Complications de la grossesse et le travail

Si vous êtes enceinte au-delà de 41 semaines

Si votre grossesse se passe plus de 42 semaines, il ya un plus grand risque de mourir votre bébé dans l'utérus avant la naissance.

Si votre travail n'a pas commencé par 41 semaines, votre sage-femme vous offrir un balayage de la membrane. Ceci est un examen vaginal qui stimule le cou de votre utérus (col) à produire des hormones qui peuvent déclencher un accouchement naturel.

Si votre travail ne démarre toujours pas, alors votre sage-femme ou le médecin vous proposera une date pour votre travail à être induite (Parti). Cela se fait habituellement par insertion d'un gel ou d'un ovule dans le vagin, ou de temps en temps à l'aide d’une goutte à goutte de l'hormone.

Si vous ne voulez pas une induction et votre grossesse porte au-delà de 42 semaines, il vous sera proposé échographies pour vérifier que tout est ok et le rythme cardiaque de votre bébé sera surveillé régulièrement.

Position de siège

À environ 36 semaines de votre grossesse votre sage-femme ou le médecin de vérifier la position de votre bébé dans l'utérus. Si votre bébé est positionné en bas premier, connu sous le nom de la position du siège, il effectue la livraison de votre bébé plus compliqué. Votre obstétricien et la sage-femme de discuter de la meilleure façon et la plus sûre pour vous de donner naissance, mais vous aurez probablement à accoucher à l'hôpital.

Vous pouvez être offert une procédure appelée une version céphalique externe, ou ECV. Ceci est quand le bébé est poussé dans la position tête en bas normal en appuyant sur votre ventre. Si cela ne fonctionne pas, vous serez probablement offert une césarienne. Ceci est la méthode la plus sûre de naissance pour un bébé par le siège, mais il ya des risques pour vous. Dans certains cas, par exemple si le bébé est très près d'être né, il peut être plus sûr d'avoir un accouchement par le siège par voie vaginale.

Le travail prématuré

Tout travail qui commence avant la 37e semaine de grossesse est considéré comme prématuré. Souvent, cela se fait naturellement, même si certains bébés sont induits ou par césarienne au début parce que les médecins croient que ce est l'option la plus sûre.

Parfois, si les contractions commencent très tôt, vous recevrez une injection de les arrêter temporairement. Il en est ainsi vous pouvez avoir des injections de stéroïdes pour aider les poumons de votre bébé maturité de sorte qu'ils seront en mesure de respirer plus facilement quand ils sont nés. Ce traitement prend environ 24 heures pour travailler.

Si votre bébé est livré tôt vous serez admis à l'hôpital avec des équipements spécialisés pour les bébés prématurés. Si vous pensez que votre travail commence tôt vous devriez entrer en contact avec votre sage-femme ou l'hôpital immédiatement à prendre des dispositions.

Les problèmes courants pendant la grossesse

La grossesse peut provoquer de nombreux changements physiques et émotionnels. La plupart du temps elles sont normales et ne posent aucun risque pour vous et votre bébé, mais ils peuvent vous causer un certain inconfort. Votre médecin et sage-femme peuvent fournir plus d'informations et de soutien.

Nausée et vomissement

Nausée et vomissement dans les premières semaines de grossesse sont normaux mais habituellement arrêtent à 12-14 semaines de grossesse. Les femmes enceintes éprouvent des degrés divers de la maladie et des nausées et à différents moments de la journée. Les raisons de ce ne sont pas entièrement compris, mais il est probablement causée par les changements hormonaux qui se produisent dans les trois premiers mois de grossesse. Il y a des choses que vous pouvez faire pour aider à la nausée:

• Si vous vous sentez malade la première chose le matin, vous donner le temps de se lever lentement. Si possible, manger quelque chose comme une rôtie ou un biscuit plain avant de vous lever.

• Prenez beaucoup de repos et de sommeil quand vous le pouvez. Sensation de fatigue peut faire la maladie pire.

• Mangez de petites quantités de nourriture souvent plutôt que plusieurs gros repas, mais ne vous arrêtez pas à manger.

• Buvez beaucoup de liquides.

• Demandez à vos proches de l'aide et un soutien supplémentaire.

• Vous distraire autant que vous le pouvez. Souvent, la nausée empire plus vous pensez à ce sujet.

• Évitez les aliments et les odeurs qui vous font sentir pire. Il permet, si quelqu'un d'autre peut faire cuire. Sinon, optez pour des aliments, non grasse fades, comme les pommes de terre au four, pâtes et desserts laitiers, qui sont simples à préparer.

• Portez des vêtements confortables. Ceintures serrés peuvent vous faire sentir encore plus mal.

Si vous êtes tout le temps malade et ne pouvez pas garder quoi que ce soit, dites à votre sage-femme ou le médecin. Certaines femmes enceintes souffrent de nausées et vomissements sévères. Cette condition est connue comme vomissements incoercibles et a besoin de soins spéciaux.

Mal au dos

En tant que votre bébé grandit, le creux dans le bas du dos peut devenir plus prononcée, et cela peut aussi causer des maux de dos. Pendant la grossesse, vos ligaments deviennent plus doux et étirer pour vous préparer à l'emploi. Cela peut mettre une pression sur les articulations de votre bas du dos et du bassin, ce qui peut causer des maux de dos.

Comment éviter le mal de dos:

• Évitez de soulever des objets lourds.

• Pliez vos genoux et gardez votre dos droit lorsque vous soulevez ou ramasser quelque chose sur le sol.

• Déplacez vos pieds lorsque se retournant pour éviter la torsion de la colonne vertébrale.

• Portez des chaussures plates qui permettent à votre poids doit être réparti également.

• Travailler sur une surface qui est suffisamment élevée pour que vous ne penchiez pas.

• Essayez d'équilibrer le poids entre deux sacs lors du transport commercial.

• Asseyez-vous avec votre dos droit et bien soutenu.

• Assurez-vous que vous obtenez assez de repos - en particulier tard dans la grossesse.

Si votre mal de dos est très douloureux, demandez à votre médecin de vous référer à un physiothérapeute obstétrique de l'hôpital. Ils seront en mesure de vous donner quelques conseils et peuvent suggérer des exercices utiles.

Douleurs articulaires pelvienne

Si pendant ou après votre grossesse, vous avez des douleurs dans vos articulations du bassin lors de la marche, monter les escaliers ou retourner dans le lit, vous pourriez avoir des douleurs pelviennes de ceinture (PGP) ou un dysfonctionnement de la symphyse pubienne (SPD). Ceci est un léger défaut d'alignement ou de la raideur de vos articulations du bassin, soit à l'avant ou l'arrière. Elle affecte jusqu'à une femme sur quatre enceintes. Certaines femmes ont un léger malaise, d'autres peuvent avoir une plus grande immobilité.

Demandez à un membre de votre équipe de la maternité pour un renvoi à un physiothérapeute manuel, un ostéopathe ou un chiropraticien qui est expérimenté dans le traitement des problèmes articulaires pelviens.

Constipation

Vous pouvez souffrir de constipation pendant votre grossesse. Cela est généralement causé par les changements hormonaux dans votre corps et peut être soulagée en mangeant plus de fibres (comme céréales complètes et le pain complet, fruits, légumes et légumineuses), boire plus d'eau et de l'exercice régulièrement.

Les suppléments de fer peuvent causer de la constipation. Si vous êtes sur des suppléments de fer, demandez à votre médecin si vous pouvez gérer sans les modifier ou à un type différent.

Hémorroïdes (pieux)

Hémorroïdes, également appelés pieux, sont des veines gonflées autour de l'anus qui peut provoquer des démangeaisons, se sentir mal et faire mal à l'aise pour aller aux toilettes.

Pendant la grossesse, elles sont causées par les hormones qui favorisent vos veines pour se détendre, et par l'augmentation de la pression sur vos vaisseaux sanguins pelviens.

Certaines pommades et les crèmes sont disponibles, mais il ya peu de preuves de la façon dont ces travaux. Votre sage-femme ou le médecin généraliste peut vous donner des conseils sur d'autres façons de se débarrasser des hémorroïdes et éviter tels que des changements à votre alimentation (pour prévenir la constipation), l'exercice et éviter de rester pendant de longues périodes de temps.

Brûlures d'estomac et l'indigestion

Brûlures d'estomac est une forte sensation de brûlure dans la poitrine. Pendant la grossesse, cela est causé par la valve entre l'estomac et le tube menant à détendre votre estomac. Cela signifie acide de l'estomac peut passer dans le tube, ce qui provoque la sensation de brûlure.

Il est souvent provoquée par plat, alors on dort calé peut vous aider. Boire un verre de lait avant de se coucher et d'éviter de manger ou de boire quelques heures avant d'aller au lit peut aussi aider à soulager les symptômes.

