voire empêcher, le flux sanguin à travers le vaisseau et potentiellement endommager les organes.

Le type le plus commun de panniculite est l'érythème noueux, qui affecte les tibias. Dans environ la moitié de tous les cas d'érythème noueux, la cause est inconnue. 

Une forme similaire de la maladie est une maladie de Weber-Christian, également connu sous le nom panniculite lobulaire idiopathique (de cause inconnue »signifie idiopathique).Cela affecte le plus souvent les cuisses et les jambes des femmes âgées de 30-60, et peut aussi causer des symptômes non mentionnés ci-dessus la peau, comme la fièvre et de la fatigue.

D'autres types comprennent:

• érythème induré (vascularite nodulaire), qui affecte habituellement les veaux de jeunes femmes et est souvent causée par la tuberculose

• panniculite froid, ce qui affecte les zones de la peau exposée au froid - par exemple, il peut affecter les joues et le front des bébés et des enfants

• sarcoïdose cutanée, lorsque la cause est la sarcoïdose des maladies rares 

Comment est traitée panniculite?

Médecins viseront à traiter la cause sous-jacente de la panniculite, si elle est connue, et soulager certains des symptômes. Bien que le traitement est en cours, vous serez invité à vous assurer que vous obtenez assez de repos et d'élever la zone touchée dès que possible.

Traitements varient; Par exemple, si panniculite est déclenché par des médicaments, ce médicament doit être arrêté (mais ne cessez pas de prendre un médicament sans en parler d'abord à votre médecin traitant).

Si la cause est une infection bactérienne, on vous prescrira des antibiotiques anti-inflammatoires, comme la tétracycline, pour éliminer l'infection.

Si la cause est la sarcoïdose, vous ne pouvez pas besoin d'un traitement médical que la maladie va souvent de lui-même avec le temps (généralement deux ans). Souvent, les changements de mode de vie simples et sans prescription  analgésiques et bandages sont tout ce qui est nécessaire pour contrôler les poussées.

Les traitements suivants peuvent aider à soulager les symptômes:

• Douleurs articulaires et des nodules douloureux de la peau peuvent être soulagés par des analgésiques anti-inflammatoires ( AINS ) comme l'ibuprofène.

• Une solution d'iodure de potassium peut aider à soulager les symptômes - ceci est pensé pour avoir un effet sur les globules blancs (en savoir plus sur le traitement de l'iodure de potassium pour affections de la peau ).

• L'inflammation peut parfois être traitées avec la crème de stéroïdes , des comprimés ou des injections de stéroïdes ou immunosuppresseurs (médicaments pour affaiblir le système immunitaire), si le système immunitaire est responsable.

Si la condition est sévère et les traitements ci-dessus ne vous aide pas, vous pouvez envisager l'ablation chirurgicale de particulièrement mauvais taches de la peau. Votre médecin vous dirigera vers un dermatologue (spécialiste de la peau), avec qui vous pouvez discuter les avantages et les inconvénients de la chirurgie.

Le trouble panique

Le trouble panique est où vous avez des attaques récurrentes et régulières panique, souvent sans raison apparente.

Tout le monde connaît les sentiments d'anxiété et de panique à certains moments de leur vie. Il est une réponse parfaitement naturelle, surtout quand vous êtes dans une situation dangereuse ou stressante. Toutefois, pour les personnes souffrant de trouble panique, des sentiments d'anxiété, le stress et la panique se produisent régulièrement et à tout moment.

Anxiété

L'anxiété est un sentiment de malaise. Le sentiment de malaise peut varier de légère à sévère, et peut inclure des sentiments d'inquiétude et de peur. Il y a plusieurs conditions différentes qui peuvent causer de l'anxiété sévère. Ils comprennent:

• phobies : une peur extrême ou irrationnelle d'un animal, objet, lieu ou une situation

• trouble d'anxiété généralisée  (TAG): une condition à long terme qui provoque l'anxiété et l'inquiétude excessive relative à une variété de situations

• post-traumatic stress disorder : un état qui présente des symptômes psychologiques et physiques et est causé par des événements très effrayantes ou douloureuses

Les attaques de panique

Une attaque de panique se produit lorsque votre corps subit une ruée des symptômes psychologiques (mentaux) et physiques intenses.

Vous pouvez vous sentir un sentiment de peur, d'appréhension et d'anxiété. En plus de ces sentiments, vous pouvez également éprouver des symptômes physiques tels que:

• nausée

• transpiration

• tremblant

• une sensation que votre cœur bat de façon irrégulière (palpitations)

Le nombre d’attaques de panique que vous avez dépendra de la gravité de votre état. Certaines personnes peuvent avoir une ou deux attaques chaque mois, tandis que d'autres peuvent avoir plusieurs attaques par semaine.

Les attaques de panique peuvent être très effrayantes et intense, mais ils ne sont pas dangereux. Une attaque de panique ne vous cause aucun dommage physique et il est peu probable que vous serez admis à l'hôpital si vous avez eu une attaque de panique.

Ce qu'il faut faire

Si vous avez des symptômes d'anxiété ou de trouble panique, consultez votre médecin. Un diagnostic de trouble panique ne sera effectué si vous rencontrez des attaques de panique récurrentes et inattendues qui sont suivies par au moins un mois d'inquiétude ou préoccupation continue d'avoir d'autres attaques.

Quelle est la fréquence des troubles de panique?

Au moins une personne dans 10 expériences d’attaques de panique occasionnelle, qui sont généralement déclenchées par un événement stressant.

Au Royaume-Uni, environ une personne sur 100 souffre d'un trouble de panique. La plupart des gens d'abord développer la maladie quand ils sont dans la vingtaine. La condition est environ deux fois plus fréquente chez les femmes que dans les hommes.

Quelles sont les causes?

Comme pour de nombreux problèmes de santé mentale, la cause exacte du trouble panique n’est pas entièrement comprise. On pense que le trouble panique est probablement causé par une combinaison de facteurs physiques et psychologiques.

