Ya-t-il un vaccin contre le VIH?

Ya-t-il un vaccin contre le VIH?

À ce jour, il n’existe aucun vaccin efficace contre le VIH. Plusieurs tentatives ont été faites pour fabriquer un vaccin, mais tous ont échoué. Cela reste un domaine de recherche actif.

Quelles sont les recherches en cours pour trouver un remède pour le VIH?

La recherche d'un remède pour le VIH a commencé dès que le virus a été identifié. VIH est probablement l'un des virus les plus étudiés de l'histoire. Les scientifiques ont une connaissance approfondie du virus gènes, protéines, et de comprendre comment il fonctionne. En fait, les combinaisons de médicaments qui constituent la thérapie antirétrovirale ont été choisies parce qu'ils attaquent différentes parties du cycle de vie du virus, ce qui provoque un dysfonctionnement. Toutefois, ART n’est pas un remède et les médicaments doivent être pris à vie. Même lorsque la charge virale est faible, le virus est encore présent dans le corps.

Une des difficultés à trouver un remède, c’est que le virus peut persister dans les cellules dans tout le corps et potentiellement cacher dans les zones qui sont difficiles pour les médicaments à atteindre, comme le cerveau. Nouvelle recherche nous aide à comprendre comment traiter efficacement les virus dans ces régions isolées du corps. En outre, les cellules infectées qui persistent dans le corps sont à l'étude afin de déterminer comment ils peuvent être stimulés pour produire le virus et / ou être la cible de la clairance de l'organisme par de nouvelles thérapies.

Où une personne peut trouver des informations sur les essais cliniques pour le VIH et le sida?

Il y a un grand nombre d'études en cours qui impliquent les patients infectés par le VIH. Ces études sont enregistrées dans une base de données centrale qui peut être recherché.

Quelles sont les complications du VIH?

Quelles sont les complications du VIH?

Les complications de l'infection par le VIH résultent principalement d'un système immunitaire affaibli. Le virus infecte également le cerveau, provoquant la dégénérescence, les problèmes avec la pensée, ou même la démence. Cela rend la personne plus vulnérable à certains types d'infections et de conditions. Le traitement par ART peut empêcher, inverser ou atténuer les effets de l'infection à VIH. Certains patients sous ARV peuvent être à risque de développer cholestérol ou de glycémie problèmes.

Bien que de nombreux médicaments efficaces soient sur le marché, le virus peut devenir résistant à un médicament. Cela peut être une complication grave si cela signifie qu'un médicament moins efficace doit être utilisé. Pour réduire le risque de résistance, les patients doivent prendre leurs médicaments tels que prescrits et appeler immédiatement leur médecin se ils sentent qu'ils doivent arrêter un ou plusieurs médicaments.

Quel est le pronostic de l'infection à VIH?

Sans traitement, le VIH est presque toujours une maladie mortelle avec la moitié des personnes qui meurent dans les neuf mois suivant le diagnostic d'une condition définissant le sida. L'utilisation d’ART a radicalement changé ce sombre tableau. Les gens qui sont sur un antirétroviral efficace ont une espérance de vie qui sont similaires ou que modérément inférieure à la population non infectée. Malheureusement, de nombreuses personnes vivant avec le VIH traitent de questions socio-économiques, les questions de toxicomanie ou d'autres problèmes qui interfèrent avec leur capacité ou le désir de prendre des médicaments.

Infection par le VIH peut être prévenue?

L'abstinence sexuelle est totalement efficace dans l'élimination de la transmission sexuelle, mais des campagnes d'éducation n’ont pas été couronnées de succès dans la promotion de l'abstinence dans les populations à risque. Rapport sexuel monogame entre deux partenaires non infectés élimine également la transmission sexuelle du virus. Utilisation de méthodes de barrière, comme des préservatifs lors des rapports sexuels, réduit nettement le risque de transmission du VIH. Ces mesures ont eu un certain succès en émoussant le taux de nouveaux cas, en particulier dans les zones à haut risque telles que l'Afrique subsaharienne ou en Haïti. Comme indiqué plus haut, les médicaments peuvent être utilisés pour réduire le risque d'infection par le VIH si elles sont utilisées dans les heures suivant une exposition. Il y a également des données que si les personnes non infectées peuvent prendre des médicaments antirétroviraux, notamment le fumarate de ténofovir disoproxil, plus emtricitabine (TDF / FTC ou Truvada) une fois par jour, qu'il réduit nettement le risque de transmission sexuelle. Peut-être le moyen le plus efficace pour réduire la transmission du VIH est pour le partenaire infecté par le VIH d'être sur ART avec des niveaux indétectables du virus dans leur sang. Comme indiqué plus haut, une femme enceinte avec le VIH peut réduire le risque de transmettre l'infection à son bébé par la prise de médicaments pendant la grossesse et le travail et en évitant l'allaitement.

Les piqûres d'aiguilles peuvent être évitées en touchant seringues avec une seule main et en utilisant des aiguilles plus modernes qui ont manches rétractables. L'utilisation de blouses, des gants, des masques et des lunettes de protection peut réduire le risque d'exposition à des sécrétions infectées dans les milieux à haut risque. Pour abuseurs de drogues intraveineuses, l'utilisation de seringues propres et l'élimination de partage de seringues réduit le risque de transmission.

Quel est le traitement pour les personnes non-infectées par le VIH ?

Quel est le traitement pour les personnes non-infectées par le VIH qui sont exposés aux sécrétions génitales ou le sang d'une personne avec le VIH?

Le sang et les sécrétions génitales de personnes atteintes du VIH sont considérés comme infectieux et le plus grand soin doit être pris dans leur manipulation. Fluides qui sont contaminés par du sang sont également potentiellement infectieux. Selles, les sécrétions nasales, la salive, les expectorations, la sueur, les larmes, l'urine et les vomissures ne sont pas considérés infectieux à moins visiblement sanglante.

Les expositions professionnelles les plus fréquemment rapportés sont

une piqûre d'aiguille accidentelle (lors de l'établissement du sang de quelqu'un avec le SIDA en général);

une coupe d'un objet pointu, comme un scalpel qui est contaminé avec du sang;

exposition des muqueuses à fluide infectieuse (muqueuses qui peuvent être exposés aux projections de matériels comprennent la bouche, des voies nasales et des yeux);

exposition des plaies ouvertes ou abrasée / inflammation de la peau à du matériel infectieux.

Le risque moyen d'infection à VIH après une piqûre d'aiguille est d'environ 0,3% et après l'exposition des muqueuses à du sang est d'environ 0,09%. Pour l'exposition de la peau abrasée, le risque est estimé à moins que l'exposition des muqueuses. Il y a aussi des facteurs qui peuvent influer sur le risque de transmission du VIH tels que la quantité de sang à partir de la source infectée. Blessure profonde d'une aiguille, de sang visible dans / sur l'aiguille ou une aiguille qui a été placé dans une artère ou une veine sont des exemples de situations à risque élevé. Le risque de transmission dépend également du nombre de particules virales dans le sang, avec une charge virale élevée conduisant à un risque accru de transmission.

Si une exposition se produit, la personne exposée peut réduire le risque de contracter le VIH en prenant des médicaments antirétroviraux. Les recommandations actuelles suggèrent deux médicaments antirétroviraux ou plus, selon le risque de transmission et le type d'exposition. Les médicaments doivent être commencé dès que possible, de préférence dans les heures suivant l'exposition et doit être poursuivi pendant quatre semaines, si elle est tolérée. Les gens qui ont été exposés doivent être testés pour le VIH au moment de la blessure et de nouveau à six semaines, 12 semaines et six mois après l'exposition.

Il est important de documenter qu'une exposition a eu lieu ou était susceptible. Une piqûre d'aiguille d'une personne avec le VIH ou une personne susceptible d'avoir le VIH constitue une exposition importante. Les médicaments doivent être commencés immédiatement. Si on ne sait pas si la personne qui est la source du matériel potentiellement infecté a le VIH, la personne source peut être testée. Les médicaments qui ont commencé immédiatement la personne exposée peuvent être interrompus si la personne source ne s’allume pas pour le transport de VIH. Matériel potentiellement infectieux éclaboussé dans les yeux ou la bouche, ou entrer en contact avec la peau non intacte, constitue également une exposition et devrait inciter évaluation immédiate pour déterminer si les médicaments doivent être démarrés.

Autres expositions potentielles comprennent les rapports sexuels et le partage de seringues vaginales et anales lors de l'utilisation de drogues par voie intraveineuse. Il y a moins de preuves pour le rôle de prophylaxie post-exposition antirétroviral après ces expositions. En partie, ce est parce que le statut VIH d'un partenaire sexuel ou à l'utilisateur de drogue ne est généralement pas connu par la personne exposée. Néanmoins, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande un traitement pour les personnes exposées par l'activité sexuelle ou l'utilisation de drogues injectables à quelqu'un qui est connu pour mener à VIH. Si le statut VIH de la source n’est pas connu, la décision de traiter est individualisé. Les personnes concernées devraient consulter leur médecin pour obtenir des conseils. Si la décision de traiter est fait, les médicaments doivent être commencés dans les 72 heures suivant l'exposition.

Pour chaque exposition, en particulier avec le sang, il est important de tester d'autres maladies transmissibles par le sang comme l'hépatite B ou C, qui sont plus fréquents chez les patients infectés par le VIH. Relevant d'un superviseur, dans le cas des travailleurs de la santé, ou de chercher une consultation médicale immédiate est conseillé. Pour les expositions sexuelles, les tests de la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia, et autres maladies sexuellement transmissibles (MST) en général doit être fait parce que les individus vivant avec le VIH sont plus susceptibles d'avoir d'autres MST. Les patients doivent également être conseillés sur la façon de prévenir l'exposition à l'avenir.

Quel est le traitement pour le VIH pendant la grossesse?

Quel est le traitement pour le VIH pendant la grossesse?

