La démence est une perte de la fonction cérébrale qui se produit avec certaines maladies. La maladie d'Alzheimer (MA) est une forme de démence qui s'aggrave progressivement au fil du temps. Il affecte la mémoire, la pensée et le comportement.
Autres noms
Autres noms
Démence sénile - de type Alzheimer (SDAT); SDAT
Causes »
Vous êtes plus susceptibles d'obtenir la maladie d'Alzheimer (AD) si vous:
· Sont plus âgés. Cependant, développer la MA n'est pas une partie du vieillissement normal.
· Avoir un parent proche, comme un frère, une sœur ou un parent avec AD.
· Vous avez certains gènes liés à la MA, comme APOE epsilon4 allèle
Ce qui suit peut également augmenter votre risque, même si ce n'est pas bien prouvé:
· Être une femme
· Ayant une pression artérielle élevée pendant une longue période
· Antécédent de traumatisme crânien
Il existe deux types d’AD:
· Début AD apparition: Les symptômes apparaissent avant 60 ans Ce type est beaucoup moins fréquente que l'apparition tardive..Cependant, il a tendance à s'aggraver rapidement. Maladie à début précoce peut fonctionner dans les familles. Plusieurs gènes ont été identifiés.
· Apparition tardive AD: C'est le type le plus commun. Il survient chez les personnes de 60 ans et plus. Il peut fonctionner dans certaines familles, mais le rôle des gènes est moins clair.
L'étiologie de la maladie n'est pas claire. Vos gènes et les facteurs environnementaux semblent jouer un rôle. Aluminium, le plomb et le mercure dans le cerveau ne sont plus considérées comme une cause de la MA.
Les scientifiques ne savent pas ce qui cause la maladie d'Alzheimer. Il peut s'agir d'une combinaison de divers facteurs génétiques et environnementaux qui déclenchent le processus dans lequel les cellules nerveuses du cerveau sont détruites.
FACTEURS GÉNÉTIQUES
La génétique joue certainement un rôle dans l'apparition précoce d'Alzheimer, une forme rare de la maladie qui fonctionne habituellement dans les familles. Les scientifiques étudient également les cibles génétiques pour l'apparition tardive de la maladie d'Alzheimer, qui est la forme la plus commune. A ce moment, un seul gène, l'apolipoprotéine E (ApoE) a été définitivement lié à la fin de la maladie de Alzheimer. Cependant, seul un faible pourcentage de personnes porte le formulaire de ApoE qui augmente le risque de survenue tardive d'Alzheimer. D'autres gènes ou des combinaisons de gènes peuvent être impliqués.
FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
Les chercheurs ont étudié divers facteurs environnementaux qui peuvent jouer un rôle dans la maladie d'Alzheimer ou qui déclenchent le processus de la maladie chez les personnes qui ont une prédisposition génétique. Certaines études ont suggéré une association entre les blessures graves à la tête dans l'âge adulte et le développement de la maladie d'Alzheimer. Faible niveau d'éducation, ce qui peut diminuer la stimulation mentale et de l'activité et des neurones, a également été étudié. À ce jour, il ne semble pas y avoir de preuve que les infections, les métaux, ou de toxines industrielles causent la maladie d'Alzheimer.
Symptômes »
Les symptômes de démence comprennent la difficulté de nombreux domaines de la fonction mentale, y compris:
· Comportement émotionnel ou de la personnalité
· Langue
· Mémoire
· Perception
· Penser et jugement (compétences cognitives)
Démence apparaît généralement comme l'oubli.
La déficience cognitive légère est l'étape entre oubli normale due au vieillissement, et le développement de la MA. Les personnes atteintes de MCI ont de légers problèmes avec la pensée et la mémoire qui n'interfèrent pas avec les activités quotidiennes. Ils sont souvent au courant de l'oubli. Pas tout le monde avec MCI ne développe AD.
