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mardi 2 septembre 2014

allergie au Sulfamide antibiotique


Étant dit que l'on est allergique au soufre provoque souvent la confusion, comme beaucoup de gens pensent à tort qu'ils seront allergique aux médicaments contenant du soufre multiples ou conservateurs sulfite. Il est important de savoir que le soufre est une composante importante de la construction de la vie, et que les réactions allergiques aux sulfamides (parfois appelé soufre) antibiotiques ne pas augmenter la probabilité qu'une personne sera également allergique à la poudre de soufre, les conservateurs sulfite, ou non antibiotique médicaments sulfamides comme des analgésiques ou des diurétiques (comprimés d'eau).
Sulfamide allergie aux antibiotiques
Les antibiotiques sulfamides peuvent provoquer des réactions allergiques, allant de légère à de graves éruptions cutanées grâce à l'anaphylaxie, le type le plus grave de réaction allergique. Si vous êtes allergique à un antibiotique sulfamides, vous devriez éviter tous les autres antibiotiques sulfamides. Antibiotiques sulfamides disponibles sur ordonnance en Australie comprennent:
Sulfaméthoxazole utilisé en combinaison avec le triméthoprime, disponible en Bactrim, Resprim ou Septrin.
Antibiotiques sulfamides moins couramment utilisés comprennent de sulfadiazine (comprimés, injection ou de crème), la sulfadoxine (pour le paludisme), et Sulfacetamide collyre antibiotique.
Sulfasalazine (Salazopyrin, Pyralin), utilisé dans la maladie inflammatoire de l'intestin ou de l’arthrite, est une combinaison de sulfapyridine (un antibiotique sulfonamide) et un salicylate.
Si vous avez eu une réaction allergique à Bactrim, Resprim ou Septrin, il n'y a pas moyen de savoir si l'allergie était au sulfaméthoxazole ou au triméthoprime, par conséquent, vous devriez éviter de triméthoprime (Alprim, Triprim) ainsi que des antibiotiques sulfamides.
Il existe d'autres types de substances contenant du soufre
Poudre de soufre élémentaire Ceci est communément utilisé dans le jardinage, et alors que l'irritation peut se produire à partir de peau de contact ou par inhalation, l'allergie n'a pas été décrite.
Sulfates Certains médicaments injectables sont des composés de sulfate, par exemple le sulfate d'héparine, le sulfate de dextrane, le sulfate de morphine. Les sulfates dans les savons (tels que le lauryl sulfate de sodium) sont de détergents puissants et peuvent irriter la peau ou les yeux, mais lui-même sulfate n'entraîne pas de réactions allergiques. Il est généralement sans danger à utiliser un sulfate quand une personne a un sulfamide ou une allergie au sulfite.
Conservateurs sulfite communément appelé dioxyde de soufre et metabisulfites, numéros 220-228 de conservation, sulfites sont un groupe de composés utilisés pour préserver la saveur et la couleur et dans la nourriture, inhibent la croissance des bactéries, réduire la détérioration, arrêter la nourriture fraîche de repérer et de brunir et de contribuer à la préservation médicament et la durée de vie de hausse. Ils se retrouvent le plus souvent trouvés dans le vin, les fruits secs, les légumes secs et parfois des saucisses et des salades. Ils peuvent également se produire naturellement dans de faibles concentrations. Les sulfites peuvent provoquer des effets indésirables qui sont similaires à des allergies, mais n'impliquent pas le système immunitaire (intolérances), le plus souvent les symptômes d'asthme chez les personnes souffrant d'asthme sous-jacent, la rhinite parfois allergique (rhume des foins) comme des réactions, parfois urticaire (urticaire) et très rarement, anaphylaxie (choc allergique). Il n'existe aucune relation entre la sensibilité de sulfite et allergie aux antibiotiques sulfamides.
Les médicaments sulfamides non antibiotiques. Certains médicaments contiennent des molécules sulfamides non liées à des sulfamides antibiotiques (tels que des comprimés liquides, comprimés pour le diabète, certains analgésiques / comprimés arthrite). 
* Il est important de noter que ces médicaments ne doivent pas être évités par les gens parce qu'ils sont allergiques aux sulfamides les antibiotiques; l'allergie rarement, voire jamais "traverse".
La confirmation du diagnostic
Des tests d'allergie de la peau peut être utile dans certains cas de suspicion d'allergie aux antibiotiques sulfamides, mais n'est pas considéré comme utile pour évaluer les effets indésirables de sulfite conservateurs. Les tests cutanés peuvent aider à distinguer entre les réactions allergiques à des antibiotiques sulfamides et ceux de triméthoprime chez les personnes qui ont réagi aux antibiotiques combinés tels que Bactrim, Septrin ou Resprim. Ces procédures sont normalement effectuées par les médecins spécialistes (Allergologues / cliniques immunologistes). 
Gestion
Le pilier de la gestion est l'évitement. Ceux allergique à un antibiotique sulfamide, doivent éviter les antibiotiques sulfamides. Étant donné que ces antibiotiques ne sont pas normalement utilisés en cas d'urgence, le port d'un MedicAlert bracelet n'est pas systématiquement recommandé. Les  protocoles de désensibilisation pour éteindre allergie aux antibiotiques sont temporairement disponible si un antibiotique sulfamides être le seul médicament approprié à utiliser, mais ce n'est pas possible dans tous les cas d'allergie aux sulfamides, et ce processus ne fonctionne pas pour la sensibilité conservateur sulfite

Qui peut prendre l'amoxicilline avec acide clavulanique?


Choses à dire à votre médecin avant de prendre l'amoxicilline avec acide clavulanique
Il est important de dire à votre professionnel de la santé si vous:
vous prenez d'autres médicaments
avoir une maladie courante
avez des allergies à la nourriture ou d'autres médicaments
Pour toute à long terme des problèmes de santé (par exemple, problèmes hépatiques ou rénaux).
Cela aidera votre professionnel de la santé décider si l'amoxicilline avec acide clavulanique est adapté pour vous.
Amoxicilline et les réactions allergiques
Si vous ou votre enfant a déjà eu une réaction allergique avec des symptômes comme de l'urticaire, de la fièvre, des problèmes respiratoires ou choc anaphylactique lors de la prise d'amoxicilline ou tout autre antibiotique dans le passé, vous devez informer votre médecin. Cela peut signifier que vous devez prendre un autre type d'antibiotique.
Puis-je prendre l'amoxicilline avec acide clavulanique si je suis enceinte?
L'amoxicilline avec l'acide clavulanique peut être pris pendant la grossesse si vous n'êtes pas allergique à l'amoxicilline ou pénicilline antibiotiques.
Puis-je prendre l'amoxicilline avec acide clavulanique si j'allaite?
L'amoxicilline avec l'acide clavulanique peut être pris si vous allaitez et que vous n'êtes pas allergique à l'amoxicilline ou pénicilline antibiotiques, mais il peut causer la diarrhée chez votre bébé.
Pour en savoir plus sur les infections amoxicilline avec acide clavulanique est utilisé pour, et ses effets secondaires et les interactions.

Les effets secondaires de médicaments

Les effets secondaires sont des effets indésirables qui peuvent se produire pendant que vous prenez un médicament. Ils peuvent aussi être appelés «réactions indésirables» ou «événements indésirables aux médicaments." Tous les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, y compris les médicaments sur ordonnance et les médicaments que vous pouvez acheter dans une pharmacie, au supermarché ou magasin d'alimentation santé . Cela inclut des choses comme base de plantes ou «naturelles» des médicaments, des vitamines et des minéraux.
Parfois, les effets secondaires sont prévisibles et sont liées à la façon dont le médicament fonctionne. Par exemple, un médicament qui est utilisé pour arrêter la diarrhée peut provoquer une constipation comme un effet secondaire. D'autres effets secondaires ne sont pas prévisibles ou liée à la façon dont le médicament fonctionne. Un exemple est une réaction allergique à un antibiotique.
Le CMI pour votre médicament va lister les signes et les symptômes des effets secondaires que vous devez surveiller. Il vous dira ce que les mesures à prendre si un effet secondaire qui se passe. Certains effets secondaires sont fréquents mais pas grave, et vous aurez seulement besoin de demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien si les symptômes vous inquiètent. D'autres effets secondaires peuvent ne pas se produire souvent, mais sont potentiellement graves et vous devez prendre des mesures immédiates. Si vous êtes préoccupé par les effets secondaires possibles de ce médicament, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur la façon de réduire le risque d'effets secondaires de vos médicaments dans le dépliant ci-joint
Comment déclarer un effet soupçonné de côté
Organisme de réglementation de l'Australie pour les médicaments dispose d'un système de surveillance des effets secondaires des médicaments qui sont utilisés en Australie. Il s'agit d'un système volontaire qui repose sur les rapports d'effets secondaires présumés professionnels et aux consommateurs. Parfois, il est difficile de dire si un effet secondaire possible est dû à un médicament ou à autre chose. Si vous pensez que vous avez développé un effet secondaire d'un médicament, même si vous n'êtes pas sûr, il est important de signaler le problème.