Il y a deux objectifs du traitement pour les femmes enceintes infectées par le VIH: pour traiter l'infection maternelle et de réduire le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant. Les femmes peuvent transmettre le VIH à leur enfant pendant la grossesse, pendant l'accouchement, ou après la livraison par l'allaitement maternel. Sans traitement de la mère et sans allaitement maternel, le risque de transmission à l'enfant est d'environ 25%. Avec le traitement de la mère avant et pendant la naissance et au traitement du bébé après la naissance, le risque diminue à moins de 2%. En raison de cet avantage, il est recommandé que toutes les femmes enceintes soient régulièrement testés pour le VIH dans le cadre de leurs soins prénatals. Une fois diagnostiquée, il y a plusieurs options pour le traitement, bien que certains médicaments antirétroviraux ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse et d'autres ne ont pas été étudiés pendant la grossesse. Par exemple, le médicament efavirenz (Sustiva) est généralement évité en début de grossesse ou chez les femmes qui sont susceptibles de devenir enceintes. Heureusement, il existe des régimes de traitement qui ont été montrés à être bien toléré par la plupart des femmes enceintes, améliorant de manière significative les résultats pour la mère et l'enfant. Les mêmes principes de tests pour la résistance aux médicaments et la combinaison des antirétroviraux qui sont utilisés pour les patients non enceintes sont utilisés pour les patientes enceintes. Toutes les femmes enceintes vivant avec le VIH doivent être traités avec ART indépendamment de leur compte de cellules CD4, bien que le choix des médicaments puisse différer légèrement de femmes non enceintes. Dans les pays développés, les femmes sont également avisées de ne pas allaiter leurs enfants.

Le respect des médicaments est important de fournir le meilleur résultat pour la mère et l'enfant. Même si un médecin pourrait recommander vivement un traitement médicamenteux, la femme enceinte a le choix ou non de prendre les médicaments. Des études ont montré que la conformité est améliorée quand il y a une bonne communication entre la femme et son médecin, avec des discussions ouvertes sur les avantages et les effets secondaires du traitement. La conformité est également améliorée avec un meilleur support social, y compris les amis et parents.

Les médicaments sont poursuivis tout au long de la grossesse, le travail et l'accouchement. Certains médicaments, tels que la zidovudine (également connu sous AZT), peuvent être administrés par voie intraveineuse pendant le travail, en particulier pour les femmes qui ne ont pas une bonne suppression virale au moment de la livraison. D'autres médicaments sont poursuivis par voie orale pendant le travail pour essayer de réduire le risque de transmission à l'enfant pendant l'accouchement. Si la quantité de virus dans le sang (charge virale) de la mère est plus de 1 000 copies / mL près du moment de la livraison, la césarienne planifiée est fait à 38 semaines de gestation pour réduire le risque de transmission du virus pendant l'accouchement vaginal. Les femmes vivant avec le VIH qui répondent autrement critères pour commencer un traitement antirétroviral, selon les instructions locales ou la préférence du patient, doivent continuer à prendre ART après la livraison de leur propre santé.

Si une femme enceinte infectée par le VIH ne prend pas ART durant la grossesse et va dans le travail, les médicaments sont encore donnés pendant le travail. Cela réduit le risque de transmission du VIH. Après l'accouchement, l'enfant sera donnée médicament (s) pendant au moins six semaines afin de réduire le risque de transmission du VIH. Si la mère n'a pas pris HAART pendant la grossesse ou si la mère a un virus résistant aux médicaments, les nourrissons sera traitée avec plusieurs médicaments. Les nourrissons sont testés périodiquement dans les six premiers mois pour s’assurer qu'ils n’ont pas contracté le virus.

Quel est le traitement pour le VIH / SIDA?

Quel est le traitement pour le VIH / SIDA?

Les médicaments qui luttent contre le VIH sont appelés médicaments antirétroviraux. Différents médicaments antirétroviraux ciblent le virus de différentes manières. Lorsqu'ils sont utilisés en combinaison les uns avec les autres, ils sont très efficaces pour supprimer le virus. Il est important de noter qu'il n’existe pas de remède pour le VIH. ART ne supprime la reproduction du virus et se arrête ou retarde la maladie de progresser au sida. La plupart des directives actuelles recommandent que toutes les personnes infectées par le VIH qui sont prêts à prendre des médicaments auraient dû les lancé peu de temps après avoir été diagnostiqué avec l'infection. Cela retarde ou empêche la progression de la maladie, améliore la santé globale d'une personne infectée, et rend moins probable qu'ils vont transmettre le virus à leurs partenaires.

Il y a six grandes classes de médicaments antirétroviraux: nucléosidiques inhibiteurs de transcriptase inverse (INTI), les inhibiteurs de la transcriptase inverse non nucléosidiques (INNTI), les inhibiteurs de la protéase (IP),  la fusion (entrée) inhibiteurs,  inhibiteurs de l'intégrasse, et des antagonistes de CCR5. Ces médicaments sont utilisés dans des combinaisons différentes selon les besoins du patient et selon que le virus devient résistant à un médicament ou d'une classe de médicaments. Les régimes de traitement se composent habituellement de trois à quatre médicaments en même temps. Le traitement combiné est essentielle car en utilisant une seule classe de médicaments par lui-même permet au virus de développer une résistance au médicament. Il y a maintenant des pilules disponibles qui contiennent plusieurs médicaments en un seul comprimé, ce qui rend possible pour beaucoup de gens à être traités avec une seule pilule par jour.

Avant de commencer ART, les tests sanguins sont généralement faits pour s’assurer que le virus n’est pas déjà résistant aux médicaments choisis. Ces tests de résistance peuvent être répétés s’il semble que le régime de médicaments ne fonctionne pas ou s’arrête de fonctionner. Les patients apprennent l'importance de prendre tous leurs médicaments selon les directives et sont dit les effets secondaires à surveiller. La non-conformité avec les médicaments est la cause la plus fréquente d'échec du traitement et peut provoquer le virus de développer une résistance au médicament. Parce que le succès du traitement dépend souvent de prendre plusieurs pilules, il est important pour le patient à comprendre que ce est un "tout ou rien" schéma. Si la personne ne peut pas tolérer une des pilules, puis il ou elle devrait appeler leur médecin, idéalement avant d'arrêter toute médication. Prendre un ou deux des médicaments recommandés est fortement déconseillée, car elle permet au virus de muter et devenir résistant. Il est préférable d'informer le fournisseur de soins de santé VIH immédiatement sur les problèmes de sorte qu'une combinaison de mieux toléré peut être prescrit.

Les médicaments qui luttent contre le VIH sont appelés médicaments antirétroviraux. Différents médicaments antirétroviraux ciblent le virus de différentes manières. Lorsqu'ils sont utilisés en combinaison les uns avec les autres, ils sont très efficaces pour supprimer le virus. Il est important de noter qu'il n’existe pas de remède pour le VIH. ART ne supprime la reproduction du virus et se arrête ou retarde la maladie de progresser au sida. La plupart des directives actuelles recommandent que toutes les personnes infectées par le VIH qui sont prêts à prendre des médicaments auraient dû les lancé peu de temps après avoir été diagnostiqué avec l'infection. Cela retarde ou empêche la progression de la maladie, améliore la santé globale d'une personne infectée, et rend moins probable qu'ils vont transmettre le virus à leurs partenaires.

Il y a six grandes classes de médicaments antirétroviraux: nucléosidiques inhibiteurs de transcriptase inverse (INTI), les inhibiteurs de la transcriptase inverse non nucléosidiques (INNTI), les inhibiteurs de la protéase (IP),  la fusion (entrée) inhibiteurs,  inhibiteurs de l'intégrasse, et des antagonistes de CCR5. Ces médicaments sont utilisés dans des combinaisons différentes selon les besoins du patient et selon que le virus devient résistant à un médicament ou d'une classe de médicaments. Les régimes de traitement se composent habituellement de trois à quatre médicaments en même temps. Le traitement combiné est essentielle car en utilisant une seule classe de médicaments par lui-même permet au virus de développer une résistance au médicament. Il y a maintenant des pilules disponibles qui contiennent plusieurs médicaments en un seul comprimé, ce qui rend possible pour beaucoup de gens à être traités avec une seule pilule par jour.

Avant de commencer ART, les tests sanguins sont généralement faits pour s’assurer que le virus n’est pas déjà résistant aux médicaments choisis. Ces tests de résistance peuvent être répétés s’il semble que le régime de médicaments ne fonctionne pas ou s’arrête de fonctionner. Les patients apprennent l'importance de prendre tous leurs médicaments selon les directives et sont dit les effets secondaires à surveiller. La non-conformité avec les médicaments est la cause la plus fréquente d'échec du traitement et peut provoquer le virus de développer une résistance au médicament. Parce que le succès du traitement dépend souvent de prendre plusieurs pilules, il est important pour le patient à comprendre que ce est un "tout ou rien" schéma. Si la personne ne peut pas tolérer une des pilules, puis il ou elle devrait appeler leur médecin, idéalement avant d'arrêter toute médication. Prendre un ou deux des médicaments recommandés est fortement déconseillée, car elle permet au virus de muter et devenir résistant. Il est préférable d'informer le fournisseur de soins de santé VIH immédiatement sur les problèmes de sorte qu'une combinaison de mieux toléré peut être prescrit.

Comment est diagnostiqué le sida?

Comment est diagnostiqué le sida?

Pour diagnostiquer le SIDA, le médecin devra  a confirmé, test positif pour le VIH (test «séropositif») et  la preuve d'un état définissant le sida ou des cellules CD4 très épuisés.

