Quel est le Le syndrome coronarien aigu ?

Définition

Le syndrome coronarien aigu est un terme utilisé pour toute condition provoquée par coup, réduction du flux sanguin vers le cœur. Les symptômes du syndrome coronarien aigu peuvent inclure le type de pression dans la poitrine que vous vous sentez au cours d'une attaque cardiaque ou de la pression dans la poitrine pendant que vous êtes au repos ou à faire une activité physique légère (angine de poitrine instable).Le premier signe de syndrome coronarien aigu peut être arrêt soudain de votre cœur (arrêt cardiaque). Le syndrome coronarien aigu est souvent diagnostiquée dans une salle d'urgence ou à l'hôpital.

Le syndrome coronarien aigu est traitable si elle est diagnostiquée rapidement. Traitements du syndrome coronarien aigu varient, en fonction de vos signes, symptômes et l'état de santé général.

Symptômes

Les symptômes du syndrome coronarien aigu sont les mêmes que ceux d'une crise cardiaque. Et si le syndrome coronarien aigu n'est pas traitée rapidement, une crise cardiaque se produit. Il est important de prendre les symptômes de syndrome coronarien aigu très au sérieux, car c'est une condition de la vie en danger. Appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement si vous avez ces symptômes et pensez que vous êtes victime d'une crise cardiaque:

·         La douleur thoracique (angine de poitrine) qui ressemble à combustion, pression ou oppression

·         Douleur ailleurs dans le corps, tels que le bras gauche ou la mâchoire (douleur référée)

·         Nausée

·         Vomissement

·         Essoufflement (dyspnée)

·         Soudain, une transpiration abondante (diaphorèse)

Si vous avez une crise cardiaque, les signes et les symptômes peuvent varier en fonction de votre sexe, l'âge et si vous avez une condition médicale sous-jacente, comme le diabète.

Certains des symptômes de crise cardiaque supplémentaires comprennent:

·         Des douleurs abdominales

·         Douleur semblable à des brûlures d'estomac

·         Peau moite

·         Étourdissements, des vertiges ou des évanouissements

·         Fatigue inhabituelle ou inexpliquée

·         Se sentir agité ou inquiet

Quand consulter un médecin

Si vous avez des douleurs à la poitrine et que vous croyez que c'est une situation d'urgence, appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement. Chaque fois que possible, obtenir une assistance médicale d'urgence plutôt que de vous conduire à l'hôpital. Vous pourriez avoir une crise cardiaque.

Si vous avez des douleurs thoraciques récurrentes, parlez-en à votre médecin. Ce pourrait être une forme d'angine de poitrine, et votre médecin peut vous aider à choisir le meilleur traitement. L'angine stable se produit prévisible. Par exemple, si vous faites du jogging, vous pouvez ressentir des douleurs à la poitrine qui disparaît lorsque vous vous reposez. Dans l'angor instable, la douleur de poitrine n'est pas prévisible et se produit souvent au repos. Il peut également être une douleur plus intense que l'angine de poitrine stable.

Causes

Le syndrome coronarien aigu est le plus souvent une complication de l'accumulation de plaque dans les artères de votre cœur (athérosclérose coronaire) Ces plaques, constitué de dépôts de gras, provoquent les artères étroites et rendent plus difficile pour le sang de couler à travers eux.

Finalement, cette accumulation signifie que votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang riche en oxygène pour le reste de votre corps, causant des douleurs thoraciques (angine de poitrine) ou une crise cardiaque. La plupart des cas de syndrome coronarien aigu se produisent lorsque la surface de l'accumulation de plaque dans les artères cardiaques ruptures et provoque un caillot de sang se forme. La combinaison de l'accumulation de plaque et le caillot sanguin limite considérablement la quantité de sang s'écoulant vers le muscle cardiaque. Si le flux sanguin est fortement limité, une attaque cardiaque se produit.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque du syndrome coronarien aigu, sont similaires à ceux pour d'autres types de maladies cardiaques. Facteurs de risque de syndrome coronarien aigu comprennent:

·         L'âge avancé (plus de 45 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes)

·         L'hypertension artérielle

·         Taux de cholestérol élevé

·         Le tabagisme

·         Le manque d'activité physique

·         Le diabète de type 2

·         Antécédents familiaux de la douleur de poitrine, une maladie cardiaque ou un AVC. Pour les femmes, une histoire de l'hypertension artérielle, la prééclampsie ou le diabète pendant la grossesse

·         Préparation pour votre rendez-vous

·         Le syndrome coronarien aigu est souvent diagnostiqué dans les situations d'urgence, et votre médecin effectuera un certain nombre de tests pour déterminer la cause de vos symptômes.

·         Si vous avez des douleurs ou une pression thoracique régulièrement, dire à votre médecin à ce sujet. Votre médecin sera probablement commander plusieurs tests pour déterminer la cause de votre douleur à la poitrine. Ces tests peuvent inclure une prise de sang pour vérifier votre taux de cholestérol et de sucre dans le sang les niveaux. Si vous avez besoin de ces tests, vous aurez besoin de jeûner pour obtenir les résultats les plus précis. Votre médecin vous dira si vous avez besoin de jeûner avant d'avoir ces tests, et pour combien de temps.

·         Votre médecin peut aussi vous voulez effectuer des tests d'imagerie pour vérifier les blocages dans votre cœur et les vaisseaux sanguins menant à elle.

Tests et le diagnostic

Si vous avez des signes et symptômes du syndrome coronarien aigu, votre médecin peut exécuter plusieurs tests pour voir si vos symptômes sont causés par une crise cardiaque ou d'une autre forme de malaise à la poitrine. Si votre médecin pense que vous avez une crise cardiaque, les deux premiers tests que vous avez sont:

·         Électrocardiogramme (ECG). C'est le premier test fait pour diagnostiquer une crise cardiaque. Il est souvent fait pendant qu'on vous pose des questions sur vos symptômes. Ce test enregistre l'activité électrique de votre cœur par des électrodes fixées sur la peau. Impulsions sont comptabilisées comme des «vagues» affichées sur un moniteur ou imprimées sur papier. Parce que le muscle cardiaque lésé de ne pas procéder à des impulsions électriques normalement, l'ECG peut montrer qu'une crise cardiaque a eu lieu ou est en cours.

·         Les analyses de sang. Certaines enzymes cardiaques fuient lentement dans votre sang si votre cœur a été endommagé par une crise cardiaque. personnel de la salle d'urgence sera prélever des échantillons de sang pour tester la présence de ces enzymes.

Votre médecin examinera les résultats des tests et déterminer la gravité de votre état. Si vos analyses de sang montrent pas de marqueurs d'une crise cardiaque et votre douleur à la poitrine a disparu, vous aurez probablement passer des tests pour vérifier la circulation du sang dans votre cœur. Si les résultats des tests révèlent que vous avez eu une crise cardiaque ou que vous pourriez être à risque élevé d'avoir une crise cardiaque, vous aurez probablement être admis à l'hôpital. Vous pouvez alors passer des tests plus invasifs, comme une coronarographie.

Votre médecin peut également prescrire des examens complémentaires, soit pour déterminer si votre cœur a été endommagé par une attaque cardiaque, ou si vos symptômes ont été portés par une autre cause:

·         Échocardiogramme. Si votre médecin décide que vous n'avez pas eu une crise cardiaque et votre risque d'avoir une crise cardiaque est faible, vous aurez probablement une échocardiographie avant de quitter l'hôpital. Ce test utilise des ondes sonores pour produire une image de votre cœur. Au cours d'une échocardiographie, les ondes sonores sont dirigées à votre cœur d'un capteur, un dispositif de baguette-comme, qui s'est tenue sur la poitrine. Les ondes sonores rebondissent sur ​​votre cœur et se reflètent à travers votre paroi thoracique et traitées électroniquement pour fournir des images vidéo de votre cœur. Une échocardiographie peut aider à identifier si une zone de votre cœur a été endommagée par une attaque cardiaque et n'est pas pomper normalement.

·         La radiographie thoracique. Une radiographie de la poitrine permet à votre médecin de vérifier la taille et la forme de votre cœur et de ses vaisseaux sanguins.

