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dimanche 23 novembre 2014

La greffe de foie

La greffe de foie

Une transplantation du foie est une opération où un foie malade ou endommagé est éliminé de l'organisme et remplacé par une bonne santé.
Les fonctions du foie
A l'exception du cerveau, le foie est l'un des organes les plus complexes dans le corps. Il compte plus de 500 fonctions, dont la plupart sont essentiels pour maintenir la vie.
Les fonctions du foie comprennent:
filtrer les toxines du sang,
la production de produits chimiques importants, tels que les protéines et les hormones,
produisant des agents de coagulation du sang qui peuvent aider à prévenir les saignements excessifs,
la régulation des niveaux de cholestérol dans le sang,
aider à combattre l'infection et la maladie, et
stocker de l'énergie pour une utilisation lorsque le corps a besoin d'un regain d'énergie immédiate.
Des dommages au foie
Le foie est un organe très résistants et souples, et il peut supporter un niveau élevé de blessures qui devraient détruire d'autres organes. Il est également capable de se régénérer.
Malgré sa résistance, si le foie est gravement endommagé à la suite de la maladie, une infection ou (comme ce est de plus en plus commune) l'alcool et la toxicomanie, il deviendra cicatrices. La cicatrisation du foie est connue comme la cirrhose.
Une fois la cirrhose atteint un certain niveau, le foie perd peu à peu toutes ses fonctions. Ceci est connu comme une maladie du foie en phase terminale. Une transplantation du foie est le seul remède à une maladie du foie en phase terminale.
greffes de foie
Il existe trois types de greffe du foie:
un don d'organes de cadavre,
un transplant du donneur vivant, et
un don de scission.
Ils sont expliqués plus en détail ci-dessous.
Cadavre don d'organes
Un don d'organes de cadavre implique un foie étant retiré d'une personne qui a récemment décédé, et utilisé pour la transplantation.
Donneur vivant transplantation du foie
Lors d'une greffe de donneur vivant, une section de foie est retirée d'un donneur qui est toujours vivant, et il est utilisé pour la transplantation.
Parce que le foie peut se régénérer, à la fois la section transplantée et la section restante du foie du donneur sont en mesure de re-développer dans un foie de taille normale.
Don de Split
Un don de partage, ce est quand un foie est retiré d'une personne qui a récemment décédé, puis divisé en deux parties: une grande et une petite pièce.
Le plus gros morceau de foie est transplanté dans un adulte, et la plus petite pièce est transplanté dans un enfant. Comme pour les dons vivants, deux morceaux de foie vont grandir dans une taille normale.
Comment commune sont des greffes de foie?
Chaque année, on estime à 600 greffes de foie sont réalisées au Royaume-Uni. Cependant, le nombre de personnes qui ont besoin d'une greffe de foie est beaucoup plus élevé que le nombre de foies donnés.
Par conséquent, les décès par maladie du foie restent élevés.
Le moyen le plus efficace que les gens peuvent aider à réduire le nombre de décès dus à la maladie du foie est de rejoindre leurs médecins et hôpitaux
Donateur
Un donneur est une personne (vivant ou mort) qui donne du sang, un organe ou d'autres parties du corps à une autre personne dans le besoin.
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie.

Pourquoi une greffe du foie est nécessaire?

Une transplantation du foie devient nécessaire lorsque le foie est endommagé à un point tel qu'il ne peut pas remplir les fonctions requises pour une vie saine. Ceci est connu comme l'insuffisance hépatique.
Une fois l'insuffisance hépatique est produite, il est généralement possible de maintenir la vie pendant plusieurs années à l'aide de traitement tel que les médicaments. Cependant, une greffe du foie est actuellement la seule option pour guérir l'insuffisance hépatique.
A la différence du rein, le cœur ou les poumons, il n'y a pas de dispositif mécanique, tel qu'une machine de dialyse, qui peut se répliquer de la fonction du foie. Cependant, la création d'un dispositif de foie artificiel est maintenant l'une des principales priorités de la communauté de la recherche médicale.
Quelles sont les causes d'insuffisance hépatique?
Il y a quatre principales façons dont un foie peut échouer:
Insuffisance hépatique aiguë 
L'insuffisance hépatique aiguë survient lorsque le foie est endommagé largement sur une courte période de temps. La cause la plus fréquente d'insuffisance hépatique aiguë est une surdose de paracétamol. (Fortes doses de paracétamol sont très nocifs pour le foie.)
Insuffisance hépatique chronique
Insuffisance hépatique chronique se produit lorsque le foie est endommagé progressivement au cours de nombreuses années, voire des décennies. L'abus d'alcool est la cause la plus fréquente d'insuffisance hépatique chronique. Toutefois, il convient de souligner qu'il y a beaucoup de cas d'insuffisance hépatique chronique qui n’impliquent pas d'alcool, comme l'hépatite.
Maladie métabolique du foie
Un certain nombre de conditions rares, comme la maladie métabolique du foie, implique problèmes sous-jacents avec le métabolisme du corps (les réactions chimiques complexes qui contrôlent la façon dont votre corps utilise l'énergie). Ces conditions peuvent causer des dommages au foie. La maladie métabolique du foie est plus fréquente chez les enfants.
Le cancer du foie
Le cancer du foie commence dans le foie et conduit à une insuffisance hépatique suite.
Insuffisance hépatique chronique est la raison la plus commune pour avoir une greffe du foie. Par conséquent, le reste de cette section examine les principales causes d'insuffisance hépatique chronique.
Insuffisance hépatique chronique
Maladie alcoolique du foie
L'alcool est une substance toxique qui peut causer de graves dommages à votre corps. Chaque fois que vous buvez de l'alcool, votre foie filtre l'alcool toxique de votre sang.
Chaque fois que votre foie filtre alcool, certaines des cellules du foie vont mourir. Le foie peut régénérer de nouvelles cellules, mais si vous buvez beaucoup depuis de nombreuses années, votre foie va perdre sa capacité à régénérer de nouvelles cellules. En outre, les cellules mortes se accumulent et le SCAR votre foie (cirrhose).
Si trop de votre foie se cicatrise, il perdra sa capacité de fonctionner et d'insuffisance hépatique se produira.
Dans la plupart des cas de la maladie alcoolique du foie, vous ferez l'expérience aucun symptôme jusqu'à cette insuffisance hépatique se produit. C’est pourquoi souvent beaucoup de gens qui boivent beaucoup pensent à tort que leur consommation excessive d'alcool n’affecte pas leur santé. 
Hépatite
Hépatite décrit une famille de virus qui peuvent endommager le foie. Deux principales causes d'insuffisance d'origine virale chronique du foie sont l'hépatite B et l'hépatite C.
L'hépatite B est un virus transmissible par le sang qui peut également être transmis lors de rapports sexuels. Environ 95% des personnes qui contractent l'hépatite B combattre l'infection, et les 5% restants de développer une infection chronique.
On estime que 15 à 25% des personnes atteintes d'une infection de l'hépatite B chronique aura insuffisance hépatique chronique.
L'hépatite C est également un virus par le sang, mais, contrairement à l'hépatite B, il est rarement transmis lors de rapports sexuels. Les personnes qui se injectent des drogues (utilisateurs de drogues par voie intraveineuse) et part aiguilles sont considérés comme les plus à risque de contracter une infection à l'hépatite C.
Environ 75% des personnes atteintes d'hépatite C va développer une infection chronique. Une personne sur cinq avec une infection chronique de l'hépatite C iront sur d'avoir une insuffisance du foie, souvent plusieurs années après avoir contracté l'infection initiale.
Il existe un vaccin qui peut vous protéger contre l'hépatite B, mais il n’existe actuellement aucun vaccin contre l'hépatite C. 
L'hépatite auto-immune
L'hépatite auto-immune est une maladie rare dans lesquels le système immunitaire commence à attaquer le foie pour des raisons inconnues. Une minorité de personnes atteintes d'hépatite auto-immune connaîtra une insuffisance hépatique chronique.

Qui peut utiliser une greffe du foie?

