Les faits de la maladie d'Addison

Les faits de la maladie d'Addison 

La maladie, également appelée insuffisance surrénale, ou hypocortisolisme d'Addison, se produit lorsque les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de cortisol, l'hormone et, dans certains cas, l'hormone aldostérone.

La maladie d'Addison est un trouble endocrinien ou hormonal caractérisé par la perte de poids, une faiblesse musculaire, fatigue, pression artérielle basse, et parfois assombrissement de la peau.

La plupart des cas de la maladie d'Addison sont causées par des troubles auto-immuns. En conséquence, souvent à la fois des glucocorticoïdes (Cortisol) et minéralocorticoïdes (aldostérone) hormones font défaut.

La tuberculose (TB), une infection qui peut détruire les glandes surrénales, représente environ 20 pour cent des cas d'insuffisance surrénale primaire dans les pays développés.

Insuffisance surrénalienne secondaire est plus fréquente que l'insuffisance surrénalienne primaire dû à un manque d'ACTH.

Les symptômes de la maladie d'Addison commencent progressivement et comprennent chronique, la fatigue se aggrave, une faiblesse musculaire, une perte d'appétit et perte de poids.

Les symptômes d'une crise d'Addison, ou d'insuffisance surrénale aiguë, comprennent une douleur soudaine pénétrer dans le bas du dos, de l'abdomen ou les jambes, des vomissements et des diarrhées sévères, la déshydratation, une pression artérielle basse, et la perte de conscience.

Addison est diagnostiquée par des tests sanguins et / ou un scanner.

Traitement de la maladie d'Addison consiste à remplacer, ou la substitution, les hormones des glandes surrénales ne font pas. Le cortisol est remplacé par voie orale avec des comprimés d'hydrocortisone, et l'aldostérone est remplacé par des doses orales d'un acétate de fludrocortisone de minéralocorticoïde appelé (Florinef).

Les personnes atteintes de la maladie d'Addison peuvent souhaiter porter un bracelet d'alerte descriptif ou chaîne de cou pour alerter le personnel d'urgence.

Qu'est-ce que la maladie d'Addison?

La maladie d'Addison est un trouble endocrinien ou hormonal qui se produit dans tous les groupes d'âge et touche les hommes et les femmes également. La maladie est caractérisée par la perte de poids, le muscle faiblesse, la fatigue, une pression artérielle basse, et parfois assombrissement de la peau dans les deux parties exposées et non exposées du corps.

Anémie pernicieuse / vitamine B-12 carence peut être évitée?

Anémie pernicieuse / vitamine B-12 carence peut être évitée?

Le processus auto-immun qui provoque l'anémie pernicieuse ne peut être empêchée. La vitamine B-12 déficit qui est causée par des conditions telles que d'autres maladies gastro-intestinales et de la chirurgie gastro-intestinale est évitable seulement dans la mesure où ces conditions responsables eux-mêmes sont évitables.

La vitamine B-12 est dérivé de l'animal (par exemple, viande, poisson, volaille, lait) sources, mais la vitamine B-12 la carence chez les végétariens ou les végétaliens peuvent être évitées par l'utilisation de la vitamine B-12 orale suppléments. Une dose orale de 100 à 200 microgrammes (mcg) prise hebdomadaire est suffisante. Les femmes enceintes et allaitantes qui sont végétariens ou végétaliens devraient prendre un supplément B-12 et d'informer leurs médecins qu'ils sont végétariens ou végétaliens.

Quel est le pronostic pour l'anémie pernicieuse / vitamine B-12 déficit?

Si non traitée, les complications neurologiques de l'anémie pernicieuse peuvent être permanents et mettre fin à la mort, mais l'anémie pernicieuse est facilement et efficacement traitée par l'administration de la vitamine B-12.traitement long de la vie est nécessaire.

Les gens atteints d'anémie pernicieuse ont un risque légèrement accru de cancer de l'estomac par rapport à la population normale. L'incidence du cancer de l'estomac chez les personnes souffrant d'anémie pernicieuse est 2-3 fois plus élevé que dans la population générale du même âge.

Comment carence anémie pernicieuse / vitamine B-12 est diagnostiquée?

Comment carence anémie pernicieuse / vitamine B-12 est diagnostiquée?

La première étape est toujours une anamnèse et un examen physique par un praticien de soins de santé. Les résultats de cet examen sont utilisés pour aider d’autres tests directs. Un certain nombre de tests de laboratoire sont disponibles qui peuvent aider à diagnostiquer l'anémie pernicieuse ainsi que d'autres causes de la vitamine B-12 déficit. Ces tests comprennent:

Une numération globulaire complète (CBC)

Examen d'un frottis sanguin (frottis de sang périphérique) sous un microscope, souvent réalisée en association avec un CBC

Sang vitamine mesures de niveau B-12 de

Les tests pour la présence d'auto-anticorps au facteur intrinsèque ou des cellules de l'estomac doublure

Les niveaux de fer et de la capacité de fixation du fer du sang

Niveaux de folate (qui sont souvent réduits lorsque la vitamine B-12 niveaux est basse)

taux d'acide méthylmalonique ou du sang homocystéine , qui peuvent tous deux être des indicateurs sensibles de la vitamine B-12 déficience

Le test de Schilling, une mesure de la façon dont le corps peut absorber la vitamine B-12, est moins couramment utilisé aujourd'hui que par le passé.

Enfin, l'aspiration de la moelle osseuse ou une biopsie de la moelle osseuse peut être recommandé dans certains cas, si des troubles de la moelle osseuse sont soupçonnés

Quel est le traitement pour l'anémie pernicieuse et de la vitamine B-12 déficit?

Les symptômes de l'anémie pernicieuse et la vitamine B-12 carence peuvent être traités par le remplissage de la vitamine B-12 dans le corps d'alimentation. Si une condition autre que l'anémie pernicieuse est responsable de la vitamine B-12 déficit, le traitement doit également être adressé à la maladie sous-jacente. Les symptômes de la vitamine B-12 la carence peuvent être améliorée après quelques jours de traitement médical.

La vitamine B-12 est généralement administrée par injection intramusculaire (de tir). Une injection de 1 000 microgrammes (1 mg) de vitamine B-12 est généralement administrée chaque jour pendant une semaine, suivie d’un mg chaque semaine pendant quatre semaines, puis 1 mg tous les mois par la suite.

Les traitements alternatifs pour l'anémie pernicieuse comprennent haute dose orale de vitamine B-12, car un système d'absorption faible rendement pour la vitamine B-12 existe dans l'intestin qui ne nécessite pas la présence de SI. Cependant, la dose orale requise pour ce type de thérapie (1 à 2 mg / jour) est plus de 200 fois plus élevée que la vitamine B-12 quotidiennement exigence minimale pour les adultes et est significativement plus élevée que celle disponible dans la plupart des types de multivitamines et B- 12 suppléments. Spray nasal et sublinguale (sous la langue) préparations de vitamine B-12 sont également disponibles et sont sous enquête.

l'anémie pernicieuse est le même que la carence en vitamine B-12 l'anémie?

l'anémie pernicieuse est le même que la carence en vitamine B-12 l'anémie?

L'anémie pernicieuse est une forme de vitamine B-12 déficit qui résulte de processus auto-immun décrit ci-dessus. Cependant, d'autres causes de la vitamine B-12 peuvent également carence produire les mêmes signes et les symptômes que l'anémie pernicieuse. Autres causes possibles de la vitamine B-12 la carence comprennent l'ablation chirurgicale de l'estomac ou une partie de l'estomac (gastrectomie totale ou partielle), d'autres maladies gastro-intestinaux tels que la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn , les infections de l'appareil gastro-intestinal, et une mauvaise nutrition .

Quels sont les symptômes de la vitamine B-12 déficit / l'anémie pernicieuse?

Comme indiqué précédemment, les vrais résultats de l'anémie pernicieuse à partir d'une maladie auto-immune qui affecte l'absorption de la vitamine B-12 alimentaire, résultant en vitamine B-12 déficit. La vitamine B-12 déficit de toute cause se traduira par l'anémie et les symptômes neurologiques.

Parce que le corps dispose de grandes réserves de vitamine B-12, une carence prend de nombreuses années à établir.

La vitamine B-12 carence affecte le système nerveux, conduisant à une variété de symptômes. Parfois, il peut être apparent avant que les symptômes liés à l'anémie. Les symptômes neurologiques varient et peuvent être non spécifiques (ce qui signifie que ce sont des symptômes qui peuvent être causés par un certain nombre de conditions différentes).Sensations d'engourdissement, picotement, faiblesse, manque de coordination, la maladresse, troubles de la mémoire, et des changements de personnalité peuvent tous se produire. Les deux côtés du corps sont généralement affectés, et les jambes sont généralement plus touchées que les bras. Une carence sévère peut entraîner des symptômes neurologiques plus graves, y compris la faiblesse sévère, spasticité, la paraplégie, et fécale et incontinence urinaire.

Les symptômes de l'anémie sont dus à la réduction de la capacité de transport d'oxygène du sang. Essoufflement, la fatigue, des étourdissements et une peau pâle peut tout produire avec l'anémie. Dans l'anémie, le cœur est placé sous le stress car il doit travailler plus fort pour fournir suffisamment d'oxygène aux tissus du corps. Cela peut entraîner des souffles cardiaques, battements de cœur rapides, arythmies, unehypertrophie du cœur (cardiomégalie), ou même l'échec cœur. Il est important de noter que toutes les personnes qui ont la vitamine B-12 et de la carence des symptômes neurologiques qui auront également l'anémie.

