Les complications de la diarrhée du voyageur

Déshydration

La principale complication de la diarrhée du voyageur est  la déshydratation (lorsque le contenu de votre corps de l'eau normale est réduit). Les symptômes de déshydratation comprennent:

• augmentation de la soif,

• irritabilité,

• agitation,

• yeux enfoncés,

• peau sèche, y compris les lèvres,

• sombre, de l'urine concentrée, et

• vertiges ou des étourdissements.

Consulter immédiatement un médecin si vous ou quelqu'un d'autre est déshydraté.

Autres médicaments

Si vous prenez d'autres médicaments, la diarrhée peut les rendre moins efficaces. C'est parce que le médicament sera passé de votre corps avant qu'il ne soit absorbé, et ne sera donc pas avoir d'effet.

Cela peut affecter n'importe quel médicament. Faites particulièrement attention si vous prenez l'oral  pilule contraceptive ou l'anticoagulant (médicament pour éclaircir le sang) warfarine.

Si vous prenez la pilule contraceptive et avoir la diarrhée, il ne peut pas fournir une contraception efficace, car la pilule n'aura pas le temps de travailler avant de passer dans les selles (matières fécales). Cela pourrait conduire à une grossesse non planifiée.

Si vous prenez de la warfarine et avoir la diarrhée, vous pourriez être à risque de formation de caillots sanguins à l'intérieur de vos vaisseaux sanguins. Cela peut conduire à des complications graves, telles que  la thrombose veineuse profonde (lorsqu'un caillot sanguin se forme dans une des veines profondes dans votre corps) ou un  accident vasculaire cérébral (quand un caillot de sang perturbe l'approvisionnement en sang à votre cerveau).

Diarrhée à long terme

Dans certains cas, la diarrhée du voyageur peut durer plus d'un mois pendant que vous voyagez à l'étranger. Si vous perdez beaucoup de poids, consulter un médecin. Il peut être utile de modifier votre alimentation pour voir si cela permet de réduire vos symptômes. Vous pouvez essayer de découper:

• le lait et les produits laitiers,

• gras, les aliments gras et épicés, ou

• alcool.

Diarrhée à long terme a souvent mieux sans traitement après vous rentrerez chez vous, parce que vous ne serez plus exposé aux mêmes bactéries et les virus qui ont causé 

Dans de rares cas, la diarrhée à long terme chez les voyageurs est due à une autre cause. La diarrhée pourrait être le début d'un autre problème de santé qui n'a rien à voir avec vos voyages.

Par exemple, la diarrhée peut être un symptôme de  syndrome du côlon irritable (IBS), qui est une maladie à long terme qui affecte le système digestif. IBS nécessitera une évaluation médicale complète par votre médecin.

La prévention de la diarrhée du voyageur

Il n'existe aucun vaccin efficace contre la diarrhée des voyageurs. Toutefois, en prenant quelques précautions avant de partir et pendant que vous êtes absent pourriez réduire vos chances de l'obtenir.

Avant de partir

Si vous prévoyez un voyage à l'étranger, consultez les conseils de santé pour le pays que vous visitez.  Assurez-vous que vous qui avez l'assurance Voyage adéquate pour les pays que vous visitez. Si vous voyagez en Europe, vous aurez besoin d'une carte européenne d'assurance maladie (CEAM), ainsi que l'assurance Voyage. Une CEAM est gratuite et peut vous faire économiser beaucoup d'argent et tracas si vous avez besoin de l'aide médicale pendant que vous êtes absent.

Si vous avez un problème de santé à long terme, telles que le diabète, parlez à votre médecin avant de partir. Ils peuvent être en mesure de vous offrir des conseils supplémentaires à éviter la diarrhée ou peuvent prescrire des antibiotiques préventifs.

Antibiotiques préventifs

Dans certains cas, vous pouvez être prescrit des antibiotiques par votre médecin généraliste avant de quitter le Royaume-Uni. Celles-ci pourraient être soit:

• antibiotiques prophylactiques, que vous prenez tout au long de votre voyage à prévenir un épisode de la diarrhée du voyageur se produire, ou

• antibiotiques empiriques pour mener avec vous sur votre voyage, que vous ne prenez pour traiter la diarrhée des voyageurs si un épisode survient.

L'antibiotique prescrit habituellement pour les adultes est la ciprofloxacine. Pour une utilisation de la prophylaxie, un comprimé est avalé une fois par jour pendant trois semaines. Pour une utilisation empirique, un comprimé est pris deux fois par jour pendant trois jours.

La ciprofloxacine appartient à un groupe de médicaments appelés quinolones. Ils peuvent ne pas convenir si vous avez moins de 18 ans ou si vous êtes enceinte ou allaitez. Les effets secondaires incluent des dommages de tendon, des maux de tête et des nausées.

Les antibiotiques prophylactiques

Les antibiotiques prophylactiques peuvent être prescrits si vous êtes à risque élevé de contracter la diarrhée des voyageurs en raison de la zone que vous visitez ou les activités que vous comptez faire, et:

• vous êtes plus à risque d'infection parce que vous avez un déficit immunitaire, par exemple si vous recevez  une chimiothérapie (traitement du cancer),

• vous êtes plus à risque de complications si vous avez la diarrhée du voyageur, car d'un autre état de santé, par exemple si vous avez  la maladie de Crohn (une affection de longue durée qui affecte le revêtement de l'appareil digestif),

• vous êtes plus à risque de complications parce que vous avez une  colostomie(une opération de détourner une partie du côlon) ou une  iléostomie (une opération de détourner une partie de l'intestin grêle),

• vous avez un problème de santé à long terme, tels que  le diabète (une condition qui est causée par trop de glucose dans le sang) et de la diarrhée pourrait sérieusement affecter votre santé, ou

• vous êtes sur un voyage très important et le but de votre visite peut être ruiné par un épisode de diarrhée.

Antibiotiques empiriques

Antibiotiques empiriques peuvent être prescrits si vous tombez dans l'une des catégories ci-dessus mais les antibiotiques prophylactiques ne sont pas adaptés, par exemple si vous prenez des inhibiteurs de la pompe à protons (médicament qui diminue la production d'acide dans l'estomac).

Si vous avez été prescrit des antibiotiques empiriques et que vous rencontrez un épisode de la diarrhée du voyageur pendant que vous êtes loin, commencer à prendre les antibiotiques que vous avez été instruits.

Voir comment vous vous sentez après avoir pris les comprimés pendant 24 heures. Si vous vous sentez beaucoup mieux, vous pouvez arrêter de les prendre. Cependant, si vous vous sentez toujours malade, continuez à prendre les comprimés pendant trois jours.

Lorsque vous êtes absent

Suivez les conseils ci-dessous pour prévenir un épisode de la diarrhée du voyageur pendant que vous êtes absent.

Précautions d'eau et de glace

• L'eau ne doit être bu si vous êtes sûr qu'il est stérile (propre).

• Si l'eau n'est pas stérile, faire bouillir pendant quelques minutes ou utiliser la désinfection chimique ou un filtre fiable. Cela s'applique également à l'eau qui est utilisée pour faire des glaçons, laver les fruits ou salade et pour le nettoyage de vos dents.

• Évitez les glaçons, car il pourrait être fait avec de l'eau sale ou il peut avoir été touché par une personne avec des mains sales.

• Si vous voulez une boisson froide, la banquise autour de l'extérieur de la bouteille ou au verre.

• Évitez les boissons qui sont faites avec de la glace pilée, comme gamines (une boisson qui est commun dans les pays chauds et est faite avec de la glace pilée et yaourt) que la glace peut avoir été contaminé. 

• L'eau embouteillée est généralement sans danger, mais assurez-vous que le joint n'est pas cassé.

Aliments et boissons précautions

• Thé chaud et café et la bière et le vin sont généralement sans danger. 

• Si le lait est pasteurisé, il est sûr. Si vous n'êtes pas sûr que ce soit pasteurisé, faites bouillir en premier.

• Le yaourt est généralement sans danger.

• Prenez soin lors de l'achat de fromage ou de la crème glacée. Ceux-ci sont souvent fabriqués à partir de lait non pasteurisé afin qu'ils puissent ne pas être sûr. Achetez-les auprès de grandes entreprises bien établies comme ils sont susceptibles d'être plus sûr.

