Comment éviter Purpura thrombopénique idiopathique (PTI) et perspectives ?

Comment éviter Purpura thrombopénique idiopathique (PTI)  et perspectives ?

Vous ne pouvez pas empêcher purpura thrombopénique idiopathique (PTI), mais vous pouvez éviter ses complications.

Parlez-en à votre médecin sur les médicaments qui vous pouvez prendre. Votre médecin peut vous conseiller d'éviter les médicaments tels que l'aspirine ou l'ibuprofène qui peut affecter vos plaquettes et augmenter votre risque de saignement.

Protégez-vous contre les blessures qui peuvent causer des contusions ou des saignements.

Recourir à un traitement immédiatement si vous développez des infections. Signaler des symptômes d'infection, comme une fièvre, à votre médecin. C’ est très important pour les gens atteints de PTI qui ont eu leurs rates ont été prélevées.

Vivre avec purpura thrombopénique idiopathique (PTI)

Si vous avez purpura thrombopénique idiopathique (PTI), vous pouvez prendre des mesures pour prévenir les complications. L'évolution des mœurs et des soins continus peuvent vous aider à gérer la condition.

Les changements de mode de vie

Si vous avez ITP, essayez d'éviter les blessures, en particulier les blessures à la tête, qui peuvent causer des saignements dans le cerveau. Par exemple, ne pas participer à des sports de contact comme la boxe, le football, ou le karaté. Autres sports, comme le ski ou l'équitation, vous mettent également à risque pour des blessures qui peuvent causer des saignements.

Certaines activités sont sûres natation et la marche. Demandez à votre médecin à propos des activités physiques qui sont sans danger pour vous.

Prenez des précautions telles que l'utilisation régulière de la ceinture de sécurité et porter des gants lorsque vous travaillez avec des couteaux et d'autres outils.

Si votre enfant a ITP, demandez  à son médecin pour savoir si vous devez restreindre les activités de votre enfant.

Soins continus

Trouver un médecin, de préférence un hématologue, qui est familier avec le traitement des personnes qui ont ITP. Hématologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies et des troubles sanguins. Discutez avec votre médecin comment gérer ITP et quand consulter un médecin.

Parlez à votre médecin avant de prendre ordonnance et over-the-médicaments en vente libre et des suppléments nutritionnels. Certains médicaments et suppléments peuvent affecter les plaquettes et d'accroître les risques d'hémorragie. Des exemples courants sont l'aspirine ou l'ibuprofène.

Informez votre médecin de tous les médicaments sans prescription  que vous prenez, y compris les vitamines, les suppléments et les remèdes à base de plantes. Ces produits peuvent contenir des substances qui augmentent le risque de saignement.

Surveillez les symptômes de l'infection, comme une fièvre, et de les signaler à votre médecin sans tarder. Si vous avez eu votre ablation de la rate, vous pouvez être plus susceptibles de devenir malades de certains types d'infection.

Purpura thrombopénique idiopathique pendant la grossesse

Chez les femmes qui sont enceintes et qui ont ITP, l'ITP en général n’affecte pas le bébé. Cependant, certains bébés nés de mères qui ont ITP naissent avec ou développent faible nombre de plaquettes peu après la naissance.

Leurs numérations plaquettaires reviennent presque toujours à la normale sans aucun traitement. Le traitement peut accélérer la reprise dans les très peu de bébés dont la numération plaquettaire rester très faible.

Le traitement pour ITP pendant la grossesse dépend de la numération plaquettaire d'une femme. Si un traitement est nécessaire, le médecin va jeter un œil de près les effets possibles du traitement sur le bébé à naître.

Les femmes qui ont des cas plus bénins d’ITP peuvent généralement passer par la grossesse sans traitement. Les femmes enceintes qui ont le nombre de plaquettes très bas ou beaucoup de saignement sont plus susceptibles d'avoir de graves saignements abondants pendant l'accouchement ou après. Pour prévenir les saignements graves, ces femmes sont généralement traitées.

Quelles sont les perspectives pour Purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Pour la plupart des enfants et des adultes, ITP n’est pas une maladie grave, voire mortelle.

ITP aiguë chez les enfants va souvent de lui-même au bout de quelques semaines ou quelques mois et ne revient pas. Dans la plupart des enfants qui ont ITP, de la numération plaquettaire revient à la normale dans les 6 mois. Traitement ne peut être nécessaire.

Un petit nombre d'enfants, environ 5 pour cent, dont le PTI ne disparaît pas sur son propre peut avoir besoin d'un traitement médical ou chirurgical.

PTI chronique varie en fonction de chaque individu et peut durer de nombreuses années. Même les gens qui ont des formes graves de PTI chronique peuvent vivre pendant des décennies. La plupart des gens qui ont de PTI chronique sont capables à un moment donné d'arrêter le traitement et de garder un nombre de plaquettes sécurité.

Quels sont d'autres noms pour Purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Purpura thrombopénique immunologique

Purpura thrombopénique auto-immun

Quels sont les traitements pour Purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Quels sont les traitements pour Purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Le traitement de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est basé sur combien et à quelle fréquence vous êtes saignement et votre numération plaquettaire. Dans certains cas, le traitement peut ne pas être nécessaire.

Les médicaments sont souvent utilisés comme le premier cours de traitement. Les traitements utilisés pour les enfants et les adultes sont semblables.

Les adultes qui ont des cas plus bénins d’ITP ne peuvent pas besoin d'aucun traitement, autre que de regarder leurs symptômes et la numération plaquettaire. Cependant, les adultes atteints de PTI qui ont numération plaquettaire très faibles ou problèmes de saignement sont traités.

Le type aiguë (à court terme) du PTI qui se produit chez les enfants disparaît souvent au bout de quelques semaines ou quelques mois et ne nécessite aucun traitement. Les enfants qui ont des cas plus bénins d’ITP ne peuvent pas besoin de traitement autre que la surveillance et le suivi pour s’assurer que la numération plaquettaire revient à la normale. Les enfants qui ont des symptômes de saignement, d'autres que simplement ecchymoses (purpura), sont traités.

Médicaments

Si ITP doit être traitée, les médicaments sont souvent essayés en premier. Les corticostéroïdes (cor-ti-co-STEER-Roids), tels que la prédisons, sont couramment utilisés pour le traitement du PTI.

Ces médicaments, appelés stéroïdes à court, aider à augmenter votre nombre de plaquettes en abaissant l'activité de votre système immunitaire. Cependant, les stéroïdes ont un certain nombre d'effets secondaires, et certaines personnes rechute (se aggravent) la fin du traitement.

Les stéroïdes utilisés pour traiter ITP sont différents des stéroïdes illégales prises par certains athlètes pour améliorer les performances. Les corticostéroïdes ne sont pas une accoutumance, même si vous les prenez pour de nombreuses années.

Certains médicaments utilisés pour aider à augmenter le nombre de plaquettes sont données par une aiguille insérée dans une veine. Ces médicaments comprennent des immunoglobulines et anti-Rh (D) d'immunoglobuline. L'anticorps monoclonal rituximab est également souvent utilisé pour le traitement du PTI.

Les médicaments peuvent également être utilisés avec une procédure pour enlever la rate, appelée splénectomie (splee-NECK-tuh-mee).

Si les stéroïdes, les immunoglobulines, splénectomie ou ne aident pas, deux nouveaux médicaments-eltrombopag et romiplostim peut-être utilisé pour traiter le PTI.

Ablation de la rate (splénectomie)

Si nécessaire, la rate est enlevée chirurgicalement. Cet organe est situé dans l'abdomen supérieur gauche. La rate est de la taille d'une balle de golf chez les enfants et chez les adultes une balle de baseball.

La rate produit des anticorps (protéines) que l'infection aide de combat. Dans ITP, ces anticorps détruisent les plaquettes.

Si ITP n'a pas répondu aux stéroïdes, enlever la rate permettra de réduire la destruction des plaquettes. Cependant, il peut aussi vous rendre plus susceptibles d'obtenir certaines infections. Avant que vous ayez la chirurgie, votre médecin peut vous donner des vaccins pour aider à prévenir ces infections.

Si votre rate est retiré, votre médecin vous expliquera les mesures que vous pouvez prendre pour aider à éviter les infections et quels sont les symptômes qui doivent être signalés à votre médecin.

Autres Traitements

Transfusions de plaquettes

Certaines personnes atteintes de PTI qui ont une hémorragie sévère peuvent avoir besoin de transfusions de plaquettes et être hospitalisé. Certaines personnes auront besoin d'une transfusion plaquettaire avant d'avoir la chirurgie. Cependant, la plupart des gens avec ITPdo pas besoin de transfusions plaquettaires.

Pour une transfusion de plaquettes, plaquettes de donneurs d'une banque de sang sont injectées dans la circulation sanguine du destinataire. Cela augmente le nombre de plaquettes pendant une courte période.

Traitement des infections

Certaines infections peuvent brièvement abaisser la numération plaquettaire d'une personne. Si une personne qui a ITP a une infection qui peut faire baisser son taux de plaquettes, traitement de l'infection peut aider à augmenter le nombre de plaquettes et de réduire les problèmes de saignement.

Arrêt des médicaments

Si une personne qui a ITP prend des médicaments qui peuvent abaisser sa numération plaquettaire ou provoquer des saignements, l'arrêt du médicament peut parfois aider à augmenter la numération plaquettaire ou prévenir les saignements.

Par exemple, l'aspirine et l'ibuprofène sont des médicaments courants qui augmentent le risque de saignement. Si vous avez ITP, votre médecin peut vous suggérer d'éviter ces médicaments.

Quels sont les symptômes et les signes de purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Quels sont les symptômes et les signes de purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Ayant une faible numération plaquettaire ne provoque pas de symptômes. Cependant, l'hémorragie qu'une faible numération plaquettaire peut causer peut avoir les signes et symptômes suivants:

Identifier des taches rouges sur la peau que l'on trouve souvent dans les groupes et peut ressembler à une éruption cutanée. Les taches, appelées pétéchies, sont dus à des saignements sous la peau.