Le dépistage du VIH est un processus en deux étapes impliquant un test de dépistage et un test de confirmation. La première étape est généralement un test de dépistage qui recherche les anticorps contre le VIH. Les échantillons pour les tests proviennent de sang obtenu à partir d'une veine ou un bâton de doigt, un tampon oral, ou un échantillon d'urine. Les résultats peuvent revenir minutes (tests rapides) ou peuvent prendre plusieurs jours, en fonction de la méthode qui est utilisée. Si le test dépistage du VIH est positif, les résultats sont confirmés par un test spécial appelé Western blot ou test indirect d'immunofluorescence. Un Western blot détecte les anticorps à des composants spécifiques du virus. Le test de confirmation est nécessaire parce que le test de dépistage est moins précis et parfois sera positif chez ceux qui n’ont pas le VIH.

Une autre façon de diagnostiquer l'infection à VIH est de faire un test spécial pour détecter les particules virales dans le sang. Ces tests détectent l'ARN, de l'ADN, ou des antigènes viraux. Toutefois, ces tests sont plus couramment utilisés pour guider le traitement plutôt que pour le diagnostic

Simple fait d'avoir le VIH ne signifie pas une personne a le sida. Le sida est un stade avancé de l'infection à VIH et exige que la personne présentent des signes d'un système immunitaire endommagé. C’est la preuve d'au moins une des opérations suivantes:

La présence d'un état définissant le SIDA

Mesurer les cellules CD4 dans le corps et montrant qu'il ya moins de 200 cellules par millilitre de sang

Un résultat de laboratoire montre que moins de 14% des lymphocytes sont des cellules CD4

Il est important de se rappeler que tout diagnostic du sida exige, un test positif confirmé pour le VIH.

Tableau 1: conditions définissant le sida: Notez qu’un diagnostic de sida exige aussi une confirmation, test positif pour le VIH

La pneumonie à Pneumocystis jiroveci 

Pneumonie bactérienne sévère récurrente 

Infections sanguines récurrentes causées par Salmonella bactéries 

Infection à Candida de l'œsophage (tube de déglutition) ou les poumons 

Cytomégalovirus infections, y compris rétinite ou infection d'autres organes 

Invasive du cancer du col 

Sarcome de Kaposi 

Certains types de lymphome de Burkitt, y compris, immunoblastique ou lymphomes qui commencent dans le cerveau 

Syndrome de dépérissement causé par le VIH 

Certains parasites dans le tractus intestinal qui causent intraitable diarrhée : la cryptosporidiose , isosporose 

Certaines infections fongiques si trouve en dehors des poumons: coccidioïdomycose , la cryptococcose , histoplasmose 

La tuberculose dans les poumons ou en dehors des poumons (disséminée) 

Les infections de l'herpès simplex qui causent des lésions en continu, en particulier dans le poumon ou de l'œsophage 

Les infections à Mycobacterium sélectionnée (parents de la bactérie de la tuberculose) à l'extérieur du poumon 

L’infection du cerveau ou une infection de tout organe interne avec le parasite de la toxoplasmose 

Bovine (infection du cerveau) à cause du VIH 

Une infection virale du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive

Quels sont les facteurs de risque de développer le sida?

Quels sont les facteurs de risque de développer le sida?

Développer le sida exige que la personne acquière l'infection à VIH. Risques pour l'acquisition de l'infection à VIH comprennent les comportements qui en résultent en contact avec du sang ou les sécrétions sexuelles constituent le principal risque de transmission du VIH. Ces comportements incluent les rapports sexuels et l'injection de drogue. La présence de lésions dans la région génitale, comme celles causées par l’herpès, il est plus facile pour le virus de passer d'une personne à pendant les rapports sexuels. VIH a également été étendu à des travailleurs de soins de santé grâce à des piqûres accidentelles avec des aiguilles contaminées par le sang des personnes infectées par le VIH, ou de la peau quand cassé est entré en contact avec du sang ou des sécrétions infectées. Les produits sanguins utilisés pour les transfusions ou injections peuvent également propager l'infection, bien que c’est devenu extrêmement rare (moins d'un sur 2.000.000 transfusions aux États-Unis) en raison de tests des donneurs de sang et des produits sanguins pour le VIH. Enfin, les nourrissons peuvent contracter le VIH d'une mère infectée soit pendant qu'ils sont dans l'utérus, pendant l'accouchement, ou par l'allaitement après la naissance.

Le risque que l'infection VIH progression de la maladie augmente avec le nombre d'années depuis l'infection a été contracté. Si l'infection par le VIH ne est pas traitée, 50% des gens vont développer le sida dans les 10 ans, mais certaines personnes progresser dans la première année ou deux et d'autres restent totalement asymptomatique avec un système immunitaire normal pendant des décennies après l'infection. Le risque de développer une des complications qui définissent le sida est associée à la baisse des cellules CD4, en particulier au-dessous de 200 cellules / ul.

Le traitement antirétroviral réduit considérablement le risque que le VIH progression de la maladie. Dans les pays développés, l'utilisation d’ART a fait du VIH une maladie chronique qui peut ne jamais progresser au sida. Inversement, si les personnes infectées ne sont pas en mesure de prendre leurs médicaments ou d'avoir un virus qui a développé une résistance à plusieurs médicaments, ils sont à risque accru de progression vers le SIDA. Si le SIDA n’est pas traitée, 50% des gens vont mourir dans les neuf mois suivant le diagnostic.

Quels sont les symptômes et les signes du SIDA?

Quels sont les symptômes et les signes du SIDA?

Le sida est un stade avancé de l'infection à VIH. Parce que les cellules CD4 du système immunitaire ont été en grande partie détruites, personnes atteintes du sida développent souvent des symptômes et des signes d'infections ou de cancers inhabituels. Quand une personne infectée par le VIH obtient une de ces infections ou de cancers, il est désigné comme un «état définissant le SIDA." Des exemples de maladies définissant le sida sont énumérés dans le tableau 1. Principales, inexpliquée perte de poids est aussi une condition définissant le sida. Parce que les affections courantes comme le cancer ou d'autres maladies virales comme la mononucléose infectieuse peut également causer la perte de poids et la fatigue, il est parfois facile pour un médecin de négliger la possibilité de VIH / sida. Il est possible pour les personnes sans sida pour obtenir certaines de ces conditions, en particulier les infections les plus courantes comme la tuberculose.

Personnes atteintes du sida peuvent développer des symptômes de la pneumonie à Pneumocystis carinii, qui est rarement observée chez les personnes avec un système immunitaire normal. Ils sont aussi plus susceptibles d'attraper une pneumonie due à des bactéries communes. Globalement, la tuberculose est l'une des infections les plus courantes liées au SIDA. En outre, les personnes atteintes du sida peuvent développer des convulsions, faiblesse, ou des changements mentaux dus à une toxoplasmose, un parasite qui infecte le cerveau. Les signes neurologiques peuvent également être dus à la méningite causée par le champignon Cryptococcus. Plaintes de déglutition douloureuse peuvent être causés par une infection à levures de l'œsophage appelée candidose. Parce que ces infections profitent de l'affaiblissement du système immunitaire, ils sont appelés «infections opportunistes».

L'affaiblissement du système immunitaire associé à l'infection à VIH peut conduire à des cancers inhabituels comme le sarcome de Kaposi. Le sarcome de Kaposi se développe sous forme de plaques en relief sur la peau qui sont rouge, brun ou violet. Le sarcome de Kaposi peut se propager à la bouche, les intestins, ou des voies respiratoires. SIDA peut également être associé à un lymphome (un type de cancer impliquant les globules blancs).

Chez les personnes atteintes du sida, le VIH lui-même peut causer des symptômes. Certaines personnes éprouvent de la fatigue implacable et la perte de poids, connu comme «syndrome de dépérissement." D'autres peuvent développer la confusion ou de la somnolence due à une infection du cerveau avec le VIH, connu comme le VIH encéphalopathie. Les deux syndromes de dépérissement et le VIH encéphalopathie sont des maladies définissant le sida.

Quelle est l'histoire du sida?

Quelle est l'histoire du sida?

Une enquête minutieuse a permis aux scientifiques de déterminer où le sida est venu. Des études ont montré que le VIH se pose d'abord en Afrique. Il se est répandu de primates à des gens au début du 20e siècle, probablement quand les humains sont entrés en contact avec du sang infecté lors d'une chasse des chimpanzés. En testant des échantillons de sang stockées, les scientifiques ont trouvé des preuves directes d'un être humain infecté il ya aussi longtemps que 1959.

Une fois introduit dans l'homme, le VIH a été étendue par le biais des rapports sexuels d'une personne à. Comme les personnes infectées déplacés, le virus se est propagé de l'Afrique à d'autres régions du monde. En 1981, les médecins américains ont remarqué qu'un grand nombre de jeunes hommes mouraient d'infections et de cancers inhabituels. Initialement, les victimes américaines étaient des hommes homosexuels prédominante, probablement parce que le virus est entré par inadvertance cette population première dans ce pays et parce que le virus se transmet facilement lors de rapports anaux. Cependant, il est important de noter que le virus est transmis aussi efficacement de ses activités hétérosexuelles et le contact avec du sang ou des sécrétions infectées. En Afrique, qui reste le centre de la pandémie du SIDA, la plupart des cas sont transmis par voie hétérosexuelle. Il y a vingt ans, les nouvelles que Magic Johnson avait contracté le VIH par voie hétérosexuelle a aidé le pays à réaliser que l'infection ne était pas limitée aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Actuellement aux États-Unis, environ 27% des nouvelles infections à VIH sont le résultat de la transmission hétérosexuelle.

Dans les années depuis que le virus a été identifié, le VIH se est propagé à tous les coins du monde et est l'une des principales causes de décès infectieuse dans le monde. Les statistiques de l'Organisation mondiale de la Santé montrent que près de 2 millions de personnes meurent chaque année du sida, et 250 000 d'entre eux sont des enfants. Dans le monde, la moitié des personnes infectées par le VIH sont des femmes. Deux-tiers des cas actuels sont en Afrique sub-saharienne.

Aux États-Unis, plus de 1 million de personnes sont actuellement infectées par le VIH, et environ 50 000 sont nouvellement infectées chaque année. Au fil des ans, plus de 600.000 personnes aux Etats-Unis sont morts du SIDA, beaucoup d'entre eux au cours de ce qui aurait dû leurs années les plus productives de la vie.