allergie aux medicaments

Alors que moins de 20% de toutes les réactions indésirables aux médicaments sont à médiation immunitaire, il est courant pour un patient de donner une histoire d'être «allergique» à un antimicrobien, habituellement la pénicilline. Si la pénicilline est administrée à un patient très allergique, l'anaphylaxie fatale peut se produire.
Cependant, il est important de prendre en compte:
La plupart des patients qui signalent une allergie à la pénicilline ont une histoire vague et ne sont pas allergiques à tous.
Il est également important de ne pas refuser le traitement des patients avec un antimicrobien inutilement, surtout si elles ont une infection grave pour laquelle que antimicrobien serait le traitement le plus efficace.
Par conséquent, l'évaluation de l'allergie de drogue implique une analyse bénéfice-risque basé sur l'histoire, l'allergie essai résultats (le cas échéant) et, si indiqué, défi direct sous surveillance médicale.
Les facteurs de risque pour l'expression clinique de l'allergie aux antibiotiques comprennent:
Exposition précédente (qui peut avoir été non thérapeutique comme in utero ou par l'intermédiaire des produits alimentaires).
Âgés entre 20 et 49 (les enfants et les personnes âgées sont à risque plus faible).
Voie d'administration (Les réactions allergiques à la pénicilline par exemple se produisent plus fréquemment suivante parentérale plutôt que l'administration par voie orale).
2. Types d'hypersensibilité aux antibiotiques 
2.1 médiée par les IgE hypersensibilité immédiate
Alors que de nombreuses réactions sont étiquetées comme «allergique», véritable hypersensibilité immédiate médiée par les IgE est caractérisée par le développement de l'urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme ou un choc anaphylactique (avec hypotension démontré objectivement, l'hypoxie ou l'élévation de la tryptase), habituellement moins d'une heure d'administration du médicament. S'il n'y a plus de retard, il est moins probable que la réaction est médiée par les IgE.
L'anaphylaxie est plus probable avec parentérale plutôt que l'administration orale d'antibiotiques. Pour la pénicilline, l'anaphylaxie se produit à une fréquence estimée de 1 à 4 cas pour 10 000 cours, avec 10% de ces réactions étant fatale. Une histoire claire d'une réaction médiée par les IgE signifie que le médicament doit être évitée (à moins que le patient peut être démontré plus allergique par des tests cutanés formelle avec des réactifs validés suivis par défi de la drogue de confirmation, ou il est introduit en utilisant un protocole de désensibilisation).
2,2 réactions IgE indépendants
Réactions mimant une allergie IgE-médiée (par exemple les réponses à la vancomycine infusions telles que le syndrome «homme rouge») impliquent le rejet direct de médiateurs vaso-actifs (par exemple l'histamine) et peuvent être améliorés par les antihistaminiques prophylactiques et le débit de perfusion.
2.3 Réactions retardées
Maculaires, papuleuses, ou des éruptions cutanées survenant morbilliformes plusieurs jours après le début du traitement sont plus fréquentes que les réactions immédiates, et peuvent être causés par l'infection ou à son traitement. De telles réactions sont généralement des lymphocytes T (non IgE) à médiation. Les tests cutanés s'avère souvent négatif.
Des réactions retardées surviennent fréquemment chez les patients atteints intercurrente Epstein-Barr virus (surtout combiné avec un traitement d’aminopénicilline) ou l'infection à VIH, et ces réactions ne sont souvent pas reproductible avec défi délibéré lorsque le patient est bien. Examthems virales sont fréquentes chez les enfants. Éruptions cutanées retardées, en particulier avec aminopénicillines, ne sont pas fortement prédictive de futures réactions et exposition répétée à lactamines bêta n'est pas nécessairement contre-indiquée. Les patch-tests n'est pas recommandé pour ces réactions. La seule manière de savoir non IgE médiées réactions est défi direct sous surveillance médicale.
Trois types de réactions tardives justifient une mention spéciale:
(I) de type maladie sérique réaction, caractérisé par une vascularite des éruptions cutanées, arthralgie / arthrite, symptômes pseudo-grippaux et parfois de la fièvre et de la protéinurie. Cette réponse est déclenchée le plus souvent avec Cefaclor que les autres céphalosporines (également déclenchées souvent par sulfamides), et commence plusieurs jours après le début du traitement.
(Ii) une éruption cutanée avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS), caractérisé généralement par de la fièvre, éosinophilie, éruption +/- desquamation et le dysfonctionnement hépatique, où une nouvelle exposition peut être mortelle.
(Iii) le syndrome de Stevens-Johnson / Lyell, la réaction cutanée sévère de la peau, souvent associée à des sulfamides et la névirapine. Ces réactions retardées et variantes sont une contre-indication à l'exposition à la drogue (y compris la désensibilisation). Un dossier photographique de l'éruption peut aider à l'évaluation de spécialiste ultérieure. Les patients présentant une hypersensibilité connue devraient être fortement conseillés de porter un bracelet médical ou un collier informant de leur allergie.
3 Le diagnostic de l'hypersensibilité aux antibiotiques
3.1 Histoire clinique
Le diagnostic de l'allergie aux antibiotiques est rarement clair. Il est souvent difficile de savoir si les symptômes sont dus à l'état sous-jacent du patient ou au traitement. Par exemple, des éruptions cutanées peuvent être provoquées par l'infection sous-jacente ou se produisent en raison d'une allergie aux antibiotiques. Le problème devient encore plus complexe lorsque le patient prend plus d'un médicament.
Hypersensibilité aux antibiotiques est généralement diagnostiquée sur la base de l'histoire clinique, en particulier le calendrier de la réaction après l'utilisation d'antimicrobiens. Si le patient signale une allergie, des détails précis sur la nature de la réaction, le calendrier, des maladies concomitantes et les médicaments, et les résultats devraient être recherchées, documentées et communiquées à l’immunologie clinique spécialiste / de l'allergie.
3.2 de la peau et des analyses de sang
Il n'existe aucun test pour l'allergie aux antibiotiques. Un problème essentiel dans le diagnostic de l'allergie aux antibiotiques par immunologiques méthodes réside dans le fait que la plupart des antibiotiques ne sont pas des antigènes complets, mais plutôt hapténiques métabolites du médicament parent associé à une protéine du tissu de support. A l'exception de la pénicilline, les métabolites de drogues immunoréactives ont rarement été identifiés.
Le rôle des tests d'allergie est limitée en grande partie aux besoins immédiats (médiée par les IgE) hypersensibilité. L'approche de test de la peau ne validée implique l'utilisation de la pénicilline déterminante majeure et mineure (si disponible) dans l'allergie à la pénicilline. Il est important de noter que les réactions négatives peuvent être considérées si elle est effectuée plusieurs mois ou années après l'événement. Réactions immunitaires spécifiques chaîne secondaires amoxicilline justifient des tests spécifiques de la peau de l'amoxicilline. Test intradermique de la peau est difficile à faire chez les enfants de moins de 10 ans.
Les tests cutanés ne doit être effectuée par des spécialistes en raison du risque d'anaphylaxie. La plupart des éruptions maculo-papuleuse non prurigineuse ne seront pas prédits par des tests cutanés.
Des tests d'allergie de sang (ImmunoCAP®) est disponible pour la pénicilline G, la pénicilline V, l'amoxicilline et Cefaclor par les laboratoires commerciaux et est plus précis lorsqu'il est mesuré à proximité de la date de l'événement. Élévation de la tryptase sur un échantillon prélevé dans les 1-4 heures après une réaction est conforme à la dégranulation des mastocytes. Une numération formule sanguine (recherche d'éosinophilie) et la biochimie (recherche d'enzymes hépatiques élevés) peuvent aussi indiquer qu'une réaction est liée à l'administration du médicament. Éosinophilie et / ou des tests de la fonction hépatique anormaux sont souvent dues à des cellules T / réactions non IgE médiées plutôt que des réactions médiées par les IgE.
Il est important de noter que les résultats de tests d'allergie peuvent devenir négatifs avec le temps de l'événement, et que le test peut être négatif même chez les patients qui ont une allergie actuelle. Ainsi, un test négatif à la présence d'une histoire convaincante ne garantit pas l'administration sécuritaire.
Pour allergie aux antibiotiques médiée par les IgE, antimicrobien mise en place peut être utilisée judicieusement où les tests cutanés et intradermiques sont négatifs, ou dans des circonstances où l'histoire suggère un faible risque et des médicaments de substitution sont nettement inférieures. Cela ne devrait être fait sous surveillance médicale, après consultation avec un spécialiste de l'immunologie / allergie clinique. Dans ces cas, le degré de suspicion autour d'une éventuelle réactivité mortelle dictera si un protocole de désensibilisation est préférable de provocation par voie orale.
3.3 La réactivité croisée
Pénicillines semi synthétiques telles que la pipéracilline et la ticarcilline contiennent le même noyau que la pénicilline G. sensibilité à ces antibiotiques peut donc être évalué par un test cutané à la pénicilline ainsi que le médicament parent. Céphalosporines partagent un cycle bêta-lactamines commun avec les pénicillines, mais le degré de réactivité croisée est très faible. Autour de 3-7% des cas d'allergie à la pénicilline, par exemple, peuvent avoir des réactions allergiques aux céphalosporines ainsi. Monobactames tels que l'aztréonam peuvent être administrés en toute sécurité à des sujets allergiques à la pénicilline, mais carbapénèmes tels que l'imipénème représenter un risque important pour les patients allergiques à la pénicilline et devraient être retenus sur les patients testés positifs peau de la pénicilline.
4. gestion de patients signalant hypersensibilité à la pénicilline
La gestion d'un patient qui se présente hypersensibilité à la pénicilline, et dans lequel un antibiotique de pénicilline est indiqué, dépend de nombreux facteurs. Il n'est pas possible de donner des orientations claires à toutes les situations. Toutefois, le tableau 1 donne quelques pistes d'action. Situations moins urgentes peuvent permettre d'attendre pour les tests d'allergie de sang à la pénicilline, l'amoxicilline et céfaclor mais peuvent être négatifs ans après l'événement.
Les patients atteints d'allergie médicamenteuse ne nécessitent pas normalement un auto-injecteur d'adrénaline à être prescrits comme des allergènes de médicaments connus peuvent généralement être évités avec succès. Cependant, les patients présentant une allergie au médicament médiée par les IgE et grave non-IgE allergie médicamenteuse devraient être invités à porter des bijoux d'identification médicale.
Tableau 1: Suggestion de gestion de patients signalant hypersensibilité à la pénicilline chez qui un antibiotique de pénicilline est indiqué
Situation clinique
Plan d'action possible
Une histoire claire d'un (médiée par les IgE) réaction immédiate à la pénicilline (NB1) OU
Une vague histoire d'un (médiée par les IgE) réaction immédiate à la pénicilline et une situation d'urgence (NB1)
1 Ne pas administrer la pénicilline, une céphalosporine ou un carbapénèmes.
2. Reconsidérer nécessité clinique d'une antibiothérapie.
3 Si le traitement est certainement nécessaire, administrer un antibiotique alternative. Si une pénicilline est certainement préférable, entreprendre une désensibilisation.
Une vague histoire d'un (médiée par les IgE) réaction immédiate à la pénicilline et une situation non urgente (NB1)
1 Ne pas administrer la pénicilline, une céphalosporine ou un carbapénèmes.
2. Reconsidérer nécessité clinique d'une antibiothérapie.
3 Si le traitement est certainement nécessaire, administrer un antibiotique alternative. Si une pénicilline est certainement préférable, un test cutané doit avoir lieu sous la supervision d'un spécialiste de l'immunologie / allergie clinique. S'il est négatif, effectuer défi graduelle; si elle est positive, entreprendre un programme de désensibilisation.
Une histoire claire d'une réaction non immédiate à la pénicilline (PAS rougeurs de médicament avec éosinophilie et symptômes systémiques [ROBE], syndrome de Stevens-Johnson ou variantes)
1 Reconsidérer nécessité clinique d'une antibiothérapie.
2 Si le traitement est certainement nécessaire, administrer un antibiotique non-pénicilline autre (par exemple, la famille des céphalosporines, l'aztréonam ou non-bêta-lactamines). Si une pénicilline est certainement indiqué, procéder à la thérapie, le traitement des réactions légères symptomatique
Une vague histoire d'une réaction non immédiate à la pénicilline (pas DRESS, syndrome de Stevens-Johnson ou variantes)
1 Reconsidérer nécessité clinique d'une antibiothérapie.
2 Si le traitement est certainement nécessaire, administrer un antibiotique non-pénicilline autre (par exemple, la famille des céphalosporines, carbapénèmes, l'aztréonam ou non-bêta-lactamines). Si une pénicilline est certainement préférable, administrer avec soin.
Une histoire claire ou vague de DRESS, syndrome de Stevens-Johnson ou variantes
1 Ne pas administrer la pénicilline, une céphalosporine ou un carbapénèmes.
2. Reconsidérer nécessité clinique d'une antibiothérapie.
3 Si le traitement est certainement nécessaire, administrer un antibiotique alternative.
NB1: Une (médiée par les IgE) réaction immédiate est caractérisée par le développement de l'urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme ou un choc anaphylactique en une à deux heures de l'administration du médicament.