En raison du petit nombre de foies disponibles, chaque cas de greffe du foie est soigneusement évalué.
La procédure d'évaluation est basée sur deux facteurs:
votre risque de mourir si vous ne recevez pas une greffe du foie, et
la probabilité de réussite de la greffe et vous survivant après la procédure.
Il y a un certain nombre de systèmes de notation que les professionnels de la santé utilisent pour évaluer le besoin clinique et l'urgence d'une greffe du foie. L'un d'eux est connu comme le modèle pour une maladie du foie en phase terminale (MELD).
MELD utilise un score numérique, allant de six (moins malades) à 40 (gravement malade).Le score MELD est calculée en utilisant une formule qui se penche sur les résultats de trois tests sanguins, qui mesurent:
avec quelle efficacité le foie produit la bile,
l'efficacité du produit hépatiques agents de coagulation du sang, et
avec quelle efficacité les reins fonctionnent. D'insuffisance rénale est souvent associée à une maladie grave du foie.
Le score MELD est utilisé pour estimer vos chances de mourir dans les trois prochains mois. 
Estimation des taux de survie
La plupart des centres de transplantation ne seront pas effectuer une greffe du foie se ils croire que vous avez une chance de survivre pendant cinq ans ou plus après la greffe moins de 50%.
L'évaluation de votre taux de survie susceptibles est basé sur votre situation personnelle et de la maladie.
Un certain nombre de tests sera également réalisée afin d'évaluer votre santé et vos chances de survie. Ces essais sont décrits ci-dessous.
Les radiographies pulmonaires peuvent aider à déterminer la façon dont votre cœur et les poumons fonctionnent.
Les épreuves fonctionnelles respiratoires mesurent combien d'oxygène se déplace dans et hors de vos poumons.
Électrocardiogramme (ECG) est un test où des électrodes sont placées sur la peau, et un ordinateur mesure l'activité électrique de votre cœur.
Test d'oxymétrie de pouls est un test où un capteur est placé sur votre doigt ou orteil et mesures la quantité d'oxygène dans le sang.
Raisons pour lesquelles une greffe du foie peut ne pas être disponible
Il y a un certain nombre de facteurs qui indiquent généralement que vous seriez peu susceptible de survivre après une greffe du foie, et ne serait donc pas un bon candidat pour la procédure. Ce sont cinq des facteurs:
Suite abus d'alcool
Si vous continuez à abuser de l'alcool après avoir reçu un diagnostic de maladie alcoolique du foie, il est probable que vous serez refusé une greffe.
La plupart des centres de transplantation attendent un engagement clair de vous éviter l'alcool pour le reste de votre vie. En termes pratiques, cela signifie généralement que vous avez à s’abstenir de tout l'alcool pendant au moins trois mois avant que vous êtes considéré comme approprié pour une greffe.
Suite la toxicomanie
Si vous avez contracté l'hépatite B ou l'hépatite C parce que vous êtes un utilisateur de drogues injectables, vous serez appelé à entrer dans un programme de réadaptation de drogue et réussi à arrêter votre habitude de drogue avant vous êtes considéré comme approprié pour une greffe.
Cancer du foie avancé
Si vous avez un cancer avancé du foie qui se est propagé au-delà de votre foie à d'autres parties de votre corps, il est peu probable que vous serez offert une greffe du foie.
Fin étapes VIH
Si vous avez le VIH en phase terminale, il est peu probable que vous serez offert une greffe du foie parce que le risque de vous mourir pendant ou peu de temps après l'opération est trop élevé.
Cependant, un certain nombre de personnes avec une infection par le VIH bien contrôlée qui ont bien répondu à leurs médicaments contre le VIH ont reçu des greffes de foie réussies.
L'âge avancé
En règle générale, les greffes de foie ne sont pas recommandés pour les personnes qui sont de 70 ans ou plus parce que leur état de santé général est généralement trop pauvre pour supporter en toute sécurité les effets de l'opération. Toutefois, des exceptions peuvent être faites si vous êtes en bonne forme physique et dans un bon état de santé.

Quand devrait-il être fait?

En raison de l'absence de foies disponibles, il est rarement possible d'avoir une greffe du foie dès que c’est nécessaire, il est donc probable que vous serez placé sur une liste d'attente de transplantation.
Selon le besoin clinique pour une greffe du foie, soit vous serez placé sur une haute priorité ou liste d'attente moyenne priorité. Beaucoup de gens sont assez bien pour rester à la maison jusqu'à ce qu'un foie devienne disponible.
Le centre de transplantation devra pouvoir vous contacter à bref délai, de sorte que vous devez informer le personnel se il y a des changements à vos coordonnées personnelles. Vous devez également informer le personnel se il y a des changements à votre santé, par exemple, si vous développez une infection.
En attendant un foie donné à devenir disponibles, il est important que vous restiez en bonne santé que possible en procédant comme suit:
Ayez une alimentation saine. Votre centre de transplantation peut vous donner des conseils diététiques.
Prendre l'exercice régulier.
Ne buvez pas d'alcool.
Ne pas fumer.
Le temps d'attente moyen pour une greffe du foie est de 95 jours pour les adultes, et 76 jours pour les enfants. Cependant, le temps d'attente peut être beaucoup plus court si vous êtes sur une liste d'attente de haute priorité.
Dans certaines circonstances, vous pouvez être en mesure de raccourcir votre temps d'attente si un parent, un ami ou peut-être, a le même type de sang que vous et est prêt à prendre part à une greffe du foie d'un donneur vivant.
Si votre enfant a besoin d'une greffe du foie, vous pouvez également discuter de la possibilité de prendre part à une greffe du foie d'un donneur vivant avec le personnel du centre de transplantation.
Préparer un sac de voyage et de prendre des arrangements avec vos amis, votre famille et votre employeur de sorte que vous pouvez aller au centre de transplantation dès qu'un foie d'un donneur devient disponible.  Il est probable que vous serez dirigé vers le centre de transplantation qui est plus proche de l'endroit où vous vivez.

Chronique
Chronique signifie généralement une condition qui se poursuit pendant une longue période ou revient sans cesse.
Aigu
Des moyens aigus survenant soudainement ou sur une courte période de temps.
Ultrason
Les échographies sont un moyen de produire des images de l'intérieur du corps en utilisant des ondes sonores.
Donateur
Un donneur est une personne (vivant ou mort) qui donne du sang, un organe ou d'autres parties du corps à une autre personne dans le besoin.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé autour du corps par le cœur.
Tissu
tissu du corps est constitué de groupes de cellules qui effectuent un travail spécifique, comme la protection de l'organisme contre l'infection, produire un mouvement ou stocker la graisse.  
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie.
Biopsie
Une biopsie est un examen qui consiste à prélever un petit échantillon de tissu de l'organisme afin qu'il puisse être examiné.
Poumons
Les poumons sont une paire d'organes dans la poitrine qui contrôlent la respiration. Ils absorbent le dioxyde de carbone du sang et le remplacer par de l'oxygène.

Comment est-il effectué?

Vous serez contacté par le personnel du centre de transplantation du foie dès qu'un foie donné de la bonne taille qui correspond à votre groupe sanguin devient disponible.
Cela pourrait être à tout moment de la journée ou de la nuit, de sorte que vous peut être donné une bleeper pour vous alerter. Si nécessaire, vous pouvez être donné le transport vers le centre de transplantation.
Il est important que vous ne avez pas mangé ni boire à partir du moment les contacts des centres de transplantation vous.
Une fois que vous arrivez au centre de transplantation, vous recevrez un radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme (ECG), de sorte que votre fonction cardiaque et pulmonaire peut être réévaluée. Vous recevrez alors une anesthésie générale en vue de la transplantation. 
Greffe orthotopique 
Le type le plus commun de la greffe de foie est une greffe orthotopique, où un foie entier est pris d'un donneur récemment décédé.
Le chirurgien fera une incision (coupure) dans votre abdomen et retirez votre foie. Le foie du donneur sera alors mis en place et connecté à vos vaisseaux sanguins et des voies biliaires (petits tubes qui se déplacent sur la bile du foie).
Après le foie du donneur est en place, l'incision sera scellé à l'aide des points de suture résorbables. Les tubes de drainage seront attachés à drainer les fluides supplémentaires, et ils seront généralement rester attachés pendant plusieurs jours après la chirurgie.
Une fois la greffe a été terminée, vous serez déplacé à une unité de soins intensifs (USI) pour récupérer. 
Vivre greffe de donneur 
Lors d'une greffe d'un donneur vivant, le donneur aura une opération pour enlever le côté gauche ou côté droit (lobe) de leur foie.
Droite greffes de lobes sont généralement recommandés pour les adultes, et les greffes de lobe gauche recommandés pour les enfants. Ce est parce que le lobe droit est plus grand et mieux adapté pour des adultes, tandis que le lobe gauche est plus petite et mieux adapté pour des enfants.
Après l'opération de donateurs, votre foie sera supprimé et remplacé par le lobe de foie du donneur. Les vaisseaux sanguins et voies biliaires sont alors connectés au lobe du foie.
Après la transplantation, le lobe transplanté va rapidement se régénérer. Dans la plupart des cas de transplantations de donneurs vivants, le nouveau lobe passera à 85% de la taille originale du foie dans une semaine.  
Don de Split 
Un don déversé peut être réalisée si un donneur de foie devient disponible à partir d'une personne récemment décédée, et vous et un enfant sont tous deux candidats pour un don.
Le foie don sera réparti dans les lobes gauche et droit. Vous recevrez le lobe droit et l'enfant recevrez le lobe gauche.

Douleur
La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui a été endommagé.
Artères
Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur au reste du corps.
Donateur
Un donneur est une personne (vivant ou mort) qui donne du sang, un organe ou d'autres parties du corps à une autre personne dans le besoin.
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie.
Anesthésie
Anesthésie est un médicament utilisé pour soit engourdie une partie du corps (local), ou de mettre un patient de dormir (général) pendant la chirurgie.
Estomac
L'organe en forme de sac de l'appareil digestif. Il aide à digérer les aliments par barattage et le mélanger avec des acides de le décomposer en petits morceaux.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé autour du corps par le cœur.
Incision
Une incision est une coupe pratiquée dans le corps d'un instrument chirurgical pendant une opération.