·         Scintigraphie. Ce test permet d'identifier les problèmes de flux sanguin vers le cœur. De petites quantités de matières radioactives sont injectées dans la circulation sanguine. Des caméras spéciales peuvent détecter les matières radioactives, il est repris par le muscle cardiaque. Domaines de la réduction du flux sanguin vers le muscle cardiaque - à travers laquelle moins de la matière radioactive flux - apparaissent comme des taches sombres sur la numérisation. Analyses nucléaires sont parfois effectuées alors que vous avez des douleurs à la poitrine pour vérifier le flux sanguin vers le muscle cardiaque, mais le plus souvent, se font dans le cadre d'un test de stress.

·         La tomodensitométrie (CT) angiographie. L'angiographie CT permet à votre médecin de vérifier vos artères pour voir si elles sont rétrécies ou obstruées. Dans ce test, peu invasive, vous allez changer dans une chemise d'hôpital et allongez sur une table qui fait partie de la machine de la tomodensitométrie. Vous recevrez une injection d'un colorant radioactif, et le scanner en forme de beignet serez déplacé pour prendre des images des artères de votre cœur. Les images sont ensuite envoyées à un écran d'ordinateur pendant votre médecin pour voir. Ce test est habituellement fait seulement si vos analyses de sang et électrocardiogramme ne révèlent pas la cause de vos symptômes.

·         Coronarographie (de cathétérisme cardiaque). Ce test peut montrer si les artères coronaires sont rétrécies ou obstruées. Un colorant liquide est injecté dans les artères de votre cœur  par un long tube mince (cathéter) qui est alimenté par une artère, généralement dans la jambe, les artères dans votre cœur. Comme le colorant remplit les artères, les artères deviennent visibles sur la radiographie, révélant les zones de blocage. En outre, tandis que le cathéter est en place, votre médecin peut traiter l'obstruction par l'exécution d'une angioplastie. L'angioplastie utilise des ballons minuscules filetés à travers un vaisseau sanguin et dans une artère coronaire d'élargir la zone bloquée. Souvent, un tube à mailles (stent) est également placé à l'intérieur de l'artère pour la maintenir ouverte plus largement et empêcher un nouveau rétrécissement dans le futur.

·         test de stress de l'exercice. Dans les jours ou les semaines qui suivent vos symptômes cardiaques, vous pouvez également passer un test de stress. Ces tests évaluent la façon dont votre cœur et les vaisseaux sanguins réagissent à l'effort. Vous pouvez marcher sur un tapis roulant ou pédaler sur un vélo stationnaire tout attaché à un appareil d'ECG. Ou vous pouvez recevoir un médicament par voie intraveineuse qui stimule votre cœur d'une manière qui est semblable à la façon dont vous le cœur seriez stimulée pendant l'exercice. Les stress tests aident les médecins à décider du meilleur traitement à long terme pour vous. Votre médecin peut également prescrire un test de stress nucléaire, qui est similaire à un test d'effort, mais utilise un colorant injecté et techniques d'imagerie spéciales pour produire des images détaillées de votre cœur pendant que vous faites de l'exercice

Traitements et des médicament

Traitement du syndrome coronarien aigu varie, en fonction de vos symptômes et comment bloqué les artères sont.

Médicaments

Il est probable que votre médecin vous recommandera des médicaments qui peuvent soulager la douleur de poitrine et améliorer la circulation à travers le cœur. Celles-ci pourraient inclure:

            Aspirine. aspirine diminue la coagulation du sang, aidant à garder le sang qui coule à travers les artères cardiaques rétrécies. L'aspirine est l'une des premières choses que vous peut être donné dans la salle d'urgence pour un syndrome coronarien aigu suspecté. Vous pouvez être invité à mâcher l'aspirine afin qu'il soit absorbé dans la circulation sanguine plus rapidement. Si votre médecin diagnostique vos symptômes de syndrome coronarien aigu, il ou elle peut recommander de prendre une dose de 81 mg d'aspirine par jour.

·         Thrombolytiques. Ces médicaments, appelés aussi clotbusters, aider à dissoudre un caillot de sang qui bloque le flux sanguin vers le cœur. Si vous avez une crise cardiaque, le plus tôt vous recevez un médicament thrombolytique après une crise cardiaque, plus les chances que vous allez survivre et de réduire les dommages à votre cœur. Toutefois, si vous êtes à proximité d'un hôpital avec un laboratoire de cathétérisme cardiaque, vous aurez généralement être traités par angioplastie d'urgence et stenting lieu de thrombolytiques. Les médicaments Clotbuster sont généralement utilisés lorsque cela prendra trop de temps pour arriver à un laboratoire de cathétérisme cardiaque, comme dans les communautés rurales.

·         Nitroglycérine. Ce médicament pour le traitement des douleurs thoraciques et l'angine de poitrine s'élargit temporairement réduit les vaisseaux sanguins, améliorant la circulation sanguine et à partir de votre cœur.

·         Les bêta-bloquants. Ces médicaments aident à détendre de votre muscle cardiaque, ralentir votre rythme cardiaque et de diminuer votre pression artérielle, ce qui diminue la demande sur votre cœur. Ces médicaments peuvent augmenter le flux sanguin à travers votre cœur, diminution de la douleur à la poitrine et le risque de dommages à votre cœur durant une attaque cardiaque.

·         L'enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA). Ces médicaments permettent au sang de circuler à partir de votre cœur plus facilement. Votre médecin peut vous prescrire des inhibiteurs de l'ECA ou ARA si vous avez eu une forme modérée à sévère attaque cardiaque qui a réduit la capacité de pompage de votre cœur. Ces médicaments réduisent également la pression artérielle et peuvent empêcher une deuxième crise cardiaque.

·         les bloqueurs de canaux calciques. Ces médicaments détendent le cœur et permettent au sang de circuler plus de et vers le cœur. les bloqueurs de canaux calciques sont généralement donnés si les symptômes persistent après que vous avez pris de la nitroglycérine et les bêta-bloquants.

·         médicaments hypocholestérolémiants. couramment utilisés médicaments appelés statines peuvent réduire votre taux de cholestérol, ce qui rend les dépôts de plaque moins probable, et ils peuvent stabiliser la plaque, ce qui rend moins susceptibles de se rompre.

·         Caillot de prévention des drogues. médicaments tels que le clopidogrel (Plavix) et le prasugrel (Effient) peuvent aider à prévenir les caillots sanguins de se former en faisant vos plaquettes sanguines moins susceptibles de rester ensemble. Cependant, le clopidogrel augmente le risque de saignement, donc n'oubliez pas de laisser tout le monde dans votre équipe de soins de santé sait que vous prenez, surtout si vous avez besoin de tout type de chirurgie.

Chirurgie et d'autres procédures

Si les médicaments ne suffisent pas à rétablir le flux sanguin à travers votre cœur, votre médecin peut recommander une de ces procédures:

·         L'angioplastie avec stent. Dans cette procédure, votre médecin insère un tube long et mince (cathéter) dans la partie bouchée ou rétrécie de l'artère. Un fil avec un ballon dégonflé est passé à travers le cathéter à la zone rétrécie. Le ballon est ensuite gonflé, en comprimant les dépôts contre les parois artérielles. Un tube de maille (stent) est généralement laissé dans l'artère pour aider à garder l'artère ouverte.

·         Le pontage coronarien. Cette procédure crée un itinéraire alternatif pour le sang d'aller autour d'une artère coronaire bloquée.

Mode de vie et des remèdes maison

 Vous pouvez prendre des mesures pour prévenir le syndrome coronarien aigu ou améliorer vos symptômes.

·         Je ne fume pas. Si vous fumez, arrêtez d'améliorer la santé de votre cœur. Parlez-en à votre médecin si vous avez de la difficulté à cesser de fumer. Il est également important de rester à l'écart de la fumée secondaire.

·         Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur. trop de gras saturés et de cholestérol dans votre alimentation peut réduire les artères de votre cœur. Suivez les conseils de votre médecin et votre diététiste sur un régime alimentaire sain pour le cœur qui comprend beaucoup de grains entiers, viandes maigres, produits laitiers faibles en gras, les fruits et légumes. En outre, limiter les graisses saturées et trans, ainsi que le sel dans votre alimentation.

·         Soyez actif. L'activité physique et l'exercice régulier aide à réduire votre risque de syndrome coronarien aigu en vous aidant à atteindre et maintenir un poids santé, et le contrôle du diabète, taux élevé de cholestérol et l'hypertension artérielle. L'exercice ne doit pas être vigoureux. Par exemple, marcher 30 minutes par jour, cinq jours par semaine peuvent améliorer votre santé. Les 30 minutes peuvent même être décomposées en trois périodes de 10 minutes d'activité. L'activité physique ne signifie pas nécessairement travailler sur un tapis roulant ou dans un gymnase. Des activités telles que le jardinage, la danse et les tâches ménagères peuvent tous aider à réduire votre risque de maladie cardiaque. Ralentir ou de repos si l'activité déclenche la douleur de poitrine, et en informer votre médecin si c'est une nouvelle douleur.