Zones ecchymoses ou violacées sur la peau ou les muqueuses (comme dans la bouche) en raison de saignements sous la peau. Les ecchymoses peuvent se produire pour une raison inconnue. Ce type d'ecchymoses est appelée purpura. Plus forte hémorragie peut provoquer des hématomes. Un hématome est une collection de sang coagulé ou partiellement coagulé sous la peau. Il ressemble ou ressemble à une bosse.

Saignements de nez ou des saignements des gencives (par exemple, lorsque le travail dentaire est fait).

Sang dans l'urine ou les selles (défécation).

Tout type de saignement qui est difficile d'arrêter pourrait être un signe de l'ITP. Cela comprend des saignements menstruels chez les femmes ce est plus lourd que d'habitude.

Saignement dans le cerveau est rare, et les symptômes de saignement dans le cerveau peut varier en gravité.

Un faible nombre de plaquettes ne cause pas de douleur, la fatigue (fatigue), des problèmes de concentration, ou tout autre symptôme.

Comment Purpura thrombopénique idiopathique est diagnostiquée (ITP)?

Votre médecin de diagnostiquer purpura thrombopénique idiopathique (PTI) basée sur vos antécédents médicaux, un examen physique et les résultats des tests.

Votre médecin vous voulez vous assurer que votre faible numération plaquettaire ne est pas due à une autre condition (comme une infection) ou un effet secondaire des médicaments que vous prenez (comme la chimiothérapie médicaments ou de l'aspirine).

Histoire de la Médecine

Votre médecin peut poser des questions sur:

Vos signes et symptômes de saignements et tous autres signes ou symptômes que vous rencontrez

Que vous ayez maladies qui pourraient réduire votre taux de plaquettes ou de causer des saignements

Médicaments ou d'autres sans prescription  suppléments ou remèdes que vous prenez qui pourrait provoquer des saignements ou de diminuer votre taux de plaquettes

Examen physique

Votre médecin vous donnera un examen physique et rechercher des signes d'hémorragie et d'infection. Par exemple, votre médecin peut rechercher des taches rouges ponctuelles sur la peau et les zones des ecchymoses ou violacées sur la peau ou les muqueuses. Ce sont des signes de saignement sous la peau.

Tests de diagnostic

Vous aurez probablement des tests sanguins pour vérifier vos plaquettes. Ces tests incluent habituellement:

Une numération globulaire complète. Ce test montre le nombre de différents types de cellules sanguines, y compris plaquettes, dans un petit échantillon de votre sang. Dans ITP, les chiffres de globules rouges et blancs sont normaux.

Un frottis de sang. Pendant cet essai, une partie de votre sang est mis sur une diapositive. Un microscope est ensuite utilisé pour regarder vos plaquettes et d'autres cellules sanguines. Dans ITP, le nombre de plaquettes est inférieur à la normale.

Vous pouvez également avoir un test sanguin pour vérifier les anticorps qui attaquent les plaquettes.

Si les tests sanguins montrent que vous avez un faible nombre de plaquettes, votre médecin peut recommander d'autres tests pour confirmer un diagnostic de PTI. Par exemple, les tests de moelle osseuse peuvent être utilisés pour voir si votre moelle osseuse fait plaquettes.

Certaines personnes qui ont ITP légère ont peu ou pas de signes de saignement. Ces personnes peuvent être diagnostiquées seulement après un test sanguin fait pour une autre raison montre qu'ils ont une faible numération plaquettaire.

Quels sont les types de purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Quels sont les types de purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Il existe deux types d'ITP: aiguë (temporaires ou à court terme) et chroniques (de longue durée).

ITP aiguë dure généralement moins de 6 mois. Elle survient principalement chez les enfants, garçons et filles, et est le type le plus commun de l'ITP. ITP aiguë se produit souvent après une infection causée par un virus.

PTI chronique est de longue durée (six mois ou plus) et affecte principalement les adultes. Cependant, certains adolescents et les enfants peuvent obtenir ce type d’ITP. PTI chronique affecte les femmes 2 à 3 fois plus souvent que les hommes.

Quelles sont les causes de purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Dans la plupart des cas, on croit que la réponse auto-immune provoque purpura thrombopénique idiopathique (PTI).

Normalement, le système immunitaire fabrique des anticorps (protéines) pour lutter contre les germes ou d'autres choses nuisibles qui pénètrent dans l'organisme. Dans ITP, cependant, les attaques du système immunitaire et détruit les plaquettes du corps par erreur. Pourquoi ce qui se passe ne est pas connue.

Les enfants qui obtiennent aiguë (à court terme) ITP ont souvent eu des infections virales récentes. Il est possible que l'infection en quelque sorte «déclencheurs» ou déclenche la réaction immunitaire qui conduit à ITP chez ces enfants. PTI chez l'adulte, d'autre part, ne semble pas être liée à des infections.

Quels sont les facteurs de risque de purpura thrombopénique idiopathique (PTI)?

Les enfants et les adultes peuvent développer purpura thrombopénique idiopathique (PTI).

Les enfants reçoivent généralement le type aiguë (à court terme) de l'ITP. ITP aiguë se développe souvent après une infection causée par un virus. Les adultes ont tendance à obtenir le (de longue durée) de type chronique de ITP. Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes pour obtenir PTI chronique.

ITP est une maladie du sang assez commun, avec de 50 à 150 nouveaux cas par tous les 1 millions de personnes chaque année; environ la moitié de ces cas sont des enfants. Cependant, le nombre de cas de PTI est en hausse parce que les tests sanguins de routine qui peuvent détecter une faible numération plaquettaire se font plus souvent.

Quel est le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)?

purpura thrombocytopénique
idiopathique

Quel est le purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)?

Purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est une condition de saignement dans laquelle le sang ne coagule pas comme il le devrait. Cela est dû à un faible nombre de fragments de cellules sanguines appelées plaquettes (PLATE-permet).

Les plaquettes sont également appelées thrombocytes (Throm-bo-sites). Ils sont fabriqués dans votre moelle osseuse avec d'autres types de cellules sanguines. Les plaquettes collent ensemble (caillot) pour sceller de petites coupures ou des ruptures sur parois des vaisseaux sanguins et arrêter le saignement.

Vous pouvez comprendre le nom de cette maladie par une explication de ses trois parties. "Idiopathique" (id-o-ee-PATH-ick) signifie que la cause de la condition n’est pas connue. "Thrombocytopénique" (Throm-bo-cy-toe-PEE-nique) signifie qu'il y a une inférieure à la normale du nombre de plaquettes dans le sang. "Purpura" (PURR-ronronnement-ah) se réfère à des ecchymoses violettes causées par des saignements sous la peau.

Vue d'ensemble de purpura thrombopénique idiopathique (PTI)

Les gens qui ont ITP ont souvent des ecchymoses violettes qui apparaissent sur la peau ou sur les muqueuses (par exemple, dans la bouche). Les contusions signifient que le saignement s’est produit dans les petits vaisseaux sanguins sous la peau.

Une personne qui a ITP peut aussi avoir des saignements que les résultats dans de minuscules points rouges ou mauves sur la peau. Ces têtes d'épingles taille sont appelés pétéchies (PEH-TEE-kee-ay).Pétéchies peut ressembler à une éruption cutanée .

Photo de purpura thrombopénique idiopathique (PTI)

Les gens qui ont ITP peuvent également avoir des saignements de nez, saignements des gencives quand ils ont des soins dentaires, ou d'autres saignements c’est difficile à arrêter. Les femmes qui ont ITP peuvent avoir des saignements menstruels qui est plus lourd que d'habitude.

Plus forte hémorragie peut provoquer des hématomes (il Mah-to-mas). Un hématome est une collection de sang coagulé ou partiellement coagulé sous la peau. Il ressemble ou ressemble à une bosse.

Saignement dans le cerveau à la suite d'ITP est très rare, mais peut être mortelle si elle se produit.

Dans la plupart des cas, on croit une réponse auto-immune de causer ITP. Normalement votre système immunitaire aide votre corps à lutter contre les infections et les maladies. Mais si vous avez ITP, vos attaques du système immunitaire et détruit ses propres plaquettes. La raison pour laquelle cela se produit n’est pas connue.

faits de Purpura thrombopénique idiopathique (PTI)

faits de Purpura thrombopénique idiopathique (PTI) 

Le traitement de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est basé sur combien et à quelle fréquence vous êtes saignement et votre numération plaquettaire. Dans certains cas, le traitement peut ne pas être nécessaire.

Les médicaments sont souvent utilisés comme le premier cours de traitement. Les traitements utilisés pour les enfants et les adultes sont semblables.

Les adultes atteints de PTI qui ont numération plaquettaire très faibles ou des problèmes de saignements sont souvent traités. Les adultes qui ont des cas plus bénins d’ITP ne peuvent pas besoin d'aucun traitement, autre que de regarder leurs symptômes et la numération plaquettaire.

Le type aigu (à court terme) du PTI qui se produit chez les enfants disparaît souvent en quelques semaines ou mois. Les enfants qui ont des symptômes de saignement, d'autres que simplement ecchymoses (purpura), sont généralement traités.

Purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est une condition de saignement dans laquelle le sang ne coagule pas comme il le devrait. Cela est dû à un faible nombre de fragments de cellules sanguines appelées plaquettes.

Les plaquettes collent ensemble (caillot) pour sceller de petites coupures ou des ruptures sur parois des vaisseaux sanguins et arrêter le saignement.

Il existe deux types d'ITP. ITP aiguë est une maladie à court terme qui touche principalement les enfants et se produit souvent après une infection virale. La plupart des enfants obtiennent ainsi rapidement sans aucun traitement. Les adultes qui ont ITP ont le plus souvent chroniques (de longue durée) ITP. Les symptômes peuvent varier beaucoup, et certains adultes qui ont ITP légère ne ont pas besoin de traitement.

Dans la plupart des cas, on croit une réponse auto-immune de causer ITP. Normalement votre système immunitaire aide votre corps à lutter contre les infections et les maladies. Mais si vous avez ITP, vos attaques du système immunitaire et détruit ses propres plaquettes. La raison pour laquelle cela se produit n’est pas connue.

