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lundi 26 janvier 2015

Quelle est la fréquenc de polypose adénomateuse familiale?

Quelle est la fréquence de polypose adénomateuse familiale?

Quels gènes sont liés à la polypose adénomateuse familiale?

Des mutations dans le gène APC cause la fois classique et atténué la polypose adénomateuse familiale. Ces mutations affectent la capacité de la cellule à maintenir la croissance et la fonction normale. Cellule prolifération résultant de mutations dans le gène APC conduit à des polypes du côlon vus dans la polypose adénomateuse familiale. Bien que la plupart des personnes ayant des mutations dans le gène APC aient le cancer colorectal, le nombre de polypes et le laps de temps dans lequel elles deviennent malignes dépendent de l'emplacement de la mutation dans le gène.

Des mutations dans le MUTYH gène causes autosomique récessive polypose adénomateuse familiale (également appelée polypose MYH-associé). Des mutations dans ce gène empêcher les cellules de correction d'erreurs qui sont faites lorsque l'ADN est copiée (DNA replication ) en préparation à la division cellulaire. Comme ces erreurs s’accumulent dans l'ADN d'une personne, la probabilité d'une prolifération cellulaire augmente, conduisant à des polypes du côlon et de la possibilité d'un cancer du côlon.

Comment les gens héritent polypose adénomateuse familiale?

Polypose adénomateuse familiale peut avoir différents modes de transmission.

Quand les résultats de la familiaux de polypose adénomateuse mutations dans le gène APC, il est hérité dans un mode autosomique dominant motif, ce qui signifie une copie du gène modifié dans chaque cellule est suffisante pour provoquer la maladie. Dans la plupart des cas, une personne touchée a un parent avec la maladie.

Lorsque familiaux résultats de la polypose adénomateuse de mutations dans le gène MUTYH, elle est héritée dans un mode autosomique récessif, ce qui signifie que les deux copies du gène dans chaque cellule ont des mutations. Le plus souvent, les parents d'un individu avec une maladie récessive autosomique portent chacun une copie du gène muté, mais ne montrent pas de signes et de symptômes de la maladie.

Quels sont les autres noms des gens utilisent de polypose adénomateuse familiale?
·         Polypose adénomateuse familiale
·         Polypose adénomateuse du côlon
·         cancer du côlon, Familial
·         Familial intestinale Polyposis
·         Polypose multiple
·         Syndrome polypose familiale multiple
·         Polypose Coli
·         Syndrome polypose familiale
·         FAP
·         Héréditaire polypose
·         Polyposis MYH-associé
·         Polypose

Quelle est la polypose adénomateuse familiale?

Quelle est la polypose adénomateuse familiale?

Polypose adénomateuse familiale (PAF) est une maladie héréditaire caractérisée par le cancer du gros intestin (côlon) et du rectum. Les gens avec le type classique de la polypose adénomateuse familiale peuvent commencer à développer de multiples non cancéreuses (bénignes) excroissances (polypes) dans le côlon dès leurs années d’adolescence. À moins que le colon est ôtée, ces polypes vont devenir malignes (cancéreuses). La moyenne d'âge à laquelle une personne développe un cancer du côlon dans le classique polypose adénomateuse familiale est de 39 ans. Certaines personnes ont une variante de la maladie, appelé atténué la polypose adénomateuse familiale, dans laquelle polype la croissance est retardée. L'âge moyen d'apparition du cancer colorectal pour atténuée polypose adénomateuse familiale est de 55 ans.

Chez les personnes atteintes classique polypose adénomateuse familiale, le nombre de polypes augmente avec l'âge, et des centaines de milliers de polypes peut se développer dans le côlon. Aussi une importance particulière est des excroissances non cancéreuses appelées tumeurs desmoïdes. Ces tumeurs fibreuses se produisent généralement dans le tissu couvrant les intestins et peuvent être provoqués par une chirurgie pour enlever le côlon. Les tumeurs desmoïdes ont tendance à réapparaître après qu'ils sont enlevés chirurgicalement. Dans les deux polypose adénomateuse familiale classique et sa variante atténuée, tumeurs bénignes et malignes sont parfois trouvés dans d'autres endroits du corps, y compris le duodénum (une section de l’intestin grêle), l’estomac, les os, la peau et autres tissus. Les gens qui ont des polypes du côlon ainsi que des excroissances en dehors du côlon sont parfois décrits comme ayant le syndrome de Gardner.