Si les symptômes persistent, vous pouvez demander à votre médecin ou sage-femme pour obtenir des conseils. Ils peuvent être en mesure de prescrire un remède anti-acide qui est sûr pour vous de prendre pendant la grossesse.

Indigestion peut aussi causer de l'inconfort. Il est en partie causé par les changements hormonaux pendant la grossesse et plus tard par l'utérus de plus en plus pressant sur le ventre. Essayez de manger des petits repas plus souvent. Assoyez-vous droit lorsque vous mangez, car cela enlève de la pression de votre estomac.

Muguet

Lorsque vous êtes enceinte, les changements dans les niveaux des hormones sexuelles femelles, comme les œstrogènes, peut signifier que vous êtes plus susceptibles de développer le muguet. Le muguet est une infection courante, également connu sous le nom de Candida ou candidose vaginale. Il provoque des démangeaisons et des douleurs du vagin, ainsi que des pertes vaginales, et il peut être pénible à avoir des relations sexuelles ou uriner.

Le muguet peut être traité à l'aide d'une crème ou d'un pessaire prescrit par votre médecin. Alors que vous êtes enceinte, vous ne devez pas traiter le muguet en utilisant un médicament qui doit être avalé car il n'y a aucune preuve qu'ils sont sans danger pour les femmes enceintes.

Les pertes vaginales

La plupart des femmes trouvent qu'ils obtiennent plus de pertes vaginales que d'habitude quand elles sont enceintes. Ceci est normal, mais si la décharge devient puante, jaune ou vert, ou si vous ressentez une douleur ou une douleur dans la région vaginale, vous pouvez avoir une infection et doit dire à votre sage-femme ou le médecin généraliste.

Varices

Les varices sont des veines qui sont devenues enflées. Les veines dans les jambes sont le plus souvent touchées. Vous pouvez également obtenir des varices dans la vulve (orifice vaginal). Ils sont généralement mieux après l'accouchement.

Si vous avez des varices essayer de:

• éviter debout pendant de longues périodes de temps,

• éviter de rester assis avec les jambes croisées,

• ne pas mettre trop de poids, car cela augmente la pression sur les veines,

• asseoir avec les jambes aussi souvent que vous le pouvez pour soulager l'inconfort,

• porter des collants de soutien, qui peuvent également contribuer à soutenir les muscles 

de vos jambes,

• dormir avec les jambes plus élevés que le reste de votre corps - utiliser des oreillers sous vos chevilles ou mettre des livres sous le pied de votre lit, et

• faire des exercices de pieds et d'autres exercices prénatals comme la marche et la natation, ce qui aidera votre circulation.

Incontinence

L'incontinence est un problème commun pendant et après la grossesse. Certaines femmes enceintes constatent qu'ils ne peuvent pas empêcher les petites fuites d'urine quand ils toussent, éternuent ou rire, ou quand ils se déplacent soudainement. D'autres souffrent d'incontinence plus sévère et constatent qu'ils ne peuvent pas aider à se mouiller.

Il est généralement un problème temporaire causé par vos muscles du plancher pelvien détente légèrement pour se préparer à l'accouchement de votre bébé. Votre sage-femme, un médecin ou la santé visiteur peut vous donner des conseils sur la façon de traiter l'incontinence.

Vergetures

Les vergetures sont des lignes roses ou violacées qui se produisent sur votre abdomen, ou parfois sur les cuisses et les seins. Pas toutes les femmes obtiennent eux - cela dépend de votre type de peau et comment il est élastique. Vous êtes plus susceptibles d'obtenir les vergetures si vous gagnez beaucoup de poids pendant votre grossesse.

Il est peu probable des crèmes ou des huiles aidera à vous empêcher d'obtenir les vergetures. Après la naissance du bébé, les notes seront progressivement disparaître et devenir moins visibles.

L'alimentation et l'hygiène alimentaire pendant la grossesse

Une alimentation saine pendant la grossesse est très importante pour le développement de votre bébé, et peut avoir des effets bénéfiques à long terme à la fois pour vous et votre enfant.

Il est conseillé de suivre un régime alimentaire équilibré, fondé sur les quatre principaux groupes d'aliments:

• glucides, comme le pain, le riz, les pâtes et les pommes de terre,

• des fruits et des légumes, au moins cinq portions par jour,

• protéines, comme la viande, la volaille, le poisson, les légumineuses et les œufs, et

• les produits laitiers, comme le lait, le fromage et le yaourt.

Vous devriez aussi essayer de boire beaucoup de liquides, tels que l'eau et les jus de fruits, car cela peut aider à prévenir la constipation et des nausées.

En plus d'une alimentation saine et équilibrée, il ya quelques ajouts et les restrictions à votre régime alimentaire qui sont recommandés pendant la grossesse:

L'acide folique

Pendant la grossesse, vous devez augmenter votre apport en acide folique. L'acide folique peut aider à réduire le risque de problèmes de développement, la colonne vertébrale de votre bébé et le cerveau (anomalies du tube neural), comme le spina bifida.

Le ministère de la Santé recommande que toutes les femmes qui essaient de tomber enceinte devraient prendre un supplément d'acide folique par jour de 400 microgrammes par jour. Cela devrait se poursuivre pendant les 12 premières semaines de grossesse, tandis que la colonne vertébrale de votre bébé se développe.

Vous pouvez obtenir des comprimés d'acide folique dans les pharmacies, les supermarchés, les magasins d'aliments santé et sur ordonnance. Les sources naturelles comprennent les légumes verts, céréales et pain.

Si vous avez des antécédents familiaux de malformations du tube neural, ou prenez des médicaments pour une maladie comme l'épilepsie, vérifiez avec votre médecin si vous envisagez une grossesse et avant de commencer à prendre de l'acide folique parce que vous pouvez avoir besoin d'une dose plus élevée.

La vitamine D

Il est important d'obtenir suffisamment de vitamine D pendant la grossesse, et pendant que vous allaitez, à garder vos os en santé et pour aider avec le développement des os de votre bébé.

Ceci est particulièrement important pour les femmes à risque de carence en vitamine D;ce qui inclut toute personne ayant une origine familiale Asie du Sud, d'Afrique, des Caraïbes ou du Moyen-Orient, ceux qui restent à l'intérieur d'un lot, ceux qui couvrent généralement leur peau quand ils vont à l'extérieur, ou ceux avec un régime particulièrement faible dans les aliments en vitamine D riche .

Les aliments qui contiennent de la vitamine D sont les poissons gras, les oeufs, la viande, la vitamine-D-fortifiée margarine et céréales de petit déjeuner.

Seule une petite quantité de notre vitamine D provient de l'alimentation; la meilleure source est la lumière du soleil. Pour vous assurer d'obtenir suffisamment de vitamine D, il est conseillé aux femmes enceintes de prendre un supplément quotidien de 10 microgrammes par jour. Demandez à votre sage-femme ou un médecin au sujet des suppléments de vitamines appropriés.

La vitamine A

Trop de vitamine A pendant la grossesse peut nuire à votre bébé à naître. Évitez les suppléments contenant de la vitamine A et manger du foie et du foie produits, car ils sont riches en vitamine A.

Mercure

Il est recommandé que vous ne mangez pas de requin, le marlin ou l'espadon, et que vous limitiez la quantité de thon que vous mangez pendant que vous êtes enceinte ou allaitez. Ces types de poissons contiennent des niveaux élevés de mercure, qui peut endommager le développement du système nerveux de votre bébé. Vous ne devriez pas manger plus de deux steaks de thon ou quatre boîtes (chaque 140g égoutté) de thon par semaine.

Cacahuètes

Peanuts, ou de la nourriture contenant des arachides comme le beurre d'arachide, sont sûrs de manger pendant votre grossesse sauf si vous avez une allergie à l'arachide ou un professionnel de la santé vous conseille de ne pas.

Auparavant, les femmes enceintes ont été invités à éviter les arachides s’il y avait des antécédents d'allergie - telles que l'asthme, l'eczéma ou une allergie alimentaire - dans leur famille immédiate. Cependant, les dernières recherches montrent qu'il n'y a aucune preuve pour prouver que manger des arachides pendant la grossesse augmente le risque de développement de votre bébé une allergie à l'arachide.

Demandez à votre médecin ou sage-femme si vous êtes inquiet au sujet des allergies et intolérances alimentaires.

Listeria et de Salmonella

Certaines infections bactériennes telles que la listériose et la salmonelle peuvent être ramassés à partir de la nourriture que vous mangez et peut nuire à votre bébé. Pour éviter ces infections, il est préférable de suivre ces conseils:

• Si vous buvez du lait, que boire du lait pasteurisé ou UHT.