Récupération

Une fois que votre greffe de foie est terminée, vous serez déplacé à une unité de soins intensifs (USI).
Un ventilateur vous aidera à votre respiration, et un tube sera inséré par le nez et dans votre estomac afin de vous fournir les nutriments et fluide. Ces tubes peuvent normalement être retirés au bout de quelques jours.
Après la greffe, il est probable que vous serez dans une certaine douleur. Vous serez donc donné soulagement de la douleur au besoin.
La plupart des gens sont assez bien pour sortir de l'unité de soins intensifs et dans une salle d'hôpital dans quelques jours d'avoir une greffe de foie, et sont en mesure de quitter l'hôpital dans les deux à trois semaines.
Cependant, la récupération d'une greffe de foie peut être un processus long et lent, et vous devrait viser à construire progressivement votre santé et fitness. Il peut prendre de trois à six mois avant que vous êtes prêt à retourner au travail et reprendre ses activités normales.
Immunosuppresseurs
Après une greffe du foie, un des plus grands risques est que votre système immunitaire sera considérer le nouveau foie comme un corps étranger et de commencer à attaquer. Ceci est connu comme rejet.
Pour prévenir le rejet, vous devrez prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire. Ces médicaments sont appelés immunosuppresseurs.
Vous aurez probablement à prendre des immunosuppresseurs pour le reste de votre vie. Dans les trois premiers mois après la greffe, il est probable que vous aurez besoin de fortes doses de différentes combinaisons d'immunosuppresseurs. Après trois mois, les doses peuvent être réduites et certains médicaments (mais pas tous) peuvent être arrêtés.
Les immunosuppresseurs sont des médicaments puissants et peuvent avoir une gamme de différents effets secondaires. Les effets secondaires possibles que vous pouvez rencontrer sont:
une vulnérabilité accrue à l'infection,
l'affaiblissement des os (ostéoporose),
une faiblesse musculaire,
nausées,
vomissements,
ulcères d'estomac,
vision floue,
l'insomnie,
le gain de poids,
sautes d'humeur,
tremblements de mains, et
l'acné.
Bien que ces effets secondaires peuvent être gênant, vous ne devez jamais arrêter ou de réduire la dose recommandée d'immunosuppresseurs, car elle pourrait conduire à votre foie étant rejeté.
Le personnel du centre de transplantation peut vous donner des traitements supplémentaires pour vous aider à mieux faire face à des effets secondaires.
Certaines personnes se sont tournés vers des thérapies alternatives et complémentaires, tels que la médecine à base de plantes, et les thérapies de relaxation comme la méditation pour les aider à mieux faire face aux effets secondaires des immunosuppresseurs.
Cependant, les médicaments à base de plantes ne sont pas recommandés parce que beaucoup d'entre eux ne sont pas réglementés, et ils pourraient réagir de façon imprévisible avec vos immunosuppresseurs. Consultez toujours votre médecin ou votre équipe de transplantation avant de prendre des médicaments à base de plantes.
Du peu de preuves qui est disponible, les thérapies de relaxation ne semblent bénéficier certaines personnes qui prennent des immunosuppresseurs.   
Chronique
Chronique signifie généralement une condition qui se poursuit pendant une longue période ou revient sans cesse.
Antibiotiques
Les antibiotiques sont des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les infections causées par des micro-organismes, généralement des bactéries ou des champignons. Par exemple l'amoxicilline, la streptomycine et l'érythromycine.
Brûlures d'estomac
Brûlures d'estomac, aussi connu comme l'indigestion, est une douloureuse, l'inconfort de brûlure ressentie dans la poitrine, généralement après avoir mangé.
Ulcères
Un ulcère est une rupture mal dans la peau ou sur le revêtement intérieur du corps.
Antiacide
Les antiacides sont des médicaments qui contrecarrent ou neutralisent l'acidité dans la muqueuse de l'estomac. Utilisé pour traiter l'indigestion et les brûlures d'estomac, ils comprennent le carbonate de magnésium et le carbonate de calcium.
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie.
Dose
La dose est une quantité mesurée d'un médicament à prendre à un moment donné, comme une quantité spécifiée de médicament.
Antifongique
Médicament antifongique est utilisé pour traiter les infections fongiques. Par exemple, le clotrimazole, le kétoconazole.
Estomac
L'organe en forme de sac de l'appareil digestif. Il aide à digérer les aliments par barattage et le mélanger avec des acides de le décomposer en petits morceaux.
Sang
Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé autour du corps par le cœur.
Système immunitaire
Le système immunitaire est le système de défense de l'organisme, ce qui permet de le protéger contre les maladies, les bactéries et les virus.

Rejet

Risques associés à une greffe du foie

Un des plus grands risques après avoir eu une greffe du foie, ce est que, malgré la prise d'immunosuppresseurs, votre corps va rejeter le foie.
Il existe deux types de rejet:
rejet hépatique aiguë se produit juste après la chirurgie, et
le rejet chronique du foie se produit de nombreux mois ou des années après la chirurgie.
Rejet du foie aigu survient dans environ 2% des cas. Le rejet chronique du foie se produit dans environ 2-5% des cas.
Les symptômes qui peuvent indiquer que votre corps rejette votre foie comprennent:
une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100.4ºF) ou au-dessus,
vomissements,
diarrhée,
peau jaune et le jaunissement du blanc des yeux (jaunisse),
des selles pâles,
urine foncée,
démangeaisons de la peau,
enflure des chevilles et l'abdomen,
rougeur de la peau, et
la douleur, de la chaleur et / ou gonflement au site de votre foie.
Si vous remarquez un de ces symptômes, contactez votre médecin ou un membre de votre équipe de transplantation dès que vous le pouvez.
rejet du foie peut généralement être traité en augmentant la dose de vos immunosuppresseurs.
Infection
Immunosuppresseurs seront affaiblir votre système immunitaire, vous rendant plus vulnérables à l'infection.
Les deux types les plus courants de l'infection rencontrés par les personnes qui ont subi une transplantation du foie sont:
les infections fongiques, et
cytomegalovirus (CMV).
CMV est un virus courant et fait partie de la famille des herpès virus.
Les infections fongiques
Infections fongiques moins graves peuvent se développer dans la peau, les ongles, de la bouche, des pieds et dans le vagin.
Les symptômes de ces types d'infection fongique dépendent de quelle partie de votre corps est affecté, mais les symptômes communs peuvent inclure:
mise à l'échelle et des rougeurs de la peau,
démangeaisons, et
dans les cas d'infection vaginale, une décharge d'un épais, liquide blanc du vagin.
Les nfections fongiques plus graves peuvent développer à l'intérieur de votre corps (infections fongiques invasives), comme dans les poumons (pneumonie fongique) ou dans la circulation sanguine.
Les symptômes d'une infection fongique invasive comprennent:
une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100.4ºF) ou au-dessus,
essoufflement,
vertiges,
douleurs à la poitrine, et
un changement dans le comportement mental, comme la confusion ou de désorientation.
Si vous pensez que vous avez une infection fongique invasive, contactez votre médecin ou un membre du personnel à votre centre de transplantation dès que possible.
Infections fongiques non invasifs peuvent être traitées en utilisant des crèmes et comprimés antifongiques. Les infections fongiques invasives peuvent nécessiter une hospitalisation et le traitement avec des injections de médicament antifongique (des antifongiques par voie intraveineuse).
Par mesure de précaution contre les infections fongiques, on peut vous donner un cours de médicament antifongique à prendre pendant plusieurs mois après la transplantation.
L'infection à cytomégalovirus
Les symptômes d'un cytomegalovirus (CMV) comprennent:
une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100.4ºF) ou au-dessus,
essoufflement,
l'apparition de grands ulcères douloureux dans la bouche, et
troubles visuels, tels que des taches aveugles, le flou et les corps flottants (formes sombres qui semblent flotter dans votre champ de vision).
Si vous pensez que vous rencontrez une infection à CMV, contactez votre médecin ou le personnel de votre centre de transplantation dès que possible.
Les infections à CMV peuvent généralement être traitées à l'aide de médicaments antiviraux.
Par mesure de précaution contre le CMV, on peut vous donner un cours de médicaments antiviraux à prendre pendant plusieurs mois après la transplantation.
les risques de la chirurgie
Toute chirurgie comporte le risque de développer des complications. Certaines des complications communes de greffes de foie sont décrites ci-dessous.
Saignement
Saignement majeur après une greffe du foie est commun, généralement parce que le nouveau foie n'a pas eu assez de temps pour produire des agents de coagulation du sang.
En raison de ce risque, vous serez probablement donné une transfusion sanguine dans l'unité de soins intensifs (USI).
Thrombose de l'artère hépatique
Une autre complication fréquente de transplantations de foie est des problèmes de développement avec l'artère hépatique. L'artère hépatique est le vaisseau sanguin qui fournit le foie de sang.
Une complication commune est un caillot de sang peut se former à l'intérieur de l'artère hépatique, qui est connu comme la thrombose de l'artère hépatique (THA). HAT est estimé à se produire dans 3-9% des cas de transplantation hépatique.
HAT peut être mortelle, et il nécessite un traitement d'urgence. C’est parce que le caillot peut bloquer l'approvisionnement en sang à votre foie. Dans certains cas, il peut être possible de dissoudre le caillot à l'aide de médicaments, sinon la chirurgie sera nécessaire pour rétablir la circulation sanguine normale.
Dans les cas les plus graves de la HAT, le foie peut être enlevé et un nouveau foie sera re-transplanté, si elle est disponible.
Les complications biliaires
Les complications impliquant les voies biliaires sont également fréquentes après une greffe du foie. Les complications biliaires se produisent dans environ 13 à 19% des cas.
Complications biliaires possibles incluent:
les canaux biliaires sont infectés,
les canaux biliaires se détacher,
les canaux biliaires commencent à fuir bile, et
les canaux biliaires sont bloqués.
Une infection des voies biliaires peut généralement être traitée avec des antibiotiques. D'autres complications biliaires peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les voies biliaires.