ITP ne peut pas être transmise d'une personne à l'autre.

ITP peut affecter les enfants et les adultes de tous âges. Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes pour obtenir PTI chronique.

Les gens qui ont ITP peuvent présenter des signes de saignement, comme des ecchymoses (purpura) qui apparaissent sans raison ou petits points rouges (pétéchies) qui sont visibles sur la peau.

Le saignement dans ITP se produit également sous la forme de saignements de nez, des saignements des gencives, des saignements menstruels ce est plus lourd que d'habitude, ou d'autres saignements ce est difficile à arrêter. Saignement dans le cerveau à la suite d'ITP est très rare, mais il peut être la vie en danger quand il se produit.

ITP est diagnostiquée sur la base de vos antécédents médicaux, un examen physique, et les résultats de tests sanguins.

Le traitement pour le PTI est basé sur combien et à quelle fréquence vous êtes saignement et compter votre plaquettaire. Les médicaments sont souvent utilisés comme le premier cours de traitement. Les traitements utilisés pour les enfants et les adultes sont semblables.

La rate est parfois retirée si le traitement avec la médecine ne parvient pas à maintenir le niveau de plaquettes suffisamment élevé pour prévenir les saignements.

Vous ne pouvez pas empêcher ITP, mais vous pouvez éviter ses complications. Parlez à votre médecin au sujet de ce que les médicaments sont sans danger pour vous, vous protéger contre les blessures qui peuvent causer des contusions ou des saignements, et de rechercher un traitement si des signes d'infection se développent.

Pour la plupart des enfants et des adultes, ITP ne est pas une maladie grave, voire mortelle. Même les gens qui ont des formes graves de PTI chronique peuvent vivre pendant des décennies.

Quel est le traitement de la thyroïdite de Hashimoto?

Quel est le traitement de la thyroïdite de Hashimoto?

Il n'y a pas de remède pour la thyroïdite de Hashimoto. Le calendrier du processus auto-immune et l'inflammation continuera n’est pas prévisible. Dans la grande majorité des patients, les résultats de l'hypothyroïdie du processus inflammatoire.

Les médicaments de l'hormone de la thyroïde peut remplacer les hormones de la thyroïde fait avant l'inflammation a commencé. Il existe deux principales hormones thyroïdiennes faites par un presse-étoupe en bonne santé (T3 et T4). En remplaçant un ou les deux de ces hormones peuvent soulager les symptômes causés par l'absence absolue ou relative des hormones comme conséquence de la thyroïdite de Hashimoto. Sans médicaments, il y a très peu de chance la thyroïde serait en mesure de maintenir les niveaux d'hormones dans la plage normale, et les symptômes et les signes de l'hypothyroïdie se produiraient ou aggraver.

Dois-je m’inquiéter si j’ai la thyroïdite de Hashimoto et je veux devenir enceinte?

La thyroïdite de Hashimoto n’est pas une raison pour éviter la grossesse. Cependant, certaines femmes avec les thyroïdites de Hashimoto n’ont du mal à concevoir. En plus des soins obstétricaux Attention, la gestion de remplacement des hormones thyroïdiennes par un endocrinologue est utile. Avant la conception et pendant la grossesse, les niveaux d'hormones thyroïdiennes doivent être surveillés et optimisé. L'objectif cible est habituellement dans la gamme pour les femmes non enceintes, mais à l'extrémité supérieure de la plage normale.

Conclusions

Si vous pensez que vous pouvez avoir la thyroïdite de Hashimoto, demandez à votre médecin de vérifier votre fonction thyroïdienne et des tests sanguins de commande pour aider à faire un diagnostic. Si vous savez que vous avez la thyroïdite de Hashimoto, continuer à prendre des médicaments tel que prescrit par votre médecin, et suivi régulièrement avec votre professionnel de la thyroïde tests de la fonction et des soins optimaux soins de santé.

Comment la thyroïdite de Hashimoto est diagnostiquée?

Comment la thyroïdite de Hashimoto est diagnostiquée?

TTo diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto, un médecin doit évaluer les symptômes et plaintes fréquemment observées dans l'hypothyroïdie, examiner soigneusement le cou, et de prendre un historique détaillé des membres de la famille. Des tests sanguins sont essentiels pour le diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto. Des tests sanguins spécifiques déterminent le niveau de la fonction thyroïdienne.

Pendant le stade précoce de la thyroïdite, les niveaux d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4) peuvent être normaux. Avec l'hypothyroïdie chronique, les thyroïdes taux d'hormones chutent, et le niveau de la thyréostimuline (TSH) devient élevé. La méthode la plus utile pour déterminer la fonction thyroïdienne est la mesure de la TSH dans le sang. Comme mentionné précédemment, la TSH est sécrétée par la glande pituitaire. Comme le niveau de l'hormone thyroïdienne diminue, l'hypophyse réagit en libérant la thyréostimuline plus (TSH). L'augmentation de la TSH peut en fait précéder la chute de l'hormone thyroïdienne à de faibles niveaux par mois ou des années.

Le travail de sang mentionné ci-dessus confirme le diagnostic de l'hypothyroïdie, mais ne pointe pas vers une cause sous-jacente. La combinaison de l'histoire clinique du patient, le dépistage des anticorps (comme mentionné ci-dessus), et un scan de la thyroïde peut aider à diagnostiquer le problème précis de la thyroïde sous-jacent. Si une cause de l'hypophyse ou de l'hypothalamus est suspectée, l'IRM du cerveau et d'autres études peut être justifiée. Ces enquêtes devraient être rendues au cas par cas.

Illustration de la glande pituitaire

Illustration de la glande pituitaire

Les tests sanguins sont aussi généralement une analyse des anticorps (anticorps anti-thyroperoxydase) pour faciliter le diagnostic. Si les anticorps anti-TPO sont élevés à tous, le diagnostic est établi. Dès le début, cependant, le patient peut avoir des anticorps négatifs.

Si la glande est grande, ou si des symptômes de la compression de l'œsophage, un ultrason peut être effectué pour voir si la glande compresse soit l'œsophage (le tube alimentaire) ou la trachée (voies respiratoires).

Quels sont les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto?

Quels sont les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto?

Les symptômes et les signes de la thyroïdite de Hashimoto ressemblent à ceux de l'hypothyroïdie générale et sont souvent subtiles. Ils ne sont pas spécifiques (ce qui signifie qu'ils peuvent imiter les symptômes de nombreuses autres conditions) et sont souvent attribué au vieillissement. Les patients ayant une hypothyroïdie légère peuvent avoir aucun signe ou symptôme. Les symptômes deviennent généralement plus évidents que l'état s’aggrave, et la majorité de ces plaintes sont liées à un ralentissement métabolique de l'organisme. Symptômes et signes courants sont énumérés ci-dessous:

Fatigue

Dépression

Modeste gain de poids

Intolérance au froid

Somnolence excessive

Sec, les cheveux crépus

Constipation

La peau sèche

Crampes musculaires

Augmentation des taux de cholestérol niveaux

Diminution de la concentration

Douleurs vagues

Gonflement des jambes

Comme l'hypothyroïdie devient plus sévère, il peut y avoir les poches autour des yeux, un ralentissement de la fréquence cardiaque, une baisse de la température corporelle et l'insuffisance cardiaque. Dans sa forme la plus profonde, l'hypothyroïdie sévère peut conduire à une (la vie en danger coma myxœdème coma). Chez un individu fortement hypothyroïdie, coma myxœdème tend à être déclenchée par une maladie grave, la chirurgie, le stress, ou une lésion traumatique. Cet état nécessite une hospitalisation et un traitement immédiat avec l'hormone de la thyroïde.

Correctement diagnostiquée, l'hypothyroïdie peut être facilement et complètement traitée avec le remplacement de l'hormone thyroïdienne. Hypothyroïdie non traitée peut conduire à une hypertrophie du cœur (cardiomyopathie), aggravation de l'insuffisance cardiaque, et une accumulation de liquide autour des poumons (de épanchement pleural) ou du cœur (épanchement péricardique).

Les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto souvent initialement traverse une phase d'hyperthyroïdie (hormone de la thyroïde trop), appelé hashitoxicosis, que les fuites d'hormones thyroïdiennes sur la glande endommagé car il est détruit. Finalement, ils deviennent hypothyroïdie.

Autres symptômes et signes figurent:

Gonflement de la glande thyroïde (en raison de l'inflammation), peut provoquer une sensation de serrement ou de plénitude dans la gorge

Une boule dans la partie antérieure du cou de la glande thyroïde appelé un goitre

Difficulté à avaler solides et / ou liquides en raison de l'élargissement de la glande thyroïde avec la compression de l'œsophage

Introduction à la thyroïdite de Hashimoto

Introduction à la thyroïdite de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie (ayant des niveaux trop faibles d'hormones thyroïdiennes) aux États-Unis. La condition a été nommée d'après le Dr Hakaru Hashimoto, le médecin qui l'a décrite en 1912.

Quelles sont les causes de la thyroïdite de Hashimoto?

La thyroïdite de Hashimoto est une condition provoquée par l'inflammation de la glande thyroïde. Ce est une maladie auto-immune, ce qui signifie que l'organisme se attaque de façon inappropriée de la glande thyroïde - comme si c’était un tissu étranger. La cause sous-jacente du processus auto-immune reste inconnue. La thyroïdite de Hashimoto tend à se produire dans les familles. Elle peut être associée à d'autres maladies auto-immunes telles que le type 1 diabète ou la maladie cœliaque . La thyroïdite de Hashimoto est 5 à 10 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et commence le plus souvent à l'âge adulte. Sang prélevé chez les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto révèle généralement un plus grand nombre d'anticorps dirigés contre des protéines spécifiques à la thyroïde, y compris thyroperoxydase et thyroglobuline. Lymphocytes T, un type de cellule impliquée dans le processus d'inflammation, envahissent la cause silencieux, de l'inflammation indolore glande thyroïde qui le détruit; en fin de compte, l'individu produit peu ou pas d'hormone thyroïdienne et devient hypothyroïdie.