Sensibilité au sulfite?

Ce document utilise l'orthographe selon la terminologie de médicaments (1999) dans lequel les termes de soufre, le sulfite, sulfate, et sulfamide remplacent le soufre, le sulfite, sulfate et sulfamide l'Australian Therapeutic Goods Administration (TGA) a approuvé.
Les sulfites sont des conservateurs utilisés dans certaines boissons, des aliments et des médicaments de temps en temps. Les sulfites peuvent provoquer des allergies comme réactions (intolérances), le plus souvent des symptômes de l'asthme chez les personnes souffrant d'asthme sous-jacent, la rhinite allergique, parfois (rhume des foins) comme des réactions, parfois urticaire (urticaire) et très rarement, anaphylaxie (grave réaction allergique). Respiration sifflante est la réaction la plus courante.
Les sulfites sont des conservateurs
Les sulfites sont utilisés depuis l'époque romaine pour préserver la saveur des aliments et de la couleur, inhiber la croissance bactérienne, réduire le gaspillage, arrêter la nourriture fraîche de repérer et de brunir et de contribuer à la préservation des médicaments et augmenter la durée de vie.
Comment fonctionnent-ils?
Les sulfites libérer du dioxyde de soufre, qui est le composant actif qui aide à conserver les aliments et les médicaments.
L'asthme est l'effet indésirable le plus commun
Les réactions indésirables les plus communs, y compris la respiration sifflante, oppression thoracique et la toux sont estimés à affecter 5 à 10% des personnes souffrant d'asthme. Les symptômes sont plus probable lorsque l'asthme est mal contrôlé. Cependant, les réactions indésirables aux sulfites peuvent également se produire quand il n'y a pas l'histoire précédente de l'asthme. Les réactions peuvent être doux jusqu'à menacer le pronostic vital.
Les réactions allergiques graves (anaphylaxie) sont rares
L'anaphylaxie a été décrite, mais il est très rare. Les symptômes incluent des rougeurs, un rythme cardiaque rapide, une respiration sifflante, de l'urticaire, des étourdissements, des maux d'estomac et la diarrhée, collapsus, des picotements ou des difficultés à avaler.
Sensibilité aux sulfites est une condition différente de l'allergie aux antibiotiques sulfamides
Certains patients ont des réactions allergiques à des médicaments ou des sulfamides SULFONAMIDE antibiotiques contenant la molécule. C'est une condition très différente de la sensibilité de sulfite et est couvert dans un article distinct: www.allergy.org.au/patients/medication-allergie
Les gens qui réagissent aux sulfites n'ont pas besoin d'éviter les sulfates ou soufre
Certains médicaments ont un composant de sulfate (par exemple, le sulfate de morphine) et le plus savons et shampoings ordinaires contiennent des composés tels que le laurylsulfate de sodium; ce ne sont pas allergènes et ne provoquent pas de réactions chez les personnes sensibles aux sulfites. De même, le soufre élémentaire (par exemple, tel qu'il est utilisé dans le jardinage ) peut provoquer une irritation des voies respiratoires en cas d'inhalation, mais n'est généralement pas un problème spécifique pour les personnes sensibles aux sulfites.
Le mécanisme par lequel se produisent les réactions n'est pas claire
gaz de dioxyde de soufre (SO 2 ) est un irritant, et la contraction de façon réflexe des voies respiratoires de l'inhalation de gaz de dioxyde de soufre est une explication possible. Ce mécanisme peut expliquer l'apparition rapide des symptômes en buvant des liquides comme la bière ou du vin, quand SO 2 gaz est inhalé pendant le processus de déglutition.
Certaines personnes souffrant d'asthme qui réagissent aux sulfites ont une carence partielle de l'enzyme sulfite oxydase qui contribue à briser le dioxyde de soufre.
Certaines personnes (mais pas beaucoup) ont des tests d'allergies cutanés positifs aux sulfites, en indiquant vrai (médiée par les IgE) allergie.
Le diagnostic de la sensibilité au sulfite soupçonné
La plupart des personnes ayant une sensibilité de sulfite n'ont pas les tests d'allergie positifs et il n'existe actuellement aucun test sanguin ou d'allergie de la peau fiable pour tester les intolérances de sulfite.
À certains moments, il peut être important de procéder à un défi alimentaire supervisé avec des sulfites sous contrôle médical pour confirmer ou exclure la sensibilité.
De plus amples informations sur les intolérances alimentaires sont disponibles sur le site Web de ASCIA: www.allergy.org.au/patients/food-autre-négatifs réactions
Les sulfites sont présents dans de nombreux aliments
Les sulfites ont un rôle utile à jouer pour aider à préserver de nombreux aliments et boissons. L'ajout de sulfites à certains aliments comme la bière et le vin est autorisée dans la plupart des pays. Dans de nombreux pays, il est illégal d'ajouter des sulfites à des aliments comme les salades ou les salades de fruits frais, ou des viandes comme la viande hachée ou de chair à saucisse. Malheureusement, ceux-ci peuvent être ajoutés de temps en temps illégalement.
Ce qui suit est une liste des sources les plus courantes d'exposition accidentelle aux sulf
Les sources communes
Boissons
Cordiaux, certains jus de fruits, bières et vins, des boissons gazeuses, le thé instantané.
D'autres liquides
Les préparations commerciales de citron et le jus de lime, le vinaigre, le jus de raisin.
Aliments commerciaux
Pommes de terre sèches, des sauces et des sauces et des garnitures de fruits, cerises au marasquin, oignons marinés, sirop d'érable, des confitures, des gelées, des biscuits et du pain ou gâteau ou pâte à pizza.
Fruit
Les abricots secs, et parfois raisins seront transportés avec des sachets de sulfite contenant un conservateur. Raisins secs séchés ne contiennent habituellement pas de sulfites.
Salades et salades de fruits
Parfois, les salades de restauration et salades de fruits auront sulfites ajoutés pour préserver leur couleur.
Crustacés
poudre de soufre est parfois ajouté au-dessus de crustacés pour les empêcher de décoloration.
Viande
Les sulfites sont parfois ajoutés illégalement à la viande hachée ou de chair à saucisse.
Autres aliments
La gélatine, la noix de coco.
La présence de sulfites peut être reconnue sur les aliments étiquetés
Selon la loi australienne, la présence de sulfites doit être indiquée sur l'étiquette de numéro de code 220 à 228, ou le mot "sulfite":
Numéro de code
Ingrédient
220
Le dioxyde de soufre
221
Le sulfite de sodium
222
Du bisulfite de sodium
223
le métabisulfite de sodium
24
Potassium métabisulfite
226
Calcium sulfite
227
Calcium bisulfite
228
Potassium bisulfite 
Vins et bières faibles ou pas de sulfite
Les sulfites sont généralement trouvés à des niveaux plus élevés dans le vin en fût de vin en bouteille, et sont à des concentrations beaucoup plus élevées dans le vin blanc que le vin rouge, qui est conservé par des tanins naturels. Certains fabricants de vin en Australie produisent des vins qui indiquent qu'ils n'ajoutent pas de sulfites dans le vin. Certains brasseurs produisent de la bière et de l'Etat de ne pas ajouter des sulfites. Il existe diverses raisons techniques liées à la fabrication du vin et de la brasserie, ce qui peut signifier que de très faibles niveaux de sulfites sont toujours présents, même lorsqu'ils ne sont pas délibérément ajouté.
Les sulfites sont également utilisés dans certains médicaments
Mode d'administration des médicaments
Médicaments
Médicament topique
Quelques gouttes pour les yeux et les crèmes
Médicaments par voie orale
Au moment de l'écriture, pas de réactions indésirables aux sulfites ont eu lieu à partir de médicaments ingestion qui pourraient avoir été contaminés par des sulfites
Les médicaments injectables
Adrénaline (épinéphrine), isoprénaline, phényléphrine, la dexaméthasone et d'autres corticostéroïdes injectables, la dopamine, les anesthésiques locaux / dentaires anesthésiques contenant de l'adrénaline et des aminosides sont des sources potentielles les plus courantes de l'exposition. Il convient de noter que, même chez les patients ayant une sensibilité de sulfite grave, le bénéfice de l'adrénaline est considéré comme de l'emporter sur les risques théoriques de sulfites dans une situation d'urgence.
Gestion de la sensibilité de sulfite 
Stratégie
Efficacité
Temps
Il n'existe aucune preuve que la sensibilité de sulfite réduit avec le temps
Évitement
C'est le pilier de la gestion. Commerciales tests bandes pour tester la nourriture pour la présence de sulfites sont disponibles dans d'autres pays, mais ne sont pas fiables à 100%; ceux-ci ne sont pas disponibles en Australie en ce moment.
Commutation de la sensibilité
Il n'y a pas moyen éprouvé de la désensibilisation ou immunothérapie pour réduire la gravité de la sensibilité de sulfite.
plan d'action d'urgence
Ceux qui ont des réactions relativement modérées comme des sifflements doux devraient porter leurs inhalateurs pour l'asthme lorsqu'ils ne mangent pas de la maison. Ceux qui ont des réactions plus graves sont gérés selon les mêmes lignes que les autres à l'anaphylaxie, avec possibilité d'un plan d'action pour ASCIA anaphylaxie et formation à l'utilisation de leur auto-injecteur d'adrénaline prescrite (EpiPen ou Anapen).
Le Australasian Society of Clinical Immunology et les allergies (ASCIA) est l'organisme professionnel sommet de l'immunologie et d'allergie spécialistes cliniques en Australie et en Nouvelle-Zélande.
Désistement
Ce document a été élaboré et examiné par des pairs membres d’ASCIA et est fondée sur l'opinion d'experts et la littérature disponible au moment de l'examen. Les informations contenues dans le présent document ne visent pas à remplacer les conseils médicaux et des questions concernant un diagnostic ou un traitement médical doit être adressée à un médecin.
L'élaboration de ce document n'est pas financée par des sources commerciales et n'est pas influencée par des organisations commerciales.