Faits du Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)

Faits du Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) 

• SIDA signifie «syndrome d'immunodéficience acquise."

• Le SIDA est un stade avancé de l'infection avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). VIH se transmet généralement de personne à personne par contact avec infectés sexuelles sécrétions ou le sang.

• Personnes atteintes du sida ont un système immunitaire affaibli qui les rendent vulnérables à des conditions et des infections sélectionnés.

• Pour les personnes infectées par le VIH, le risque de progression vers le SIDA augmente avec le nombre d'années, la personne a été infectée. Le risque de progression vers le SIDA est réduit en utilisant la thérapie antirétrovirale (TARV) très efficaces.

• Chez les personnes atteintes du sida, l'art-thérapie améliore le système immunitaire et augmente considérablement l'espérance de vie. Beaucoup de patients qui sont traités avec des antirétroviraux ont une espérance de vie quasi-normale.

• ART est un traitement qui doit être poursuivi à vie. Ce n’est pas un remède.

• Il est possible pour le VIH de devenir résistant à certains médicaments antirétroviraux. La meilleure façon de prévenir la résistance est pour le patient de prendre leur art comme indiqué. Si le patient veut arrêter un médicament en raison des effets secondaires, il ou elle doit appeler immédiatement le médecin.

• Si une personne est exposée à du sang ou des liquides potentiellement infectieux provenant d'un patient source avec le VIH, la personne exposée peut prendre des médicaments pour réduire le risque de contracter le VIH.

• La recherche est en cours pour trouver un vaccin et un remède pour le VIH.

Que signifie sida? Quelles sont les causes du sida?

SIDA est l'acronyme de syndrome d'immunodéficience acquise. "Le sida est causé par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et représente le stade le plus avancé de l'infection à VIH.

VIH se propage par contact avec du sang ou des fluides infectés tels que les sécrétions sexuelles. Au fil du temps, le virus attaque le système immunitaire, en se concentrant sur des cellules spéciales, appelées «cellules CD4", qui sont importants dans la protection de l'organisme contre les infections et les cancers, et le nombre de ces cellules commence à tomber. Finalement, les cellules CD4 tombent à un niveau critique et / ou le système immunitaire est affaibli, si bien qu'il ne peut plus combattre certains types d'infections et de cancers. Ce stade avancé de l'infection à VIH est appelée sida.

Le VIH est un virus très petit qui contient de l'acide ribonucléique (ARN) en tant que matériel génétique. Lorsque le VIH infecte les cellules animales, on utilise une enzyme particulière, la transcriptase inverse, pour allumer (transcrire) son ARN en ADN. (Les virus qui utilisent une transcriptase inverse sont parfois appelés «retrovirus».) Lorsque le VIH reproduit, elle est sujette à la fabrication de petits erreurs ou des mutations génétiques, ce qui entraîne des virus qui varient légèrement l'une de l'autre. Cette capacité à créer des variations mineures permet au VIH d'échapper aux défenses immunitaires de l'organisme, essentiellement conduisant à une infection à vie, et il a été difficile de faire un vaccin efficace. Les mutations du VIH permettent également de devenir résistant aux médicaments antirétroviraux.

Présentation de la démence

Démence Présentation

En 1901, Auguste Deter, une femme dans son 50s tôt, est devenue la première personne atteinte de la maladie d'Alzheimer, une forme de démence. La maladie est nommé d'après le médecin qui a décrit le premier, Alois Alzheimer.

La maladie est caractérisée par un comportement étrange, des problèmes de mémoire, de la paranoïa, de la désorientation, l'agitation et les hallucinations.

Qu'est-ce que la démence?

La démence se réfère à un groupe de symptômes qui peuvent être causés par plusieurs différents troubles cérébraux. En général, la démence est caractérisée par un fonctionnement intellectuel facultés qui interfère avec les activités quotidiennes ou les relations personnelles. Cette perte de valeur peut inclure la perte de mémoire, la difficulté de la langue, une diminution de la perception, et des troubles de raisonnement.

Quels sont les différents types de démence?

Il existe plusieurs classifications différentes de démence. La démence peut être classée soit par la zone du cerveau qui est affectée, si elle est progressive, ou si elle résulte d'un autre trouble (primaire ou secondaire). Les diapositives suivantes discutent des causes et types de démence.

La maladie d'Alzheimer

La cause la plus courante de démence est la maladie d'Alzheimer. Plus de 5 millions de personnes vivent avec la maladie d'Alzheimer, et ½ millions meurent chaque année de lui. C’est la 6ème cause de décès aux États-Unis, et la 5ème cause de décès chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Deux tiers des personnes âgées atteintes d'Alzheimer sont des femmes. Jusqu'à 5% des personnes vivant avec la maladie d'Alzheimer ont la forme d'apparition précoce de la maladie, et sont diagnostiqués dans leur 40s ou 50s.

La maladie d'Alzheimer provoque généralement une baisse de la capacité de penser, la mémoire, le mouvement, et la langue. , Retirée, ou le comportement paranoïaque Bizarre peut également se produire que la maladie progresse.

La maladie d'Alzheimer (suite)

Au niveau microscopique, la maladie d'Alzheimer se présente dans le cerveau avec deux anomalies caractéristiques: les plaques amyloïdes et les dégénérescences neurofibrillaires. Les plaques amyloïdes sont des amas anormaux de protéine (protéine bêta-amyloïde) qui se trouvent entre les cellules nerveuses du cerveau qui nuisent à la communication entre les cellules nerveuses. Les dégénérescences neurofibrillaires sont endommagés protéines (protéines tau) qui collectent en «enchevêtrements», qui provoquent un mauvais fonctionnement des cellules nerveuses, les conduisant à se désintégrer.

On ignore si les plaques amyloïdes et les dégénérescences neurofibrillaires causent la maladie d'Alzheimer ou si elles résultent de la maladie elle-même.

La maladie d'Alzheimer (suite)

Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer souffrent d'invalidité progressive au cours de la maladie. En général, les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent vivre 2-20 ans à partir du diagnostic; sur des patients en moyenne l'espérance de vie est de 8-10 ans.

Au début de la maladie, les patients ne peuvent avoir des symptômes subtils tels que des changements de personnalité ou trous de mémoire. Comme la maladie s’aggrave, les patients peuvent éprouver des épisodes de désorientation et peuvent remarquer des difficultés à accomplir les tâches quotidiennes. Dans les stades avancés de la maladie, les patients ne peuvent plus s’occuper d'eux-mêmes, et ils peuvent devenir paranoïaques ou hostile. Dans les dernières étapes des patients atteints de maladies perdre la capacité à avaler et contrôler les fonctions de la vessie et de l'intestin. Ils ne peuvent plus reconnaître les membres de la famille et peuvent ne pas être capable de parler.

Les complications de la maladie d'Alzheimer qui peut être mortelle comprennent la perte de capacité à avaler qui peuvent mener à une pneumonie d'aspiration, et l'incontinence conduisant à des infections des voies urinaires ou une septicémie (infection grave).

Vasculaires (infarctus multiples) démence

Après la maladie d'Alzheimer, la deuxième cause la plus commune de démence est la démence vasculaire. La démence vasculaire peut être provoquée par des lésions cérébrales telles que coups de l'endocardite, l'athérosclérose, l'amyloïdose, ou. Dommages structurels du tissu cérébral, soit par les artères bloquées, des caillots de sang, ou saignement (hémorragie) provoque des symptômes de démence vasculaire. La démence vasculaire peut coexister avec la maladie d’Alzhemier et bon nombre des symptômes se chevaucher. Cependant, les personnes atteintes de démence vasculaire ne conservent généralement leur personnalité. D'autres symptômes de démence vasculaire incluent errance nocturne, la dépression, l'incontinence, ou faiblesse sur un côté du corps associée à grands coups.

La démence vasculaire (suite)

Un type de démence vasculaire appelée démence vasculaire (MID) est causée par de multiples petites touches dans différentes zones du cerveau. Lorsque les petits vaisseaux sanguins du cerveau deviennent minuscules zones bloquées du cerveau, en particulier dans la «matière blanche» (partie externe du cerveau), est endommagé. Ces petites touches peuvent être dans les «zones silencieuses" (zones du cerveau que lorsque endommagé ne montre pas de signes extérieurs de handicap), ou peut se produire dans les régions importantes du cerveau comme l'hippocampe ou des parties de l'hémisphère gauche où les dommages provoque handicap à être apparente.

D'autres types de démence vasculaire comprennent la maladie de Binswanger et CADASIL (autosomique dominante cérébrale d’artériopathie avec infarctus sous-corticaux et leucoencéphalopathie).

Lewy démence à corps (de LBD)

Le troisième type le plus commun de la démence à corps de Lewy est (LBD), aussi appelée démence à corps de Lewy (DCL). Le «corps de Lewy» est une protéine anormale trouvé au microscope dans le cerveau de patients souffrant de ce type de démence.

Les symptômes de la démence à corps de Lewy sont semblables à la maladie d'Alzheimer, y compris troubles de la mémoire, la confusion et le manque de jugement. LBD comprend également des symptômes tels que des hallucinations et des symptômes parkinsoniens (démarche traînante, l'incapacité à se tenir debout, et en secouant).

La démence frontotemporale (DFT)

La démence fronto-temporale, aussi appelée démence du lobe frontal et précédemment connue comme la maladie de Pick, est provoquée par la dégénérescence des cellules nerveuses dans le plan frontal et régions temporales du cerveau. Les régions frontales et temporelles du comportement de contrôle du cerveau, le jugement, les émotions, la parole, et un certain mouvement. Les dommages à ces zones représentent les symptômes qui séparent la démence frontotemporale d'autres types de démence.