Les traitements non médicamenteux

Les traitements non médicamenteux

Les traitements non médicamenteux comprennent l'éducation des membres de patients et des familles et de la modification des comportements. Comprendre les symptômes de la narcolepsie peut aider à soulager certains des frustrations, les peurs, la colère, la dépression, et le ressentiment des patients et des membres de la famille. Les réactions émotionnelles sont des réponses à la fois la nature inhabituelle des symptômes et l'ignorance de la société de cette maladie. Les organisations nationales et des groupes de soutien locaux narcolepsie sont des sources supplémentaires d'informations et d'assistance

Les approches comportementales comprennent l'établissement d'un horaire régulier, structuré veille-sommeil. Siestes prévues de 15 à 30 minutes ou plus peut être bénéfique dans la réduction de la somnolence diurne. Certaines restrictions alimentaires doivent être respectées (par exemple, éviter les gros repas et l'alcool).L'exercice régulier et l'exposition à la lumière vive peuvent améliorer la vigilance. Au travail, le mariage, et le conseil de la famille peuvent aider à améliorer la qualité de vie du patient.

Les considérations spéciales peuvent être nécessaires pour les horaires scolaires et les conditions de travail. Les professions qui exigent de travailler en équipe, en changeant les horaires de travail, ou conduite doivent être évités. Les dangers de la conduite en état de somnolence et / ou l'expérience cataplexie doivent être abordées et les patients doivent être informés d'éviter de conduire avec ces symptômes. Toutefois, de nombreux patients atteints de narcolepsie sont en mesure de conduire sur de courtes distances à certains moments de la journée et après la prise de leurs médicaments stimulants. Les exigences de déclaration à l'Department of Motor Vehicles (DMV) diffèrent d'un État à État. Certains États exigent que les personnes qui ont des défaillances de la conscience ou de la somnolence être signalés à la DMV.

Quel est le résultat (pronostic) pour les patients atteints de narcolepsie?

La narcolepsie est une maladie longue de la vie. Les symptômes peuvent varier en intensité au cours de la durée de vie du patient, mais ils ne ont jamais disparaître complètement. Les symptômes s’aggravent généralement progressivement au fil du temps, puis ont tendance à devenir stable. Même alors, la somnolence diurne excessive peut devenir plus prononcée et nécessitant un traitement supplémentaire. À d'autres moments, la cataplexie ou les autres symptômes peuvent diminuer ou même disparaître pendant un certain temps.

Différents facteurs contribuent aux changements dans les symptômes d'un patient, y compris un horaire irrégulier veille / sommeil, l'utilisation de substances ou médicaments qui affectent le système nerveux central, les infections du cerveau, et le développement de troubles du sommeil supplémentaires, telles que le syndrome d'apnée du sommeil (SAS), les mouvements périodiques des membres dans le syndrome du sommeil (PLMS), ou autres. Médecin des contrôles réguliers et le respect du plan de drogue et le traitement comportemental peuvent diminuer ces fluctuations et d'améliorer les symptômes et la qualité de vie du patient.

Un médecin de soins primaires, généralement en collaboration avec un spécialiste de la médecine du sommeil, peut reconnaître les symptômes de la narcolepsie, de lancer l'évaluation appropriée, et de gérer le traitement qui est recommandé par le spécialiste.

Ce qui est à l'avenir pour la narcolepsie?

La découverte que l'absence de hypocrétines dans le liquide céphalorachidien (LCR) peut être liée à la cause de la narcolepsie pourrait conduire à la mise au point de tests permettant de déterminer le niveau de hypocrétines dans le LCR. Ces tests pourraient aider dans le diagnostic de la narcolepsie. L'attente est que ces tests seront simples (prise de sang), et reflètent le niveau de hypocrétines dans le LCR. En outre, la découverte du rôle de hypocrétines dans le développement de la narcolepsie peut conduire au développement de nouveaux médicaments pour le traitement de la narcolepsie.

Comment est traitée la narcolepsie?

Comment est traitée la narcolepsie?

Le traitement de la narcolepsie comprend médicaments et les thérapies comportementales. Les options de traitement sont individualisées en fonction de la gravité des symptômes, les conditions de vie (par exemple, le type de travail ou responsabilités) des patients, et les objectifs spécifiques (par exemple, le soulagement de certains symptômes) de la thérapie. La estion des symptômes prend des semaines ou des mois à réaliser et nécessite une communication continue entre le médecin, le patient, les membres de la famille, et d'autres. Une bonne gestion de traitement produit généralement une amélioration significative des symptômes plutôt que de résolution de tous les symptômes.

Médicaments

Le type, le nombre et la gravité des symptômes de déterminer quels médicaments sont utilisés pour traiter la narcolepsie.

• Sévère somnolence diurne peut nécessiter un traitement avec des doses élevées de médicament stimulant, et parfois une combinaison de stimulants peut être nécessaire.

• Cataplexie rare ou peu fréquents et d'autres symptômes associés ne peuvent exiger des  traitements médicamenteux, ou un traitement à un régime «au besoin» peut être adéquate.

• L'insomnie et la dépression peuvent également nécessiter un traitement.

• Le traitement doit être répondait à des besoins individuels du patient. Par exemple, l'amélioration de la vigilance peut être critique tout au long de la journée pour la plupart des étudiants et des adultes qui travaillent, mais peut être critique seulement à certains moments de la journée (par exemple, les temps de conduite) pour d'autres personnes.

Les médicaments d'alerte sont utilisés pour le traitement de la somnolence diurne excessive.

Les amphétamines [par exemple, dextroamphétamine (Dexedrine), chlorhydrate de méthamphétamine (Desoxyn), dextroamphétamine (Dextrostat), amphétamine et de dextroamphétamine (Adderall)] et le méthylphénidate (Ritalin) sont généralisés stimulants du système nerveux central. Ces médicaments sont utilisés dans la narcolepsie pour diminuer la somnolence et améliorer la vigilance. Cependant, ils peuvent aussi produire des effets secondaires indésirables, y compris élévation de la pression artérielle, de la nervosité, de l'irritabilité et, rarement, des réactions paranoïaques. Médicaments d'alerte peuvent également conduire à la toxicomanie en raison du sentiment d' euphorie qu'ils peuvent causer.Toutefois, la dépendance aux drogues a rarement été décrite chez les personnes souffrant de narcolepsie.

Pémoline (Cylert) est utilisé comme un médicament alerte mais il est moins efficace que stimulants traditionnels. Ce médicament a le risque potentiel d'effets secondaires toxiques sur le foie et le sang des tests hépatiquesdoivent être surveillés fréquemment.

Modafinil (Provigil), approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 1999, a alerter effets similaires à ceux du stimulant traditionnel. Le modafinil n’est pas un stimulant général CNS comme les amphétamines, mais la façon précise dont cela fonctionne est inconnue. Ce médicament a un risque beaucoup plus faible pour les effets haute pression sanguine et secondaires mentale car il agit d'une manière différente que les stimulants classiques. Il n'a pas d'effets significatifs sur le système nerveux sympathique et ne provoque pas de changements d'humeur, l'euphorie ou la dépendance. En outre, le modafinil ne devient pas inefficace avec l'utilisation prolongée. Maux de tête et nausées sont les effets secondaires les plus fréquemment rapportés, et ils sont généralement légers et temporaires. Ces effets secondaires peuvent être réduits par une lente augmentation d'un faible dose initiale jusqu'à la dose souhaitée. Ce médicament n’affecte pas les symptômes cataplexie et d'autres sommeils paradoxaux.

Modafinil est habituellement utilisé en une dose quotidienne unique.Commutation de patients amphétamines à modafinil peut causer la réapparition de la cataplexie chez les patients préalablement bien contrôlée.L'augmentation de la dose ou l'ajout d'un médicament anti-cataplectique résout généralement ce problème.

Armodafinil (Nuvigil): Approuvé par la FDA en Juin 2007, est un médicament oral utilisé pour promouvoir l'éveil. Il est similaire au modafinil (Provigil) .Armodafinil favorise l'éveil en stimulant le cerveau; Cependant, le mécanisme d'action exact de l'armodafinil est inconnue. Armodafinil peut fonctionner en augmentant la quantité de dopamine (un neurotransmetteur chimique que les nerfs utilisent pour communiquer les uns avec les autres) dans le cerveau en réduisant la recapture de la dopamine dans les nerfs. L’effet secondaire le plus commun de ararmodafinil est maux de tête.D'autres effets secondaires, y compris l'anxiété , les étourdissements , la diarrhée , bouche sèche , insomnie, nausées, fatigue et éruption cutanéepeuvent occur.The médicament est recommandé pour une dose journalière unique, soit le matin, soit une heure avant un quart de travail.

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO): Une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) peuvent également être utilisés pour le traitement de la somnolence diurne excessive. Cela comprend la phénelzine (Nardil) et la sélégiline (Eldepryl).

Les médicaments Anticataplectic est le nom général pour les médicaments qui sont utilisés pour traiter la cataplexie. Ces médicaments peuvent également être utilisés pour les autres symptômes liés REM, tels que des hallucinations hypnagogiques et paralysie du sommeil. Les antidépresseurs tricycliques (ATC), utilisés dans inférieur doses d'antidépresseurs, sont souvent efficaces dans le contrôle de la cataplexie. Ces médicaments agissent sur les systèmes de neurotransmetteurs pour produire la suppression du sommeil paradoxal et par conséquent améliorer les symptômes de la cataplexie.

Dans certains cas, les effets secondaires peuvent limiter l'utilisation des ACT, bien que dans la plupart des cas, les effets secondaires sont temporaires. Les effets secondaires les plus fréquents sont appelés «effets secondaires anticholinergiques," y compris la bouche sèche, les yeux secs , vision trouble, rétention d'urine, la constipation , l'impuissance,augmentation de l'appétit , de la somnolence, de la nervosité, confusion , agitation, maux de tête. Certains des APF peut augmenter mouvements périodiques des membres pendant le sommeil, ce qui pourrait en outre perturber le sommeil nocturne déjà perturbé chez les patients narcoleptiques. Si les ACT sont brusquement arrêtés, une aggravation significative de la cataplexie et d'autres symptômes liés REM pourrait se produire. Ce "phénomène de rebond" peut apparaître dans 72 heures après l'arrêt du médicament et le pic dans environ 10 jours de retrait.