Comment est-elle traitée?

L'objectif principal du traitement pour le trouble panique est de réduire le nombre d'attaques de panique que vous avez et vous aider à soulager la gravité de vos symptômes. Les deux principaux types de traitement pour le trouble panique sont la thérapie psychologique et les médicaments.

Si vous avez des troubles de panique, il peut affecter votre capacité de conduire. Il est de votre obligation légale d'informer l'Agence des permis et immatriculations (DVLA) sur une condition médicale qui pourrait avoir une incidence sur votre capacité de conduire.  

Anxiété

L'anxiété est une sensation désagréable quand vous vous sentez inquiet, mal à l'aise ou en difficulté de quelque chose qui peut ou peut ne pas être sur le point de se produire.

Panique

Pour panique est à surmonter avec un sentiment de peur ou d'inquiétude.

Mental

Mentale désigne les processus dans l'esprit.

Nausée

La nausée est quand vous vous sentez comme vous allez être malade.

Cœur

Le cœur est un organe musculaire. Sa fonction est de pomper le sang dans le corps.

Palpitations

Palpitations se réfèrent à un rythme cardiaque irrégulier, ou la sensation de battements cardiaques manquants ou supplémentaires.

Les symptômes du trouble panique

Les symptômes d'une attaque de panique peuvent être très effrayants et angoissant. Les symptômes ont tendance à se produire très soudainement, sans avertissement et souvent sans raison apparente.

Ainsi que des sentiments accablants de l'anxiété, une attaque de panique peut aussi causer les symptômes suivants:

• une sensation que votre cœur bat de façon irrégulière (palpitations)

• transpiration

• tremblant

• bouffées de chaleur

• frissons

• essoufflement

• une sensation d'étouffement

• douleur à la poitrine

• nausée

• vertiges

• sentiment de faiblesse

• engourdissements ou picotements

• sécheresse de la bouche

• un besoin d'aller aux toilettes

• bourdonnement dans les oreilles 

• un sentiment de crainte ou une peur de mourir

• un estomac barattage

• une sensation de picotement dans les doigts

• frissons

• tremblement

Les symptômes physiques d'une attaque de panique sont désagréables, et ils peuvent aussi être accompagnés par des pensées de peur et de terreur. Pour cette raison, les personnes atteintes de trouble panique commencent à craindre la prochaine attaque, ce qui crée un cycle de vie dans la «peur de la peur» et ajoute au sentiment de panique.

Parfois, les symptômes d'une attaque de panique peuvent être si intense qu'ils peuvent vous faire sentir comme vous êtes victime d'une crise cardiaque.

Cependant, il est important d'être conscient que les symptômes tels qu'une accélération des battements cardiaques, ou d'essoufflement, ne vous conduire à avoir une crise cardiaque. En outre, même si une attaque de panique peut souvent être effrayante, il ne vous cause aucun dommage physique. Ceux qui ont eu le trouble panique pendant un certain temps apprennent généralement à reconnaître cette «crise cardiaque sensation», et devenir plus conscients de la façon de contrôler leurs symptômes.

Les symptômes d'une attaque de panique atteignent généralement dans les 10 minutes, avec la plupart des attaques d'une durée entre 5 et 20 minutes. Certaines attaques de panique ont été rapportées comme ayant duré jusqu'à une heure. Cependant, il est probable que la raison de cela est dû à une attaque survenant juste après un autre, ou les niveaux élevés d'anxiété ressenties après la première attaque.

Attaques de panique récurrentes

Les personnes atteintes de trouble panique ont des crises de panique sur une base récurrente. Certaines personnes ont des crises de panique une fois ou deux fois par mois, tandis que d'autres ont des attaques plusieurs fois par semaine.

Les personnes atteintes de trouble panique ont également tendance à avoir des sentiments permanents et constants de l'inquiétude et de l'anxiété. Les attaques de panique qui sont associés avec le trouble panique peuvent être très imprévisibles. Si vous avez un trouble de panique, vous pouvez vous sentir stressé et inquiet quand votre prochaine attaque sera.

Dépersonnalisation

Lors d'une attaque de panique vos symptômes peuvent se sentir tellement intense et hors de votre contrôle que vous pouvez vous sentir détaché de la situation, votre corps et votre entourage. On peut presque sentir comme si vous êtes un observateur, ce qui rend la situation semble très irréel.

Ce sentiment de détachement est connu comme la dépersonnalisation. Être détaché de la situation ne permet pas de soulagement, ou de faire une attaque de panique moins effrayante. Au lieu de cela, il est souvent l'expérience plus confuse et déroutante.

Glossaire

Engourdissement

Engourdissement fait référence à un manque de sensation dans une partie du corps.

Palpitations

Palpitations se réfèrent à un rythme cardiaque irrégulier, ou la sensation de battements cardiaques manquants ou supplémentaires.

Douleur

La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui a été endommagé.

Nausée

La nausée est quand vous vous sentez comme vous allez être malade.

Bouffées de chaleur

Une bouffée de chaleur (également connu sous le nom une bouffée de chaleur) est un sentiment temporaire de la chaleur dans le visage, le cou et le haut du corps, ce qui provoque la peau devient rouge et en sueur.

Les causes de trouble panique

Comme pour de nombreux problèmes de santé mentale, la cause exacte du trouble panique n’est pas entièrement comprise.

On pense que le trouble panique est probablement causé par une combinaison de facteurs physiques et psychologiques. Certains de ces facteurs sont décrits ci-dessous.

Expériences de vie traumatisantes

Un traumatisme, comme le deuil, peut parfois déclencher des sentiments de panique et l'anxiété. Ces sentiments peuvent être évident peu après l'événement, ou ils peuvent être déclenchés de façon inattendue ans plus tard.

Lien génétique

Avoir un membre de la famille proche souffrant de trouble panique peut augmenter votre risque de développer la maladie. Toutefois, la nature précise du risque ne soit pas encore connue.