Les symptômes de la MCI comprennent:
· Difficultés à exécuter plus d'une tâche à la fois
· Résoudre les problèmes difficulté
· Oubliant les événements ou les conversations récentes
· Prendre plus de temps pour effectuer des activités plus difficiles
Les premiers symptômes de la MA peuvent inclure:
· tâches de la difficulté à accomplir qui ont une pensée, mais l'habitude de venir facilement, tels que l'équilibrage d'un chéquier, jouer à des jeux complexes (comme le bridge), et apprendre de nouvelles informations ou des routines
· Se perdre sur les routes familières
· Les problèmes de langue, tels que la difficulté à trouver le nom d'objets familiers
· Perte d'intérêt dans les choses jouissait auparavant, l'humeur plat
· Égarer articles
· Les changements de personnalité et de la perte de compétences sociales
Comme l'AD s'aggrave, les symptômes sont plus évidents et interfèrent avec votre capacité à prendre soin de vous. Les symptômes peuvent inclure:
· Changement dans les habitudes de sommeil, souvent se réveiller la nuit
· Délires, la dépression, l'agitation
· Difficulté à faire des tâches de base, telles que la préparation des repas, le choix des vêtements appropriés, et la conduite
· la lecture ou l'écriture de difficulté
· Oublier des détails sur l'actualité
· Oubliant les événements de votre propre histoire de vie, perdre conscience de qui vous êtes
· Hallucinations , arguments, la suppression, et le comportement violent
· Mauvais jugement et la perte de la capacité à reconnaître le danger
· Utiliser le mauvais mot, écorchant les mots, parler en phrases confuses
· Retrait des contacts sociaux
Les personnes atteintes de MA grave ne peut plus:
· Comprendre la langue
· Reconnaître les membres de la famille
· Effectuer des activités de base de la vie quotidienne, comme manger, s'habiller, et la baignade
D'autres symptômes peuvent survenir avec AD:
· Incontinence
· Les problèmes de déglutition
Les premiers symptômes de la maladie d'Alzheimer (MA) peuvent être négligés parce qu'ils ressemblent à des signes de vieillissement naturel. Cependant, la perte de mémoire ou d'autres extrêmes changements cognitifs qui perturbent la vie normale ne sont pas des signes typiques de vieillissement.
Les personnes âgées qui commencent à remarquer une perte de récents événements de mémoire persistant léger peuvent avoir une condition appelée trouble cognitif léger (MCI). MCI est maintenant considéré comme un signe important de stade précoce la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées. Des études suggèrent que les personnes âgées qui souffrent de ces anomalies de mémoire bénignes peuvent ensuite développer la maladie d'Alzheimer.
Les patients peuvent être conscients de leurs symptômes ou ignorent peut-être que quelque chose ne va pas. L'Association Alzheimer recommande que chacun apprenne de ces 10 signes précurseurs de la maladie d'Alzheimer:
Les changements de la mémoire qui perturbent la vie quotidienne. L'oubli, en particulier des événements récents ou informations, ou à plusieurs reprises de demander la même information
Défis dans la planification ou la résolution de problèmes. Perte de concentration (ayant la planification de la difficulté à accomplir des tâches familières ou, difficulté avec la pensée abstraite comme des problèmes arithmétiques simples)
La difficulté à remplir les tâches familières à la maison, au travail ou aux loisirs
Confusion au sujet de temps ou de lieu. Difficulté à reconnaître les quartiers familiers ou se rappeler comment vous êtes arrivé à un endroit, confusion sur des mois ou des saisons
La difficulté à comprendre des images visuelles et des relations spatiales. La difficulté à lire, calculer la distance, ou détermination de la couleur.
Les problèmes de langue. Oubliant les noms des objets, mélange des mots, la difficulté à exécuter des peines ou à la suite de conversations
Objets égarés et perdre la capacité de retracer les étapes. Mettre des objets en arrière dans des lieux insolites, perdre des choses, accusant les autres de se cacher ou de voler.
Altération du jugement et la prise de décision. S'habiller de façon inappropriée ou de faire de mauvaises décisions financières
Retrait du travail ou les activités sociales. Ne participe plus à temps et intérêts familiers.
Changements d'humeur et de la personnalité. Confusion, augmentation de la peur ou de la suspicion, de l'apathie et la dépression, l'anxiété. Les signes peuvent être une perte d'intérêt dans les activités, l'augmentation de sommeil, assis devant la télévision pendant de longues périodes de temps.