·         Vérifiez votre taux de cholestérol. Demandez à vos niveaux de cholestérol de sang régulièrement, à travers une analyse de sang au bureau de votre médecin. Si votre taux de cholestérol sont trop élevée, votre médecin peut vous prescrire des changements à votre alimentation et des médicaments pour aider à réduire le nombre et de protéger votre santé cardiovasculaire. Il est recommandé que les niveaux de cholestérol total soit inférieur à 200 milligrammes par décilitre (mg / dL), et que les lipoprotéines de haute densité (HDL, ou «bon» cholestérol) supérieur à 40 mg / dL pour les hommes et de plus de 50 mg / dL pour les femmes . Recommandé lipoprotéines de basse densité (LDL ou «mauvais» cholestérol) dépendent de votre risque de maladie cardiaque. Pour ceux qui ont un faible risque de maladie cardiaque, de cholestérol LDL doit être inférieur à 130 mg / dL. Chez les personnes présentant un risque modéré de maladie cardiaque, un niveau inférieur à 100 mg / dL est recommandé. Pour ceux qui ont un risque élevé de maladie cardiaque, y compris les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque, il est recommandé que les niveaux de LDL être inférieure à 70 mg / dL.

·         Contrôlez votre pression artérielle. Demandez à votre tension artérielle au moins tous les deux ans. Votre médecin peut recommander des contrôles plus fréquents si vous souffrez d'hypertension artérielle ou ayant des antécédents de maladie cardiaque. La tension artérielle normale est inférieure à 120/80 millimètres de mercure.

·         Maintenir un poids santé. L'excès de poids souches votre cœur et peut contribuer à l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et le diabète. Perdre du poids peut réduire votre risque de syndrome coronarien aigu.

·         Gérer le stress. Afin de réduire le risque d'une crise cardiaque, réduire le stress dans vos activités au jour le jour. Repenser les habitudes de bourreau de travail et de trouver des façons saines de minimiser ou de faire face aux événements stressants de votre vie. Le stress émotionnel peut augmenter l'inflammation dans votre cœur et faire une rupture de plaque plus probable.

·         Boire de l'alcool avec modération. Boire plus d'une ou deux boissons alcoolisées par jour augmente la pression artérielle, donc réduire votre consommation d'alcool si nécessaire. Si vous choisissez de boire de l'alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie que jusqu'à un verre par jour pour les femmes de tous les âges et les hommes âgés de plus de 65 ans, et jusqu'à deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins. Un verre équivaut à 12 onces (360 millilitres ou ml) de bière, 4 oz (120 ml) de vin ou 1,5 oz (45 ml) d'une liqueur de 80 preuves

·         Prévention

Les mêmes changements de style de vie qui aident à réduire les symptômes du syndrome coronarien aigu peuvent aussi aider à prévenir de se produire en premier lieu. Ayez une alimentation saine, l'exercice la plupart des jours de la semaine pendant au moins 30 minutes chaque jour, consultez votre médecin régulièrement pour des contrôles de vos niveaux de pression artérielle et le cholestérol, et ne pas fumer.

Qu'est ce qui'une kératose actinique (KA-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) ?

Définition

Une kératose actinique (KA-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) est un rugueux, plaque squameuse sur votre peau qui se développe à partir des années d'exposition au soleil. Il est le plus souvent sur le visage, les lèvres, les oreilles, le dos de vos mains, les avant-bras, le cuir chevelu ou du cou.

Aussi connu comme la kératose solaire, une kératose actinique agrandit lentement et provoque habituellement pas de signes ou symptômes autres que un patch ou petite tache sur la peau. Ces lésions prennent des années à se développer, habituellement sa première apparition chez les personnes âgées.

Un petit pourcentage de lésions de kératose actinique peut éventuellement devenir le cancer de la peau. Vous pouvez réduire votre risque de kératose actinique en minimisant votre exposition au soleil et à protéger votre peau contre les rayons ultraviolets (UV).

Symptômes

Les signes et les symptômes d'une kératose actinique comprennent:

• Patch rugueuse, sèche ou squameuse de la peau, généralement moins de 1 pouce (2,5 cm) de diamètre

• Appartement à légèrement surélevé patch ou bosse sur la couche supérieure de la peau

• Dans certains cas, une surface dure, verruqueuse

• Couleur aussi variés que rose, rouge ou brun, ou de couleur chair

• Démangeaison ou de brûlure dans la zone touchée

Les kératoses actiniques se trouvent principalement sur les zones exposées au soleil, y compris le visage, les lèvres, les oreilles, le dos de vos mains, les avant-bras, le cuir chevelu et le cou.

Quand consulter un médecin

Parce qu'il peut être difficile de distinguer entre les taches non cancéreuses et celles cancéreuses, il est préférable d'avoir de nouvelles modifications de la peau évalués par un médecin - surtout si un endroit ou d'une lésion persiste, pousse ou des saignements.

Causes

La kératose actinique est causée par l'exposition fréquente ou intense aux rayons UV, du soleil ou de lits de bronzage.

Les facteurs de risque

Bien que n'importe qui peut développer des kératoses actiniques, vous pouvez être plus susceptibles de développer la condition si vous:

• Sont âgés de plus de 40

• Vivre dans un climat ensoleillé

• Vous avez des antécédents d'exposition fréquente au soleil ou intense ou les coups de soleil

• Vous avez la peau pâle, les cheveux roux ou blonds, les yeux bleus ou clairs

• Tendance à taches de rousseur ou brûler lorsqu'il est exposé à la lumière du soleil

• Avez des antécédents personnels d'une kératose actinique ou le cancer de la peau

• Avoir un système immunitaire affaibli en raison de la chimiothérapie, la leucémie chronique, le sida ou les médicaments de transplantation d'organes

• Complications

• Si un traitement précoce, presque toutes les kératoses actiniques peuvent être éliminés avant de développer en cancer de la peau. Toutefois, si elle n'est pas traitée certaines de ces taches ou des correctifs peuvent évoluer vers un carcinome épidermoïde - un type de cancer qui n'est généralement pas la vie en danger si elle est détectée et traitée rapidement.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou médecin de soins primaires. Cependant, dans certains cas, lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, vous pouvez être référé directement à un spécialiste des maladies de la peau (dermatologue).

Ce que vous pouvez faire

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour les kératoses actiniques, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

• Sont des tests nécessaires pour confirmer le diagnostic?

• Quelles sont mes options de traitement et les avantages et les inconvénients de chacun?

• Quelles seront les traitements coûter? Ne couvre l'assurance médicale de ces coûts?

• Quels changements dans ma peau suspect dois-je chercher?

• Quel genre de suivi dois-je m'attendre?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions de suivi lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Les questions que votre médecin peut vous poser sont les suivantes:

• Quand avez-vous remarqué d'abord les lésions?

• Avez-vous remarqué des lésions multiples?

• Avez-vous remarqué des changements dans l'apparence des lésions?

• Est la condition gênant?

• Avez-vous eu des coups de soleil fréquents ou graves?

• Combien de fois êtes-vous exposé au soleil ou le rayonnement UV?

• Protégez-vous régulièrement votre peau contre les rayons UV?

Tests et le diagnostic

Votre médecin peut généralement diagnostiquer la kératose actinique simplement en le regardant. S'il ya le moindre doute, votre médecin peut faire d'autres tests, comme une biopsie de la peau. Lors d'une biopsie de la peau, votre médecin prend un petit échantillon de votre peau pour analyse dans un laboratoire. Une biopsie peut être fait dans le bureau d'un médecin après une injection d'engourdissement.

Traitements et des médicaments

Une kératose actinique peut régler à lui seul, mais renvoie généralement à nouveau après l'exposition au soleil supplémentaire. Parce qu'il est impossible de dire exactement quels sont les correctifs ou des lésions se développeront en cancer de la peau, des kératoses actiniques sont habituellement retirés par mesure de précaution.