Résultats

Les résultats de greffes de foie sont mesurés en enregistrant combien de temps un patient vit après avoir eu une greffe. Les deux mesures qui sont habituellement utilisés pour évaluer le succès d'une transplantation du foie sont:
si une personne vit pendant au moins un an après une transplantation (un taux de survie à un an), et
si une personne vit pendant au moins cinq ans après une transplantation (un taux de survie à cinq ans).
Les taux de survie peuvent être influencés par un certain nombre de facteurs, qui comprennent:
l'âge,
état de santé général, et
la raison de la transplantation du foie.
Toutefois, selon une estimation générale, environ 85% des gens vont survivre pendant au moins un an après avoir eu une greffe du foie, et environ 65% des gens vont survivre pendant au moins cinq ans après une greffe du foie.

Système immunitaire
Le système immunitaire est le système de défense de l'organisme, ce qui contribue à le protéger contre les maladies, les bactéries et les virus.
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie.

Spécialiste de la transplantation 

La chirurgie de transplantation du foie est effectuée quand un foie malade a besoin d'être remplacé par un foie de donneur sain. Bien que d'une greffe du foie est une chirurgie majeure, ils sont communs et ont un bon taux de réussite. Beaucoup de gens vont à vivre une vie normale après une greffe du foie. Si vous avez déjà dit que vous en avez besoin, vous pouvez avoir quelques questions à poser.
Nous avons demandé à M. Neville Jamieson, un chirurgien de transplantation et hépatobiliaire de l'Hôpital, Cambridge d'Addenbrooke, ce qu'il voudrait savoir quand avoir une greffe du foie.
Quelle est la fréquence greffe du foie, et quels sont les taux de réussite?
Au Royaume-Uni, environ 600 greffes de foie ont lieu chaque année. La quantité de greffes est limitée par le nombre de donneurs d'organes disponibles. La majorité (85%) des patients sont encore en vie un an après l'opération et 65% des patients sont encore en vie cinq ans après l'opération.
Greffe de foie peut être utilisé pour traiter le cancer secondaire du foie?
La greffe de foie est un traitement viable pour les patients atteints de maladie hépatique au stade terminal. Il ne est pas utile pour le traitement du cancer qui se est propagé et provoqué des tumeurs secondaires dans le foie. Ce est parce que les médicaments immunosuppresseurs donnés après la transplantation pour contrôler le rejet, seront «baisser» la capacité de votre système immunitaire pour éliminer les cellules anormales et ainsi peut causer des poches restantes de cancer de croître à un rythme accéléré. 
Quel préavis dois-je pour la chirurgie?
Une fois qu'un patient est sur la liste d'attente pour une greffe du foie, ils peuvent avoir à attendre des jours, ou il pourrait prendre des mois. Quand un foie de donneur approprié est disponible, il est relativement petite fenêtre de temps. Nous visons à transplanter un foie d'un donneur dans les 12 heures étant retirés du corps du donneur, et parce que l'opération peut prendre de cinq à six heures. Cela signifie patients doivent se déplacer rapidement.
Dois-je toujours être préparé?
Oui. Les patients sont généralement donnés un téléavertisseur afin qu'ils puissent être contactés à tout moment et il est conseillé d'avoir un sac emballé et prêt, ainsi vous pouvez juste ramasser et aller vous devriez l'appel à la chirurgie.
Y a-t-il des alternatives à la transplantation de foie?
Toutes les alternatives sont explorées avant d'être donné l'option d'une greffe. Une greffe est généralement la dernière ligne de défense.
Quels sont les risques?
Une transplantation du foie est une opération très vaste et complexe et les principaux risques sont début de la chirurgie elle-même. Ils comprennent des saignements, l'infection et la nécessité d'une autre opération. À long terme, il ya un risque accru de cancers à la suite de la prise de médicaments immunosuppresseurs. 
Si mon système immunitaire est abaissé par des immunosuppresseurs, quelles sont les chances de contracter une infection et il affecter le nouveau foie?
En raison des médicaments qui doivent être pris après la transplantation, il est plus probable que vous serez enclins à l'infection, y compris les infections virales telles que le CMV (le virus qui cause l'herpès labial) qui ont peu d'effet sur une personne en bonne santé, mais peuvent être graves dans les patients transplantés. Après une greffe du foie nous frappons un équilibre délicat de garder médicaments immunosuppresseurs à un minimum, mais aux bons niveaux pour prévenir le rejet. Heureusement, le foie est plus résistant que d'autres au rejet des greffes d'organes, ce qui signifie que les médicaments immunosuppresseurs peuvent être conservés à une dose plus faible.
Quels sont les signes de rejet?
Le rejet se produit le plus souvent dans les premiers jours après la transplantation. La jaunisse est la principale indication que votre nouveau foie pourrait ne pas fonctionner correctement. Autres signes incluent un sentiment général de malaise et de la fièvre. Vous serez surveillé attentivement par l'équipe de transplantation afin de réduire le risque de rejet.
Combien de temps faut-il pour récupérer et quand puis-je reprendre ses activités normales?
Si la greffe est réussie, vous vous sentirez très bon trois à six mois après, bien que cela dépende des circonstances individuelles.
Dois-je regarder mon alimentation?
Pas vraiment. Il n'y a pas des exigences alimentaires spécifiques, bien que vous deviez éviter le fromage au lait cru car il contient des bactéries qui peuvent causer une infection. Selon les médicaments que vous prenez immunosuppresseur, vous pouvez être dit d'éviter le jus de pamplemousse.
Qu'est-ce qu'une greffe de foie de don de vie?
C’est une opération qui consiste à enlever une partie d'un foie en bonne santé et la transplantation à un patient présentant une maladie du foie. Parce que le foie est capable de se régénérer, un lobe de foie seul pousse habituellement à sa taille normale à la fois le donneur et le receveur. Seul un petit nombre de transplantations de donneurs de foie en direct sont effectuées chaque année, mais ce nombre augmente lentement. L'année dernière, huit vies ont été transformées par ce type de don.
Pourquoi les dons vivant est utilisé?
Vivre don a été développé en réponse à la pénurie de donneurs d'organes. Il a été initialement adopté en Extrême-Orient où les organes disponibles pour les dons sont rares, mais il est maintenant plus largement utilisé dans l'Ouest.
Avez-vous d'être un parent d'être un donneur vivant?
Le groupe sanguin du donneur doit être compatible avec le receveur, mais sinon une relation affective appropriée, comme mari et femme, plutôt qu'une relation directe de sang, est acceptable. Pour toutes les formes de donneur vivant transplante le risque pour le donneur doit être examiné attentivement. Avant une greffe de donneur vivant peut aller de l'avant, il y a des règles strictes afin de répondre et un processus rigoureux d'évaluation et de discussion. 

Donateur
Un donneur est une personne (vivant ou mort) qui donne du sang, un organe ou d'autres parties du corps à une autre personne dans le besoin.
Système immunitaire
Le système immunitaire est le système de défense de l'organisme, ce qui contribue à le protéger contre les maladies, les bactéries et les virus.
Foie
Le foie est le plus grand organe du corps. Ses tâches principales sont à sécréter la bile (pour aider la digestion), détoxifier le sang et changer les aliments en énergie. 