• Évitez moule-affinés à pâte molle, comme le camembert ou le brie, le fromage à pâte persillée comme le stilton. Autres fromages à pâte dure, comme le cheddar, sont sûrs.

• Évitez de manger du pâté, même pâté végétarien.

• Évitez de manger des œufs crus ou partiellement cuits ou des aliments qui peuvent en contenir, tels que la mayonnaise.

• Évitez fruits de mer crus.

• Évitez de manger de la viande crue ou partiellement cuite.

• Évitez de manger des plats préparés crus ou insuffisamment cuits.

Toxoplasmose

La toxoplasmose est une maladie causée par un parasite commun. Il ne provoque habituellement pas de symptômes chez les personnes en bonne santé, mais peut causer des problèmes pour l'enfant à naître si une femme enceinte est infectée.

Il peut être transmis de viande insuffisamment cuite ou non cuite et dans les fèces des chats infectés ou le sol et l'eau contaminés par des matières fécales. Pour réduire au minimum le risque d'infection:

• lavez-vous les mains avant et après la manipulation des aliments,

• laver tous les fruits et légumes avant de les manger eux - même des salades tout préparés,

• assurez-vous que toute la viande que vous mangez est bien cuite,

• nettoyez toutes les surfaces et les ustensiles après avoir préparé de la viande crue,

• porter des gants et lavez-vous bien les mains après avoir jardiné ou sol de manutention, et

• éviter tout contact avec les excréments des chats.

 Bactéries

Les bactéries sont de minuscules organismes unicellulaires qui vivent dans le corps. Certains peuvent provoquer des maladies et de la maladie et d'autres sont bons pour vous.

Fèces

Tabouret (également connu sous le nom fèces) est la question des déchets solides qui est passé par le corps comme un mouvement de l'intestin.

Allergique

Un allergène est une substance qui réagit avec le système immunitaire du corps et provoque une réaction allergique.

Conseils de mode de vie pendant la grossesse.

Il y  a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour rester en bonne santé pendant votre grossesse.

Exercice

Il est bon de rester actif pendant votre grossesse. Il vous aidera à vous adapter à votre changeant de forme et le gain de poids et aussi vous aider à remettre en forme après la naissance.

Vous pouvez continuer votre activité physique quotidienne normale, aussi longtemps que vous vous sentez à l'aise. Cependant, vous ne devriez pas vous épuiser et vous devrez peut-être ralentir votre grossesse progresse. Si vous n'êtes pas actif avant votre grossesse, vous ne devez pas prendre tout à coup un programme d'exercice intense.

Si vous commencez un programme d'exercice aérobie, commencez avec l'exercice continu de pas plus de 15 minutes, trois fois par semaine. Augmenter progressivement ce jusqu'à un maximum de sessions de 30 minutes, quatre fois par semaine. Informer l'instructeur que vous êtes enceinte.

Certaines activités ne sont pas adaptés lorsque vous êtes enceinte, car ils comportent des risques supplémentaires, tels que la baisse, ou ils ont mis trop de pression sur vos articulations, y compris:

• les sports de contact où il existe un risque d'être frappé, comme le kickboxing ou le judo,

• jeux de raquette comme le badminton ou le tennis,

• équitation, le ski alpin, le vélo et tout autre sport avec un risque de chute,

• plongée sous-marine, parce que le bébé ne soit pas protégé contre la maladie de décompression et l'embolie gazeuse, et

• l'exercice à hauteur de plus de 2500 mètres si vous n'êtes pas acclimaté, en raison du risque de mal des montagnes.

Vous devriez aussi éviter couché sur le dos, surtout après 16 semaines, parce que votre ventre peut appuyer sur les grands vaisseaux sanguins et sensation de malaise.

Alcool

Quand vous buvez, l'alcool passe de votre sang, à travers le placenta, à votre bébé. Le foie d'un bébé est l'un des derniers organes se développer pleinement et ne mûrit pas avant la seconde moitié de la grossesse. Votre bébé ne peut pas traiter l'alcool ainsi que vous le pouvez et trop d'alcool peut gravement affecter le développement de votre bébé.

Si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte, vous devriez essayer d'éviter complètement l'alcool pour les trois premiers mois de votre grossesse, car il peut y avoir un risque accru de fausse couche.

Si vous choisissez de boire pendant votre grossesse, vous ne devriez pas boire plus d'un à deux unités d'alcool une ou deux fois par semaine. Une unité est égale à une demi-pinte de bière, bière ou cidre à 3,5%, une mesure unique de l'esprit (comme le whisky ou la vodka) à 40% ou une demi-standard (175 ml) verre de vin à 11,5%.

Vous ne devriez pas vous boire l'alcool ou la consommation excessive alors que vous êtes enceinte, car cela peut nuire à votre bébé à naître. L'abus d'alcool est généralement classé comme plus de six unités d'alcool en une seule occasion.

Fumeur

Fumer pendant la grossesse limite l'apport d'oxygène indispensable à votre bébé et augmente le risque d'insuffisance pondérale étant né ou trop tôt. Ces risques seront réduits si vous arrêtez de fumer pendant votre grossesse.

Dès que vous arrêtez de fumer le monoxyde de carbone et les produits chimiques clair de votre corps et vos niveaux d'oxygène revenir à la normale. Vous et votre bébé bénéficiez immédiatement.

Votre sage-femme ou le médecin généraliste doit être en mesure d'offrir des conseils, des informations et un soutien pour vous aider à arrêter ou réduire le tabagisme.  

Caféine

Consommer des niveaux élevés de caféine peut causer à votre bébé d'avoir un faible poids de naissance, ce qui peut augmenter le risque de problèmes de santé plus tard dans la vie. Il peut également augmenter le risque de fausse couche.

Vous ne devez pas couper la caféine complètement, mais vous devriez essayer de ne pas avoir plus de 200 mg par jour. Ceci est l'équivalent de deux tasses de café instantané ou quatre petites barres (50g) de chocolat noir.

Cannabis et autres drogues illicites

Cannabis et autres drogues illicites, comme l'ecstasy, la cocaïne et l'héroïne, peuvent nuire à votre bébé. Si vous utilisez un de ces médicaments, vous devriez parler à votre sage-femme ou le médecin généraliste pour obtenir des conseils pour vous aider à arrêter. Si vous êtes un utilisateur dépendant de la drogue, de soutien et de traitement supplémentaire est disponible pour vous aider à se sevrer et de garder votre bébé en toute sécurité.

Travail

Si vous travaillez pendant votre grossesse, assurez-vous de connaître vos droits en matière de soins prénatals, le congé de maternité et les prestations. 

 Il est également important de vous assurer que votre travail ne met pas la santé de vous et votre bébé en danger. Emplois qui impliquent de travailler avec des produits chimiques, des rayons X ou soulever des objets lourds peuvent ne pas convenir au cours de la grossesse Si vous ne pas de travailler pendant votre grossesse, vous pouvez obtenir très fatigué, surtout dans les premières et dernières semaines de votre grossesse. Assurez-vous que vous essayez de vous reposer dans votre pause déjeuner et quand vous rentrez chez vous le soir.

Sexe

Il n'y a aucune preuve que l'activité sexuelle est nocive pendant que vous êtes enceinte. Cependant, il est normal que votre libido à changer long de votre grossesse et vous veuille peut-être parler à votre partenaire à ce sujet.

Bien qu'il soit sûr, il peut ne pas être facile à avoir des rapports sexuels et vous et votre partenaire peut avoir à trouver des positions différentes qui sont plus à l'aise pour vous deux.

Voyage

Ne volez  est pas dangereux pour vous ou votre bébé, mais certaines compagnies aériennes ne vous laissera pas voler vers la fin de votre grossesse. Vous devez vérifier les termes et conditions d'une compagnie aérienne avant de voler avec eux.

Voyage à longue distance (plus de cinq heures) porte un petit risque de thrombose (caillots sanguins) chez les femmes enceintes. Si vous prenez l'avion, boire beaucoup d'eau pour rester hydraté et de faire les exercices de veau recommandées. 

Vous pouvez acheter une paire de bas de soutien à la pharmacie sur le comptoir, ce qui réduira l'enflure jambe.

Avant de voyager, pensez à votre destination. Pouvez-vous obtenir de l'aide médicale si vous en aviez besoin? Sont les vaccinations nécessaires, qui pourraient être néfaste pour la grossesse?

Accidents de la route sont parmi les causes les plus courantes de blessures chez les femmes enceintes. Pour vous protéger et protéger votre bébé, portez toujours votre ceinture de sécurité avec la sangle diagonale à travers votre corps entre vos seins et avec la ceinture de sécurité sur vos cuisses. Les sangles doivent se situer au-dessus et en dessous de votre ventre, pas sur elle.