Un type plus doux de polypose adénomateuse familiale, appelé autosomique récessive polypose adénomateuse familiale, a également été identifié. Les gens avec le mode autosomique récessif de ce trouble ont moins de polypes que ceux avec le type classique. Moins de 100 polypes se développent généralement, plutôt que des centaines ou des milliers. Le autosomique récessif de cette maladie est causée par des mutations dans un autre gène que les types classiques et atténuées de polypose adénomateuse familiale.

Quels remèdes maison aident à apaiser l'amygdalite?

Quels remèdes maison aident à apaiser l'amygdalite?

Si un médecin a diagnostiqué une angine, il y a quelques remèdes maison qui peuvent aider à soulager les symptômes d'un mal de gorge.
sprays pour la gorge et pastilles:ceux-ci peuvent manteau et hydrater la gorge, et beaucoup ont un anesthésique topique pour soulager la douleur (consulter un médecin avant de donner des pastilles pour les jeunes enfants, ils peuvent être un risque d'étouffement)
Eau salée gargarisme: cela aide à éliminer le mucus de la gorge
Siroter des boissons chaudes comme le thé avec du miel, ou de bouillon peut être apaisant
Manger des aliments froids tels que la crème glacée ou des sucettes glacées peuvent aider à soulager la douleur
Certains remèdes alternatifs peuvent soulager les symptômes de la facilité amygdalite.
Orme sous forme de losange peut aider à soulager la douleur
Serrapeptase est une enzyme qui a des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à diminuer la douleur et aider à avaler
La papaïne est une enzyme qui peut aider à l'inflammation régal
Andrographis peuvent aider Traiter la fièvre et des symptômes de maux de gorge
Consultez votre médecin avant d'utiliser des remèdes alternatifs. Beaucoup de ces remèdes ne sont pas recommandés pour une utilisation chez les enfants ou les adolescents.
Lorsque les amygdales et / ou des végétations adénoïdes devraient être supprimés?
Amygdalectomie et adénoïdectomie sont indiqués chez les personnes ayant des infections répétées ou persistants, en particulier si elles interfèrent avec les activités quotidiennes. L'American Academy of Otolaryngology définit infections répétées chez les enfants que sept épisodes en un an, ou cinq épisodes de chacune des deux années ou trois épisodes de chacune des trois années.
L’amygdalectomie et adénoïdectomie sont également garantis dans les situations où il est l'élargissement des amygdales et des végétations adénoïdes à un point tel qu'il provoque de graves problèmes de sommeil (ronflement et apnée), l'apnée du sommeil, des anomalies dentaires, et la difficulté à avaler. Élargissement adénoïde seul, ou en combinaison avec l'élargissement des amygdales, peut provoquer une obstruction nasale, des infections récurrentes de l'oreille, ou la sinusite. Si ces conditions sont résistantes à la thérapie médicale, la chirurgie est indiquée.
Un épisode significatif de l'amygdalite est défini par une ou plusieurs des critères suivants: (1) une température supérieure à 101 F (38,3 C); (2) nœuds lymphatiques du cou ou tendres; (3) Documents de pus revêtement des amygdales; ou (4) un test de l'angine positive.
Chez les adultes, la gravité, la fréquence et les difficultés associées à des infections répétées sont considérées comme plus important que le nombre absolu. Les infections chroniques caractérisées par la mauvaise haleine et / ou pierres amygdales entraînant une incapacité significative sont également des indicateurs pour l'amygdalectomie.
L’amygdalectomie et adénoïdectomie sont fortement considérées chez les patients qui souffrent ou peuvent souffrir de complications graves de l'infection. Il se agit notamment abcès amygdalien, antécédents de complications streptocoques (rhumatismale maladie cardiaque, glomérulonéphrite), ou du cou abcès. Suspicion de malignité ou de la tumeur est une raison bien précise pour la chirurgie.
Dans convient de souligner que toutes les décisions pour ou contre la suppression des amygdales ou des végétations adénoïdes dépendent situation particulière de chaque patient. D'autres facteurs, tels que la tolérance des antibiotiques, des problèmes médicaux concomitants, la réussite scolaire / progrès et préférences de la famille sont également des facteurs importants dans le processus de décision.

