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mercredi 29 octobre 2014

Diagnostic de la rhinite non allergique

Le diagnostic de la rhinite non allergique correctement dépendra de la nature des symptômes.
Rhinite virale
Un diagnostic de maladies virales (infectieuses) la rhinite est généralement basée sur la présence d'autres symptômes du rhume ou de la grippe typiques, tels que les maux et les douleurs musculaires.
La rhinite vasomotrice
Diagnostic rhinite vasomotrice peut être difficile car il partage beaucoup des mêmes symptômes que la rhinite allergique.
Il n'y a pas de tests spécifiques pour la rhinite vasomotrice si un diagnostic est habituellement faite après l'exclusion d'autres causes possibles de la rhinite allergique, comme le pollen. Il existe trois principaux tests utilisés pour vérifier les allergies. Ils sont:
test de la piqûre de la peau
analyse de sang
patch-test
Si les résultats des tests montrent que vous ne disposez pas d'une réaction allergique, la rhinite vasomotrice peut être diagnostiquée.
Rhinite atrophique
Rhinite atrophique est généralement diagnostiquée après vérification de symptômes caractéristiques, telles que la formation de croûtes nasales, l'élargissement des voies nasales, une odeur nauséabonde et une perte de l'odorat.
Une  tomodensitométrie (TDM) peut être utilisée par des spécialistes en cas de complications de la rhinite, tels que des polypes nasaux ou sinusite, sont soupçonnés.
Tomodensitométrie sont régulièrement utilisés avant la chirurgie nasale pour obtenir une image détaillée de l'anatomie de vos cavités nasales.
Rhinite médicamenteuse
Si vous avez la rhinite médicamenteuse, votre médecin devrait être en mesure de diagnostiquer l'état par vous poser des questions sur votre utilisation antérieure de sprays décongestionnants nasaux.
Il est important que vous soyez honnête au sujet de la surexploitation possible des pulvérisations de sorte que vous pouvez recevoir un traitement approprié.

Traitement de la rhinite non allergique

Le traitement de la rhinite non allergique dépend du type spécifique.
Rhinite virale
La rhinite causée par une infection, disparaît généralement dans les 14 jours afin traitement est souvent non nécessaire.
Les décongestionnants peuvent aider à soulager les symptômes de congestion, mais il est important de suivre les instructions du fabricant. Décongestionnants utilisation trop fréquente pourrait rendre votre congestion pire et conduire à la rhinite médicamenteuse (voir ci-dessous).
Vous ne devez pas utiliser les décongestionnants nasaux si vous prenez un type d'antidépresseur appelé un inhibiteur de la monoamine oxydase.
La rhinite vasomotrice
Si vous êtes diagnostiqué avec la rhinite spasmodique, il est important de reconnaître les déclencheurs environnementaux potentiels et, si possible, les éviter.
Les symptômes peuvent généralement être soulagés par un spray nasal contenant des corticostéroïdes. Cela permettra de soulager la congestion en réduisant l'inflammation.
Si votre rhinite ne répond pas au traitement, vous pouvez essayer:
vaporisateurs nasaux antihistaminiques -  ils aident à réduire l'inflammation causée par la rhinite vasomotrice
vaporisateurs nasaux anticholinergiques - agrandir les voies respiratoires et facilite la respiration; ils réduisent également la quantité de mucus votre corps produit qui aident à soulager un nez qui coule
le cromoglycate de sodium  - réduit l'inflammation et la production de mucus et est généralement pris à travers un inhalateur
Toujours vérifier auprès de votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre des médicaments pour soulager vos symptômes.
Rhinite atrophique
L'irrigation nasale est le traitement le plus courant pour la rhinite atrophique. Elle implique l'utilisation d'une seringue pour remplir les cavités nasales avec une solution saline (un mélange de sels et de l'eau) qui permet de réduire la formation de croûtes et de la sécheresse.
Les antibiotiques peuvent également être utilisés pour traiter l'infection et de réduire ou d'éliminer l'odeur offensive.
Rhinite médicamenteuse
La meilleure façon de traiter la rhinite médicamenteuse est de cesser d'utiliser des sprays décongestionnants nasaux. Cependant, cela peut être difficile, surtout si vous avez été les utiliser pendant un certain temps.
Plusieurs méthodes peuvent aider à faciliter le processus de retrait:
cesser d'utiliser le spray dans votre «bon» (moins encombrée) narine - après sept jours votre bon narine devrait ouvrir, à quel point cesser d'utiliser la pulvérisation dans l'autre narine
prendre un antihistaminique qui provoque la somnolence de réduire la congestion de nuit et vous aider à dormir  
lubrifier et rincer le nez avec une solution saline délivré par une petite seringue ou «pot de Neti» - pour rendre la solution, mélangez une cuillère à café de sel dans 220 ml (8 oz) d'eau tiède
Si vous avez une grave rhinite médicamenteuse, votre médecin peut vous prescrire un cours de corticoïdes.
Rhinite Prévention
Dans de nombreux cas, la cause sous-jacente de la rhinite non allergique ne peut être évitée.
Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos symptômes, tels que:
éviter les déclencheurs connus
pas abuser des décongestionnants nasaux (la prise de ces médicaments pendant plus de quelques jours à la fois peuvent aggraver vos symptômes)
rinçage régulièrement les voies nasales avec de l'eau salée pour garder votre nez sans irritants

Les complications de la rhinite non allergique

Les polypes nasaux et la sinusite sont deux complications possibles de la rhinite non allergique.
Les polypes nasaux
Les polypes nasaux sont des gonflements charnues qui se développent à partir de la muqueuse du nez ou des sinus (les petites cavités au-dessus et derrière le nez). Elles sont provoquées par une inflammation des membranes du nez et parfois à la suite de la rhinite.
Les polypes nasaux sont en forme de larmes quand ils grandissent et ils ressemblent à un grain de raisin sur une tige à l'âge adulte. Ils varient en taille et peuvent être d'une couleur jaune, gris ou rose. Ils peuvent se développer sur leur propre ou en groupes et affectent généralement les deux narines.
Si polypes nasaux devenir suffisamment gros, ou en groupes, ils peuvent:
interférer avec votre respiration
réduire votre sens de l'odorat
bloquer vos sinus, conduisant à une sinusite (voir ci-dessous)
Les petits polypes nasaux peuvent être réduits en utilisant corticostéroïdes en vaporisateur nasal pour qu'ils ne gênent pas dans votre nez. Peuvent avoir besoin d'être enlevés chirurgicalement gros polypes.
Sinusite
La sinusite est une complication fréquente de la rhinite. Il est où sinus deviennent enflammés ou infectés.
Si sinus se remplissent de mucus, le liquide draine habituellement loin. Toutefois, si le fluide ne peut pas évacuer - par exemple, à la suite d'un blocage, il peut être infecté par des bactéries.
Sinusite se produit souvent comme complication de la rhinite car une accumulation de mucus ou de polypes nasaux peut empêcher fistules correctement.
Les symptômes communs incluent:
douleur et la tendresse du sinus infecté- vous pouvez éprouver une douleur lancinante dans vos sinus et  maux de dents ou des douleurs dans la mâchoire quand vous mangez
un nez bouché ou qui coule - votre nez peut produire un mucus verdâtre ou jaunâtre; Si votre nez est bloqué avec du mucus, une douleur ou une sensibilité dans la zone touchée peuvent devenir pire
une température élevée (fièvre) de plus de 38 (100.4F)
Les symptômes de la sinusite peuvent être soulagés en utilisant sans prescription analgésiques, comme le paracétamol ,  l'ibuprofène  ou l'aspirine . Ceux-ci permettront de soulager un mal de tête , une température élevée et une douleur ou une sensibilité autour de la zone infectée.
Les enfants de moins de 16 ans ne devraient pas prendre de l'aspirine. L'ibuprofène est déconseillé pour les personnes atteintes  d'asthme  ou de ceux qui ont actuellement affections de l'estomac, tels que les ulcères d'estomac , ou qui en ont eu dans le passé. Parlez-en à votre médecin si vous n'êtes pas sûr.
Les antibiotiques  peuvent être recommandés si vous développez une infection secondaire dans vos sinus. En cas de sinusite à long terme (sinusite chronique), la chirurgie peut être nécessaire pour améliorer le drainage de vos sinus.