• Les aliments doivent être complètement cuit et servi très chaud. Une fois que la nourriture a atteint une température de plus de 60 ° C (140 ° F), des bactéries à l'intérieur, il sera généralement tué.

• Évitez de manger des restes ou des aliments qui ont été laissés à la température ambiante.   

• Riz frit est à haut risque, car il est souvent faite avec «bits» qui traînent dans la cuisine, et la friture instantanée ne pas stériliser tout.

• Nourriture sur les marchés et des vendeurs ambulants et des restaurants doit être évitée sauf la nourriture chaude a été maintenu chaud et la nourriture froide a été conservé au réfrigérateur ou dans de la glace.

• Poissons et crustacés peuvent être dangereux à certains moments de l'année, même si elles sont bien cuites. Prenez des conseils locaux sur les fruits de mer, mais, en cas de doute, de les éviter.

• Légumes doivent être consommés quand ils sont bien cuits.

• Évitez les salades, sauf si vous faites vous-même, et lavez tout dans de l'eau stérile.

• Fruit, y compris les tomates, doit être décollée. Évitez les smoothies parce que le fruit peut être contaminé quand le smoothie a été faite.

• Si vous lavez des fruits à manger, l'eau doit être stérile. Fruits à peau lisse est plus facile à laver. Les fraises sont très difficiles à nettoyer. Évitez les fruits qui a divisé la peau.  

Hygiène corporelle

• Lavez-vous soigneusement les mains avant de manger ou de manipuler des aliments et après avoir utilisé les toilettes.

• Séchez vos mains en l'air ou sur une serviette propre après les avoir lavées.

• Assurez-vous que tous les couverts, assiettes, tasses ou verres que vous utilisez sont stériles.  

• Des expéditions ou en camping, ne permet pas à quiconque de faire la cuisine si elles sont malades. 

• Ongles courts sont plus faciles à nettoyer que longues.

• Prenez une bouteille en plastique d'eau savonneuse et lingettes antiseptiques ou un désinfectant pour les mains lorsque vous êtes loin de l'eau courante. 

Le diagnostic de la diarrhée du voyageur

La diarrhée des voyageurs est facilement diagnostiquée des symptômes. Dans la plupart des cas, il ne sera pas besoin de soins médicaux. Toutefois, si vous visitez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pendant que vous êtes à l'étranger, ils sont susceptibles de vous poser des questions sur ce qui suit:

• combien de temps vous avez eu de la diarrhée,

• combien de fois vous allez aux toilettes,

• ce la consistance de vos selles est, par exemple, comment ils sont aqueux,

• s'il y a du sang dans vos selles,

• si vous avez d'autres symptômes, et

• où vous avez voyagé.

Échantillon de selles

Si vous avez d'autres symptômes, tels que le sang dans vos selles ou de la fièvre, votre médecin ou le professionnel de la santé traitant vous pouvez exécuter des tests supplémentaires. Ils peuvent prendre un échantillon de selles de vous et de le tester dans un laboratoire pour trouver la cause de votre diarrhée.

Si les bactéries particulières sont responsables de la diarrhée, les résultats des tests peuvent aider votre médecin fonctionne quel antibiotique sera le plus efficace pour tuer les bactéries. 

Le traitement de la diarrhée du voyageur

Les symptômes de la diarrhée des voyageurs devraient éclaircir sans traitement dans trois à cinq jours. La chose la plus importante que vous pouvez faire est de vous assurer que vous buvez suffisamment fluide 

Buvez beaucoup de liquide

Déshydratation  (lorsque le contenu de votre corps de l'eau normale est réduite) peut être dangereux, en particulier chez les jeunes enfants, les personnes âgées ou celles ayant des conditions médicales pré-existantes. Si vous avez la diarrhée, assurez-vous que vous buvez beaucoup d'eau stérile (propre) ou de jus de fruit dilué.

Boire deux verres d'eau chaque fois que vous avez un mouvement d'entrailles et plus si vous avez soif. Évitez l'alcool et les boissons contenant de la caféine, car ils vous feront plus déshydratés. Prenez de petites gorgées fréquentes et essayer de continuer à boire même si vous vomissez ainsi.

Si vous allaitez votre enfant a la diarrhée, de continuer à les allaiter afin de s'assurer qu'ils ne reçoivent pas déshydraté.

Solutions de réhydratation orale

Des solutions de réhydratation orale, comme Dioralyte ou Electrolade, peuvent être utilisés par toute personne qui est à risque de déshydratation. Ils sont disponibles dans les pharmacies et doivent être mélangés avec de l'eau stérile.

Les solutions de réhydratation orale ne sont pas un traitement de la diarrhée. Ils sont un moyen d'obtenir fluide dans le corps. Ils aident à remplacer le sel, le glucose et d'autres minéraux importants que vous perdez par la diarrhée.

Avant d'utiliser des solutions de réhydratation orale, lisez les instructions du fabricant, en particulier si vous leur donnez aux jeunes enfants.

Dégustez aussitôt que vous le pouvez

Une fois que vous vous sentez capable, manger des aliments qui sont riches en glucides, comme le pain, les pâtes, le riz ou les pommes de terre. Mangez plusieurs petits repas légers et éviter les aliments gras et épicés ou lourds.

Lorsque vous vous sentez comme elle, commencer à manger d'autres aliments. Les aliments salés, comme la soupe, peuvent aider à remplacer le sel qui a été perdu de votre système.

Ne pas manger, si vous vous sentez trop malade pour manger, ne devrait pas vous faire de mal, mais continuer à boire des liquides et de manger dès que vous êtes capable.

Médicament

Certains médicaments sont disponibles pour aider à soulager la diarrhée, mais il faut éviter de les prendre si vous le pouvez. Le lopéramide (Imodium) ou le salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) peuvent être utiles si la diarrhée est particulièrement gênant, par exemple si vous avez un long voyage à faire.

Ces médicaments vous empêcher d'aller aux toilettes, ce qui signifie que les bactéries ou les poisons sont piégés dans votre corps. Ils peuvent aussi causer la constipation (difficulté d'évacuation des selles) et ne doivent pas être utilisés pendant plus d'un ou deux jours.

Des médicaments pour aider à soulager la diarrhée sont disponibles sans prescription (OTC) dans les pharmacies à travers le Royaume-Uni. Toujours lire les instructions du fabricant avant de les utiliser.

Enfants de moins de 12 ans ne devraient pas utiliser le lopéramide. Ne pas utiliser si vous souffrez d'une maladie inflammatoire de l'intestin actif, comme la colite ulcéreuse . Il ne convient pas si vous avez de la fièvre ou du sang dans vos selles.

Les enfants de moins de 16 ans ne devraient pas utiliser Pepto-Bismol. Il ne devrait pas être utilisé si vous avez une allergie à l'aspirine. Il n'est également pas approprié si vous prenez des médicaments pour la goutte ou le diabète, ou si vous prenez un anticoagulant (médicament pour éclaircir le sang), comme la warfarine.

Antibiotiques

Dans certains cas, des antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la diarrhée des voyageurs. Cependant, ils ne conviennent pas toujours. Par exemple, les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus, de sorte que la diarrhée est causée par un virus ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques.

La plupart des cas de diarrhée des voyageurs sont causées par des bactéries et des antibiotiques peuvent être efficaces dans ces cas. Les preuves suggèrent que un cours d'antibiotiques peut réduire la sévérité de la diarrhée, de même que sa durée.

les antibiotiques ne peuvent être prescrits par votre médecin. Dans certains cas, vous pouvez être prescrit des antibiotiques à prendre avec vous lorsque vous partez en voyage .Cependant, la plupart des gens auront besoin de chercher l'attention médiale à l'étranger s'ils pensent que les antibiotiques peuvent être nécessaires.

Les symptômes de la diarrhée du voyageur

La diarrhée des voyageurs est généralement décrite comme le passage de trois selles liquides ou plus en une seule journée, soit lors d'un voyage ou peu de temps après. D'autres symptômes incluent:

• des douleurs abdominales ou des crampes,

• nausées (sensation de malaise), ou

• des vomissements.

Les symptômes de la diarrhée des voyageurs commencent habituellement dans les deux à trois jours de l'arrivée à votre destination. Plus de 90% des cas surviennent dans les deux premières semaines de vacances ou un voyage à l'étranger. Les symptômes s'améliorent généralement sans traitement médical dans les trois à cinq jours.