L'ATC le plus fréquemment utilisé pour le traitement de la cataplexie et d'autres symptômes de REM sont liés protriptyline (Vivactil), imipramine(Tofranil), la clomipramine (Anafranil), désipramine (Norpramine), etl'amitriptyline (Elavil). ATC sédatifs tels que la clomipramine, l'amitriptyline et l'imipramine, sont généralement prescrits pour une utilisation en soirée, tandis que celles d'alerte (de Protriptyline et désipramine) sont recommandés pour une utilisation pendant la journée.

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont également utiles dans le traitement de la cataplexie à des doses qui sont comparables à ceux utilisés pour traiter la dépression. Les ISRS les plus fréquemment utilisés pour le traitement des symptômes de cataplexie et REM sont liésfluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil), la sertraline (Zoloft), le citalopram(Celexa), et la venlafaxine (Effexor). Les ISRS peut ne pas être aussi efficace que l'ATC, mais ils ont moins d'effets secondaires. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont des étourdissements, des vertiges, des nausées, et des tremblements doux. Rarement, la constipation ou la diarrhée légère peuvent se produire. Fluoxétine (Prozac) donnée en fin de journée peut causer de l'insomnie.

L'oxybate de sodium (Xyrem), également connu sous le gamma-hydroxybutyrate ou GHB, a été approuvé par la FDA en 2002 pour traiter la cataplexie, et en 2005 a également été approuvé pour le traitement de la somnolence diurne excessive (SDE). Ce médicament est généralement administré en deux doses; la première est donnée au moment du coucher et le second quatre heures plus tard. Il unifie le sommeil et améliore la caractéristique de sommeil nocturne perturbé de la narcolepsie. Cet avantage de la nuit peut aider à diminuer la somnolence diurne et la cataplexie. L'oxybate de sodium ne est pas liée à des médicaments qui sont connus pour être le sommeil induisant (hypnotique) et n’est pas utilisé pour l'insomnie. Il peut provoquer somnolence et ne doit être prise la nuit.

Comment est diagnostiquée la narcolepsie?

Comment est diagnostiquée la narcolepsie?

Le diagnostic de la narcolepsie est basé sur une évaluation clinique, des questionnaires spécifiques, les journaux de sommeil ou journaux, et les résultats des tests de laboratoire de sommeil.

L'évaluation clinique

L'évaluation clinique comprend un historique médical détaillé et un examen physique par un médecin.

Questionnaires

Les questionnaires peuvent être utilisés dans l'évaluation des patients présentant des symptômes suggérant la narcolepsie. La narcolepsie Questionnaire Stanford est un questionnaire détaillé qui peut fournir au médecin des informations précieuses sur tous les symptômes de la narcolepsie, mais surtout sur la cataplexie. L'échelle de somnolence Epworth est un bref questionnaire auto-administré qui fournit une estimation du degré de somnolence diurne. Une personne évalue la probabilité de s’endormir pendant les activités spécifiques. En utilisant l'échelle 0-3 ci-dessous, la personne se classe leur risque de se assoupir dans le tableau ci-dessous.

0 = peu probable de se endormir

1 = Léger risque d'endormissement

2 = Modéré risque de se endormir

3 = Forte probabilité de se endormir

Situation Risque de Dozing

Assis et de la lecture

Regarder la télévision

Assis inactif dans un lieu public

En tant que passager dans une voiture à cheval pour une heure, pas de pauses

Allongé au repos dans l'après-midi

Asseoir et parler avec quelqu'un

Assis tranquillement après le déjeuner, sans alcool

Dans une voiture, à l'arrêt pendant quelques minutes dans le trafic

Après le classement de chaque catégorie, le score total est calculé. La gamme est 0-24, avec le plus le score plus somnolence.

Notation:

0-9 = somnolence diurne moyenne

10-15 = somnolence diurne excessive

16-24 = modérée à sévère somnolence diurne

journaux du sommeil ou agenda du sommeil

Les journaux du sommeil ou agendas de sommeil pour deux à trois semaines sont recommandées dans l'évaluation de tout patient présentant une somnolence diurne excessive. Les agendas du sommeil enregistrent habitudes de sommeil du patient (de privation de sommeil, le sommeil irrégulier / motif de réveil, sommeil interrompu), l'alcool et / ou la consommation de drogues et les comportements communs qui font que le patient à perdre le sommeil (par exemple, le syndrome Internet - navigation sur Internet jusqu'à ce tard dans la nuit, provoquant la privation de sommeil et la somnolence diurne.) Cette information peut être utile dans l'évaluation d'un patient présentant une somnolence diurne excessive.

tests de laboratoire du sommeil

Les tests de laboratoire du sommeil («études du sommeil») pour la narcolepsie comprennent polysomnographie (PSG) et le test de latence du sommeil multiple (TILE). Polysomnographie (PSG) est un enregistrement de la nuit pleine de plusieurs différents facteurs physiologiques du sommeil d'un patient. Le PSG est suivie le lendemain par le multiple test de latence du sommeil (MSLT), qui est un enregistrement de la tendance du patient à s’endormir pendant la journée. Ces procédures fournissent des mesures objectives de la somnolence et le sommeil paradoxal anomalies jour.

La somnolence diurne est mesurée dans la TLME par le temps de latence du sommeil (SL). C’est le temps depuis le début de l'enregistrement à l'apparition du sommeil. Chez les individus en bonne santé, le temps de SL est plus de 10 minutes, alors que dans la narcolepsie, il pourrait être aussi court que 0,5 minutes (une apparition quasi instantanée de sommeil).

Le sommeil paradoxal

Le sommeil paradoxal est nommé pour les mouvements oculaires rapides (REM) qui caractérisent cette phase de sommeil. Dans les rêves du sommeil REM sont vives, l'activité musculaire est supprimée, et l'activité cérébrale est élevé. L'anomalie du sommeil REM qui est caractéristique de la narcolepsie est appelée période de sommeil paradoxal d'apparition du sommeil. Chez les individus sains, la première période de sommeil paradoxal se produit environ 80 à 120 minutes après le début du sommeil. En revanche, dans la narcolepsie, la période de sommeil paradoxal initiale survient habituellement dans les 15 minutes suivant le début de sommeil. En outre, les patients narcoleptiques auront deux ou plusieurs périodes de sommeil paradoxal d'apparition du sommeil pendant le test de latence du sommeil multiple (TILE) dans la journée.

PSG est également utile pour exclure d'autres causes de somnolence diurne, comme l'apnée du sommeil syndrome (SAS), les mouvements périodiques des membres du sommeil (PLMS), et les perturbations du sommeil. Dans certains cas, des tests de répétition peuvent être recommandée se il y a aggravation des symptômes de la narcolepsie malgré un traitement ou si un trouble du sommeil supplémentaire est suspecté (par exemple, le syndrome de l'apnée du sommeil).

Test de maintien de l'éveil (MWT)

Maintien de test de l'état de veille (MWT) peut être utilisé pour évaluer les effets du traitement de la narcolepsie. Ce test est un enregistrement qui mesure la capacité d'un sujet à rester éveillé pendant la journée.

Les critères diagnostiques de la narcolepsie sont décrits dans la Classification internationale des troubles du sommeil. Ces critères indiquent que le diagnostic peut être basé sur des symptômes cliniques seuls fois si la somnolence diurne excessive et la cataplexie sont présentes. Si cataplexie ne est pas présent, cependant, le diagnostic doit être basé sur les symptômes cliniques et les résultats polysomnographique.

Le test sanguin pour un type de HLA

Le test sanguin pour un type de HLA (Human Leucocyte Antigen) a été observée à avoir une association très élevé à la narcolepsie. Certains types de HLA font partie du patrimoine génétique ou héréditaire d'un individu et peuvent être caractéristique de certaines conditions, notamment les maladies auto-immunes. Le type de HLA particulière associée à la narcolepsie n’est pas unique pour cette condition comme on le trouve également dans 20% de la population générale. En conséquence, le typage HLA ne doit pas être utilisé pour le diagnostic de la narcolepsie.

Les hallucinations hypnagogiques

Les hallucinations hypnagogiques

Les hallucinations hypnagogiques peuvent être présentes dans jusqu'à 50% des patients atteints de narcolepsie. Les hallucinations hypnagogiques sont des expériences oniriques qui se produisent lors de la transition de la veille au sommeil, hallucinations alors hypnopompiques se produisent pendant la transition du sommeil à l'éveil. Ces hallucinations peuvent impliquer audition, vision, toucher, l'équilibre, ou le mouvement. Ils intègrent souvent des images de l'environnement du patient dans les images oniriques. Les hallucinations sont souvent vives, bizarre, effrayant et inquiétant pour les patients. En conséquence, les patients peuvent devenir craintifs qu'ils ont ou vont développer une maladie mentale.

La paralysie du sommeil

La paralysie du sommeil peut être présente dans jusqu'à 50% des patients atteints de narcolepsie. La paralysie du sommeil est une incapacité temporaire à se déplacer ou de parler qui se produit pendant le sommeil à sillage ou transitions sillage-à-sommeil. Les épisodes de paralysie du sommeil peuvent durer secondes à quelques minutes. Elles peuvent avoir lieu en même temps que hypnagogiques (hallucinations ou hypnopompiques). Au cours de la paralysie du sommeil, la respiration est maintenue, bien que certains patients puissent ressentir une sensation effrayante de ne pas être capable de respirer.

La cataplexie, hallucinations hypnagogiques et paralysie du sommeil chez les patients atteints de narcolepsie sont désignés comme REM anomalies liées parce qu'ils sont causés par les intrusions de sommeil paradoxal en éveil. (Voir la discussion du sommeil paradoxal dans la section sur les tests de laboratoire du sommeil ci-dessous.)