Dans la plupart des cas, si vous êtes bien et en bonne santé et prendre les précautions nécessaires, il devrait y avoir aucune raison de ne pas voyager.

Médicaments

Certains médicaments peuvent nuire à la santé de votre bébé, mais certains sont sûrs, par exemple des médicaments pour traiter des conditions à long terme telles que l'asthme, la maladie de la thyroïde, le diabète et l'épilepsie. Toujours vérifier auprès de votre médecin, sage-femme ou à votre pharmacien avant de prendre tout type de médicaments.

Utilisez aussi peu over-the-médicaments en vente libre que possible pendant votre grossesse. Votre médecin devrait vous prescrire des médicaments où les avantages de la prise du médicament l'emportent sur les risques possibles de l'absence.

Les médecines complémentaires

Peu de thérapies complémentaires et parallèles ont été établis comme sûrs pendant la grossesse. Si vous décidez d'avoir le moindre contact de traitement complémentaire duInstitut pour la médecine complémentaire première pour vous assurer que le praticien est pleinement qualifié. Vous devez vous assurer un praticien sait que vous êtes enceinte avant d'avoir un traitement. Dites à votre sage-femme ou un médecin si on vous prescrit des remèdes homéopathiques, ou aromathérapie à base de plantes.

Les soins prénatals

Les soins prénatals sont les soins et l'aide que vous recevez de professionnels de la santé au cours de votre grossesse. Il est important que vous preniez soin de votre propre santé et celle de votre bébé pendant la grossesse et tirer le meilleur parti de la prise en charge prénatale disponible pour vous est une grande partie de cela.

Dès que vous découvrez que vous êtes enceinte, vous devriez entrer en contact avec votre médecin ou sage-femme pour obtenir des informations sur les services et le soutien qui sont disponibles et d'organiser les soins prénatals. Cela comprend:

• rendez-vous prénataux - rendez-vous médicaux réguliers avec votre sage-femme ou un médecin pour vérifier votre état de santé et le développement de votre bébé,

• Le dépistage prénatal - tests évaluer si votre bébé est à risque de certaines conditions ou des anomalies, et

• cours prénataux - cours et ateliers que vous et votre partenaire se préparent pour la naissance de votre bébé.

Rendez-vous prénataux sont check-ups pour évaluer la santé de vous et votre bébé. Ils donnent l'occasion pour vous d'en savoir plus sur l'offre de soins, et aussi pour discuter des questions et des questions que vous avez.

Cette rubrique fournit une vue d'ensemble des problèmes que rencontrent les femmes pendant la grossesse. Cela inclut les changements au mode de vie, y compris l'alimentation, les problèmes de santé courants, d'adaptation au travail et à des cours prénataux.

Ces questions peuvent aussi être discutées avec votre sage-femme au rendez-vous prénataux.

Vos notes prénatales

Au rendez-vous de réservation, habituellement la deuxième réunion que vous avez avec votre sage-femme, tous les détails sera entré dans un registre. Ce sont vos notes prénatales qui seront ajoutés à chaque rendez-vous. Vous serez invité à vous occuper de vos notes. Si vous partez de chez vous devriez prendre vos notes avec vous, si vous avez besoin de soins médicaux, vous aurez l'information nécessaire.

Grossesse

La grossesse survient après la fécondation, quand le sperme d'un homme pénètre l'ovule d'une femme.

Si vous pensez que vous êtes enceinte ou avez pris un test de grossesse à domicile qui confirme que vous êtes enceinte, demandez à voir votre médecin ou une sage-femme tout de suite.

Développement de l'œuf

Cinq à sept jours après l'ovulation (libération d'un ovule par l'ovaire), lui-même l'ovule fécondé dans la paroi de l'utérus et produit des excroissances des racines appelées villosités. Ceux-ci permettent à l'ancrer à la muqueuse de l'utérus et finira par devenir le placenta (l'organe qui nourrit et protège le bébé jusqu'à la naissance).

Le placenta maintient et nourrit le bébé en permettant le transfert de l'oxygène, acides aminés, acides gras, vitamines et minéraux du sang de la mère. Il permet aussi le transfert de substances de déchets à partir de l'enfant.

Embryonnaires et fœtaux étapes

À partir du moment de l'implantation dans la paroi de l'utérus jusqu'à environ la huitième semaine de vie, le développement du bébé est connu comme un embryon. Le développement est rapide au cours de cette étape, les cellules spécialisées commencent à former les organes vitaux, le système nerveux, les os, les muscles et le sang.

Après la huitième semaine de grossesse, le développement du bébé est appelé fœtus. Elle est d'environ 2,4 cm (1 pouce) de long, avec la plupart des organes internes formés. Caractéristiques externes, tels que les yeux, le nez, la bouche et les oreilles, peuvent être vus et les doigts et les orteils commencent à apparaître.

Comme le bébé à naître se développe, il en va de l'utérus. Une double membrane remplie de liquide entoure le bébé. Cela rompt normalement quand le bébé est prêt à naître, libérant le liquide amniotique (le liquide qui entoure le bébé).

Pendant la grossesse, le bébé flotte librement dans le liquide amniotique et avale constamment ce fluide, excréter dans leur urine. De nombreuses informations sur la santé du bébé peuvent être obtenues au cours d'une procédure appelée amniocentèse, où un petit échantillon de liquide amniotique est prélevé pour analyse. Cependant, l'amniocentèse est très invasive (implique d'entrer dans le corps) et porte un petit risque de fausse couche, de sorte qu'il est généralement offerte aux femmes quand il y a un risque important que leur bébé va développer une maladie grave ou d'une anomalie.

Les soins prénatals

Les soins que vous recevez de votre médecin, sage-femme et d'autres professionnels de la santé pendant votre grossesse est connue comme les soins prénatals. Le but des soins prénatals est de suivre les progrès de votre bébé et de suivre les deux et la santé de votre bébé de l'.

Si ceci est votre premier bébé, vous serez probablement offert 10 rendez-vous prénataux. Si vous avez eu des enfants avant, vous serez probablement offert sept rendez-vous.

Durée de la grossesse

La longueur d'une grossesse normale varie entre environ 37 et 42 semaines, bien que la date de livraison soit calculée à 40 semaines à partir du premier jour de votre dernière période. Seulement environ 5% des bébés naissent à leur échéance. Les bébés nés avant 37 semaines sont considérées comme prématurée.

Problèmes de grossesse

Les complications possibles qui peuvent survenir pendant la grossesse comprennent:

• fausse couche : perte d'une grossesse au cours des 23 premières semaines

• grossesse extra-utérine : quand un œuf fécondé est implanté en dehors de l'utérus

• la pré-éclampsie : un problème avec le placenta qui provoque l'hypertension artérielle dans les problèmes de la mère et de croissance chez le bébé

• mortinatalité : un bébé né après la 24e semaine de grossesse qui ne montre pas de signes de vie

Des complications plus inhabituelles sont décrites ci-dessous.

Placenta prævia et Vasa praevia

Placenta prævia se produit lorsque le placenta couvre une partie ou la totalité du col de l'utérus (la sortie de l'enfant de l'utérus). Il peut provoquer des saignements dans la grossesse et, si le placenta ne se déplace pas que la grossesse progresse, une césarienne sera nécessaire. Dans la plupart des femmes, le placenta se déplace hors de la voie avant la naissance.

Si un placenta praevia plus tôt a quitté la voie avant la naissance, le risque d'une praevia Vasa doit être éliminée. Un praevia Vasa se produit lorsqu'une ou plusieurs de placenta du bébé ou des vaisseaux sanguins ombilicaux franchir l'entrée du col de l'utérus sous le bébé, et peut être rompue ou comprimé lorsque le travail commence. Si ce diagnostic, une césarienne sera nécessaire.

Cholestase obstétrique

Cholestase obstétricale est une complication rare qui se produit pendant la grossesse et est causée par une accumulation de bile (une substance chimique naturelle) dans le sang. Le principal symptôme est intensément démangeaisons de la peau.

La cause exacte de la cholestase obstétrique n’est pas connue, bien que certains chercheurs suggèrent qu'il pourrait être le résultat d'une réaction aux changements hormonaux qui se produisent dans votre corps pendant la grossesse. La condition peut également fonctionner dans les familles.

Cholestase obstétrique peut causer des complications graves, augmentant de manière significative le risque de votre bébé en train de naître prématurément.

On estime qu'une femme sur cinq éprouve des démangeaisons pendant leur grossesse. Cependant, pour la plupart des femmes, il est le résultat de l'étirement de la peau, ainsi qu'une augmentation de l'apport sanguin à la peau. Si votre démangeaison devient particulièrement intense, contactez votre médecin ou sage-femme pour obtenir des conseils.