Une carence en vitamine B - 12 peut également modifier la surface de la langue, la faisant apparaître brillant ou lisse.

Enfin, parfois anémie pernicieuse est diagnostiqué chez un patient ne présentant aucun symptôme. Dans ces cas, il est généralement découvert incidemment lors des tests sanguins sont commandés pour une autre raison.

Quel est l'anémie mégaloblastique?

Quel est l'anémie mégaloblastique?

Parfois, les anémies sont subdivisées sur la base de la taille et l'aspect microscopique des cellules rouges du sang. À cet égard, l'anémie pernicieuse est une forme d'anémie mégaloblastique. Anémie mégaloblastique se réfère à un type anormalement élevé de globules rouges (megaloblast). Mégaloblastes sont produites dans la moelle osseuse lors de vitamine taux d'acide folique ou B-12 sont faibles. Anémie mégaloblastique peut également être provoquée par d'autres maladies de la moelle osseuse et peut être un effet secondaire de certains cancers chimiothérapie médicaments.

Quelles sont les causes d'anémie pernicieuse?

L'anémie pernicieuse est considérée comme une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire de l'organisme, par erreur, des dommages à ses propres tissus. On pense que la diminution de l'absorption de la vitamine B-12 à partir du tractus gastro-intestinal dans les résultats d'anémie pernicieuse de la présence d'un auto-anticorps contre le facteur intrinsèque (IF), une protéine produite dans l'estomac qui est nécessaire à l'absorption de la vitamine B-12. Normalement, la vitamine B-12 se lie au facteur intrinsèque dans l'estomac, ce qui facilite son absorption par l'intestin grêle plus loin dans le processus de digestion. Avec le processus auto-immune qui attaque la protéine SI et réduit si les niveaux dans les sécrétions de l'estomac, une autre réaction auto-immune contre les cellules de l'estomac doublure se produit également, résultant en une forme d'inflammation appelée chronique atrophique gastrite.

Quel est l'anémie pernicieuse?

Quel est l'anémie pernicieuse?

L'anémie est un état dans lequel le corps ne possède pas un nombre suffisant de globules rouges ou d'hémoglobine .L'hémoglobine est présente dans les globules rouges et est important pour transporter l'oxygène vers les tissus du corps. Chez les hommes, l'anémie est typiquement défini comme niveau inférieur à 13,5 g / 100 ml d'hémoglobine, tandis que chez les femmes, un niveau inférieur à 12,0 g / 100 ml d'hémoglobine est considérée comme indicative de l'anémie. Ces définitions peuvent varier légèrement en fonction de la source et la référence de laboratoire utilisé. Pernicieuse est un terme qui signifie destructrice, nuisible ou mortelle.

L'anémie peut résulter d'une perturbation dans la production de globules rouges ou d'hémoglobine ainsi que d'une augmentation de la destruction des globules rouges ou de perte de sang.

L'anémie pernicieuse est une maladie où de grandes cellules nucléées immatures (mégaloblastes, qui sont des précurseurs des globules rouges) circulent dans le sang, et ne fonctionnent pas comme des cellules sanguines; ce est une maladie causée par une altération de l'absorption de la vitamine B-12 en raison de l'absence de facteur intrinsèque (IF) dans la muqueuse gastrique. Il a été appelé "pernicieuse" car avant on a appris que la vitamine B-12 pourrait traiter l'anémie, la plupart des gens qui ont développé la maladie en sont mortes.

L'anémie pernicieuse est due à une incapacité à absorber la vitamine B-12 (également connu sous le nom cobalamine ou Cbl) à partir du tractus gastro-intestinal. Les humains obtiennent la vitamine B-12 à partir de produits d'origine animale; la viande et les produits laitiers sont des sources alimentaires de vitamine B-12. Le corps est capable de stocker la vitamine B-12 pendant une longue période, de sorte que l'apport alimentaire inadéquat doit persister pendant des années avant une véritable carence en vitamine B-12 est atteinte. Pour cette raison, les symptômes de l'anémie pernicieuse habituellement n’apparaissent pas pendant des années. Bien que l'anémie pernicieuse est le plus souvent diagnostiqué chez les adultes avec un âge moyen de 60 ans, a, congénitale (innée) type d'anémie pernicieuse rare a été décrite.

Comme pour les autres causes d'anémies, symptômes liés à une diminution de la capacité à transporter l'oxygène du sang peuvent inclure la fatigue et l'essoufflement . La vitamine B-12 déficience interfère également avec la fonction du système nerveux, et les symptômes dus à une lésion du système nerveux peut être apparente avant même que le anémie est découverte.

L'anémie pernicieuse est plus fréquente chez les personnes de race blanche d'ascendance nord-européenne que dans les autres groupes raciaux. L'anémie pernicieuse est également appelé l'anémie de Biermer ou de Addison.

Faits d'anémie pernicieuse

Faits d'anémie pernicieuse

L'anémie pernicieuse est une affection causée par trop peu de vitamine B12 dans le corps. Ce est une forme de carence en vitamine B12 anémie.

La vitamine B12 aide l'organisme à fabriquer des globules rouges sains et aide à garder les cellules nerveuses en bonne santé. On le trouve dans les aliments des animaux, y compris les viandes, les poissons, les œufs, le lait et autres produits laitiers. 

La cause la plus fréquente d'anémie pernicieuse est la perte de cellules de l'estomac qui font facteur intrinsèque. Facteur intrinsèque favorise l'absorption de la vitamine B12 dans l'intestin. La perte de cellules pariétales peut être due à la destruction par le système immunitaire de l'organisme.

L'anémie pernicieuse peut causer des dommages permanents aux nerfs et d'autres organes si cela continue pendant une longue période sans être traités. Il soulève également le risque de développer un cancer de l’estomac.

Signes et symptômes de l'anémie pernicieuse courants sont:

Sensation de fatigue et de faiblesse

Engourdissement et des picotements dans les mains et les pieds

Un rouge, de la langue lisse lumineux

L'anémie pernicieuse est diagnostiquée à l'aide des antécédents familiaux et les antécédents médicaux, un examen physique et des tests et des procédures de diagnostic.

L'anémie pernicieuse est facile à traiter avec des vitamines pilules ou injections de vitamine B12 ainsi que les changements de régime. Le traitement long de la vie est nécessaire.

Les complications causées par l'anémie pernicieuse non traitée peuvent être réversibles avec le traitement.

Les médecins ne savent pas comment prévenir l'anémie pernicieuse qui est causée par le système immunitaire de détruire les cellules de l'estomac.

Manger des aliments riches en vitamine B12 et en acide folique peut aider à prévenir une carence en vitamine B12 causée par une mauvaise alimentation.

Sex Drive: Causes de la libido

Sex-Drive tueur: Stress

Le corps ne réagit pas bien au stress. Le stress émotionnel peut affecter la fonction physique, y compris le désir sexuel et la performance. Réalisant ce stress peuvent exister sous-jacentes est la première étape dans le traitement. Auto-assistance peut travailler mais certaines personnes peuvent avoir besoin de consulter un conseiller ou un médecin.

Sex-Drive tueur: Partner

Le désir sexuel nécessite deux pour danser le tango. Les deux partenaires doivent se sentir connecté et en particulier les femmes ont besoin du sentiment d'être proche. Mauvaises communications, un sentiment de trahison, manque de confiance, et les combats répétés et critiques peuvent créer une relation qui manque de proximité et d'intimité. Counseling peut être la réponse si les couples trouvent que les questions sont trop difficiles à résoudre par leurs propres.

Sex-Drive tueur: alcool

L’alcool n’est généralement pas la réponse à tout problème. Bien que l'alcool puisse diminuer les inhibitions, il diminue également la performance sexuelle et la libido. Votre partenaire peut ne pas apprécier une avance d'ivresse et peut être désactivé par elle. L'alcool est une drogue additive et vous peut besoin d'aide pour cesser de fumer.

Sex-Drive tueur: trop peu de sommeil

Comme pour toute activité physique, un corps reposé augmente les performances. Le manque de sommeil, y compris le manque de sommeil correct, peut être le coupable qui diminue la libido. L'apnée du sommeil est une cause potentielle de manque de bon sommeil et manque de libido. L'aide médicale peut être nécessaire si vous ou votre partenaire en doutez.

Sex-Drive tueur: avoir des enfants

Être parent est un emploi à temps plein et vous devez tailler de temps sans enfant ou bébé autour. Planification moment de calme pour l'intimité et le désir sexuel peut exiger une réflexion créative, comme avoir des relations sexuelles quand les siestes de bébé, ou l'embauche d'une baby-sitter afin que les parents puissent avoir une date de jeu

Sex-Drive tueur: Médicaments

Les effets secondaires de nombreux médicaments d'ordonnance comprennent la perte de libido et la libido. Voici quelques exemples:

Médicaments de haute pression sanguine, y compris des diurétiques et des bêta-bloquants

Médicaments contre le rhume qui contiennent des antihistaminiques et les décongestionnants

Antidépresseurs

pilules de contrôle des naissances

Pilules analgésiques narcotiques

Les médicaments de chimiothérapie

Si c’est la cause, votre médecin peut être en mesure de proposer une alternative de médicament qui pourrait avoir moins d'effets secondaires.