Médicaments

Si vous avez plusieurs kératoses actiniques, vous pouvez être mieux servis par le traitement de l'ensemble de la zone touchée. Les produits de prescription qui peuvent être appliquées à votre peau à cette fin comprennent:

• crème fluorouracile (Carac, Fluoroplex, Efudex)

• La crème imiquimod (Aldara, Zyclara)

• Gel ingénol mébutate (Picato)

• gel de diclofénac (Voltaren, Solaraze)

Thérapie

Dans la thérapie photodynamique, un médicament qui permet à vos cellules de la peau endommagée sensible à la lumière (agent photosensibilisant) est appliqué sur la peau affectée. Votre peau est ensuite exposée à la lumière laser intense pour détruire les cellules de la peau endommagée. Les effets secondaires peuvent inclure des rougeurs, un gonflement et une sensation de brûlure pendant la thérapie.

Les interventions chirurgicales et d'autres

Si vous n'avez que quelques kératoses actiniques, votre médecin peut recommander la révocation individuelle. Les méthodes les plus courantes sont:

• Congélation (cryothérapie). Une substance extrêmement froid, tel que l'azote liquide, est appliquée sur les lésions cutanées. La substance bloque la surface de la peau, provoquant des cloques ou une desquamation. Comme vos soins de la peau, les lésions dépouillent de, ce qui permet une nouvelle peau à comparaître. La cryothérapie est le traitement le plus commun; il ne prend que quelques minutes et peut être effectué dans le bureau de votre médecin. Les effets secondaires peuvent inclure des cloques, cicatrices, les changements de texture de la peau, les infections et l'assombrissement de la peau au niveau du site de traitement.

• Raclage (curetage). Dans cette procédure, le chirurgien utilise un dispositif appelé curette pour gratter les cellules endommagées. Grattage peut être suivie par l'électrochirurgie, dans lequel un instrument en forme de crayon est utilisé pour couper et détruire les tissus affectés par un courant électrique. Cette procédure nécessite une anesthésie locale. Les effets secondaires peuvent inclure l'infection, les cicatrices et les changements de coloration de la peau au niveau du site de traitement.

Qu'est ce que L'acromégalie?

Définition

L'acromégalie est un trouble hormonal qui se développe lorsque l'hypophyse produit l'hormone de croissance trop pendant l'âge adulte. Lorsque cela arrive, vos os augmentation de la taille, y compris ceux de vos mains, les pieds et le visage. L'acromégalie affecte habituellement les adultes d'âge moyen.

Chez les enfants qui sont encore en croissance, l'hormone de croissance trop peut provoquer une affection appelée gigantisme. Ces enfants ont exagéré la croissance osseuse et une augmentation anormale de la hauteur.

Parce que l'acromégalie est rare et les changements physiques se produisent progressivement, la condition n'est souvent pas reconnu immédiatement; parfois pendant des années. Si elle n'est pas traitée rapidement, l'acromégalie peut conduire à des maladies graves et même la vie en danger. Cependant, les traitements disponibles pour l'acromégalie peuvent réduire votre risque de complications et améliorer considérablement vos symptômes, y compris l'élargissement de vos fonctions.

Symptômes

L'un des signes les plus courants de l'acromégalie est mains et les pieds élargis. Les personnes atteintes de ce trouble remarquent souvent qu'ils ne peuvent plus mettre sur les anneaux qui servent à monter et que leur taille de chaussures a augmenté progressivement.

L'acromégalie peut également provoquer de changements graduels dans la forme de votre visage, comme une mâchoire inférieure protubérante et le front, un nez élargie, des lèvres épaisses, et un espacement plus large entre les dents.

Parce que l'acromégalie a tendance à progresser lentement, les premiers signes peuvent ne pas être évidents depuis plusieurs années. Parfois, les gens remarquent la condition qu'en comparant des photographies anciennes.

L'acromégalie peut produire des signes et symptômes suivants, qui peuvent varier d'une personne à une autre:

• Mains et les pieds élargis

• Vulgarisées, les traits du visage agrandies

• , Peau rugueuse, huileux épaissi

• La transpiration excessive et les odeurs corporelles

• Petites excroissances de tissus de la peau (des balises de la peau)

• Fatigue et faiblesse musculaire

• Un approfondie, voix rauque en raison de cordons et des sinus vocales élargies

• Ronflement sévère due à une obstruction des voies aériennes supérieures

• Troubles de la vision

• Maux de tête

• Langue élargie

• La douleur et la mobilité articulaire limitée

• Irrégularités du cycle menstruel chez les femmes

• La dysfonction érectile chez les hommes

• Hypertrophie du foie, le cœur, les reins, la rate et d'autres organes

• Augmentation de la taille de la poitrine (thorax en tonneau)

Quand consulter un médecin

Si vous avez des signes et des symptômes associés à l'acromégalie, contactez votre médecin pour une évaluation.

L'acromégalie se développe généralement lentement, et même les membres de votre famille peut ne pas remarquer d'abord les changements physiques progressifs qui surviennent avec ce trouble. Un diagnostic précoce est important, cependant, de sorte que vous pouvez recevoir des soins adéquats. L'acromégalie peut entraîner de graves complications si elle n'est pas traitée.

Causes

L'acromégalie est causée par la glande pituitaire surproduction de l'hormone de croissance (GH) dans le temps. L'hypophyse, une petite glande située à la base de votre cerveau derrière le pont de votre nez, produit un certain nombre d'hormones. GH joue un rôle important dans la gestion de votre croissance physique.

Lorsque GH est sécrétée dans la circulation sanguine, il déclenche votre foie à produire une hormone appelée insuline-like growth factor-I (IGF-I). À son tour, l'IGF-I stimule la croissance des os et d'autres tissus. Si votre glande pituitaire fait trop de GH, des quantités excessives de l'IGF-I peut entraîner. Trop de IGF-I peut provoquer une croissance anormale de vos tissus mous et du squelette et d'autres signes et symptômes caractéristiques de l'acromégalie et gigantisme.

Chez les adultes, une tumeur est la cause la plus fréquente de trop la production de GH:

• tumeurs hypophysaires. La plupart des cas de l'acromégalie sont provoquées par une non cancéreuses (bénignes) tumeur (adénome) de l'hypophyse. La tumeur sécrète des quantités excessives de l'hormone de croissance, ce qui provoque un grand nombre de signes et de symptômes de l'acromégalie. Certains des symptômes de l'acromégalie, tels que maux de tête et troubles de la vision, sont dues à la masse tumorale appuyant sur les tissus du cerveau à proximité.

• Tumeurs Nonpituitary . En quelques personnes souffrant d'acromégalie, des tumeurs dans d'autres parties du corps, comme les poumons, le pancréas ou des glandes surrénales, causent la maladie. Parfois, ces tumeurs sécrètent effectivement GH. Dans d'autres cas, les tumeurs produisent une hormone, l'hormone libérant l'hormone de croissance (GH-RH), qui stimule l'hypophyse pour rendre plus GH.

Complications

Progression de l'acromégalie peut entraîner des problèmes de santé majeurs. Les complications peuvent inclure:

• Une pression artérielle élevée (hypertension)

• Les maladies cardiovasculaires, en particulier l'élargissement du cœur (cardiomyopathie)

• L'arthrose

• Le diabète sucré

• Croissances précancéreuses (polypes) sur la paroi de votre côlon

• L'apnée du sommeil, un état dans lequel la respiration s'arrête à plusieurs reprises et commence pendant le sommeil

• Syndrome du canal carpien

• Moindre sécrétion d'autres hormones hypophysaires (hypopituitarisme)

• Les fibromes utérins, des tumeurs bénignes de l'utérus

• Compression de la moelle épinière

• La perte de vision

Le traitement précoce de l'acromégalie peut prévenir ces complications se développer ou s'aggraver. Si non traitée, l'acromégalie et ses complications peuvent entraîner des décès prématurés.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, dans certains cas, vous pouvez être référé immédiatement à un médecin qui se spécialise dans les troubles hormonaux (d’endocrinologue).

Il est bon de se préparer à votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous et de savoir à quoi s'attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous .Lorsque vous faites le rendez-vous, demander s'il ya quelque chose que vous devez faire pour se préparer à des tests diagnostiques.

• Notez les symptômes que vous éprouvez. Votre médecin voudra connaître tout ce qui vous cause une gêne ou une préoccupation, tels que maux de tête, des changements de vision ou de l'inconfort dans vos mains, même si ces symptômes ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.

• Écrivez clés renseignements personnels, y compris des changements dans votre vie sexuelle ou, si vous êtes une femme, dans votre cycle menstruel.

• Faites une liste de tous les médicaments, les vitamines et les suppléments que vous prenez.