Si vous êtes diagnostiqué avec une cholestase obstétrique, vous et votre bébé sera surveillée de près. Les médicaments peuvent aider à contrôler les démangeaisons et vous pouvez avoir besoin d'un accouchement provoqué ou une césarienne pour assurer que votre bébé ne soit pas affecté par l'accumulation de la bile.

Grossesse molaire

Une grossesse molaire est lorsque l'ovule fécondé ne peut se développer en un embryon due à des anomalies génétiques. Cependant, la couche de cellules qui allait devenir le placenta continue à se développer et produire la hCG hormone de grossesse (gonadotrophine chorionique humaine) à un niveau anormalement élevé.

La plupart des grossesses molaires sont diagnostiqués tôt, peut-être à la suite d'une hémorragie ou à la suite d'une échographie. L'absence de traitement, les grossesses molaires entraînent normalement une fausse couche.

Vous aurez besoin d'une petite opération, réalisée sous anesthésie générale. Après le traitement, votre niveau de hCG sera probablement suivi. Dans la plupart des gens, le niveau va baisser. Si elle reste la même ou continue d'augmenter, le traitement ultérieur peut être nécessaire.

Après une grossesse molaire, vous pouvez être conseillé d'attendre 12 mois avant d'essayer pour un autre bébé. 

Ovaires

Les ovaires sont la paire des organes reproducteurs qui produisent des œufs et des hormones sexuelles chez les femmes.

Causes de priapisme

Pour mieux comprendre les causes potentielles de priapisme, il est utile de comprendre comment les érections se produisent.

Érections

Quand un homme devient excité sexuellement, son système nerveux libère un produit chimique appelé oxyde nitrique. L'oxyde nitrique détend et élargit les parois des artères qui irriguent le pénis. Cela augmente le flux de sang dans le tissu spongieux du pénis, l'amenant à se dilater et durcir en une érection.

Une fois que les sentiments d'excitation sexuelle ont passé, les artères du pénis devraient devenir plus petit, poussant l'excès de sang hors du pénis et de le retourner à son état de disquette normale.

Par conséquent, tout ce qui affecte soit le système nerveux ou le débit sanguin (ou les deux) peut déclencher les symptômes de priapisme.

Les causes courantes

Les causes les plus fréquentes de priapisme sont discutées ci-dessous.

L'anémie falciforme

La drépanocytose est une maladie génétique (héréditaire) maladie du sang où les globules rouges se développent anormalement. Les globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers le reste du corps. Les cellules sont généralement rondes et souple, ce qui leur permet de se déplacer facilement dans le corps.

Toutefois, chez les personnes souffrant d'anémie à hématies falciformes, la forme et la texture des globules rouges peuvent changer. Ils deviennent durs et collants et sont en forme de faucilles (croissants). Parfois, les globules durcis peuvent se coincer dans les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui entraîne des symptômes de priapisme ischémique.

Médicaments

Un certain nombre de médicaments peuvent parfois perturber le fonctionnement normal des nerfs qui sont chargés d'aider à déclencher une érection en élargissant les artères dans le pénis. Les nerfs essentiellement «oublient» de réduire les artères après les sentiments d'excitation sexuelle ont passé. Cela conduit à des symptômes de priapisme ischémique.

Les types de médicaments qui ont été associés avec le priapisme ischémique comprennent:

• médicaments par voie orale (comprimés ou gélules) qui sont utilisés pour traiter la dysfonction érectile , comme le sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ou du vardénafil (Levitra)

• médicaments pour la dysfonction érectile, qui sont injectées directement dans le pénis, comme alprostadil

• médicaments pour éclaircir le sang, comme la warfarine ou l'héparine

• certains types de antidépresseurs , comme la fluoxétine (Prozac) et le bupropion

• certains médicaments qui sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle(hypertension), comme les inhibiteurs calciques

En outre, quelques drogues récréatives ont été liées au priapisme. Ils comprennent:

• cocaïne

• extase

• méthamphétamine (crystal meth)

• cannabis

Les causes moins fréquentes

Les causes moins fréquentes de priapisme comprennent:

• thalassémie - une condition de sang est semblable à l'anémie falciforme

• les cancers du sang comme la leucémie chronique et le myélome multiple

• les cancers qui se sont propagées à partir de tissus ou d'organes à proximité, tels que le cancer de la prostate ou le cancer de la vessie , et perturbent l'écoulement de sang dans le pénis

• lésion de la moelle épinière

• caillots sanguins

• La maladie de Fabry - une maladie rare, génétique qui affecte le métabolisme (le processus qui transforme les aliments en énergie)

Priapisme non ischémique

Une cause beaucoup plus rare de priapisme est une blessure aux organes génitaux ou dans les environs. Ce type de priapisme est connu comme le priapisme non ischémique.Contrairement priapisme «traditionnel», priapisme non ischémique est généralement pas douloureux et normalement résoudre en quelques heures.

Anticoagulants

Anticoagulant est une substance qui empêche la coagulation du sang (empêche la coagulation). La warfarine est un exemple d'un anticoagulant.

Sang

Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.

Vaisseau sanguin

Les vaisseaux sanguins sont des tubes dans lesquels le sang se déplace vers et depuis des parties du corps. Les trois principaux types de vaisseaux sanguins sont les veines, les artères et les capillaires.

Les corticostéroïdes

Corticostéroïde est une hormone naturelle produite par la glande surrénale, ou une hormone de synthèse ayant des propriétés semblables. Il est utilisé pour réduire l'inflammation, réduisant l'enflure et la douleur.

Génétique

Génétique est un terme qui se réfère à des gènes. Les gènes sont les caractéristiques héritées d'un membre de la famille.

Les globules rouges

Les globules rouges transportent l'oxygène dans le corps et absorbent le dioxyde de carbone.

La testostérone

La testostérone est une hormone sexuelle mâle qui est impliqué dans la fabrication du sperme et le contrôle des caractéristiques sexuelles telles que la voix devient plus profond. La testostérone est également présente en petites quantités dans les femmes.

Symptômes et Diagnostic du Priapisme

Les symptômes de priapisme

Les symptômes de priapisme comprennent:

• une érection persistante et indésirable qui dure plus de quatre heures

• le corps du pénis est entièrement rigide et inflexible, mais le gland (tête) du pénis est généralement mou

• le pénis est généralement douloureux ou tendre

L'érection persistante qui est associée avec le priapisme est sans rapport avec des sentiments d'excitation sexuelle ou de stimulation.

Quand consulter un médecin

Si vous pensez que vous avez priapisme, vous pouvez nécessiter un traitement médical d'urgence. Rendez-vous immédiatement à votre accident le plus proche et d'urgence 

Les symptômes de priapisme

Les symptômes de priapisme comprennent:

• une érection persistante et indésirable qui dure plus de quatre heures

• le corps du pénis est entièrement rigide et inflexible, mais le gland (tête) du pénis est généralement mou

• le pénis est généralement douloureux ou tendre

L'érection persistante qui est associée avec le priapisme est sans rapport avec des sentiments d'excitation sexuelle ou de stimulation.

Quand consulter un médecin

Si vous pensez que vous avez priapisme, vous pouvez nécessiter un traitement médical d'urgence. Rendez-vous immédiatement à votre accident le plus proche et d'urgence 

Diagnostic du Priapisme 

Le priapisme peut habituellement être diagnostiquée par votre médecin d'examiner votre pénis et poser un certain nombre de questions sur vos symptômes et les antécédents médicaux.

Par exemple, ils peuvent demander:

• si votre pénis est douloureux

• sur la durée de votre pénis en érection a été

• si vous avez une maladie du sang appelée, comme  l'anémie falciforme

• si vous prenez un médicament qui peut provoquer le priapisme comme un effet secondaire, comme le sildénafil (vendu sous le nom de marque Viagra)

• si vous avez récemment blessé votre pénis ou dans les environs

• si vous avez pris récemment drogues récréatives comme la cocaïne ou de l'ecstasy

Les analyses de sang

Pour aider à déterminer la cause de votre priapisme, vous pouvez être donné une série de tests sanguins. Ceux-ci peuvent aider à détecter les problèmes sous-jacents avec votre sang, comme  l'anémie (faible taux de globules rouges), ou nombre anormalement élevé de globules blancs, ce qui pourrait être un signe de leucémie.

En outre, des analyses de sang seront capables de mesurer les niveaux de différents gaz dans le sang, tels que l'oxygène et le dioxyde de carbone. Exceptionnellement faibles niveaux d'oxygène et des niveaux élevés de dioxyde de carbone suggère fortement un diagnostic de priapisme ischémique.

Si un diagnostic de priapisme non ischémique associée à une lésion est suspectée, vous pouvez être référé à un certain nombre d'études d'imagerie, comme une échographie , où les ondes sonores sont utilisés pour construire une image de l'intérieur de votre corps. Ce type d'analyse peut souvent détecter des anomalies des vaisseaux sanguins dans le pénis.

