Une fois que le diagnostic est confirmé, vous pouvez alors être référé à un gastro-entérologue (médecin qui se spécialise dans les affections du système digestif) de sorte que la gravité de votre état peut être évalué et un plan de traitement établi.
La gravité de l'état est jugé à l'aide d'un certain nombre de facteurs, y compris:
• combien de fois vous êtes de passage des selles
• si ces selles sont sanglantes
• si vous avez des symptômes de fièvre
• le degré de contrôle que vous avez sur votre vessie
• votre bien-être général
Cas légers à modérés peuvent être traités sur une base ambulatoire (traitement signifie peut être réalisée à travers une série de rendez-vous dans un hôpital ou une clinique) ou à la maison. Les cas plus graves, il faudra admission à l'hôpital.
Il existe deux types de traitement:
• traitement de la colite ulcéreuse active - traiter les symptômes jusqu'à ce qu'ils vont en rémission
• maintien de la rémission - en utilisant un traitement pour prévenir la réapparition des symptômes
Traitement de la colite ulcéreuse active
Il existe trois principaux types de médicaments qui sont utilisés pour gérer la colite ulcéreuse active: aminosalicylates, des stéroïdes et des immunosuppresseurs.
Aminosalicylates
Aminosalicylates sont la première option de traitement pour les formes légères à modérées de colite ulcéreuse. Ils aident à réduire l'inflammation et peuvent être prises:
• par voie orale - sous forme de comprimé
• comme un suppositoire - une capsule que vous insérez dans votre rectum, où il se dissout puis
• par un lavement - où le fluide est pompé dans votre côlon
Comment les aminosalicylates sont administrés dépendra de la gravité et l'étendue de votre état de santé.
Les formes légères ne peuvent exiger aminosalicylates oraux et topiques. Une forme plus grave de la condition qui implique la totalité du côlon peut nécessiter une combinaison de aminosalicylates oraux et un lavement. En effet, un suppositoire peut atteindre seulement certaines parties du côlon.
Les effets secondaires de aminosalicylés comprennent:
• diarrhée
• nausée
• maux de tête
• éruptions cutanées
Stéroïdes
Si votre colite ulcéreuse est plus sévère ou ne répond pas aux aminosalicylés, alors stéroïdes peuvent être utilisés. Les stéroïdes agissent beaucoup comme aminosalicylés à réduire l'inflammation, sauf qu'ils sont beaucoup plus forts.
Comme avec les aminosalicylates, les stéroïdes peuvent être administrés par voie orale, par voie topique ou par l'intermédiaire d'un suppositoire ou d'un lavement.
L'utilisation à long terme de stéroïdes, en particulier les stéroïdes oraux n'est pas recommandés, car ils peuvent entraîner des effets secondaires potentiellement graves. Par conséquent, une fois que votre colite réagit au traitement, il est probable que vous aurez besoin de cesser de les utiliser.
Les effets secondaires de l'utilisation de stéroïdes à court terme comprennent:
• modifications de la peau telle que l'acné
• les troubles du sommeil et de l'humeur
• indigestion
• gonflement
Les effets secondaires de l'utilisation de stéroïdes prolongée (plus de 12 semaines) sont les suivants:
• l'ostéoporose (fragilité des os)
• une pression artérielle élevée (hypertension)
• diabète
• le gain de poids
• cataracte et le glaucome (deux troubles de l'œil)
• l'amincissement de la peau
• ecchymoses
• faiblesse musculaire
Pour minimiser le risque d'une utilisation prolongée de stéroïdes, vous devez:
• manger une alimentation saine et équilibrée, riche en calcium
• maintenir un poids corporel sain
• arrêter de fumer
• pas boire plus que les limites de sécurité de l'alcool (les niveaux quotidiens recommandés de trois à quatre unités d'alcool pour les hommes et deux à trois unités pour les femmes)
• faire de l'exercice régulièrement
Vous aurez également besoin rendez-vous réguliers pour vérifier l'hypertension artérielle, le diabète et l'ostéoporose si votre traitement nécessite l'utilisation à long terme de stéroïdes.
Immunosuppresseurs
Si votre état de santé ne répond toujours pas au traitement, on peut vous donner des immunosuppresseurs, parfois en combinaison avec d'autres médicaments. Vous pouvez également leur sera donné si l'on décide de retirer votre traitement aux stéroïdes pour réduire les effets secondaires possibles.