Quelle est La dysenterie?

La dysenterie est une infection de l'intestin qui cause la diarrhée contenant du sang ou du mucus. La diarrhée est le passage de trois ou plus selles liquides par jour. D'autres symptômes de la dysenterie comprennent:
des crampes d'estomac
nausées (sensation de malaise)
vomissement
Au Royaume-Uni, la plupart des gens qui obtiennent la dysenterie seulement des symptômes bénins, comme la diarrhée et des nausées. 
En savoir plus sur les symptômes de la dysenterie.
Quand consulter votre médecin
Il n'est pas toujours nécessaire de consulter un médecin, car la dysenterie disparaît souvent au bout de quelques jours.
Toutefois, consultez votre médecin si vous avez la diarrhée contenant du sang ou du mucus qui durent plus de quelques jours. Dites-leur si vous avez récemment été à l'étranger, surtout si elle était un pays avec un mauvais assainissement.
Le traitement n'est pas toujours nécessaire, mais il est important de boire beaucoup de liquides pour remplacer ceux qui ont été perdus par la diarrhée.
La dysenterie est une maladie à déclaration obligatoire. Cela signifie que si un médecin diagnostique la maladie, ils doivent en informer l'autorité locale.
En savoir plus sur la façon dont la dysenterie est diagnostiqué.
Types de dysenterie
Il existe deux principaux types de dysenterie:
Dysenterie bacillaire ou shigellose - causée par une bactérie Shigella, c'est le type le plus commun de la dysenterie au Royaume-Uni
Dysenterie amibienne ou amibiase - provoquée par une amibe (parasite unicellulaire) appelé Entamoeba histolytica, qui se trouve principalement dans les zones tropicales, donc ce type de dysenterie est capté à l'étranger
Les deux types de dysenterie sont généralement transmis par le manque d'hygiène et les gens deviennent souvent infectés par ingestion d'aliments contaminés. En savoir plus sur les  causes de la dysenterie.
Dysenterie Prévention
Pour minimiser le risque d'attraper la maladie, vous devez:
Se laver les mains avec de l'eau et du savon après avoir utilisé les toilettes
lavez les mains avant de manipuler, de manger ou de la cuisson des aliments
Laver le linge d'une personne infectée sur le réglage le plus chaud possible
Si vous voyagez dans une région où le manque d'hygiène:
Boire de l'eau en bouteille (assurez-vous que le joint est intact)
Ne pas avoir de la glace dans vos boissons 
ne pas manger de fruits ou de légumes frais qui ne peuvent pas être pelés avant de manger
Éviter de manger des aliments ou des boissons achetées à des vendeurs ambulants (à l'exception des boissons à partir de boîtes de conserve ou des bouteilles correctement fermés)
En savoir plus sur la prévention de la dysenterie. 
Quelle est la fréquence de la dysenterie?
Les épidémies de dysenterie bacillaire sont communes. En 2010, il y avait plus de 1700 cas de dysenterie au Royaume-Uni causées par les bactéries Shigella. Cependant, il y a beaucoup plus de cas qui ne sont pas signalés.
La dysenterie amibienne est rare au Royaume-Uni. Les gens sont plus susceptibles d'être infectées lors d'un voyage dans des régions du monde où la maladie est fréquente, comme certaines parties de l'Afrique, l'Amérique du Sud et l'Inde.
Perspective
La dysenterie amibienne est plus grave que la dysenterie bacillaire, mais les deux types souvent se résoudre sans traitement.
Dans de très rares cas, les décès se produisent. Toutefois, ce n'est plus commun dans les pays en développement où l'assainissement est souvent pauvre et les gens n'ont pas accès à un traitement médical.
Au Royaume-Uni, la dysenterie bacillaire est généralement bénigne et médicament est disponible pour traiter les cas les plus graves. En savoir plus sur le traitement de la dysenterie pour plus d'informations.

Polyhydramnios?

Polyhydramnios est une complication fréquente de la grossesse. Cela signifie qu'il y a une quantité excessive de liquide amniotique entourant le bébé à naître (fœtus).
Une quantité anormale de liquide (si augmenté ou réduit) peut être suspectée par votre professionnel après 30 semaines de grossesse, les soins de santé au cours de l'un de vos rendez-vous prénataux, et doit être surveillée et étudiée.
La cause de l'hydramnios est souvent inconnue, mais indique parfois un problème avec le développement de l'enfant (voir Quelles sont les causes? , ci-dessous). Cependant, la plupart des femmes avec hydramnios donnent naissance à des bébés en bonne santé.
Si vous êtes enceinte et que vous remarquez que votre ventre devient grand très vite (hydramnios aigus), contactez votre médecin ou votre sage-femme. Il est rare que cela se produise ce coup, mais il peut indiquer un problème du fœtus (bébé à naître) et augmenter le risque d'accoucher prématurément.
Cette page couvre:
Comment est hydramnios diagnostiquée? 
Quelles sont les causes? 
Quels sont les risques associés devrais-je être au courant? 
Comment est-il étudié et géré? 
Comment est hydramnios diagnostiquée? 
Dans la plupart des femmes avec hydramnios, l'excès de liquide s'accumule lentement. Après 30 semaines de grossesse, cet excès de liquide doit être visible et ramassé par votre médecin, sage-femme ou obstétricien pendant une de vos rendez-vous prénataux .
Dans de rares cas, quand hydramnios se développe très rapidement, l'excès de liquide peut être apparente tôt dans la grossesse, ou peut-être constaté lors de l'analyse détaillée à 18-22 semaines.
Si le liquide amniotique augmentation est soupçonné, vous pouvez être référé pour une échographie si la profondeur du liquide amniotique qui entoure le fœtus peut être mesurée.
Quelles sont les causes? 
Souvent, aucune cause ne peut être trouvée pour hydramnios. Cependant, il peut être associé avec un des éléments suivants:
Les jumeaux de mère portant (lire sur donnant naissance à des jumeaux). 
La mère de diabète, y compris le diabète gestationnel  (diabète lié à la grossesse). Parfois, si le diabète est la cause, le bébé sera plus grand que prévu pour son stade de développement.
Un blocage en partie de l'intestin du bébé (une condition appelée atrésie intestinale), ce qui les empêche l'absorption de la quantité habituelle de liquide amniotique. Une atrésie intestinale nécessiterait souvent une opération après la naissance du bébé (en savoir plus sur l’intestine atrésie chez les bébés).
La mère ayant la maladie rhésus, où les anticorps dans le sang de la mère traversent le placenta, provoquant parfois une anémie chez le fœtus.  
Une croissance de vaisseaux sanguins sur le placenta, appelé chorioangiome.
Une accumulation de fluide dans les zones spécifiques du corps de l'enfant, comme la cavité de l'abdomen et de la poitrine, appelé anasarque.
Un problème génétique avec le fœtus.
Quels sont les risques associés devrais-je être au courant? 
Ayant hydramnios signifie qu'il y a un risque légèrement plus élevé de votre bébé ayant une malformation de naissance, surtout si l'accumulation de liquide est sévère. Vous devriez discuter d'autres problèmes du fluide supplémentaire pourrait être liée à vos professionnels de la santé.
Toutefois, ne paniquez pas - la grande majorité des femmes avec hydramnios donnent naissance à des bébés en bonne santé.
Votre travail peut être affecté par les moyens suivants:
Vous pouvez aller dans le travail prématuré en raison de la pression supplémentaire qui s'étend de l'utérus
Votre bébé peut être dans une mauvaise position et vous pouvez avoir besoin d'une césarienne
Si votre bébé est dans une mauvaise position, le cordon ombilical peut glisser vers le bas dans le canal de naissance quand les membranes se rompent (En savoir plus sur un cordon ombilical prolapsus)
Vous pouvez avoir un risque accru de saignement après l'accouchement
Comment est-il étudié et géré? 
La plupart des femmes avec hydramnios auront besoin d'une enquête de l'échographie et un test de tolérance au glucose, pour tenter d'identifier la cause et de vérifier pour le diabète gestationnel. 
Si votre état de santé n'est pas grave, cela peut être fait dans le cabinet du médecin et vous ne pouvez pas besoin d'être admis à l'hôpital. En savoir plus sur les échographies pendant la grossesse.
Si l'échographie semble montrer un problème avec le fœtus, les médecins pourraient discuter si vous souhaitez faire une amniocentèse (où un échantillon de fluide est aspiré à l'aide d'une aiguille), pour tester chromosomiques ou génétiques problèmes chez le fœtus. 
Pendant et après le travail
Vos médecins et les sages-femmes peuvent recommander que vous donniez naissance à l'enfant à l'hôpital, et peuvent recommander une surveillance étroite de la fréquence cardiaque du bébé dans le travail.
Si votre bébé semble normal après la naissance, votre médecin pourrait suggérer passer un tube dans la gorge de votre enfant de les vérifier pour des problèmes internes, comme un problème avec le développement de leur œsophage (atrésie de l'œsophage).