Les neurotransmetteurs

Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques qui se produisent naturellement dans le cerveau. On pense que si vous avez un déséquilibre de ces produits chimiques, il peut augmenter votre risque de conditions de développement tel que le trouble panique.

Augmentation de la sensibilité à l'anhydride carbonique

Certains experts estiment que le trouble panique est lié à une augmentation de la sensibilité au dioxyde de carbone. Expérimentalement respirer l'air avec des niveaux élevés de dioxyde de carbone peut apporter sur les attaques de panique, et les techniques de respiration peuvent aider à soulager ou stopper les attaques de panique.

Pensée catastrophique

Une autre théorie est que les gens qui souffrent de crises de panique ont tendance à se concentrer sur les symptômes physiques mineurs et de les interpréter de manière catastrophique, déclenchant une réponse du système nerveux qui provoque l'attaque de panique.

Glossaire

Anxiété

L'anxiété est une sensation désagréable quand vous vous sentez inquiet, mal à l'aise ou en difficulté de quelque chose qui peut ou peut ne pas être sur le point de se produire.

Génétique

Génétique est un terme qui se réfère à des gènes, qui sont les caractéristiques héritées d'un membre de la famille.

Cerveau

Le cerveau contrôle la pensée, la mémoire et l'émotion. Il envoie des messages à l'organe de contrôle le mouvement, la parole et les sens.

Le diagnostic des troubles de panique

Toute personne qui a un trouble de panique des crises de panique.

Cependant, pas tout le monde qui connaît des attaques de panique n’est diagnostiqué avec le trouble panique.

Les attaques de panique

Certaines personnes ont des crises de panique face à des situations spécifiques. Par exemple, ils peuvent avoir une phobie des espaces clos (claustrophobie) et avoir une attaque de panique face à un espace clos.

Alors que la plupart des gens souffrant de phobies seulement des crises de panique face à tout ce qui déclenche la peur, les attaques de panique de personnes souffrant de trouble panique sont généralement déclenchées sans avertissement. Pour les personnes souffrant de trouble panique, une attaque de panique semble souvent se produire sans aucune raison évidente.

Par conséquent, un diagnostic de trouble panique ne sera effectué que si vous rencontrez des attaques récurrentes et inattendues de panique et si ces attaques sont également suivis par au moins un mois d'inquiétude ou préoccupation continue d'avoir d'autres attaques.

Parlez-en à votre médecin

Votre médecin vous demandera de décrire les symptômes que vous avez connus. Ils pourront également vous demander combien de fois vos symptômes apparaissent, et dans quelles situations ils se produisent. Il est très important que vous informiez votre médecin de la façon dont vous vous sentez et comment vos symptômes vous ont touché.

Il peut parfois être difficile de parler à quelqu'un d'autre au sujet de vos sentiments, les émotions et la vie personnelle. Toutefois, vous devriez essayer de ne pas se sentir anxieux ou embarrassé. Votre médecin doit avoir une bonne compréhension de vos symptômes afin qu'ils puissent faire le bon diagnostic et recommander le traitement le plus approprié pour votre situation individuelle.

Examen clinique

Votre médecin peut vouloir effectuer un examen physique pour rechercher des signes de toutes les conditions physiques qui pourraient être la cause de vos symptômes. Par exemple, une  hyperactivité de la thyroïde glande peut parfois provoquer des symptômes similaires à une attaque de panique. En excluant des conditions médicales sous-jacentes, votre médecin sera en mesure de faire le bon diagnostic.

Glossaire

La crise cardiaque

Une crise cardiaque se produit quand il y a un blocage dans l'une des artères du cœur.

IV

Par voie intraveineuse (IV), le moyen d'injection de sang, de médicaments ou de liquides dans le flux sanguin à travers une veine.

Traitement du trouble panique

L'objectif principal du traitement pour le trouble panique est de réduire le nombre d'attaques de panique que vous avez, et pour aider à soulager la gravité de vos symptômes.

Les deux principaux types de traitement pour le trouble panique sont:

• thérapie psychologique

• médicament

Selon votre situation personnelle, vous pouvez exiger un ou l'autre de ces types de traitement, ou une combinaison des deux. Si vous êtes offert une thérapie psychologique, il sera probablement sous la forme de  thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Si ce type de traitement ne fonctionne pas, le médicament peut être recommandé.

Avant de commencer toute forme de traitement, votre médecin va discuter de toutes vos options avec vous, soulignant les avantages de chaque type de traitement, tout en vous faisant prendre conscience de tous les risques possibles ou des effets secondaires.

Différents traitements seront fonction des personnes différentes de sorte que vous devrez peut-être essayer une variété de traitements au premier abord. Ceci est parce que pas de traitement unique est le mieux pour tout le monde, et le traitement qui est recommandé pour vous dépendra de votre état de santé général et la gravité de votre état, ainsi que vos préférences personnelles. Il est important pour vous de comprendre ce que votre traitement impliquer. Si vous ne comprenez pas quelque chose que votre médecin vous l'a dit, assurez-vous que vous leur demandez de vous l'expliquer plus en détail.

Thérapie cognitivo-comportementale

Thérapie psychologique a prouvé avantages à long terme, et il est la forme recommandée de traitement pour le trouble panique. Si vous avez un traitement psychologique pour un trouble panique, il sera généralement sous la forme de CBT.

CBT est considéré comme l'une des formes les plus efficaces de traitement pour le trouble panique. Il est un traitement psychologique, et impliquera vous avoir des séances hebdomadaires où vous parlez à un thérapeute.

Par exemple, le thérapeute peut vous parler de la façon dont vous réagissez quand vous avez une attaque de panique, et ce que vous pensez quand vous rencontrez une attaque.