Examens et Tests »
Un fournisseur de soins de santé qualifié peut souvent diagnostiquer la maladie de AD avec les étapes suivantes:
· Examen physique complet, y compris l'examen neurologique
· Poser des questions sur vos antécédents médicaux et symptômes
· Un examen de l'état mental
Un diagnostic de la MA est faite lorsque certains symptômes sont présents, et en s'assurant que les autres causes de démence ne sont pas présents.
Les tests peuvent être effectués pour écarter les autres causes possibles de démence, y compris:
· Anémie
· Tumeur au cerveau
· L'infection chronique
· Intoxication par des médicaments
· Dépression sévère
· Coup
· maladie de la thyroïde
· la carence en vitamine
La tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau peuvent être effectués pour rechercher d'autres causes de démence, par exemple une tumeur cérébrale ou un accident cérébrovasculaire.
· Dans les premiers stades de la démence, des balayages d'image du cerveau peuvent être normaux. Dans les phases ultérieures, une IRM peut montrer une diminution de la taille des différentes zones du cerveau.
· Bien que les analyses ne confirment pas le diagnostic de la MA, ils n'excluent autres causes de démence (tels que accidents vasculaires cérébraux et des tumeurs).
Toutefois, la seule façon de savoir avec certitude que quelqu'un a AD est d'examiner un échantillon de leur tissu cérébral après la mort. Les modifications suivantes sont plus répandues dans les tissus du cerveau de personnes atteintes de la MA:
· "Les dégénérescences neurofibrillaires» (fragments tordus de protéines dans les cellules nerveuses qui encombrent la cellule)
· "plaques séniles" (clusters anormales de cellules nerveuses mortes et mourantes, d'autres cellules du cerveau, et des protéines)
· «plaques séniles» (zones où les produits de mourir les cellules nerveuses ont accumulés autour de protéine).
La maladie d'Alzheimer ne peut être définitivement diagnostiquée après la mort quand une autopsie du cerveau est effectuée. Toutefois, les médecins utilisent une variété de tests pour établir un diagnostic probable de la maladie d'Alzheimer.
ANAMNÈSE ET UN EXAMEN PHYSIQUE
Le médecin posera des questions sur l'histoire de la santé du patient, y compris d'autres conditions médicales qu'ils patient a, maladies récentes ou passées, et des changements progressifs dans la fonction mentale, le comportement ou les activités quotidiennes. Le médecin vous interrogera sur l'utilisation des médicaments d'ordonnance (il est utile de faire une liste complète des médicaments du patient) et les facteurs de style de vie, y compris l'alimentation et la consommation d'alcool. Le médecin évaluera l'audition et de la vision du patient, et vérifier la pression artérielle et d'autres signes physiques. Un test neurologique sera également menée pour vérifier les réflexes du patient, la coordination et le mouvement des yeux.
TESTS DE LABORATOIRE
Sang, d'urine et de liquide éventuellement moelle échantillons sont prélevés. Ils peuvent aider le médecin à évaluer les autres causes possibles de démence, tels que les déséquilibres de la thyroïde ou des carences en vitamines.
TESTS NEUROPSYCHOLOGIQUES
Un certain nombre de tests psychologiques sont utilisés pour évaluer les difficultés de l'attention, la perception, la mémoire, le langage et la résolution de problèmes, sociale, et les compétences linguistiques. Ces essais peuvent également être utilisées pour évaluer les problèmes de l'humeur tels que la dépression.
Un test couramment utilisé est l'examen Mini-Mental State (MMSE), qui utilise une série de questions et de tâches pour évaluer la fonction cognitive. Par exemple, le patient reçoit une série de mots et a demandé de rappeler et répéter quelques minutes plus tard. Dans le test de l'horloge dessin, le patient reçoit un morceau de papier avec un cercle sur elle et on lui demande d'écrire les nombres dans le cadran d'une montre, puis de montrer une heure spécifique de l'horloge.