L'amniocentèse?

L'amniocentèse est un test de diagnostic réalisée pendant la grossesse.
Il peut déterminer si le bébé à naître (fœtus) pourrait se développer, ou a développé une anomalie ou d'une maladie grave.
Les choses qui augmentent le risque d'une anomalie comprennent:
L'âge de la mère,
Les antécédents médicaux de la mère
des antécédents familiaux de maladies génétiques héréditaires
Pourquoi et quand on utilise l'amniocentèse
L'amniocentèse peut être utilisé pour détecter un certain nombre de conditions, telles que:
Le syndrome de Down  - une maladie génétique qui affecte l'apparence physique d'une personne et le développement mental
spina bifida  - une série de malformations congénitales qui affectent le développement de la colonne vertébrale et le système nerveux
Drépanocytose  - une maladie génétique qui provoque des globules rouges d'une personne de développer anormalement
En savoir plus sur la raison pour laquelle on utilise l’amniocentèse.
L'amniocentèse est habituellement effectuée pendant 15 à 20 semaines de la grossesse.
La procédure peut être effectuée au plus tôt 15 semaines, mais cela est évité si possible car il peut augmenter le risque de causer des complications ou une fausse couche  (perte de la grossesse).
En savoir plus sur quand on utilise l’amniocentèse.
Qu'est-ce qui se passe lors d'une amniocentèse
Avant que vous avez l'amniocentèse, un professionnel de la santé vous expliquera la procédure à vous, y compris pourquoi ils pensent que c'est nécessaire et les avantages et les risques.
Ils vont aussi vous parler des autres tests qui peuvent être appropriées, telles que  des villosités choriales (CVS) .
Si vous décidez d'avoir une amniocentèse, vous aurez généralement demandé de signer un  consentement forme.
Au cours de la procédure, une aiguille est utilisée pour prélever un échantillon de liquide amniotique, le liquide qui entoure le fœtus dans l'utérus (utérus).
Le liquide amniotique contient des cellules hangar du fœtus qui peut être examinée et testée pour un certain nombre de conditions.
En savoir plus sur la façon dont l'amniocentèse est effectué.
Les complications possibles
Les tests diagnostiques comme l'amniocentèse, ne sont généralement offerts aux femmes quand il y a un risque important que leur bébé va développer une maladie grave ou une anomalie.
C'est parce que la procédure est invasive (implique d'entrer dans le corps) et un faible risque de fausse couche associé, estimée à environ 1 100.
Une infection bactérienne est une autre, mais rare, complication possible de l'amniocentèse. Le risque de développer une infection grave de l'amniocentèse est estimée à moins de 1 sur 1000.
Les symptômes d'une infection comprennent:
une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100.4ºF) ou au-dessus
la tendresse de votre abdomen (ventre)
contractions (lorsque votre abdomen se resserre détend alors)
Consulter immédiatement un médecin si vous avez eu récemment une amniocentèse et que vous rencontrez un de ces symptômes.
En savoir plus sur les possibles complications de l’amniocentèse.
Vos résultats
Après avoir eu une amniocentèse, l'échantillon de liquide amniotique pris au cours de la procédure sera testé dans un laboratoire.
Les résultats des tests de la plupart des femmes seront négatifs et leur bébé n'auront aucun des troubles qui ont été testés pour.
Un résultat positif au test de votre bébé souffre d'un trouble qui a été testé pour. Les implications de ce seront étudiées de manière approfondie avec vous.

La perte de mémoire (amnésie) ?

Il est normal de devenir un peu oublieux que vous vieillissez. Toutefois, la perte de mémoire pourrait être un symptôme de quelque chose de plus grave et doit être vérifié par un médecin généraliste.
La perte de mémoire, aussi appelé amnésie, se produit quand une personne perd la capacité de se rappeler les événements et les informations qu'ils auraient normalement être en mesure de rappeler. Cela pourrait être quelque chose qui s'est passé il ya quelques secondes ou minutes, ou un événement mémorable qui s'est passé dans le passé. La perte de mémoire peut-être commencé soudainement ou peut avoir été s'aggraver au cours de la dernière année.
La perte de mémoire peut être pénible, pour la personne concernée, ainsi que pour leur famille. Les parents peuvent craindre le pire et supposent qu'il est causé par  la démence, mais ce n'est souvent pas le cas.
Les informations suivantes vous diront:
Ce qu'il faut faire si vous êtes inquiet au sujet de la perte de mémoire
Comment savoir s’il pourrait être causé par la démence
Les causes les plus fréquentes de perte de mémoire (mais ne comptez pas sur ce à l'auto-diagnostiquer une condition)
Comment faire face à une mauvaise mémoire
Que faire si vous êtes inquiet au sujet de la perte de mémoire
Si vous êtes inquiet parce que vous ou quelqu'un que vous aimez a perdu la mémoire, consultez votre médecin. Ils vont faire une évaluation initiale et poser des questions sur les symptômes, les antécédents familiaux et le mode de vie. Ils peuvent aussi commander un test sanguin.
La perte de mémoire dispose d'une large gamme de causes possibles, en fonction du type de perte de mémoire.
Médecins classent des souvenirs sous la forme:
Souvenirs immédiats, tels que les sons, qui ne sont stockés pendant quelques secondes.
À court terme ou des souvenirs récents, tels que les numéros de téléphone, qui restent dans votre mémoire pendant 15-20 secondes. Le cerveau peut stocker environ sept blocs d'information à court terme à tout moment.
À long terme ou à distance souvenirs - souvenirs plus durables, qui ont été renforcées parce que vous avez à plusieurs reprises allé sur eux dans votre esprit.
Si votre médecin pense que vous ou votre parent a besoin d'une évaluation de la démence ou qu'il y a peut-être une autre condition sous-jacente plus grave, comme des dommages au cerveau, ils vous renvoient à un spécialiste.
Serait-ce la démence?
Si vous lisez ceci parce que vous pensez que vos problèmes de mémoire peuvent être un signe de démence, rassurez-vous qu'ils ne sont probablement pas. Une personne atteinte de démence ne sera généralement pas conscients de leur perte de mémoire ou peut le nier.
Votre perte de mémoire est susceptible d'être causé par quelque chose de beaucoup plus commune et traitable, comme  la dépression (voir ci-dessous).
Vous pourriez être inquiet que quelqu'un que vous aimez souffre de démence. Cependant, gardez à l'esprit que près de 40% des personnes âgées de plus de 65 ans ont une sorte de difficulté de la mémoire, et seulement 15% vont développer la démence chaque année.
Si vos instincts sont corrects, leur refus ou l'absence de prise de conscience de leur perte de mémoire, il peut être difficile de les convaincre de voir un médecin généraliste. Il peut être utile de lire ce feuillet d'information qui contient des informations sur  la façon de convaincre votre famille pour voir un médecin  
Signes que quelqu'un a la démence
En règle générale:
La démence survient généralement chez les personnes de plus de 65 ans.
Personne atteinte de démence aura du mal à se souvenir des événements immédiats ou récents, mais peut encore se rappeler les événements qui ont eu lieu il ya longtemps. Par conséquent, si la mémoire à long terme est atteinte, il n'est probablement pas la démence.
La perte de mémoire ne se produit pas tout d'un coup, mais s'aggrave progressivement au fil du temps.
Pour en savoir plus sur les  symptômes de la démence  et de lire notre campagne de démence.
Les causes courantes de perte de mémoire
Généralement, les médecins constatent que les patients qui y voient la perte de mémoire sont plus susceptibles d'avoir:
anxiété
stress
dépression
Leur perte de mémoire est due à un manque de concentration et ne remarquant pas les choses en premier lieu en raison d'un manque d'intérêt. Les problèmes de sommeil font la perte de mémoire pire.
Votre médecin peut vous suggérer d'essayer comprimés antidépresseurs. Si leur hypothèse est correcte, ils devraient améliorer les problèmes de mémoire comme la dépression soulève.
Une personne âgée avec une perte de mémoire est susceptible de souffrir de dépression si elles connaissent aussi des changements de comportement, tels que l'accumulation ou la mauvaise humeur.
D'autres causes fréquentes de perte de mémoire sont:
une blessure à la tête , par exemple après un accident de voiture
une  course qui coupe une partie de l'apport de sang au cerveau et provoque le tissu cérébral de mourir
Ceux-ci entraîneront la perte de mémoire soudaine, où vous oubliez soit les événements qui se sont produits avant le traumatisme (amnésie rétrograde), ou si vous oublier tout ce qui s'est passé après le traumatisme (amnésie antérograde). 
Les causes moins fréquentes de perte de mémoire

Moins fréquemment, la perte de mémoire peut être causée par:
une  hypothyroïdie , qui signifie que votre glande thyroïde (qui se trouve dans le cou) ne produit pas assez d'hormones
certains types de médicaments, comme les sédatifs et certains  traitements pour la maladie de Parkinson
à long terme  l'abus d'alcool
saignement dans le cerveau, appelée hémorragie méningée
vitamine B1 (thiamine) , par exemple en raison d'un problème digestif
problèmes de circulation sanguine à une partie du cerveau, ce qui provoque des épisodes soudains de perte de mémoire qu'une personne ne peut se rappeler par la suite (connu sous le nom d'amnésie globale transitoire) 
un événement stressant ou traumatique qui provoque quelqu'un pour bloquer la mémoire, ce qui les empêche de se rappeler des informations importantes (connu sous le nom amnésie psychogène)
une tumeur cérébrale

Quelles sont es périodes d'absence?