Traitement du Priapisme

Une approche progressive est généralement recommandée pour le traitement de priapisme.

Cela signifie que les médecins vont d'abord essayer d'utiliser des traitements non invasifs, comme l'aspiration (voir ci-dessous) et ne 'renforcer' à des traitements plus invasifs comme la chirurgie, si les traitements initiaux ont échoué.

Aspiration

L'aspiration est généralement la première option de traitement qui est recommandé pour priapisme.

Tout d'abord, votre pénis sera engourdi avec un anesthésique local . Une petite aiguille et la seringue seront ensuite utilisées pour évacuer un peu de sang de votre pénis.

Dans certains cas, «lavage» des vaisseaux sanguins avec de l'eau stérile pour déblayer les débris peut être recommandée. Ceci est connu comme irrigation.

L'aspiration et l'irrigation peuvent généralement aider à soulager les symptômes douloureux et peuvent entraîner votre érection affaissement. Toutefois, vous devrez peut-être un certain nombre de séances de traitement avant que vos symptômes commencent à réagir.

Injections sympathomimétiques

Si vos symptômes ne parviennent pas à répondre à l'aspiration, l'étape suivante consiste à injecter un type de médicament connu comme un sympathomimétique directement dans le tissu de votre pénis.

Sympathomimétiques travaillent en serrant les vaisseaux sanguins dans votre pénis, aidant à pousser le sang de votre pénis tout en empêchant tout plus de sang d'être pompé dans.

Un type de sympathomimétique appelé la phényléphrine est généralement recommandé, car il a un faible risque de provoquer des effets secondaires par rapport aux autres types de sympathomimétiques.

Les effets secondaires de la phényléphrine sont les suivants:

• une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut provoquer des étourdissements et des vertiges

• mal de tête

• accélération du rythme cardiaque (tachycardie)

• un rythme cardiaque irrégulier sensiblement

Si vous avez un problème de santé qui pourrait être aggravé par une augmentation de la pression artérielle, comme les maladies cardiaques , il est probable que vous recevrez électrocardiogramme (ECG) vérifie régulièrement la pression artérielle et. Un ECG est un test qui mesure l'activité électrique de votre cœur.

Chirurgie

La chirurgie peut être recommandée si vos symptômes ne parviennent pas à répondre à l'aspiration soit ou injections sympathomimétiques.

Chirurgie pour priapisme implique généralement l'implantation d'un petit appareil appelé un shunt dans votre pénis. Le shunt peut être utilisé pour modifier le tracé de l'approvisionnement en sang de votre pénis.

Un petit nombre de personnes qui ont une chirurgie pour une expérience de priapisme dysfonction érectile après la chirurgie. Cependant, il est difficile d'estimer le risque exact que cela se produise, car il ya d'autres facteurs qui peuvent être liés à la dysfonction érectile, tels que le priapisme lui-même, qui confondent la question.

Si vous rencontrez des troubles de l'érection après une chirurgie pour priapisme, vous pourriez avoir besoin de plus d'une intervention chirurgicale pour traiter votre dysfonction érectile, comme ayant des 

Glossaire

Sang

Le sang fournit de l'oxygène au corps et élimine le dioxyde de carbone. Il est pompé à travers le corps par le cœur.

La transfusion sanguine

Une transfusion sanguine consiste à transférer le sang dans une personne utilisant un tube qui va directement dans une veine du bras.

Décongestionnant

Médecine décongestionnant soulage la congestion par séchage du mucus et de réduire le gonflement de la muqueuse du nez et des sinus.

Cœur

Le cœur est un organe musculaire qui pompe le sang autour du corps.

Les analgésiques

Les analgésiques sont des médicaments qui soulagent la douleur. Les exemples comprennent le paracétamol, l'aspirine et l'ibuprofè

Le priapisme

Le priapisme est une érection persistante et douloureuse qui dure généralement pendant plusieurs heures. 

Le priapisme n’est pas nécessairement lié à la stimulation sexuelle ou le désir, et ils ne se résorbent pas après l'éjaculation (lorsque le sperme est libéré du pénis). 

La cause la plus fréquente de priapisme est lorsque le sang ne peut pas quitter le pénis. 

Le priapisme se pose souvent comme: 

Une complication de l'anémie à hématies falciformes (un trouble génétique du sang où les globules rouges se développent de façon anormale) 

un effet secondaire des médicaments comme le sildénafil (vendu sous le nom de marque Viagra) qui sont utilisés pour traiter les hommes qui ont des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection (dysfonction érectile) 

Le priapisme doit être considéré comme une urgence médicale. Si le traitement ne démarre pas dans les 24 heures, le pénis peut être endommagé de façon permanente, ce qui peut affecter la capacité à obtenir une érection à l'avenir. 

Quelle est la fréquence priapisme? 

Le priapisme est rare dans la population générale mais relativement courante dans certains groupes à haut risque, à savoir les garçons ou les hommes atteints d'anémie falciforme, et les hommes qui prennent des médicaments pour traiter la dysfonction érectile. 

On estime que 1 à 4 enfants atteints d'anémie falciforme et 9 adultes sur 10 atteints d'anémie falciforme connaîtront au moins un épisode de priapisme. 

Le risque de priapisme comme un effet secondaire du traitement de la dysfonction érectile est considéré comme faible, à environ 1 personne sur 1000. 

perspective 

Les perspectives pour le priapisme qui est traitée rapidement est bon. Il ya un certain nombre d'options de traitement, tels que les médicaments ou le drainage du sang hors du pénis, ce qui peut souvent gérer les symptômes avec succès. 

Cependant, plus que le traitement de priapisme est retardée, plus le résultat est généralement le cas, et les chances de développer une dysfonction érectile le plus une personne 

Symptômes, Causes et facteurs de risque de cancer péritonéal primaire

Cancer péritonéal primaire (PPC) est un cancer qui touche principalement les femmes.  La recherche suggère que, entre 7 et 15 femmes sur 100 (7 à 15%) qui ont avancé cancer de l'ovaire aura PPC. Il est très rare chez les hommes. La plupart des gens sont âgés de plus de 60 quand ils sont diagnostiqués.

Qu'est-ce que le péritoine est

Le péritoine est une mince couche de tissu qui tapisse l'abdomen et couvre l'ensemble des organes qui s'y trouvent, tels que l'intestin et le foie.

Qu'est-ce que le péritoine ne

Le péritoine protège les organes et agit comme une barrière à l'infection. Il dispose de deux couches. Une des lignes de la couche de la paroi abdominale et est appelé le feuillet pariétal. L'autre couche recouvre les organes et est appelée la couche viscérale.

Il existe une petite quantité de liquide entre les deux couches, ce qui les sépare et leur permet de glisser les uns sur les autres. Ce fluide permet de se déplacer sans causer de frottement sur les couches

Qu'est-ce que le cancer primitif du péritoine (PPC) est

PPC est une forme rare de cancer du péritoine. Il est très similaire à la forme la plus commune de cancer de l'ovaire appelé cancer épithélial. En effet, la paroi de l'abdomen et de la surface de l'ovaire proviennent du même tissu lors du développement des embryons dans l'utérus.

Les symptômes du cancer péritonéal primaire

Les symptômes du cancer péritonéal primaire (PPC) comprennent:

• un ventre gonflé (abdomen) en raison d'une accumulation de liquide (ascite)

• douleurs abdominales

• constipation ou diarrhée

• sensation d'être malade

• indigestion

• sensation de ballonnement

• la perte d'appétit.

Si vous rencontrez régulièrement l'un de ces symptômes, qui ne sont pas normal pour vous, il est important que vous consultiez votre médecin.

Il est peu probable que vos symptômes sont causés par un problème grave, mais il est important d'être vérifié. Il est plus susceptible d'être une affection bénigne (non cancéreuse) qui peut être facilement traitée par voir le GP.

Le plus tôt un cancer est pris, plus il est facile à traiter et plus il est probable que le traitement est de réussir.

Causes et facteurs de risque de cancer péritonéal primaire

Les causes du cancer péritonéal primaire (PPC) sont inconnues. La plupart des cancers sont causées par un certain nombre de facteurs différents qui travaillent ensemble.

La recherche suggère qu'un très petit nombre de PPC peut être lié à un gène défectueux hérité. Ceci est le même gène qui augmente le risque de cancer de l'ovaire et le cancer du sein.

Ayant le gène BRCA ne signifie pas que vous allez certainement avoir un cancer péritonéal primaire. Beaucoup de gens avec ce gène ne jamais l'obtenir et la plupart des gens qui développent un cancer péritonéal primaire ne disposent pas du gène BRCA. Les facteurs de risque sont seulement un guide à ce qui peut augmenter le risque.