Les symptômes de la rhinite non allergique

Si vous avez une rhinite non allergique, les symptômes peuvent être constants ou peuvent aller et venir à travers l'année.
Les symptômes comprennent:
un nez qui coule
un nez bouché
éternuements (même si cela est moins grave que dans la rhinite allergique )
la pression nasale doux et la douleur
Rhinite atrophique
Rhinite atrophique est là membrane qui tapisse l'intérieur de votre nez devenir mince et dur (atrophie). Ceci provoque un certain nombre de symptômes tels que:
croûtes nasales
une odeur nauséabonde produite par la croûte
des saignements de nez  , si vous essayez d'enlever les croûtes
perte du sens de l'odorat

Les causes de la rhinite non allergique
La rhinite non allergique se produit lorsque la muqueuse nasale devient gonflé et enflammé, généralement due à la fois aux vaisseaux sanguins gonflés et une accumulation de liquide dans les tissus du nez.
Les vaisseaux sanguins à l'intérieur de votre aide de nez pour contrôler le flux de mucus par l'expansion et rétrécissement.
Gonflement de la muqueuse nasale provoque la congestion et stimule les glandes de mucus dans le nez, entraînant les symptômes typiques de l'obstruction nasale,  catarrhe (une accumulation de liquide dans les cavités nasales) et un écoulement nasal.
Il y a plusieurs causes possibles de la rhinite non allergique décrit ci-dessous.
Rhinite virale
Dans le cas de la rhinite virale, un virus attaque la muqueuse du nez et de la gorge, ce qui entraîne elle devient enflammée et le déclenchement de la production de mucus.
La rhinite vasomotrice
Pour des raisons inconnues, les personnes souffrant de rhinite vasomotrice ont très sensibles vaisseaux sanguins du nez. Déclencheurs environnementaux peuvent faire les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui conduit à la congestion et une accumulation de mucus. Les facteurs déclenchant courants comprennent:
des produits chimiques irritants, comme la fumée, parfum ou vapeurs de peinture
changements dans le temps, comme une baisse de la température
alcool 
la nourriture épicée
stress 
Rhinite atrophique
L'intérieur de votre nez, il ya trois arêtes d'os couverts par une couche de tissu. Ces couches de tissu sont appelés cornets. Rhinite atrophique peut se produire si les cornets sont endommagés.
Cornets peuvent être endommagés par l'infection, bien que ce soit rare au Royaume-Uni. Les bactéries habituellement responsables de la rhinite atrophique, connu sous le nom Klebsiella ozenae, se trouvent principalement en Inde, en Chine et en Egypte.
Au Royaume-Uni, les cornets sont le plus souvent endommagés ou enlevés pendant la chirurgie. Parfois, il est nécessaire d'enlever chirurgicalement cornets si ils sont emmêlés dans votre flux d'air.
Cornets jouent un rôle important dans le fonctionnement de votre nez par:
garder l'intérieur de votre nez humide
la protection du corps contre l'infection par des bactéries
régulation de la pression de l'air de l'oxygène que vous respirez dans
contenant les terminaisons nerveuses importantes qui sont utilisés pour transmettre des informations, telles que les odeurs, à votre cerveau
Si un certain nombre de cornets sont endommagés ou retiré, le tissu restant deviendra sec, croustillant et vulnérables à l'infection.
Si vous avez la rhinite atrophique, vous pouvez également rencontrer l'essoufflement, parce que les cornets ne sont plus en mesure de réguler la pression de l'air efficace et vos poumons à travailler plus fort pour recevoir de l'air. Beaucoup de gens perdent aussi leur sens de l'odorat ( anosmie ).
La quantité de cornets qui peut être perdu avant la rhinite atrophique développe diffèrent de personne à personne. Certaines personnes perdent une grande quantité de cornets et ne développent jamais la maladie, tandis que d'autres développent la condition après avoir perdu un petit nombre de cornets.
Rhinite médicamenteuse
Rhinite médicamenteuse est causée par l'utilisation excessive de sprays décongestionnants nasaux. Il peut également se produire comme une complication de la cocaïne abus.
Les décongestionnants nasaux agissent en réduisant le gonflement des vaisseaux sanguins dans votre nez. Toutefois, si des sprays décongestionnants sont utilisés pendant plus de 5-7 jours à la fois, ils peuvent causer la doublure de votre nez à gonfler à nouveau, même après le rhume ou les allergies qui à l'origine a causé le problème est passé.
Si vous utilisez plusieurs décongestionnants dans une tentative de réduire l'enflure, il est susceptible d'aggraver le problème. Cela est parfois connu comme «la congestion de rebond».
Il est possible de s’enfermer dans un cycle de la surexploitation et de la dépendance sur les décongestionnants nasaux, d'une manière similaire à devenir accro à la drogue.
Le déséquilibre hormonal
Rhinite non allergique peut aussi être causée par les changements hormonaux dus à la grossesse, la puberté ou prenant  un traitement hormonal substitutif (THS) ou la pilule contraceptive . Une  glande thyroïde (hypothyroïdie) est une autre cause possible.
On pense que les hormones jouent un rôle dans l'élargissement des vaisseaux sanguins nasaux qui peuvent conduire à la rhinite.

Rhinite, non-allergique

Si vous avez la rhinite, l'intérieur de votre nez devient enflammé, provoquant des symptômes tels que l'accumulation de mucus dans les cavités nasales et un nez bouché ou qui coule.
Vous pouvez également ressentir une pression ou une douleur dans votre nez.  Rhinite est souvent causée par une réaction allergique à une substance telle que du pollen. Ceci est connu comme la rhinite allergique .
Rhinite non allergique est où la muqueuse nasale devient gonflé et enflammé due à des causes autres que les allergies. Ces pages se concentrent sur la rhinite non allergique. 
Quelles sont les causes de la rhinite non allergique?
Dans la rhinite non allergique, l'inflammation et le gonflement est habituellement le résultat de gonflement des vaisseaux sanguins et une accumulation de liquide dans les tissus du nez.
Cela conduit à la congestion nasale et stimule les glandes de mucus dans le nez, entraînant des symptômes typiques, tels que l'obstruction nasale,  catarrhe  (une accumulation de mucus dans les cavités nasales) et un écoulement nasal.
Il y a plusieurs causes possibles de la rhinite non allergique qui peut se rapporter à des facteurs «internes» «externe» ou. Les facteurs externes comprennent des infections virales qui attaquent la muqueuse du nez et de la gorge, et les facteurs environnementaux, tels que les changements d'humidité.
Les facteurs internes comprennent les déséquilibres hormonaux, comme ceux qui se produisent au cours de  la grossesse ou la puberté , et l'utilisation de  la thérapie de substitution hormonale (THS) ou la contraception hormonale, comme la pilule contraceptive .  Le stress  peut aussi être un possible déclenchement interne.
Traitement de la rhinite non allergique
Bien que la rhinite non allergique est pas nuisible, il peut être irritant et affecte votre qualité de vie. Le traitement dépendra de la gravité de la situation est et ce qui est à l'origine.
Dans certains cas, éviter certains déclencheurs et les mesures d'auto-soins, comme le rinçage des voies nasales, peuvent aider à soulager vos symptômes. Cela peut se faire soit en utilisant une solution d'accueil ou une solution faite à partir d'une pharmacie. 
Dans d'autres cas, le médicament peut être nécessaire, par exemple une pulvérisation nasale contenant des corticostéroïdes . Ceux-ci aideront à soulager la congestion, mais doivent être utilisés sur un certain nombre de semaines pour être pleinement efficace.
Toujours vérifier auprès de votre médecin ou pharmacien avant de prendre tout médicament pour soulager vos symptômes