• Prendre le long de vieilles photos que votre médecin peut utiliser pour comparer à votre apparence aujourd'hui. Votre médecin sera probablement intéressé par les photos il ya 10 ans par le présent.

• Prendre le long d'un membre de la famille ou un ami, si possible. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous manquez ou oubliez.

• Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Préparer une liste de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour l'acromégalie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

• Qu'est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?

• Autre que la cause la plus probable, ce sont des causes possibles pour mes symptômes ou condition?

• Quels tests dois-je?

• Quels sont les traitements disponibles pour cette condition? Quelle approche préconisez-vous?

• Combien de temps vais-je besoin d'un traitement avant mes symptômes s'améliorent?

• Avec un traitement, je vais revenir à regarder et se sentir comme je le faisais avant, j'ai développé des symptômes de l'acromégalie?

• Vais-je avoir des complications à long terme de cette condition?

• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?

• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?

• Dois-je voir un spécialiste?

• Est-il une alternative générique au médicament vous prescrire?

• Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions que vous avez.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, y compris:

• Quels sont les symptômes éprouvez-vous, et quand sont-ils apparus?

• Avez-vous remarqué des changements dans la façon dont vous vous sentez et comment vous regarder? Votre vie sexuelle a changé? Comment dormez-vous? Avez-vous des maux de tête ou des douleurs articulaires, ou a changé votre vision? Avez-vous remarqué la transpiration excessive?

• Est-ce que quelque chose semble d'améliorer ou aggraver vos symptômes?

• Combien seriez-vous dire à vos fonctions ont changé au fil du temps? Avez-vous des vieilles photos que je peux utiliser pour la comparaison?

• Vos vieilles chaussures et des boucles toujours en forme? Si non, combien a leur ajustement changé avec le temps?

• Avez-vous eu le dépistage du cancer du côlon?

 Tests et le diagnostic

Pour commencer le processus de diagnostic, votre médecin prendra une histoire médicale et effectuer un examen physique. Alors il ou elle peut recommander les mesures suivantes:

• GH et d'IGF-I mesure. Après avoir jeûné pendant la nuit, votre médecin prendra un échantillon de sang pour mesurer vos niveaux de GH et d'IGF-I. Des niveaux élevés de ces hormones suggèrent acromégalie.

• L'hormone de croissance test de suppression. Il s'agit de la méthode définitive pour la vérification de l'acromégalie. Dans ce test, vos niveaux sanguins de GH sont mesurées avant et après que vous buvez une préparation de sucre (glucose).Normalement, l'ingestion de glucose abaisse les niveaux de GH. Si vous avez l'acromégalie, votre niveau de GH aura tendance à rester élevé.

• Imaging. Votre médecin peut vous recommander de subir une procédure d'imagerie, comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM), pour aider à identifier l'emplacement et la taille d'une tumeur de la glande pituitaire. Si les radiologues, qui effectuent habituellement les procédures, voir pas de tumeur de votre hypophyse, ils peuvent se tourner pour les tumeurs nonpituitary qui pourraient être responsables des niveaux élevés de GH.

Traitements et des médicaments

Le traitement est axé sur la réduction de votre production de GH, ainsi que de réduire les effets négatifs de la tumeur sur la glande pituitaire et les tissus environnants. Vous devrez peut-être plus d'un type de traitement.

Chirurgie

Les médecins peuvent éliminer la plupart des tumeurs de l'hypophyse utilisant une méthode appelée chirurgie transsphénoïdale. Dans cette procédure, le chirurgien travaille par le nez pour extraire la tumeur de l'hypophyse.

Retrait de la tumeur peut normaliser la production de GH et d'éliminer la pression sur les tissus entourant votre hypophyse à soulager les signes et les symptômes associés. Dans certains cas, votre chirurgien peut ne pas être en mesure de retirer la totalité de la tumeur. Cela peut entraîner des niveaux constamment élevés de GH après la chirurgie, ce qui nécessite d'autres traitements médicaux ou rayonnement.

En raison de la nature complexe de la procédure, il est important de choisir un chirurgien expérimenté dans l'exécution de ce type de chirurgie. Habituellement, le plus connu, le chirurgien, le meilleur est le résultat final.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour abaisser la production ou bloquer l'action de la GH comprennent:

• Analogues de la somatostatine. La drogue octréotide (Sandostatine) et le lanréotide (Somatuline Depot) sont des versions synthétiques de la somatostatine hormone du cerveau .Ils peuvent interférer avec la sécrétion excessive d'hormone de croissance par l'hypophyse, et peuvent donc produire une diminution rapide des niveaux de GH. Quand commencer le traitement d'octréotide, vous d'abord vous injectez une préparation courte durée d'action sous la peau (sous-cutanée) trois fois par jour pour déterminer si vous avez des effets secondaires de la médication et si elle est efficace. Ensuite, si elle est tolérée et efficace, vous pouvez prendre une forme à action prolongée qui nécessite une injection dans les muscles de vos fesses (muscles fessiers) par un professionnel de la santé, administré une fois par mois. Lanréotide est administré en une injection sous-cutanée une fois par mois.

• agonistes de la dopamine. La cabergoline et de la bromocriptine médicaments (Parlodel) sont prises sous forme de comprimés. Chez certaines personnes, ces médicaments peuvent réduire les niveaux de GH et d'IGF-I. La tumeur peut diminuer en taille dans certaines personnes prenant un agoniste de la dopamine ou analogues de la somatostatine. Certaines personnes peuvent développer des comportements compulsifs, comme le jeu, tout en prenant ces médicaments.

• L'hormone de croissance antagoniste. Le pegvisomant de médicament (Somavert), un antagoniste de l'hormone de croissance, agit en bloquant l'effet de la GH sur les tissus du corps. Pegvisomant peut être particulièrement utile pour les personnes qui n'ont pas eu de bons résultats avec d'autres formes de traitement. Vous administrez ce médicament vous tous les jours par injection sous-cutanée. Ce médicament peut normaliser les niveaux d'IGF-I et soulager les symptômes dans la plupart des gens atteints d'acromégalie, mais ne pas baisser les niveaux de GH ou de réduire la taille de la tumeur.

Radiation

Votre médecin peut recommander un traitement de rayonnement lorsque les cellules tumorales restent après la chirurgie. La radiothérapie détruit les cellules tumorales persistantes et réduit lentement les niveaux de GH. Il peut prendre des années pour ce traitement pour améliorer sensiblement les symptômes de l'acromégalie.

De recevoir un traitement par rayonnement dans l'une des deux façons suivantes:

• Radiothérapie conventionnelle. Ce type de radiothérapie est habituellement administré tous les jours sur une période de quatre à six semaines. Vous ne pouvez pas réaliser le plein effet de la radiothérapie conventionnelle pendant 10 ans ou plus après le traitement.

• La radiochirurgie stéréotaxique. Aussi appelé radiochirurgie Gamma Knife, radiochirurgie stéréotaxique peut délivrer une dose élevée de rayonnement de cellules tumorales dans une dose unique tout en limitant la quantité de rayonnement aux tissus environnants normaux. Ce type de rayonnement peut apporter des niveaux de GH retour à la normale dans les trois à cinq ans.

La radiochirurgie stéréotaxique est disponible à seulement quelques centres médicaux américains et n'est pas recommandé pour toutes les personnes subissant une radiothérapie pour l'acromégalie. Votre médecin déterminera le type de radiothérapie est bon pour vous en fonction de:

• La taille et l'emplacement des cellules tumorales restantes vos

• Vos  niveaux  d'insuline-like growth factor-I (IGF-I)

Même après le traitement initial, l'acromégalie nécessite une surveillance périodique par votre médecin pour vous assurer que votre hypophyse fonctionne correctement. Ce soin de suivi peut durer pour le reste de votre vie

Qu'est ce que le Syndrome d'immunodéficience acquise?

Définition

SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est une maladie chronique, potentiellement mortelle causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Par endommager votre système immunitaire, le VIH interfère avec la capacité de votre corps à lutter contre les organismes qui causent des maladies.

Le VIH est une infection transmise sexuellement. Il peut également se propager par contact avec du sang infecté ou de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement. Il peut prendre des années avant que le VIH affaiblit le système immunitaire au point que vous avez le SIDA.

Il n'y a pas de remède pour le VIH / sida, mais il existe des médicaments qui peuvent progression de la maladie de façon spectaculaire lente. Ces médicaments ont réduit décès dus au sida dans de nombreux pays développés. Mais le VIH continue de décimer les populations en Afrique, en Haïti et dans certaines parties de l'Asie.