Comment l'amygdalite et l'infection adénoïde sont diagnostiquées et traitées?

Comment l'amygdalite et l'infection adénoïde sont diagnostiquées ?

Diagnostic de l'amygdalite et une infection des végétations adénoïdes sont basés sur une histoire médicale et un examen physique.

Si les symptômes suggèrent une angine streptococcique, le médecin peut ordonner une culture de gorge ou test de l'angine rapide, qui est fait en frottant le dos de la gorge et de contrôle pour les bactéries Streptococcus. Cela peut être effectué dans le bureau du médecin. Si le virus Epstein-Barr, qui peut causer la mononucléose, est soupçonné d'être une cause de l'amygdalite, un test sanguin de la mononucléose peut être fait.

L'angine streptococcique est plus probable si au moins trois des signes ou symptômes suivants sont présents:

Fièvre

Taches blanches ou jaunes ou revêtement sur la gorge et / ou d'amygdale (exsudats des amygdales)
Taches rouges sur le toit de la bouche (palette supérieure)
Des ganglions lymphatiques enflés ou sensibles sur le cou
Absence de toux ou les éternuements
Le traitement antibiotique peut être nécessaire si l'infection est causée par des bactéries. Dans les cas plus graves, récurrentes ou chroniques, la chirurgie pour enlever les amygdales ou des végétations adénoïdes (amygdalectomie ou adénoïdectomie) peuvent être recommandés.

Comment l'amygdalite et l'infection adénoïde sont  traitée?

Les infections bactériennes des amygdales et des végétations adénoïdes sont traités avec divers antibiotiques. Amygdalite causée par la bactérie Streptococcus peut entraîner de graves complications. Une fois le traitement commence, il est important de prendre le cycle complet d'antibiotiques comme prescrit parce que si vous arrêtez de prendre les médicaments avant qu'ils ne soient terminés, il peut conduire à des conséquences néfastes et la repousse des bactéries. L'ablation chirurgicale est considérée dans les situations résistantes au traitement médical ou dans les infections fréquemment récurrentes.

Les causes virales de l'amygdalite ou des végétations adénoïdes sont souvent traités avec seulement des soins de soutien (hydratation et le contrôle de la fièvre). Les antibiotiques ne sont pas efficaces pour l'infection virale des amygdales.

Un abcès amygdalien doit être vidangé soit par retrait de fluide avec une aiguille et la seringue (aspiration à l'aiguille), la coupe ouverte avec un scalpel (incision), ou une amygdalectomie. Pierres chroniques dans l'amygdale peuvent être enlevées avec un doigt propre ou avec une sonde mousse. Massive élargissement des amygdales et des végétations adénoïdes obstruction des voies respiratoires peut être traitée avec une longue cure d'antibiotiques, ou même un bref cours de stéroïdes pour réduire l'inflammation (la cortisone liées médicaments, tels que la prednisone et la prednisolone ).

L'amygdalite est-t-elle contagieuse?

L'amygdalite est-t-elle contagieuse?

L’amygdalite peut ou non être contagieux, en fonction de la cause. Si la cause est virale, il est habituellement contagieuse, mais cela dépend de si oui ou non une personne a été exposée à ce virus en particulier avant. La mononucléose, une cause virale des maux de gorge, est contagieuse la première fois une personne est exposée au virus, habituellement dans l'enfance ou l'adolescence.

Si la cause de l'amygdalite est bactérienne, il est également contagieux. Par exemple, l'angine streptococcique est très contagieuse.