Dans environ 5-10% des voyageurs, la diarrhée peut durer deux semaines ou plus. Pour 1-3% des voyageurs, la diarrhée peut durer plus d'un mois.

Les groupes à risque

Certaines personnes peuvent être plus à risque que d'autres de développer des complications de la diarrhée, comme  la déshydratation (lorsque le contenu de votre corps de l'eau normale est réduite). Les personnes les plus à risque sont:

• les jeunes enfants et les bébés,

• les personnes âgées ou en perte d'autonomie,

• les personnes atteintes de déficiences immunitaires, telles que le VIH et le sida ,

• personnes atteintes de maladie cardiaque sévère ou une maladie rénale,

• les personnes atteintes de la maladie inflammatoire de l'intestin, telles que la maladie de Crohn 

• personnes avec une acidité réduite dans l'estomac, comme ceux qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), un type de médicament pour traiter les ulcères gastro-duodénaux et les hernies en réduisant la quantité d'acide dans l'estomac.

Les symptômes de la diarrhée du voyageur dans ces personnes peuvent être plus graves et ils doivent être surveillés avec soin supplémentaire.

Quand consulter un médecin

Si quelqu'un (surtout un enfant) est déshydraté, consulter immédiatement un médecin. Les signes de déshydratation incluent:

• irritabilité,

• agitation,

• yeux enfoncés,

• la peau sèche, et

• augmentation de la soif.

• une température élevée (fièvre) de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus,

• sang dans les selles (matières fécales),

• du mal à garder suffisamment de liquide à cause de passage des selles liquides fréquentes ou des vomissements répétés,

• la diarrhée qui dure plus de trois à quatre jours, et

• diarrhée qui persiste après que vous avez pris des antibiotiques pendant trois jours.

La diarrhée des voyageurs

La diarrhée des voyageurs est généralement décrite comme le passage des selles liquides trois fois ou plus par jour, que ce soit pendant ou peu après le voyage. Elle dure généralement environ trois à cinq jours.

La diarrhée des voyageurs est une maladie courante mais généralement bénigne qui se propage par le manque d'hygiène. La plupart des cas de diarrhée des voyageurs sont causées par des bactéries qui sont transmises de fèces (selles) à la bouche. Cela se produit généralement quand quelqu'un ne se lavent pas les mains après être allé aux toilettes, puis manipule des aliments que l'on mange par les voyageurs.

Quelle est la fréquence de la diarrhée du voyageur est?

Vous êtes à risque de développer la diarrhée du voyageur si vous voyagez n'importe où, même si la maladie est plus fréquente dans les pays chauds où les normes de salubrité et d'hygiène sont mauvaises. Ce sont généralement des pays du monde en développement, tels que les parties de l'Asie et de l'Afrique.

• Autour de 30-50% des personnes voyageant d'un pays développé à un pays en développement connaîtront un incident de la diarrhée du voyageur.

• Autour de 8-15% des gens qui visitent un pays à risque moyen, tels que la Russie, connaîtra la diarrhée du voyageur.

• Moins de 4% des gens qui visitent un pays à faible risque, comme les Etats-Unis ou en Europe de l'Ouest, connaîtront la diarrhée du voyageur.

Perspective

La diarrhée des voyageurs est généralement bénigne, mais elle est désagréable et peut ruiner des vacances. Il disparaît souvent sans traitement, mais il est essentiel de boire beaucoup de liquide. Dans les cas plus graves, une antibiothérapie de courte durée peut être prescrite.  

La diarrhée des voyageurs peut être plus grave pour les personnes ayant des problèmes de santé pré-existants, comme les maladies inflammatoires de l'intestin comme la maladie de Crohn . Le très jeune ou très âgées peuvent être plus à risque de devenir  déshydraté(lorsque le contenu du corps de l'eau normale est réduite).

Alternatives à la chirurgie de la résection transurétrale de la prostate (TURP)

Attente sous surveillance

Si vous avez une hypertrophie de la prostate, mais vous ne trouvez pas vos symptômes particulièrement gênants, vous pouvez décider sur une politique de l'attente vigilante.

Cela signifie que vous ne recevrez pas de traitement immédiat, mais vous aurez la possibilité d'avoir une résection transurétrale de la prostate (TURP) à l'avenir si vos symptômes s'aggravent.

Si vous ne disposez pas d'un TURP, les changements de mode de vie, comme la limitation de votre consommation d'alcool et l'exercice physique régulier, peut être recommandée afin d'améliorer vos symptômes. 

Incision transurétrale de la prostate (TUIP)

Incision transurétrale de la prostate (TUIP) est une alternative à la RTUP pour les hommes qui:

• avoir seulement une prostate élargie modérément, et / ou

• sont en très mauvaise santé et ne sont pas adaptés pour TURP (TUIP implique généralement moins de perte de sang que TURP il est donc une option plus sûre de traitement)

Après avoir un TUIP, il ya aussi un risque inférieur de connaître l'éjaculation rétrograde que il ya une TURP, qui peut être un facteur important pour vous, surtout si vous souhaitez avoir des enfants.

Dans certains cas, l'éjaculation rétrograde, il est possible de prendre un échantillon de sperme de votre urine pour une utilisation dans les traitements de fertilité tels que l'insémination artificielle, la fécondation in vitro ou.

TUIP est effectuée d'une manière similaire à TURP, mais plutôt que d'enlever le tissu de la prostate, deux petites incisions sont réalisées dans la prostate. Cela permet à votre urètre à être élargi, ce qui rend plus facile pour vous de passer l'urine.

Ouvrir une prostatectomie

Une prostatectomie ouverte est un type de chirurgie où une incision est pratiquée dans l'abdomen et la partie extérieure de la prostate est enlevée.

Alors qu'une prostatectomie ouverte peut être efficace dans le traitement de vos symptômes, il comporte un risque élevé de complications. Par conséquent, elle n'est généralement pas recommandée pour les hommes avec une prostate élargie considérablement.

Les complications d'une prostatectomie ouverte comprennent:

• dysfonction érectile

• incontinence urinaire

Si ces complications se développent après une prostatectomie ouverte, il y a une grande chance qu'ils vont devenir permanente par rapport à si elles surviennent après TURP.

Cependant, il peut être possible de traiter les symptômes de la dysfonction érectile avec des médicaments tels que le sildénafil (Viagra).

De nouvelles techniques

Il y a un certain nombre de nouvelles techniques chirurgicales qui sont largement basés sur le même principe que le TURP, mais ils utilisent de nouvelles façons de retirer le tissu de la prostate. La plupart des nouveaux types de chirurgie ont moins d'effets secondaires, provoquent moins de saignements, et le temps de récupération est généralement plus rapide qu'une TURP.

Toutefois, ces traitements sont encore assez nouveaux, leur efficacité à long terme est inconnue. Ils sont aussi généralement appropriés seulement pour les hommes qui ont une prostate élargie modérément. Les hommes ayant une prostate élargie sévèrement nécessitent généralement une TURP.

Les nouvelles techniques sont expliquées ci-dessous.

Vaporisation laser KTP

KTP (potassium-titanyl-phosphate) vaporisation laser consiste à insérer un petit tube appelé cystoscope dans l'urètre. Le cystoscope déclenche des impulsions d'énergie laser afin de supprimer la section touchée de votre prostate.

Les complications de KTP vaporisation laser comprennent:

• douleur en urinant

• l'incontinence par impériosité (une envie soudaine d'uriner)

• sang dans les urines - cette complication passe habituellement en quelques semaines.

Ablation transurétrale aiguille de radiofréquence de la prostate

Transurétrale ablation de l'aiguille de radiofréquence de la prostate (THON) consiste à insérer deux électrodes dans votre urètre et de les attacher à votre prostate.

L'énergie de radiofréquence est envoyée pour chauffer les électrodes afin de brûler le tissu de la prostate excès. Les complications de la THON comprennent:

• éjaculation rétrograde (incapacité à éjaculer le sperme hors du pénis)

• saignements

• rétrécissements de l'urètre (rétrécissement de l'urètre)

Electrovaporisation transurétrale de la prostate

Electrovaporisation transurétrale de la prostate est un analogue à une TURP, mais le résectoscope est fixé à une bille (comme une balle de souris) plutôt que d'une bobine de fil. Électricité à haute tension est passée dans le ballon, qui vaporise l'excès de tissu de la prostate avant de sceller les saignements.