Un anesthésique local

Un anesthésique local est un type de médicament anti-douleur qui est utilisé pour insensibiliser les zones du corps au cours de certaines procédures chirurgicales.
Le mot «anesthésie» vient du mot grec qui signifie l'absence ou la perte de sensation.
Anesthésique local est différent de  l'anesthésie générale qui est utilisé pour des opérations plus importantes quand une personne doit être inconsciente. Vous rester éveillé quand vous avez un anesthésique local.
Comment fonctionne anesthésique local?
Anesthésique local provoque une perte totale de sentiment à une zone spécifique de votre corps sans vous faire perdre conscience. Il agit en bloquant les nerfs de la partie touchée de votre corps afin que les signaux de douleur ne puissent pas atteindre votre cerveau. Vous ne serez pas en mesure de ressentir aucune douleur au cours de la procédure, mais vous pouvez toujours sentir une certaine pression ou mouvement.
Il ne prend que quelques minutes à perdre sensation dans la zone où anesthésie locale est donnée. Le médecin s’assurera que la zone est entièrement engourdie avant de commencer la procédure. Il peut prendre quelques heures pour anesthésique local à s’estomper et sensation d'être plein pour revenir. Vous devriez faire attention à ne pas endommager la zone pendant cette période. Vous pouvez être offert analgésiques si on pense que vous serez dans la douleur après l'anesthésique a disparu.
Quand anesthésique local utilisé?
Une anesthésie locale est souvent utilisée par les dentistes, les chirurgiens et les médecins lors de la réalisation des opérations mineures sur de petites zones du corps. Par exemple, l'anesthésique local est souvent utilisé au cours de:
le  retrait d'une dent ou d'un remplissage
la chirurgie mineure de la peau, tels que l'élimination des taupes ,  verrues
certains types de chirurgie de l'œil, tels que l'élimination de  la cataracte (zones éclaircies dans le cristallin de l'œil)
certains types de biopsies , par exemple une biopsie à l'aiguille, dans laquelle un échantillon de tissu est prélevé pour examen au microscope
Une anesthésie locale est aussi parfois utilisé pendant les procédures chirurgicales majeures plus, comme certains types de chirurgie du cerveau.
Par exemple, il peut être utilisé quand une tumeur cérébrale est située dans la zone du cerveau qui contrôle la parole. Comme la tumeur est enlevée, vous aurez besoin de rester conscient de sorte que vous pouvez répondre aux instructions du chirurgien. Cela les aide à faire en sorte que votre discours est bafoué aussi peu que possible au cours de la procédure.
Certaines crèmes et des onguents qui sont disponibles sur le comptoir des pharmaciens contiennent anesthésique local. Par exemple, les gels pour  aphtes contiennent parfois de petites quantités de benzocaïne, qui engourdit la zone autour de l'ulcère.
Anesthésie péridurale
Anesthésie épidurale est parfois utilisé lors de l'accouchement pour soulager la douleur du travail ou après une chirurgie qui a été réalisée sous anesthésie générale.
Une péridurale est un type d'anesthésique local qui fonctionne en bloquant les racines nerveuses de la moelle épinière. Si une femme décide d'avoir une épidurale lors de l'accouchement, anesthésie sera injecté dans la zone en dessous de la moelle épinière (espace épidural). Ce engourdit la partie inférieure du corps de sorte qu'elle ne ressent aucune douleur pendant l'accouchement.
Anesthésie régionale
Ceci est également connu comme bloc nerveux périphérique anesthésique. Un bloc de nerf est une injection d'anesthésique local à proximité d'un nerf pour bloquer la douleur pendant et après la chirurgie. Ceci peut être utilisé pour une opération sur un côté, le bras ou la jambe de sorte qu'elle peut être réalisée sans avoir besoin d'une anesthésie générale.
Une échographie est souvent utilisée pour identifier le bon nerf, et l'injection ne doit pas être douloureuse.
Le bloc prend généralement plein effet en environ 30 minutes et il peut être utilisé en combinaison avec anesthésie générale.
Un écran est utilisé lors de toute opération qui suit afin que vous ne voyez pas l'opération en cours.
Les effets secondaires
Il peut y avoir des effets secondaires temporaires après anesthésique local est utilisé, mais il devrait y avoir des problèmes pas durables.
Les effets secondaires peuvent inclure:
une langue engourdie
vertiges
vision floue
muscles secousses
Si vous avez un de ces symptômes, informez le médecin qui a administré l'anesthésique local. Dans de rares cas, ces symptômes peuvent évoluer vers des complications plus graves comme des convulsions (crises) ou un arrêt cardiaque (lorsque le cœur cesse de pomper le sang autour du corps).

Traitement de la maladie alcoolique du foie

Le succès du traitement pour la maladie alcoolique du foie dépend souvent de savoir si quelqu'un est prêt à arrêter de boire de l'alcool, et apporter des changements à leur mode de vie.
Arrêt boire de l'alcool
Le traitement de la maladie alcoolique du foie consiste à arrêter la consommation d'alcool. Ceci est connu comme l'abstinence. L'abstinence peut être vital en fonction du stade de votre maladie alcoolique du foie est à. Par exemple, si vous avez:
stéatose du foie, vous devriez envisager au moins deux semaines d'abstinence avant de boire à nouveau
alcoolique de l'hépatite , l'abstinence long de la vie de l'alcool est recommandé 
la cirrhose , l'abstinence long de la vie est essentiel pour vous empêcher de mourir d'une insuffisance hépatique
On estime que 70% des personnes atteintes de la maladie alcoolique du foie ont un problème de dépendance de l'alcool. Il existe un soutien supplémentaire d'alcool et de conseils pour les aider à arrêter de boire.
Les groupes d'entraide
Beaucoup de gens avec une dépendance à l'alcool trouvent utile d'assister à des groupes d'entraide. Notre  Répertoire de services de soutien peut vous aider à trouver un groupe de soutien.
Les médicaments sont disponibles pour aider les gens à se abstenir d'alcool. Disulfiram (vendu sous le nom de marque Antabuse) peut être utilisé si vous essayez de se abstenir, mais pensez que vous pouvez rechute, ou avez rechuté dans le passé. L'acamprosate est un autre médicament parfois utilisé pour aider le sevrage alcoolique.
Disulfiram provoque des réactions physiques très désagréables si vous buvez de l'alcool, notamment des nausées et des vomissements. Cela vous dissuade de consommer de l'alcool.
Ces médicaments doivent être prescrits et contrôlés par une clinique spécialisée ou professionnel de la santé.
La thérapie nutritionnelle
La thérapie nutritionnelle est un autre élément important du traitement de la maladie alcoolique du foie.
La plupart des gens atteints de la maladie alcoolique du foie sont également  mal nourris pour un certain nombre de raisons. Il se agit notamment une mauvaise alimentation, la perte d'appétit et la perte de la fonction hépatique, qui interfère avec la digestion des nutriments importants.
La recherche a également constaté que souffrir de malnutrition rend le foie plus vulnérable aux effets nocifs de l'alcool.
Un régime alimentaire riche en calories qui contient beaucoup de protéines et de glucides est habituellement recommandé pour les personnes atteintes de la maladie alcoolique du foie. Vous pouvez également être conseillé de prendre suppléments minéraux et vitaminiques.
Votre médecin peut vous conseiller sur un régime alimentaire approprié ou, dans certains cas, vous référer à un diététiste.
Dans les cas les plus graves de malnutrition, pourraient devoir être fournis à travers un tube d'alimentation qui est inséré directement dans votre estomac nutriments.
Médicaments pour traiter les symptômes
L'utilisation de médicaments pour traiter la maladie alcoolique du foie est controversée. De nombreux experts ont fait valoir qu'il existe des preuves de son efficacité limitée.
Avec hépatite alcoolique sévère, un traitement à l'hôpital peut être nécessaire. Un traitement spécifique avec  des corticostéroïdes ou des médicaments de la pentoxifylline peut être utilisé pour réduire l'inflammation du foie.
Plusieurs médicaments sont utilisés pour traiter la cirrhose, comprenant:
stéroïdes anabolisants (un type plus puissant des stéroïdes)
propylthiouracil (un type de médicament conçu à l'origine pour traiter la glande thyroïde hyperactive )
colchicine (un médicament conçu à l'origine pour traiter la goutte )
Il y a un manque de preuves de bonne qualité que ces médicaments sont efficaces dans le traitement de la maladie alcoolique du foie.
Greffes de foie
Dans les cas les plus graves de la cirrhose, le foie perd sa capacité à fonctionner, ce qui conduit à une insuffisance hépatique. Une fois que le foie a échoué, les médicaments ne fonctionne que depuis plusieurs années et une  greffe du foie est actuellement le seul moyen de guérir l'insuffisance hépatique.
La plupart des centres de transplantation attendent de vous engager à ne pas boire de l'alcool pour le reste de votre vie. Vous avez en général de se abstenir de boire de l'alcool pendant au moins trois mois avant que vous êtes considéré comme approprié pour une greffe.

Diagnostic de la maladie alcoolique du foie

La maladie alcoolique du foie est souvent suspectée pour la première lorsque les tests pour d'autres conditions médicales montrent que le foie a été endommagé.
Les analyses de sang
Des tests sanguins  utilisés pour évaluer le foie sont connus en tant que tests de la fonction hépatique. Ils peuvent détecter des enzymes dans le sang qui sont normalement présent que si votre foie a été endommagé.
Des tests sanguins peuvent également détecter si vous avez un faible niveau de certaines substances, comme une protéine appelée albumine sérique, qui est produit par le foie. Les faibles niveaux de sérum-albumine suggèrent que votre foie ne fonctionne pas correctement.
D'autres tests
Si les tests ou vos symptômes suggèrent que il y a des dommages à votre foie, votre médecin vous interrogera sur votre consommation d'alcool. Il est important d'être totalement honnête au sujet de combien et à quelle fréquence vous buvez de l'alcool.
Si vous dites que vous buvez moins d'alcool que vous faites ou de refuser de boire de l'alcool, vous pouvez être référé pour d'autres essais inutiles. Cela pourrait entraîner un retard dans le traitement dont vous avez besoin. 
Si vos symptômes ou test de la fonction hépatique suggérer que vous pouvez avoir alcoolique  l'hépatite ou la cirrhose , vous devrez peut-être d'autres tests pour évaluer l'état de votre foie. Elles sont décrites ci-dessous.
Les examens d'imagerie
Une échographie ,  tomodensitométrie (CT) ou d'un scanner  d'imagerie par résonance magnétique (IRM) de numérisation peuvent être effectués sur votre foie. Les scans peuvent produire des images détaillées de votre foie et mettre en évidence aucune cicatrice. Certaines analyses peuvent également mesurer la raideur du foie, qui est une bonne indication de savoir si votre foie est cicatrisé.
La biopsie du foie
Une fine aiguille est insérée dans votre corps (généralement entre vos côtes). Un petit échantillon de cellules du foie est prélevé et envoyé à un laboratoire pour être examiné sous un microscope. La  biopsie est généralement réalisée sous anesthésie locale , comme un cas de jour ou avec un séjour d'une nuit à l'hôpital. Le résultat de la biopsie confirmer un diagnostic de cirrhose et peut fournir plus d'informations sur la cause.
Endoscopie
Un endoscope est un long tube mince, souple avec une caméra vidéo à une extrémité et de la lumière. Dans une  endoscopie il est transmis votre œsophage (tube alimentaire) et dans votre estomac. Images de l'œsophage et de l'estomac seront transmises à un écran externe. Le médecin sera à la recherche de varices (veines gonflées), qui sont un signe de la cirrhose.