D'autres symptômes

Le sommeil nocturne perturbé avec réveils fréquents et une augmentation des mouvements du corps peut se développer après l'apparition des premiers symptômes de la narcolepsie. Ce symptôme supplémentaire, avec somnolence diurne excessive et les anomalies liées REM (de cataplexie, hallucinations hypnagogiques et paralysie du sommeil), de la soi-disant «pentade narcolepsie" (un ensemble de cinq symptômes).

Le comportement automatique peut se produire dans 60% à 80% des patients atteints de narcolepsie. Comportement automatique est lorsque les patients effectuent certaines actions sans conscience, souvent avec l'utilisation inhabituelle de mots (mots non pertinents, des lacunes dans la parole). Ce problème se produit alors que le patient est fluctuant entre le sommeil et l'éveil.

D'autres plaintes liées à la narcolepsie peuvent inclure des perturbations dues à la somnolence de l'œil, comme une vision floue, vision double, et les paupières tombantes.

Quels sont les symptômes de la narcolepsie?

Quels sont les symptômes de la narcolepsie?

Les symptômes de la narcolepsie comprennent (chacun de ceux-ci sont discutés en détail):

somnolence diurne excessive

cataplexie

hallucinations hypnagogiques

la paralysie du sommeil

sommeil nocturne perturbé

comportement automatique

d'autres plaintes comme une vision floue, vision double, ou des paupières tombantes

La somnolence diurne excessive (SDE)

Le principal symptôme de la narcolepsie, la somnolence diurne excessive (SDE), provoque le patient à tendance à s’endormir facilement. Cela peut se produire dans des situations détendues et aussi à des moments et des endroits inappropriés. Les patients peuvent se endormir en regardant la télévision, en lisant un livre, la conduite, assister à une réunion, ou de se engager dans une conversation. La somnolence diurne est présente même après sommeil nocturne normal. Les patients peuvent décrire ce symptôme comme étant fatigué, fatigué, somnolent, sentez paresseux, ou ayant une faible énergie.

La somnolence diurne excessive est présente dans toute la journée, mais le patient, avec un effort extrême, peut être en mesure de résister à la somnolence pendant un certain temps. Enfin, il devient écrasant et se traduit par un épisode de sommeil de durée variable (secondes à quelques minutes). En plus de la somnolence diurne, des attaques répétitives, irrésistibles, et non intentionnels sommeil peuvent se produire tout au long de la journée. La somnolence diurne excessive affecte habituellement le fonctionnement d'un patient, car elle réduit la motivation et la vigilance, interfère avec la concentration et la mémoire, et augmente l'irritabilité.

Cataplexie

La cataplexie est une perte soudaine et temporaire de contrôle musculaire chez une personne souffrant de narcolepsie. Une attaque de cataplexie est généralement déclenchée par des réactions émotionnelles fortes comme le rire, l'excitation, la surprise ou de colère. Les facteurs qui contribuent aux attaques de cataplexie incluent la fatigue physique, le stress, et la somnolence.

Des attaques sévères de cataplexie peuvent entraîner un effondrement complet du corps avec une chute au sol et risque de blessure. Les formes bénignes de cataplexie sont plus fréquentes. Ceux-ci impliquent groupes musculaires régionales et entraîner des symptômes tels que la tête tombante, la mâchoire affaissement, troubles de l'élocution, de flambage des genoux, ou faiblesse dans les bras. Cette faiblesse musculaire peut être très subtile. Le patient est conscient mais généralement incapable de parler.

Les attaques de cataplexie peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Ils peuvent varier de quelques années par de nombreuses attaques par jour qui pourrait désactiver le patient. La cataplexie est présent dans près de 75% des patients atteints de narcolepsie, selon les National Institutes of Health. Le début de la cataplexie peut coïncider avec le début de la somnolence diurne excessive. Cependant, la cataplexie développe souvent des années plus tard. Par conséquent, l'absence de la cataplexie ne devrait pas exclure le diagnostic de narcolepsie.

Quelles sont les causes narcolepsie?

Quelles sont les causes narcolepsie?

Des progrès ont été réalisés au cours des dernières années pour déterminer la cause de la narcolepsie. La nouvelle découverte a été la constatation d'anomalies dans la structure et la fonction d'un groupe particulier de cellules nerveuses, appelées neurones hypocrétine, dans le cerveau des patients atteints de narcolepsie. Ces cellules sont situées dans une partie du cerveau appelée l'hypothalamus et ils sécrètent normalement neurotransmetteurs (produits chimiques libérés par les cellules nerveuses de transmettre des messages à d'autres cellules) appelés hypocrétines.

Des anomalies dans le système de l'hypocrétine peuvent être responsables de la somnolence diurne et le sommeil REM anormal trouvé dans la narcolepsie. (Voir la section ci-dessous sur les tests de laboratoire du sommeil pour une discussion de sommeil paradoxal.)

Des expériences chez les chiens et les souris avec le point de narcolepsie à un système d'hypocrétine anormale comme une cause pour le développement de leur narcolepsie. Les personnes atteintes de narcolepsie ont été trouvés pour avoir une nette diminution du nombre de cellules nerveuses dans le cerveau hypocrétinergiques. Ils ont aussi une baisse du niveau de hypocrétines dans le liquide céphalo-rachidien (le fluide qui entoure le cerveau et la moelle épinière).

La narcolepsie est associée à un type spécifique d'antigène leucocytaire humain (HLA). HLA sont déterminées génétiquement des protéines sur la surface de globules blancs. Ils sont une partie de l'abri (défense) système du corps. La conclusion d'un HLA-association très élevé dans la narcolepsie a conduit à la proposition que la narcolepsie est une maladie auto-immune, semblable à d'autres maladies HLA-associé tels que la sclérose en plaques et la spondylarthrite ankylosante.

On suppose que d'une réaction auto-immune entraîne la perte de cellules nerveuses dans le cerveau des patients atteints de narcolepsie. Le milieu (par exemple, une infection ou un traumatisme) peut déclencher une réaction auto-immune où les cellules cérébrales normales sont attaquées par le système immunitaire de l'organisme. En conséquence, les neurones sont endommagés et finalement détruites, et elles et leurs neurotransmetteurs disparaissent. Que la narcolepsie est une maladie auto-immune reste à prouver.

Le rôle de l'hérédité chez les humains atteints de narcolepsie n’est pas complètement compris. Aucune tendance constante de l’hérédité n’a été reconnue dans les familles jusqu'ici. On estime que les proches des patients atteints de narcolepsie peuvent avoir une plus grande prédisposition à développer la narcolepsie ou des anomalies du sommeil, comme l'augmentation de la somnolence diurne, augmentation du sommeil REM, ou autres. Chez les chiens atteints de narcolepsie, la maladie est héritée dans un schéma prévisible. Chez ces animaux, la narcolepsie est causée par une mutation dans un gène particulier qui est normalement chargé de produire un récepteur (liant) dans le cerveau pour le neurotransmetteur hypocretin.

Qu'est-ce que la narcolepsie?

Qu'est-ce que la narcolepsie?

La narcolepsie est une maladie chronique du système nerveux central. Somnolence diurne excessive (EDS) est le principal symptôme et est présent dans 100% des patients atteints de narcolepsie. Autres principaux symptômes de la narcolepsie comprennent:

perte de tonus musculaire (cataplexie),

perceptions déformées (hallucinations hypnagogiques), et

l'incapacité de se déplacer ou de parler (la paralysie du sommeil).

Les autres symptômes comprennent troubles du sommeil nocturne et comportement automatique (patients effectuer certaines actions sans conscience). Tous les symptômes de la narcolepsie peuvent être présents en diverses combinaisons et degrés de gravité.

La narcolepsie commence habituellement chez les adolescents ou les jeunes adultes et touche également les deux sexes. Le premier symptôme qui apparaît est la somnolence diurne excessive, qui peut rester non reconnue depuis longtemps en ce qu’ 'elle se développe au fil du temps. Les autres symptômes peuvent suivre une somnolence diurne excessive par mois ou des années.

Comment commun est la narcolepsie?

La prévalence de la narcolepsie est similaire à celle de la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Aux États-Unis, l'Institut national des troubles neurologiques et des maladies estime narcolepsie touche une 3000 personne.

La narcolepsie reste souvent non diagnostiquée ou mal diagnostiquée depuis plusieurs années. Cela peut se produire parce que les médecins ne considèrent pas le diagnostic de narcolepsie assez souvent. Ils peuvent penser que la narcolepsie chez les personnes qui ont le principal symptôme de la somnolence diurne excessive. La narcolepsie ne peut pas être pris en compte dans l'évaluation des patients qui viennent les médecins se plaignent de fatigue, fatigue, ou des problèmes de concentration, l'attention, la mémoire et la performance, et d'autres maladies (convulsions, maladie mentale , etc.)

Faits de narcolepsie

Faits de  narcolepsie

La narcolepsie est une maladie chronique du système nerveux central. Les symptômes comprennent une somnolence excessive diurne (EDS), perte de tonus musculaire (cataplexie de), des perceptions déformées (hallucinations hypnagogiques), incapacité de se déplacer ou de parler (paralysie du sommeil), troubles du sommeil nocturne, et le comportement automatique.

La narcolepsie commence habituellement chez les adolescents ou les jeunes adultes et touche également les deux sexes.

Des anomalies dans la structure et la fonction d'un groupe particulier de cellules nerveuses dans les neurones du cerveau appelée hypocrétine sont supposés jouer un rôle dans le développement de la narcolepsie.

Le diagnostic de la narcolepsie est basée sur une évaluation clinique, des questionnaires spécifiques, les journaux de sommeil ou journaux, et les résultats des tests de laboratoire du sommeil (polysomnographie et multiples tests de latence du sommeil).

Les options de traitement pour la narcolepsie comprennent des traitements médicamenteux et de modification du comportement et de l'éducation spécifique à la maladie des membres du patient et la famille. Le traitement doit être individualisé, selon les types et la gravité des symptômes, les conditions de vie des patients, et les objectifs spécifiques de la thérapie.