Electrovaporisation transurétrale de la prostate a un taux de complication semblable à TURP, mais elle est associée à moins de saignements post-opératoires.

Avantages et inconvénients de la chirurgie de la résection transurétrale de la prostate (TURP)?

Avantages

La majorité des hommes qui ont une résection transurétrale de la prostate (TURP) trouvent qu'il est efficace à long terme pour améliorer aussi bien leurs symptômes et la qualité de vie en général.

Par exemple, dans une étude qui a interrogé 280 hommes, 12 ans après qu'ils ont eu un TURP, seulement 13 pour cent ont dit qu'ils n'étaient pas satisfaits avec les résultats de la chirurgie.

Inconvénients

Le principal inconvénient d'un TURP est que la procédure comporte un risque d'endommagement accidentel:

• la vessie

• l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers le pénis), et / ou

• les nerfs

Cela peut conduire à des complications suivantes:

• éjaculation rétrograde - une incapacité à éjaculer le sperme sur le pénis

• l'incontinence urinaire - certains, ou totale, la perte de contrôle de la vessie

• sténoses de l'urètre - rétrécissement de l'urètre

• la dysfonction érectile - l'échec à obtenir ou maintenir une érection

L'éjaculation rétrograde

L'éjaculation rétrograde est la complication la plus fréquente d'un TURP et il se produit dans environ 70% des cas.

L'éjaculation rétrograde survient lorsque le sperme que vous éjaculer pendant les rapports sexuels, ou la masturbation, ne sortent pas de votre pénis, mais s'écoule dans la vessie à la place.

Vous serez toujours éprouver le plaisir physique qui est associée à l'éjaculation (le point culminant) de la manière habituelle. Cependant, vous ne pouvez pas être en mesure d'avoir des enfants si vous avez l'éjaculation rétrograde.

Éjaculation rétrograde est causée par des lésions des nerfs, des muscles ou, entourant le col de la vessie, qui est le point où l'urètre se connecte à la vessie.

Normalement, lors de l'éjaculation, le sperme est poussé hors de vos testicules et à travers l'urètre. Il est empêché de se déplacer dans la vessie par les muscles autour du col de la vessie qui se ferment hermétiquement au moment de l'orgasme.

Cependant, si les muscles ou les nerfs environnants le col de la vessie sont endommagés, les empêchant de se fermer, le sperme s'écoule dans la vessie plutôt que vers le haut et hors de l'urètre.

L'incontinence urinaire

Autour de trois pour cent des hommes développeront une incontinence urinaire après avoir eu un TURP qui prend généralement l'une des trois formes:

• l'incontinence par impériosité - où vous avez une envie soudaine d'uriner et, si vous ne trouvez pas une toilette assez vite, vous allez perdre le contrôle de votre vessie

• incontinence d'effort - où de petites quantités d'urine s'échappent lors d'activités physiques, tels que la toux, des éternuements, de rire et de soulever des objets lourds

• incontinence totale - où vous perdez tout contrôle de votre vessie et l'urine peut s'échapper à tout moment de la journée ou de la nuit

Le stress et l'incontinence urinaire sont habituellement le résultat de dommages à court terme de la vessie, et se résoudre dans les trois à six mois.

On estime qu'un pour cent des hommes se développer incontinence totale, ce qui nécessite généralement une intervention chirurgicale pour corriger. Une option consiste à insérer une valve artificielle (sphincter) entre la vessie et l'urètre qui peut être utilisé pour contrôler l'écoulement de l'urine.

Sténoses urètre

Après avoir eu une RTUP, rétrécissements de l'urètre se développent dans environ quatre pour cent des hommes. On pense que certains de courant électrique qui est utilisé au cours de la procédure de TURP peut reculer dans l'urètre provoquant la cicatrisation et le rétrécissement de l'urètre.

Les symptômes d'une sténose de l'urètre comprennent:

• une difficulté à uriner

• pulvérisation d'urine ou un «flux diviser» de l'urine

• dribbler gouttes d'urine une fois que vous avez terminé de passer aux toilettes

• une légère douleur au moment d'uriner

Si le rétrécissement de l'urètre est doux, il peut généralement être traitée par l'insertion d'une tige d'élargir l'urètre. Plus vaste rétrécissement peut nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger.

La dysfonction érectile

Environ un homme sur cinq peuvent trouver difficile à obtenir et / ou de maintenir une érection après avoir eu un TURP. Ceci est connu comme la dysfonction érectile ou impuissance. Cependant, il n'est généralement pas un problème à court terme et doit résoudre une fois le corps récupère des effets de la procédure.

Exactement combien d'hommes connaîtront la dysfonction érectile permanent est difficile à estimer car les résultats des diverses études ont été contradictoires. Par exemple, certaines études ont estimé que près d'un homme sur 10 sera de rencontrer des problèmes soutenus à obtenir une érection, tandis que d'autres études suggèrent que la qualité de l'érection d'un homme améliore réellement après avoir eu un TURP.

En outre, comme la dysfonction érectile est souvent associée au vieillissement, il n'est pas facile d'estimer exactement combien de cas sont directement liés à la procédure de TURP. De plus amples recherches sont nécessaires afin de jeter plus de lumière sur cette question.

Risques de la chirurgie de La résection transurétrale de la prostate (TURP)

La résection transurétrale de la prostate (TURP) est généralement une procédure très sécuritaire. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, TURP est associée à un certain nombre de risques potentiels.

Syndrome TURP

Syndrome TURP (un syndrome est un ensemble de symptômes connexes) se développe dans environ deux pour cent des cas.

Au cours d'une TURP, il est nécessaire de pomper de l'eau à travers l'urètre pour nettoyer le sang et les débris. Dans les cas de syndrome TURP, l'eau est absorbée dans la circulation sanguine, ce qui conduit à une accumulation potentiellement dangereuse de fluide dans le sang.

Les premiers symptômes du syndrome TURP comprennent:

• nausée

• vomissement

• désorientation

• vertiges

• mal de tête

• gonflement de l'abdomen

• ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie)

Symptômes non traités, et d'autres plus graves gauche peuvent se développer, tels que:

• contractions

• convulsions (crises d'épilepsie)

• essoufflement

• peau bleue (cyanose)

• douleur cardiaque

• coma

Si vous commencez à éprouver les symptômes du syndrome TURP lors de votre procédure TURP, le chirurgien va arrêter la chirurgie, retirez le resectoscope et vous injecter a diurétique, qui est un type de médicament utilisé pour éliminer le liquide du corps.

Saignement

Autour de trois pour cent des hommes des saignements excessifs pendant une TURP et devra être donné une transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu.

Infection

On estime que trois pour cent des hommes se développer une infection de l'urètre ou de la vessie après avoir eu un TURP. Ce type d'infection est connu comme une  infection du tractus urinaire (UTI).

Les symptômes d'une infection urinaire comprennent:

• douleur ou une sensation de brûlure, lors de la miction (dysurie)

• besoin d'uriner fréquemment ou d'urgence

• sentez que vous êtes incapable d'uriner pleinement

• nuageux, sanglante ou mauvaise odeur d'urine

• douleur dans le bas-ventre

• une légère fièvre (une température comprise entre 37 à 38 ° C ou 98,6 à 101 ° F).

Les antibiotiques peuvent généralement être utilisés avec succès pour traiter une infection urinaire.

Décès

Un TURP porte un très faible risque de causer la mort - le risque de mourir au cours d'une procédure de TURP est estimé à un sur 400 Le risque est généralement due à des complications impliquant le cœur, ou une infection post-opératoire grave. La plupart des décès qui surviennent après une TURP se produisent chez les hommes qui sont de 80 ans ou plus.

Récupération de la chirurgie d’une résection transurétrale de la prostate (TURP)

Miction

Après une résection transurétrale de la prostate (TURP), vous serez incapable d'uriner normalement pendant quelques jours.

C'est parce que votre urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers le pénis) sera enflée et douloureuse. Au lieu de cela, un mince tube appelé cathéter est inséré dans l'urètre et dans la vessie jusqu'à sorte que l'urine puisse s'écouler.

Immédiatement après l'opération, l'eau peut être pompée à travers le cathéter afin de nettoyer votre vessie et de se débarrasser de toutes les caillots sanguins et d'autres débris. Ce n'est généralement pas douloureux, mais il peut rendre votre vessie à se sentir mal à l'aise complète.