Sex Drive tueur: Pauvre image corporelle

Sexy est se sent comme sexy. Beaucoup de gens ont une faible estime de soi quand il s’agit de la forme de leur corps et cela peut affecter leur libido et le désir. Être heureux avec vous-même est une première étape importante. Un partenaire de soutien aide toujours.

Sex-Drive tueur: l'obésité

L'obésité touche un tiers de tous les Américains et le surpoids peut limiter le désir raison de la diminution du plaisir sexuel, manque de performance, et de faible estime de soi. Comment vous vous sentez va un long chemin en affectant la façon dont vous le sexe. Counseling peut être utile.

Sex-Drive tueur: Problèmes d'Érection

La dysfonction érectile (ED) peut non seulement affecter la capacité à avoir des rapports sexuels, mais aussi comment un homme se sent sur sa capacité d'exécuter. Il y a beaucoup d'options disponibles pour traiter la DE et votre médecin peut aider à trouver l'option qui est mieux pour vous et votre partenaire.

Sex-Drive tueur: Low T

Alors que le niveau de testostérone d'un homme tombe progressivement avec l'âge, il n’est pas nécessairement une relation entre les niveaux d'hormones et le désir pour le sexe. C’est juste une cause potentielle de baisse de la libido et votre médecin peut vouloir chercher d'autres causes plus juste faible taux de testostérone («faible T").

Sex-Drive tueur: Dépression

La dépression affecte toutes les facettes de la vie, y compris de la libido. Perdre plaisir dans les activités quotidiennes nécessite souvent un traitement y compris des conseils et peut-être des médicaments. Malheureusement, certains antidépresseurs abaissent également la libido. Votre médecin et le thérapeute doit savoir si faible libido est l'un de vos symptômes de la dépression

Sex-Drive tueur: Ménopause

La ménopause peut causer des changements physiques qui affectent les rapports, y compris la sécheresse vaginale et la douleur lors des rapports sexuels (dyspareunie). Les traitements sont disponibles pour améliorer le désir sexuel et la fonction après la ménopause.

Sex-Drive tueur: le manque d'intimité

Faire l'amour est plus que juste du sexe. Intimité et la proximité sont une partie importante d'une vie amoureuse de santé. Si le désir sexuel est en déclin, il peut être temps d'injecter romance dans la relation. Blottir, se donnant des massages et de passer du temps ensemble, peuvent occasionnel aider à allumer cette étincelle.

Quel est le traitement et pronostic de troubles de l'orgasme?

Quel est le traitement de troubles de l'orgasme?

Anorgasmie sera traitée avec une aide psychiatrique ou par traitement de la cause sous-jacente.

Quels sont les autres types de dysfonction sexuelle chez les hommes?

Une autre catégorie de problème sexuel est la douleur sexuelle. Une lésion du pénis, une blessure ou une maladie de la peau peuvent être la cause parmi d'autres. La douleur sexuelle des hommes est moins fréquente que celle des femmes.

À quel âge les hommes éprouvent le dysfonctionnement sexuel?

Il y a des changements dans la fonction sexuelle normale chez les personnes âgées. Les hommes plus âgés peuvent avoir les symptômes suivants de la dysfonction sexuelle:

Délai plus long entre la stimulation et l'érection

Érection est moins turgescente

L'éjaculation est moins forte

Le volume de l'éjaculation est plus petit

Temps entre les érections est plus

Moins de sensibilité aux stimuli tactiles

Basse-testostérone

Orgasme est atteint plus lentement

Ces phénomènes peuvent être vécus comme des patients vieillissent. Néanmoins, il peut être adressé afin que les personnes touchées puissent encore avoir une vie sexuelle très satisfaisante.

Quels types de professionnels traiter les problèmes sexuels chez les hommes?

Les psychiatres, psychologues, sexologues  peuvent être impliqués dans la gestion de la dysfonction sexuelle. Les psychiatres ou les psychologues peuvent aider en particulier lorsque la cause du dysfonctionnement est psychogène. Thérapies ciblant la cognition et le comportement ont généralement de bons taux de réussite. Sexologues peuvent également contribuer à ces thérapies.

Problèmes sexuels chez les hommes peuvent être évités?

Les changements de mode de vie peuvent être utiles pour aider à traiter ou d'améliorer la dysfonction sexuelle, mais plus important peut avoir un impact avant le développement de la maladie elle-même. Vous pouvez prévenir l'incidence des troubles sexuels en ayant un mode de vie sain; de l'exercice régulièrement, bien manger, de limiter la consommation d'alcool, et de cesser de fumer, si vous êtes un fumeur. L'évolution des mœurs prend du temps et des efforts, mais les résultats en valent la peine.

Quel est le pronostic pour des problèmes sexuels chez les hommes?

Le pronostic variable selon le procédé de traitement et de la maladie sous-jacente. Aujourd'hui, de nombreuses innovations ont changé le visage de la dysfonction sexuelle masculine donnant aux hommes de multiples options en matière de traitement. Non seulement les hommes ont le choix mais les technologies en développement et des médicaments ont également donné aux hommes une voix de partager leur expérience.

Il est très important que vous parlez à votre médecin de toute préoccupation au sujet de votre fonction sexuelle ou celle de votre partenaire.

Quels sont les symptômes de l'éjaculation précoce?

Quels sont les symptômes de l'éjaculation précoce?

Classiquement, l'éjaculation prématurée comprend:

Latence éjaculatoire bref

Perte de contrôle

La détresse psychologique chez le patient et / ou partenaire

Généralement, éjaculateurs précoces ne auront environ une minute ou moins de temps avant qu'ils éjaculent intravaginale.

L'éjaculation retardée présentera comme un long délai de temps intravaginal au point où le patient ne sera pas satisfait de la relation sexuelle.

Anéjaculation ou éjaculation rétrograde est l'expérience d'un orgasme sec. Le sperme ne sort pas de l'urètre. Il peut soit se écouler vers la vessie au lieu ou non être produit du tout. Après l'acte sexuel dans ce dernier cas, les patients remarqueront la présence de sperme dans leur première urine.

Quel est le traitement de l'éjaculation prématurée?

Le traitement varie en fonction de la cause de l'éjaculation précoce. Couples thérapie sexuelle ou une thérapie psychologique peut être utile lorsque causes psychologiques sont impliqués. Autres thérapies non pharmacologiques comprennent activement essayer de «retenir." La thérapie médicamenteuse est également révélée être un succès. Les médicaments utilisés pour traiter l'éjaculation prématurée sont des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques (ATC).

Qu'est-ce que l'orgasme désordonné?

Orgasme troubles est l'incapacité de parvenir à un orgasme après une stimulation adéquate. L'orgasme est encore un phénomène qui est mal comprise.

Quelles sont les causes de trouble orgasme?

Les causes de l'orgasme troubles peuvent inclure:

Trouble psychiatrique

La neuropathie diabétique

La sclérose en plaques

Les complications de la chirurgie génitale

Traumatisme du bassin

Drogues (alpha-bloquants, les antidépresseurs)

Quels sont les traitements chirurgicaux de la dysfonction érectile?

Quels sont les traitements chirurgicaux de la dysfonction érectile?

Il existe de nombreux traitements chirurgicaux disponibles pour la dysfonction érectile.

Chirurgie vasculaire du pénis

Le pontage coronarien peut être réalisée quand il y a une occlusion de l'artère flux sanguin perturbateur isolée dans le pénis. Avec toute intervention chirurgicale, il est nécessaire de tenir compte du risque chirurgical du patient. Tous les patients seront en mesure de se qualifier pour ce type d'intervention.

Prothèse

Différents types de prothèse sont disponibles - malléable, mécanique et pneumatique. Le patient doit discuter du type qu'il préférerait avec son médecin. La majorité des prothèses devra être remplacé au bout de 10 à 15 ans. Les complications chirurgicales comprennent l'infection, défaillance mécanique, les fuites de cylindres, la perforation, raccourcissement du pénis, l'auto-insufflation, et la douleur.

Qu'est-ce que l'éjaculation prématurée?

L'éjaculation précoce est le plus fréquent des troubles de l'éjaculation; environ 20% à 30% des hommes aura éjaculation précoce. Les problèmes d'éjaculation impliquent la décharge inappropriée de sperme, de la prostate et des vésicules séminales fluide à travers l'urètre.

Il existe trois types différents de l'éjaculation précoce:

L'éjaculation précoce est l'éjaculation après la stimulation physique minimale ou pas.

L'éjaculation retardée est l'éjaculation après un long délai de la stimulation physique.

L'éjaculation rétrograde est l'orgasme sans éjaculation, également appelé l'éjaculation "à sec".

Quelles sont les causes de l'éjaculation prématurée?

Il y a beaucoup de causes potentielles de l'éjaculation prématurée. Il s’agit notamment des causes neurologiques qui touchent les domaines suivants:

Centrale de contrôle de l'éjaculation

Innervations à la voie séminale

L'innervation sensitive aux organes génitaux / la prostate

L'éjaculation précoce peut être causée par conditionnement négatif et l'hypersensibilité du pénis. L'éjaculation retardée peut être un signe précoce du diabète ou peut se développer après la chirurgie pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Anéjaculation (éjaculation rétrograde) peut être causée par une prostatectomie radicale, cystoprostatectomie (ablation de la vessie et le rectum), ou l'utilisation de certains médicaments tels que les alpha-bloquants ( tamsulosine ) et les antidépresseurs (ISRS).