La gestion optimale prend habituellement des semaines ou des mois à réaliser et nécessite une communication continue entre le médecin, le patient, les membres de la famille, et d'autres.

Les médicaments d'alerte sont utilisés pour le traitement de la somnolence diurne excessive. Les amphétamines et le méthylphénidate (Ritalin) sont des stimulants du système nerveux central générales qui diminuent la somnolence et améliorer la vigilance. Modafinil (Provigil) a alerter effets similaires à ceux des stimulants traditionnels, mais a moins d'effets secondaires indésirables.

Anticataplectic médicaments sont utilisés pour traiter la cataplexie, hallucinations hypnagogiques et paralysie du sommeil. Tricycliques antidépresseurs (ISRS) sont souvent efficaces dans le contrôle de la cataplexie, mais aussi produisent souvent des effets secondaires qui pourraient limiter leur utilisation.

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont également utiles dans le traitement de la cataplexie et leurs effets secondaires sont plus doux. L'oxybate de sodium (Xyrem) est un médicament avec des effets anticataplectic qui améliore aussi le sommeil nocturne perturbé.

Les approches comportementales à traiter la narcolepsie comprennent l'établissement d'un cycle veille-sommeil structuré et siestes planifiées, et d'impliquer le régime alimentaire, l’exercice, et professionnelle, le mariage, et le conseil de famille.

Quelles sont les mesures d'auto-soins pour aider à soulager la neuropathie diabétique?

Quelles sont les mesures d'auto-soins pour aider à soulager la neuropathie diabétique?

Il y a un certain nombre de mesures d'autorégulation et de soins à domicile que vous pouvez prendre pour soulager les symptômes de la neuropathie diabétique. Des exemples sont les suivants:

L'utilisation d'un dispositif connu comme un berceau de lit pour maintenir couvertures hors de pieds sensibles et les jambes

Utilisation de chaleur ou de froid correctifs, mais depuis la neuropathie diabétique peut endommager les nerfs sensoriels, des précautions doivent être prises pour éviter des brûlures ou congélation

Manger de petits repas fréquents et en évitant les aliments gras peut aider ceux qui ont des symptômes digestifs

Debout lentement ou porter des bas de compression élastique peut améliorer hypotension orthostatique

Exercices, stretching, ou le massage peut aider à soulager la douleur

Neuropathie diabétique peut être évitée?

Garder le diabète sous contrôle est la meilleure façon de prévenir ou arrêter la progression de la neuropathie diabétique. Votre médecin peut vous conseiller sur la meilleure fourchette cible pour vos niveaux de glucose dans le sang, et de garder un contrôle strict de la glycémie dans cette fourchette peut aider à prévenir la neuropathie et d'autres complications du diabète. Eviter de fumer, faire de l'exercice et une alimentation saine sont d'autres mesures qui peuvent aider les personnes atteintes de diabète ont les meilleurs résultats à long terme.

Quels sont les traitements pour la neuropathie diabétique?

Quels sont les traitements pour la neuropathie diabétique?

Bien que la neuropathie diabétique ne peut pas être guérie, il existe des traitements disponibles pour aider à gérer certains des symptômes. Un autre objectif du traitement est de garder les niveaux de glucose dans le sang sous bon contrôle à travers une combinaison de régime alimentaire et des médicaments de sorte que la neuropathie ne s’aggrave pas. Maintenir les niveaux de glucose dans le sang sous contrôle a été montré pour améliorer les symptômes et prévenir l'aggravation de la douleur.

La douleur de la neuropathie diabétique peut parfois être gérée avec certains médicaments. Certains antidépresseurs d'ordonnance et les médicaments anticonvulsivants ont été montrés pour être efficace dans le soulagement de la douleur qui provient dans les nerfs.

Par exemple, la duloxétine (Cymbalta) est un antidépresseur qui peut soulager la douleur de la neuropathie diabétique chez certaines personnes. Les médicaments antidépresseurs tricycliques, y compris la nortriptyline (Pamelor, Aventyl) et la désipramine (Norpramin), ont également été utilisés à cette fin.

Les médicaments anti-épileptiques tels que la gabapentine (Neurontin), la carbamazépine (Tegretol) et la prégabaline (Lyrica) sont des médicaments qui peuvent également travailler pour soulager la douleur chez les personnes souffrant de neuropathie diabétique.

Dans les cas graves, les médicaments analgésiques opioïdes peuvent être nécessaires.

D'autres types de traitement de la douleur du nerf comprennent patches contenant le lidocaïne agent anesthésique topique. Une crème de capsaïcine est un agent topique over-the-counter qui a été montré pour soulager la douleur du nerf.

Les médicaments peuvent également aider à gérer les symptômes gênants de la neuropathie autonome. Par exemple, les médicaments antispasmodiques ou anticholinergiques peuvent aider à prévenir l'incontinence urinaire. Les médicaments pour traiter la dysfonction érectile comme le sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra) peuvent aider certains hommes atteints de dysfonction érectile en raison de la neuropathie diabétique. Pour les femmes, les crèmes et les lubrifiants d'œstrogènes vaginaux peuvent apporter un soulagement de sécheresse et l'irritation vaginale.

Les symptômes et les signes de la neuropathie diabétique?

Quels sont les symptômes et les signes de la neuropathie diabétique?

Les signes et symptômes de la neuropathie diabétique dépendent du type de neuropathie qui est présent. Les signes et symptômes peuvent également varier en gravité chez les personnes touchées.

Signes et symptômes de la neuropathie diabétique périphérique comprennent:

Engourdissement ou de picotement des pieds et des jambes

Douleur ou sensation de brûlure

La perte de sensation dans les pieds ou des jambes

Parfois, mais moins souvent, ces symptômes peuvent se produire dans les mains ou les bras

Signes et symptômes de la neuropathie diabétique proximale comprennent:

Douleur, généralement sur un côté, dans les hanches, les fesses ou les cuisses

Faiblesse des jambes

Signes et symptômes de la neuropathie diabétique autonome dépendent du système d'organe qui est en cause et peut inclure:

Les nausées et / ou des vomissements

Diarrhée

Constipation

Vertiges

Évanouissement

Se sentir plein après avoir mangé une petite quantité

La dysfonction érectile chez les hommes

L'incontinence d'urine

Incapacité de vider complètement la vessie

Diminution de la lubrification vaginale chez les femmes

Transpiration abondante, par exemple en mangeant ou la nuit

Ballonnements

Difficulté à avaler

Pression artérielle basse lors d'un repos soudainement (hypotension orthostatique)

Signes et symptômes de la neuropathie diabétique focale dépendent aussi de l'emplacement du nerf affecté.

Les symptômes peuvent apparaître soudainement. Il ne provoque habituellement pas un problème à long terme, et les symptômes s’améliorent souvent pendant des semaines ou des mois. Les symptômes peuvent inclure:

Douleur thoracique

La douleur des yeux

Changements dans la vision

Paralysie de Bell (paralysie d'un côté du visage)

La douleur dans une zone localisée du corps

Comment la neuropathie diabétique est diagnostiquée?

La neuropathie diabétique est habituellement diagnostiquée cliniquement présumé par les symptômes du patient, les antécédents médicaux et l'examen physique. Cependant, il existe d'autres tests qui peuvent définitivement diagnostiquer la maladie en mesurant effectivement la perte de la fonction nerveuse. Les  études de conduction nerveuse mesurent la vitesse des signaux nerveux dans les bras et les jambes, tandis que les mesures en électromyographie les décharges électriques produites dans les muscles. D'autres tests de la fonction du système nerveux peuvent être effectués sur certains patients. Environ 45% à 50% de tous les patients atteints de diabète sont finalement diagnostiqué avec une certaine forme de neuropathie.

Faits de la neuropathie diabétique

Faits de la neuropathie diabétique

La neuropathie diabétique est une lésion des nerfs qui se produit à la suite de diabète.

Le diabète est considéré endommager les nerfs du fait de niveaux élevés prolongés de glucose dans le sang.

Différents types de neuropathie diabétique comprennent une neuropathie périphérique, la neuropathie focale, neuropathie autonome, et la neuropathie proximale.

La neuropathie périphérique provoque le plus souvent:

la douleur,

brûlure,

Picotements, et

Engourdissement des pieds et les jambes.

La neuropathie autonome provoque des symptômes liés à un dysfonctionnement d'un système d'organes, tels que:

L’incontinence urinaire,

la diarrhée ou la constipation, ou

un dysfonctionnement sexuel.

Le diagnostic de la neuropathie diabétique est généralement effectué par un examen clinique.

Il n’existe aucun remède pour la neuropathie diabétique, mais les traitements sont disponibles pour gérer les symptômes.

La douleur de neuropathie diabétique peut être contrôlée par des médicaments tels que les antidépresseurs tricycliques, la duloxétine (Cymbalta), ou certains médicaments anticonvulsivants.

La lidocaïne et la capsaïcine sont deux agents topiques qui peuvent aider à soulager la douleur du nerf chez de nombreuses personnes.

Garder le contrôle serré des niveaux de sucre dans le sang est la meilleure façon de prévenir la neuropathie diabétique et d'autres complications du diabète.

Quelle est la neuropathie diabétique?

La neuropathie est une lésion des nerfs, et la neuropathie diabétique est une lésion des nerfs qui se produit à la suite du diabète. Le diabète est considéré endommager les nerfs du fait de niveaux élevés prolongés de glucose dans le sang. La neuropathie diabétique peut affecter différentes parties du corps, et les symptômes peuvent varier de légère à sévère. La neuropathie diabétique est la complication la plus commune de diabète.

Quels sont les types de neuropathie diabétique?

Il existe différents types de neuropathie diabétique. La distinction dépend de quels types et l'emplacement des nerfs sont touchés.

La neuropathie diabétique périphérique se réfère à endommager des nerfs périphériques, le plus souvent les nerfs des pieds et des jambes.

Neuropathie diabétique proximale affecte les nerfs dans les cuisses, les hanches ou les fesses.