Si les végétations de l'amygdalite et agrandies sont chroniques ou causés par une maladie chronique, comme une sinusite ou une rhinite allergique, il est peu probable contagieuse.

Quels sont les problèmes communs qui touchent les amygdales et des végétations adénoïdes?

Les problèmes les plus fréquents qui surviennent avec les amygdales et des végétations adénoïdes sont des infections récurrentes ou chroniques et élargissement significatif (hypertrophie).

Amygdalite aiguë

Amygdalite aiguë est une infection des amygdales causées par l'un de plusieurs types possibles de bactéries ou de virus. Les symptômes de l'amygdalite aiguë peuvent soit apparaître soudainement, ou l'apparition progressive d'un mal de gorge généralement accompagnée par une fièvre.

D'autres signes et symptômes de l'amygdalite aiguë comprennent:

Difficulté à avaler la salive
Bave
Douleur à l'oreille à avaler
La mauvaise haleine
La surface de l'amygdale peut être rouge clair ou avoir un revêtement blanc grisâtre (exsudat).
Les ganglions lymphatiques dans le cou peuvent être enflés.
Fièvre
Angine streptococcique est un type spécifique de l'infection causée par la bactérie Streptococcus. Strep amygdalite peut causer des dommages secondaires aux valves cardiaques (fièvre rhumatismale) et les reins (glomérulonéphrite). Il peut également conduire à une éruption cutanée (de la scarlatine), la sinusite, la pneumonie et les infections de l’oreille.

La mononucléose aiguë est causée par le virus d'Epstein-Barr, et peut conduire à une infection de la gorge très grave caractérisée par l'élargissement rapide des amygdales, des végétations adénoïdes, et les ganglions lymphatiques du cou. Il provoque aussi extrême malaise et de fatigue. Le mal de gorge et de la glande gonflement peut durer une semaine à un mois et ne répond pas aux antibiotiques habituellement prescrits.

Amygdalite chronique

L’amygdalite chronique est une infection persistante des amygdales. Les infections répétées peuvent provoquer la formation de petites poches (cryptes) dans les amygdales qui abritent les bactéries. Souvent, de petites pierres nauséabondes se trouvent dans ces cryptes. Ces pierres (tonsilloliths) peuvent contenir des quantités élevées de sulfamides. Une fois broyés, ils dégagent l'odeur d'œuf pourri caractéristique qui cause la mauvaise haleine. Ils peuvent aussi donner un patient le sentiment de quelque chose d'être pris dans le fond de la gorge.

Abcès amygdalien

Un abcès amygdalien est une collection de pus derrière les amygdales qui pousse l'un des amygdales vers la luette (les tissus mous de premier plan qui pend à l'arrière de la gorge supérieure). Il est généralement très douloureux et est associée à une diminution de la capacité d'ouvrir la bouche. Si elle ne est pas traitée, l'infection peut se propager profonde dans le cou entraînant des complications mortelles et obstruction des voies respiratoires.

L'élargissement de (hypertrophiques) amygdales et des végétations adénoïdes

Entrave à la respiration par amygdales et des végétations adénoïdes peut provoquer le ronflement et perturbé les habitudes de sommeil qui peuvent conduire à des pauses de sommeil ou l'apnée du sommeil. D'autres symptômes incluent:

réveils fréquents du sommeil,
sommeil agité,
cauchemars ,
énurésie ,
changements d'humeur,
somnolence excessive, et
problèmes cardiaques.
Certains orthodontistes croient respiration buccale chronique de grosses amygdales et des végétations adénoïdes provoquent un mauvais alignement des dents (malocclusion).

Élargissement chronique et une infection des végétations adénoïdes peuvent conduire à l'infection des passages d'air autour du nez (sinusite) ou nasale drainage / obstruction, et / ou peuvent affecter la trompe d'Eustache de l’oreille, conduisant à des infections chroniques de l'oreille.

Quels sont les symptômes de l'amygdalite ou une infection adénoïdes?

Quels sont les symptômes de l'amygdalite ou une infection adénoïdes?