Quels sont les symptômes et le traitement de la dysfonction érectile?

Quels sont les symptômes de la dysfonction érectile?

La dysfonction érectile provoquera le pénis pour être incapable d'acquérir ou de maintenir une érection satisfaisante. Il est important de préciser au médecin la rapidité d'apparition, la présence d'érections nocturnes, et la qualité de l'érection se il peut être atteint, mais non maintenue. La qualité de l'érection peut être jugée en fonction de la rigidité et de la fonctionnalité (est le pénis ériger assez pour permettre la pénétration vaginale?).

La dysfonction érectile avec l'apparition soudaine et sans antécédents de dysfonction sexuelle suggère une cause psychogène, à moins d'une chirurgie antérieure ou d'un traumatisme génital. La perte des érections nocturnes proposera un neurologique ou d'une cause vasculaire. Enfin, quand une érection ne est pas soutenue, sa perte peut être due à une cause psychologique sous-jacente ou d'un problème vasculaire. Parlez-en à votre médecin si vous avez remarqué des problèmes avec votre fonction érectile.

Quel est le traitement de la dysfonction érectile?

Aujourd'hui, il existe de nombreuses options pour les hommes qui souffrent de dysfonction érectile. Avant de proposer une aide pharmacologique, le médecin peut suggérer un changement des habitudes de vie. Depuis de nombreuses causes de la dysfonction érectile sont des troubles dans lesquels des changements de style de vie auront un effet positif, sur ces questions peut être utile. Par conséquent, régulier exercice, une alimentation saine, le sevrage tabagique, et de limiter la consommation d'alcool peuvent tous avoir un impact sur la fonction érectile. les changements de mode de vie peuvent également inclure l'utilisation d'un siège plus des organes génitaux-amicales vélo.

Quels sont les traitements non chirurgicaux pour la dysfonction érectile?

Il existe de nombreux traitements non chirurgicaux disponibles pour la dysfonction érectile.

Le traitement pharmacologique par voie orale

La première ligne de traitement pharmacologique est une classe de médicaments appelée phosphodiestérase (PDE-5) les inhibiteurs. Cette classe comprend sildénafil (Viagra), vardénafil (Levitra) et tadalafil (Cialis). Ils permettront d'améliorer la capacité d'atteindre et de maintenir l'érection, mais la stimulation sexuelle est toujours nécessaire pour que ce médicament fonctionne. Il devrait être pris un certain temps avant que l'acte sexuel est prévu, mais a une longue période d'action. Les effets secondaires incluent des troubles visuels, des bouffées vasomotrices, maux de dos et des douleurs musculaires. La plupart des effets secondaires diminueront avec le temps. Habituellement, il n'y aura pas d'effets secondaires du tout. Si vous prenez des nitrates, les inhibiteurs de la phosphodiestérase ne sont pas recommandés, puisque les deux médicaments pris simultanément pourraient provoquer une hypotension grave.

D'autres types de médicaments par voie orale sont disponibles. Apomorphine permettra d'améliorer l'érection du pénis. Et il y a les autres. Vous devriez demander à votre médecin pour d'autres types de médicaments si le premier n'a pas fonctionné. Autres options de traitement devraient également être discutées.

Thérapie transurétrale

Un autre type de solution pharmacologique est une solution qui peut être appliquée dans l'urètre qui parvient à améliorer l'érection. Le montage peut être maintenu par l'application d'une bande élastique à la base du pénis.

Injection intracaverneuse

Injections à la base du pénis (intracaverneuse) peuvent aider à atteindre et maintenir une érection. Il existe différents types de solutions qui peuvent être injectés - papavérine, alprostadil, et les combinaisons de médicaments. Ces injections sont considérées comme des traitements les plus efficaces pour traiter la dysfonction érectile. Ils sont également pratiques pour les patients qui ne tolèrent pas les traitements oraux.

Les effets secondaires incluent priapisme (érection prolongée et douloureuse) et de fibrose (cicatrisation), mais ils sont rares. Il existe des moyens de prévenir ces effets secondaires (notamment l'érection prolongée et douloureuse). Le patient doit suivre la formation et recommandations indiquées au début de ce type de thérapie. Contre-indications pour les injections intra-caverneuses comprennent drépanocytose l’anémie, la schizophrénie et le trouble psychiatrique sévère.

Dispositif de constriction à vide

C’est un cylindre en plastique reliée à une source de génération de vide qui crée une pression négative qui attire le sang dans le pénis et fait place à une érection. Une bande élastique doit être placée à la base du pénis pour maintenir la rigidité. La base du pénis restera flasque qui pourraient faire pivoter le génitaux. Les effets secondaires incluent des problèmes d'éjaculation, la douleur du pénis, et l'accumulation de sang à cause de rupture de vaisseaux sanguins (ecchymoses ou de pétéchies).

Quels sont les facteurs de risque de la dysfonction érectile?

Quels sont les facteurs de risque de la dysfonction érectile?

Les facteurs de risque de la dysfonction érectile incluent:

Obésité

Fumeur

Diabète

Hypertension

Haut taux de cholestérol

Les maladies cardiovasculaires

La consommation de médicaments

Obstructive apnée du sommeil

Le syndrome des jambes sans repos

La sclérodermie systémique (sclérodermie)

La maladie de Peyronie

le traitement du cancer de la prostate

Quelles sont les causes de dysfonction érectile?

Il existe de nombreuses causes potentielles de la dysfonction érectile.

Les causes neurologiques incluent:

Coup

La moelle épinière ou blessure au dos

La sclérose en plaques

Démence

Traumatisme du bassin

La chirurgie de la prostate (même avec chirurgies nerveuses épargne, il peut prendre jusqu'à 24 mois pour retrouver la fonction sexuelle normale)

Priapisme

Système nerveux tumeur

Épilepsie

La neuropathie diabétique

Des causes vasculaires comprennent:

Fistule artérioveineuse

Diabète

L'athérosclérose

Anomalie congénitale

Causes hormonales comprennent:

Faible taux de testostérone (Le patient peut obtenir une érection, mais il ne sera pas toujours assez ampoulé pour la pénétration vaginale.)

Hyperprolactinémie

Hyperthyroïdie

L'hypothyroïdie

La maladie de Cushing

La maladie d'Addison

Les causes pharmacologiques comprennent:

Les antidépresseurs ISRS (principalement)

Spironolactone

Bloquants sympathiques ( clonidine , guanéthidine ou méthyldopa)

Les diurétiques thiazidiques

Kétoconazole

Cimétidine

les causes de la dysfonction du pénis comprennent:

La maladie de Peyronie

Les causes psychiatriques comprennent:

Perte de sentiment envers l'autre personne

Stress

La peur de la non-exécution

Causes fonctionnelles comprennent:

Bicycling irriter les nerfs et les tissus du pénis

Quelles sont les causes et symptômes de faibles libido?

Quelles sont les causes faibles libido?

De nombreuses causes ont été identifiées comme contribuant à la diminution du désir sexuel. Ils comprennent:

Médicaments (ISRS, les anti-androgènes, les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, analgésiques opioïdes)

Alcoolisme

Dépression

Fatigue

Trouble sexuel hypoactif

Les drogues récréatives

Les problèmes relationnels

Autres dysfonction sexuelle (de peur de l'humiliation)

Trouble de l'aversion sexuelle

Maladie systémique

Le manque de testostérone

Stress

Le manque de temps

Histoire d'abus sexuel

Les problèmes hormonaux tels que l'hyperthyroïdie

Quels sont les symptômes de la libido?

La personne qui manque de désir sexuel ne voudra pas entamer la relation sexuelle. Si l'acte est initié, baisse de la libido peut également se présenter comme l'incapacité à atteindre une érection. Si le patient présente un premier épisode de la dysfonction érectile sans aucun symptôme sexuel antérieur et l'érection nocturne adéquat, la cause est probablement psychogène et le problème n’est pas l'érection. Il est également important de préciser si la baisse de la libido est nouvelle dans l'apparition ou si l'on a toujours ressenti de cette façon sur les relations sexuelles.

Quelle est la dysfonction érectile?

La dysfonction érectile (ED) est l'incapacité d'acquérir ou de maintenir une érection satisfaisante. La prévalence de la dysfonction érectile varie en fonction de l'âge du patient. Environ 18% des hommes de 50 à 59 ans vont souffrir de dysfonction érectile et 37% de ceux âgés de 70 ans à 75 ans seront aussi.

Il existe trois types de constructions - ceux causés par la stimulation tactile, ceux causés par la stimulation mentale, et ceux qui les hommes d'expérience pendant le sommeil. Cette classification peut être importante lorsque la cause de la dysfonction érectile n’est pas encore déterminée.

Afin d'avoir une érection, les hommes ont besoin de stimuli; ils ont besoin de sang arrivant des artères et des veines un capable de bloquer le sang en place. Chacune des nombreuses étapes de ce système peut ne pas faire la dysfonction érectile un problème complexe pour enquête.

Quel est le traitement pour des problèmes sexuels chez les hommes?

Quel est le traitement pour des problèmes sexuels chez les hommes?

Le plan de traitement dépend fortement de la cause précise du problème. Si la cause est psychologique, l'aide d'un psychiatre ou un psychologue peut aider. La thérapie indiquée dans ce cas sera thérapie cognitivo-comportementale. Parfois, le traitement comprendra une thérapie de couple. Si la cause de la diminution de la libido est pharmacologique, vous pouvez consulter votre médecin et demandez si il ou elle peut suggérer un médicament sans effets secondaires sexuels. (Il est à noter qu'il n'y aura pas toujours d'autres options de médicaments.) Parfois, le remplacement hormonal sera proposé. Parlez à votre médecin de tout changement de la libido que vous avez vécu.