La neuropathie diabétique autonome affecte le système nerveux autonome, les nerfs qui contrôlent les fonctions du corps. Par exemple, il peut affecter les nerfs des systèmes gastro-intestinaux, des voies urinaires, génitales, ou vasculaires.

La neuropathie diabétique focale affecte un nerf ou une zone spécifique à ne importe quel site dans le corps.

Votre thyroïde est anormale?

Votre thyroïde est anormale?

Il est difficile de dire si vous avez des anomalies thyroïdiennes. Vous pourriez vous sentir délabré et fatigué, ou avoir ce qui est connu comme «brouillard de cerveau." Vous pouvez prendre du poids, enceinte, ou de subir la perte de cheveux. D'autres peuvent se sentir «hyper», anxieux, ou transpirer beaucoup plus que d'habitude. Tous ces éléments sont des symptômes communs de troubles de la thyroïde. La glande thyroïde régule de nombreux processus dans le corps, et les femmes sont particulièrement susceptibles d'avoir des troubles qui affectent la fonction de cette glande essentielle. Reconnaître et traiter ces conditions est essentiel pour une santé optimale et la prévention des problèmes de santé à long terme.

Quelle est la glande thyroïde?

La glande thyroïde est située en face de la nuque. Il a lobes droit et gauche qui confèrent une apparence en forme de papillon. Les hormones produites par cette glande contrôlent le métabolisme du corps, ou le processus par lequel le corps utilise l'énergie. Les troubles qui affectent la fonction de la thyroïde peuvent accélérer ou ralentir les processus métaboliques, qui peuvent conduire à un large éventail de symptômes.

Symptôme: Perdre ou gagner du poids

Les changements de poids peuvent signaler un fonctionnement anormal de la glande thyroïde. Les faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) peuvent entraîner un gain de poids, tandis que la perte de poids inattendue peut signaler que trop d'hormones thyroïdiennes sont produites (hyperthyroïdie). L'hypothyroïdie est beaucoup plus fréquente que l'hyperthyroïdie.

Symptôme: Swollen Neck

Un goitre est un agrandissement de la glande thyroïde, comme ici; une hypertrophie de la thyroïde peut être considérée comme un renflement dans la partie antérieure du cou. Un goitre peut se produire à la fois à la suite de l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie. Il peut parfois entraîner également des tumeurs ou des nodules qui se développent au sein de la glande thyroïde.

Symptôme: Les changements dans la fréquence cardiaque

Les hormones produites par la glande thyroïde touchent presque tous les organes du corps, y compris le cœur. L'hypothyroïdie peut causer le coeur à battre plus lentement tout en hyperthyroïdie provoque un rythme cardiaque rapide. Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes peuvent également conduire à une augmentation de la pression artérielle et le sentiment que votre cœur bat (palpitations).

Symptôme: changements d'humeur ou de l'énergie

Troubles de la thyroïde peuvent affecter les émotions, l'énergie, et de l'humeur. L'hypothyroïdie peut provoquer des symptômes comme la dépression, la fatigue et sensation de léthargie. L'hyperthyroïdie est associée à des troubles du sommeil, l'irritabilité, l'anxiété et l'agitation.

Symptôme: Perte de cheveux

La perte de cheveux est un signe commun d'un problème de thyroïde. Les deux niveaux trop élevés et trop faibles d'hormones thyroïdiennes peuvent conduire à la perte de cheveux. Le cheveu pousse généralement en arrière une fois la condition est traitée.

Symptôme: température corporelle trop froid ou chaud

La thyroïde affecte régulation de la température du corps, donc, ceux qui hypothyroïdie rapport souvent une sensation de froid. En revanche, les personnes souffrant d'hyperthyroïdie ont tendance à avoir une transpiration excessive et une aversion à la chaleur.

Autres symptômes de l'hypothyroïdie

Autres signes et symptômes de l'hypothyroïdie comprennent:

Constipation

Les changements ou anomalies du cycle menstruel

Sécheresse de la peau et des ongles cassants

Fourmillements et un engourdissement dans les mains ou les doigts

Autres symptômes de l'hyperthyroïdie

Autres symptômes et signes d'hyperthyroïdie comprennent:

Des problèmes de vision

Diarrhée

Les irrégularités du cycle menstruel

Mains tremblantes

Faiblesse musculaire

Ménopause ou trouble de la thyroïde?

Les troubles de la thyroïde peuvent causer des symptômes qui sont confondus avec ceux d'une femme approche de la ménopause. Les deux modifications du cycle menstruel et des changements d'humeur peuvent résulter de la transition vers la ménopause ou de conditions de la thyroïde. Des tests sanguins peuvent déterminer laquelle de ces conditions est responsable de vos symptômes. Il est également possible d'avoir une combinaison des deux causes.

Qui doit être testé?

L'American Thyroid Association recommande que tout le monde sera projeté annuelle de la maladie de la thyroïde à partir de 35 ans Vous pouvez avoir besoin des tests plus fréquents si vous avez des symptômes ou facteurs de risque de maladie de la thyroïde. Les deux hypothyroïdies et l'hyperthyroïdie sont plus fréquentes chez les femmes de plus de 60 ans Une histoire familiale de la maladie de la thyroïde augmente votre risque de développer des conditions de la thyroïde.

Vérification de la thyroïde et du cou

L'examen de votre cou dans le domaine de la pomme d'Adam pendant que vous avalez peut parfois montrer si votre thyroïde est agrandie. Avalez tout en inclinant la tête en arrière, et d'examiner votre cou et la zone au-dessus des clavicules. Si vous voyez des bosses ou des renflements, consultez un médecin.

Le diagnostic des troubles de la thyroïde

Des tests sanguins peuvent diagnostiquer de nombreuses maladies de la thyroïde. L’hormone stimulant la thyroïde (TSH) est une hormone qui contrôle l'activité de la glande thyroïde. Si votre TSH est élevé, cela signale généralement que votre fonction thyroïdienne est faible (hypothyroïdie). De même, de faibles niveaux de TSH suggèrent hyperthyroïdie. Votre médecin peut également ordonner des tests pour déterminer les niveaux d'autres hormones de la thyroïde. Les études d'imagerie et des biopsies de tissus sont d'autres tests qui sont parfois utilisés pour évaluer les problèmes de thyroïde.

La maladie de Hashimoto

La maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune, est la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie. Dans ce cas, le système immunitaire des objectifs et des dommages-intérêts de la glande thyroïde par erreur, donc pas assez d'hormones sont produites. La maladie de Hashimoto est souvent héréditaire.

Autres causes de l'hypothyroïdie

L'hypophyse est située à la base du cerveau. Elle contrôle les fonctions de nombreuses autres glandes dans le corps, y compris la thyroïde. L'hypophyse produit TSH, ce qui signale la glande thyroïde pour fabriquer des hormones thyroïdiennes. Se il existe un problème avec la glande pituitaire et pas assez de TSH est produit, l'hypothyroïdie peut en résulter. Inflammation de la thyroïde et la prise de certains médicaments peuvent également causer des niveaux d'hormones thyroïdiennes faibles.

La maladie de Graves

La maladie de Graves est la cause la plus fréquente de niveaux d'hormones thyroïdiennes élevés. C’est une autre maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire cible la glande thyroïde; dans ce cas, l'attaque du système immunitaire déclenche la libération de niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. Un gonflement derrière les yeux est l'un des signes caractéristiques de la maladie de Graves, comme indiqué ici.

Autres causes de l'hyperthyroïdie

Les nodules thyroïdiens sont des blocs qui se trouvent à l'intérieur de la glande thyroïde. Ces morceaux peuvent commencer à produire des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes, conduisant à l'hyperthyroïdie. Gros morceaux peuvent être évidents, tandis que les petits nodules peuvent être vus avec une échographie de la thyroïde.

Complications de trouble de la thyroïde

Hypothyroïdie non traitée peut augmenter les niveaux de cholestérol et augmenter votre risque de crise cardiaque ou un AVC. Si les niveaux d'hormones thyroïdiennes chutent à des niveaux extrêmes, le coma et une vie en danger l'abaissement de la température corporelle peut se produire. D'autres complications de l'hypothyroïdie non traitée comprennent une perte de densité osseuse et des problèmes cardiaques.

Traitement hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie implique généralement la prise d'hormones thyroïdiennes sous forme de pilule. Les symptômes se améliorent généralement en quelques semaines de commencer le traitement. La plupart des personnes touchées devront prendre les hormones thyroïdiennes au long de leur vie. Au fil du temps, le traitement peut entraîner une perte de poids, augmentation de l'énergie, et l'abaissement du taux de cholestérol.

Traitement hyperthyroïdie

Le médicament antithyroïdien, qui tente de réduire la quantité de l'hormone thyroïdienne produite, est le traitement le plus courant pour l'hyperthyroïdie. Beaucoup de gens ont besoin de prendre ce médicament sur le long terme. Vous devrez peut-être d'autres types de médicaments pour traiter certains symptômes comme des tremblements ou un rythme cardiaque rapide. L'iode radioactif est une option de traitement qui détruit la glande thyroïde sur une période de semaines. Après la glande a été détruit, il est nécessaire de prendre des hormones thyroïdiennes sous forme de pilule.

Troubles de la thyroïde et la chirurgie

La chirurgie pour enlever la glande thyroïde est recommandé pour l'hyperthyroïdie que lorsque des médicaments antithyroïdiens ne fonctionnent pas, ou se il est sévère élargissement de la glande. La chirurgie peut également être utilisé pour traiter des nodules ou des tumeurs de la thyroïde. Après l'ablation chirurgicale de la glande, la plupart des gens ont besoin de prendre des hormones thyroïdiennes sous forme de pilule.

Qu'en est-cancer de la thyroïde?

Cancer de la thyroïde n’est pas commun, et c’est parmi les types les moins mortelles de cancer. Une bosse ou un gonflement de la glande thyroïde est le signe le plus commun, et seulement environ 5% des nodules thyroïdiens sont malignes (cancéreuses). Le cancer de la thyroïde est habituellement traitée par chirurgie suivie d'un traitement à l'iode radioactif ou une radiothérapie.