Après l'urètre a guéri et vous êtes en mesure d'uriner normalement, le cathéter sera retiré et vous pouvez rentrer à la maison.

Reste

Après avoir eu une RTUP, la plupart des hommes sont debout et environ une semaine après la chirurgie. Cependant, vous serez avisé de prendre les choses faciles pour environ un mois à six semaines plus tard.

Pour les quatre premières semaines, vous ne devriez pas soulever ou déplacer, pas d'objets lourds (y compris commercial), ou faire tout le ménage, ou de creuser. Si possible, demandez à vos amis ou membres de la famille si elles peuvent vous aider à la maison.

Une fois que vous vous sentez capable, un peu d'exercice doux, comme la marche, aidera à garder votre sang circulant, et cela permettra de réduire votre risque d'avoir un caillot de sang dans les jambes.

Tous les symptômes de la douleur peuvent généralement être traités en prenant plus de-the-counter (OTC), des analgésiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène.

Fluides

Après avoir eu une RTUP, vous pouvez noter occasionnellement un peu de sang dans l'urine pendant quelques semaines. Beaucoup de liquides, tels que l'eau, des jus de fruits et de boire du thé, aidera à éliminer toute trace de sang, ou de petits caillots de sang, de votre vessie. Vous devriez viser à boire au moins 1,2 litre (six à huit verres) de liquide par jour.

Si vous avez des saignements constants, ou si vous avez de la difficulté à uriner, vous devriez communiquer avec votre chirurgien. Il est normal de se sentir souvent le besoin d'uriner pendant les premières semaines après l'opération. C'est parce que votre urètre et la vessie auront été irrité pendant l'opération.

Parfois, l'irritation peut se sentir comme une sensation de brûlure quand vous urinez. Malgré la piqûre et un besoin d'uriner plus fréquemment, vous devriez toujours boire beaucoup de liquide, car il aidera également à prévenir une infection de se développer.

Retour au travail

La plupart des hommes prennent environ six à huit semaines pour se remettre complètement d'avoir un TURP. Cependant, votre médecin ou un chirurgien sera en mesure de vous conseiller sur quand il est sûr pour vous de retourner au travail. Cela dépendra de votre profession. Par exemple, si vous travaillez dans un bureau, vous pourriez être en mesure de retourner au travail plus tôt que quelqu'un qui fait un travail manuel, comme la construction.

Conduite

Vous serez avisé de ne pas conduire pendant six semaines après avoir eu un TURP. Vous serez généralement en mesure de conduire à nouveau quand vous pouvez facilement effectuer un arrêt d'urgence. Votre médecin sera en mesure de vous conseiller à ce sujet.

Avoir des relations sexuelles

Il sera sans doute plusieurs semaines après votre opération avant de vous sentir suffisamment à l'aise pour avoir des relations sexuelles. La plupart des hommes ont besoin d'attendre entre six et huit semaines avant d'avoir des rapports sexuels, après quoi, toute ecchymose et de tendresse auraient guéri.

Check-up

Avant de quitter l'hôpital après avoir eu un TURP, vous devriez avoir un rendez-vous pour un check-up à la clinique externe. Cette nomination prendra normalement environ six semaines après l'opération.

Comment vais-je ressentir une fois que j'ai récupéré?

Vous devriez remarquer que les symptômes que vous dérangé avant ne sont plus là, ou êtes présent dans une bien moindre mesure. Par exemple:

• Vous ne devriez plus avoir besoin de forcer pour uriner.  

• Vous devriez être en mesure de vaquer à vos activités normales sans avoir à se soucier autant d'être près des toilettes. 

• Vous devriez être plus en contrôle de la tenue de votre urine.

• Vous ne pouvez pas besoin de se lever la nuit pour uriner autant que vous avez utilisé pour. 

• Vous devriez également remarquer que vous avez un flux plus fort de l'urine. 

• Vous ne pouvez plus besoin de porter des protections contre l'incontinence si vous le faites déjà.

Comment se fait une résection transurétrale de la prostate (TURP)?

Préparation pour la chirurgie

Si vous avez besoin d'avoir une résection transurétrale de la prostate (TURP), avant la procédure, vous devriez essayer de vous assurer que vous êtes aussi en forme que possible.

Si vous ne faites pas d'exercice régulièrement général, vous devriez viser à exercer pendant au moins une demi-heure chaque jour. Marche, la natation, ou même des activités telles que le jardinage sont tous de bonnes formes d'exercice.

Si vous fumez, réduire ou abandonner complètement aidera à réduire votre risque de développer des complications cardiaques et pulmonaires suite à l'opération.

Vous pouvez être envoyé un rendez-vous pour une pré-évaluation de votre état de santé quelques jours avant la date de l'opération. Cela peut impliquer d'avoir des tests sanguins et d'un état de santé général check-up afin de vous assurer que vous êtes en forme pour la chirurgie. Si vous avez un rendez-vous pré-évaluation, vous pouvez l'utiliser comme une occasion de discuter de toute préoccupation que vous avez avec votre chirurgien.

Si vous prenez actuellement des médicaments pour prévenir les caillots sanguins, vous pouvez être invité à cesser de le prendre à un certain moment avant d'avoir une TURP.C'est parce que ce type de médicament fluidifie le sang, ce qui pourrait conduire à un saignement excessif pendant la chirurgie.

Si vous prenez de la warfarine, vous sera généralement demandé d'arrêter de prendre la passe de trois à quatre jours avant une intervention chirurgicale. Si vous prenez du clopidogrel et / ou de l'aspirine, vous sera généralement demandé de cesser de les prendre 10-14 jours avant la chirurgie

Chirurgie

Une résection transurétrale de la prostate (TURP) est généralement réalisée en utilisant une péridurale. La péridurale est une injection d'anesthésique dans votre colonne vertébrale.

Une fois que vous avez reçu une péridurale, vous perdrez temporairement toute sensation de dessous de votre taille, ce qui signifie que vous ne ressentirez aucune douleur pendant la procédure.

Si vous préférez que le TURP être réalisée sous anesthésie générale (où vous serez endormi tout au long de la procédure), vous devriez en avertir votre équipe chirurgicale sait que cela puisse être possible dans certaines circonstances.

Un TURP est généralement réalisée à l'aide d'un appareil appelé résectoscope  .Le résectoscope est un tube en métal mince qui contient:

• une lumière

• une caméra, et

• une boucle de fil

Le chirurgien insère le resectoscope dans votre urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers le pénis) avant de guider vers le site de votre prostate à l'aide de la lumière et la caméra.

Un courant électrique est utilisé pour chauffer la boucle de fil, et le fil chauffé est utilisé pour couper la section de votre prostate qui est la cause de vos symptômes. Au cours de la procédure, l'eau est pompée à travers le resectoscope pour évacuer les morceaux de la prostate qui ont été retirés.

Un TURP prend généralement entre 30-60 minutes pour effectuer, en fonction de combien de votre prostate doit être supprimée.

Une fois la TURP est terminée, vous serez déplacé de nouveau à votre service hospitalier de sorte que vous pouvez récupérer de l'opération.

Pourquoi est utilisé la résection transurétrale de la prostate (TURP ?

Une résection transurétrale de la prostate (TURP) est généralement recommandée pour modérée à sévère  élargissement de la prostate qui ne répondent pas au traitement avec des médicaments.

La gravité de l'élargissement de la prostate est évaluée en fonction de la fréquence de votre prostate est la cause des problèmes avec votre schéma normal de la miction.

Modérée à sévère élargissement de la prostate serait signifie habituellement que vous éprouvez certains ou tous les problèmes suivants au moins la moitié du temps que vous essayez d'uriner:

• des problèmes de démarrage d'uriner

• une diminution de l'écoulement de l'urine ou l'arrêt et le démarrage

• avoir à pousser ou forcer pour uriner

• un besoin fréquent d'uriner

• réveils fréquents pendant la nuit pour uriner (nycturie)

• une envie soudaine d'uriner, qui peut entraîner une incontinence si vous ne parvenez pas à trouver une toilette assez rapidement (incontinence)

• être incapable de vider votre vessie pleine

La première option de traitement pour la forme modérée à sévère élargissement de la prostate est des médicaments tels que:

• finasteride - ce qui permet de réduire la taille de la prostate

• les alpha-bloquants - qui aident à détendre les muscles de la vessie, ce qui rend plus facile pour vous d'utiliser pour uriner

Ces médicaments ne fonctionnent pas pour tout le monde parce que le degré de l'élargissement de la prostate est souvent trop grand pour être contrôlé à l'aide de médicaments. Si tel est le cas, une TURP est généralement recommandé.