Prévenir la rhinite allergique

La meilleure façon de prévenir une réaction allergique est d'éviter l'allergène qui provoque.
Cependant, ce ne sont pas toujours facile. Allergènes, comme les acariens, peut être difficile à repérer et peut se reproduire même dans la maison propre.
Il peut également être parfois difficile d'éviter d'entrer en contact avec des animaux, en particulier si elles appartiennent à des amis et la famille.
Voici quelques conseils pour vous aider à éviter les allergènes les plus courants.
Les acariens
Les acariens sont une des principales causes d'allergies. Ce sont des insectes microscopiques qui se reproduisent dans la poussière domestique. Voici un certain nombre de façons que vous pouvez limiter la quantité d'acariens dans votre maison:
Envisagez l'achat d'occlusives matelas et literie couvertures perméables à l'air (ce type d'actes de literie comme une barrière aux acariens et leurs déjections).
Choisissez bois ou sol en vinyle dur revêtements au lieu de tapis.
Stores Fit qui peuvent être facilement nettoyés.
Coussins propres, des peluches, des rideaux et les meubles rembourrés régulièrement, soit par lavage ou à l'aspirateur.
Utilisez des oreillers et des couettes synthétiques acryliques à la place de couvertures de laine ou de la literie en plumes.
Utilisez un aspirateur muni d'une haute efficacité pour les particules de l'air (HEPA), car il peut enlever plus de poussière que les aspirateurs ordinaires.
Utilisez un chiffon propre et humide pour nettoyer les surfaces car époussetage à sec peut se propager les allergènes plus.
Concentrez vos efforts sur le contrôle des acariens dans les zones de votre maison où vous passez le plus de temps, comme la chambre à coucher et salon.
Animaux
Il n’est pas l’animale fourrure qui provoque une réaction allergique, mais l'exposition à des flocons de leur peau morte, la salive et l'urine séchée.
Si vous ne pouvez pas supprimer définitivement un animal de la maison, vous pouvez trouver les conseils suivants utiles:
tenir les animaux à l'extérieur autant que possible ou les limiter à une seule pièce, de préférence un sans tapis
ne permettent pas les animaux dans les chambres
laver les animaux au moins une fois par quinzaine
chiens marié régulièrement à l'extérieur
laver tous les meubles de literie et logicielle de votre animal de compagnie a été mis sur
Si vous rendez visite à un ami ou un parent avec un animal de compagnie, demandez-leur de ne pas la poussière ou vide le jour que vous visitez car il perturbera allergènes dans l'air. Prendre un antihistaminique médicament une heure avant d'entrer un animal domestique habitée peut aider à réduire vos symptômes.
Pollen
Différentes plantes et les arbres pollnisent à différents moments de l'année, alors quand vous obtenez la rhinite allergique dépendra de ce type de pollen (s) vous êtes allergique.
La plupart des gens sont touchés au cours du printemps et de l'été parce que cela est lorsque la plupart des arbres et des plantes pollinisent. Pour éviter l'exposition au pollen, vous pouvez trouver les conseils suivants utiles:
vérifier les rapports météorologiques pour le taux de pollen et rester à l'intérieur quand il est grand
éviter les vêtements ligne de séchage et la literie lorsque les taux de pollen est élevé
porter des lunettes de soleil enveloppantes pour protéger vos yeux de pollen
garder les portes et les fenêtres fermées pendant la matinée et en début de soirée, quand il n'y a plus de pollen dans l'air
douche, lavez vos cheveux et changer de vêtements après avoir été dehors
éviter les zones herbeuses, tels que les parcs et les champs
si vous avez une pelouse, demandez à quelqu'un de couper l'herbe pour vous 

Les complications de la rhinite allergique

Les polypes nasaux et la sinusite sont les deux principales complications de la rhinite allergique.
Les polypes nasaux
Les polypes nasaux sont des gonflements charnus qui se développent à partir de la muqueuse du nez ou les sinus (les petites cavités à l'intérieur de votre nez). Ils se développent lorsque les membranes nasales deviennent enflammées et gonflés, et sont parfois causées par une rhinite.
Un polype nasal est en forme de goutte d'eau quand il est de plus en plus et ressemble à un grain de raisin sur une tige à l'âge adulte. Ils varient en taille et peuvent être de couleur jaune, gris ou rose en couleur. Ils peuvent soit se développer sur leur propre ou en groupes et affectent généralement les deux narines.
Si polypes nasaux devenir suffisamment gros, ou si elles poussent en grappes, ils peuvent:
interférer avec votre respiration
réduire votre sens de l'odorat
bloquer vos sinus, résultant à la sinusite (voir ci-dessous)
Les petits polypes peuvent être réduits en utilisant corticostéroïdes en vaporisateur nasal afin de ne pas causer des obstructions dans votre nez. Peuvent avoir besoin d'être enlevés chirurgicalement gros polypes.
Sinusite
La sinusite est une complication fréquente de la rhinite. Il est où sinus deviennent enflammés ou infectés.
Si vos sinus se remplissent de mucus, le liquide sera généralement évacuer. Toutefois, si le fluide ne peut pas évacuer - par exemple, à la suite d'un blocage, il peut être infecté par des bactéries.
La sinusite est un problème commun pour les personnes souffrant de rhinite car une accumulation excessive de mucus ou de polypes nasaux peut arrêter sinus de vidanger correctement.
Les symptômes courants de la sinusite sont:
douleur et la tendresse du sinus infecté - vous pouvez rencontrer une douleur lancinante dans vos sinus et  maux de dents ou des douleurs dans la mâchoire quand vous mangez
un nez bouché ou qui coule - votre nez peut produire un mucus verdâtre ou jaunâtre; Si votre nez est bouché avec du mucus, des douleurs et de la tendresse dans la zone touchée peuvent devenir pire
température élevée (fièvre) plus de 38 (100.4F)
Les symptômes de la sinusite peuvent être soulagés en utilisant sans prescription analgésiques, comme le paracétamol ,  l'ibuprofène ou l'aspirine . Ceux-ci aideront à soulager un mal de tête , une température élevée et une douleur ou une sensibilité autour de la zone infectée.
Les enfants de moins de 16 ans ne devraient pas prendre de l'aspirine. L'ibuprofène est déconseillé pour les personnes atteintes  d'asthme , ou ceux qui ont (ou ont eu) des conditions de l'estomac, comme des ulcères gastro-duodénaux . Parlez-en à votre médecin si vous n'êtes pas sûr que l'ibuprofène est adapté pour vous.
Les antibiotiques peuvent être recommandées si vous développez une infection secondaire dans vos sinus. Si la sinusite reste un problème à long terme (sinusite chronique), vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour améliorer le drainage de vos sinus.

Symptômes et Diagnostic la rhinite allergique

Les symptômes de la rhinite allergique
La rhinite allergique provoque souvent des symptômes de rhume, tels que les éternuements, les démangeaisons et le nez bouché ou qui coule.
Les symptômes commencent généralement tôt après l'exposition à un allergène.
Certaines personnes ne souffrent de rhinite allergique pendant quelques mois à la fois parce que les allergènes, ils sont sensibles à, comme un arbre ou au pollen de graminées, ne sont produits à certaines périodes de l'année. D'autres personnes vivent la condition toute l'année car ils sont sensibles aux allergènes non saisonniers, comme la fourrure animale.
La plupart des gens atteints de rhinite allergique ont des symptômes bénins qui peuvent être traitées facilement et efficacement. Cependant, pour certains, les symptômes peuvent être graves et persistantes, provoquant des problèmes de sommeil et d'interférer avec la vie quotidienne.

Diagnostiquer la rhinite allergique
Votre médecin devrait être en mesure de diagnostiquer la rhinite allergique de vos symptômes et vos antécédents médicaux personnels et familiaux.
Il vous sera demandé si vous reconnaissez tous les déclencheurs qui semblent provoquer une réaction, et si il arrive à un endroit ou moment donné.
Votre médecin peut examiner l'intérieur de votre nez pour vérifier polypes nasaux . Les polypes nasaux sont des gonflements charnus qui se développent à partir de la muqueuse du nez ou les sinus (les petites cavités à l'intérieur de votre nez). Ils peuvent être causés par l'inflammation qui se produit à la suite de la rhinite allergique
La rhinite allergique est généralement confirmée lorsque commence un traitement médical. Si vous répondez bien aux antihistaminiques, il est presque certain que vos symptômes sont causés par une allergie.
Si la cause exacte de la rhinite allergique est incertaine, vous pouvez être référé à des tests d'allergie.
Les tests d'allergie
Les deux principaux tests d'allergie sont:
Peau prick-test - l'allergène est placé sur votre bras et la surface de la peau est piquée avec une aiguille. Cela introduit l'allergène à votre système immunitaire. Si vous êtes allergique à la substance, un petit ourlet (spot démangeaisons) apparaît.
Le test sanguin - pour vérifier l'immunoglobuline E (IgE) anticorps dans le sang. Le système immunitaire produit des anticorps présente en réponse à un allergène suspecté.
Trousses de dépistage de l'allergie commerciales ne sont pas recommandés comme tests est souvent d'un niveau inférieur à celui prévu par le NHS ou par des cliniques privées.
Il est également important que les résultats des tests sont interprétés par un professionnel ayant une connaissance approfondie de vos symptômes et les antécédents médicaux de la santé qualifié.
Quand consulter un médecin
Vous devriez consulter votre médecin si vous avez la rhinite allergique qui est:
perturber votre sommeil
atteinte à votre capacité à effectuer des activités quotidiennes
nuire à votre rendement au travail ou à l'école
ne répond pas à over-the-médicaments en vente libre

Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde peut être difficile à diagnostiquer parce que beaucoup de conditions causent la raideur articulaire et l'inflammation. Votre médecin fera un examen physique, vérifiez les joints pour voir si elles sont gonflées et pour savoir comment ils se déplacent facilement. Votre médecin vous demandera également de vos symptômes. Il est très important de dire à votre médecin de tous vos symptômes, pas seulement ceux que vous jugez importants. Cela aidera votre médecin à poser le bon diagnostic.
Si votre médecin pense que vous avez la polyarthrite rhumatoïde, il vous orientera vers un spécialiste (rhumatologue).
Après avoir effectué un examen physique et la consultation de vos antécédents médicaux, votre médecin peut effectuer une série de tests qui peuvent aider à confirmer le diagnostic, ou ils peuvent vous référer en même temps que les demandes de tests. Tests que vous pourriez avoir sont décrits ci-dessous.
Les analyses de sang
Aucun test de sang ne peut définitivement diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde. Si un certain nombre de tests peuvent indiquer à votre médecin que vous pouvez avoir développé la maladie, ils ne seront pas nécessairement prouver ou exclure le diagnostic. Si vous avez une inflammation articulaire persistante, vous aurez besoin de voir un rhumatologue.
Vitesse de sédimentation (VS)
Dans un test ESR, un échantillon de vos globules rouges est placé dans un tube à essai de liquide. Les cellules sont ensuite synchronisées à voir à quelle vitesse ils tombent au fond du tube (mesurée en millimètres par heure). S’ils sombrent vite que d'habitude, vous pouvez avoir un état inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde.
Protéine C-réactive (CRP)
Un test de CRP peut indiquer si il ya une inflammation dans tout le corps en vérifiant combien CRP est présent dans votre sang. CRP est produite par le foie. S’il n'y a plus CRP que d'habitude, il y a une inflammation dans votre corps.
La numération sanguine
La numération formule sanguine mesurera vos globules rouges pour écarter l'anémie. L'anémie est un état où le sang est incapable de transporter suffisamment d'oxygène, en raison d'un manque de globules. Huit personnes sur dix atteintes de polyarthrite rhumatoïde souffrent d'anémie. Cependant, l'anémie peut avoir de nombreuses causes, y compris un manque de fer dans votre alimentation. Par conséquent, avoir l'anémie ne prouve pas que vous avez la polyarthrite rhumatoïde.
Le facteur rhumatoïde
Ce test sanguin vérifie si un anticorps spécifique, connue sous le nom de facteur rhumatoïde, est présent dans votre sang. Cet anticorps est présent dans huit des dix personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Cependant, on ne peut pas toujours être détecté dans les premiers stades de la maladie. L'anticorps est également constaté chez les personnes 1 à 20 qui ne disposent pas de la polyarthrite rhumatoïde, si ce test ne peut pas confirmer la polyarthrite rhumatoïde. Si elle est négative, un autre test d'anticorps (anti-CCP) peut être effectué, ce qui est plus spécifique de la maladie.
Imagerie commune
Radiographies  de vos articulations peuvent aider à différencier entre différents types d'arthrite. Une série de rayons X peut aussi aider à montrer comment votre état progresse. Une radiographie du thorax peut également être considérée comme à la fois la maladie et certains traitements (tels que le méthotrexate) peut affecter la poitrine.
L'appareil locomoteur  ultrasons peut être utilisé en clinique pour confirmer la présence, de la distribution et de la gravité de l'inflammation et des lésions articulaires.
Imagerie par résonance magnétique  (IRM) peuvent aider à montrer les dommages qui a été fait à un conjoint.

Les causes de la polyarthrite rhumatoïde

La cause exacte de l'arthrite rhumatoïde est inconnue. Nous savons comment la condition attaque les articulations, mais il ne sait pas encore ce qui déclenche l'attaque initiale. Certaines théories suggèrent que l'infection ou un virus peuvent déclencher l'arthrite rhumatoïde, mais aucune de ces théories n’a été prouvée.
Maladie auto-immune
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. Ce type de condition provoque le système immunitaire de l'organisme à s’attaquer. Normalement, le système immunitaire fabrique des anticorps qui attaquent les bactéries et les virus, aider à protéger votre corps contre l'infection. Si vous avez la polyarthrite rhumatoïde, le système immunitaire envoie des anticorps à la paroi de vos articulations, où au lieu d'attaquer les bactéries nocives, ils attaquent le tissu entourant l'articulation.
Synoviale
La membrane synoviale est une membrane (fine couche de cellules) qui couvre chacun de vos articulations. Lorsque les anticorps attaquent la membrane synoviale, ils laissent douloureux et enflammé. Cette inflammation provoque substances chimiques à libérer, provoquant la synoviale à épaissir. Ces produits chimiques peuvent également endommager les os, le cartilage (le tissu conjonctif élastique entre les os), les tendons (tissu qui relie l'os au muscle) et les ligaments (tissu qui relie l'os et du cartilage). Les produits chimiques causent progressivement l'articulation de perdre sa forme et l'alignement et, finalement, peut détruire complètement le joint.
La susceptibilité génétique
Il existe certaines preuves que la polyarthrite rhumatoïde peut fonctionner dans les familles. Vos gènes peuvent être un facteur dans la cause de la maladie. Toutefois, avoir un membre de la famille souffrant de polyarthrite rhumatoïde ne signifie pas nécessairement que vous allez hériter de la maladie. Même un jumeau identique d'une personne souffrant de polyarthrite rhumatoïde ne dispose que d'une chance sur cinq de développer, si les gènes ne expliquent pas beaucoup de risque.
Hormones
La polyarthrite rhumatoïde est trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Ceci peut être dû aux effets de l'œstrogène (une hormone femelle). Des études ont suggéré que l'œstrogène peut être impliqué dans le développement et la progression de la maladie. Cependant, cela n'a pas été prouvé de façon concluante.

Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde développent généralement progressivement. Les premiers symptômes sont souvent ressentis dans les petites articulations, comme les doigts et les orteils, bien que les épaules et les genoux peuvent être affectés au début, et la raideur musculaire peut être un signe précoce de premier plan.
Les exacerbations
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde varient d'une personne à l'autre. Ils peuvent aller et venir, et ils peuvent changer au fil du temps. Vous ferez l'expérience poussées quand, de temps en temps, votre condition aggraver vos symptômes et sera plus intense et grave.
Vous pouvez découvrir une poussée à tout moment de la journée ou de la nuit. Cependant, il est probable que vos symptômes seront plus douloureux le matin, quand vous vous réveillez première place. Habituellement, les symptômes vont commencer à soulager que la journée avance et commencer à utiliser et à la flexion des articulations.
Symptômes
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont décrits ci-dessous.
Douleur
Cela est généralement une lancinante et douloureuse sorte de douleur. Il est généralement pire le matin et après avoir été assis pendant un certain temps encore. La douleur est souvent ressentie pendant que vous êtes au repos, pas après l'activité.
Raideur
Articulations touchées par l'arthrite rhumatoïde peuvent se sentir raide, surtout le matin. La raideur matinale associée à un type d'arthrite appelée arthrose porte habituellement dans les 30 minutes de se lever le matin. Toutefois, la rigidité polyarthrite rhumatoïde du matin dure plus d'une demi-heure.
Chaleur et rougeur
La doublure de l'articulation affectée devient enflammée, provoquant les articulations enflent, deviennent chaud, tendre au toucher et douloureuse.
La polyarthrite rhumatoïde peut également provoquer une inflammation autour des articulations, comme les nodules rhumatoïdes, et dans d'autres parties de votre corps. La condition peut également provoquer une inflammation de vos glandes lacrymales, glandes salivaires, la doublure de votre cœur et les poumons, et les vaisseaux sanguins.

Traitement et Complications de la polyarthrite rhumatoïde

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Ce qui est bon soins de la polyarthrite rhumatoïde?
L'objectif du traitement de la polyarthrite rhumatoïde est de réduire l'inflammation dans les articulations, soulager la douleur, de prévenir ou de ralentir l'atteinte articulaire, réduire l'invalidité et fournir un soutien pour vous aider à vivre une vie aussi active que possible. Il existe des preuves que le traitement précoce et le soutien peuvent réduire les lésions articulaires et limiter l'impact de la polyarthrite rhumatoïde. L'évolution des mœurs, des traitements médicamenteux et non médicamenteux et la chirurgie peuvent tous contribuer à réduire les effets négatifs de la polyarthrite rhumatoïde.
L'arthrite et l'appareil locomoteur Alliance (ARMA) a élaboré un ensemble de normes pour les bons soins de l'arthrite ARMA recommande que si vous avez rhumatoïde symptômes de type arthrite, vous devriez voir un spécialiste en rhumatologie dans les 12 semaines de recommandation de votre médecin pour confirmer un diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde.

Complications de la polyarthrite rhumatoïde

Avoir la polyarthrite rhumatoïde peut vous mettre à un risque plus élevé de développer d'autres conditions:
Syndrome du canal carpien - ce qui est une condition fréquente chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.  syndrome du canal carpien est quand il y a trop de pression sur le nerf dans le poignet. Il peut causer des douleurs, un engourdissement et des picotements dans votre pouce, les doigts et une partie de la main.
Inflammation - parce que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire, il peut parfois causer une inflammation à se développer dans d'autres parties de votre corps, comme les poumons, le cœur, les vaisseaux sanguins ou les yeux.
Rupture des tendons - tendons sont des morceaux de tissu souple qui attachent les muscles aux os. La polyarthrite rhumatoïde peut causer à vos tendons à une inflammation, qui dans les cas graves peuvent provoquer leur rupture. Cela affecte le plus souvent les tendons sur le dos des doigts.
Myélopathie cervicale - si vous avez eu la polyarthrite rhumatoïde pendant un certain temps, vous êtes à risque accru de développer myélopathie cervicale et vous devrez peut-être cotisation spéciale de votre cou avant toute opération où vous êtes mis à dormir. Cette condition est provoquée par dislocation des articulations dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, qui fait pression sur la moelle épinière. Bien que relativement rare, il est une maladie grave qui peut affecter grandement votre mobilité. 
Vascularite - ce qui est une maladie rare qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins. Elle peut conduire à l'épaississement, affaiblissement, rétrécissement et la cicatrisation des parois des vaisseaux sanguins. Dans les cas graves, elle peut affecter le flux sanguin vers les organes et les tissus de votre corps.