Avoir des périodes d'absence, cela signifie soit que vous avez cessé d'avoir des périodes ou ne les avez pas commencés au moment où vous êtes 14-16 ans.
Le nom médical pour des périodes d'absence est l'aménorrhée.
Dans de nombreux cas, les périodes d'absence ne sont pas une cause d'inquiétude, car certaines filles commencent à avoir tout simplement des périodes plus tard que d'habitude et il est normal que vos règles s'arrêtent à certains points.
Par exemple, vos périodes s'arrêtent pendant que vous êtes enceinte ou allaitez, ou après la ménopause. Certains types de contraception peuvent aussi causer d'arrêter temporairement d'avoir des périodes.
Toutefois, les périodes d'absence peuvent parfois être un signe d'une condition médicale sous-jacente, tels que:
syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)  - une condition qui peut signifier vos ovaires ne libèrent pas régulièrement un ovule (ovulation)
aménorrhée hypothalamique - où la partie du cerveau qui régule le cycle menstruel cesse de fonctionner correctement (pensé pour être déclenché par l'exercice excessif, une perte de poids excessive et le stress)
hyperprolactinémie - où une personne a des niveaux anormalement élevés d'une hormone appelée prolactine dans le sang
Insuffisance ovarienne prématurée  - où les ovaires cessent de fonctionner correctement chez les femmes qui n'ont pas encore atteint l'âge de la ménopause naturelle (généralement à partir de 50 ans)
Quand consulter un médecin
Vous devriez voir votre médecin si vous êtes inquiet au sujet des problèmes avec vos périodes, afin qu'ils puissent essayer de déterminer la cause.
Selon ce que votre médecin pense peut être la cause de vos périodes d'absence, vous pouvez être référé à un spécialiste pour complément d'enquête et de tout traitement nécessaire.
Qui est concerné
Arrêt ayant des périodes après les avoir auparavant, connu sous le nom aménorrhée secondaire, est relativement fréquent - il est estimé à affecter environ 1 femme sur 25 à un moment donné dans leur vie.
Il est plus fréquent chez les adolescentes et les jeunes femmes, et peut être beaucoup plus fréquent dans certains groupes, comme les athlètes professionnels, danseurs et gymnastes. Ne pas commencer vos périodes par l'âge prévu, connu sous le nom aménorrhée primaire, est beaucoup moins fréquent. Il est estimé à affecter 1 sur 300 filles et des femmes.
Comment les périodes d'absence sont traités
Le traitement pour les périodes d'absence dépendra de la cause.
Par exemple, le SOPK peut souvent être contrôlée par les traitements hormonaux, et les femmes avec l'aménorrhée hypothalamique commencent souvent à des périodes régulières si ils ont coupé sur l'exercice et atteindre un poids santé.
Dans certains cas, votre médecin peut recommander d'attendre pour voir si vos périodes de retour ou commencent sur leur propre.
Parfois vos périodes ne peuvent être restaurés avec le traitement, comme c'est généralement le cas avec des périodes d'absence causés par une insuffisance ovarienne prématurée.

La dégénérescence maculaire (AMD)?

La dégénérescence maculaire (AMD) liée à l'âge est une maladie oculaire indolore qui conduit généralement à la perte progressive de la vision centrale, mais peut parfois entraîner une réduction rapide de la vision.
La vision centrale est utilisée pour voir ce qui est directement en face de vous. Dans la DMLA, la vision centrale devient de plus en plus floue, ce qui conduit à des symptômes tels que:
la difficulté à lire parce que le texte semble flou
couleurs apparaissant moins dynamique
la difficulté à reconnaître les visages des personnes
La DMLA affecte généralement les deux yeux, mais la vitesse à laquelle il progresse peut varier d'œil.
AMD n'affecte pas la vision périphérique (vision externe), ce qui signifie qu'il ne sera pas causer la cécité complète.  
Quand consulter un médecin
Si vous remarquez que votre vision devient progressivement pire, vous devriez consulter votre médecin ou un optométriste.
Si votre vision s'aggrave subitement, les images sont déformées ou vous remarquez des taches aveugles dans votre champ de vision, consulter immédiatement un médecin. Soit un rendez-vous d'urgence avec un optométriste ou visitez votre accident locale et d'urgence (A & E) département.
Si on pense que vous pourriez avoir AMD, vous serez référé à un spécialiste appelé un ophtalmologiste pour les tests et les traitements nécessaires.
En savoir plus sur le diagnostic de la dégénérescence maculaire liée à l'âge .
Pourquoi il arrive
La dégénérescence maculaire se développe lorsque la macula (la partie de l'œil responsable de la vision centrale) n'est pas en mesure de fonctionner aussi efficacement que par le passé. Il existe deux principaux types de DMLA, appelés «AMD sec» et «la DMLA humide.
La DMLA sèche
La DMLA sèche se développe lorsque les cellules de la macula deviennent endommagés à la suite d'une accumulation de déchets appelés drusen. Il est le type le plus commun et moins grave de DMLA, soit environ neuf cas sur 10.
La perte de vision est progressive, se produisant sur de nombreuses années. Cependant, on estime qu’une 10 personne avec la DMLA sèche se rendront ensuite à développer la DMLA humide.
DMLA humide
La DMLA humide se développe lorsque des vaisseaux sanguins anormaux sous la macula forment et endommagent ses cellules (les médecins se réfèrent parfois à la DMLA humide comme la DMLA néovasculaire).
La DMLA humide est plus grave et sans traitement, la vision peut se détériorer en quelques jours.
En savoir plus sur les causes de la dégénérescence maculaire liée à l’âge.
Qui est concerné
La DMLA est la principale cause de déficience visuelle dans le Royaume-Uni, affectant jusqu'à 500.000 personnes dans une certaine mesure.
Pour des raisons qui ne sont pas claires, AMD a tendance à être plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Il est également plus fréquent chez les personnes de race blanche et les personnes d'origine chinoise que les personnes d'autres groupes ethniques.
Comme prévu par son nom, l'âge est un des facteurs de risque les plus importants pour AMD. La condition est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 et il est estimé qu'une personne sur 10 de plus de 65 ont un certain degré d'AMD.
Comment AMD est traitée
Il n'existe actuellement aucun traitement pour chaque type de DMLA.
Avec la DMLA sèche, le traitement repose essentiellement sur l'aide une personne tirer le meilleur parti de leur vision résiduelle, comme l'utilisation de loupes pour aider à rendre la lecture plus facile.
Il y a aussi des raisons de croire qu'un régime alimentaire riche en légumes verts peut ralentir la progression de la DMLA sèche.
DMLA humide peut être traitée avec un type de médicament appelé un médicament anti-VEGF, qui vise à arrêter votre vision se détériore en aidant à prévenir de nouveaux vaisseaux sanguins en développement. Dans certains cas, la chirurgie au laser peut également être utilisée pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux.
Le diagnostic précoce et le traitement de la DMLA humide est essentielle pour réduire le risque de perte de vision sévère.
Réduire les risques
Il n'est pas toujours possible de prévenir la dégénérescence maculaire car il ne sait pas exactement ce qui déclenche les processus qui causent la maladie.
Votre risque de développer la maladie est aussi étroitement liée à des choses telles que votre âge et si vous avez des antécédents familiaux de la maladie.
Cependant, vous pourriez être en mesure de réduire votre risque de développer une DMLA, ou aider à l'empêcher de s'aggraver, par:
arrêter de fumer  si vous fumez
une alimentation saine élevée avec beaucoup de fruits et légumes
modérant votre consommation d'alcool (en savoir plus sur les limites recommandées )
essayer d'atteindre ou de maintenir un poids santé
le port de lunettes absorbant les UV quand l'extérieur pendant de longues périodes

l'amblyopie, ou œil paresseux?

Un œil paresseux, aussi connu comme l'amblyopie, est une condition de l'enfance qui se produit lorsque la vision dans un œil ne se développe pas correctement. 
Cela signifie généralement que l'enfant peut voir clairement moins d'un œil et repose davantage sur le «bon» œil.
On estime que 1 enfant sur 50 développera un œil paresseux et les enfants sont généralement diagnostiqués avec la condition autour de l'âge de quatre ans.
Comment puis-je savoir si mon enfant a un œil paresseux?
Un œil paresseux ne provoque habituellement pas de symptômes. Les jeunes enfants sont souvent pas au courant qu'il n'y a rien de mal à leur vision et, s'ils le sont, ils ne sont généralement pas en mesure d'expliquer ce qui est faux. Les enfants plus âgés peuvent se plaindre qu'ils ne peuvent pas voir aussi bien d'un œil.
Dans certains cas, vous pouvez remarquer que l'œil est différent de l'autre. Cependant, c'est habituellement un signe d'une autre condition qui pourrait conduire à un œil paresseux, comme un strabisme (lorsque les yeux ne regardent pas dans la même direction).
En savoir plus sur les symptômes d'un œil paresseux.
Quand consulter un médecin
Beaucoup de cas de l'œil paresseux sont diagnostiqués lors des tests de routine de la vue avant que les parents se rendent compte qu'il ya un problème. Les enfants devraient avoir un test de vision entre les âges de quatre et cinq ans.
Cependant, vous devriez consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par la vue de votre enfant, car ils peuvent se référer votre enfant pour d'autres essais par un spécialiste des yeux (ophtalmologiste de).
En savoir plus sur  le diagnostic d'un œil paresseux et des tests de vision chez les enfants .
Quelles sont les causes d'un œil paresseux?
Les yeux fonctionnent comme un appareil photo. Une image composée de la lumière vient à travers la lentille de l'œil et est rayonnait sur une couche sensible à la lumière de tissu appelé la rétine.
La rétine convertit l'image en signaux nerveux qui sont envoyés au cerveau. Le cerveau combine ensuite les signaux provenant de chaque œil dans une image tridimensionnelle.
Un œil paresseux se produit lorsque les connexions responsables de la vision du cerveau ne sont pas faites correctement. Cela peut être en raison de:
Une réduction de la quantité de lumière entrant dans l'œil
un manque de concentration dans les yeux
La confusion entre les yeux - où les deux images ne sont pas la même (comme un strabisme)
Elle n'est pas traitée, cela peut conduire à la vision centrale de l'œil sans jamais atteindre des niveaux normaux.
En savoir plus sur les causes d'un œil paresseux .
Le traitement d'un œil paresseux
La majorité des cas d'amblyopie peut être traitée, habituellement en deux étapes.
Le problème sous-jacent est d'abord corrigé. Cela peut être fait en utilisant des lunettes pour corriger la mise au point de l'œil, ce qui permet souvent de corriger un strabisme ainsi.
L'enfant est alors encouragé à utiliser l'œil atteint de nouveau. Cela peut être fait avec des taches oculaires pour couvrir l'œil fort, ou en utilisant un collyre pour perturber temporairement la vision de l'œil fort.
Le traitement est souvent efficace, mais c'est un processus graduel, en prenant plusieurs mois à travailler.