D'IMAGERIE CÉRÉBRALE SCANS
Des techniques d'imagerie sont utiles pour exclure la formation de caillots sanguins, de tumeurs ou d'autres anomalies structurelles du cerveau qui peuvent être à l'origine des signes de démence. Ces tests comprennent l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par ordinateur (CT). IRM fonctionnelles et volumétriques, ainsi que d'essais par émission de positons (TEP), ont une certaine capacité à prévoir l'évolution de la maladie d'Alzheimer précoce. Cependant, ils ne sont souvent pas aussi bon ou meilleur que aucun examen clinique et l'histoire dans la prédiction de l'évolution de cette maladie
EXCLURE D'AUTRES CAUSES DE LA PERTE DE MÉMOIRE OU DÉMENCE
La maladie d'Alzheimer est la cause la plus commune de démence. Cependant, d'autres causes de démence chez les personnes âgées peuvent inclure:
· La démence vasculaire (anomalies dans les vaisseaux qui transportent le sang vers le cerveau)
· Lewy corps variante (LBV), aussi appelée démence à corps de Lewy
· Maladie de Parkinson
· Démence frontotemporale
La démence vasculaire. Démence vasculaire est principalement causée par l'une démence vasculaire (plusieurs petits coups) ou la maladie de Binswanger (qui affecte petites artères dans le mésencéphale).
Corps corps de Lewy Variant. Lewy sont des anomalies trouvées dans les cerveaux des patients atteints à la fois la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer. Ils peuvent également être présents en l'absence de l'une des maladies; dans ce cas, la condition est appelée Lewy corps variante (LBV). Dans tous les cas, la présence de corps de Lewy est fortement associée à la démence.
La maladie de Parkinson. Certains des symptômes de la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer peuvent être semblables et les maladies peuvent coexister. Toutefois, contrairement à la maladie d'Alzheimer, la langue n'est généralement pas affectée dans la démence associée de Parkinson.
La maladie de Parkinson est un trouble lentement progressive qui affecte le mouvement, le contrôle musculaire et l'équilibre. Une partie du processus de la maladie se développe en tant que cellules sont détruites dans certaines parties du tronc cérébral, en particulier de la cellule en forme de croissant masse connue comme la substantia nigra. Les cellules nerveuses dans la substantia nigra envoient des fibres de tissu situé dans les deux côtés du cerveau. Il les cellules libèrent des neurotransmetteurs essentiels qui aident à contrôler les mouvements et la coordination.
La démence frontotemporale. Démence frontotemporale (DFT) est un terme utilisé pour décrire plusieurs troubles différents qui affectent les lobes frontaux et temporaux du cerveau Bien que certains symptômes peuvent se chevaucher avec la maladie d'Alzheimer, les personnes qui développent cette condition ont tendance à être plus jeunes que la plupart des patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
Autres conditions. Un certain nombre de conditions, y compris de nombreux médicaments, peuvent produire des symptômes similaires à la maladie d'Alzheimer. Ces conditions comprennent la dépression grave, l'abus de drogues, la maladie de la thyroïde, des carences en vitamines, des caillots de sang, les infections, les tumeurs cérébrales, et divers troubles neurologiques ou vasculaires.
Traitement »
Il n'existe aucun remède pour la MA. Les objectifs du traitement sont:
· Ralentir la progression de la maladie (bien que ce soit difficile à faire)
· Gérer les symptômes, tels que des problèmes de comportement, la confusion et les troubles du sommeil
· Changez votre environnement familial afin que vous puissiez mieux accomplir les activités quotidiennes
· membres de la famille de support et les autres soignants
traitement de la toxicomanie
Les médicaments sont utilisés pour aider à ralentir la vitesse à laquelle les symptômes s'aggravent. L'avantage de ces médicaments est généralement faible. Vous et votre famille pouvez ne pas remarquer un grand changement.
Avant d'utiliser ces médicaments, demandez au médecin ou à l'infirmière:
· Quels sont les effets secondaires possibles? Est le médicament vaut le risque?
· Quel est le meilleur moment, le cas échéant, d'utiliser ces médicaments?
Médicaments pour la MA comprennent:
· Donépézil (Aricept), la rivastigmine (Exelon), et la galantamine (Razadyne, anciennement appelé Reminyl). Les effets secondaires incluent les maux d'estomac, la diarrhée, des vomissements, des crampes musculaires et de la fatigue.
· La mémantine (Namenda). Les effets secondaires possibles incluent l'agitation ou anxiété.
D'autres médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler les comportements agressifs, agités ou dangereux. Les exemples incluent l'halopéridol, la rispéridone et la quétiapine. Ceux-ci sont généralement administrés en des doses très faibles en raison du risque d'effets secondaires y compris une augmentation du risque de décès.