La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui provoque une douleur et un gonflement des articulations. Les mains, les pieds et les poignets sont souvent touchés, mais il peut aussi endommager d'autres parties du corps. La polyarthrite rhumatoïde peut rendre vos articulations sont raides et peut vous laisser un sentiment général de malaise et de fatigue.
Qui est concerné?
La condition survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Elle est plus fréquente entre les âges de 40 et 70, mais il peut affecter des personnes de tout âge.
Pourquoi se fait-il?
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. Ceci est lorsque votre système immunitaire, qui lutte habituellement infection, attaque les cellules qui tapissent les articulations, qui sont gonflés, raides et douloureuses. Au fil du temps, cela peut endommager la même articulation, le cartilage et l'os à proximité.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde varient généralement avec le temps. Parfois, les symptômes ne causent un léger inconfort. À d'autres moments, ils peuvent être très douloureux, ce qui rend difficile de se déplacer et faire les tâches quotidiennes.
Lorsque les symptômes deviennent plus mauvais, ce qui est connu comme une poussée ou une poussée. Une poussée est impossible de prévoir, ce qui rend la polyarthrite rhumatoïde difficile à vivre.
Perspective
Actuellement, la polyarthrite rhumatoïde ne peut être empêchée que le déclenchement de la condition exacte soit inconnu. Bien que les virus et les bactéries peuvent être impliquées, de la recherche ne sont pas encore concluants.
Il n'y a pas de remède connu pour la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, le diagnostic et le traitement précoces peuvent contrôler les symptômes et aider à prévenir les incapacités. 

Les complications et Prévention de la fièvre rhumatismale

Une cardiopathie rhumatismale est une complication fréquente et potentiellement grave qui peut survenir en cas de rhumatisme articulaire aigu.
Cardiopathie rhumatismale se développe lorsque l'inflammation entraîne des valves cardiaques endommagées et devenir raidis, ce qui signifie que la circulation normale du sang par le cœur est perturbé.
On estime que près de 1 à 3 personnes avec des antécédents de fièvre rhumatismale iront à développer une maladie cardiaque rhumatismale.
Les symptômes de cardiopathie rhumatismale comprennent:
vertiges,
douleurs à la poitrine,
essoufflement, et
fatigue.
Il peut prendre plusieurs années pour que ces symptômes se développent après un épisode de fièvre rhumatismale.
Doux cardiopathie rhumatismale peut généralement être traitée avec des médicaments, tels que les inhibiteurs de l'ECA. Inhibiteurs de l'ECA détendre vos artères, ce qui rend plus facile pour le cœur à pomper le sang autour de votre corps.
L'insuffisance cardiaque
Dans les cas plus graves de la maladie cardiaque rhumatismale du cœur devient si endommagé qu'il ne peut pas pomper suffisamment de sang dans le corps. Ceci est connu comme l'insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque qui se produit chez les personnes atteintes de cardiopathie rhumatismale peut nécessiter une intervention chirurgicale soit pour remplacer une valve de dégâts avec une artificielle un ou étendre la vanne ouverte avec un petit ballon.

Prévention de la fièvre rhumatismale
Un traitement rapide d'une infection streptococcique de la gorge avec des antibiotiques sera également aider à réduire le risque de développer l'infection dans la fièvre rhumatismale.
Il peut être difficile de faire la différence entre une infection virale de la gorge (qui ne nécessite pas d'antibiotiques) et une infection streptococcique de la gorge.
Signes d'une infection de la gorge peut être bactérienne plutôt que virale comprennent:
l'apparition soudaine d'un mal de gorge,
douleur à la déglutition,
à température élevée (fièvre) ou au-dessus de 38 ° C (100 ° F),
des maux de tête,
nausées,
des vomissements, et
douleurs abdominales.
Contrairement à des infections virales, infections de la gorge bactériennes ont tendance à ne pas provoquer la toux, la diarrhée ou une voix rauque.
Si vous pensez que vous ou votre enfant pouvez avoir une infection de la gorge bactérienne, contactez votre médecin car ils peuvent prendre des dispositions pour faire un prélèvement de la gorge, qui peut être utilisé pour vérifier si l'infection est virale ou bactérienne d'origine.

Traitement de la fièvre rhumatismale

Si votre enfant a de la fièvre rhumatismale alors il est probable que votre médecin vous dirigera vers un pédiatre.
En raison de la nature très rare de rhumatisme articulaire aigu en Ecosse, vous pouvez aussi être nommé à un médecin ayant une expérience de traitement de cette condition si un plan de traitement peut être établi.
Cela peut impliquer la visite d'un hôpital ou clinique spécialisée La plupart des gens atteints de fièvre rhumatismale sont assez bien pour être traités à la maison, mais ils peuvent avoir besoin d'effectuer des visites régulières à l'hôpital si l'état de leur cœur peut être surveillé.
Plan de traitement
Il n'y a actuellement aucun remède pour le rhumatisme articulaire aigu, mais il est possible de faire de votre enfant à se sentir aussi confortable que possible tout en réduisant le risque de complications graves. 
Ceci peut être obtenu par:
l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires pour soulager les symptômes 
l'utilisation d'antibiotiques pour effacer toute bactérie streptocoque qui restent dans le corps de votre enfant 
de beaucoup de repos au lit
Les médicaments anti-inflammatoires
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de douleurs et gonflements articulaires (arthrite), et dans les cas graves, réduire l'inflammation du cœur.
Un type courant de la médecine anti-inflammatoire utilisé pour soulager l'arthrite comprennent le type de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) d'analgésiques comme l'ibuprofène et l'aspirine.
L'utilisation de l’aspirine n’est généralement pas recommandée chez les enfants de moins de 16 car il porte un très faible risque de provoquer le syndrome de Reye, une maladie potentiellement mortelle qui peut endommager le foie et des dommages au cerveau.
Cependant, une exception est généralement faite en cas de rhumatisme articulaire comme la plupart des enfants ne sont tenus de prendre une aspirine à faible dose pendant une à deux semaines et il a donné d'excellents résultats dans le soulagement des symptômes. La plupart des professionnels de la santé estiment que les bienfaits de l'aspirine dans le traitement du rhumatisme articulaire aigu emportent largement sur les risques.
Si les résultats de votre électrocardiogramme (ECG) montrent une inflammation du cœur, un type de médicament appelé stéroïde prednisolone est généralement recommandé.   
La prednisolone est habituellement administré sous forme de comprimés pour un cours de deux à six semaines.
Les effets secondaires de la prednisolone: maux de tête, des vertiges, des problèmes de sommeil et prise de poids.
Ces effets secondaires devraient passer une fois le cours terminé. 
Antibiotiques
Il est important de se débarrasser de toute bactérie streptocoque laissés dans le corps de votre enfant est parce que d'autres infections de la gorge, ils peuvent conduire à un autre épisode de fièvre rhumatismale. Les épisodes répétés de fièvre rhumatismale comportent un risque accru de provoquer des dommages permanents à leur cœur.
Il est généralement recommandé qu'ils reçoivent des injections d'antibiotiques (antibiotiques par voie intraveineuse) tous les deux à trois semaines au cours de nombreuses années.
Les recommandations actuelles sont les suivantes:
si votre enfant n'a pas connu de l'inflammation du cœur le cours devrait durer cinq ans ou jusqu'à ce que votre enfant est de 18 (selon la plus longue)
si votre enfant a fait l'expérience inflammation du cœur, mais leur cœur récupéré, le cours devrait durer 10 ans ou jusqu'à ce que votre enfant est de 25 (selon la plus longue)
si votre enfant a eu une inflammation du cœur qui a causé importante maladie cardiaque persistante, le cours devrait durer jusqu'à ce qu'ils vieillissent au moins 40-45 (certains médecins ont recommandé que le cours doive durer pour le reste de leur vie)
Le repos au lit
Beaucoup de repos au lit est recommandé, car cela permettra de réduire la pression sur le cœur et aider à soulager certains des symptômes tels que l'essoufflement et une sensation de fatigue tout le temps.
Lorsque votre enfant commence à se rétablir, ils peuvent augmenter lentement le niveau de leurs activités.
Le médecin en charge de la garde de votre enfant sera en mesure de faire des recommandations plus détaillées.
Sydenham chorée
Si votre enfant éprouve des épisodes de Sydenham chorée (mouvements saccadés physique incontrôlable et débordements émotionnels) puis souvent les déplaçant dans un calme, un environnement tout à fait, comme une chambre sombre peut aider à améliorer les symptômes.
Si ces épisodes sont plus sévères alors médicaments peuvent être recommandés.  Les médicaments conçus à l'origine pour traiter l'épilepsie, tels que la carbamazépine et l'acide valproïque) sont habituellement efficaces dans le traitement de la chorée de Sydenham.
Si la dose est trop élevée ces médicaments peuvent causer des effets secondaires similaires à l'ivresse, y compris unstediness, une vision double et de vomissements.  
Si votre enfant présente l'un de ces symptômes, contactez le médecin en charge de la garde de votre enfant afin que le dosage puisse être révisé.