Un TURP peut également être recommandé si vous développez une complication parce que vous êtes incapable de vider votre vessie complètement. Exemples:

• répétition  des infections urinaires

• passage répété grande quantité de  sang dans les urines

• l'insuffisance rénale  (la perte de la fonction rénale normale)

• calculs de la vessie 

La résection transurétrale de la prostate

La résection transurétrale de la prostate (TURP) est une procédure chirurgicale qui consiste à couper une partie de la glande de la prostate. TURP est souvent utilisée pour traiter l'élargissement de la prostate.

L’élargissement de la prostate

La prostate est une petite glande dans le bassin qui se trouve seulement chez les hommes. Il est situé entre la verge et la vessie, et entoure l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers le pénis).

La fonction principale de la prostate est de contribuer à la production de sperme. Le produit de la prostate, un liquide blanc épais qui est liquéfié par une protéine particulière connue sous le nom d'antigène spécifique de la prostate (PSA). Le fluide est ensuite mélangée avec du sperme produit par les testicules, à créer sperme.

Si la prostate devient élargie, il peut exercer une pression sur la vessie et l'urètre. Cela peut causer des symptômes qui affectent la miction (uriner pour aller à la toilette). Ces symptômes comprennent:

• difficultés à partir de la miction

• un besoin fréquent d'uriner

• la difficulté à vider la vessie complètement

Les symptômes peuvent varier de légère à sévère.

l'élargissement de la prostate  est une affection courante qui est associée avec le vieillissement. Il est estimé que 60 pour cent des hommes âgés de 60 ans ou plus, ont un certain degré de l'élargissement de la prostate.

La cause de l'élargissement de la prostate est inconnue, mais la plupart des experts s'accordent à dire qu'il est lié à des changements dans les niveaux d'hormones dans le corps d'un homme en raison du vieillissement.

Quelle est la fréquence TURP?

TURP est l'un des types les plus courants de la chirurgie de la prostate,.

En raison de la nature de l'élargissement de la prostate, la plupart des térébenthines sont effectués chez les hommes âgés de 60 ans ou plus, l'âge moyen étant 69 ans.

Un TURP est habituellement une procédure simple, et la plupart des hommes sera en mesure de quitter l'hôpital dans les trois jours ayant l'opération.

Dysphorie de genre

La dysphorie de genre est une condition médicale reconnue pour lesquelles un traitement de conversion sexuelle est disponible. Une personne avec une dysphorie de genre peut: 

• éprouver de la détresse, l'angoisse , l'incertitude et les sentiments inconfortables persistants au sujet de leur sexe biologique ne correspond pas pleinement leur identité de genre (le genre ils se voient comme)

• avoir, et peuvent agir sur une identité de genre qui est différent de leur sexe anatomique. Par exemple, quelqu'un né avec des caractéristiques de sexe décide de vivre en permanence comme un homme

Le transsexualisme

De longue durée et de l'extrême dysphorie de genre peut être connu comme le transsexualisme. C'est le désir de vivre et d'être accepté en tant que membre du sexe opposé.

Il peut également être accompagné par la volonté de faire de son corps comme raccord possible avec le sexe préféré par la chirurgie et le traitement hormonal.

Les identités non binaires entre les sexes

Les personnes ayant des identités non-binaires entre les sexes peuvent éprouver une dysphorie de genre et peuvent parfois partiellement transition socialement, prendre des hormones ou avoir une chirurgie effectuée.

Cela comprend androgyne, thirdgender et polygender gens qui ne se sentent pas à l'aise de penser d'eux-mêmes comme de simples hommes ou des femmes. Ils peuvent identifier leur sexe comme étant une combinaison des deux, ou comme n'étant ni.

Les premiers symptômes

Les  symptômes de dysphorie de genre peuvent commencer à apparaître à un très jeune âge. Par exemple, un enfant peut refuser de porter des vêtements de garçons typiques »ou fillettes, ou n'aiment pas prendre part à des garçons typiques» ou fillettes jeux et des activités.

Dans la plupart des cas, ce type de comportement est juste partie de la croissance. Toutefois, en cas de dysphorie de genre, il persiste dans l'enfance et plus tard à l'âge adulte.

Causes

L'exacte  cause de la dysphorie de genre est inconnue. Il est actuellement classé comme un trouble mental et du comportement dans la Classification internationale des maladies de l'OMS . Cependant, de nombreuses études récentes ont suggéré qu'il est plus à voir avec le développement biologique (relatif au corps).

La recherche sur les causes de dysphorie de genre est en cours.

Quelle est la fréquence de dysphorie de genre?

Dysphorie de genre est rare, mais le nombre de personnes diagnostiquées avec elle augmente en raison de la sensibilisation croissante du public au sujet de la condition. Bien que la sensibilisation a augmenté, de nombreuses personnes atteintes de dysphorie de genre encore en butte aux préjugés et l'incompréhension de leur état. Il n'y a pas d'informations fiables sur le nombre de personnes transgenres et transsexuelles en Ecosse et il n'existe actuellement pas de collecte systématique de données sur le changement de sexe.

L' identité de genre Recherche et Société Education fournit des indications sur l'estimation du nombre de personnes en situation de dysphorie de genre.

Perspective

Le traitement de la dysphorie de genre  vise à aider les gens deviennent satisfaits de leur identité de genre. Cela peut signifier différentes choses pour différentes personnes.

• Pour certains, cela peut signifier s'habiller et de vivre comme leur genre préféré.

• Pour d'autres, cela peut signifier la prise d'hormones qui changent leur apparence physique.

• Les personnes transsexuelles peuvent chercher à avoir une chirurgie pour modifier en permanence leur sexe biologique.

TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée)

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est une méthode de soulagement de la douleur qui peut aider certaines personnes souffrant de pathologies à long terme.

Une petite machine, fonctionnant sur batterie est utilisée pour délivrer des impulsions électriques dans le corps, ce qui devrait se sentir comme un picotement agréable. Les fils sont fixés à la peau avec des plâtres adhésifs réutilisables.

Ces impulsions permettent de bloquer ou de réduire les signaux de douleur qui vont vers le cerveau et la moelle épinière, ce qui peut réduire ou atténuer les spasmes musculaires ou de la douleur associés à une large gamme de conditions pénibles. Les basses fréquences de courant électrique sont également utilisées pour stimuler le corps à libérer des hormones pour soulager la douleur appelées endorphines.

TENS ne fonctionnent-ils?

Il n'y a actuellement pas suffisamment de preuves scientifiques pour dire avec certitude si TENS est une méthode fiable de soulagement de la douleur.

L'expérience clinique a montré qu'il est efficace pour certains patients, mais cela dépendra de l'état et du patient. Il est souvent utilisé pour les patients qui sont incapables de prendre des médicaments contre la douleur en raison des effets secondaires indésirables.

Le montant de la douleur, il peut soulager et la longueur de temps il peut durer aussi semblent varier d'une personne à l'autre. En règle générale, lorsque la machine est en marche, il aide à soulager la douleur après environ 40 minutes. Certaines personnes peuvent obtenir un soulagement de la douleur de longue durée une fois que la machine est éteinte, mais ce n'est pas commun.

Parfois, TENS agit comme une distraction agréable de votre douleur.

Si vous songez à essayer TENS, il doit être jugé avec d'autres traitements et les changements de mode de vie, tels que mediction de la douleur, l'exercice, la relaxation et la stimulation de vos activités. Utilisé seul, il est moins susceptible d'être efficace.

TENS peuvent être en mesure de réduire les spasmes de douleur et musculaires causées par un large éventail de conditions, y compris:

• arthrite 

• mal au dos   

• les blessures sportives 

• la douleur de période 

• douleur au genou 

• douleur cou 

L'essayer

Si possible, c'est une bonne idée d'essayer TENS pour voir si cela fonctionne pour vous avant que vous avanciez et achetez une machine.