Symptômes 

Les symptômes du VIH et du SIDA varient en fonction de la phase de l'infection.

La primo-infection

La majorité des personnes infectées par le VIH développent une maladie semblable à la grippe dans un mois ou deux après que le virus pénètre dans le corps. Cette maladie, appelée infection VIH primaire ou aiguë, peut durer de quelques semaines. Signes et symptômes possibles comprennent:

• Fièvre

• Mal de tête

• douleurs musculaires

• Éruption

• Frissons

• Maux de gorge

• Bouche ou des ulcérations génitales

• Gonflement des ganglions lymphatiques, principalement sur le cou

• Douleurs articulaires

• Sueurs nocturnes

• Diarrhée

Bien que les symptômes de l'infection primaire par le VIH peuvent être assez doux pour passer inaperçu, la quantité de virus dans le sang (charge virale) est particulièrement élevé en ce moment. Par conséquent, l'infection par le VIH se propage de manière plus efficace lors d'une infection primaire que lors de la prochaine étape de l'infection.

Infection latente clinique

Chez certaines personnes, l'enflure persistante des ganglions lymphatiques se produit pendant le VIH latent clinique. Sinon, il n'y a pas de signes et symptômes spécifiques. VIH reste dans le corps, cependant, et dans les globules blancs infectés.

Infection latente clinique dure généralement huit à 10 ans. Quelques personnes restent dans ce stade même plus, mais d'autres évoluent vers une maladie plus grave beaucoup plus tôt.

L'infection précoce à VIH symptomatique

Comme le virus continue à se multiplier et détruire les cellules immunitaires, vous pouvez développer des infections bénignes ou des signes et des symptômes chroniques tels que:

• Fièvre

• Fatigue

• Gonflement des ganglions lymphatiques - souvent un des premiers signes de l'infection à VIH

• Diarrhée

• La perte de poids

• Toux

• Essoufflement

Progression vers le SIDA

Si vous ne recevez pas de traitement pour votre infection par le VIH, la maladie évolue généralement au sida dans environ 10 ans. Au moment où le sida se développe, votre système immunitaire a été gravement endommagé, vous rendant vulnérable aux infections opportunistes - maladies qui ne serait pas mal à une personne ayant un système immunitaire sain.

Les signes et les symptômes de certains de ces infections peuvent comprendre:

• Tremper les sueurs nocturnes

• Frissons ou fièvre supérieure à 100 F (38 C) pendant plusieurs semaines serrant

• Toux

• Essoufflement

• La diarrhée chronique

• Taches blanches persistantes ou des lésions inhabituelles sur votre langue ou dans la bouche

• Maux de tête

• Persistants, une fatigue inexpliquée

• Vision floue et déformée

• La perte de poids

• éruptions cutanées ou des bosses

Quand consulter un médecin

Si vous pensez que vous avez été infecté par le VIH ou qui sont à risque de contracter le virus, consulter un fournisseur de soins de santé dès que possible.

Causes

Les scientifiques croient un virus semblable au VIH se produit en premier dans certaines populations de chimpanzés et des singes en Afrique, où ils sont chassés pour leur viande. Le contact avec le sang d'un singe infecté pendant la boucherie ou la cuisine peut-être permis au virus de se croiser à l'homme et devenir le VIH.

Comment le VIH devienne le sida?

Le VIH détruit les cellules CD4 - un type particulier de globules blancs qui jouent un grand rôle dans votre lutte contre la maladie du corps. Votre système immunitaire s'affaiblit à mesure que davantage de cellules CD4 sont tuées. Vous pouvez avoir une infection par le VIH pendant des années avant qu'il évolue vers le SIDA.

Les personnes infectées par le VIH au sida progrès lorsque leur taux de CD4 tombe en dessous de 200 ou qu'ils éprouvent une complication définissant le sida, tels que:

• pneumocystose

• Cytomégalovirus

• Tuberculose

• Toxoplasmose

• Cryptosporidiose

Comment se transmet le VIH

Pour être infecté par le VIH, infectés sang, le sperme ou les sécrétions vaginales doivent entrer dans votre corps. Vous ne pouvez pas être infecté par contact ordinaire - étreintes, les baisers, la danse ou se serrant la main - avec quelqu'un qui a le VIH ou le sida. VIH ne peut pas être transmis par l'air, l'eau ou par les piqûres d'insectes.

Vous pouvez être infecté par le VIH de plusieurs façons, y compris:

• En ayant des rapports sexuels. Vous pouvez être infecté si vous avez des relations sexuelles vaginales, anales ou orales avec un partenaire infecté dont le sang, le sperme ou les sécrétions vaginales entrer dans votre corps. Le virus peut entrer dans votre corps par les plaies de la bouche ou de petites larmes qui se développent parfois dans le rectum ou le vagin pendant l'activité sexuelle.

• De transfusions sanguines. Dans certains cas, le virus peut être transmis par transfusion sanguine. Les hôpitaux américains et les banques de sang écran maintenant l'approvisionnement en sang des anticorps du VIH, donc ce risque est très faible.

• Par le partage d'aiguilles. VIH peut être transmis par des aiguilles et des seringues contaminées avec du sang infecté. Le partage intraveineuse attirail de drogue vous met à risque élevé de VIH et d'autres maladies infectieuses telles que l'hépatite.

• Pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement. Les mères infectées peuvent infecter leurs bébés. Mais recevoir un traitement pour l'infection à VIH pendant la grossesse, les mères réduisent considérablement le risque de leurs bébés.

Les facteurs de risque

Lorsque le VIH / sida a fait surface aux États-Unis, il a surtout touché les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Cependant, il est maintenant clair que le VIH se propage également par les rapports hétérosexuels.

Toute personne de tout âge, la race, le sexe ou l'orientation sexuelle peut être infecté, mais vous êtes plus à risque de VIH / SIDA si vous:

• Avoir des rapports sexuels non protégés. signifie rapports sexuels non protégés ayant des rapports sexuels sans utiliser un nouveau condom en latex ou en polyuréthane à chaque fois. Le sexe anal est plus risqué que le sexe vaginal. Le risque augmente si vous avez plusieurs partenaires sexuels.

• Ayez une autre IST. Beaucoup d'infections sexuellement transmissibles (IST) produisent des plaies ouvertes sur vos organes génitaux. Ces plaies agissent comme des portes pour le VIH d'entrer dans votre corps.

• Utilisez des drogues intraveineuses. personnes qui utilisent des drogues injectables partagent souvent des aiguilles et des seringues. Ce qui les expose à des gouttelettes de sang d'autres personnes.

• Sont un homme incirconcis. études indiquent que la circoncision diminue le risque de transmission hétérosexuelle du VIH.

Complications

Infection par le VIH affaiblit le système immunitaire et vous rendre très sensibles à de nombreuses infections et certains types de cancers.

Infections courantes au VIH / SIDA

• La tuberculose (TB). Dans les pays pauvres en ressources, la tuberculose est l'infection opportuniste la plus fréquente associée au VIH et une des principales causes de décès chez les personnes atteintes du sida. Des millions de personnes sont actuellement infectées par le VIH et la tuberculose, et de nombreux experts estiment que les deux maladies soient épidémies jumelles.

• La salmonellose. Vous contractez cette infection bactérienne de la nourriture ou de l'eau contaminés. Les signes et symptômes comprennent la diarrhée sévère, une fièvre, des frissons, des douleurs abdominales et parfois des vomissements. Bien que n'importe qui exposé à la bactérie salmonella peut devenir malade, la salmonellose est beaucoup plus fréquente chez les personnes séropositives.

• Cytomégalovirus. Cette virus de l'herpès commun est transmis dans les fluides corporels tels que la salive, le sang, l'urine, le sperme et le lait maternel. Un système immunitaire sain inactive le virus, et il reste en sommeil dans votre corps. Si votre système immunitaire s'affaiblit, le virus refait surface - causant des dommages à vos yeux, le tube digestif, les poumons ou d'autres organes.

• Candidose. candidose est une infection courante liée au VIH. Il provoque une inflammation et un revêtement blanc épais sur les muqueuses de la bouche, de la langue, de l'œsophage ou du vagin. Les enfants peuvent avoir des symptômes particulièrement graves dans la bouche ou de l'œsophage, qui peut faire manger douloureux.