Les causes de la maladie alcoolique du foie

La maladie alcoolique du foie est causée par l'abus d'alcool. Plus vous buvez au-dessus des limites recommandées, plus votre risque de développer la maladie alcoolique du foie.
Il y a deux façons que  l'abus d'alcool peut causer des maladies alcooliques du foie:
boire une grande quantité d'alcool dans un court laps de temps (connu sous le nom binge drinking) peut provoquer stéatose du foie et, plus rarement, l'hépatite alcoolique
boire plus que les limites recommandées d'alcool pendant de nombreuses années peut entraîner  une hépatite et la cirrhose , les types les plus graves de la maladie alcoolique du foie
Les personnes les plus à risque de développer des formes graves de la maladie alcoolique du foie sont:
les hommes qui boivent plus de 35 unités d'alcool par semaine pendant 10 ans ou plus
les femmes qui boivent plus de 28 unités d'alcool par semaine pendant 10 ans ou plus
Facteurs de risque supplémentaires
Presque toutes les personnes qui abusent de l'alcool vont développer maladie du foie gras. Environ un sur quatre en développeront une hépatite et un sur cinq développeront une cirrhose.
Toutefois, les personnes qui ne développent pas l'hépatite ou une cirrhose sont toujours à risque de développer d'autres conditions liées à l'alcool, tels que le cancer du foie , accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques . Cela donne à penser qu'il existe des facteurs de risque supplémentaires qui rendent certaines personnes plus vulnérables aux effets de l'alcool sur leur foie.
Cela comprend:
être obèses 
être une femme (les femmes semblent être plus vulnérables que les hommes aux effets nocifs de l'alcool)
une alimentation riche en graisses
ayant une maladie du foie pré-existante, comme  l'hépatite C (une infection virale chronique du foie)

Les symptômes de la maladie alcoolique du foie

Vous ne pouvez remarquez des symptômes de la maladie alcoolique du foie jusqu'à ce que votre foie est gravement endommagé, il est donc important de réguler votre consommation d'alcool.
Gras Maladie alcoolique du foie
Maladie alcoolique du foie gras ne provoque habituellement pas de symptômes visibles, sauf si l'accumulation d'acides gras dans le foie est sévère.
Si c’est le cas, les symptômes de la maladie alcoolique du foie gras comprennent:
faiblesse
perte d'appétit
nausée
douleurs abdominales 
un sentiment général de malaise
Hépatite alcoolique
Les symptômes de l'hépatite alcoolique comprennent:
jaunissement des yeux et de la peau ( jaunisse )
douleur ou sensibilité abdominale
l'apparition de vaisseaux sanguins rouges 'araignée »dans votre peau
perte d'appétit
nausée
à température élevée, généralement autour de 38 ° C (101 ° F)
fatigue
Cirrhose
Les symptômes de  cirrhose viennent généralement en deux étapes:
Apparition des premiers symptômes se produisent lorsque votre foie commence à perdre une partie de sa fonction.
symptômes de la scène finaux se produisent lorsque votre foie perd plus ou la totalité de sa fonction (perte totale de la fonction hépatique est connu comme l'insuffisance hépatique).
Apparition des premiers symptômes comprennent:
fatigue et faiblesse
perte d'appétit
perte de poids
sensation de malaise
la peau très prurigineuse
paumes rouges tâché
problèmes de sommeil ( l'insomnie )
Sensibilité ou une douleur autour du foie (situé dans l'abdomen) ne est pas commune (de nombreuses formes de maladie hépatique avancée ne ont pas de symptômes évidents au premier abord).
Les symptômes tardifs comprennent:
jaunisse
la perte des cheveux 
accumulation de liquide dans les jambes, les chevilles et les pieds ( œdème ) ou dans l'abdomen, vous faire paraître très enceinte (ascite)
urine foncée et noir, goudronneux ou des selles très pâles
une tendance à saigner et plus facilement des bleus, comme fréquents  saignements de nez et des gencives qui saignent
vomissements de sang
crampes musculaires
douleur à l'épaule droite
perte du désir sexuel ( perte de la libido )
étourdissements et fatigue
essoufflement
accélération du rythme cardiaque
fièvre et frissons attaques (parce que vous êtes plus vulnérable aux infections)
la perte de mémoire et la confusion
changements dans votre personnalité (causés par des toxines dans le sang qui affectent votre cerveau)
impressionnant lors de la marche
augmentation de la sensibilité à l'alcool et les drogues (parce que le foie ne peut pas les traiter)
plus la perte de poids du corps et les bras supérieurs
Quand consulter un médecin
Maladie alcoolique du foie provoque souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'il a atteint un niveau avancé. Si vous abusez de l'alcool , vous pouvez avoir des dommages au foie, même si vous ne avez aucun des symptômes ci-dessus.
Il est recommandé de contacter votre médecin et demander un test de la fonction hépatique si vous avez des antécédents d'abus d'alcool régulière. 
Une bonne façon d'évaluer votre histoire et mode de consommation est d'utiliser un petit test connu comme le test CAGE, qui se compose de quatre questions:
Avez-vous déjà pensé que vous devriez réduire votre consommation d'alcool?
Les gens ont agacé vous en critiquant votre consommation d'alcool?
Avez-vous déjà senti coupable au sujet de votre consommation d'alcool?
Avez-vous déjà bu une «révélation» , ce qui signifie, avez-vous déjà bu de l'alcool la première chose le matin pour se remettre d'une gueule de bois et calmer vos nerfs?
Si vous répondez oui à l'une ou plusieurs des questions ci-dessus, vous pouvez avoir un problème d'alcool et l'abus est conseillé de consulter votre médecin généraliste.

Maladie alcoolique du foie

Maladie alcoolique du foie se réfère à des dommages au foie causés par l'abus d'alcool. Elle couvre une gamme de conditions et les symptômes associés.
Maladie alcoolique du foie ne provoque habituellement pas de symptômes jusqu'à ce que le foie a été gravement endommagé. Lorsque cela se produit, les symptômes peuvent inclure:
nausée
perte de poids
perte d'appétit
jaunissement des yeux et de la peau ( jaunisse )
gonflement des chevilles et l'abdomen
la confusion ou de la somnolence
Cela signifie souvent que  la maladie alcoolique du foie est diagnostiqué au cours des essais pour d'autres conditions qui montrent que le foie a été endommagé.
Si vous avez des antécédents d'abus d'alcool régulière, il est recommandé de contacter votre médecin et demandez un test de la fonction hépatique.
L'alcool et le foie
A l'exception du cerveau, le foie est l'organe le plus complexe dans le corps.
Les fonctions du foie comprennent:
filtrer les toxines du sang
la régulation des niveaux de cholestérol dans le sang
aider à combattre l'infection et la maladie
Le foie est très élastique et est capable de se régénérer. Chaque fois que votre foie filtre alcool, certaines des cellules du foie meurent. Le foie peut développer de nouvelles cellules, mais prolongée  abus d'alcool depuis de nombreuses années peuvent sérieusement endommager le foie et est la cause de la maladie alcoolique du foie .
Stades de la maladie alcoolique du foie
Il existe trois principaux stades de la maladie alcoolique du foie, bien qu'il y ait souvent un chevauchement entre chaque étape. Les trois étapes sont expliquées ci-dessous.
Gras Maladie alcoolique du foie
Maladie alcoolique du foie gras est le premier stade de la maladie alcoolique du foie.
Bars une grande quantité d'alcool, de même que pendant quelques jours, peut conduire à une accumulation d'acides gras dans le foie.
Maladie du foie gras provoque rarement des symptômes, mais c’est un signe d'avertissement important que vous buviez à un niveau qui est dangereux pour votre santé.
Une maladie du foie gras est réversible. Si vous arrêtez de boire de l'alcool pendant deux semaines, votre foie devrait revenir à la normale.
Hépatite alcoolique
Hépatite alcoolique (non liée à infectieuse de l'hépatite ) est la deuxième étape, plus grave de la maladie alcoolique du foie.
Prolongée abus d'alcool pendant de nombreuses années peut causer des tissus du foie à se enflammer. Ceci est connu comme l'hépatite alcoolique. Moins fréquemment, l'hépatite alcoolique peut se produire si vous buvez une grande quantité d'alcool en un court laps de temps (binge drinking).
Hépatite alcoolique est habituellement réversible, bien que vous deviez peut-être arrêter de boire de l'alcool pendant plusieurs mois ou années.
Cirrhose
Cirrhose  est le stade final de la maladie alcoolique du foie. La cirrhose arrive quand inflammation prolongée provoque des lésions au foie et la perte de fonction. Perte de la fonction hépatique peut être mortelle.
Les dommages causés par la cirrhose ne est pas réversible. En cas légers à modérés, arrêter la consommation d'alcool doit immédiatement prévenir d'autres dommages et conduire à la reprise progressive de la fonction hépatique. Dans les cas plus graves, une greffe de foie peut être nécessaire.
Maladie alcoolique du foie peut être traité?
Les  options de traitement pour la maladie alcoolique du foie dépendent en grande partie si vous arrêtez de boire de l'alcool et d'apporter des modifications à votre mode de vie, de préférence pour le reste de votre vie.
Le traitement comprend l'arrêt de la consommation d'alcool, la thérapie nutritionnelle, les médicaments et, dans la plupart des cas graves, une greffe du foie.
Au stade précoce de la maladie alcoolique du foie (foie gras et l'hépatite), les gens qui arrêtent de boire ont une bonne chance de leur foie à se réparer.
Dans les cas les plus graves de la cirrhose vous ne serez considéré pour une greffe du foie si vous ne buvez pas d'alcool pendant au moins trois mois.
Comment commune est la maladie alcoolique du foie?
Maladie alcoolique du foie est très répandu On estime que:
90-100% de buveurs excessifs ont gras alcoolique maladie du foie
un sur quatre buveurs atteints de la maladie du foie gras développera une hépatite alcoolique
une personne sur cinq buveurs atteints de la maladie du foie gras développera une cirrhose
Un buveur est quelqu'un qui boit régulièrement plus de la limite hebdomadaire recommandée pour la consommation d'alcool. C’est de 3-4 unités d'alcool par jour pour les hommes et de 2 à 3 unités pour les femmes. S’en tenir à la limite quotidienne recommandée d'unités d'alcool est la meilleure façon de prévenir la maladie alcoolique du foie .
Les taux de décès liés à la maladie alcoolique du foie ont augmenté de plus des deux tiers (69%) au cours des 30 dernières années. Cela rend l'alcool une des causes les plus fréquentes de décès, avec  le tabagisme et l'hypertension artérielle