Une fois que vous et votre thérapeute avez identifié toutes les pensées négatives et les croyances, vous pouvez travailler sur les remplacer par d'autres plus réalistes et équilibrées. Votre thérapeute peut aussi vous apprendre des façons de changer votre comportement, ce qui devrait rendre plus facile pour vous de traiter avec les futures attaques de panique. Par exemple, ils peuvent être en mesure de vous montrer les techniques de respiration qui peuvent être utilisés pour vous aider à rester calme pendant le stress d'une attaque de panique.

L'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) recommande un total de sept à 14 heures de la TCC, complétés dans un délai de quatre mois. Votre traitement implique généralement avoir une session de une à deux heures, une fois par semaine. BELLE recommande aussi que, dans certaines situations, un programme court de la TCC peut être approprié. Ce programme court peut impliquer un nombre réduit d'heures de CBT avec des «devoirs» étant mis entre les sessions de sorte que vous pouvez mettre en pratique ce qui a été réalisé après chaque session.

Au cours de votre cours de CBT, vous devriez consulter votre médecin régulièrement afin qu'ils puissent évaluer vos progrès et de voir comment vous faites.

Les groupes de soutien

Les groupes de soutien seront en mesure de vous fournir des informations utiles et des conseils sur la façon de gérer efficacement votre trouble panique, et ils sont aussi un bon moyen de rencontrer d'autres personnes qui ont des expériences similaires de l’état. Les attaques de panique peuvent parfois être effrayant et isoler, de sorte qu'il peut être utile de savoir que d'autres personnes connaissent les mêmes sentiments et les émotions que vous.

Les groupes de soutien impliquent souvent face-à-face où vous pouvez parler de vos problèmes et de difficultés avec les autres. De nombreux groupes de soutien peuvent également fournir un soutien et des conseils par téléphone ou par écrit. Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien pour le trouble panique dans votre région.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont souvent associés à la dépression, mais ils peuvent également être utilisés pour traiter un certain nombre d'autres conditions psychologiques.

Les antidépresseurs peuvent prendre entre deux à quatre semaines avant leur entrée en vigueur. Il est donc important que vous continuiez à prendre des médicaments antidépresseurs, même si vous pensez que cela ne fonctionne pas. Vous ne devriez jamais cesser de prendre les médicaments prescrits si votre médecin vous conseille spécifiquement de le faire.

Les types d'antidépresseurs qui sont recommandés pour traiter le trouble panique sont:

• inhibiteurs de recapture de la sérotonine (ISRS)

• les antidépresseurs tricycliques

Lors du démarrage d'un nouveau type de médicament, il est important que vous soyez régulièrement évalué par votre médecin à deux, quatre, six et 12 semaines d'intervalle. Cela vous donne l'occasion de discuter de toute question que vous avez avec votre médicament, et permet à votre médecin d'évaluer quel traitement est le plus efficace et si vous voulez envisager d'essayer un type de médicament différent.

Inhibiteurs de recapture de la sérotonine (ISRS)

Inhibiteurs de recapture de la sérotonine  (ISRS) sont un type d'antidépresseur qui fonctionne en augmentant le niveau d'une substance chimique dans le cerveau appelée sérotonine.

ISRS sont la forme d'antidépresseur pour le traitement du trouble panique plus couramment prescrits. Ils sont généralement commencés à faible dose avant progressivement augmenté que votre corps à la médecine.

Les effets secondaires courants des ISRS comprennent:

• nausée

• maux de tête

• faible libido

• vision floue

• la diarrhée ou la constipation

• vertiges

• sécheresse de la bouche

• perte d'appétit

• transpiration

• le sentiment d'agité

• insomnie (incapacité à dormir)

• douleurs abdominales

Lorsque vous commencez à prendre les ISRS, vos sentiments d'anxiété et de panique peuvent sembler empirer. Dans la majorité des cas, cela est seulement temporaire et vous trouverez généralement que vos symptômes commencent à revenir à des niveaux normaux après quelques jours de la prise du médicament.

Toutefois, vous devriez parler à votre médecin si vous estimez que vos symptômes ont empiré et qu'ils ne sont pas des signes de retour à la normale après quelques jours. Après vous commencez à prendre un ISRS, vous devriez consulter votre médecin généraliste après deux, quatre, six et 12 semaines afin qu'ils puissent vérifier vos progrès et de voir si vous répondez à la médecine. Pas tout le monde réagit bien aux médicaments antidépresseurs, il est donc important que votre progrès est soigneusement contrôlée. Si votre médecin estime qu'il est nécessaire, vous pouvez nécessiter des tests sanguins réguliers, ou des contrôles de la pression artérielle, lors de la prise des médicaments antidépresseurs. Si après 12 semaines de prendre le médicament vous ne vous présentez pas de signes d'amélioration, votre médecin peut vous prescrire un autre ISRS pour vous de voir si elle a un quelconque effet.

La longueur du temps que vous aurez à prendre un ISRS pour variera en fonction de la façon dont vous répondez au traitement. Même si vous pensez que votre trouble panique a été traitée avec succès, il est probable que vous aurez besoin de continuer à prendre le médicament pendant au moins six à 12 mois.

Si vous arrêtez de prendre vos médicaments ISRS avant ce temps, le risque de symptômes récurrents une fois que vous arrêtez de prendre le médicament peut être augmenté. Certaines personnes peuvent avoir à prendre des ISRS pendant plus de six à 12 mois.

Lorsque vous et votre médecin décidez qu'il est approprié pour vous d'arrêter de prendre les ISRS, vous allez progressivement être sevré leur en réduisant lentement la posologie. Comme avec d'autres antidépresseurs, vous ne devriez jamais cesser de prendre votre médicament à moins que votre médecin vous conseille spécifiquement à.

L'arrêt du médicament tout de suite sans être sevrés, ou sans demander l'avis de votre médecin, peut entraîner des symptômes de sevrage tels que:

• vertiges

• engourdissement et des picotements

• les nausées et vomissements

• mal de tête

• anxiété

• les troubles du sommeil

• transpiration

Ces symptômes peuvent également se produire si vous oubliez une dose de médicament, ou si votre dose est réduite. Les symptômes sont généralement bénins, mais ils peuvent être graves si le médicament est arrêté brusquement.