• Cryptococcose méningée. méningite est une inflammation des membranes et le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière (méninges). Cryptococcose méningée est une infection nerveux central commun du système associée au VIH, causée par un champignon présent dans le sol. La maladie peut également être associée à oiseaux ou de chauves-crottes.

• La toxoplasmose. Cette infection potentiellement mortelle est causée par Toxoplasma gondii, un parasite qui se propage essentiellement par les chats. Chats infectés passent les parasites dans les selles, et les parasites peuvent alors se propager à d'autres animaux et les humains.

• Cryptosporidiose. Cette infection est causée par un parasite intestinal qui est généralement trouvé chez les animaux. Vous contractez cryptosporidiose lorsque vous ingérer des aliments contaminés ou de l'eau. Le parasite se développe dans l'intestin et des voies biliaires, conduisant à sévère, la diarrhée chronique chez les personnes atteintes du sida.

Cancers communs au VIH / SIDA

• Le sarcome de Kaposi. Une tumeur des parois des vaisseaux sanguins, ce cancer est rare chez les personnes non infectées par le VIH, mais fréquente chez les personnes séropositives.

Le sarcome de Kaposi apparaît généralement comme des lésions roses, rouges ou mauves sur la peau et la bouche. Chez les personnes ayant la peau foncée, les lésions peuvent regarder brun foncé ou noir. Le sarcome de Kaposi peuvent également affecter les organes internes, y compris le tractus digestif et les poumons.

• Lymphomes. Ce type de cancer est originaire de vos globules blancs et apparaît généralement dans les ganglions lymphatiques. Le premier signe le plus courant est le gonflement des ganglions lymphatiques indolore dans le cou, des aisselles ou de l'aine.

Autres complications

• Syndrome de dépérissement. schémas thérapeutiques agressives ont réduit le nombre de cas de syndrome de dépérissement, mais elle affecte encore beaucoup de personnes atteintes du sida. Il est défini comme une perte d'au moins 10 pour cent du poids du corps, souvent accompagnée de diarrhée, de la faiblesse chronique et de la fièvre.

• Les complications neurologiques. Bien que le SIDA ne semble pas infecter les cellules nerveuses, il peut causer des symptômes neurologiques tels que la confusion, l'oubli, la dépression, l'anxiété et la difficulté à marcher. Une des complications neurologiques les plus courantes est le syndrome de démence du sida, ce qui conduit à des changements de comportement et le fonctionnement mental diminué.

• Les maladies du rein. néphropathie associée au VIH (HIVAN) est une inflammation des petits filtres dans vos reins qui éliminent les excès de liquide et les déchets de la circulation sanguine et les transmettre à votre urine. En raison d'une prédisposition génétique, le risque de développer une néphropathie associée au VIH est beaucoup plus élevé chez les noirs.

Peu importe le nombre de CD4, le traitement antirétroviral doit être initié dans les personnes diagnostiquées avec HIVAN.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous pensez que vous pourriez avoir l'infection à VIH, vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille. Vous pouvez être référé à un spécialiste des maladies infectieuses.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre nomination, vous pouvez écrire une liste répondant aux questions suivantes:

• Comment pensez-vous que vous avez été exposé au VIH?

• Quels sont vos symptômes?

• Avez-vous des facteurs de risque, comme la participation à des rapports sexuels anaux non protégés ou l'usage de drogues par voie intraveineuse?

• Qu'est-ce que les médicaments d'ordonnance ou suppléments prenez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera des questions sur votre santé et mode de vie. Il ou elle devra également procéder à un examen physique complet, vous vérifiant:

• Gonflement des ganglions lymphatiques

• Les lésions sur la peau ou dans la bouche

• Problèmes neurologiques

• Bruits anormaux dans vos poumons

• Organes élargis dans votre abdomen

Ce que vous pouvez faire dans l'intervalle

Si vous pensez que vous pourriez avoir l'infection à VIH, il ya quelques précautions que vous pouvez prendre pour vous protéger et protéger autrui avant votre rendez-vous.

• Ont seulement des rapports sexuels protégés.

• S'injecter de la drogue avec une aiguille propre seulement, et ne pas le partager avec les autres.

Tests et le diagnostic

VIH est le plus souvent diagnostiqué par le test de votre sang ou de salive pour des anticorps contre le virus. Malheureusement, il faut du temps pour votre corps pour développer ces anticorps - généralement jusqu'à 12 semaines. Dans de rares cas, il peut prendre jusqu'à six mois pour un test de dépistage du VIH pour devenir positif.

Un nouveau type de test qui vérifie pour l'antigène du VIH, une protéine produite par le virus immédiatement après l'infection, peut confirmer un diagnostic dans les jours de l'infection. Un diagnostic précoce peut inciter les gens à prendre des précautions supplémentaires pour prévenir la transmission du virus à d'autres. Il existe également des preuves de plus en plus que le traitement précoce peut être bénéfique.

Tests à un traitement sur mesure

Si vous recevez un diagnostic de VIH / sida, plusieurs types de tests peuvent aider votre médecin à déterminer à quel stade de la maladie que vous avez. Ces tests comprennent:

• taux de CD4. cellules CD4 sont un type de globule blanc qui est spécifiquement ciblé et détruit par le VIH. Le taux de CD4 d'une personne en bonne santé peut varier de 500 à plus de 1000.Même si vous n'avez pas de symptômes, l'infection à VIH évolue vers le sida lorsque votre taux de CD4 inférieur à 200 plonge.

• La charge virale. Ce test mesure la quantité de virus dans le sang. Des études ont montré que les personnes ayant une charge virale élevée s'en tirent généralement plus mal que ne le font ceux qui ont une charge virale inférieure.

• La résistance aux médicaments. Ce test sanguin détermine si la souche du VIH vous avez sera résistant à certains médicaments anti-VIH.

Tests de complications

Votre médecin peut également commander des tests de laboratoire pour vérifier pour d'autres infections ou de complications, y compris:

• Tuberculose

• Hépatite

• Toxoplasmose

• Les infections sexuellement transmissibles

• Foie ou des reins

• Infection des voies urinaires

Traitements et des médicaments

Il n'y a pas de remède pour le VIH / SIDA, mais une variété de médicaments peuvent être utilisés en combinaison pour contrôler le virus. Chaque classe de médicaments anti-VIH, le virus de blocs de différentes façons. Il est préférable de combiner au moins trois médicaments de deux classes pour éviter de créer des souches de VIH qui sont à l'abri de médicaments simples.

Les classes de médicaments anti-VIH comprennent:

• Inhibiteurs de la transcriptase inverse non nucléosidiques (INNTI). INNTI désactiver une protéine nécessaire par le VIH à faire des copies de lui-même. Les exemples incluent l'efavirenz (Sustiva), l'étravirine (Intelence) et la névirapine (Viramune).

• Inhibiteurs de la transcriptase inverse nucléosidiques (INTI). INTI sont des versions défectueuses de blocs de construction que le VIH a besoin pour faire des copies de lui-même. Les exemples incluent l'abacavir (Ziagen), et les médicaments de combinaison emtricitabine et ténofovir (Truvada), et la lamivudine et la zidovudine (Combivir).

• Les inhibiteurs de protéase (IP). IP désactiver protéase, une autre protéine que le VIH a besoin de faire des copies de lui-même. Les exemples incluent l'atazanavir (Reyataz), le darunavir (Prezista), le fosamprénavir (Lexiva) et le ritonavir (Norvir).

• Les inhibiteurs d'entrée ou de fusion. Ces médicaments bloquent l'entrée de VIH dans les cellules CD4. Les exemples incluent l'enfuvirtide (Fuzeon) et maraviroc (Selzentry).

• Inhibiteurs de l'intégrase. raltégravir (Isentress) fonctionne en désactivant l'intégrase, une protéine que le VIH utilise pour insérer son matériel génétique dans les cellules CD4.

Quand commencer le traitement

Lignes directrices du ministère de la Santé et des Services sociaux recommandent que tout le monde avec le VIH, quel que soit le nombre de CD4, offert des médicaments antiviraux. Cependant, certains experts remettent en question les lignes directrices en raison de préoccupations au sujet de la toxicité à long terme de ces médicaments, la résistance aux médicaments, le coût et la difficulté à respecter le régime de médicaments.