Les troubles du développement sexuel (DSD?

Les troubles du développement sexuel (DSD) sont un groupe de conditions où les organes reproducteurs et les organes génitaux ne se développent pas normalement.
Si vous avez un DSD, vous aurez un mélange de caractéristiques sexuelles mâles et femelles. Par exemple, vous pouvez être une femme, mais ont XY (mâle) chromosomes et des testicules internes, ou vous pouvez être une femme avec des organes internes normales telles que l'utérus (ventre) et les ovaires, mais ont un clitoris qui ressemble à un pénis.
Le trouble se produit car il y a un problème avec votre maquillage génétique et / ou comment vous répondez aux hormones sexuelles dans le corps.
On ne sait pas comment DSD commun sont, mais ils sont estimé à affecter 0,1-2% de la population britannique.
Identification d'un DSD
Il existe différents types de DSD, et chacun a une cause différente. Voici quelques exemples.
Femme avec ambiguë (pas typiquement masculin ou féminin) ou des organes génitaux masculins prospectifs
Certaines femmes ont des chromosomes XX (femelles) ayant des ovaires normaux et de l'utérus, mais leurs organes génitaux semblent ambiguës ou mâle. Par exemple, ils peuvent avoir un clitoris ressemblant à un pénis et le vagin inférieur peuvent être fermés.
Les médecins se réfèrent à cette condition que 46, XX DSD.
La cause la plus commune est une condition appelée hyperplasie congénitale des surrénales (HCS). Si votre enfant a CAH, ils manquent une enzyme particulière (protéine) que leur corps a besoin pour faire le cortisol et l'aldostérone hormones.
Sans ces éléments, le corps produit plus d'androgènes (hormones sexuelles mâles). Si l'enfant concerné est une femme, alors les taux d'androgènes soulevés avant la naissance provoquent les organes génitaux de devenir plus masculin en apparence. Cette condition a également des conséquences graves pour la santé en général.
Pour le soutien et plus d'informations sur CAH, visitez le  groupe de soutien CAH .
Homme avec des organes génitaux féminins prospectifs
Certaines personnes ont des chromosomes XV (hommes), mais leurs organes génitaux externes peuvent apparaître entièrement féminin ou ambiguë (pas clairement masculin ou féminin). Testicules peuvent être absents ou mal formé.
Les médecins se réfèrent à cette condition que 46, XY DSD.
Il ya plusieurs causes différentes. Une cause possible est  le syndrome d'insensibilité aux androgènes (AIS) , où le corps ne tient pas compte des androgènes (hormones mâles) ou y est insensible, si le développement est une femme. Les testicules restent généralement à l'intérieur de leur corps et de l'utérus (ventre) ne se développent pas. 
AIS est pensé pour se produire dans un dans tous les 20 400 naissances, bien que les chiffres exacts ne sont pas connus.
Le  Groupe de soutien AIS peut vous mettre en contact avec d'autres personnes et les familles avec AIS. 
Un mélange de caractéristiques masculines et féminines
Les personnes atteintes de ce type de DSD peuvent avoir chromosomes masculins, féminins ou les deux chromosomes. Physiquement, ils ont à la fois du tissu ovarien et testiculaire (par exemple, un ovaire et un testicule), et leurs parties génitales peuvent apparaître femme, un homme ou un mélange des deux.
Les médecins se réfèrent à cette condition que 46, XX ovotesticular DSD.
Organes génitaux normalement formés mais un développement sexuel anormal
Certaines personnes n'ont ni le mâle normal (XY) ni femelle (XX) jeu de chromosomes - par exemple, ils peuvent avoir un seul chromosome X (XO), ou ils peuvent avoir un chromosome supplémentaire (XXY).
Physiquement, leurs organes sexuels mâles se forment normalement tant qu'homme (testicules et pénis) ou femme (ovaires, utérus et vagin), mais ils ne peuvent pas aller à travers le développement sexuel normal à la puberté.
Les médecins se réfèrent à cette condition que le chromosome sexuel DSD.
Un exemple est le syndrome de Turner , où une femme est manquant un chromosome X. Les filles ou les femmes atteintes du syndrome de Turner sont généralement stériles et leur hauteur est plus courte que la moyenne.
Conseils aux parents
Si vous craignez que votre enfant peut avoir un DSD, parler à votre médecin. Ils seront en mesure de référer votre enfant à un spécialiste, généralement un consultant en endocrinologie pédiatrique.
Le consultant sera alors en mesure de vous présenter une équipe de différents professionnels de la santé qui vont travailler ensemble pour comprendre l'état de votre enfant et vous et votre soutien et les conseils de l'enfance offrir.
Vous pouvez également contacter  DSD familles pour obtenir des conseils et de soutien.
En tant que votre enfant grandit, ils peuvent avoir besoin de l'hormonothérapie et le soutien psychologique. Cependant, avec les bons soins et le soutien, de nombreuses personnes DSD se réconcilier avec leur état et vivre heureux.
Si vous pensez que vous avez un DSD ...
Si vous pensez ou savez que vous avez un problème de DSD, aide et soutien est disponible.
Vous devriez parler à votre médecin, car ils seront en mesure de vous référer à une équipe de professionnels de la santé qui vont travailler ensemble pour comprendre votre état et vous offrir un soutien et des conseils.
Vous pouvez également communiquer avec le  Groupe de soutien du syndrome d'insensibilité aux androgènes  pour obtenir des conseils et de soutien.
La plupart des gens avec un DSD restent avec le genre auquel ils ont été assignés comme un bébé, mais si vous sentez que le sexe vous a été attribué ne représente pas qui vous êtes, vous voudrez peut-être changer votre sexe. Ce sera quelque chose que vous pouvez discuter avec votre équipe de spécialistes.
Si vous avez un DSD, vous pouvez constater que vous êtes infertile et vous devrez peut-être un traitement hormonal et un soutien psychologique. Avec les bons soins et le soutien, de nombreuses personnes DSD se réconcilier avec leur condition et une vie normale en direct.

L'albinisme?

L'albinisme affecte la production de mélanine, le pigment qui colore la peau, les cheveux et les yeux.
Personnes atteintes d'albinisme ont une quantité réduite de mélanine ou pas de mélanine à tous.
Selon la quantité de mélanine une personne, ils peuvent avoir les cheveux très pâle, la peau et les yeux, mais certains peuvent avoir les cheveux et la peau brune ou de gingembre qui peut bronzer.
Personnes atteintes d'albinisme ont généralement un certain nombre de conditions oculaires telles que:
La photophobie (sensibilité à la lumière) - ils peuvent se sentir ébloui par une lumière intense
Les problèmes de vision - ils peuvent bénéficier de porter des lunettes, même si la vision est encore souvent altérée, même avec des lunettes (voir ci-dessous)
Les mouvements involontaires des yeux (nystagmus)
En savoir plus sur les symptômes de l’albinisme. 
Quelles sont les causes d'albinisme?
Albinisme est causée par un manque de pigment, la mélanine, ce qui donne généralement les cheveux, la peau et les yeux leur couleur.
Dans l'albinisme, les cellules qui produisent la mélanine ne fonctionnent pas en raison de mutations génétiques (gènes défectueux). Différents gènes sont responsables pour les différents types d'albinisme.
Albinisme oculo-cutané (OCA) est le type le plus commun de l'albinisme. Plusieurs gènes ont été identifiés qui peuvent provoquer un BAC.
En savoir plus sur les causes de l’albinisme.
Albinisme Diagnostic
L'albinisme est généralement évident quand un bébé est né.
Comme l'albinisme peut causer un certain nombre de conditions pour les yeux, les yeux de votre bébé devront être examinés afin de voir comment ils sont affectés. Ils peuvent être adressés à un ophtalmologiste (un médecin qui se spécialise dans le diagnostic et le traitement des pathologies oculaires) pour ces tests.
En savoir plus sur la façon dont l'albinisme est diagnostiqué.
traiter l’albinisme 
L'albinisme elle-même ne nécessite pas de traitement, mais les problèmes de peau et des yeux associés qu'il peut causer le faire.
Un enfant atteint d'albinisme devra régulièrement  des tests de vue et il est probable qu'ils auront besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact pour corriger des problèmes de vision tels que la myopie, l'hypermétropie  et l’astigmatisme.  
Une personne atteinte d'albinisme devra prendre des précautions supplémentaires au soleil. Sans mélanine dans leur peau, les rayons ultraviolets (UV) dans la lumière du soleil peuvent facilement endommager leur peau (coups de soleil).
En savoir plus sur la façon dont est traité l'albinisme.
Perspective
L'albinisme ne s'aggrave pas et la condition ne modifie pas l'espérance de vie d'une personne. Cependant, les personnes atteintes d'albinisme ont un risque accru de développer un  cancer de la peau.
Les bébés atteints d'albinisme semblent souvent avoir de graves troubles de la vision, mais leur vision améliore rapidement au cours des six premiers mois. Cependant, la vision n'atteint pas des niveaux normaux et l'enfant aura besoin de soutien supplémentaire à l'école. Ils seront par ailleurs bien faire dans une scolarité normale.

L'albinisme n'affecte pas l'intelligence d'un enfant, mais peut affecter leur développement social. Par exemple, si elles sont  victimes d'intimidation parce qu'ils semblent différents, ils peuvent trouver qu'il est difficile de se faire des amis et jouer avec d'autres enfants dans un groupe.