Quels sont les différents types de dysfonction sexuelle chez les hommes?

Types de dysfonction sexuelle comprennent des troubles impliquant le désir sexuel ou libido, l'érection, l'éjaculation et l'orgasme. Ils vont être décrits séparément, mais comprennent que certaines conditions médicales peuvent affecter deux ou plusieurs troubles en même temps.

Quelle est faible libido?

La définition de la baisse de la libido, c’est quand le désir sexuel est diminuée ou absente. La définition varie également selon le niveau de satisfaction de sa propre désir sexuel du patient. Certains hommes peuvent être très satisfaits de ce que certains hommes considèrent l'activité sexuelle rare.

Les problèmes de désir sexuel affectent environ 5% à 15% des hommes dans la population générale. Libido est principalement un phénomène hormonal et le cerveau. Le désir sexuel nécessite des niveaux normaux de testostérone (hormone mâle) dans le sang et une certaine attirance pour le partenaire en question.

Quels sont les facteurs de risque de baisse de la libido?

Les facteurs de risque de baisse de la libido chez les hommes comprennent:

Age parce que la concentration de testostérone diminue au fil des ans

La consommation d'alcool

La malnutrition

Fumeur

La consommation de drogues

Conditions nécessitant des médicaments qui abaisse la testostérone, la dépression, l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) , la douleur, et le cancer de la prostate

Quels sont les problèmes sexuels chez les hommes?

Indice de la dépendance sexuelle

La dépendance au sexe terme décrit le comportement de quelqu'un qui a une libido anormalement fort ou obsession sexuelle. Sexe et les pensées de sexe dominent la pensée d'une accro au sexe, ce qui rend difficile de travailler ou de s’engager dans des relations personnelles saines. Sex Addicts peuvent s’engager dans l'exhibitionnisme, le voyeurisme, la prostitution, masturbation compulsive, ou du cybersexe. Le traitement de la dépendance au sexe comprend conseil individuel, thérapie conjugale et / ou familiale, groupes de soutien, les programmes de rétablissement en 12 étapes, et dans certains cas, les médicaments.

Quels sont les problèmes sexuels chez les hommes?

La santé sexuelle est une partie importante de la vie d'un homme, peu importe son âge, état civil, ou l'orientation sexuelle. Il est également une partie importante de la fondation d'un couple et contribue à la qualité de vie. Les problèmes sexuels chez les hommes peut sembler tabou, mais ils sont très fréquents. Cet article a été écrit pour aider les patients à mieux comprendre les problèmes possibles touchant leur santé sexuelle et, si possible, de les faire parler d'eux avec leurs médecins.

La définition de la dysfonction sexuelle est l'incapacité d'avoir une relation sexuelle satisfaisante. Cette définition dépend de l'interprétation que chaque personne sur ce qu'il / elle juge satisfaisante. En général, la dysfonction sexuelle peut affecter la qualité de vie et, plus important encore, peut être le premier symptôme d'un autre problème médical ou psychologique. Toute plainte sexuelle doit être prise au sérieux et évaluée.

Quelle est la physiologie de la fonction sexuelle?

L'activité sexuelle implique la coordination entre les différents systèmes du corps. Hormones et voies neurologiques doivent être synchronisées pour le désir sexuel soit présent. Les vaisseaux sanguins, les nerfs et l'intégrité du pénis doivent tous être présents pour une érection adéquate et son entretien pendant la relation sexuelle. Les muscles et les nerfs coordonner l'éjaculation et il est atteint lorsque le passage physiologique pour le sperme (des testicules à l'urètre) est présent. L'orgasme est un phénomène complexe qui n’est pas complètement comprise, mais elle implique la coordination des muscles et des nerfs. Lorsque le dysfonctionnement sexuel est présent, le médecin doit évaluer toutes les insultes possibles de cette chaîne d'événements.

Comment problèmes sexuels chez les hommes sont diagnostiqués?

Évaluation de la dysfonction sexuelle commence avec une histoire médicale, sexuelle et psychologique détaillée, suivie par un examen physique complet. La deuxième étape ne doit pas être négligée parce que, comme vous pourrez le constater dans cet article, la dysfonction sexuelle peut avoir de nombreuses causes. Parfois, le partenaire du patient peut également contribuer à l'évaluation, car elle / il pouvait fournir des informations utiles aussi bien.

Une histoire médicale, psychologique et sexuelle détaillée est acquis lors de l'entrevue avec le médecin. Certaines des questions qui sont posées peuvent être intime et susceptible de vous faire sentir timide pour répondre à fond. Il est impératif de donner la bonne information, même se il est compréhensible que cela peut prendre du temps à être à l'aise de parler à ce sujet. Avoir une bonne relation avec votre médecin est toujours utile.

Certaines des questions le médecin pourrait poser pourraient concerner la fréquence des relations sexuelles, votre orientation sexuelle, si la fréquence ou la qualité des relations sexuelles sont satisfaisants, et votre nombre de partenaires sexuels, entre autres. Ils vont également se renseigner sur les plaintes liées au non sexuels.

Un examen physique complet est effectué, y compris l'évaluation des impulsions dans les jambes et un examen approfondi des organes génitaux externes (pénis, le scrotum, et le périnée) et leurs réflexes. Le médecin va chercher anomalies du champ visuel et pourrait demander des tests de laboratoire ou d'imagerie.

L'un des tests possibles est un test de la tumescence nocturne pour évaluer érections nocturnes. Votre médecin pourrait aussi demander des tests de la fonction des vaisseaux sanguins du pénis ou des tests du système nerveux pour aider à différencier entre les causes possibles de la dysfonction sexuelle.

Quels sont Les complications , pronostic et la prévention de la dépendance sexuelle?

Quel est le pronostic de la dépendance sexuelle?

Des études montrent que le pronostic des addictions sexuelles dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris le type de dépendance, si oui ou non il se agit de comportements paraphiliques ou, comportements sexuels violents, ou si la personne avec la dépendance au sexe qui se livre à des comportements sexuels violents souffre de un autre diagnostic de santé mentale. Pour les délinquants sexuels, les facteurs qui indiquent un pronostic médiocre au traitement incluent un plus grand nombre et de plus d'un type d'infractions sexuelles, ayant des antécédents criminels, la délinquance contre les garçons en dehors de leur propre famille, peu d'empathie pour leur victime, a augmenté la colère au moment de l'infraction, fantasmes sexuels violents et attitudes qui leur victime en jouit. Choisir un métier qui met le délinquant à proximité de victimes potentielles et l'utilisation de pornographie sadomasochiste ou pédophile sont également associés à un plus mauvais pronostic.

La dépendance sexuelle peut être évitée?

Comme les forces motrices de la dépendance sexuelle semblent être plus faible estime de soi plutôt que la recherche de sensations fortes excessive, les interventions qui améliorent l'estime de soi et l'image de soi semblent être la clé dans la prévention de ces troubles. Les suggestions pour prévenir la dépendance à Internet peuvent être utiles dans la prévention de la violence sexuelle dépendance à Internet et inclure les parents d'éduquer leurs enfants sur les dangers de tels comportements, la surveillance et limitant l'utilisation de l'ordinateur, de dépistage sur des sites Internet pornographiques, offrant d'autres activités qui ne impliquent pas l'utilisation de l'ordinateur, et traiter les problèmes émotionnels comme la dépression et l'anxiété, qui sont des facteurs de risque de développer une dépendance sexuelle.

Quelles sont les complications de la dépendance sexuelle?

Il y a un certain nombre de complications potentiellement dévastatrices de la dépendance sexuelle. Complications médicales possibles incluent contracter des maladies sexuellement transmissibles, y compris l'potentiellement mortelle du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou l'hépatite B ou C. Des exemples de conséquences professionnelles comprennent la diminution de rendement au travail ou la participation en raison de la préoccupation de la dépendance. Si les comportements provoquent des avances sexuelles non désirées sur les autres, des problèmes juridiques comme le harcèlement sexuel ou le viol peuvent entraîner la perpétration. Les personnes dont la dépendance sexuelle implique attirance pour les mineurs pourraient s’engager dans pédophilie.

Selon les exigences financières de la dépendance, la victime d'une dépendance sexuelle peut encourir une grande partie de la dette ou de se engager dans des activités illégales ou autrement dangereuses liées au comportement. Emotionnellement, les personnes ayant une dépendance sexuelle sont à risque de terribles culpabilité et de honte à leurs actions et le secret impliqué. Ils sont aussi plus susceptibles d'éprouver des relations brisées, la séparation, le divorce, et les nombreux défis impliqués.

Quel est le traitement de la dépendance sexuelle?

Quel est le traitement de la dépendance sexuelle?

Beaucoup de gens avec un avantage de la dépendance sexuelle de l'appui et de la structure des groupes de récupération comme Sex Addicts Anonymous et Sexaholics Anonyme. Les professionnels utilisent souvent une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour aider les personnes ayant une dépendance sexuelle apprennent leurs déclencheurs individuels pour sexuellement destructrice (acting out) comportements, réévaluer distorsions dans leurs pensées qui contribuent à leur passage à l'acte, et de contrôler en fin de compte ces comportements. Lorsque compulsions sexuelles deviennent graves, la victime peut exiger des centres de traitement des patients hospitalisés ou des programmes de soins ambulatoires intensifs.