Vous devriez vraiment commencer le traitement, cependant, si:

• Vous avez des symptômes sévères

• Vous avez une infection opportuniste

• Votre taux de CD4 est inférieur à 350

• Vous êtes enceinte

• Vous avez une maladie rénale liée au VIH

• Vous êtes traité pour l'hépatite B

Le traitement peut être difficile

Régimes de traitement du VIH peut impliquer de prendre plusieurs pilules à des moments spécifiques chaque jour pour le reste de votre vie. Les effets secondaires peuvent inclure:

• Nausées, vomissements ou diarrhée

• Les maladies du cœur

• L'affaiblissement des os

• Essoufflement

• Une éruption cutanée

• la mort de l'os, en particulier dans les articulations de la hanche

Codiseases et co-traitements

Certains problèmes de santé qui sont une partie naturelle du vieillissement peuvent être plus difficiles à gérer si vous avez le VIH. Certains médicaments qui sont communs pour les cardio-vasculaire liée à l'âge, du métabolisme et des conditions de l'os, par exemple, peuvent ne pas interagir ainsi avec des médicaments anti-VIH.Parlez-en à votre médecin au sujet d'autres conditions pour lesquelles vous prenez des médicaments.

La réponse au traitement

Votre médecin surveillera votre charge virale et la numération des CD4 pour déterminer la réponse au traitement. La charge virale doit être testé au début du traitement, puis tous les trois à quatre mois au cours de la thérapie. Numération des CD4 doivent être vérifiés tous les trois à six mois.

Traitement du VIH devrait réduire la charge virale au point qu'il est indétectable. Cela ne signifie pas que votre VIH a disparu. Cela signifie simplement que le test n'est pas assez sensible pour détecter. Vous pouvez toujours transmettre le VIH à d'autres personnes lorsque votre charge virale est indétectable.

Mode de vie et des remèdes maison

Bien qu'il soit important de recevoir un traitement médical pour le VIH / sida, il est également essentiel de prendre un rôle actif dans vos soins. Les suggestions suivantes peuvent vous aider à rester en santé plus longtemps:

• Mangez des aliments sains. Mettre l'accent sur les fruits et légumes, de grains entiers et de protéines maigres frais. Les aliments sains aident à vous maintenir fort, vous donner plus d'énergie et soutenir votre système immunitaire.

• Éviter certains aliments. maladies d'origine alimentaire peuvent être particulièrement graves chez les personnes qui sont infectées par le VIH. Évitez les produits laitiers non pasteurisés laitiers, des œufs crus et fruits de mer crus tels que les huîtres, sushis ou sashimis. Cuire la viande jusqu'à ce qu'elle soit bien fait ou jusqu'à ce que il n'y a pas trace de couleur rose.

• Obtenez les vaccinations. Ils peuvent prévenir les infections telles que la pneumonie et la grippe. Assurez-vous que les vaccins ne contiennent pas de virus vivants, qui peuvent être dangereux pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

• Prendre soin des animaux de compagnie. Certains animaux peuvent transporter des parasites qui peuvent causer des infections chez les personnes qui sont séropositives. les excréments de chat peut causer la toxoplasmose, les reptiles peuvent transporter des salmonelles, et les oiseaux peuvent transporter le Cryptococcus de champignon ou histoplasmose.

La médecine alternative

Les gens qui sont infectés par le VIH tentent parfois des compléments alimentaires qui prétendent stimuler le système immunitaire ou de contrer les effets secondaires des médicaments anti-VIH.

Les suppléments qui peuvent être utiles

• L'huile de poisson. Certains médicaments anti-VIH peuvent provoquer une augmentation des taux de cholestérol. Des études indiquent que les suppléments d'huile de poisson peut aider à apporter ces chiffres vers le bas.

• La protéine de lactosérum. preuves préliminaires indiquent que la protéine de lactosérum, un sous-produit du fromage, peut aider certaines personnes avec le VIH de prendre du poids. La protéine de lactosérum semble également réduire la diarrhée et augmenter le nombre de CD4.

Les suppléments qui peuvent être dangereux

• Le millepertuis. Communément utilisé pour lutter contre la dépression, l'herbe de Saint-Jean peut réduire l'efficacité de plusieurs types de médicaments anti-VIH de plus de 50 pour cent.

• Les suppléments d'ail. Bien que l'ail peut aider à renforcer le système immunitaire, il interagit également avec plusieurs médicaments anti-VIH - qui réduit leur efficacité de 50 pour cent.Manger de temps en temps l'ail dans la nourriture semble être sûr.

• Adaptation et soutien

• Par la Mayo Clinic personnel

• Recevoir un diagnostic d'une maladie menaçant la vie est dévastateur. Mais les conséquences émotionnelles, sociales et financières du VIH / SIDA peuvent faire face à cette maladie particulièrement difficile - non seulement pour vous mais aussi pour vos proches.

• Heureusement, de nombreux services et ressources sont disponibles pour les personnes vivant avec le VIH. La plupart des cliniques VIH / SIDA ont des travailleurs sociaux, des conseillers ou des infirmières qui peuvent vous aider avec des problèmes directement ou vous mettre en contact avec des gens qui peuvent.Ils peuvent organiser le transport à des rendez-vous chez le médecin, aide au logement et aux soins de l'enfant, face à l'emploi et les questions juridiques, et vous voir à travers les urgences financières.

• Se réconcilier avec votre maladie peut être la chose la plus difficile que vous avez jamais fait. Pour certaines personnes, ayant une foi solide ou un sentiment de quelque chose de plus grand qu'eux facilite ce processus. D'autres cherchent des conseils de quelqu'un qui comprend le VIH / SIDA. D'autres encore prennent une décision consciente de vivre leur vie aussi pleinement et intensément que possible ou à aider d'autres personnes qui ont la maladie.

Prévention

Il n'y a pas de vaccin pour prévenir l'infection à VIH et pas de remède pour le SIDA. Mais il est possible de vous-même et protéger les autres contre l'infection. Cela signifie que vous éduquer sur le VIH et d'éviter tout comportement qui permet fluides infectés par le VIH - sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel - dans votre corps.

Pour aider à prévenir la propagation du VIH:

• Utilisez un nouveau préservatif à chaque rapport sexuel.Si vous ne connaissez pas le statut sérologique de votre partenaire, utilisez un nouveau préservatif à chaque fois que vous avez des relations sexuelles anales ou vaginales. Les femmes peuvent utiliser un préservatif féminin. Utilisez uniquement des lubrifiants à base d'eau. Les lubrifiants à base d'huile peuvent fragiliser les préservatifs et provoquer leur rupture. Pendant le sexe oral utiliser un préservatif, digue dentaire - un morceau de latex de qualité médicale - ou une pellicule plastique.

• Envisager le médicament Truvada. En Juillet 2012, la Food and Drug Administration a approuvé l'utilisation de la combinaison médicament emtricitabine-ténofovir (Truvada) pour réduire le risque d'infection à VIH transmise sexuellement chez ceux qui sont à haut risque. Truvada est également utilisé en tant que traitement contre le VIH ainsi que d'autres médicaments.

Lorsqu'il est utilisé pour aider à prévenir l'infection à VIH, le Truvada est approprié que si votre médecin est certain que vous ne possédez pas déjà une infection par le VIH. Votre médecin doit également tester pour l'hépatite B. Si vous avez l'hépatite B, votre médecin doit vérifier votre fonction rénale avant de prescrire Truvada.

Truvada doit être prise chaque jour, exactement comme prescrit, et vous aurez besoin de suivi du VIH et de la fonction rénale tester tous les quelques mois. Truvada ne doit être utilisé avec d'autres stratégies de prévention comme l'utilisation du préservatif à chaque fois que vous avez des rapports sexuels.

• Faites savoir à vos partenaires sexuels si vous avez le VIH. C'est important de le dire à personne avec qui vous avez eu des rapports sexuels que vous êtes séropositif. Vos partenaires doivent être testés et à recevoir des soins médicaux si elles sont porteuses du virus. Ils ont également besoin de connaître leur statut VIH afin qu'ils n'infectent pas d'autres.

• Utilisez une aiguille propre. Si vous utilisez une aiguille pour s'injecter des drogues, assurez-vous qu'il est stérile et ne pas le partager. Profitez des programmes d'échange de seringues dans votre communauté et envisager de demander l'aide de votre consommation de drogues.

• Si vous êtes enceinte, obtenir des soins médicaux immédiatement. Si vous êtes séropositif, vous pouvez transmettre l'infection à votre bébé. Mais si vous recevez un traitement pendant la grossesse, vous pouvez couper le risque de votre bébé en autant que les deux tiers.

• Envisager la circoncision masculine. Il y a des preuves que la circoncision masculine peut aider à réduire le risque de contracter le VIH d'un homme.