Pour certaines personnes, cela signifie avoir à prendre des ISRS sur une base à long terme. Pour d'autres, un cours de thérapie cognitivo-comportementale peut aider à réduire le risque de leurs symptômes récurrents.

GP vous contacter si vos effets secondaires deviennent gênants et ne facilitent pas.

Les antidépresseurs tricycliques

Si les ISRS ne contribuent pas à améliorer vos symptômes après un cours de 12 semaines, ou si elles ne conviennent pas, votre médecin peut essayer de prescrire un type d'antidépresseur différent.

Les antidépresseurs tricycliques fonctionnent d'une manière similaire à des ISRS. Ils régulent les niveaux de certaines substances chimiques dans votre cerveau (noradrénaline et sérotonine), qui a un effet positif sur vos sentiments et l'humeur.

Les deux antidépresseurs tricycliques qui sont souvent prescrits pour traiter le trouble panique sont:

• imipramine

• clomipramine

Les antidépresseurs tricycliques ne sont pas une dépendance.

ISRS sont généralement prescrits avant les antidépresseurs tricycliques, car ils ont moins d'effets secondaires. Cependant, les effets secondaires courants des antidépresseurs tricycliques comprennent:

• constipation

• difficulté à uriner

• vision floue

• sécheresse de la bouche

• le gain de poids ou la perte de poids

• somnolence

• transpiration

• étourdissements

• éruption cutanée

Les effets secondaires devraient faciliter après sept à dix jours que votre corps commence à se familiariser avec le médicament. Cependant, vous contacter GP si elles deviennent gênantes et ne facilitent pas.

Renvoi

Si la TCC, les médicaments, ou pour assister à un groupe de soutien ne contribuent pas à améliorer vos symptômes du trouble panique, vous pouvez être référé à un spécialiste de la santé mentale.

Un spécialiste de la santé mentale procédera à une réévaluation globale de votre état. Ils vous poser des questions sur votre traitement précédent et l'efficacité vous l'avez trouvé. Ils peuvent également vous poser des questions sur des choses dans votre vie qui peuvent affecter votre état, ou combien soutien que vous recevez de la famille et les amis.

Le spécialiste sera en mesure de concevoir un plan de traitement pour vous, qui aura pour objectif de traiter efficacement vos symptômes. Le type de spécialiste de la santé mentale que vous serez dirigé vers dépendra de votre situation individuelle. Par exemple, vous pouvez être référé à:

• un psychiatre - un médecin qualifié qui se spécialise dans la santé mentale; un psychiatre est l'un des seuls spécialistes de la santé mentale qui est en mesure de prescrire des médicaments.

• psychologues cliniciens - sont formés dans l'étude scientifique du comportement humain et des processus mentaux, et se concentrent uniquement sur l'évaluation et le traitement des problèmes de santé mentale; un psychologue clinique vous aidera à trouver des moyens de gérer efficacement votre anxiété et vos attaques de panique.

Benzodiazépine

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments utilisés pour aider à dormir, réduire l'anxiété et comme un relaxant musculaire. Par exemple, le témazépam.

Psychothérapie

La psychothérapie est le traitement de problèmes de santé mentale et émotionnelle, à l'aide de parler et d'écouter.

Anxiété

L'anxiété est une sensation désagréable quand vous vous sentez inquiet, mal à l'aise ou en difficulté de quelque chose qui peut ou peut ne pas être sur le point de se produire.

Antidépresseurs

Médecine d'antidépresseur est utilisée pour traiter la dépression. Par exemple, la fluoxétine, la paroxétine.

Doses

La dose est une quantité mesurée d'un médicament à prendre en une seule fois, par exemple une quantité spécifiée de médicament.

Dépression

La dépression est quand vous avez des sentiments de tristesse extrême, le désespoir ou l'inadéquation qui durent depuis longtemps.

Complications du trouble panique

Le trouble panique est une maladie traitable. Toutefois, afin de permettre un rétablissement complet, il est très important que vous demandiez de l'aide médicale dès que possible.

Ceci est parce que le traitement du trouble panique est beaucoup plus efficace si elle est donnée à un stade précoce.

Si non traitée, le trouble panique peut devenir une maladie très invalidante et d'isolement. Il peut également augmenter votre risque de développer d'autres conditions psychologiques.

Agoraphobie et autres phobies

L'agoraphobie  est une peur des espaces ouverts. Si vous avez l'agoraphobie, de quitter la maison, l'entrée des lieux publics et voyageant seul peut vous causer de l'anxiété intense. Beaucoup de gens qui ont agoraphobie évitent les activités quotidiennes à cause de leur phobie.

L'agoraphobie est une des conditions qui peuvent se développer aux côtés de trouble panique. Les personnes atteintes de trouble panique peuvent développer l'agoraphobie en raison de leur crainte d'avoir une attaque de panique dans un lieu public.

Vous craignez peut-être que une attaque de panique dans un lieu public sera gênant, ou que vous aurez du mal à obtenir de l'aide si vous en avez besoin. Vous pouvez également vous soucier de lieux publics que vous avez des difficultés à quitter (comme un train) si vous deviez avoir une attaque de panique.

Si vous avez l'agoraphobie, il est probable que vous trouverez qu'il est difficile de quitter la maison, surtout si vous n'êtes pas un membre de la famille ou un ami de confiance.

Si vous avez un trouble de panique, vous pouvez également développer d'autres peurs et phobies , qui peuvent souvent sembler irrationnel. Par exemple, vous pouvez commencer à vous inquiéter qu'un objet ou une action particulière qui déclenche vos attaques, et ainsi devenir craintifs de ces choses.

Enfants

Le trouble panique est plus fréquent chez les adolescents (les adolescents) que chez les enfants plus jeunes.