Le symptôme le plus éminent de l'amygdalite et une infection des végétations adénoïdes est un mal de gorge. D'autres symptômes de l'amygdalite et une infection adénoïdes comprennent:

Fièvre
La mauvaise haleine
La congestion et écoulement nasal
Gonflement des ganglions lymphatiques en avant du cou
Rouges, les amygdales enflées avec des taches de pus (taches blanches)
Douleur ou difficulté à avaler
Perte de la voix ou voix étouffée
Mal de tête
Douleurs abdominales
Crachats de sang
Si les végétations adénoïdes sont agrandies, la respiration par le nez peut être difficile
Respiration par la bouche, surtout chez les enfants
Respiration bruyante dans la journée; ronfler la nuit est souvent observée
Voix peut être nasale à consonance
Quand il y a un mal de gorge et les symptômes du rhume comme la congestion, l'écoulement nasal, les éternuements et la toux, la cause est probablement un virus. L'infection virale des amygdales ou des végétations adénoïdes disparaît généralement sans traitement dans les deux semaines.

Les maux de gorge avec une légère fièvre soudaine, sans symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures peuvent pointer vers une infection bactérienne. Si ces symptômes sont présents, voir un médecin pour le diagnostic en raison du risque d’angine streptococcique. Bien angine streptococcique disparaîtra habituellement même sans traitement, une infection streptococcique non traitée peut entraîner des complications, y compris la fièvre rhumatismale, qui peut endommager de façon permanente le cœur.

Quel est le but des amygdales et des végétations adénoïdes?

Quel est le but des amygdales et des végétations adénoïdes?

Les amygdales et des végétations adénoïdes sont pensées pour aider le corps dans sa défense contre les bactéries et les virus entrants en aidant les anticorps de la forme du corps. Cependant, cette fonction ne peut être importante au cours de la première année de vie. Il n'y a aucune preuve à l'appui d'un rôle important des amygdales et des végétations adénoïdes dans l'immunité. Des études médicales ont montré que les enfants qui ont leurs amygdales et des végétations adénoïdes enlevés ne subissent aucune perte dans leur avenir immunité à la maladie ou la capacité à combattre les infections.

Amygdalite et les faits d'infection adénoïdes

Les amygdales et des végétations adénoïdes sont composées de tissus semblables à des ganglions lymphatiques ou des glandes.
Amygdalite aiguë est une infection des amygdales causées par l'un de plusieurs types de bactéries ou de virus.
L’amygdalite chronique est une infection persistante des amygdales et peut provoquer la formation de pierre amygdales.
Les symptômes de l'infection des amygdales ou des végétations adénoïdes comprennent des maux de gorge, la fièvre, la mauvaise haleine, difficulté à avaler, et des ganglions enflés à l'avant du cou.
Abcès amygdalien est une collection de pus derrière les amygdales.
Entrave à la respiration par amygdales et des végétations adénoïdes peut provoquer le ronflement et troubles du sommeil modèles.
Les infections bactériennes des amygdales et des végétations adénoïdes sont traitées avec des antibiotiques, les infections virales ne sont pas.
Les infections de l'amygdalite et les adénoïdes sont diagnostiqués avec une histoire et un examen physique. Une culture de la gorge et test de l'angine rapide peuvent être commandés dans les cas d'amygdalite soupçonnés d'être d'origine bactérienne.
L’amygdalectomie et adénoïdectomie peuvent être indiquées:
(1) pour des infections répétées ou persistants; 
(2) lorsque des complications graves de l'infection se produisent; et 
(3) lorsque l'élargissement des amygdales et des végétations adénoïdes entraîne une respiration, la déglutition, ou des problèmes dentaires.

Quels sont les amygdales et des végétations adénoïdes?

Les amygdales et des végétations adénoïdes sont composées de tissus semblables à des ganglions lymphatiques ou des glandes trouvés dans le cou ou d'autres parties du corps. Ensemble, ils font partie d'un anneau de tissu glandulaire (anneau de Waldeyer) encerclant le fond de la gorge.