Il peut être nécessaire d'arrêter les médicaments qui font la confusion pire. Ces médicaments peuvent inclure des analgésiques, la cimétidine, des dépresseurs du système nerveux central, les antihistaminiques, somnifères et autres. Ne jamais changer ou d'arrêter de prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre médecin.
COMPLEMENT
Certaines personnes croient certaines vitamines et les herbes peuvent aider à prévenir ou ralentissement AD.
· Il n'existe aucune preuve solide que folate (vitamine B6), vitamine B12 et la vitamine E prévenir AD ou ralentit la maladie une fois qu'elle se produit.
· Études de haute qualité n'ont pas démontré que le ginkgo biloba réduit le risque de développer une démence. NE PAS utiliser ginkgo si vous prenez des médicaments pour éclaircir le sang comme la warfarine (Coumadin) ou une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
Si vous envisagez des médicaments ou des suppléments, vous devriez parler à votre médecin. Rappelez-vous que les herbes et les suppléments disponibles sur le comptoir ne sont pas réglementés par la FDA.
Il n'existe actuellement aucun remède pour la maladie d'Alzheimer, ou traitement pour arrêter sa progression ou inverser les symptômes. Les médicaments peuvent aider à court terme (6 mois à quelques années) pour ralentir le déclin cognitif. Divers traitements médicamenteux et non médicamenteux peuvent aider avec les symptômes comportementaux, tels que l'insomnie et l'agitation.
ÉTAPES
La maladie d'Alzheimer est classée en différentes étapes qui vont de la légère à modérée à sévère. Dans les derniers stades de la maladie d'Alzheimer, le patient est incapable de communiquer et est complètement dépendant des autres pour les soins
La durée de vie des patients atteints de la maladie d'Alzheimer'' s est généralement réduite, même si un patient peut vivre n'importe où de 3 à 20 ans après le diagnostic. La phase finale de la maladie peut durer de quelques mois à plusieurs années, période pendant laquelle le patient devient de plus en plus immobile et dysfonctionnel.
TRAITEMENT À DOMICILE DANS LES PREMIERS STADES
Dire au patient. Souvent, les médecins ne sera pas dire aux patients qu'ils ont la maladie d'Alzheimer'' s. Si un patient exprime un besoin de connaître la vérité, il doit être indiqué. L'aidant et le patient peut alors commencer à aborder les questions qui peuvent être contrôlés, tels que l'accès à des groupes de soutien et de recherche de drogue.
Humeur et Comportement affectif. Patients affichent des sautes d'humeur brusques, et beaucoup deviennent agressif et en colère. Une partie de ce comportement erratique est causée par des changements chimiques dans le cerveau. Mais elle peut aussi être due à l'expérience de la perte de connaissance et la compréhension d'un environnement s'', semant la peur et la frustration que les patients ne peuvent plus exprimer verbalement.
Les recommandations suivantes pour les aidants naturels peuvent aider à apaiser les patients et éviter l'agitation:
· Gardez distractions environnement et le bruit à un minimum si possible. (Même les bruits normaux, tels que les personnes parlant en dehors d'une salle, peut sembler menaçant et déclencher une agitation ou d'agressivité.)
· Parlez clairement. La plupart des médecins recommandent de parler lentement pour un patient atteint de la maladie d'Alzheimer'', mais certains soignants constatent que les patients répondent mieux à effacer rapidement parlé, des phrases courtes qu'ils peuvent plus facilement se souvenir.
· Utiliser une combinaison d'expressions faciales, les tons de voix, et les mots pour communiquer des émotions.
· Limiter les choix (tels que la sélection de vêtements).
· Offrez des détournements, comme une collation ou en voiture, si le patient se met à crier ou présentant d'autres comportements perturbateurs.
· Il suffit de toucher et de parler peut aussi aider.
· Maintenir une attitude aussi naturelle que possible. Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer'' peuvent être très sensibles à l'aidant l'' émotions sous-jacentes et réagir négativement à la condescendance ou des signaux de colère et de frustration.
· Affichage des films ou des vidéos de membres de la famille et des événements du passé du patient s'' peut être réconfortant.