Seroetoninergic (ISRS) médicaments qui sont souvent utilisés pour traiter les troubles dépressifs et anxieux et de l'humeur des stabilisants qui sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire ont été trouvés pour réduire la pousse compulsif associé à addictions sexuelles pour certains malades. Des exemples d'ISRS include fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), fluvoxamine (Luvox), et escitalopram (Lexapro).

ISRS sont généralement bien tolérés, et les effets secondaires sont généralement bénins. Les effets indésirables les plus fréquents sont des nausées, la diarrhée, l'agitation, l'insomnie et les maux de tête . Cependant, ces effets secondaires disparaissent généralement dans le premier mois de l'utilisation des ISRS. Certains patients éprouvent des effets secondaires sexuels, tels que le désir sexuel diminué (diminution de la libido), l'orgasme retardé, ou une incapacité à avoir un orgasme. Certains patients éprouvent des tremblements avec les ISRS. Le soi-disant sérotoninergique (ce qui signifie provoquée par la sérotonine) syndrome est une affection neurologique grave associé à l'utilisation des ISRS. Elle est caractérisée par de fortes fièvres, des convulsions et des troubles du rythme cardiaque. Cette condition est très rare et a été rapporté que chez les patients très malades psychiatriques prenant plusieurs médicaments psychiatriques.

Les stabilisateurs de l'humeur comme la carbamazépine (Tegretol), divalproex sodium (Depakote) et la lamotrigine (Lamictal) sont parfois utilisés pour traiter le TOC, en particulier chez les personnes qui souffrent également de troubles bipolaires. Ils peuvent également être utiles pour diminuer les comportements impulsifs subis par certains toxicomanes de sexe. Les effets secondaires que les professionnels recherchent ont tendance à varier selon le médicament est prescrit. Professionnels de la santé ont tendance à regarder pour les effets secondaires bénins comme la somnolence lors de l'utilisation ou de Depakote Tegretol ou maux d'estomac lorsque vous utilisez un de ces médicaments ou Lamictal. Professionnels de la santé surveillent également les patients des effets secondaires graves comme sévèrement faible nombre de globules blancs et plaquettes chez les personnes prenant Tegretol ou des symptômes auto-immunes graves comme le syndrome de Steven Johnson chez ceux prenant Depakote et Lamictal.

Naltrexone, un médicament qui est souvent utilisé pour diminuer les effets des médicaments narcotiques, peut être utile pour diminuer les compulsions sexuelles, de la libido, ou l'excitation de certains délinquants sexuels. Cela peut être particulièrement important pour les personnes qui ont une dépendance sexuelle et le célibat cherchent à s’abstenir de leurs compulsions sexuelles. Cela a également été trouvé pour des médicaments qui diminuent les hormones mâles, appelés anti-androgènes. Un exemple d'un médicament anti-androgène est médroxyprogestérone acétate (MPA), également connu sous le nom commercial de Depo-Provera.

Comment la dépendance sexuelle est-elle diagnostiquée?

Comment la dépendance sexuelle est-elle diagnostiquée?

Comme c’est le cas avec pratiquement ne importe quel diagnostic de santé mentale, il n'y a pas un seul test qui indique définitivement que quelqu'un a une dépendance sexuelle. Par conséquent, les praticiens de la santé à diagnostiquer ces troubles par la collecte, la famille, et de l'information médicale complète de santé mentale. Le psychiatre, psychologue, travailleur social, infirmière psychiatrique, ou un conseiller certifié sera également soit effectuer un examen physique ou demander que des soins primaires le médecin de l'individu effectuer une. L'examen médical comprend habituellement des tests de laboratoire pour évaluer la santé générale de la personne et à explorer si oui ou non la personne souffre d'une maladie qui pourrait avoir des symptômes de santé mentale.

En posant des questions sur les symptômes de santé mentale, les professionnels de santé mentale sont souvent explorent si la personne souffre d'obsession sexuelle ou de compulsions mais aussi la dépression ou des symptômes maniaques, l'anxiété, la toxicomanie, des hallucinations ou des délires , ainsi que un peu de personnalité et les troubles de comportement qui peuvent avoir des comportements sexuels excessifs dans le cadre des symptômes associés. Les praticiens peuvent fournir les personnes qu'ils évaluent avec un quiz ou d'auto-test comme outil de dépistage pour la dépendance sexuelle. Étant donné que certains des symptômes de la dépendance au sexe peut également se produire dans d'autres maladies mentales, la projection de santé mentale est de déterminer si la personne souffre d'un trouble anxieux comme le trouble panique, le trouble d'anxiété généralisée , trouble de stress posttraumatique (SSPT), ou cyclique sautes d'humeur de trouble bipolaire . L'examinateur examine également si la personne avec une dépendance au sexe souffre d'autres maladies mentales comme la schizophrénie, trouble schizo-affectif, et d'autres troubles psychotiques ou d'un abus de substances, la personnalité, ou de troubles du comportement comme le trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Tout trouble qui est associé à un comportement hypersexuel, comme certains troubles du développement, trouble de la personnalité limite, troubles de la personnalité dépendante, trouble de la personnalité antisociale, ou trouble de la personnalité multiple (MPD), peut être particulièrement difficile à distinguer d'une dépendance au sexe. Afin d'évaluer l'état émotionnel actuel de la personne, professionnels de la santé effectuent un examen mental statut ainsi.

Dans un effort pour établir avec précision un diagnostic de dépendance sexuelle, professionnels de la santé travailleront à distinguer addictions sexuelles de conditions médicales qui peuvent inclure des symptômes hypersexualité. Des exemples de ces conditions incluent des convulsions, des tumeurs, la démence et la maladie de Huntington, qui peuvent impliquer des blessures à certaines zones du cerveau comme les lobes frontaux ou temporelles et donc affecter le comportement.

Quelles sont les causes , facteurs de risque , symptômes et les signes de la dépendance sexuelle?

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la dépendance sexuelle?

Aucun facteur n’est pensé pour causer la dépendance sexuelle, mais ils sont pensés pour être des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux qui contribuent au développement de ces troubles. Par exemple, l'ivresse associée à la dépendance sexuelle est pensé pour être le résultat de changements dans certains domaines et des produits chimiques dans le cerveau qui sont provoquées par la contrainte. Recherche diffère quelque peu en termes de modèles de la dépendance sexuelle fondée sur le sexe. Par exemple, certaines études décrivent les hommes qui sont introverti et très instruite comme plus enclins à développer une dépendance à Internet, y compris sexuelle dépendance à Internet. D'autres études indiquent que les femmes d'âge moyen utilisent leurs ordinateurs domestiques étaient plus à risque de dépendance à Internet sexuelle.

Facteurs de risque psychologiques de la dépendance sexuelle sont pensés pour inclure la dépression, l’anxiété, et les tendances obsessionnels-compulsifs. La présence d'un trouble d'apprentissage augmente le risque de développer une dépendance au sexe ainsi. Comme les gens ayant des antécédents de souffrir de toute dépendance sont à risque de développer une autre dépendance, étant dépendant de quelque chose d'autre, il est plus probable pour la dépendance sexuelle de se produire.

Les personnes souffrant de ces troubles ont tendance à être socialement isolées et ont des traits de personnalité comme l'insécurité, l'impulsivité, comportements compulsifs, problèmes avec la stabilité de la relation et de l'intimité, de faible capacité à tolérer la frustration, et une tendance à avoir du mal à composer avec des émotions. Les gens qui sont victimes d'abus sexuels sont à risque un peu plus élevé de développer une dépendance sexuelle.

Quels sont les symptômes et les signes de la dépendance sexuelle?

Alors que le DSM n'a pas encore de décrire les critères de diagnostic spécifiques pour les addictions sexuelles non paraphiliques, certains chercheurs ont suggéré symptômes et les signes qui sont similaires à d'autres dépendances pour les addictions sexuelles paraphiliques et non paraphiliques. Plus précisément, les toxicomanes de sexe ont été décrits comme souffrant d'un modèle négatif de comportement sexuel qui mène à des problèmes ou la détresse importante qui peuvent comprendre ce qui suit:

• Un besoin de plus de quantité ou l'intensité de comportement pour obtenir l'effet désiré (tolérance)

• Sentiments physiques ou psychologiques du sevrage lorsqu'il est incapable de se engager dans le comportement additif

• La personne qui fait des plans pour, se engager dans, ou la récupération du comportement plus ou plus longtemps que prévu

• Désire ou tentatives infructueuses pour diminuer ou arrêter le comportement

• Négliger importants travaux, ou d'activités sociales, scolaires en raison du comportement

• Poursuivant le comportement malgré la souffrance des problèmes physiques ou psychologiques en raison de ou aggravées par le comportement sexuel.

Qu'est-ce que la dépendance sexuelle ses types ?

Qu'est-ce que la dépendance sexuelle, et quels sont les types de dépendance sexuelle?