Complications et Prévention la maladie alcoolique du foie

Les complications de la maladie alcoolique du foie

Les complications de la maladie alcoolique du foie comprennent l'hypertension portale et l'encéphalopathie hépatique.
L'hypertension et varices Portail
L'hypertension portale est une complication fréquente de  la cirrhose et, moins fréquemment, alcoolique hépatite .
L'hypertension portale se produit lorsque la pression de sang à l'intérieur de votre foie a augmenté à un niveau potentiellement grave.
Lorsque le foie devient très marqué il est plus difficile pour le sang de passer à travers elle. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle.
Le sang doit aussi trouver une nouvelle façon de revenir à votre cœur. Elle le fait en ouvrant de nouveaux vaisseaux sanguins, généralement le long de la muqueuse de l'estomac. Ces nouveaux vaisseaux sanguins sont connus comme les varices.
Si la pression artérielle augmente à un certain niveau, il peut devenir trop élevé pour les varices pour faire face à, provoquant les parois des varices de fractionner et saignent.
Cela peut causer des saignements à long terme, qui peut conduire à  l'anémie (une condition où le corps n'a pas assez de globules rouges qui transportent l'oxygène).
Alternativement, le saignement peut être rapide et massive, vous obligeant à:
vomir du sang
des selles qui sont très sombre ou goudron
Les varices Split peuvent être traitées en utilisant un gastroscope (une «caméra-tube» destiné à être transmis dans l'estomac) pour localiser les varices. Une bande de caoutchouc minuscule est alors utilisé pour sceller la base des varices.
L'encéphalopathie hépatique
Une des fonctions les plus importantes du foie est d'éliminer les toxines de votre sang. Si votre foie est incapable de le faire en raison de l'hépatite ou la cirrhose, les niveaux de toxines dans l'augmentation de votre sang. Un niveau élevé de toxines dans le sang due à des dommages au foie est connu comme l'encéphalopathie hépatique.
Les symptômes de l'encéphalopathie hépatique comprennent:
agitation
confusion
désorientation
raideur musculaire
tremblements musculaires
difficulté à parler
dans les cas très graves, le coma
L'encéphalopathie hépatique peut nécessiter une hospitalisation. Dans l'hôpital de la fonction du corps est soutenu tout médicament est administré pour éliminer les toxines du sang.

Prévenir la maladie alcoolique du foie

Le moyen le plus efficace pour prévenir la maladie alcoolique du foie est d'arrêter de boire de l'alcool, ou de s’en tenir aux limites quotidiennes recommandées et avoir au moins deux jours sans alcool par semaine.
Les limites recommandées de consommation d'alcool sont:
les hommes - jusqu'à 21 unités d'alcool par semaine (3-4 unités par jour)
les femmes - jusqu'à 14 unités d'alcool par semaine (2-3 unités par jour)
Une unité d'alcool est égale à environ un demi-pinte de bière de la force normale, un petit verre de vin ou une mesure de pub (25 ml) de spiritueux. 
L'abus d'alcool
Il existe différents types de consommation abusive d'alcool , selon la quantité d'alcool que vous buvez. Pour vous aider à trouver comment votre consommation d'alcool nocive est, lire notre page sur les risques de l'abus d'alcool . Cela peut vous aider à regarder pour  le traitement de l'abus d'alcool et prévenir la maladie alcoolique du foie de progresser à un stade ultérieur.
Même si vous avez été un grand buveur pendant de nombreuses années, réduire ou arrêter votre consommation d'alcool aura à court importante et avantages à long terme pour votre foie et votre santé globale.

Le traitement du cancer du foie

Avant le traitement du cancer du foie

Une fois toutes vos enquêtes ont été menées un spécialiste  équipe multidisciplinaire (MDT)  se réunira pour discuter des résultats.
Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement pour vous. Ceux-ci comprennent:
le type de cancer primitif du foie
le stade du cancer primitif du foie
où le cancer est situé 
l'état de santé général du patient, y compris les conditions de remise en forme et la santé précédente et actuelle
quels sont les souhaits du patient sont pour le traitement.
Si l'affaire est de nouveau à la PCT, le patient recevra un appel suite à la discussion initiale MDT de l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) pour les informer de l'issue de la réunion et expliquer les prochaines étapes.
A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement fait de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. Ce sera l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. L'information peut être donnée sur les plans de traitement futur, et souvent, le patient sera donné un certain temps de s’en aller et d'envisager toutes les options décrites.
Certaines questions que vous pourriez demander à votre médecin pourraient inclure:
Que savez-vous à propos de mon cancer?
A mon cancer se propager?
Quel est le stade de mon cancer et ce que cela signifie pour moi?
Quel traitement recommanderiez-vous et pourquoi?
Quels sont les risques et les avantages de ce traitement?
Quels sont les effets secondaires possibles de ce traitement?
Combien de temps vont-ils durer?
Si je ai la chimiothérapie que je aurai toute la perte de cheveux? Si oui, quand mes cheveux repoussent?
Pouvez-vous organiser une perruque pour moi?
Combien de temps vais-je être à l'hôpital?
Combien de fois vais-je devoir revenir à l'hôpital?
Qu'attendez-vous du traitement d'atteindre?
Quelles sont les chances de mon retour du cancer?
Vais-je avoir des difficultés pour manger et boire? Si oui, que puis-je faire au sujet de mon alimentation?
Y a-t-il un essai clinique que je puisse convenir et être vais-il me aider?
Quel suivi devrai-je après mon traitement?