Bien qu'une grande attention est accordée aux émotions négatives des patients atteints de la maladie d'Alzheimer'', certains patients deviennent extrêmement doux, tout en conservant une capacité de rire d'eux-mêmes ou apprécient blagues visuelles simples, même après leurs aptitudes verbales ont disparu. Certains patients peuvent semblent être dans un état "mystique" drug-like ou, en mettant l'accent sur l'expérience actuelle comme leur passé et futur glissement loin. Encourager et même profiter de ces états peut apporter un peu de réconfort à un travailleur social.
Il n'existe pas de personnalité d'Alzheimer'', tout comme il n'ya pas de personnalité humaine unique. Tous les patients doivent être traités comme les personnes qu'ils continuent à être, même après leur moi social a disparu.
Apparence et propreté. Pour le soignant, le toilettage du patient peuvent être une expérience aliénante. D'une part, de nombreux patients résistent bain ou prendre une douche. Certains conjoints constatent que la douche avec leur compagnon malheureux peut résoudre le problème pendant un certain temps. Souvent, les patients atteints de la maladie d'Alzheimer'' perdent leur sens de la couleur et de la conception et se mettre des vêtements bizarres ou incompatibles. Il est important de maintenir un sens de l'humour et de la perspective et d'apprendre qui sont les batailles peine de se battre et ceux qui sont les mieux abandonnés.
Conduite. Dès que la maladie d'Alzheimer est diagnostiquée'' s, le patient doit être empêché de conduire.
Errant. Un trait potentiellement dangereux est la tendance du patient'' à errer. Au point que le patient développe cette tendance, de nombreux aidants estiment qu'il est temps de chercher des maisons de soins infirmiers ou d'autres institutions de protection pour leurs proches. Pour ceux qui restent à la maison, les précautions suivantes sont recommandées:
· Serrures doivent être installées à l'extérieur de la porte, qui le soignant peut ouvrir, mais le patient ne peut pas.
· Les alarmes peuvent être installés aux sorties.
· Un programme d'exercice quotidien devrait être mis en œuvre, ce qui peut aider le patient pneu.
· Le soignant doit contacter des organisations, comme l'Association d'Alzheimer'' ou Medic Alert, pour les fournitures et les procédures d'identification qui permettent de localiser les patients qui errent loin de la maison et se perdre.
Problèmes d'élocution. Orthophonie combiné avec la maladie de médicaments Alzheimer'' de peut être utile pour maintenir les aptitudes verbales chez les patients présentant des symptômes légers.
Sexualité. Dans de nombreux cas, le patient devient sexuellement décomplexée. Dans le même temps, la détérioration physique de la patiente'' et la capacité de recul de reconnaître le conjoint comme un individu connu et aimé peuvent rendre l'activité sexuelle intéressant pour le conjoint aidant. D'autres patients peuvent perdre intérêt pour le sexe. Si les questions sexuelles sont un problème, ils devraient être discutées ouvertement avec le médecin.Des moyens devraient être trouvés pour maintenir l'affection physique non sexuelle qui peut apporter du réconfort à la fois le patient et le conjoint.
TRAITEMENT À DOMICILE DURANT LES DERNIERS STADES
Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer'' besoin de 24 heures une attention quotidienne. Même si le soignant a les moyens de maintenir le patient à la maison durant les derniers stades de la maladie, l'aide extérieure est toujours essentiel. Si possible, des visites à domicile par une profession de la santé peuvent avoir un impact favorable sur la survie et de retarder la nécessité d'une maison de soins infirmiers.
Incontinence. Incontinence (perte de contrôle de l'intestin ou de la fonction de l'urine) est généralement dévastateur pour le soignant et la principale raison pour laquelle beaucoup de soignants décident de demander de soins infirmiers à domicile placement. Lorsque le patient présente les premiers signes d'incontinence, le médecin doit s'assurer qu'il n'est pas causée par une infection. L'incontinence urinaire peut être contrôlé depuis un certain temps en essayant de contrôler les temps de consommation de liquide, l'alimentation, et uriner. Une fois un calendrier a été établi, le soignant peut être en mesure d'anticiper les épisodes d'incontinence et amener le patient aux toilettes avant qu'ils ne surviennent.