Comme avec d'autres dépendances, dépendance sexuelle est une condition qui implique la victime devenir excessivement préoccupé par des pensées ou des comportements qui donnent un effet désiré. Il se agit de dépenser un montant exorbitant de temps à réfléchir et / ou de se engager dans des comportements sexuellement addictives. Des exemples de dépendances sexuelles peuvent impliquer (paraphilie) comportements facilement accessibles ou moins accessibles. Exemples d'actes de dépendance plus facilement accessibles peuvent inclure ayant un soir ou de plusieurs affaires, contacts avec des prostituées, la visualisation des photos ou des vidéos pornographiques, ou excessive la masturbation . La victime peut se livrer à des comportements comme fréquenter les bavardoirs, s’engager dans des annonces personnelles ou faire des appels téléphoniques obscènes.

Les statistiques montrent que un petit pourcentage de gens d'âge collégial souffre d'une dépendance au sexe à un moment donné. Dans la population générale adulte, environ 12 millions de personnes sont considérés comme ayant une dépendance au sexe.

Paraphilies sont des troubles qui impliquent la victime devenir sexuellement excité par des objets ou des actions qui sont considérés comme moins conventionnelle ou moins facilement accessibles au toxicomane. Des exemples de paraphilies incluent fétichisme (excitation par des objets ou des parties spécifiques du corps), le voyeurisme (excitation en regardant les comportements sexuels), l'exhibitionnisme (excitation en ayant d'autres voient ses comportements sexuels) et la pédophilie (excitation par contact sexuel avec des enfants). Lorsque paraphilies incluent la victime ayant obsessions sur l'objet de leur désir, ils peuvent être considérés comme sexuellement dépendants. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) se réfère uniquement aux addictions sexuelles non dans la catégorie des troubles sexuels, non autrement spécifié.

Sexuellement comportements de dépendance ont été décrits dans les temps modernes pour plus de cent ans. Pendant le 19ème siècle, les gens ont été décrits comme masturbateurs frénétiques et comme ayant la nymphomanie, la sexualité compulsive, et l'ivresse sexuelle. Bien que les dépendances sexuelles non pas encore été officiellement inclus dans leDSM, il a été décrit en 1978 comme la sexualité additive.

Faits de la dépendance sexuelle

Faits de la dépendance sexuelle

La dépendance sexuelle est une condition qui implique la victime devenir excessivement préoccupé par des pensées ou des comportements qui donnent un effet sexuelle souhaitée.

Plus de 30 millions de personnes sont considérées à souffrir d'une dépendance sexuelle aux Etats-Unis seulement.

Paraphilies sont des troubles qui impliquent la victime devenir sexuellement excité par des objets ou des actions qui sont considérés comme moins conventionnelle et / ou moins facilement accessible à l'accro au sexe.

Addictions sexuelles peuvent être soit paraphilique ou non paraphiliques. Dépendances non paraphiliques sont classés par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) comme trouble sexuel, non spécifiés ailleurs.

Aucun facteur n’est pensé pour causer la dépendance sexuelle, mais ils sont pensés pour être des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux qui contribuent au développement de ces troubles.

Sex Addicts ont été décrits comme souffrant d'un modèle négatif de comportement sexuel qui mène à des problèmes ou une détresse importante.

Comme c’est le cas avec pratiquement ne importe quel autre diagnostic de santé mentale, il n'y a pas un seul test qui indique définitivement que quelqu'un a une dépendance sexuelle. Par conséquent, les praticiens de la santé à diagnostiquer ces troubles par la collecte, la famille, et de l'information médicale complète santé mentale de distinguer la dépendance sexuelle de troubles de santé mentale médicaux et autres.

Beaucoup de gens avec un avantage de la dépendance sexuelle de l'appui et de la structure des groupes de récupération ou la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Lorsque compulsions sexuelles deviennent graves, la victime peut nécessiter un traitement en milieu hospitalier ou la participation à un programme de traitement ambulatoire intensive.

Seroetoninergic (ISRS) antidépresseurs, médicaments anticonvulsivants, la naltrexone et des médicaments qui diminuent hormones mâles ont été trouvés pour réduire les pulsions et / ou des impulsions compulsifs associés à addictions sexuelles pour certains malades.

Le pronostic de dépendances sexuelles dépend d'un certain nombre de facteurs.

La prévention de la dépendance sexuelle peut impliquer des interventions qui améliorent l'estime de soi et l'image de soi, la résolution des problèmes émotionnels, éduquer les enfants sur les dangers de l'utilisation d'Internet excessive, contrôler et de limiter l'utilisation de l'ordinateur, et de dépistage sur des sites pornographiques.

La dépendance sexuelle est associée à un certain nombre de complications médicales, professionnelles, juridiques, sociaux et émotionnels potentiels.

La recherche sur la dépendance sexuelle comprend l'exploration des facteurs de risque potentiels et développer dépistage et d'évaluation des outils précis pour ces troubles.

Quelles sont les complications pronostic et diminution du risque de la toxicomanie?

Quelles sont les complications de la toxicomanie?

La toxicomanie met ses malades à risque de potentiellement graves répercussions sociales, professionnelles, et les complications médicales. La toxicomanie augmente le risque de la violence domestique dans les familles. Les personnes atteintes de dépendance chimique sont aussi beaucoup plus susceptibles de perdre leur emploi et moins susceptibles de trouver un emploi, comparativement aux personnes qui ne sont pas toxicomanes. Enfants de toxicomanes parents sont plus à risque de mauvaise éducation, et le fonctionnement social, la santé, ainsi que d'être plus à risque de l'abus de drogues eux-mêmes.

En plus des nombreuses complications sociales et professionnelles dévastateurs de la toxicomanie, il y a beaucoup de complications médicales de la dépendance chimique. De l'arrêt respiratoire associé à l'héroïne ou de surdosage sédatif pour la crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral qui peut être causée par la cocaïne ou les amphétamines intoxication, la mort est une grande complication possible de la toxicomanie. Les gens qui sont dépendants de la drogue sont également plus à risque de développer des maladies chroniques comme les complications de la toxicomanie. L’insuffisance hépatique et de pancréatite associée à l'alcoolisme et des lésions cérébrales associées à l'alcoolisme ou de substances inhalées ne sont que deux exemples.

Quel est le pronostic de la toxicomanie?

Si elle est traitée, le pronostic de l'alcoolisme et autres toxicomanies améliore mais n’est pas sans défis. Récupération de la toxicomanie est généralement caractérisée par des épisodes de rémission (abstinence de la consommation de drogues) et la rechute.

L'abus de drogues et la toxicomanie peuvent être évités?

Un certain nombre de différentes approches de prévention ont été trouvés pour être efficace dans la réduction du risque d'abus de drogues et la toxicomanie. Les changements de style de vie simple, comme une activité physique accrue et l'utilisation d'autres techniques de réduction du stress, sont pensés pour aider à prévenir l'abus de drogues et de la dépendance chez les adolescents. Plus de programmes formels ont également été jugée utile. Par exemple, le programme élever des enfants sains, qui comprennent des interventions pour les enseignants, les parents et les élèves, a été trouvé pour aider à prévenir l'abus de substances et la toxicomanie chez les enfants des écoles primaires lorsque le programme se poursuit pendant 18 mois ou plus. La prévalence de l'accès plus facile à la technologie a conduit à l'élaboration de programmes de prévention sur ordinateur. Ces programmes ont été jugés très prometteurs dans la façon dont ils se comparent à d'autres programmes de prévention traditionnelle, ainsi que combien de personnes peut être atteint grâce à la technologie.

Quel est le traitement de la toxicomanie?

Quel est le traitement de la toxicomanie?

Un fait malheureux sur le traitement de la toxicomanie, ce est qu'il reste largement inutilisé par la plupart des personnes souffrant de cette condition. Faits sur l'utilisation de traitement de la toxicomanie comprennent que moins de 10% des personnes souffrant d'un trouble de toxicomanie ou de moins de 40% de ceux ayant un trouble substance dépendance chercher l'aide professionnelle. Ces statistiques ne semblent pas être associées avec des traits démographiques socio-économiques ou autres, mais ne semblent être associés à la présence d'autres problèmes de santé mentale (co-morbidité).

Les principaux objectifs de l'abus de drogues ou de traitement de la toxicomanie (également appelée reprise) sont l'abstinence, la prévention des rechutes, et la réhabilitation. Durant la phase initiale de l'abstinence, une personne qui souffre de dépendance chimique peut avoir besoin d'aide éviter ou de minimiser les effets du sevrage. Ce processus est appelé désintoxication ou «désintoxication». Cet aspect du traitement est habituellement effectué dans un hôpital ou un autre milieu hospitalier, où les médicaments utilisés pour réduire les symptômes de sevrage et suivi médical fréquent peuvent être fournis. Les médicaments utilisés pour la désintoxication sont déterminées par la substance l'individu dépend. Par exemple, les personnes atteintes de dépendance à l'alcool pourraient recevoir des médicaments comme anti-anxiété (benzodiazépines) ou des médicaments de la tension artérielle pour diminuer les palpitations et la pression artérielle, ou les médications de saisie pour prévenir les crises possibles pendant le processus de désintoxication. Pour de nombreux médicaments d'abus, le processus de désintoxication est l'aspect le plus difficile de faire face aux symptômes physiques de la dépendance et tend à derniers jours à quelques semaines. Les médicaments qui sont parfois utilisés pour aider les personnes toxicomanes de s’abstenir de l'usage de drogues à long terme dépendent aussi de la drogue en particulier de la dépendance. Par exemple, les personnes qui sont accros aux stupéfiants comme Percodan (une combinaison d'aspirine et d’oxycodone chlorhydrate) l'héroïne, ou Vicodin, Vicodin ES, Anexsia, Lorcet, Lorcet Plus ou Norco (combinaisons de hydrocodone et l'acétaminophène ) bénéficient souvent de recevoir longue durée d'action , substances narcotiques comme moins addictifs comme la méthadone (Methadose). Les personnes atteintes de dépendance à l'alcool pourraient essayer d'éviter la consommation d'alcool en prenant disulfirame (Antabuse), qui produit des nausées, des crampes d'estomac et des vomissements lorsque la personne consomme de l'alcool.