Tout d'abord, vérifiez auprès de votre médecin que TENS est sans danger pour vous d'utiliser et de voir s’ils peuvent vous référer à un physiothérapeute de sorte que vous pouvez essayer une machine TENS (cependant, cette orientation n'est pas toujours possible). Certaines entreprises en ligne offrent également un essai d'un mois, qui peut être utile.

Si vous trouvez TENS efficace, vous pouvez envisager l'achat d'une machine TENS dans une pharmacie. Machines TENS gamme de prix d'environ £ 15 à £ 130 et varient en qualité, alors vous pouvez avoir besoin de rechercher les différentes marques. Les machines les plus chers ne sont pas nécessairement mieux que les versions à plus bas prix.

Comment utiliser TENS

L'information ci-dessous est un guide sommaire sur la façon d'utiliser une machine TENS, mais vous devez toujours suivre les instructions du fabricant.

Une machine TENS peut être utilisé pendant que vous travaillez ou en déplacement, comme il est petit et léger. Vous pouvez le mettre dans votre poche, un clip à votre ceinture ou tenir dans la paume de votre main.

Conduit de la machine (électrodes) sont attachés à votre peau en utilisant des tampons auto-adhésives. Placez-les de chaque côté de la zone de plus de douleur, pas à moins de un pouce d'intervalle. Assurez-vous que la machine est éteinte pendant que vous tenez les électrodes sur la peau.

Ne jamais  placer les électrodes sur:

• l'avant ou sur le côté de votre cou (où il ya une grande artère)

• vos temples

• votre bouche ou des yeux

• votre cœur

• peau irritée ou éraflée

• varices 

• zones engourdies  

Lorsque vous mettez la machine sur (faire lentement), une sensation passera pour votre peau, qui vous permet de contrôler la force de. Commencez sur un réglage bas et augmenter progressivement jusqu'à ce que vous sentez une sensation de picotement ou de bourdonnement. Si cette sensation commence à devenir un peu inconfortable ou douloureux, réduire légèrement de sorte qu'il est à un niveau qui se sent efficace, mais confortable.

Vous pouvez constater que la sensation commence à réduire naturellement après le picotement initial - c'est votre corps s'habitue à l'effet. Vous pouvez activer le courant légèrement jusqu'à ce que le bourdonnement ou de picotement est là encore. La sensation doit toujours être forte, mais confortable.

Lorsque vous avez fini d'utiliser la machine TENS, éteignez-le. Vous pouvez laisser les électrodes sur la peau jusqu'à ce que votre prochaine session, si cela est plus pratique.

Vous pouvez utiliser TENS toute la journée pendant au moins trois à quatre heures à la fois (il faut environ 45-60 minutes pour des dizaines de produire un soulagement de la douleur). Tant que vous tournez les TENS plâtres, vous pouvez l'avoir pendant plus de 12 heures par jour.

Risques et effets secondaires

Fournir votre médecin ou un physiothérapeute a confirmé que TENS est OK pour vous d'utiliser, il est un traitement sûr avec pratiquement pas d'effets secondaires. Cependant, certaines personnes ne peuvent pas utiliser TENS à tous - voir ci-dessous.

Lorsque vous ne devriez pas utiliser TENS

Ne pas utiliser TENS:

• si vous ne savez pas la cause de votre douleur ou ne pas avoir un diagnostic clair

• si vous avez un  stimulateur cardiaque ou tout autre appareil électrique implanté

• si vous êtes enceinte

• si vous avez  une épilepsie ou un trouble du rythme cardiaque (consultez votre médecin)

• si vous avez une maladie grave de la peau

• lorsque vous conduisez ou exploitez des machines

• si vous êtes près de l'eau

Vous pouvez utiliser TENS pendant le vol, mais vous devez en informer la compagnie aérienne en premier.

A quoi est utilisé la traction de la peau?

Traction de la peau

La traction de la peau est souvent utilisée pour traiter les fractures des membres et des hanches. La force de traction permet de maintenir les os fracturés en position correcte avant l'intervention chirurgicale est effectuée.

La traction de la peau a généralement lieu lorsque la personne est allongée dans un lit d'hôpital. On utilise un appareil tel que:

• ruban adhésif

• bandages

• des gants et des bottes qui sont attachés au poids

Les poids et les parties du corps qui sont tirés vers le haut au moyen d'un système de poulie qui est fixée sur le lit.

La traction squelettique

La traction squelettique est utilisé pour traiter les fractures qui nécessitent plus de force que la traction de la peau peut fournir de traction ou quand une attelle (l'utilisation d'un support rigide) n'a pas été efficace. La peau ne peut généralement supporter jusqu'à 3,5 kg (£ 8), alors que le squelette peut supporter jusqu'à 12 kg (£ 25).

Au cours de la traction squelettique, broches ou des vis seront implantés chirurgicalement directement dans l'os. Ceci peut être effectué en utilisant soit un anesthésique local ou un anesthésique général.

L'anesthésie locale est l'endroit où la zone touchée est engourdie de sorte que l'absence de douleur ou d'inconfort se fait sentir au cours de la procédure. Si vous avez une anesthésie générale, vous serez complètement inconscient.

Après les broches ou des vis ont été implantées, les poids seront attachés à eux de tirer la partie du corps touchée dans la bonne position. La quantité de temps que la traction squelettique est nécessaire dépendra de la façon grièvement blessé des os 

Traction

Si vous avez un os cassé ou une maladie affectant les muscles, le cou ou la colonne vertébrale, vous pouvez constater que la traction est utilisée dans le cadre de votre traitement.

Traction implique l'équipe médicale l'application d'une force de traction au niveau des membres, des tissus mous, du bassin ou la colonne vertébrale. Elle peut être utilisée pour étirer une seule partie du corps ou pour séparer deux parties individuelles du corps.

Plus précisément, la traction peut être utilisé pour:

• réaligner et réparer des fractures osseuses dans un poste permanent (une fracture est une rupture nette dans l'os qui ne traverse pas la peau)

• spasmes musculaires régal (soudaine, contractions musculaires incontrôlables)

• reposer les articulations enflammées ou infectées

• étirer les tissus mous qui entourent une articulation et réduire la douleur avant la chirurgie est effectué  

• corriger une contracture musculaire (raccourcissement d'un muscle)

• déformations de traiter qui sont causées par des conditions telles que  la scoliose(courbure anormale de la colonne vertébrale)

• réduire luxations

Types de traction

Il existe deux principaux types de traction qui utilisent différentes méthodes pour appliquer la force de traction sur le corps ou des membres. Ils sont:

• traction de la peau

• traction squelettique

Ceux-ci sont décrits plus en détail ci-dessous.

Traction de la peau

La traction de la peau utilise diverses pièces d'équipement, tels que les attelles, les bandages et les accolades adhésives, pour faire pression sur la zone touchée du corps pour aider à soutenir.

Une force de traction est appliquée sur la zone affectée de l'organisme à travers les tissus mous. Les tissus mous soutenir et relier d'autres tissus dans le corps. Ils comprennent:

• peau

• muscles

• tendons

• les vaisseaux sanguins

• graisse

La traction squelettique

Traction squelettique est utilisée lorsque une plus grande force doit être placé sur l'appareil de traction.

La force est appliquée directement sur le squelette, ce qui signifie que le poids supplémentaire peut être placé sur l'appareil, sans endommager les tissus mous environnants.   

L'équipement qui est utilisé pendant la traction squelettique comprend:

• broches

• fils

• vis

• pinces (outils de préhension)

Ceux-ci sont implantés chirurgicalement dans l'os touché.

Le diagnostic et le traitement du trachome

Le trachome peut habituellement être diagnostiqué par un examen visuel paupières supérieures d'une personne.

Si il n'y a aucun doute, d'autres tests peuvent être effectués en prenant un échantillon de décharge et de le tester pour la présence de la bactérie Chlamydia trachomatis. En raison de la nature hautement contagieuse du trachome, une communauté entière sera alors traitée pour l'empêcher de se propager.

Plan de traitement

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande la réalisation d'une initiative appelée «sûr». Peuplements sûr pour:

• S nterventionschirurgic ales pour réparer les dommages à l'œil.

• Un ntibiotics pour traiter l'infection.

• F ace à laver afin de réduire la propagation de l'infection.

• E nvironnement changements, comme l'accès à l'eau potable et à l'assainissement adéquat.