Immunosuppresseurs agissent en réduisant ou en supprimant le système immunitaire de votre corps. Ce sera ensuite arrêter l'inflammation causée par la colite ulcéreuse.
Iimmunosuppressants peuvent prendre un certain temps pour commencer à travailler - généralement de deux à trois mois.
L'inconvénient d'immunosuppresseurs, c'est qu'ils ne sont pas spécifiques - ce qui signifie qu'ils ne seront pas seulement affecter votre côlon, mais votre corps tout entier. Cela peut vous rendre plus vulnérables à l'infection, il est important de signaler tout signe d'infection, tels que l'inflammation, de la fièvre ou de nausées, rapidement à votre médecin.
Ils peuvent aussi diminuer la production de globules rouges, de vous faire sujettes à l'anémie. Vous aurez besoin de tests sanguins réguliers pour surveiller votre taux de globules et de vérifier la présence d'autres problèmes.
L'immunosuppresseur préféré utiliser dans le traitement de la colite ulcéreuse est un médicament connu comme l'azathioprine. En effet, il ne provoque pas d'effets secondaires chez la plupart des gens.
Effets secondaires possibles de la prise azathioprine comprennent:
• nausée
• diarrhée
• des dommages au foie
• anémie
• risque accru d'infection
• risque accru d'ecchymoses
L'utilisation à long terme de l'azathioprine a été associée à une légère augmentation du risque de cancer, notamment le cancer de la peau. Si vous devez prendre l'azathioprine depuis plusieurs années, vous pouvez réduire le risque en évitant un fort ensoleillement et une protection appropriée en utilisant ultra-violet (UV), comme un écran solaire.
Azathioprine n'est normalement pas recommandé pour les femmes enceintes. Cependant, si c'est le seul traitement qui contrôle efficacement votre condition, il est probable que vous serez conseillé de continuer à le prendre. Aucun risque pour vous ou votre enfant est largement compensé par les risques présentés par la colite ulcéreuse.
Gestion grave colite ulcéreuse active
Colite ulcéreuse active, sévère devra être gérée à l'hôpital. C'est parce que la colite sévère pourrait vous mettre à risque de déshydratation, la malnutrition et des complications potentiellement mortelles telles que votre côlon rupture (séparation).
Vous recevrez par voie intraveineuse (injecté directement dans une veine) fluide à traiter la déshydratation. La maladie elle-même peut être traitée par des injections de stéroïdes et / ou immunosuppresseurs.
L'infliximab
L'infliximab est un nouveau type de médicament qui est utilisé pour traiter la colite ulcéreuse active grave si vous êtes incapable de prendre des médicaments stéroïdes pour des raisons médicales, comme étant allergique à ce produit.
Il fonctionne en ciblant une protéine appelée TNF-alpha, dont le système immunitaire utilise pour stimuler l'inflammation.
L'infliximab est administré par perfusion dans le bras au cours de deux heures. Ceci est connu sous forme de perfusion.
Vous recevrez les perfusions après deux semaines et six semaines plus tard. Infusions sont ensuite donnés toutes les huit semaines, si le traitement est toujours nécessaire.
Environ une personne sur quatre personnes ont une réaction allergique à des symptômes de l'infliximab et de l'expérience, tels que:
• douleurs articulaires et musculaires
• démangeaisons de la peau
• haute température
• éruption
• gonflement des mains et / ou des lèvres
• problèmes de déglutition
• maux de tête
Les symptômes peuvent varier de légère à sévère et ils se développent habituellement dans les deux premières heures après la perfusion est terminée. Rarement, les gens ont vécu une journée de réaction allergique retardée ou même des semaines après une perfusion. Si vous commencez à ressentir les symptômes énumérés ci-dessus après avoir infliximab, demander une assistance médicale immédiate.
En raison de l'important (un sur quatre) risque d'avoir une réaction allergique grave, votre santé sera attentivement suivie après la première perfusion et, si nécessaire, puissant médicament anti-allergie, comme l'adrénaline, peut être utilisé.
Il y a eu un certain nombre de cas où l'infliximab a «réactivé» la tuberculose auparavant dormant (TB). Par conséquent, il peut ne pas convenir si vous avez des antécédents de tuberculose. La même chose est également vrai avec l'infection virale de l'hépatite B.
L'infliximab est également déconseillé aux personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque.