Souvent, beaucoup plus difficile et plus long que la récupération des aspects physiques de la dépendance est la dépendance psychologique. Pour les personnes qui peuvent avoir moins grave dépendance à la drogue, les symptômes de la dépendance psychologique peuvent être en mesure d'être gérés dans un programme de traitement ambulatoire. Cependant, ceux qui ont une dépendance plus grave, ont rechuté après la participation aux programmes de consultations externes, ou qui souffrent également d'une maladie mentale grave pourrait avoir besoin la structure supérieure, le soutien, et du contrôle prévus dans un centre de traitement de la toxicomanie en milieu hospitalier, parfois appelée «cure de désintoxication. " Suite à cette hospitalisation, beaucoup de gens avec ce niveau de dépendance peuvent bénéficier de vivre dans une communauté de vie sobre, c’est un cadre de groupe maison où les conseillers fournissent un soutien continu de la sobriété et de la structure sur une base quotidienne.

Il est également important dans le traitement de la dépendance est d'aider les parents, d'autres membres de la famille et amis de la personne accro refrain de soutenir les comportements additifs (de codépendance). Qu'il s’agisse d'un soutien financier, de faire des excuses ou à défaut de reconnaître les comportements de dépendance du toxicomane, décourager de telle codépendance des proches est un élément clé de la reprise de la personne concernée. L'accent mis sur le rôle de la personne dépendante dans la famille devient peut-être encore plus aiguë lorsque cette personne est un enfant ou un adolescent, étant donné que les mineurs viennent dans le cadre d'une famille dans presque tous les cas. le traitement de la dépendance chimique pour les enfants et les adolescents est en outre différente de celle chez les adultes par la tendance de la jeune toxicomane à besoin d'aide pour remplir leur éducation et leur réalisation formation d'enseignement supérieur ou d'emploi par rapport aux toxicomanes qui pourraient avoir accompli ces parties de leur vie avant de développer la dépendance.

Le traitement du double diagnostic semble être moins efficace lorsque le traitement de la maladie mentale de l'individu est séparé du traitement de sa dépendance chimique. Plus de succès sont les programmes de traitement qui comprennent des interventions pour les troubles intégrés. Ces interventions sont d'autant plus améliorées par l'inclusion de l'évaluation, la gestion de cas intensive, les interventions de motivation, les interventions de comportement, le traitement de la famille ainsi que des services pour le logement, la réhabilitation et le traitement médicamenteux.

Qu'advient-il de votre cerveau lorsque vous prenez des médicaments?

Qu'advient-il de votre cerveau lorsque vous prenez des médicaments?

Alors que les effets spécifiques des drogues sur le cerveau peuvent varier quelque peu selon le médicament qui est utilisé, pratiquement tous les médicaments dont on abuse a un effet sur ce que les professionnels appellent souvent le fonctionnement exécutif zones du cerveau. Les fonctions de ces zones peuvent être mémorisés par la réflexion sur les tâches du directeur général dans toute société: la planification, l'organisation, en qualité quand il est temps d'agir, ainsi que retarder ou prévenir l'action (des fonctions inhibitrices) le cas échéant. Les parties du cerveau qui ont tendance à abriter les fonctions cérébrales exécutives sont les plus en avant des parties du cerveau, appelé le cortex frontal et le cortex préfrontal. Quand une personne prend de la drogue, les fonctions inhibitrices du cerveau sont particulièrement altéré, entraînant la personne de consommer des drogues et de la difficulté à lui-même l'arrêt de jeu sur les impulsions que le cerveau serait autrement retarder ou d'empêcher. Ce dés inhibition peut entraîner dans le toxicomane se engager dans agressive, sexuelle, criminelle, ou d'autres activités qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices pour la personne dépendante ou ceux autour de lui. Étant donné que le cerveau des personnes ci-dessous de l'âge de 25 ans est en train de développer activement et rapidement et n’est donc pas en pleine maturité, l'usage de drogues qui a lieu pendant l'enfance ou l'adolescence peut avoir des effets particulièrement dévastateurs sur la capacité de la jeune personne pour effectuer toutes ces fonctions exécutives importantes.

Comment la toxicomanie est diagnostiquée?

Comme c’est le cas avec pratiquement ne importe quel diagnostic de santé mentale, il n'y a pas un seul test qui indique définitivement que quelqu'un a l'abus ou la dépendance chimique. Par conséquent, les praticiens de la santé à diagnostiquer ces troubles par la collecte, la famille, et de l'information médicale complète de santé mentale. Le praticien devra également effectuer soit un examen physique ou demander que des soins primaires le médecin de l'individu effectuer une. L'examen médical comprend habituellement des tests de laboratoire pour évaluer la santé générale de la personne et à explorer si oui ou non l'individu a actuellement des médicaments dans leur système ou a une condition médicale qui pourrait avoir des symptômes de santé mentale.

En posant des questions sur les symptômes de santé mentale, les professionnels de santé mentale sont souvent explorent si la personne souffre de dépression et / ou des symptômes maniaques mais aussi l'anxiété, des hallucinations ou des délires, ainsi que des troubles du comportement. Les praticiens peuvent fournir les personnes qu'ils évaluent avec un quiz ou d'auto-test comme outil de dépistage pour toxicomanie ou de dépendance. Étant donné que certains des symptômes de la toxicomanie et la dépendance peut également se produire dans d'autres maladies mentales, la projection de santé mentale est de déterminer si la personne souffre d'un trouble bipolaire, un trouble de l'anxiété, la schizophrénie , trouble schizo-affectif et d'autres troubles psychotiques , ou une personnalité ou troubles du comportement antisocial comme trouble de la personnalité ou du déficit de l'attention avec hyperactivité trouble ( TDAH), respectivement. Tout trouble qui est associé à des changements soudains dans le comportement, l'humeur, ou la pensée, comme le trouble bipolaire, un trouble psychotique, trouble de la personnalité borderline, ou trouble dissociatif de l'identité (DID) peut être particulièrement difficile à distinguer de certains symptômes de toxicomanie ou de dépendance. Afin d'évaluer l'état émotionnel actuel de la personne, les fournisseurs de soins de santé effectuent un examen mental statut ainsi.

En plus de fournir un traitement qui est approprié pour le diagnostic, la détermination de l'histoire ou la présence de maladies mentales qui peuvent co-produire (comme co-morbides) avec abus ou de dépendance est important dans la promotion du meilleur résultat possible pour la personne substance. Comme décrit précédemment, le double diagnostic de toxicomanes ou de personnes dépendantes dicte la nécessité d'un traitement qui aborde les deux questions de manière coordonnée par des professionnels qui sont formés et expérimentés d'aider cette population spécifique.

Quels sont les symptômes et les signes de l'abus de drogues et de la toxicomanie?

Quels sont les symptômes et les signes de l'abus de drogues et de la toxicomanie?

Afin d'être diagnostiqué avec l'abus de drogues, une personne doit présenter un modèle destructeur de l'abus de drogues qui conduit à d'importants problèmes ou de stress, mais pas assez pour être considéré comme être accro à une drogue. Cette tendance se manifeste par au moins l'un des signes ou symptômes suivants dans la même période d'un an:

• L'usage de drogues récurrentes qui se traduit par un manque de respect des obligations importantes au travail, à l'école ou à la maison

• L'usage de drogues dans des situations récurrentes qui peuvent être dangereux

• Problèmes juridiques récurrents en raison de l'usage de drogues

• Poursuite de l'utilisation de la drogue malgré les problèmes sociaux ou de la relation continue ou répétée à la suite des effets de la drogue

Afin d'être diagnostiqué avec un problème de toxicomanie, une personne doit présenter un modèle destructeur de l'abus de drogues qui conduit à des problèmes importants comme en témoigne au moins trois des signes ou symptômes suivants dans la même période d'un an:

• Tolérance est soit un effet notablement diminué de la substance ou un besoin d'augmenter considérablement la quantité de la substance utilisée pour obtenir les mêmes effets élevées ou d'autres souhaités.

• Retrait est définie soit comme des signes ou des symptômes compatibles avec le retrait d'un médicament spécifique, ou de prendre ce médicament ou une chimiquement proche de ce médicament afin d'éviter les symptômes de sevrage en développement physiques ou psychologiques.

• De plus grandes quantités de la drogue sont prises ou pour plus longtemps que prévu.

• L'individu éprouve un désir persistant de prendre le médicament ou a tentatives infructueuses pour diminuer ou contrôler l'utilisation de la substance.

• Des quantités importantes de temps sont dépensés soit obtenir, d'utiliser ou de se remettre des effets de la substance.

• L'individu réduit considérablement ou cesse de participer à des activités sociales, récréatives importants travaux, ou à l'école à la suite de l'utilisation de la substance.

L'individu continue à utiliser la substance tout en étant conscient qu'il ou elle souffre de problèmes physiques ou psychologiques en cours ou récurrents qui sont causées ou aggravées par l'utilisation du médicament.