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mardi 24 février 2015

Le cancer de la tête et du cou?

Essais cliniques (études de recherche) sont disponibles pour les patients atteints de cancers de la tête et du cou?
Les essais cliniques sont des études de recherche menés avec des gens qui se portent volontaires pour participer. La participation à des essais cliniques est une option pour de nombreux patients atteints de cancers de la tête et du cou.
Essais de traitement sont conçus pour trouver des traitements contre le cancer plus efficaces et de meilleures façons d'utiliser les traitements actuels. Dans certaines études, tous les patients reçoivent le nouveau traitement. Dans d'autres, les médecins comparent différentes thérapies en donnant le nouveau traitement à un groupe de patients et la thérapie standard à un autre groupe. Les médecins étudient de nouveaux types et les horaires pour délivrer la radiothérapie, les nouveaux médicaments anticancéreux, de nouvelles combinaisons de médicaments, et de nouvelles façons de combiner les traitements. Ils étudient également les moyens de traiter les cancers ORL utilisant la thérapie biologique (un type de traitement qui stimule le système immunitaire pour combattre le cancer) seul ou en combinaison avec des médicaments anticancéreux ou la radiothérapie.
Les scientifiques mènent également des essais cliniques afin de trouver de meilleures façons de réduire les effets secondaires de la chimiothérapie et la radiothérapie pour des cancers de la tête et du cou. Ces essais cliniques, appelés essais de soins de soutien, d'explorer les moyens d'améliorer le confort et la qualité de vie des patients atteints de cancer et survivants du cancer.
Les personnes intéressées à participer à un essai clinique devraient parler avec leur médecin. Information sur les essais cliniques est disponible sur la CEI (voir ci-dessous) et le livret NCI participant à des essais cliniques: Que patients atteints de cancer doivent savoir. Cette brochure décrit comment les études de recherche sont effectuées et explique leurs avantages et les risques possibles. En outre, le site Web du NCI, http://www.cancer.gov sur Internet, fournit des informations sur les essais cliniques. Il offre également des informations détaillées sur les études en cours spécifiques par un lien vers PDQ, une base de données d'information sur le cancer développé par le NCI. SIC offre également des informations provenant PDQ.

Que réadaptation ou de soutien options sont disponibles pour les patients atteints de cancers de la tête et du cou?
La réadaptation est une partie très importante de traitement pour les patients atteints de cancer de la tête et du cou. Les objectifs de la réadaptation dépendent de l'étendue de la maladie et le traitement d'un patient a reçu. L'équipe de soins de santé fait tous les efforts pour aider le retour du patient à des activités normales dès que possible.
Selon la localisation du cancer et le type de traitement, la réadaptation peut inclure la thérapie physique, conseils diététiques, traitement de la parole, et / ou d'apprendre à se occuper d'un stomie après une laryngectomie. Une stomie est une ouverture dans la trachée à travers lequel un patient respire après une laryngectomie.
Parfois, en particulier un cancer de la cavité buccale, un patient peut avoir besoin reconstructive et chirurgie plastique pour reconstruire les os ou les tissus de la bouche. Si ce ne est pas possible, un prothésiste peut être en mesure de faire une prothèse (un partie dentaire et / ou du visage artificielle) pour restaurer la déglutition et de la parole satisfaisante. Les patients recevront une formation spéciale pour utiliser l'appareil.
Les patients qui ont des difficultés à parler après le traitement ou qui ont perdu leur capacité à parler, peut-être besoin d'orthophonie. Souvent, un spécialiste appelé pathologiste de discours-langue visitera le patient à l'hôpital pour planifier la thérapie et enseigner des exercices de la parole ou d'autres méthodes de parler. L'orthophonie se poursuit habituellement après que le patient retourne à la maison.
Manger peut être difficile après traitement pour cancer tête et cou. Certains patients reçoivent les nutriments directement dans une veine (IV) après la chirurgie, ou besoin d'un tube d'alimentation jusqu'à ce qu'ils puissent manger sur leur propre. Un tube d'alimentation est un tube en plastique flexible qui est passé dans l'estomac par le nez ou une incision (coupure) dans l'abdomen. Une infirmière ou un-orthophoniste peut aider les patients apprennent à avaler à nouveau après la chirurgie. Les NCI Conseils livret de manger pour patients atteints de cancer: Avant, pendant, et après le traitement contient de nombreuses suggestions utiles et des recettes .

Est un traitement de suivi nécessaire? Qu'est-ce que cela implique?

Regular soins de suivi est très important après le traitement pour cancer tête et cou pour s’assurer que le cancer n'a pas récidivé, ou qu'une seconde primaire (nouveau) cancer n'a pas développé. Selon le type de cancer, des examens médicaux pourraient inclure des examens de la stomie, de la bouche, du cou et de la gorge. Examens dentaires réguliers peuvent également être nécessaires. De temps en temps, le médecin peut effectuer un examen physique complet, des tests sanguins, radiographies, et CT, PET, ou IRM. Le médecin peut continuer à surveiller la fonction thyroïdienne et l'hypophyse avec les tests sanguins, surtout si la tête ou du cou a été traitée avec un rayonnement. En outre, le médecin est susceptible de conseiller les patients à arrêter de fumer. La recherche a montré que continuer de fumer peut réduire l'efficacité du traitement et augmenter le risque d'un second cancer primaire. Le feuillet d'information de suivi de soins NCI: Questions et réponses a plus d'informations sur ce sujet.

Ce que les gens qui ont eu la tête et du cou peuvent faire pour réduire le risque de développer un second (nouveau) cancer primaire?

Les gens qui ont été traités pour cancer tête et cou ont un risque accru de développer un nouveau cancer, habituellement dans la tête et du cou, de l'œsophage, ou les poumons. La chance d'un second cancer primaire varie selon le diagnostic initial, mais est plus élevé pour les personnes qui fument et boivent de l'alcool. Les patients qui ne fument pas ne devraient jamais commencer. Ceux qui fument devraient faire de leur mieux pour arrêter de fumer. Des études ont montré que continuer de fumer ou de boire (ou les deux) augmente le risque d'un second cancer primaire jusqu'à 20 ans après le diagnostic initial. Informations sur le sevrage tabagique est disponible de la CEI (voir ci-dessous) et dans les NCI fiche d'information Questions et réponses sur le sevrage tabagique.

Certaines recherches ont démontré que l'isotrétinoïne (acide 13-cis-rétinoïque), une substance liée à la vitamine A, peut réduire le risque de la tumeur récurrente (revenir) chez les patients qui ont été traités avec succès pour les cancers de la cavité buccale, de l'oropharynx, et du larynx. Cependant, le traitement par l'isotrétinoïne n'a pas encore été établi pour améliorer la survie ou à prévenir les cancers futures.