Les attaques de panique peuvent être particulièrement invalidantes pour les enfants et les jeunes. Un cas grave de trouble panique peut affecter leur développement et de l'apprentissage. La crainte d'avoir une attaque de panique peut empêcher les enfants d'aller à l'école et l'engagement dans une vie sociale. Ils peuvent également trouver difficile de se concentrer sur leur travail scolaire.

Diagnostiquer le trouble panique chez les enfants est généralement une affaire de prendre un historique médical détaillé et procéder à un examen physique complet afin d'écarter toute cause physique pour les symptômes que votre enfant connaît. Le dépistage des autres troubles anxieux peut également être nécessaire afin de déterminer quelle est la cause des attaques de panique de votre enfant.

Les attaques de panique chez les enfants sont souvent des événements dramatiques, y compris des cris et des pleurs et une fréquence respiratoire accrue (hyperventilation). Si votre enfant présente les signes et les symptômes du trouble panique au cours d'une période de temps prolongée, votre médecin peut les référer à un spécialiste où ils recevront une nouvelle évaluation et le traitement.

Si il est recommandé, votre enfant peut être donné un cours de psychothérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Drogue et l'abus d'alcool

Certaines études ont montré que les conditions qui provoquent une anxiété intense, tels que le trouble panique, peuvent également augmenter votre risque de développer un problème d'alcool ou de drogue.

Les effets secondaires ou des symptômes de sevrage de deux et prescrits drogues récréatives (illégales) (juridiques) peuvent augmenter les symptômes de l'anxiété.

Des exemples de drogues légales sont:

• caféine

• alcool

• cigarettes

Des exemples de drogues illicites sont:

• cannabis

• cocaïne

• héroïne

Prévention de la grippe H1N1

Le moyen le plus efficace de prévenir la propagation des infections, comme la grippe, est de pratiquer une bonne hygiène. Un vaccin contre la grippe saisonnière est également disponible pour les personnes qui sont le plus à risque.

Vous pouvez vous protéger et votre famille par:

• assurer tout le monde se lave les mains régulièrement avec de l'eau et du savon

• le nettoyage de surfaces régulièrement

Vous pouvez empêcher propagation d'un virus à d'autres par:

• portant toujours les tissus

• en utilisant des tissus pour couvrir votre bouche et le nez lorsque vous toussez et éternuez

• binning les tissus dès que possible

• se laver les mains régulièrement

L'expression «l'attraper, bin il, tuer» est une façon simple de le rappeler.

La grippe saisonnière jab

Cet hiver, le virus de la grippe porcine a été inclus dans la grippe saisonnière jab de cette année. Cela signifie que le vaccin vous protégera contre la grippe porcine, ainsi que d'autres souches.

La vaccination est donnée gratuitement aux personnes suivantes à risque, pour les protéger de la grippe:

• les personnes atteintes d'une maladie grave

• les personnes âgées de 65 ans ou plus

• femmes enceintes

• les personnes vivant dans un foyer ou infirmiers

• les principaux soignants pour une personne âgée ou handicapée dont le bien-être peuvent être à risque si le soignant est malade

• la santé ou des services sociaux professionnels directement impliqués dans les soins aux patients

• ceux qui travaillent en contact étroit avec des volailles, comme les poulets

Cet hiver, le vaccin contre la grippe saisonnière sera étendue aux femmes enceintes Notin les groupes à haut risque.

Habituellement, seules les femmes enceintes dans les groupes à haut risque sont offerts le vaccin contre la grippe saisonnière.

Les conditions qui augmentent votre risque

Le vaccin contre la grippe saisonnière est offert à toute personne âgée de six mois avec les conditions médicales suivantes, car elles sont plus à risque de grippe rattrapage:

• chronique (à long terme) de la maladie respiratoire, comme graves asthme ,  la BPCO  ou  bronchite  maladie cardiaque chronique, comme l'insuffisance cardiaque

• maladie rénale chronique

• une maladie du foie chronique

• les maladies neurologiques chroniques, telles que  la maladie de Parkinson  ou la maladie du neurone moteur

• diabète 

• un système immunitaire affaibli en raison de la maladie (comme  le VIH / sida ) ou de traitement (comme  le cancer  traitement)

Les médicaments antiviraux

L'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) recommande le médicament antiviral oseltamivir et le zanamivir pour prévenir la grippe si toutes les conditions suivantes:

• La quantité de virus de la grippe en circulation est suffisante pour dire que si quelqu'un a une maladie ressemblant à la grippe, il est susceptible d'avoir été causé par le virus de la grippe.

• La personne a une certaine condition médicale ou de plus de 65 ans.

• La personne a été en contact avec quelqu'un qui a une maladie de type grippal et peut commencer le traitement dans les 36 heures (zanamivir) ou dans les 48 heures (oseltamivir).

• La personne n'a pas été efficacement protégée par la vaccination.

Les gens qui ne sont pas efficacement protégés par la vaccination sont les suivants:

• Ceux qui ne l'ont pas été vaccinés depuis l'hiver précédent.

• Ceux qui ne peuvent pas être vaccinés ou qui ont été vaccinées, mais il n'a pas encore pris effet.

• Ceux qui ont été vaccinés pour une autre forme de virus de la grippe.

Si il y a une épidémie de grippe saisonnière dans une maison d'habitation ou de l'allaitement, l'oseltamivir et le zanamivir peut être offert aux personnes si elles ont été en contact avec quelqu'un qui a la grippe confirmée. En effet, ces maisons sont des lieux fermés dans lesquels la grippe peut se propager rapidement.

Conseils grippe porcine pour les femmes enceintes

Les femmes enceintes sont plus à risque de la grippe porcine parce que leur système immunitaire est affaibli pendant la grossesse.

Cela signifie que les femmes enceintes sont plus susceptibles d'attraper la grippe et, si elles le font, ils sont plus à risque de développer des complications (voir ci-dessous).