Causes et Diagnostic de la fièvre rhumatismale

Les causes de la fièvre rhumatismale

Comme presque tous les cas surviennent après une infection de la gorge de la bactérie streptocoque, la plupart des experts pensent que le problème est causé par un mauvais fonctionnement de votre système immunitaire.
Lors d'une infection de la gorge, la muqueuse de la gorge devient enflammée pour empêcher l'infection de se propager. Ceci est causé par le système immunitaire répond à l'infection.
Dans les cas de rhumatisme articulaire aigu, il semble que le processus de l'inflammation échappe à tout contrôle et se répand dans tout votre corps, y compris:
le cœur, ce qui provoque les symptômes de douleurs à la poitrine, de la fatigue et de l'essoufflement,
les articulations, ce qui provoque les symptômes de l'arthrite,
la peau, ce qui provoque les symptômes de l'éruption de la peau et des nodules, et
le système nerveux, ce qui provoque les symptômes de la chorée (mouvements saccadés incontrôlables) et les changements dans la personnalité associés à la fièvre rhumatismale.
Exactement pourquoi le système immunitaire cesse brusquement de fonctionner correctement est pas claire. Une théorie est que les bactéries streptococciques ont une structure moléculaire similaire à certains tissus de l'organisme. Ainsi, le système immunitaire peut commencer par cibler les bactéries et puis aller à tort sur les tissus cibles qui partagent une structure moléculaire similaire.
Une autre théorie est que certaines personnes peuvent être nés avec certains facteurs génétiques qui rendent leur système immunitaire plus susceptibles de mal fonctionner après une infection de la gorge.

Diagnostiquer la fièvre rhumatismale

Comme le rhumatisme articulaire aigu peut causer autant de symptômes différents, un type de liste de contrôle connu sous le nom des «Critères de Jones est utilisé pour aider à diagnostiquer.
Les critères de Jones consistent à vérifier si vous avez certains signes et symptômes fortement associés à la fièvre rhumatismale.  
Elles sont divisées en:
principaux signes et symptômes - qui vous auriez normalement attendre à voir dans un cas de rhumatisme articulaire aigu
signes et symptômes mineurs - qui peuvent parfois se produire dans un cas de rhumatisme articulaire aigu
Les principaux signes et symptômes sont les suivants:
inflammation du cœur (cardite) qui peut provoquer des symptômes tels que l'essoufflement et douleur thoracique
la douleur et le gonflement (arthrite) affectant plusieurs articulations
mouvements saccadés involontaires du corps et les débordements émotionnels (Sydenham chorée)
un non-éruption cutanée avec démangeaisons indolore
bosses ou de grumeaux en développement sous la peau
Les signes et les symptômes mineurs sont les suivants:
douleurs articulaires, mais moins grave que l'arthrite douleurs articulaires
une température élevée (fièvre), généralement sur 39 ° C (102ºF)
test sanguin montre que vous avez des niveaux élevés de l'inflammation dans votre corps
un rythme cardiaque irrégulier
Un diagnostic sûr de rhumatisme articulaire aigu peut généralement être fait si:
au moins deux des signes et des symptômes majeurs sont présents, ou
il y a deux signes et des symptômes mineurs et au moins un signe majeur et / ou symptôme
Essai
Bien que certains des signes et symptômes énumérés ci-dessus peut être évaluée par un examen physique et demander à votre enfant (ou vous) sur vos symptômes, d'autres, tels que l'inflammation du cœur, devra être testé. Les tests utilisés pour DiagnoseIS rhumatisme articulaire aigu sont décrites ci-dessous.
Électrocardiogramme (ECG)
Vous serez généralement besoin d'avoir un électrocardiogramme (ECG). Lors d'un ECG à 12 électrodes adhésives sont attachés à certaines zones du corps, comme les bras, les jambes et la poitrine.
Une machine mesure alors l'activité électrique de votre cœur, de sorte que votre médecin peut vérifier tous les rythmes cardiaques anormaux. Inflammation du cœur est une complication fréquente du rhumatisme articulaire aigu, il est donc important que les rythmes cardiaques anormaux sont détectés dès le début afin que le traitement rapide peut être donnée.
Les analyses de sang
Un certain nombre de tests sanguins différents peut également être utilisé pour rechercher des indications de rhumatisme articulaire aigu. Les premiers tests du niveau de la protéine C réactive (CRP) dans votre sang. CRP est produite par le foie. Si il n'y a plus de CRP dans le sang que d'habitude alors cela signifie qu'il existe une inflammation dans le corps.
Un autre test de sang est connu comme la vitesse de sédimentation (VS). Dans un test ESR un échantillon de vos globules rouges sont placés dans un tube à essai de liquide. Ils sont ensuite programmés pour voir à quelle vitesse ils tombent au fond du tube. S’ils sombrent vite que d'habitude, cela pourrait signifier que vous avez une maladie inflammatoire comme la fièvre rhumatismale.

Les symptômes de la fièvre rhumatismale

Le rhumatisme articulaire aigu est une complication grave qui peut se développer suite à une infection de la gorge non traitée (par un type de bactérie appelée Streptococcus)
Les symptômes de la fièvre rhumatismale se développent habituellement une à cinq semaines après une infection streptococcique de la gorge.
Les symptômes communs
Les symptômes courants de la fièvre rhumatismale sont décrits ci-dessous.
Arthrite
La douleur et le gonflement des articulations (arthrite) est le symptôme le plus commun affectant 3 personnes sur 4.
Les grandes articulations, comme les genoux, les chevilles, les coudes et les poignets sont généralement affectés; typiquement sur les deux côtés du corps. Articulations multiples sont normalement affectés au même moment.
Les symptômes de l'arthrite devraient passer dans les quatre semaines sans causer de dommages permanents.
Inflammation du cœur (cardite)
Inflammation du cœur (cardite) est un autre symptôme commun et potentiellement grave de rhumatisme articulaire aigu.
Cardite est supposée se produire dans environ 30-60% des cas et est plus fréquente chez les jeunes enfants.
En raison de l'inflammation, le cœur a du mal à pomper le sang dans l'organisme qui peut causer les symptômes suivants:
• essoufflement, surtout quand une personne est active physiquement ou quand il dort (il peut souvent se réveiller une personne à bout de souffle)
• toux persistante
• accélération du rythme cardiaque
• se sentir fatigué tout le temps
• douleur à la poitrine
Cardite peut persister pendant plusieurs mois, mais il faut améliorer au fil du temps.
Sydenham chorée
La chorée de Sydenham est un terme utilisé pour décrire un ensemble de symptômes liés à l'inflammation des nerfs. Ces symptômes sont les suivants:
• involontaire et saccadé incontrôlable et contractions du corps; le plus souvent les mains et les pieds
• difficultés avec les tâches nécessitant des mouvements de la main fines, telles que l'écriture
• troubles de l'équilibre
• débordements émotionnels inhabituels comme pleurer ou rire sans raison apparente
Autour de 1 à 4 enfants atteints de fièvre rhumatismale se développer Sydenham chorée, mais il est très rare chez les adultes.
Sydenham chorée passe généralement en quelques mois et ne devrait pas causer de dommages permanents au système nerveux. Bien qu'il y ait eu un certain nombre de rapports de celui-ci persistent jusqu'à 1-2 ans.
Une éruption cutanée
Autour de 1 à 10 enfants atteints de fièvre rhumatismale vont développer une éruption cutanée. L'éruption est généralement indolore, non-irritant et se propage lentement sur le corps de l'enfant. Il ne peut être perceptible chez les enfants à la peau claire.
L'éruption normalement aller et venir au cours de quelques semaines ou quelques mois, avant de partir tous ensemble.
Il est très rare pour les adultes atteints de rhumatisme articulaire pour obtenir une éruption cutanée.
Symptômes moins fréquents
Symptômes moins fréquents, de rhumatisme articulaire aigu comprennent:
• petites bosses ou de grumeaux indolores développent sous la peau
• une température très élevée (fièvre) ou au-dessus de 39 ° C (102 ° F)
• douleurs abdominales
• saignements de nez