Immobilité et la douleur. Comme la maladie progresse, les patients deviennent immobiles, oubliant littéralement la façon de se déplacer. Finalement, ils deviennent presque entièrement en fauteuil roulant ou alités. Les escarres peuvent être un problème majeur. Feuilles doivent être maintenus propres, secs et exempts de nourriture. La peau du patient'' doit être lavé fréquemment, doucement effacé complètement sec, et hydratants appliquée. Le patient doit être déplacé toutes les 2 heures et les pieds tenus soulevé avec des oreillers ou des coussins. Les exercices doivent être administrés dans les jambes et les bras pour les garder souples.
La déshydratation. Déshydratation peut devenir un problème. Il est important d'encourager la consommation de fluide égale à 8 verres d'eau par jour. Café et thé sont diurétiques et épuiseront fluide.
Manger problèmes. Perte de poids et l'incapacité progressive à avaler sont deux problèmes connexes majeurs dans un stade avancé d'Alzheimer'' s et sont associés à un risque accru de décès. Le gain de poids, cependant, est liée à un risque plus faible de mourir. Le patient peut être alimenté par une seringue d'alimentation, ou le soignant peut encourager l'action de mâcher en appuyant doucement sur le fond du patient'' de menton et sur les lèvres.L'aidant doit offrir les aliments patients de cohérence et de saveur différente. Parce que l'étouffement est un danger, le soignant doit apprendre à gérer la manœuvre de Heimlich. Dans les stades très tardifs, certains aidants choisissent des tubes d'alimentation pour le patient. Ils doivent être conscients que les tubes d'alimentation n'ont pas d'impact mesurable sur la survie.
SOINS POUR LES AIDANTS NATURELS
Environ 80% des patients atteints de la maladie d'Alzheimer'' sont pris en charge par les membres de la famille, qui manquent souvent de soutien adéquat, les finances, ou de la formation pour ce travail difficile. Peu de maladies perturbent les patients et leurs familles ainsi complètement ou pour une si longue période de temps que la maladie d'Alzheimer'' s. La famille du patient'' dure deux pertes séparés et pleure deux fois:
· Premièrement, ils doivent pleurer la disparition permanente de la personnalité qu'ils reconnaissent.
· Enfin, le soignant doit pleurer la mort réelle de la personne.
Souvent, les aidants eux-mêmes commencent à montrer des signes de stress psychologique ou des problèmes de santé. La dépression, l'empathie, l'épuisement, la culpabilité et la colère peuvent jouer des ravages avec même un individu en bonne santé face à la prise en charge d'un proche qui souffre de la maladie d'Alzheimer'' s.
Les services de soutien peuvent grandement améliorer la qualité de vie des gardiens et le rendre plus facile pour eux de continuer à soigner les patients à leur domicile. Ce soutien comprend counseling individuel et familial, consultation téléphonique, des groupes de soutien, et la gestion du stress et les techniques de résolution de problèmes. Cette aide peut réduire les taux de dépression et d'améliorer la confiance en soi dans les aidants, et éventuellement permettre au patient de rester à la maison.
MAISONS DE RETRAITE ET AUTRES SERVICES EXTÉRIEURS
Un point vient quand le soignant le plus dévoué devra peut-être envisager d'institutionnaliser le patient. Ce point est déterminée non seulement par le personnel soignant de l'endurance émotionnelle de'', mais aussi par leur force physique et de l'endurance, comme un patient prend généralement sur l'indiscipline au hasard d'un très jeune enfant. Les considérations financières à trouver une maison de soins infirmiers sont souvent primordiale, mais le type de soins est tout aussi important. Bien que pleinement la moitié de tous les patients de soins infirmiers à domicile souffrent de la maladie d'Alzheimer'' s, toutes les maisons de soins infirmiers ont des programmes spécialement conçus pour eux .Certains établissements peuvent demander ce qu'ils font, mais les patients souvent ils ont simplement regrouper sans offrir des programmes spéciaux. Si un soignant parvient à trouver un établissement qui offre de bons services, il peut être situé loin de la maison, faire des visites difficile. Le soignant doit alors décider si les soins de qualité supérieure à une institution lointaine est intéressant de voir le patient moins souvent. Lorsque la maladie du patient'' devient terminal, un programme de soins palliatifs peut être une autre option.
DOUZE ÉTAPES POUR LES AIDANTS NATURELS
1. Même si je ne peux pas contrôler le processus de la maladie, je dois me rappeler que je peux contrôler de nombreux aspects de la façon dont il affecte ma famille.