Cependant, au cours de la grossesse, le système immunitaire fonctionne toujours et le risque de complications est très faible. La plupart des femmes enceintes auront seulement des symptômes bénins.

Les symptômes et les risques

Si vous êtes enceinte et que vous attrapez la grippe porcine, les symptômes sont susceptibles d'être similaires à ceux de la grippe normale. Vous aurez généralement de la fièvre (température élevée ou au-dessus 38C / 100.4F), plus deux ou plus des symptômes suivants:

• fatigue inhabituelle

• mal de tête

• nez qui coule

• maux de gorge

• essoufflement ou toux

• perte d'appétit

• les muscles endoloris

• diarrhée ou des vomissements

La plupart des femmes enceintes auront seulement des symptômes bénins et guérissent en une semaine. Cependant, il existe des preuves de pandémies de grippe précédentes que les femmes enceintes sont plus susceptibles de développer des complications.

Les complications possibles sont:

• pneumonie (infection des poumons)

• difficulté à respirer

• déshydration

Chez les femmes enceintes, celles-ci sont plus susceptibles de se produire dans le deuxième et troisième trimestre.

Si une femme enceinte développe une complication de la grippe porcine, comme la pneumonie, il y a une petite chance cela conduira à un accouchement prématuré ou une fausse couche . Il n'y a pas encore suffisamment d'informations pour savoir précisément quelle est la probabilité de ces risques de naissance sont.

Il est donc important d'être bien préparé et de prendre des précautions contre la grippe porcine.

La vaccination et la grossesse

Les femmes enceintes sont invités à prendre le vaccin contre la grippe saisonnière, quel que soit le stade de la grossesse. Cela comprend les femmes enceintes de ne pas les groupes à haut risque.

La grippe saisonnière jab de cette année offre une protection contre le virus de la grippe porcine, ainsi que d'autres souches de virus de la grippe.

Il n'y a aucune preuve que les vaccins inactivés, comme le vaccin contre la grippe saisonnière, seront causerait aucun préjudice aux femmes enceintes ou leur enfant à naître. Chaque année, le vaccin contre la grippe saisonnière est administré aux femmes enceintes qui sont à risque de grippe.

Le Comité européen des médicaments à usage humain (CHMP) de l'Agence européenne des médicaments a donné une recommandation claire que le vaccin Pandemrix de GlaxoSmithKline peut être administré en toute sécurité à toutes les femmes enceintes.

Précautions particulières

Si vous êtes enceinte, vous pouvez réduire votre risque d'infection en évitant Voyage inutile et éviter les foules, si possible.

Les femmes enceintes devraient également suivre des mesures générales pour prévenir la grippe porcine, comme décrit ci-dessous. Une bonne hygiène est essentielle.

Vous pouvez réduire, mais pas éliminer, le risque de contracter ou de propager la grippe porcine par:

• couvrant toujours votre nez et la bouche avec un mouchoir lorsque vous toussez ou éternuez

• jeter les tissus sales rapidement et soigneusement

• maintenir une bonne hygiène de base, par exemple

• se laver les mains fréquemment avec de l'eau chaude et du savon pour réduire la propagation du virus de vos mains à votre visage, ou à d'autres personnes

• nettoyage des surfaces dures, comme les poignées de portes, souvent en utilisant un produit de nettoyage normal

Si vous pensez avoir la grippe porcine, appelez votre médecin pour une évaluation. Votre médecin vous conseillera quoi faire si ils pensent que vous avez la grippe.

Sauf si vous avez des symptômes de la grippe porcine , continuez assister à vos rendez-vous prénataux pour suivre les progrès de votre grossesse.

Antiviraux

Si vous êtes enceinte et un diagnostic de la grippe porcine, on peut vous donner un cours de médicaments antiviraux.

Si vous avez une maladie compliquée en raison de la grippe et ne pas avoir une maladie sous-jacente, vous pouvez prendre Relenza orTamiflu. Relenza est recommandé comme premier choix.

Relenza inhalation en utilisant un inhalateur en forme de disque. Il est recommandé pour les femmes enceintes, car elle atteint facilement la gorge et des poumons, où elle est nécessaire, et ne parvient pas à des niveaux significatifs dans le sang ou le placenta.Relenza ne devrait pas affecter votre grossesse ou votre bébé en pleine croissance.

Cependant, le Tamiflu doit être offert au lieu de Relenza si vous:

• avoir une condition telle que l'asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique ont des difficultés à prendre des antiviraux inhalé

• développer une maladie grave ou compliqué en raison de la grippe (où vous aurez probablement être traité à l'hôpital)

Un groupe d'experts a examiné le risque de traitement antiviral pendant la grossesse. Il est beaucoup plus faible que le risque posé par les symptômes de la grippe porcine.

Certaines personnes ont eu des problèmes de respiration sifflante ou graves quand ils ont utilisé le Relenza. Relenza n’est donc pas recommandé pour les personnes souffrant d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). D'autres effets secondaires possibles de Relenza comprennent des maux de tête, la diarrhée , des nausées et des vomissements.

Dans un petit nombre de cas, les nausées sont un effet secondaire de Tamiflu.

Si vous prendre un antiviral et avoir des effets secondaires, consultez votre professionnel de la santé pour vérifier que vous êtes OK.

Les analgésiques

Vous pouvez également prendre du paracétamol pour réduire la fièvre et d'autres symptômes. Ceci est sûr de prendre pendant la grossesse.

Cependant, les femmes enceintes ne devraient pas prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Nurofen).

. Traiter la grippe porcine

La grippe porcine est traitée d'une manière similaire à la grippe ordinaire. Les médicaments antiviraux et antibiotiques sont également disponibles si un traitement supplémentaire est nécessaire ou de complications.

Comme pour la grippe ordinaire, les gens qui ont la grippe porcine devraient obtenir beaucoup de repos et une utilisation standard  du paracétamol à base de remèdes contre le rhume pour réduire leur température et aider à soulager les symptômes.