Le traitement de la croissance restreinte

L'hormone de croissance peut aider à stimuler la croissance chez les enfants avec un déficit en hormone de croissance.
Ceci et d'autres traitements disponibles pour une petite taille sont décrites ci-dessous.
Traitement par l'hormone de croissance
L'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) recommande un traitement humain de l'hormone de croissance appelée somatropine  comme une option pour les enfants dont la défaillance croissance est associée à l'une des conditions suivantes:
une déficience en hormone de croissance
Syndrome de Turner  
Le syndrome de Prader-Willi 
maladie rénale chronique 
les enfants qui sont nés petits et ne parviennent pas à rattraper la croissance à l'âge de quatre ou plus tard
enfants avec un gène défectueux particulier, connu sous le nom déficience du gène contenant homéobox-petite taille (ou SHOX gène haplo-insuffisance)
Par exemple, l'hormone de croissance est accordée aux filles atteintes du syndrome de Turner dès qu'il devient évident qu'ils ne se développent pas normalement. Cela permet d'éviter une petite taille à l'âge adulte.
Traitement par la somatropine doit toujours être instauré et suivi par un spécialiste de la santé de l'enfant (pédiatre) avec une expertise dans la gestion des troubles de l'hormone de croissance chez les enfants. Il est généralement administré en dose quotidienne unique par injection.
Les réactions cutanées sont l'effet secondaire le plus fréquemment rapportés de la somatropine. Dans de rares cas, le traitement est associé à des maux de tête graves, des vomissements persistants et des problèmes de vision.
 .
Contrôler les conditions à long terme
Contrôler les conditions à long terme, telles que la maladie du poumon, les maladies cardiaques ou  l'arthrite , à un stade précoce peut réduire l'effet de ces conditions sur la croissance.
Les enfants devraient avoir des contrôles réguliers avec leur équipe de santé et doivent être adressés à un spécialiste de la santé de l'enfant (pédiatre) le plus tôt possible. Leur prise en charge est de nature à entraîner une équipe de professionnels de la santé, y compris un ou plusieurs des éléments suivants:
physiothérapeutes
ergothérapeutes
spécialistes auditifs (audiologistes)
orthophonistes
spécialistes des troubles du système nerveux (neurologues)
des spécialistes de la colonne vertébrale et des articulations des problèmes orthopédiques (spécialistes)
généticiens
Allongement de la jambe
Si une personne a les jambes courtes en particulier, un procédé de patte d'allongement, dite de distraction, est une option. Cela implique la rupture de l'os de la jambe et de le fixer à un châssis spécial. Ceci est progressivement ajusté chaque jour pour allonger l'os.
Cependant, cela peut être une procédure longue et a un risque de complications. En outre, il peut ne pas être toujours les résultats escomptés. Comme il existe une incertitude quant à la sécurité et l'efficacité de distraction dans l'allongement de la jambe os, il est important de comprendre exactement ce que la procédure implique et de parler à votre médecin sur les risques.
Certaines personnes ont des douleurs après l'intervention des membres d'allongement. D'autres complications possibles sont:
formation osseuse insuffisante
infection
allongement des os à un taux inapproprié
un caillot de sang dans une veine 

Diagnostic croissance limitée

Croissance restreinte (nanisme) est diagnostiquée sur la base des symptômes, mesure de la hauteur, de l'histoire de la famille et des tests.
Petite taille proportionnelle peut ne pas être visible jusqu'à l'enfance ou l'adolescence.
Croissance diagnostiquer la déficience en hormone
Une déficience en hormone de croissance est généralement diagnostiquée en utilisant des tests de stimulation de l'hormone de croissance.
Les médicaments sont injectés dans une veine de provoquer des niveaux d'hormone de croissance dans le sang augmentent. Si l'hypophyse ne fonctionne pas correctement, les niveaux d'hormone de croissance serait plus faible que la normale, ce qui indique un déficit en hormone de croissance.
Deux tests de stimulation de l'hormone de croissance sont généralement nécessaires pour diagnostiquer une déficience en hormone de croissance.
Le diagnostic d'une affection qui provoque un retard de croissance
Conditions qui provoquent une petite taille disproportionnée sont souvent diagnostiqués à la naissance. Cependant, dans certains cas, ils peuvent être diagnostiqués par la suite. Par exemple, pseudoachondroplasia est souvent diagnostiqué à environ trois ans.
En général, les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer une maladie qui provoque une petite taille:
Les analyses de sang pour analyser les chromosomes sont utilisées pour diagnostiquer certaines conditions.
Des tests d'urine peuvent confirmer certains troubles de carence en enzymes, telles que la maladie mucopolysaccharide.
rayons X et des biopsies de moelle osseuse ou de la peau peuvent aider à diagnostiquer les anomalies qui indiquent certaines conditions.
Le diagnostic de la grossesse
Diagnostic pendant la grossesse (aussi appelé diagnostic prénatal) peut être offert aux parents qui ont une histoire génétique d'une maladie qui provoque une petite taille. Ceci est de nature à entraîner le prélèvement des villosités choriales à environ 10 semaines de grossesse, ou l'amniocentèse entre 16 et 20 semaines.

Causes de croissance restreint

Croissance restreinte (nanisme) peut être causée par plusieurs conditions médicales différentes, et  est plus marquée dans certaines conditions que les autres.
Causes de petite taille proportionnelle
La principale cause de la petite taille proportionnelle (PSS) est né aux petites parents.
A cause moins fréquente est l'organisme ne produit pas assez d'hormone de croissance. Le déficit en hormone de croissance peut être présent à la naissance, en raison de problèmes avec la glande pituitaire (une glande de la taille de pois dessous du cerveau) ou dans le cadre d'une autre condition. Ou il peut commencer dans l'enfance, à la suite d'une blessure ou d'une maladie affectant la tête.
Dans environ la moitié des enfants présentant un déficit en hormone de croissance, la cause est inconnue. Le déficit en hormone de croissance est estimé en 1 à 3.500-4.000 enfants.
D'autres causes possibles
Les autres causes possibles de PSS comprennent:
de maladies chroniques, telles que celles affectant le poumon, le cœur ou les reins
corticothérapie  pour une maladie chronique, comme  l'arthrite
anomalies génétiques telles que  le syndrome de Down ou  un syndrome de Noonan
malnutrition  ou mauvaise absorption des aliments (par exemple, dans la maladie cœliaque ) 
Petite taille disproportionnée
Les conditions associées à une petite taille disproportionnée (DSS) sont généralement causées par un gène défectueux. Beaucoup d'enfants nés avec le DSS ont des parents de taille moyenne et la modification du gène arrive par hasard. Les gènes affectés arrêtent les os et le cartilage développement correctement, conduisant à une croissance limitée.
Personnes atteintes de maladies qui causent DSS peuvent passer leur état à leurs enfants. Conditions qui causent DSS sont habituellement présentes dès la naissance.
La cause la plus fréquente de DSS est une condition appelée achondroplasie. Cela provoque des membres plus courts (en particulier les bras et les cuisses), un grand crâne avec front proéminent, des mains courtes et des pieds, et des anomalies de la colonne vertébrale.
D'autres conditions qui causent DSS comprennent:
hypochondroplasie
maladie mucopolysaccharide
dysplasie diastrophique 
dysplasie spondylo
dysplasie épiphysaire multiple
pseudoachondroplasia
Syndrome de Conradi
Syndrome d'Ellis-van Creveld

Le nanisme et ses symptômes

La croissance restreinte (nanisme) peut être causée par plusieurs conditions médicales différentes. Certains enfants atteints de retard de croissance peuvent être admissibles à un traitement par hormone de croissance humaine.
Il existe deux principaux types de croissance restreint:
proportionnelle petite taille (PSS) - un manque général de croissance 
petite taille disproportionnée (DSS) - un problème avec la façon dont certains os se développent

Petite taille proportionnelle (PSS)
Si quelqu'un a PSS, la longueur de leur tronc (abdomen et du thorax) sera en proportion normale avec les jambes, mais ils auront un manque général de hauteur.
La cause la plus fréquente de PSS est né à petites parents. PSS peut également se produire lorsque le corps ne produit pas assez d'hormone de croissance.
Petite taille disproportionnée (DSS)
DSS se produit quand il y a un problème avec la façon dont les articulations et les os se développent. Certains membres peuvent être plus courts, ou le tronc peuvent être particulièrement court. En général, il peut y avoir un grave manque de hauteur.
Conditions liées à l'DSS sont généralement causées par un gène défectueux. Beaucoup d'enfants nés avec le DSS ont des parents de hauteur moyenne et le gène défectueux est produit par hasard.
Les filles avec  syndrome de Turner et enfants avec une anomalie génétique appelée SHOX gène haploinsuffisance ont une forme légère de DSS.
Le traitement dépendra de la cause de la petite taille et est susceptible d'entraîner de nombreux types de professionnels de la santé.
Si les jambes sont particulièrement court, le MAS peut être traitée avec une procédure jambe allongement, mais il existe une incertitude quant à la sécurité et l'efficacité de cette.