Le traitement du cancer du foie

Si un cancer est diagnostiqué à un stade précoce, les options de traitement comprennent:
résection chirurgicale - la chirurgie est utilisée pour enlever une section de foie 
transplantation du foie - le foie est remplacé par un foie de donneur 
ablation par radiofréquence - un petit courant électrique est utilisé pour détruire les cellules cancéreuses 
ablation à micro-ondes - un faible courant de micro-ondes est utilisé pour détruire les cellules cancéreuses.
Chirurgie du cancer primitif du foie
Chirurgie du cancer du foie est le meilleur traitement si le cancer se est pas propagé.
Il y a deux options principales:
Une transplantation du foie
La chirurgie pour enlever le cancer du foie
Ces opérations sont les deux traitements qui pourraient guérir le cancer. Mais malheureusement, seul un petit nombre de gens ont le cancer diagnostiqué suffisamment tôt pour bénéficier de la chirurgie.
Votre spécialiste ne envisager la chirurgie si le cancer est contenu dans le foie et se est pas propagé à toute autre partie du corps. Malheureusement, même si le cancer est complètement enlevé il ya toujours un risque qu'il pourrait revenir à l'avenir parce que les cellules peuvent avoir rompu avec le cancer et voyagé dans une autre partie du corps.
La greffe de foie
Le cancer hépatocellulaire (CHC) est plus susceptible de développer chez les personnes avec des dommages à long terme du foie (cirrhose chronique).
Votre spécialiste peut suggérer une transplantation du foie si vous avez une cirrhose du foie due à une maladie du foie précédente, une infection par un virus de l'hépatite ou de boire de l'alcool .
Votre médecin que suggérer une transplantation du foie si vous avez:
une seule tumeur du foie qui est inférieure à 5 cm de diamètre
jusqu'à trois tumeurs qui sont tous à moins de 3cm travers
un 5-7 cm de la tumeur seule taille qui n'a pas grandi pendant au moins six mois.
Pour avoir une greffe du foie vous avez besoin d'un foie provenant d'un donneur. Il peut parfois prendre des mois pour trouver un foie donné qui correspond au vôtre. Pendant ce délai, le cancer peut continuer à croître et vous peut avoir besoin d'un autre traitement pour essayer de le contrôler.
Pour la plupart des personnes atteintes de cancer primitif du foie, une greffe ne les aidera pas. Il est trop grand une opération de survivre si vous êtes déjà très malade.
Plus important encore, si votre cancer s’est déjà propagé à l'extérieur du foie une greffe ne sera pas guérir. Vous pouvez ensuite passer par une opération très importante, seulement pour trouver que le cancer a commencé à croître ailleurs.
Après une greffe du foie, vous devez prendre des médicaments pour empêcher votre organisme de rejeter le foie donné. Ces médicaments réduisent l'activité du système immunitaire et sa capacité à contrôler le cancer.
La chirurgie pour enlever le cancer du foie
En fonction de l'emplacement et de la taille du cancer, la chirurgie peut consister à retirer quoi que ce soit à partir d'une petite cale de foie de jusqu'à 80% du foie.
Le tissu hépatique qui est retiré peut repousser. Même si vous avez plus de la moitié de votre foie enlevé, il peut repousser à la taille normale dans une affaire de semaines. Mais le foie ne repousse pas si bien si vous avez une cirrhose.
Questions
Certaines questions que vous pourriez demander à votre chirurgien pourraient inclure:
Comment pouvez-vous dire si la chirurgie est possible pour moi?
Quels tests dois-je avoir?
Quel type d'exploitation dois-je avoir?
Sera l'opération guérir mon cancer?
Combien de temps l'opération aura?
Est-il possible d'avoir une greffe du foie - si non, pourquoi pas?
Comment vais-je être bien après une greffe - vais-je jamais revenir à la normale?
Combien de temps faut-il pour obtenir plus de cette chirurgie?
Quels sont les risques et les avantages d'avoir cette opération?
Quels sont les effets à long terme?
Aurai-je la douleur après la chirurgie?
Que pouvez-vous faire pour la douleur?
Quels sont les effets autre côté vais-je avoir?
Vais-je être capable de manger et boire normalement?
Aurai-je besoin de tout autre traitement après la chirurgie?
Est-il un traitement je peux avoir la place d'une opération?
Combien de temps faut-il pour aller mieux?
Comment puis-je m’empêcher de me récupérer?
L'ablation par radiofréquence (RFA)
Ce traitement utilise des ondes de lumière laser ou radio pour détruire les cellules cancéreuses en les chauffant à une température très élevée.
Une fine aiguille est passée à travers la peau dans la tumeur du foie. Lumière laser ou les ondes radio puissantes sont ensuite passés à travers l'aiguille dans la tumeur. Ce chauffe les cellules cancéreuses et détruit () procède à l'ablation eux.
RFA ne parvient pas toujours à détruire toutes les cellules cancéreuses. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'être traité plus d'une fois. Votre médecin vous permettra de savoir si ce traitement est approprié pour vous.
Ce traitement est effectué dans le département de balayage en utilisant l'échographie ou d'un scanner afin que le médecin puisse guider l'aiguille directement dans la tumeur. Vous pouvez être donné un anesthésique local ou d'une anesthésie générale .
Les effets secondaires de RFA comprennent la douleur et la fièvre, mais ils sont généralement très doux et peuvent être contrôlés avec des médicaments.
Micro-ondes ablation
Four à micro-ablation est un procédé qui utilise la chaleur de l'énergie de micro-ondes pour détruire les cellules cancéreuses. Il peut également être utilisé pour traiter un cancer qui s’est propagé (métastasé) dans le foie par les autres parties du corps, par exemple le gros intestin.
La procédure peut être effectuée pendant une chirurgie abdominale ouverte, en utilisant la chirurgie de trou de serrure (où les instruments spécialisés sont insérés par de petites coupures dans l'abdomen) ou par ponction à l'aiguille à travers la peau.
Quelle que soit la méthode utilisée, aiguilles spéciales sont insérées dans la tumeur (s) et de l'énergie de micro-ondes est utilisée pour chauffer la tumeur et détruisent les cellules cancéreuses.
La complication la plus fréquente de l'ablation est symptômes pseudo-grippaux, tels que des frissons et des douleurs musculaires, qui se produisent dans environ un cas sur quatre. Ces symptômes commencent habituellement de trois à cinq jours après l'intervention, et durent pendant environ cinq jours.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments agissent en perturbant la croissance des cellules cancéreuses. Comme ils circulent dans le sang, ils peuvent atteindre les cellules cancéreuses presque ne importe où dans le corps et les tuer.
La chimiothérapie est parfois utilisée pour traiter les cancers du foie primaires qui ne peuvent être enlevés par la chirurgie. Mais chez les adultes, la chimiothérapie ne guérira pas habituellement le cancer. Il peut, toutefois, aider à réduire la tumeur et ralentir sa progression, ce qui peut aider à contrôler les symptômes.
Les médicaments chimiothérapeutiques peuvent être administrés sous forme de comprimés, injections dans une veine (intraveineuse) ou par injection directement dans l'artère hépatique (le vaisseau sanguin principal qui prend le sang vers le foie).
La chimiothérapie peut parfois être donnée dans le cadre d'un traitement appelé chimioembolisation (voir ci-dessous).
Il n’y a pas de médicament de chimiothérapie standard pour le traitement du CHC (le type le plus commun de cancer du foie).
Le médicament de chimiothérapie plus couramment utilisé est la doxorubicine .
D'autres agents chimiothérapeutiques qui peuvent être utilisés comprennent:
cisplatine
fluoro-uracile (5FU)
la gemcitabine (Gemzar®).
Une combinaison d'agents chimiothérapeutiques peuvent être utilisés.
Le traitement de chimiothérapie n’est pas adapté pour tout le monde car il ne peut être donné si votre foie fonctionne assez bien.
Si la chimiothérapie est recommandée il sera fourni sur place, à moins que le traitement de chimiothérapie est complexe
Chimioembolisation
Chimioembolisation traitement vise à se débarrasser de la chimiothérapie du cancer en donnant directement dans la partie affectée du foie et en coupant l'approvisionnement en sang à la tumeur.
Ce processus est connu comme l'embolisation. Il est également connu que TACE (chimioembolisation trans-artérielle) ou un traitement CT-ACE (tomographie informatisée guidé chimioembolisation artérielle).
Les médicaments de chimiothérapie sont injectés directement dans la tumeur du foie. Ils sont mélangés avec une substance appelée lipiodol, qui aide le séjour de la chimiothérapie dans le foie pour plus longtemps. Cela rend le traitement plus efficace.
Les médicaments de chimiothérapie le plus souvent utilisés dans ce traitement sont la doxorubicine et cisplatine.
Vous recevrez une anesthésie locale et peut-être un léger sédatif pour vous aider à vous détendre. Le médecin met alors un tube fin appelé un cathéter dans un vaisseau sanguin principal dans l'aine (artère fémorale). Le cathéter est passé le long de l'artère fémorale jusqu'à ce qu'il atteigne le vaisseau sanguin principal qui transporte le sang vers le foie (de l'artère hépatique).
Le mélange de la chimiothérapie et de lipiodol est ensuite injecté dans le foie par l'intermédiaire du cathéter. Habituellement, le médecin pourra également injecter quelque chose, comme un gel ou des billes de plastique minuscules, pour bloquer l'écoulement de sang à la tumeur. Le blocage de l'approvisionnement en sang (embolisation) sera affamer la tumeur d'oxygène, ce qui peut aider à détruire. 
chimioembolisation est réalisée dans le service de radiologie à l'hôpital. Vous aurez probablement besoin de rester à l'hôpital pendant la nuit et peut-être plus. Le traitement peut être répété plusieurs fois.
Chimioembolisation est parfois combinée avec l'ablation par radiofréquence - votre médecin peut expliquer si ce serait utile pour vous.
Si chimioembolisation est recommandé, vous serez dirigé vers une clinique oncologue (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et, après consultation avec vous, un cours de traitement sera recommandé.
Le type de machine qui est utilisée dépendra de la raison de votre traitement et de la condition que vous êtes traité pour.
La radiothérapie pour le cancer primitif du foie
La radiothérapie pour traiter cancer en utilisant des rayons à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses, tout en faisant le moins de mal possible aux cellules normales.
La radiothérapie ne est pas souvent utilisée pour traiter un cancer du foie en tant que rayonnement peut endommager la partie du foie qui ne est pas affecté par le cancer.
Cependant, certaines personnes peuvent bénéficier de faibles doses de radiothérapie pour réduire un grand cancer et soulager la pression qui provoque la douleur. La radiothérapie pour le foie peut aussi aider à contrôler la maladie.
Si votre cancer est à l'étape 4 quand il est diagnostiqué, il est généralement trop tard pour ralentir la propagation du cancer. Au lieu de cela, le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes de la douleur et de l'inconfort que vous pourriez avoir.
Disponibilité du traitement
Vous devriez noter que la disponibilité du traitement peut varier dans les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) sont au point de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Les essais cliniques de tester des traitements potentiels pour voir si elles devraient être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être testé pour vérifier que cela fonctionne, c’est sûr et ne pas avoir des effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le cancer du foie. 
Votre médecin ou une infirmière seront en mesure de vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement du cancer du foie
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont des rendez-vous de suivi pour vérifier leurs progrès. Si vous avez été par le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, tels que:
Comment sera mon traitement me toucher?
Pourrai-je jamais revenir à la normale ou vais-je avoir des effets à long terme?
Vais-je être en mesure de retourner au travail?
Aurai-je besoin d'un régime spécial?
Y a-t-il quelque chose que je ne devrais pas manger?
Où puis-je obtenir de l'aide qui demande des prestations et des subventions?
Quelle aide pratique est disponible?
Pourquoi est-ce arrivé à moi?
Sont mes enfants à risque de contracter le cancer?
Où puis-je obtenir de l'aide face à mes sentiments?
Pouvez-vous me consulter pour des conseils?
Dois-je payer pour des conseils?
Pourriez-vous me référer à une infirmière de soutien spécialisé?