Les symptômes de la démence frontotemporale surviennent généralement chez les patients plus jeunes dans leurs années 50 et 60, et on croit pour tenir compte de 10% à 15% de tous les cas de démence. Les changements de comportement apparaissent tôt dans la maladie de démence frontotemporale, différente de l'apparition tardive de la maladie d'Alzheimer

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la démence associée au VIH (HAD)

La démence associée au VIH (HAD), également appelé sida démence complexe (ADC), est un trouble du cerveau provoquée par une infection avec le VIH (virus de l'immunodéficience humaine), le virus qui cause le SIDA. Il ne est pas clair comment le virus provoque les dommages au cerveau qui conduit à des symptômes de démence. Les principaux symptômes de HAD incluent la mémoire, de manque de concentration, le retrait dépréciation des activités sociales et des difficultés d'élocution. Les médicaments pour traiter le VIH / sida peuvent retarder l'apparition des symptômes de démence.

La maladie de Huntington

La maladie de Huntington est un trouble génétique qui provoque une protéine anormale (protéine huntingtine) pour former dans le cerveau. Cela conduit à des changements du cerveau qui provoquent des mouvements anormaux, soit une baisse compétences cognitives, de l'irritabilité, la dépression et l'anxiété. Certains patients peuvent progresser à montrer un comportement psychotique.

La démence pugilistique

Le syndrome de Boxer, ou la démence pugilistique, est une forme de blessure chronique au cerveau causé par un traumatisme crânien répétitif. Son nom vient de symptômes ressentis par les boxeurs qui ont eu des années de coups de poing dans la tête. Les symptômes primaires - qui peuvent ne pas développer pendant des années après le traumatisme - comprennent la parole, une mauvaise coordination motrice, et de la difficulté à marcher empâtée. Les patients peuvent également éprouver des problèmes de mémoire.

Corticobasale Degeneration (CDB)

La dégénérescence corticobasale (CBD) est une perte de cellules nerveuses (atrophie) dans le cortex cérébral et les zones des noyaux gris centraux du cerveau. Ce trouble se aggrave progressive au cours des 6-8 années en raison de la dégénérescence de plusieurs zones du cerveau. Les symptômes de la CDB ont des caractéristiques de parkinsonianism (mauvaise coordination, une rigidité musculaire, et en secouant), ainsi que la maladie d'Alzheimer (de la perte de mémoire, des difficultés d'élocution et difficulté à avaler). Les patients avec la CDB se détériorent au point où ils ne peuvent plus s’occuper d'eux-mêmes, et meurent souvent de problèmes médicaux secondaires comme la pneumonie ou une infection sévère (septicémie).

La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)

La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) est un type de maladie chez l'homme et l'animal connu sous le nom encéphalopathies spongiformes transmissibles (EST). Elle est considérée comme étant causée par une protéine anormale appelée «prion». C’est dans la même famille de maladies comme l'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB ou maladie de la "vache folle"). Il existe trois principaux types de MCJ: sporadique, familiale, et infectieuses. Quatre-vingt-cinq pour cent des cas sont sporadiques, sans cause connue. Les cas familiaux représentent 10% à 15%, et sont génétiquement transmises aux membres de la famille. Les autres cas sont infectieux, résultant de l'exposition à une source externe de la protéine de prion anormale, comme dans l'ESB.

Les symptômes de la MCJ incluent des changements de personnalité, des problèmes de coordination musculaire, troubles de la vision, et l'insomnie. Progression à mort est plus rapide que dans d'autres types de démence.

Démences chez les enfants

La démence peut également se produire chez les enfants. Bien que rare, il ya quelques troubles qui peuvent causer la maladie chez les patients pédiatriques dont la maladie de Niemann-Pick, la maladie de Batten, Lafora maladie à corps, et certains types d'intoxication

Quelles conditions d'autres Peuvent causer la démence?

Beaucoup d'autres conditions peuvent causer la démence, y compris:

Faible teneur en oxygène dans le sang (anoxie / hypoxie), soit à partir d'un incident spécifique (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, les complications chirurgicales), ou d'une maladie chronique (maladie cardiaque, l'asthme, emphysème / BPCO) peut causer des dommages aux tissus du cerveau.

Les infections aiguës telles que la méningite, l'encéphalite, la syphilis non traitée, et la maladie de Lyme.

Les tumeurs cérébrales ou des métastases d'autres cancers dans le corps.

Thiamine (vitamine B1), B6, B12 ou des carences, et une déshydratation sévère.

Lésion traumatique aiguë au cerveau comme un hématome sous-dural.

Les effets secondaires de médicaments pris pour d'autres conditions médicales.

Les anomalies électrolytiques.

Empoisonnement tels que l'exposition au plomb, d'autres métaux lourds, l'alcool, les drogues récréatives ou d'autres substances toxiques.

Que conditions ne sont pas la démence?

Bien que de nombreuses conditions puissent avoir des symptômes similaires à la démence, tous ne sont pas considérés comme la démence. Ceux-ci comprennent:

Dépression

Délire

Liée à l'âge de déclin cognitif

Carence en vitamine B12

Réactions aux médicaments (récréatives ou ordonnance)

Quelles sont les causes de la démence?

Toutes les formes de démence sont le résultat de l'une dégénérescence des cellules et la mort, ou des anomalies entravant les communications entre les cellules cérébrales (neurones) fin. Dans la plupart des types courants de la démence, des protéines anormales (ou des quantités anormales de protéines qui se produisent normalement) se trouvent dans le tissu cérébral au niveau microscopique. On ignore si ces protéines provoquent la démence ou se ils résultent des maladies elles-mêmes. Alors que certains types de démence sont héréditaires, beaucoup sont le résultat d'une combinaison de la génétique, l'environnement et le mode de vie.

Quels sont les facteurs de risque de démence?

Plusieurs facteurs de risque pour le développement de certains types de démence ont été identifiés. Ces facteurs comprennent:

Âge

Génétique

Le tabagisme et la consommation d'alcool

Athérosclérose (durcissement des artères)

Taux de cholestérol élevé

Homocystéine plasmatique

Diabète

La déficience cognitive légère

Le syndrome de Down

Comment la démence diagnostiquée?

Le plus souvent, la démence est diagnostiquée par l'exclusion, ce qui signifie médecins excluent d'autres conditions qui peuvent causer des symptômes qui ressemblent à la démence.

Les tests pour diagnostiquer une démence comprennent:

Examen physique avec tests neurologiques détaillée

Les tests cognitifs et neuropsychologiques

scans du cerveau (les tomodensitogrammes et IRM)

Les analyses de sang, analyse d'urine, l'écran de la toxicologie, tests de la thyroïde

Évaluation psychiatrique

Les tests génétiques

Est-il un traitement pour la démence?

Il n'y a pas de remède connu pour la démence, mais de nombreux patients peuvent bénéficier de traitements combinés.

Médicaments pour la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence peuvent améliorer les symptômes et ralentir la progression de la maladie.

Entraînement cognitif, comme la formation de la mémoire, la prise de notes, et les dispositifs de rappel informatisés peut aider dans la mémoire.

Modification du comportement peut aider comportements de contrôle qui peuvent mettre le patient en danger.

Les médicaments pour la maladie d'Alzheimer

Médicaments approuvés par la US Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la maladie d'Alzheimer sont appelés inhibiteurs du cholinestérase. Ces médicaments améliorent ou stabilisent la mémoire et la capacité de raisonnement chez certains individus temporairement. Ces médicaments comprennent:

donépézil (Aricept)

rivastigmine (Exelon)

galantamine (Razadyne - précédemment appelé Reminyl)

tacrine (Cognex) - pas beaucoup utilisée en raison des effets secondaires

Les médecins peuvent aussi prescrire d'autres médicaments, comme anticonvulsivants, de sédatifs et les antidépresseurs pour traiter les problèmes qui peuvent être associés à la démence comme l'insomnie, l'anxiété, la dépression et les troubles du sommeil.

Les médicaments pour la démence vasculaire

Parce que la démence vasculaire est causée par la mort du tissu cérébral et l'athérosclérose, il n'y a pas de traitement médicamenteux standard pour elle. Les médicaments utilisés pour traiter d'autres maladies vasculaires athérosclérotiques tels que médicaments anti-cholestérol, les médicaments de la tension artérielle, et anti-coagulation du sang, des médicaments peuvent être utilisés pour ralentir la progression de la démence vasculaire. Dans certains cas, les inhibiteurs de la cholinestérase et les antidépresseurs peuvent aider à améliorer les symptômes associés à la démence vasculaire.

Médicaments pour d'autres démences

Pour les formes plus rares de la démence, il n'y a pas de traitements médicaux standards. Les inhibiteurs du cholinestérase, tels que ceux utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer, peuvent réduire les symptômes de comportement chez certains patients atteints de la maladie de Parkinson.

Dans la plupart des cas, les médicaments sont donnés aux patients atteints de démence pour soulager les symptômes spécifiques associés à leur trouble. Les médecins peuvent prescrire d'autres médicaments, comme anticonvulsivants, de sédatifs et les antidépresseurs pour traiter les problèmes qui peuvent être associés à la démence comme l'insomnie, l'anxiété, la dépression et les troubles du sommeil.

La démence peut être évitée?

Chez certaines personnes, la modération facteurs de risque connus pour la démence peut aider à prévenir ou retarder l'apparition de la maladie. Ces facteurs comprennent:

Les diabétiques doivent maintenir les niveaux de glucose sous contrôle

Maintenir le niveau de cholestérol sain

Exercice

Maintenir la pression artérielle saine

Perdre du poids en cas de surpoids

Cessez de fumer et la consommation modérée d'alcool

Gardez l'esprit actif et engagé dans des activités stimulantes intellectuellement

Prendre soin de personnes atteintes de démence

Les patients atteints de démence modérée et avancée ne peuvent pas s’occuper correctement d'eux-mêmes et le plus souvent besoin de soins autour-le-horloge. Les patients font souvent mieux quand ils sont en mesure de rester dans un environnement familier, comme leur propre maison, lorsque cela est possible. L'environnement du patient doit être sécurisé par des mesures de sécurité suivantes tel que recommandé par l'Association Alzheimer:

Verrouillez toutes les armoires dangereuses

Avoir de travail des extincteurs, détecteurs de fumée et des détecteurs de monoxyde de carbone

Conserver allées bien éclairés et libres de tout encombrement pour éviter les risques de chute

Supprimer ou désactiver canons

Gardez médicaments enfermés

Tournez chauffe-eau à 120 degrés ou inférieure pour prévenir les blessures d'échaudage

Prendre soin de personnes atteintes de démence (suite)

Les aidants peuvent aider les patients atteints de démence par la gestion de leur environnement pour réduire les frustrations.