Gènes
Les gènes contiennent des informations que vous héritez de vos parents, tels que les yeux ou la couleur des cheveux. Ils sont portés par les chromosomes.
Génétique
Génétique est un terme qui se réfère à des gènes

Les symptômes d'une croissance restreinte

Les personnes ayant un retard de croissance (nanisme) auront probablement d'autres symptômes qui sont associés à l'état responsable de leur petite taille de la santé.
Les symptômes fréquemment observés chez les personnes de petite taille proportionnée et disproportionnée sont décrites ci-dessous.
Petite taille proportionnelle
Les personnes ayant une petite taille proportionnelle (PSS) se développent très lentement, mais les parties de leur corps sont en proportion.
PSS peut être provoquée par une déficience en hormone de croissance. Les enfants ayant un déficit en hormone de croissance à partir de la naissance peuvent présenter des épisodes répétés de  sucre dans le sang .
Petite taille disproportionnée
Les personnes atteintes disproportionnées petite taille (DSS) peuvent également présenter une ou plusieurs des caractéristiques ou des symptômes suivants:
Jambes arquées.
Scoliose  - les courbes de la colonne vertébrale d'un côté.
Cyphose  - les courbes de la colonne vertébrale supérieure vers l'extérieur.
Les problèmes de dos -  dans certaines conditions, les problèmes de colonne vertébrale ci-dessus peuvent conduire à une compression de la moelle épinière et les nerfs sortant de la colonne vertébrale. Cela provoque des douleurs et des engourdissements dans les hanches, les genoux et les jambes, et il peut être difficile de se déplacer.
Tête trop lourde par rapport au reste du corps - ce qui rend difficile à équilibrer.
L'apnée du sommeil  - ce trouble du sommeil provoque une respiration irrégulière pendant la nuit et une somnolence excessive pendant la journée.
Les problèmes auditifs - les jeunes enfants peuvent avoir des difficultés d'audition et des problèmes avec la parole et du langage.
Arthrose  - ce type d'arthrite affecte particulièrement la hanche et du genou DSS. Si d'autres articulations sont également touchées, il peut être très difficile de se déplacer. Dans certaines conditions, les articulations ne peuvent pas être entièrement redressées.
Une faiblesse du cou - dans certaines conditions, il peut y avoir une faiblesse des articulations entre les os du cou, qui doivent être identifiés et traités tôt.
L'hydrocéphalie  - ce qui est un excès de liquide dans les cavités du cerveau.

Traitement de la maladie rhésus

Maladie rhésus peut être légère, modérée ou sévère et cela affectera ce traitement est nécessaire. Dans les cas plus graves, le traitement peut être nécessaire de commencer avant la naissance du bébé. Photothérapie et  des transfusions sanguines sont les options de traitement les plus courantes.
Environ 50% des bébés atteints de la maladie rhésus aura un cas bénin qui ne nécessite généralement pas beaucoup de traitement. Toutefois, votre bébé aura besoin d'être surveillés sur une base régulière comme chez certains bébés les symptômes de  l'anémie peuvent être retardés.
Environ 25% des bébés atteints présentent des symptômes modérés. La photothérapie est souvent nécessaire et les transfusions sanguines peut être utilisé pour accélérer l'élimination de la bilirubine (une substance créée lorsque les globules rouges se décomposent) du corps.
Environ 25% des bébés atteints de la maladie rhésus aura un cas grave et le bébé a souvent besoin  de soins intensifs néonatals (NIC). La photothérapie intensive sera nécessaire et une transfusion sanguine sera nécessaire.
Maladie Rhésus ne modifie pas la mère physiquement, mais il peut y avoir un traitement préventif offert pendant ou après la première pregancy de la mère. 
Photothérapie
La photothérapie est un traitement par la lumière et il a été utilisé depuis le début des années 1970. Le nouveau-né sera placé sous une lampe halogène ou fluorescent avec les yeux couverts.
Les dispositifs de photothérapie à fibres optiques qui utilisent une couverture contenant des fibres optiques ont également été développés. Le bébé se trouve sur la couverture et la lumière se déplace à travers les fibres optiques et brille sur leur dos. Dans les deux méthodes de photothérapie, le but est d'exposer la peau du bébé à autant de lumière que possible.
La photothérapie réduit les taux de bilirubine dans le sang du bébé par la photo-oxydation. Ce procédé ajoute de l'oxygène à changer une substance (dans ce cas, la bilirubine) en utilisant l'énergie de la lumière. La bilirubine est converti en une substance qui se dissout facilement dans l'eau. Cela rend plus facile pour le foie du bébé à briser la bilirubine et retirez-le du sang.
Si la maladie rhésus est confirmée, la photothérapie doit être démarrée peu après la naissance parce que les taux de bilirubine dans le sang peuvent augmenter rapidement. Si suffisamment de photothérapie est utilisée, il peut y avoir moins besoin d'une transfusion sanguine.
Pendant la photothérapie votre bébé doit être maintenu hydraté, parce que plus l'eau est perdue par la peau et plus d'urine est produite comme leur corps expulse la bilirubine. Votre bébé peut avoir besoin d'une hydratation intraveineuse (où l'eau est injectée dans une veine) s’ils ne peuvent pas boire suffisamment d'eux-mêmes.
Les transfusions sanguines
Votre médecin décidera si le taux de bilirubine dans le sang suffit à besoin d'une transfusion de haut. Selon la gravité de la jaunisse ou l'anémie de votre bébé, votre bébé peut avoir besoin de plus d'une transfusion sanguine.
Au cours d'une transfusion de sang, un peu du sang de votre bébé sera enlevé et remplacé par du sang d'un donneur approprié correspondant (de quelqu'un avec le même groupe sanguin). Une transfusion sanguine a lieu normalement par un tube inséré dans une veine (cathéter intraveineux). Ce processus a deux avantages:
On élimine une partie de la bilirubine présente dans le sang du bébé.
Il supprime les antigènes qui ont été transmis de la mère à l'enfant.
Retrait des antigènes signifie que les globules rouges ne seront plus répartis. Le sang de remplacement ne contient pas de bilirubine et donc les niveaux globaux de bilirubine dans le sang diminuent. Il est également possible pour le bébé d'avoir une transfusion de globules rouges juste pour compléter ceux qu'ils ont déjà.
Transfusion sanguine intra-utérine
Dans les cas plus graves, votre bébé peut développer une maladie rhésus tout en restant dans l'utérus et ils peuvent avoir besoin d'être donné une transfusion sanguine avant la naissance (transfusion intra-utérine de sang fœtal (IUT). Même si la maladie ne provoque l'anémie avant la naissance, il est probable que votre bébé sera né un peu plus tôt.
Votre bébé peut exiger plus d'un IUT, selon la façon dont ils sont touchés gravement par la maladie rhésus. Transfusions peuvent être répétées tous les deux à quatre semaines jusqu'à ce que votre bébé est assez mature pour être livré (en général 34 semaines). Un IUT peut diminuer le besoin de photothérapie après la naissance, mais plus de transfusions sanguines pourrait encore être nécessaire.
Les immunoglobulines intraveineuses
Les immunoglobulines intraveineuses est aussi appelé IgIV. L'immunoglobuline est une solution d'anticorps (protéines produites par le système immunitaire pour lutter contre les organismes porteurs de maladies) qui est obtenu à partir de donneurs sains. Voie intraveineuse injectés dans une veine.
IgIV peut être utilisé aux côtés de plusieurs séances de photothérapie si le taux de bilirubine dans le sang de votre bébé continue à augmenter à un taux horaire rapide. L’IVIG agit en empêchant la destruction des globules rouges, de sorte que le taux de bilirubine dans le sang de votre bébé va cesser d'augmenter.
IVIG réduit considérablement la nécessité d'une transfusion de sang, cependant, il comporte certains petits risques.
Il est possible que votre bébé peut avoir une  réaction allergique à l'IVIG, mais il est difficile de calculer combien probable que ce soit ou la gravité de la réaction sera. Il est également possible pour un virus à être transféré par l'immunoglobuline donné, bien que le processus de donneurs d'écran doit empêcher cela.
Les inquiétudes sur les effets secondaires possibles, et l'offre limitée d'IgIV, signifient que les IgIV est utilisé uniquement lorsque le taux de bilirubine augmente rapidement, en dépit de multiples séances de photothérapie.
IVIG a également été utilisé pendant la grossesse, dans des cas particulièrement graves de la maladie rhésus. Il peut aider à retarder le moment de la grossesse au cours de laquelle les IUT sont nécessaires.