Diagnostic et stadification du cancer péritonéal primaire

Diagnostic du cancer péritonéal primaire

Si vous avez les  symptômes du cancer primitif du péritoine vous commencez généralement par voir votre médecin, qui vous examinera et organiser pour vous d'avoir des tests qui peuvent être nécessaires, telles que des échographies et des tests sanguins.

Votre médecin peut avoir besoin de vous référer à un spécialiste dans les affections du système reproducteur de la femme (un gynécologue) à l'hôpital pour des tests, des conseils et un traitement spécialisé.

À l'hôpital, le gynécologue vous poser des questions sur votre état de santé général et les problèmes médicaux antérieurs avant de vous examiner.

Cela comprendra un (péritonéal primaire) examen interne pour vérifier des bosses ou des enflures. Parfois, vous pouvez aussi avoir un examen de votre passage arrière (rectum). Vous pouvez demander à être vu par une femme médecin si vous préférez cela.

Votre médecin peut vous organiser pour vous d'avoir une prise de sang et une radiographie pulmonaire pour vérifier votre état de santé général. Vous pouvez avoir un test sanguin spécifique pour vérifier les niveaux d'une protéine appelée CA125. Les niveaux de ce qui peut être plus élevé que la normale quand un PPC ou cancer de l'ovaire est présent.

Tests pour diagnostiquer le cancer péritonéal primaire

Les tests que vous pourriez avoir comprennent:

• des analyses de sang

• échographies

• CT (tomographie assistée par ordinateur) 

• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) 

• TEP

• aspiration fluide abdominal

• laparoscopie

• laparotomie.

Vous pouvez en savoir plus sur chacun de ces tests ci-dessous.

Les analyses de sang

Vous aurez généralement un test de sang pour vérifier votre état de santés générales et la façon dont les organes tels que les reins et le foie sont de travail.

Vous pouvez avoir un test de sang pour vérifier si vous avez plus que les niveaux normaux d'une protéine appelée CA125. CA125 est une protéine que la plupart des femmes ont dans leur sang. Un niveau élevé de CA125 est parfois lié au cancer des trompes de Fallope ou des ovaires.

L'échographie

Vous pouvez avoir une échographie abdominale ou une échographie péritonéale primaire interne pour vérifier si les trompes de Fallope regardent élargie ou anormal.

Pour une échographie abdominale, vous serez invité à boire beaucoup de liquides afin que votre vessie est pleine. Cela contribue à donner une image plus claire.

Une fois que vous êtes confortablement allongé sur le dos d'un gel est étalé sur votre abdomen. Un petit appareil, qui produit des ondes sonores, est ensuite déplacé sur la zone. Les ondes sonores sont converties en une image par un ordinateur.

Si vous avez une échographie interne, une sonde avec une extrémité arrondie est mis dans votre vagin. Bien que ce type d'analyse peut sembler mal à l'aise, de nombreuses femmes trouvent plus confortable que d'avoir une échographie abdominale, que vous ne serez pas besoin d'avoir la vessie pleine.

CT (tomographie) scan

Ceci est une série de rayons X qui construit une image en trois dimensions (3D) de l'intérieur du corps. L'analyse est indolore et dure environ 10-30 minutes.

La plupart des gens qui ont un  scanner reçoivent une boisson et / ou injection pour permettre des domaines particuliers à voir plus clairement. Pendant quelques minutes, ce qui peut vous faire sentir chaud partout.

Avant d'avoir l'injection ou de boisson, il est important d'informer votre médecin et la personne qui fait le test si vous êtes allergique à l'iode ou avoir de l'asthme.

Juste avant le balayage commence, vous pouvez être invité à placer un tampon dans votre vagin. Cela permettra d'assurer que la meilleure image possible est produite à partir de l'analyse. Une fois que vous êtes allongé dans une position confortable, la numérisation sera prise.

Vous serez probablement en mesure de rentrer à la maison dès que la numérisation est terminée.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Ce test est similaire à un scanner mais utilise le magnétisme au lieu de rayons X pour obtenir une image détaillée des zones de votre corps.

Avant l'analyse peut vous être demandé de remplir et de signer une liste de contrôle. Ceci est pour s'assurer qu'il est sûr pour vous d'avoir une IRM , car le scanner est un aimant puissant. La liste de contrôle pose des questions sur des implants métalliques que vous pourriez avoir, par exemple un stimulateur cardiaque, agrafes chirurgicales ou des épingles en os.

Certaines personnes reçoivent une injection de colorant dans une veine du bras, qui ne provoque généralement pas de douleur. Cela peut aider les images du scan à apparaître plus clairement.

Vous serez invité à rester immobile sur un canapé dans un long cylindre (tube) pendant environ 30 minutes.

L'analyse est indolore mais peut être un peu mal à l'aise, et certaines personnes se sentent un peu claustrophobe. Il est aussi bruyant, mais vous recevrez des bouchons d'oreille ou casque, et vous pouvez l'entendre, et parler à la personne qui exploite le scanner.

PET (tomographie par émission de positons) balayage 

PET est le dernier développement dans la technologie de radiologie et est utilisé pour trouver des domaines de cancer actif dans le corps.

Aspiration liquide abdominal

Si vous avez une accumulation de liquide dans le ventre (abdomen) un échantillon du fluide peut être pris pour vérifier les cellules cancéreuses.

Le médecin utilisera un anesthésique local pour engourdir la région avant de passer une petite aiguille à travers la peau. Certains fluide est aspiré dans une seringue et envoyé à un laboratoire pour être examiné.

Parfois, l'échantillon de fluide est pris alors que vous êtes une échographie. L'analyse permet de guider le médecin dans le fluide.

La laparoscopie

Ceci est une petite opération qui permet au médecin d'examiner les trompes de Fallope et des environs. L'opération se fait sous anesthésie générale et signifie un court séjour à l'hôpital.

Le médecin fait une petite incision (environ 1 cm de longueur) dans le bas-ventre. Un tube de fibre optique mince (laparoscope) est alors inséré. Le médecin peut examiner les trompes de Fallope en regardant à travers le laparoscope. Un petit échantillon de tissu est prélevé (biopsie) et est ensuite examinée pour les cellules cancéreuses.

Pendant l'opération, le gaz de dioxyde de carbone est introduit dans le ventre (abdomen), ce qui peut provoquer le vent et / ou de l'épaule douleurs pendant plusieurs jours. Vous pouvez souvent faciliter cette douleur en marchant autour ou en prenant de petites gorgées d'eau de menthe poivrée.

Laparotomie

Cette opération est d'examiner l'intérieur de l'abdomen qui doit habituellement être fait avant que le diagnostic de cancer des trompes de Fallope peut être confirmé. Cette opération est appelée une laparotomie.

Au cours de la procédure, le chirurgien enlève un petit morceau de tissu. Ce tissu est ensuite examiné pour voir si elle contient des cellules cancéreuses.

Questions à poser

Vous voudrez peut-être demander au médecin des questions avant vos tests commencent, tels que:

• Comment vais-je savoir si je dois cancer péritonéal primaire?

• Ma mère avait un cancer de l'ovaire. Comment cela affecte-t mon risque? Y a-t-il des symptômes que je devrais surveiller?

• Est-ce que je peux faire pour réduire mon risque de cancer de l'ovaire?

• Il est cancer de l'ovaire en cours d'exécution dans ma famille. Pouvez-vous me référer à une clinique de génétique de la famille?

• Je tiens à être projeté. Comment puis-je aller à ce sujet?

• Est un test génétique disponible pour les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire dans leur famille?

• Quels tests allez-vous faire?

• Que cherchez-vous?

• Est-ce que les tests montrent que je dois le cancer?

• Voulez-vous savoir ce que je dois traitement lorsque vous avez les résultats?

• Sont l'un des tests douloureux?

• Est-ce que des tests ont After Effects?

• Puis-je avoir mes tests comme un malade sur?

• Puis-je amener quelqu'un avec moi quand je dois les tests?

• Combien de temps les résultats prendre?

• Qui va me donner les résultats des tests?

Obtenir des résultats d'essai

Lorsque les résultats des tests sont tous finalement fait et évalués vous serez appelés à consulter votre conseiller pour les résultats.

Ayant tests, pour finalement recevoir un diagnostic de cancer est une expérience effrayante et souvent choquant. Beaucoup de gens trouvent qu'ils ont du mal à prendre dans tout ce qui est dit à leur rendez-vous, de sorte qu'il peut être utile de prendre quelqu'un avec vous pour des rendez-vous importants.

Autour de ce temps une infirmière clinicienne spécialisée peut prendre en charge la coordination de votre cas. Il ou elle supervisera la continuité de soins, de rendez-vous et vos intérêts. Ils peuvent également interpréter tout jargon et expliquer ce qui va se passer plus en détail.

Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer et a pas été attribué à une infirmière clinicienne spécialisée, demander si l'on est disponible.

La stadification du cancer péritonéal primaire

Après tous les tests ont été achevés et les résultats du test sont connus, il devrait être possible de dire à quel stade le cancer est à.

Staging est une mesure de combien la propagation du cancer. La partie inférieure de la scène, le plus probablement une guérison complète sera possible. Parce que les cancers de l'ovaire et du péritoine primaires (SPAC) sont si semblables, le même système de mise en scène est utilisé. PPC sont soit stade 3 ou 4.

Etape 3

A l'étape 3, le cancer est présent dans la paroi de l'abdomen (péritoine).

Etape 4

Au stade 4, le cancer a atteint des endroits tels que le foie, les poumons ou les ganglions lymphatiques distants (par exemple dans le cou).

Le système TNM

Le système TNM (tumeur, ganglions, métastases) de mise en scène ressemble à:

• la taille d'une tumeur (T)

• le nombre de ganglions lymphatiques atteints (N)

• si le cancer a atteint et, si oui, dans quelle mesure (M).

Lorsque ce système est utilisé pour indiquer le niveau d'un PCC, chacune de ces trois parties est donnée à un nombre qui indique le degré d'avancement du cancer.

Ces enquêtes mettant en scène aideront le patient et le médecin décident sur la bonne voie de traitement.

Traitement du cancer péritonéal primaire

Avant le traitement du cancer primitif du péritoine

Une fois que toutes les enquêtes ont été menées un spécialiste  équipe multidisciplinaire (MDT) se réunira pour discuter des résultats.

Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement, y compris:

·         le type de cancer péritonéal primaire 

·         le stade du cancer péritonéal primaire

·         où le cancer est situé 

·         l'état de santé général du patient, y compris précédent, et en cours, les conditions de santé et de remise en forme

·         quels sont les souhaits du patient sont pour le traitement.

Si l'affaire est de nouveau à l'équipe multidisciplinaire, l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) va appeler le patient après la discussion initiale MDT pour leur dire le résultat de la réunion et expliquer les prochaines étapes.

A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement faite de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. Ce sera l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. L'information peut être donnée sur les plans de traitement à venir, et souvent, le patient sera donné un peu de temps à s'en aller et d'envisager toutes les options.

Si vous avez déjà dit que vous avez un cancer péritonéal primaire vous êtes susceptible d'avoir beaucoup de questions. Quelques questions que vous pouvez demander à votre médecin pourraient inclure:

·         Que pouvez-vous me dire sur le stade de mon cancer?

·         Que pouvez-vous me parler de la qualité de mon cancer?

·         Quel genre de traitement dois-je?

·         Qu'est-ce que l'information écrite pouvez-vous me donner sur ces traitements?

·         Ya-t-il un choix de traitements?

·         Pourquoi dois-je le traitement recommandez-vous?

·         Dois-je subir d'autres traitements ainsi que la chirurgie?

·         Vous êtes spécialisé dans la chirurgie pour cancer de l'ovaire?

·         Avez-vous des informations sur le résultat de ce type de chirurgie dans cet hôpital, par exemple la durée du séjour à l'hôpital ou le taux de complication?

·         Quels sont les risques et les avantages des traitements?

·         Quels sont les effets secondaires à court terme des traitements?

·         Quels sont les effets secondaires à long terme des traitements?

·         Comment puis-je aider à réduire les effets secondaires?

·         Combien de fois devrai-je venir à l'hôpital pour le traitement?

·         Ya-t-il un transport disponibles?

·         Est-il possible d'avoir l'aide pour payer mes tarifs?

·         Combien de temps la durée du traitement sera?

·         Puis-je parler à un spécialiste infirmière de cancer gynécologique?

·         Pourriez-vous organiser pour moi d'avoir un deuxième avis?

·         Y a-t-il des traitements ou des essais expérimentaux que vous recommanderiez pour moi?

·         Y a-t-il un conseiller ici, je pourrais parler des choses avec?

·         Qu'advient-il si je décide de ne pas bénéficier d'un traitement?

·         Combien de fois vous voulez me voir après mon traitement est terminé?

·         Qu'est-ce qui va se passer à ces rendez-vous suivi?

·         Que dois-je faire si je suis inquiet entre les rendez-vous?

Les traitements pour le cancer primaire péritonéal (PPC) dépendent du stade et le développement du cancer. Les principales options de traitement sont présentées ci-dessous.

Un certain nombre de différents types de traitement sont utilisés pour traiter PPC.

Chirurgie

Vous pouvez être offert chirurgie pour enlever le plus de cancer que possible. Cela implique généralement de retirer de l'utérus, des ovaires, de la feuille de tissu adipeux à l'intérieur de l'abdomen (épiploon), et que la majeure partie de la tumeur ailleurs que possible.

Chimiothérapie

La chimiothérapie  est l'utilisation de médicaments anti-cancer pour détruire les cellules cancéreuses. Ils fonctionnent en détruisant la croissance et la division des cellules cancéreuses.

La chimiothérapie est souvent administrée après la chirurgie si elle n'a pas été possible d'enlever toute la tumeur, ou si il ya un risque que certains cancer peut avoir été laissés pour compte.

Si le chirurgien estime que le cancer peut être difficile à enlever, la chimiothérapie peut être donnée première et la chirurgie effectuée par la suite. Ceci est de faire de la tumeur plus petite et plus facile à enlever.

Une combinaison de certains agents de chimiothérapie ou des agents de chimiothérapie simples est utilisée pour traiter PPC.

Si la chimiothérapie est recommandée, il sera pourvu localement, à moins que le traitement de chimiothérapie est complexe.

Les médicaments de chimiothérapie les plus couramment utilisés pour traiter les PPC sont une combinaison de carboplatine et paclitaxel (Taxol).

D'autres médicaments couramment utilisés pour traiter PPC comprennent:

• cisplatine 

• doxorubicine liposomale (Caelyx ou Myocet)

• topotécan (Hycamtin).

Radiothérapie

La radiothérapie  traite le cancer en utilisant des rayons à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses, tout en faisant le moins de mal possible aux cellules normales.

La radiothérapie est parfois utilisée pour traiter les différents domaines de la PPC si elle revient après la chirurgie et la chimiothérapie.

Si la radiothérapie est recommandée, vous serez dirigé vers une clinique oncologue (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et un cours de traitement sera recommandé après consultation avec vous.

Le traitement aura lieu dans l'un des cinq départements de radiothérapie en Ecosse (Aberdeen, Dundee, Edimbourg, Glasgow et Inverness).

Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et à condition que vous êtes traité pour.

D'autres traitements

Si vous êtes incapable de suivre une chimiothérapie, vous pouvez toujours avoir un traitement pour contrôler les symptômes, comme la douleur, la perte de poids, et liquide dans l'abdomen.

Le fluide peut s'accumuler entre les deux couches du péritoine. Cette accumulation de liquide est appelé ascite. Il peut être très inconfortable et lourd.

Votre médecin peut drainer le liquide de l'aide d'une procédure appelée la paracentèse abdominale ou un robinet d'ascite.

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Si vous avez un blocage dans votre côlon ou du système urinaire vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour soulager.

Disponibilité de traitement

Il est à noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).

Les essais cliniques

Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.

Les essais cliniques testent des traitements potentiels pour voir si elles doivent être approuvées pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et ne pas avoir des effets secondaires inacceptables.

Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour PPC.  

Votre médecin ou votre infirmière sera en mesure de vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.

Après le traitement du cancer primitif du péritoine

Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leur progrès. Si vous avez été par le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.

Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, comme:

• Combien de temps faut-il pour revenir à la normale après ma chirurgie?

• Comment mon traitement contre le cancer affecte ma vie de tous les jours?

• Quand puis-je retourner au travail?

• Puis-je prendre mes sports habituels, les loisirs et les activités de nouveau?

• Comment mon chirurgie affecter ma vie sexuelle?

• Vais-je avoir des symptômes de la ménopause après ma chirurgie?

• Combien de temps vont-ils durer?

• Quel est votre point de vue sur mon prenant un traitement hormonal substitutif (THS)?

• Comment puis-je traiter les symptômes de la ménopause si je ne prends pas le THS?

• Où puis-je obtenir de l'aide face à mes sentiments?

• Dois-je payer pour des conseils?

• Quelle aide pratique est disponible?

• Puis-je obtenir de l'aide avec de l'argent?

• Quelqu'un peut me aider avec une demande de prestations?

Faire face à une maladie rare peut être difficile, à la fois pratique et émotionnellement. Être bien informé sur votre état de santé et son traitement peut vous aider à prendre des décisions et à faire face à ce qui se passe.