Limiter les visiteurs

Limiter le bruit et la stimulation tels que radios et télévisions

Gardez domaines sécuritaire et libre de tout encombrement

Conservez les objets familiers à proximité et dans des endroits prévisibles

Suivre une routine de jeu

Avoir des calendriers et des horloges disponibles pour aider la mémoire du patient

Participer à des activités intellectuellement stimulantes que la personne est en mesure de participer à

Conduite et démence

Conduite avec la démence est dangereux pour le conducteur, les passagers, et ceux qu'ils partagent la route avec. Le patient atteint de démence peut avoir des temps de réaction plus lents, et peut facilement devenir confus ou perdu. C’est à la famille et aux soignants pour assurer le patient n'a pas accès à une voiture ou à conduire un véhicule du patient.

Quel est le pronostic pour l'hydrocéphalie?

Quel est le pronostic pour l'hydrocéphalie?

Le pronostic pour les personnes diagnostiquées avec hydrocéphalie est difficile à prévoir, mais il y a une certaine corrélation entre la cause spécifique de l'hydrocéphalie et le résultat. Le pronostic est encore compliqué par la présence de troubles associés, la rapidité du diagnostic, et le succès du traitement. Le degré de soulagement de la pression du LCR après une chirurgie de dérivation peut minimiser ou des dommages au cerveau inverse ne est pas bien comprise.

Les personnes touchées et leurs familles doivent être conscientes que l'hydrocéphalie pose des risques à la fois le développement cognitif et physique. Toutefois, de nombreux enfants diagnostiqués avec l'avantage d'un trouble de thérapies de réadaptation et les interventions éducatives et continuer à mener une vie normale avec quelques limitations. Traitement par une équipe interdisciplinaire de professionnels de la santé, spécialistes de la réadaptation, et spécialistes de l'éducation est essentiel pour un résultat positif. Sans traitement, l'hydrocéphalie progressive peut être fatale.

Les symptômes de l'hydrocéphalie à pression normale s’aggravent habituellement au fil du temps si la condition n’est pas traitée, même si certaines personnes peuvent ressentir des améliorations temporaires. Alors que le succès du traitement avec shunts varie de personne à personne, certaines personnes de récupérer presque complètement après le traitement et avoir une bonne qualité de vie. Le diagnostic et le traitement précoce améliore les chances d'une bonne récupération.

Quelles sont les recherches qui se font pour l'hydrocéphalie?

L'Institut national des troubles neurologiques et des maladies (NINDS) et d'autres instituts des Instituts nationaux de la santé (NIH) effectuent des recherches liées à l'hydrocéphalie dans les laboratoires et les cliniques à la NIH et soutenir la recherche supplémentaire par le biais des subventions aux grandes institutions médicales à travers le pays. Une grande partie de cette recherche se concentre sur la recherche de meilleures façons de prévenir, traiter, guérir et, finalement, des troubles tels que l'hydrocéphalie. Le NINDS mène et soutient un large éventail d'études fondamentales qui explorent les mécanismes complexes du développement du cerveau normal et anormal aussi.

Comment est diagnostiquée une hydrocéphalie?

Comment est diagnostiquée une hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie est diagnostiqué par l'évaluation neurologique clinique et en utilisant des techniques crâniennes d'imagerie telles que l'échographie, tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), ou des techniques de pression de surveillance. Un médecin sélectionne l'outil approprié de diagnostic basé sur l'âge d'un individu, la présentation clinique, et la présence d'anomalies connues ou présumées du cerveau ou de la moelle épinière.

Quel est le traitement actuel de l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie est le plus souvent traitée par l'insertion chirurgicale d'un système de dérivation. Ce système dévie l'écoulement de LCR provenant du système nerveux central dans une autre zone du corps où il peut être absorbé dans le cadre du processus circulatoire normal.

Un shunt est un tube souple mais robuste en plastique. Un système de dérivation comprend la dérivation, d'un cathéter, et une vanne. Une extrémité du cathéter est placé dans un ventricule du cerveau à l'intérieur ou à l'extérieur dans le LCR de la moelle épinière. L'autre extrémité du cathéter est généralement placée dans la cavité abdominale, mais peut également être placé sur d'autres sites dans le corps comme une chambre du cœur ou des zones autour du poumon où le CSF peut drainer et sera absorbée. Une vanne située le long du cathéter maintient flux unidirectionnel et régule le débit d'écoulement de CSF.

Un nombre limité de personnes peut être traitée avec une autre procédure appelée troisième ventriculostomie. Dans cette procédure, un neuroendoscope - une petite caméra qui utilise la technologie de fibre optique pour visualiser petits et difficiles à atteindre des zones chirurgicales - permet au médecin de voir la surface ventriculaire. Une fois que le champ est guidé en position, un petit outil effectue un minuscule trou dans le plancher du troisième ventricule, ce qui permet de contourner le CSF l'obstruction et s’écouler vers le site de résorption autour de la surface du cerveau.

Quelles sont les complications possibles d'un système de dérivation?

Systèmes shunt sont pas des dispositifs parfaits. Les complications peuvent inclure une défaillance mécanique, les infections, les obstructions, et la nécessité d'allonger ou de remplacer le cathéter. Généralement, les systèmes de dérivation nécessitent une surveillance et un suivi régulier médical. En cas de complications, le système de dérivation nécessite généralement un certain type de révision.

Certaines complications peuvent conduire à d'autres problèmes tels que overdraining ou underdraining. Overdraining se produit lorsque le shunt permet CSF se écouler des ventricules plus rapidement qu'elle est produite.Overdraining peut provoquer l'effondrement de la ventricules, déchirure des vaisseaux sanguins et provoquer des maux de tête, une hémorragie (sous-dural hématome ), ou en forme de fente comme ventricules (syndrome de ventricule à fente). Underdraining se produit lorsque CSF ne est pas retiré assez rapidement et les symptômes de l'hydrocéphalie se reproduise. En plus des symptômes communs de l'hydrocéphalie, infections à partir d'un shunt peuvent également produire des symptômes tels que de bas grade fièvre , des douleurs du cou ou les muscles des épaules, et une rougeur ou une sensibilité le long du tube de dérivation. Lorsqu'il existe des raisons de soupçonner qu'un système de dérivation ne fonctionne pas correctement (par exemple, si les symptômes de rendement de l'hydrocéphalie), une assistance médicale devraient être pris immédiatement.

Qui reçoit cette hydrocéphalie?

Qui reçoit cette hydrocéphalie?

Le nombre de personnes qui développent une hydrocéphalie ou qui vivent actuellement avec elle est difficile à établir car il ne existe aucun registre ou base de données nationale des personnes atteintes de la condition. Toutefois, les experts estiment que l'hydrocéphalie touche environ 1 enfant sur 500.

Quelles sont les causes hydrocéphalie?

Les causes de l’hydrocéphalie ne sont pas encore bien comprises. Hydrocéphalie peut résulter d'anomalies génétiques héréditaires (comme le défaut génétique qui provoque sténose de l'aqueduc) ou des troubles du développement (tels que ceux associés à des anomalies du tube neural, y compris le spina-bifida et l'encéphalocèle). Autres causes possibles comprennent les complications de l'accouchement prématuré telles que hémorragie intraventriculaire, des maladies telles que la méningite, les tumeurs, traumatique blessure à la tête, ou une hémorragie méningée, qui bloquent la sortie du CSF des ventricules aux citernes ou éliminent le passage pour CSF dans les citernes.

Quels sont les symptômes de l'hydrocéphalie?

Les symptômes de l'hydrocéphalie varient avec l'âge, la progression de la maladie, et les différences individuelles dans la tolérance à la condition. Par exemple, la capacité d'un nourrisson pour compenser la pression du LCR accrue et l'élargissement des ventricules diffère d'un adulte. Le crâne du nourrisson peut s’étendre pour accueillir l'accumulation de LCR parce que les sutures (les articulations fibreuses qui relient les os du crâne) n’ont pas encore fermé.

Dans la petite enfance, signe le plus évident de l'hydrocéphalie est souvent une augmentation rapide de la circonférence de la tête ou un inhabituellement grande taille de la tête. D'autres symptômes peuvent inclure des vomissements, de la somnolence, de l'irritabilité, l'écart à la baisse des yeux (également appelé "temporisation"), et des convulsions.

Les enfants plus âgés et les adultes peuvent ressentir des symptômes différents parce que leurs crânes ne peuvent pas croître pour répondre à l'accumulation de CSF. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête suivis de vomissements, des nausées, l'œdème papillaire (gonflement du disque optique qui fait partie du nerf optique), vision floue ou double, temporisation des yeux, des problèmes d'équilibre, une mauvaise coordination, troubles de la marche, incontinence urinaire, ce qui ralentit ou la perte de progrès de développement, léthargie, somnolence, irritabilité, ou autres changements dans la personnalité ou de la cognition, y compris la perte de mémoire .