Les changements environnementaux et se laver le visage

Régulière laver le visage est très importante car elle supprime la décharge contagieuse produite par l'infection et réduit les chances de l'infection se propage par contact physique et les mouches. Cependant, les gens sont souvent réticents à se laver le visage régulièrement si l'eau potable est limitée.

Par conséquent, l'amélioration de l'environnement se concentre généralement sur les trois facteurs suivants:

• amélioration de l'accès à l'eau potable

• améliorer l'accès à des installations sanitaires

• réduire la population de mouches locale

Même de simples améliorations à un environnement peuvent aider à réduire la propagation du trachome. Par exemple, creuser des fosses pour les latrines (toilettes dans le sol) peut aider à réduire la population de mouches.

Comme la plupart des pays touchés par le trachome sont très pauvres, la plupart des travaux d'amélioration de l'environnement se fait par les organismes de bienfaisance, les organismes bénévoles et d'autres organisations non-gouvernementales (ONG), telles que:

• Water Aid  - un organisme de bienfaisance qui vise à fournir de l'eau propre et des installations sanitaires sûres pour les personnes les plus pauvres du monde

Antibiotiques

Les deux pommades antibiotiques (antibiotiques topiques) et tablettes (antibiotiques oraux) peuvent être utilisées pour traiter le trachome.

Dans les communautés où le trachome est répandu, il est généralement nécessaire de traiter l'ensemble de la communauté pour empêcher la ré-infection. L'OMS recommande que, si 10% ou plus des enfants d'une communauté ont le trachome, tout le monde dans la communauté doit être traité avec des antibiotiques une fois par an pendant trois ans.

Chirurgie

La chirurgie des paupières de rotation peut être utilisée dans les cas de trachome où la cicatrisation de la paupière est à l'origine des cils pour mettre dedans. Pendant la chirurgie, une incision est faite dans la paupière supérieure et les cils sont mis en rotation loin de la cornée.

L'opération est relativement simple et il peut être réalisé sous  anesthésie locale (des médicaments antidouleur). La procédure prend seulement environ 15 minutes à remplir.

En cas de déficience visuelle, il peut être possible de restaurer une vision en supprimant les cornées endommagées et de les remplacer par des cornées transplantées. Cependant, l'accès à ce type de chirurgie est généralement disponible dans les endroits où le trachome est très répandu.

Les symptômes du trachome

Les premiers symptômes du trachome comprennent :

• une légère irritation des yeux

• un écoulement de pus et / ou mucus des yeux

Si une personne a des infections répétées de lutte contre le trachome, les symptômes peuvent devenir plus sévères. Les symptômes causés par des infections répétées comprennent:

• vision floue

• douleur oculaire, qui est souvent grave

• sensibilité à la lumière (photophobie)

• une intense sensation de démangeaisons dans les yeux - cela est causé par les cils de retour en arrière sur la surface de l'œil

Comme la maladie progresse, le «transformé en« cils va commencer à cicatriser la cornée (la couche transparente à l'avant de l'œil). La cicatrisation provoque la vision d'une personne à devenir de plus en plus nuageux et elle n'est pas traitée, elle finira par conduire à une complète perte de la vision .

Causes du trachome

Le trachome est causé par une bactérie appelée Chlamydia trachomatis, qui est un type similaire de bactérie à celui qui provoque l'infection sexuellement transmissible, la chlamydia.

Les bactéries causent les follicules dans les paupières deviennent enflammés (rouge et enflée). Les follicules sont de petits sacs dans la peau à partir de laquelle les cils poussent.

Une infection unique ne pose pas de menace sérieuse pour les yeux, mais des infections répétées peuvent provoquer une inflammation aiguë et la cicatrisation des paupières.

Résultats des cicatrices étendues à une malformation des paupières, provoquant les cils tournent vers l'intérieur et gratter la surface des yeux. Le grattage provoque la cornée (la couche transparente à l'avant de l'œil) pour devenir cicatriciel, ce qui peut entraîner une perte partielle de la vision, suivie d'une perte totale de la vision.

Comment le trachome se transmet

Après une personne est infectée par la bactérie, les yeux, et dans certains cas, leur nez, produisent une décharge qui contient les bactéries. La décharge peut se propager aux yeux des autres par:

• une personne infectée se toucher les yeux, puis de toucher d'autres personnes

• le partage des vêtements, du linge de lit, serviettes et gants de toilette

• mouches, qui peuvent transmettre de petites gouttelettes de la décharge à d'autres personnes

Facteurs de risque environnementaux

Le trachome se développe dans des environnements chauds, secs et poussiéreux où:

• il y a des niveaux élevés de surpopulation - par exemple, où tous les membres de la famille dorment dans la même chambre

• il y a un accès limité à l'eau potable

• il y a un accès limité aux installations sanitaires, tels que des douches ou des bains

• il y a une grande population de mouches

• il y a un accès limité aux services de soins de santé

Glossaire

Bactéries

Les bactéries sont de minuscules organismes unicellulaires qui vivent dans le corps. Certains peuvent provoquer des maladies et de la maladie et d'autres sont bons pour vous.

Chronique

Chronique signifie généralement une condition qui se poursuit pendant une longue période ou revient sans cesse.

Inflammation

L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, un gonflement, des douleurs et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.

Trachome

Le trachome est un type d'infection bactérienne de l'œil. La condition est une des principales causes de cécité dans le monde entier prématuré, mais il est maintenant rare dans les pays développés, tels que le Royaume-Uni.

Les premiers  symptômes du trachome sont relativement doux. Ils comprennent une irritation et un écoulement de pus ou de mucus des yeux. Cependant, les infections répétées dans le temps peuvent conduire à la cécité . 

Comment le trachome se transmet

Le trachome est causé par une bactérie appelée Chlamydia trachomatis, qui peut être très contagieuse.

Quelqu'un peut s'infecter si elles entrent en contact direct avec l'écoulement de l'œil produite par une personne infectée, ou par contact avec des objets contaminés, tels que les serviettes et les vêtements.

Les mouches peuvent aussi propager l'infection. Dans le monde en développement, les mouches sont un des principaux moyens que le trachome est répartie.

En raison du fait que le trachome est si facilement se propager, de nombreuses personnes sont régulièrement infectés et le risque de cécité augmente avec chaque infection.  

Qui est affecté par le trachome?

Le trachome est une maladie directement liée à la pauvreté. Le trachome était courante pendant le 19ème siècle, mais en raison de l'amélioration de la santé et de l'hygiène, la condition n'est plus un problème en Ecosse et le reste du monde développé (à l'exception de certaines communautés autochtones en Australie).

Aujourd'hui, le trachome trouve généralement que dans les communautés les plus pauvres - typiquement villages et des bidonvilles dans les climats brûlants et poussiéreux où les niveaux d'hygiène laissent à désirer et l'accès à l'eau et à l'assainissement est limité. La majorité des cas de trachome se produisent en Afrique et au Moyen-Orient.

Il est estimé que plus de 80 millions de personnes ont une infection de trachome actif et 1,3 millions de personnes sont aveugles à la suite d'infections répétées contre le trachome.

Le trachome est la plus fréquente chez les enfants âgés de un à cinq ans. Chez les adultes, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer le trachome, car ils ont tendance à être en contact plus étroit avec de jeunes enfants.

Traitement

Le trachome est simple à traiter. Cependant, comme les personnes atteintes de trachome ont tendance à vivre dans des zones où la maladie est répandue, le risque de ré-infection est élevé. Par conséquent,  le traitement du trachome est axé sur la communauté plutôt que sur l'individu.

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a recommandé un plan de traitement axé sur la communauté, appelé SAFE. Ce signifie:

• S nterventionschirurgic ales - pour réparer les dommages sur les paupières et les yeux

• Un ntibiotics - un programme de traitement à l'échelle communautaire afin de réduire le nombre de personnes qui sont porteuses de la bactérie Chlamydia trachomatis

• F Propreté Acial - où les membres de la communauté, en particulier les enfants, sont invités à se laver le visage fréquemment

• E nvironnement améliorations, comme la construction d'un puits pour fournir de l'eau fraîche et propre ou avoir correctement creusé des latrines pour réduire la quantité de mouches dans la communauté

Le but de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) est d'éliminer le trachome partout dans le monde d'ici 2020 En savoir plus sur les initiatives de l'OMS menée prévention de la cécité et des déficiences visuelles .