2. Que je dois prendre soin de moi pour que je puisse continuer à faire les choses qui sont les plus importants.
3. J'ai besoin de simplifier ma vie afin que mon temps et d'énergie sont disponibles pour des choses qui sont vraiment importantes à cette époque.
4. J'ai besoin de cultiver le don de permettre aux autres de m'aider, parce que prendre soin de ma famille est un trop gros travail à faire par une seule personne.
5. J'ai besoin de prendre un jour à la fois plutôt que de se préoccuper de ce qui peut ou ne peut pas arriver dans l'avenir.
6. J'ai besoin de structurer ma journée car un calendrier cohérent rend la vie plus facile pour moi et ma famille.
7. J'ai besoin d'avoir un sens de l'humour parce que le rire aide à mettre les choses dans une perspective plus positive.
. 8 Je dois me rappeler que mon rapport n'est pas d'être difficile sur le but; plutôt leur comportement et les émotions sont déformés par la maladie.
9. J'ai besoin de me concentrer et profiter de ce que ma famille peut encore faire plutôt que de constamment se lamenter sur ce qui est passé.
10. J'ai besoin de dépendre de plus en plus sur d'autres relations d'amour et de soutien.
11. J'ai besoin de me rappeler souvent que je fais le mieux que je peux en ce moment même.
12. J'ai besoin de faire appel à la puissance supérieure, qui je crois est disponible pour moi.
Groupes de soutien
Pour plus d'informations et de ressources pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de leurs aidants, voir les groupes de soutien de la maladie d'Alzheimer.
Outlook (pronostic)
Comment rapidement AD s'aggrave est différente pour chaque personne. Si AD se développe rapidement, il est plus susceptible de s'aggraver rapidement.
Les patients atteints de la MA meurent souvent plus tôt que la normale, même si un patient peut vivre n'importe où de 3 à 20 ans après le diagnostic.
La phase finale de la maladie peut durer de quelques mois à plusieurs années. Pendant ce temps, le patient devient totalement invalide. La mort survient généralement d'une infection ou défaillance d'un organe.
Complications possibles
· Abus par un soignant plus de stress
· Escarres
· Perte de la fonction musculaire qui vous rend incapable de bouger vos articulations
· Une infection, telle qu'une infection des voies urinaires et la pneumonie
· D'autres complications liées à l'immobilité
· Chutes et fractures
· Comportement nuisible ou violent envers soi-même ou d'autres
· Perte de la capacité de fonctionner ou prendre soin de soi
· Perte de la capacité d'interagir
· La malnutrition et la déshydratation
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si quelqu'un proche de vous a des symptômes de démence.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si une personne atteinte de la MA a changement soudain de l'état mental. Un changement rapide peut être un signe d'une autre maladie.
Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé si vous prenez soin d'une personne atteinte de la MA et que vous ne pouvez plus prendre soin de la personne dans votre maison.
Prévention
Bien qu'il n'y ait aucun moyen éprouvé de prévenir la MA, il ya certaines pratiques qui peuvent être utile d'intégrer dans votre routine quotidienne, en particulier si vous avez des antécédents familiaux de démence. Parlez-en à votre médecin au sujet de ces méthodes, en particulier celles qui impliquent de prendre un médicament ou un supplément.
· Consommer une alimentation faible en gras.
· Mangez du poisson d'eau froide (comme le thon, le saumon et le maquereau) riches en oméga-3 les acides gras, au moins 2 à 3 fois par semaine.
· Réduisez votre consommation d'acide linoléique trouve dans la margarine, le beurre et les produits laitiers.
· Augmenter les antioxydants comme les caroténoïdes, la vitamine E et la vitamine C en mangeant beaucoup de fruits et légumes de couleur foncée.
· Maintenir une pression artérielle normale.
· Rester mentalement et socialement actif tout au long de votre vie.
· Envisager de prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin), le sulindac (Clinoril), ou l'indométacine (Indocin). Statines, une classe de médicaments habituellement utilisés pour le cholestérol élevé, peut aider à réduire votre risque de MA. Parlez-en à votre médecin sur les avantages et les inconvénients de l'utilisation de ces médicaments pour la prévention.
En outre, le dépistage précoce d'un vaccin contre la MA est en cours.