L'infliximab vous rendra plus vulnérables à l'infection, vous devriez donc éviter tout contact avec des personnes qui ont une varicelle ou le zona infection connue.
Vous devez signaler des symptômes d'une infection possible, comme la toux, une température élevée ou un mal de gorge, de votre médecin.
Rémission maintien
Une fois que les symptômes sont en rémission, en prenant une dose régulière de aminosalicylés devrait aider à prévenir les symptômes récurrents.
Si la condition ne se reproduise sur une base fréquente, une dose régulière d'un immunosuppresseur tel que l'azathioprine peut être recommandé.
Si votre colite ulcéreuse était vaste, un traitement d'entretien à vie est normalement recommandé. Si votre colite ulcéreuse a été limitée à une petite partie de votre côlon, vous pourriez être en mesure d'arrêter le traitement, si deux années passent sans un retour des symptômes.
Chirurgie
Si la colite ulcéreuse ne répond pas à un traitement médical intensif, alors la chirurgie peut être nécessaire.
Vous pouvez également envisager la chirurgie si votre traitement d'entretien ne fonctionne pas et la condition affecte votre qualité de vie.
La chirurgie consiste à enlever de façon permanente du côlon - une colectomie. Dans le cadre de l'opération, votre petite intenstine devra être ré-acheminé dans le côlon de sorte qu'il peut passer les déchets de votre corps.
Cette habitude d'être atteint par la réalisation d'une iléostomie, où une incision est faite dans l'estomac et l'intestin grêle on tire légèrement sur le trou et relié à une poche (qui recueille les déchets).
Cependant, ces dernières années, une autre technique connue comme la poche iléo-anale a été de plus en plus préféré. Il s'agit d'une poche interne réalisé par le chirurgien sur l'intestin grêle et ensuite reliés aux muscles entourant l'anus. La poche peut être vidée de la même manière que lors de déféquer.
L'avantage de cette technique est que vous n'êtes pas obligé de porter une poche externe.
D'autres traitements
Le timbre de nicotine
Comme les fumeurs ont moins de chance de développer la colite ulcéreuse, certains chercheurs ont essayé d'utiliser les timbres de nicotine pour soulager les symptômes.
Alors qu'ils étaient de certains avantages, les études ont montré que les médicaments conventionnels sont beaucoup plus efficaces et la plupart des experts ne recommande pas les timbres de nicotine comme un traitement de routine.
Huile oméga-3 des poissons
Des recherches ont été effectuées pour voir si les oméga-3 d'huile de poisson s'est avéré efficace dans le traitement de la maladie. Aucun bénéfice n'a pu être trouvé.
Les probiotiques
Il a été peu de recherches afin de déterminer si les probiotiques pourraient aider à atteindre la rémission des symptômes de la colite ulcéreuse. Bien que les résultats de la recherche ont été positifs, les essais qui cherchent à le traitement étaient relativement faibles et d'autres recherches sont nécessaires pour confirmer les résultats.
Les probiotiques sont des bactéries dites amicales qui sont disponibles sous forme de capsules, liquide et sous forme de poudre.
Certains probiotiques peuvent ne pas convenir si vous prenez des immunosuppresseurs comme ils pourraient causer une infection grave. Vérifiez auprès de votre médecin si vous prenez actuellement des probiotiques et envisagez d'essayer immunosuppresseurs.
Glossaire
Aigu
Moyen aiguës survenues soudainement ou sur une courte période de temps.
Lavements
Un lavement est une injection de fluide dans le gros intestin / côlon à se vider l'intestin. Il peut également être utilisé pour fabriquer les intestins apparaissent plus clairement dans une radiographie.
Les corticostéroïdes
Corticostéroïde est une hormone naturelle produite par la glande surrénale, ou une hormone de synthèse ayant des propriétés semblables. Il est utilisé pour réduire l'inflammation, ce qui réduit l'enflure et la douleur.
Rémission
Rémission, c'est quand les symptômes d'une maladie sont réduites (rémission partielle) ou disparaissent complètement (rémission complète).
Antidiarrhéiques
La médecine anti-diarrhéique est utilisée pour traiter la diarrhée. Par exemple, la dicyclomine.
Inflammation
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, un gonflement, des douleurs et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Intraveineuse
Par voie intraveineuse (IV), le moyen d'injection de sang, de médicaments ou de liquides dans le flux sanguin à travers une veine.