Cela peut être dû en partie à une tendance à envahir l'espace personnel des autres enfants en obtenant très près pour voir. Ils peuvent aussi avoir besoin d'aide pour trouver leurs amis à travers une aire de jeux bondé.
Les jeunes enfants atteints d'albinisme peuvent également apparaître maladroit parce que leur vision réduite peut affecter leur capacité à apprendre certaines actions et mouvements, comme ramasser un objet ou d'apprendre à ramper. Comme l'enfant se développe, et avec des aides pour aider leur vision, ce qui devrait améliorer.

L'embolie?

L'embolie gazeuse est une bulle d'air qui se retrouve piégé dans un vaisseau sanguin et le bloque. Il est la principale cause de décès chez les plongeurs.
Une embolie gazeuse peut se produire quand un plongeur retient son souffle alors qu’il surface rapidement.
Lorsqu'une bulle d'air se déplace le long d'une artère, il se déplace à travers un système de vaisseaux sanguins qui devient progressivement plus étroit. À un certain moment, la bulle va bloquer une petite artère et couper l'approvisionnement en sang à une zone particulière du corps.
En savoir plus sur ce que provoque une embolie gazeuse .
Est-ce grave?
La gravité de l'obstruction dépend de la partie du corps de l'artère irrigue. Par exemple, une embolie gazeuse 
Les artères du cerveau - provoquent une perte de conscience immédiate et peuvent conduire à des convulsions (crises), un accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque
les artères coronaires (qui mènent au cœur) - peuvent causer une crise cardiaque
un vaisseau sanguin dans les poumons (embolie pulmonaire d' ) - peut provoquer des douleurs de poitrine et d'essoufflement
Si l'embolie artérielle cesse d'entrer dans le cerveau, les tissus du cerveau est privé d'oxygène et meurent. Cela peut causer des dommages permanents au cerveau.
Les signes d'alerte
Les plongeurs doivent toujours être suivis de près par leurs collègues et les superviseurs de sorte que si une embolie gazeuse se produit, il peut être immédiatement identifiée et traitée.
Signes d'une embolie gazeuse avertissement peut inclure:
basse pression sanguine 
rythme cardiaque irrégulier
une fatigue extrême (de fatigue) ou le manque de force
désorientation
un ton bleu pâle à la peau causée par un manque d'oxygène dans le sang
respiration irrégulière
un manque d'oxygène dans les tissus de l'organisme
Les symptômes suivants d'embolie gazeuse apparaissent généralement dès que le plongeur atteint la surface:
vertiges 
vision floue
écume sanglante de la bouche
paralysie ou de faiblesse
des convulsions (crises d'épilepsie)
inconscience
pas de respiration 
arrêt cardiaque (le cœur s'arrête)
Si un plongeur perd conscience dans les 10 minutes de surface, ils ont probablement une embolie gazeuse et doivent être traitées immédiatement.
Comment est-elle traitée?
Si un plongeur développe une embolie gazeuse le seul traitement efficace est le traitement immédiat de recompression en caisson hyperbare.
Le plongeur est donnée oxygène et posé horizontalement jusqu'à ce qu'ils atteignent la chambre hyperbare.
Le traitement de recompression consiste couchée dans une chambre hyperbare, habituellement pendant plusieurs heures, et la respiration d'un mélange d'air et d'oxygène pur sous haute pression. Le traitement est efficace jusqu'à 48 heures après la plongée. La haute pression se rétablir le flux sanguin normal et l'oxygène vers les tissus du corps et de réduire la taille des bulles d'air dans le corps.
Après recompression, la pression est réduite progressivement pour permettre aux gaz de quitter le corps sans causer de dommages.
Air embolies en chirurgie

Comme les normes de soins de santé au Royaume-Uni sont élevées, les embolies d’air causé par la chirurgie sont rares.
Dans les hôpitaux et centres de santé, des précautions doivent être prises pour éviter les bulles d'air de pénétrer dans la circulation sanguine. Avant les injections, l'air doit être retiré de seringues et la chirurgie doit être étroitement surveillé afin de s'assurer que les bulles d'air ne font pas dans les vaisseaux sanguins.
Cathéters ou d'autres tubes insérés dans le corps doivent être éliminés en utilisant une technique qui minimise la possibilité d'embolie gazeuse.
Si quelqu'un est pensé pour être à risque d'une embolie gazeuse pendant la chirurgie leur pression artérielle peut être contrôlée. Par exemple, la chirurgie qui se déroule dans une position assise comporte un très faible risque d'une embolie gazeuse.
Si une embolie gazeuse est soupçonnée pendant la chirurgie, le chirurgien devra:
Empêcher l'air d'entrer plus le corps d'étanchéité par les vaisseaux sanguins ouverts
Soutenir le cœur et les poumons et le traitement des symptômes - par exemple, des fluides pour traiter une chute de la pression artérielle, ou des médicaments pour traiter des crises

Les granulocytes?

Les granulocytes sont un type de globules blancs qui combattent l'infection. De la neutropénie »et de« agranulocytose »sont souvent utilisés pour décrire une carence de ces cellules.
Cependant, les deux termes ne doivent pas être utilisés de façon interchangeable, comme ils décrivent des conditions légèrement différentes. 
Définition des termes
Les granulocytes, en même temps que d'autres cellules sanguines, sont faites dans la moelle osseuse (le tissu mou à l'intérieur de l'os). Ils sont remplis de petites granules contenant des enzymes (protéines) qui digèrent microbes envahisseurs et jouent un rôle clé dans la réponse immunitaire de l'organisme à l'infection.
Il existe trois types de cellules granulocytes, chacune destinée à un type particulier de chaque germe et avec une durée de vie différente. Les neutrophiles sont le type le plus commun. 
Les neutrophiles attaquent directement les bactéries et les champignons. Une façon de le faire est par environnante et l'ingestion de ces microbes envahisseurs.
Agranulocytose est le terme utilisé lorsque la moelle osseuse ne parvient pas à faire suffisamment de granulocytes. Un nom similaire pour cette - granulocytopénie (ou granulopénies) - implique un déficit moins sévère des granulocytes. Neutropénie est le terme pour un déficit de seulement neutrophiles.
Quels sont les symptômes?
Si vous avez une agranulocytose ou neutropénie, vous êtes plus susceptibles d'avoir de la fièvre, des frissons et des infections, comme la gorge ou de la peau des infections bactériennes récurrentes, et peut-être subir des courbatures et des douleurs constantes. 
C'est parce que vous n'avez pas assez de granulocytes pour lutter contre l'infection correctement.
A partir de maintenant, cet article va se référer à la neutropénie spécifiquement.
Quelles sont les causes de neutropénie?
Dans la neutropénie, la moelle osseuse (tissu mou intérieur de l'os) ne parvient pas à faire assez de neutrophiles.
Il se produit généralement plus tard dans la vie (neutropénie acquise) à la suite d'une maladie ou d'un traitement, mais peut parfois être présent à la naissance. Les deux conditions sont couvertes ci-dessous.
Neutropénie acquise
Les causes les plus fréquentes de neutropénie acquise sont:
Une maladie auto-immune, où le système immunitaire de l'organisme attaque par erreur ses propres tissus
une maladie de la moelle osseuse, tels que la myélodysplasie (où les cellules sanguines ne se développent pas correctement) ou  la leucémie
La chimiothérapie  ou une  transplantation de moelle osseuse (ou de la préparation d'une greffe de moelle osseuse)
médicaments tels que le rituximab, la pénicilline, le captopril , la ranitidine , la cimétidine , methimazole et propylthiouracil
Neutropénie congénitale
Parfois, agranulocytose peut être présente dès la naissance - c'est ce qu'on appelle de neutropénie congénitale. Elle peut être causée par plusieurs anomalies génétiques rares (gènes modifiés) qui peuvent être hérités. La maladie peut donc fonctionner parfois dans les familles. 
Comment est neutropénie diagnostiquée et traitée?
Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir neutropénie, ils vous renvoient à une biopsie de la moelle osseuse (ou de l'aspiration de la moelle osseuse et trépan), comme la moelle osseuse est où les cellules sanguines sont produites.
Un échantillon de moelle osseuse sera prise en insérant une petite aiguille dans l'os sous anesthésie locale et sucer (aspiration) une petite quantité de moelle dans une seringue. Cela se fait sous anesthésie générale chez les enfants.
Cette procédure peut avoir lieu pendant votre séjour comme les patients hospitalisés, ou vous pourriez être en mesure de rentrer chez eux le jour même.
Si une neutropénie est diagnostiquée, le traitement qui vous est offert dépendra de la cause et la gravité de votre état.
Antibiotiques
Vous aurez juste besoin de prendre des antibiotiques tels que la ciprofloxacine  et / ou  médicament anti-fongique  pour traiter des infections que vous avez, ou à des doses plus faibles afin d'éviter toute infection futures.
Injection de G-CSF
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un G-CSF (granulocyte-facteur stimulant les colonies) injection sous la forme d'un médicament appelé filgrastim  (Neupogen).
G-CSF est un type particulier de protéines, les facteurs de croissance. Il va stimuler votre moelle osseuse à produire des globules blancs.
Perfusion de granulocytes
Si nécessaire, vous devrez peut-être aller à l'hôpital pour un type de  transfusion sanguine où vous venez de donner des cellules de granulocytes. Granulocytes de transfusion sont idéalement pris à partir d'un donneur qui est un parent ou un ami.
Le donateur reçoit des médicaments stéroïdes plus G-CSF, qui leur permet de produire plus de granulocytes et augmente le nombre de ceux-ci dans leur sang. Le sang du donneur est alors prêt à prendre et les globules blancs sont séparés sur la transfusion.
La transfusion est habituellement donnée par un tube en plastique minuscule appelé une canule, qui est inséré dans une veine de votre bras. La canule est reliée à un goutte à goutte et le fluide contenant des granulocytes traverse le goutte à goutte dans le bras.
une greffe de moelle osseuse
Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d'une greffe de moelle osseuse (greffe de cellules souches) pour remplacer votre moelle osseuse endommagée avec des cellules souches de la moelle osseuse saine prélevée sur un donneur.