Certains traitements sans prescription utilisés par les adultes peuvent être donnés aux enfants pour le soulagement des symptômes. Suivez les instructions qui viennent avec chaque médicament.

Cependant, les enfants de moins de 16 ne doivent pas être donnés  aspirine  ou remèdes contre la grippe prêts à l'emploi contenant de l'aspirine. Toujours lire l'étiquette ou vérifier avec le pharmacien un médicament qui est adapté aux enfants.

Antiviraux

Les médicaments antiviraux oseltamivir (Tamiflu) et le zanamivir (Relenza) peut être utilisé pour traiter certaines personnes de la grippe porcine. Votre médecin décidera si elles sont nécessaires.

Les antiviraux ne sont pas un remède pour la grippe porcine, mais aideront:

• réduire la longueur de temps que vous êtes malade d'environ un jour

• soulager certains des symptômes

• réduire le risque de complications graves comme la pneumonie

Tamiflu et le Relenza sont deux médicaments du même type, mais Relenza vient comme un inhalateur (plutôt qu'une pilule) et est recommandé pour une utilisation pendant la grossesse.

Antibiotiques

Les antibiotiques  sont utilisés pour traiter les patients atteints de la grippe porcine qui développent des complications. Ils aident à combattre les infections bactériennes telles que la pneumonie .

Dans les hôpitaux, les antibiotiques seront utilisés pour traiter les patients les plus malades et peuvent réduire la durée d'hospitalisation.

Les symptômes de la grippe porcine

Les symptômes de la grippe porcine sont similaires à ceux d'autres types de grippe saisonnière.

Les effets de la maladie sont souvent bénins, mais certaines personnes sont plus à risque de maladie grave.

Si vous ou un membre de votre famille a de la fièvre ou une température élevée (plus de 38 / 100.4F) et deux ou plus des symptômes suivants, vous pouvez avoir la grippe porcine:

• fatigue inhabituelle 

• mal de tête

• nez qui coule

• maux de gorge

• essoufflement ou toux

• perte d'appétit 

• les muscles endoloris

• diarrhée  ou des vomissements

Il est logique d'avoir un thermomètre de travail à la maison, comme une augmentation de la température est l'un des principaux symptômes. Si vous ne savez pas comment utiliser un thermomètre, 

Ce qu'il faut faire

Si vous avez des symptômes pseudo-grippaux, restez à la maison, prendre beaucoup de repos et utiliser sans prescription analgésiques pour soulager les symptômes. Si vous êtes inquiet, communiquez avec votre médecin. Ils détermineront l'action la plus appropriée à prendre.

Les groupes à haut risque

Pour la plupart des gens, la grippe porcine est une maladie bénigne. Certaines personnes se sont mieux en restant au lit, boire beaucoup d'eau et prendre sur-le-médicaments en vente libre contre la grippe.

Toutefois, certains groupes de personnes sont plus à risque de maladie grave si elles attrapent la grippe.

On sait déjà que vous êtes particulièrement à risque si vous avez:

• (à long terme) une maladie pulmonaire chronique

• maladie cardiaque chronique

• maladie rénale chronique

• une maladie du foie chronique

• maladie neurologique chronique (troubles neurologiques incluent  le syndrome de fatigue chronique ,  la sclérose en plaques  et  la maladie de Parkinson ),

• immunosuppression (qu'elle soit causée par une maladie ou d'un traitement)

• diabète  sucré

Également à risque sont les suivants: 

• les patients qui ont subi un traitement de médicaments pour l'asthme au cours des trois dernières années

• femmes enceintes

• personnes de 65 ans ou plus 

Perspective

Pour la plupart des gens, la maladie semble être douce. Pour une minorité de personnes, le virus peut causer une maladie grave. Dans bon nombre de ces cas, d'autres facteurs contribuent à la gravité de la maladie.

Lorsque des complications surviennent, ils sont généralement causés par le virus affectant les poumons. Infections telles que la  pneumonie  peut se développer.

Comment la grippe porcine se propage

Le virus de la grippe porcine se propage de la même façon que les virus du rhume et de la grippe autres communes.

Le virus est contenu dans les millions de minuscules gouttelettes qui sortent du nez et la bouche lorsque quelqu'un tousse ou éternue.

Ces gouttelettes généralement réparties sur 1 mètre (3 pieds). Ils pendent en suspension dans l'air pendant un certain temps, mais ensuite atterrir sur des surfaces où le virus peut survivre jusqu'à 24 heures.

Quiconque touche ces surfaces peut transmettre le virus en touchant quelque chose d'autre.

Des objets du quotidien à la maison et dans les lieux publics peuvent avoir des traces du virus. Ceux-ci comprennent la nourriture, les poignées de porte, les télécommandes, les mains courantes et les claviers d'ordinateur.

Habituellement, les gens sont infectés par attraper le virus sur leurs mains des objets contaminés, puis en plaçant leurs mains près de la bouche ou le nez. Il est également possible de souffler dans le virus si elle est mise en suspension dans des gouttelettes en suspension.

La propagation rapide de la grippe

Preuve de pandémies antérieures suggèrent qu'une personne peut infecter environ deux autres, et que la grippe se propage particulièrement rapidement dans des communautés fermées telles que les écoles ou les résidences.

Les gens sont plus infectieux peu après l'apparition des symptômes, mais ils peuvent transmettre le virus jusqu'à cinq jours après le début des symptômes (pour les enfants de cette est de sept jours).

Une bonne hygiène

Prévenir la propagation des germes est le moyen le plus efficace pour ralentir la propagation de maladies telles que la grippe porcine:

• Assurez-vous tout le monde se lave les mains régulièrement avec de l'eau et du savon.

• Nettoyer les surfaces régulièrement pour se débarrasser des germes.

• Utilisez des mouchoirs pour se couvrir la bouche et le nez lorsque vous toussez ou éternuez.

• Mettez tissus utilisés dans une poubelle dès que possible.