Les symptômes de l'hydrocéphalie à pression normale comprennent, problèmes avec la marche, des troubles de contrôle de la vessie menant à la fréquence et / ou l'incontinence urinaire, et la déficience mentale progressive et la démence. Une personne avec ce type d'hydrocéphalie peut avoir un ralentissement général de mouvements ou peut se plaindre que ses pieds se sentent «coincés». Étant donné que certains de ces symptômes peuvent également être connus dans d'autres troubles tels que la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson et la maladie de Creutzfeldt-Jakob, l'hydrocéphalie à pression normale est souvent diagnostiqué à tort et jamais correctement traitée. Les médecins peuvent utiliser une variété de tests, y compris les scanners du cerveau (CT et / ou IRM), un robinet ou cathéter lombaire vertébrale, surveillance de la pression intracrânienne, et des tests neuropsychologiques, pour les aider à diagnostiquer précisément hydrocéphalie à pression normale et éliminer toutes les autres conditions.

Les symptômes décrits dans cette section représentent les moyens les plus typiques dans lequel hydrocéphalie progressive se manifeste, mais il est important de se rappeler que les symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre.

Quel est l'hydrocéphalie?

Quel est l'hydrocéphalie?

Le terme hydrocéphalie est dérivé des mots grecs «Hydro» signifie l'eau et "cephalus" signifiant tête. Comme son nom l'indique, c’est une condition dans laquelle la caractéristique principale est une accumulation excessive de liquide dans le cerveau. Bien que l'hydrocéphalie était autrefois connu comme "l'eau sur le cerveau," "l'eau" est en fait liquide céphalo-rachidien (LCR) - un liquide clair qui entoure le cerveau et la moelle épinière. L'accumulation excessive des résultats de la LCR dans un élargissement anormal des espaces dans le cerveau appelée ventricules. Cet élargissement crée une pression potentiellement dangereuse sur les tissus du cerveau.

Le système ventriculaire est composé de quatre ventricules relié par des passages étroits.. Normalement, le LCR s’écoule à travers les ventricules, sort dans des citernes (espaces fermés qui servent de réservoirs) à la base du cerveau, baigne les surfaces du cerveau et la moelle épinière et résorbe ensuite dans la circulation sanguine.

CSF a trois fonctions importantes de survie: 

1) pour maintenir le tissu cérébral porteur, agissant comme un coussin ou "amortisseur"; 

2) à agir en tant que véhicule pour délivrer des éléments nutritifs dans le cerveau et enlèvement des déchets; et 

3) de se écouler entre le crâne et la colonne vertébrale et compenser les variations de volume sanguin intracrânien (la quantité de sang dans le cerveau).

L'équilibre entre la production et l'absorption des CSF est extrêmement important. Parce CSF est réalisée en continu, les conditions médicales qui bloquent son débit normal ou l'absorption se traduiront par une suraccumulation de CSF. La pression résultante du fluide contre les tissus du cerveau est ce qui provoque une hydrocéphalie.

Quels sont les différents types de l'hydrocéphalie?

L’hydrocéphalie peut être congénitale ou acquise. Hydrocéphalie congénitale est présente à la naissance et peut être causée soit par des événements ou des influences qui se produisent pendant le développement du fœtus, ou des anomalies génétiques. Hydrocéphalie acquise se développe au moment de la naissance ou à un certain moment par la suite. Ce type d'hydrocéphalie peut affecter les personnes de tous âges et peut être causée par une blessure ou une maladie.

L’hydrocéphalie peut aussi être communique ou non-communication. Communiquer hydrocéphalie survient lorsque le flux de CSF est bloqué après sa sortie les ventricules. Cette forme est appelée communication parce que le CSF peut encore couler entre les ventricules, qui restent ouvertes. Non-hydrocéphalie - également appelée hydrocéphalie «obstructive» - se produit lorsque le flux de CSF est bloqué le long de l'un ou plusieurs des passages étroits reliant les ventricules. Une des causes les plus courantes de l'hydrocéphalie est "sténose de l'aqueduc." Dans ce cas, les résultats de l'hydrocéphalie un rétrécissement de l'aqueduc de Sylvius, un petit passage entre les troisième et quatrième ventricules dans le milieu du cerveau.

Il existe deux autres formes d'hydrocéphalie qui ne correspondent pas exactement dans les catégories mentionnées ci-dessus et surtout affectent adultes: hydrocéphalie ex-vide et hydrocéphalie à pression normale.

L’hydrocéphalie ex-vide se produit lorsque l'AVC ou une lésion traumatique causer des dommages au cerveau. Dans ces cas, les tissus du cerveau peuvent effectivement diminuer. Hydrocéphalie à pression normale peut arriver à des gens à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. Il peut résulter d'une hémorragie sous-arachnoïdienne, un traumatisme crânien, une infection, une tumeur, ou des complications de la chirurgie. Cependant, de nombreuses personnes développent hydrocéphalie à pression normale, même lorsque aucun de ces facteurs sont présents pour des raisons qui nous sont inconnues.

Faits d'hydrocéphalie

Faits d'hydrocéphalie

L'hydrocéphalie est une maladie caractérisée par une accumulation excessive de liquide dans le cerveau.

Hydrocéphalie peut être congénitale ou acquise.

Communiquer hydrocéphalie se produit lorsque le liquide céphalorachidien (LCR) peut encore couler parmi les ventricules.

Hydrocéphalie non communicants, également appelée hydrocéphalie "obstructive", se produit lorsque le flux de CSF est bloqué.

Hydrocéphalie affecte environ 1 sur 500 enfants.

L'indication la plus évidente de l'hydrocéphalie chez les enfants et les nourrissons est souvent une augmentation rapide de la circonférence de la tête ou une inhabituellement grande taille de la tête. D'autres symptômes peuvent inclure des vomissements, de la somnolence, de l'irritabilité, l'écart à la baisse des yeux (également appelé "temporisation"), et des convulsions.

Les enfants plus âgés et les adultes peuvent ressentir des symptômes différents parce que leurs crânes ne peuvent pas croître pour répondre à l'accumulation de CSF.

Les symptômes chez les patients âgés peuvent inclure des maux de tête suivis de vomissements, nausées , l'œdème papillaire (gonflement du disque optique qui fait partie du nerf optique), floue ou double vision , l'incontinence urinaire , léthargie, somnolence, irritabilité, ou d'autres changements dans la personnalité ou de la cognition .

Les causes de l'hydrocéphalie sont mal comprises.

L'hydrocéphalie est le plus souvent traitée par l'insertion chirurgicale d'un système de dérivation.

Quelles sont les causes du syndrome de Landau-Kleffner?

Quelles sont les causes du syndrome de Landau-Kleffner?

La cause est inconnue de LKS. Certains experts pensent qu'il ya plus d'une cause de ce trouble. Tous les enfants avec LKS semblent être parfaitement normaux jusqu'à leur première saisie ou le début des problèmes de langue. Il ya pas eu de rapports d'enfants qui ont des antécédents familiaux de LKS. Par conséquent, LKS n’est pas susceptible d'être une maladie héréditaire.

Quel est le résultat du syndrome de Landau-Kleffner?

Il n'y a pas eu de nombreuses études de suivi à long terme des enfants avec LKS. Ce manque de preuves, ainsi que le large éventail de différences entre les enfants touchés, il est impossible de prédire l'issue de ce trouble. Le rétablissement complet de la langue a été rapporté; Toutefois, les problèmes de langue continuent généralement à l'âge adulte. Les problèmes de langue continue peuvent aller de la difficulté à suivre des commandes simples à aucune communication verbale. Si la récupération a lieu, il peut se produire dans les jours ou années. Jusqu'à présent, aucun rapport n'a été trouvé entre l'étendue de l'atteinte de la langue, la présence ou l'absence de convulsions et la quantité de recouvrement de la langue. En général, plus le trouble ne commence, le plus pauvre de la reprise de la langue.

La plupart des enfants surmontent les crises, et de l'activité électrique du cerveau sur l'EEG revient à la normale à 15 ans.

Quels sont les traitements disponibles?

Des médicaments pour contrôler les convulsions et l'activité des ondes cérébrales anormale (anticonvulsivants) a généralement très peu d'effet sur la capacité de la langue. La corticothérapie a amélioré la capacité de la langue de certains enfants. Langue des signes instruction a bénéficié d'autres.

Qu'est-ce que le syndrome de Landau-Kleffner?

Qu'est-ce que le syndrome de Landau-Kleffner?

Syndrome de Landau-Kleffner (LKS) est un trouble de l'enfance. Une caractéristique majeure de LKS est la perte graduelle ou soudaine de la capacité à comprendre et à utiliser la langue parlée. Tous les enfants ont avec LKS anormales ondes cérébrales électriques qui peuvent être documentées par un électroencéphalogramme (EEG), un enregistrement de l'activité électrique du cerveau. Environ 80 pour cent des enfants avec LKS ont un ou plusieurs crises d'épilepsie qui surviennent généralement la nuit. Troubles du comportement tels que l’hyperactivité, l'agressivité et la dépression peuvent également accompagner ce trouble. LKS peuvent aussi être appelés infantile acquise l’aphasie, l'aphasie épileptique acquise ou d'aphasie avec un trouble convulsif. Ce syndrome a été décrit pour la première en 1957 par le Dr William M. Landau et le Dr Frank R. Kleffner, qui a identifié six enfants avec le désordre.

Quels sont les signes de syndrome de Landau-Kleffner?

LKS survient le plus souvent chez les enfants qui sont en développement normalement entre 3 et 7 ans. Sans raison apparente, ces enfants commencent à avoir du mal à comprendre ce qu'on leur dit. Les médecins se réfèrent souvent à ce problème agnosiaor auditive "surdité verbale." L'agnosie auditive peut se produire lentement ou très rapidement. Les parents pensent souvent que l'enfant se développe un problème d'audition ou a soudainement devenu sourd. Les tests d'audition, cependant, montrer une audition normale. Les enfants peuvent aussi semblent être autiste ou un retard de développement.

L'incapacité à comprendre le langage finit par affecter la langue parlée de l'enfant qui peut évoluer vers une perte totale de la capacité de parler (mutisme). Les enfants qui ont appris à lire et à écrire avant le début de l'agnosie auditive peuvent souvent continuer à communiquer par le langage écrit. Certains enfants développent un type de communication gestuelle ou un signe comme langue. Les problèmes de communication peuvent conduire à des problèmes comportementaux ou psychologiques. Intelligence apparaît généralement pas être affectée.

La perte de la langue peut être précédée par un épileptique saisie qui se produit habituellement la nuit. À un moment donné, 80 pour cent des enfants avec LKS ont une ou plusieurs crises. Les saisies s’arrêtent généralement au moment où l'enfant devient un adolescent. Tous les enfants ont LKS l'activité électrique cérébrale anormale des deux côtés de leur cerveau gauche et droite.

Les poumons

Les poumons sont une paire d'organes spongieux, remplies d'air situés de chaque côté de la poitrine (thorax). La trachée (trachée) mène air inhalé dans les poumons à travers ses branches tubulaires, appelé les bronches. Les bronches se divisent ensuite en petits et petites branches (bronchioles), devenant finalement microscopique.

Les bronchioles finissent en grappes de sacs d'air microscopiques appelés alvéoles. Dans les alvéoles, l'oxygène de l'air est absorbé dans le sang. Le dioxyde de carbone, un produit de déchets de métabolisme, se déplace dans le sang pour les alvéoles, où il peut être exhalé. Entre les alvéoles est une mince couche de cellules appelées les interstices, qui contient les vaisseaux sanguins et des cellules qui aident à soutenir les alvéoles.

Les poumons sont couverts par une mince couche de tissu appelé plèvre. Le même type de lignes minces de tissus à l'intérieur de la cavité thoracique - également appelé plèvre. Une fine couche de fluide agit comme un lubrifiant qui permet aux poumons de se glisser en douceur comme ils dilatent et se contractent à chaque respiration.

Épanchement pleural:

Épanchement pleural: est excès de fluide entre les deux membranes qui recouvrent les poumons (la plèvre viscérale et pariétale) séparant les poumons à partir de la paroi thoracique. Une petite quantité de fluide est normalement étalée en couche mince sur la plèvre viscérale et pariétale et agit comme un lubrifiant entre les deux membranes. Toute augmentation importante de la quantité de liquide pleural est un épanchement pleural. Les symptômes les plus courants d'épanchement pleural sont des douleurs thoraciques et la respiration douloureuse (pleurésie). De nombreux épanchements pleuraux ne provoquent aucun symptôme mais sont découverts lors de l'examen physique ou détectés sur des radiographies thoraciques; X-ray est le moyen le plus commode pour confirmer le diagnostic. Épanchement pleural peut être causé par cœur et insuffisance rénale, hypoalbuminémie (faibles taux d'albumine dans le sang), les infections, l'embolie pulmonaire, et des tumeurs malignes.

Le cancer du poumon:

Le cancer du poumon, comme tous les cancers, les résultats d'une anomalie dans l'unité de base du corps de la vie, la cellule. Normalement, le corps maintient un système de freins et de contrepoids sur la croissance cellulaire afin que les cellules se divisent pour produire de nouvelles cellules que lorsque de nouvelles cellules sont nécessaires. La perturbation de ce système de freins et de contrepoids sur les résultats de la croissance cellulaire dans une division incontrôlée et la prolifération de cellules qui forme finalement une masse connue comme une tumeur. Depuis le cancer du poumon tend à se répandre ou se métastaser très tôt après forme, c’est un cancer de la vie en danger et très l'un des cancers les plus difficiles à traiter. Bien que le cancer du poumon peut se propager à ne importe quel organe du corps, certains organes - en particulier les glandes surrénales, le foie, le cerveau, et des os - sont les sites les plus courants pour le cancer du poumon métastases.

Les cancers du poumon peuvent survenir dans ne importe quelle partie du poumon, mais 90% -95% des cancers du poumon sont pensés pour résulter des épithéliales cellules, les cellules qui tapissent les grandes et les petites voies respiratoires (bronches et bronchioles); pour cette raison, les cancers du poumon sont parfois appelés cancers bronchiques ou des carcinomes bronchiques.

Le cancer du poumon est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes et les femmes à travers le monde. L'incidence du cancer du poumon est fortement corrélée avec la cigarette fumée, avec environ 90% des cancers du poumon découlant d’utilisation du  tabac. Le risque d'augmentation du cancer du poumon avec le nombre de cigarettes fumées et le temps pendant lequel le tabagisme a eu lieu.

Quel est le traitement pour la bronchiectasie?

Malheureusement, la bronchiectasie n’est pas une maladie guérissable, mais une maladie lentement progressive. Le traitement de la bronchectasie est basé sur le contrôle des symptômes et prévenir les infections supplémentaires. Les protocoles de traitement incluent fréquemment gardant carnet de vaccination à jour, l'élimination des facteurs aggravants tels que la fumée de cigarette, l'alcool et la drogue, et la bonne encourageant la nutrition. L'augmentation de l'apport hydrique de garder muqueuse moins collant est un autre traitement. Parfois, un expectorant (pour desserrer le mucus) et médicaments fluidifiant le mucus peuvent aider à diminuer les symptômes. La thérapie physique poitrine, ce qui implique généralement applaudissements rythmés sur le dos de votre poitrine, peut aider à desserrer crachats de sorte qu'il peut être craché. Si les patients acquièrent une infection, des antibiotiques efficaces contre les agents pathogènes (virus, bactéries, ou des champignons) et kinésithérapie respiratoire sont utilisés comme traitements primaires. En outre, les bronchodilatateurs, les corticostéroïdes et, si nécessaire, un traitement à l'oxygène est utilisé dans de nombreux patients. Les patients présentant des exacerbations sévères de bronchectasie ont généralement besoin de l'hospitalisation et les médicaments intraveineux. Les patients atteints de bronchectasie qui est mal contrôlée avec des antibiotiques peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Le traitement chirurgical (ou, dans certains individus, bronchoscopie) peut éliminer le mucus bouchage, des corps étrangers ou des tumeurs qui exacerbent bronchectasie. L’hémoptysie excessive peut avoir besoin d'être traités chirurgicalement ou par embolisation de l'artère bronchique. Certains patients peuvent bénéficier de l'ablation chirurgicale du tissu pulmonaire non fonctionnel. La bronchectasie peut être évitée? La bronchiectasie en raison de défauts génétiques n’est actuellement pas évitable. Toutefois, l'incidence du taux de progression de bronchectasie peut être réduit en évitant les facteurs environnementaux qui augmentent le risque de bronchiectasie tels que l'alcool, les médicaments, les toxines environnementales et de fumer des cigarettes. En outre, en évitant les situations qui peuvent conduire à des infections pulmonaires peut réduire le risque de développer la bronchectasie. Quel est le pronostic de bronchiectasie? En général, les causes congénitales de bronchiectasie (fibrose kystique, par exemple) ont généralement un pronostic plus mauvais que la bronchectasie développé de maladies acquises. Cependant, ceux qui ont acquis la bronchectasie peut avoir un juste de bon pronostic si bronchectasie est reconnu précoce et le traitement approprié est fait. Cependant, la bronchiectasie est souvent lente et progressive; les patients qui font attention à obtenir précoce et un traitement approprié ainsi évite  les situations susceptibles d'exacerber la maladie auront probablement un juste de bon pronostic.

Quels sont les signes et les symptômes de la bronchiectasie?

Quels sont les signes et les symptômes de la bronchiectasie?

Les signes et symptômes de bronchectasie développent et changent avec le temps. Les premiers symptômes communs comprennent une toux récurrente et la production de crachats; habituellement les crachats / muqueuse est clair, mais peut éventuellement devenir sanglante si les blessures à la paroi bronchique se produisent. En outre, le mucus peut changer à une couleur verte ou jaune lorsque l'infection est présente. Comme la maladie progresse, la toux chronique avec des augmentations de la production de mucus et la personne devient généralement plus fatigués et à bout de souffle que la fonction pulmonaire diminue. Certaines personnes peuvent développer une respiration sifflante ; certains peuvent perdre du poids en raison de l'effort accru nécessaire pour respirer. Parfois, les symptômes d'une maladie primaire comme la pneumonie peut masquer certains symptômes de bronchectasie sorte qu'il peut être plus difficile à diagnostiquer bronchectasie cas où une maladie sous-jacente est présente.

Quand dois-je communiquer avec mon médecin pour bronchectasie?

Vous devriez communiquer avec votre médecin pour des soins médicaux si vous avez une toux chronique (qui dure environ trois semaines ou plus), une nouvelle apparition de l'essoufflement et / ou toute crachats de sang (hémoptysie). Les personnes qui ont répété des épisodes de pneumonie et augmentation de la production d'expectorations devraient également obtenir des soins médicaux.

Comment le diagnostic de bronchectasie est fait?

Le diagnostic de bronchectasie implique généralement une histoire et un examen physique, avec une histoire étant une toux et des expectorations production quotidienne chronique. Analyse crachats, la radiographie thoracique et haute résolution CT de la poitrine (poumons) sont des tests habituellement commandés. Dans la plupart des cas, le diagnostic définitif est fait avec le CT de la poitrine bien que parfois une radiographie thoracique est suffisante. Ces examens montrent habituellement les changements dans les bronchioles qui sont compatibles avec bronchectasie.

Pour certains patients, d'autres tests peuvent être commandés pour déterminer si les maladies soulignés contribuent à bronchectasie. Ces tests comprennent l'alpha-1 antitrypsine, les niveaux de tests de dépistage et des mesures auto-immunes, de carence en vitamine D que ce qui est communément trouvée dans bronchectasie et en corrélation avec la gravité de la maladie. Peuvent avoir besoin d'être testés pour la fibrose kystique patiente. Peuvent devoir être exclu infections chroniques telles que les infections fongiques (Aspergillus).

Les tests de la fonction pulmonaire peuvent également être commandés pour déterminer la fonction pulmonaire de base du patient pour aider à déterminer l'étendue de compromis du tissu pulmonaire.