Les amygdales sont les deux masses de tissu de chaque côté de l'arrière de la gorge. Amygdales normales sont habituellement d'environ la même taille et la même couleur rose que la zone environnante. Sur leurs surfaces sont petites dépressions, appelées cryptes, qui peuvent apparaître profonde et contenir des poches de pus ou pierres de l'amygdale.

Les végétations adénoïdes sont situées haut dans la gorge derrière le nez et le palais mou (le toit de la bouche) et contrairement aux amygdales, ne sont pas facilement visible à travers la bouche. L'amygdalectomie et une adénoïdectomie (communément appelé T & A) sont des procédures chirurgicales effectuées pour enlever les amygdales et des végétations adénoïdes.

L'éducation des patients

L'éducation des patients

Une personne qui a une insuffisance surrénalienne doit toujours porter une identification indiquant son état en cas d'urgence. La carte devrait alerter le personnel d'urgence à propos de la nécessité d'injecter 100 mg de cortisol si son porteur est trouvé gravement blessé ou incapable de répondre aux questions. La carte devrait également inclure le nom et le numéro de téléphone du médecin et le nom et le numéro de téléphone du parent le plus proche pour être informé. Lorsque vous voyagez, une aiguille, une seringue, et une forme injectable de cortisol doivent être effectuées pour les urgences. Une personne atteinte de la maladie d'Addison devrait également savoir comment augmenter médicaments pendant les périodes de stress ou des infections des voies respiratoires supérieures doux. Une attention médicale immédiate est nécessaire lorsque les infections graves, des vomissements ou de la diarrhée se produisent. Ces conditions peuvent précipiter une crise d'Addison. Un patient qui vomit peut nécessiter des injections d'hydrocortisone.

Les personnes ayant des problèmes médicaux peuvent souhaiter porter un bracelet d'alerte descriptif ou chaîne de cou pour alerter le personnel d'urgence. Un certain nombre de sociétés fabriquent des produits d'identification médicale.

Comment la maladie d'Addison est traitée?

Comment la maladie d'Addison est traitée?

Traitement de la maladie d'Addison consiste à remplacer, ou la substitution, les hormones que les glandes surrénales ne font pas. Le cortisol est remplacé par voie orale avec des comprimés d'hydrocortisone, un glucocorticoïde synthétique, pris une fois ou deux fois par jour. Si aldostérone est également déficient, il est remplacé par des doses orales d'un minéralocorticoïde appelé acétate de fludrocortisone (Florinef), qui est pris une fois par jour. Les patients recevant la thérapie de remplacement de l'aldostérone sont généralement conseillés par un médecin à augmenter leur consommation de sel. Parce que les patients souffrant d'insuffisance surrénale secondaire maintiennent normalement la production d'aldostérone, ils ne nécessitent pas de thérapie de remplacement de l'aldostérone. Les doses de chacun de ces médicaments sont ajustées pour répondre aux besoins des patients individuels.

Lors d'une crise d'Addison, une pression artérielle basse, l'hypoglycémie, et des niveaux élevés de potassium peuvent être mortelles. Le traitement standard consiste en des injections intraveineuses d'hydrocortisone, le sérum physiologique (eau salée), et le dextrose (sucre). Ce traitement apporte généralement une amélioration rapide. Lorsque le patient peut prendre des liquides et des médicaments par voie orale, le montant de l'hydrocortisone est diminuée jusqu'à une dose d'entretien est atteinte. Si aldostérone est déficient, le traitement d'entretien comprend également des doses orales de l'acétate de fludrocortisone.


Chirurgie

Les patients souffrant d'insuffisance surrénale chronique qui ont besoin d'une intervention chirurgicale programmée avec anesthésie générale sont traitées avec des injections de solution saline et de l'hydrocortisone. Injections commencent le soir avant la chirurgie et continuent jusqu'à ce que le patient est pleinement éveillé et capable de prendre des médicaments par voie orale. La posologie est ajustée jusqu'à la dose d'entretien donné avant la chirurgie est atteint.

Grossesse

Les femmes souffrant d'insuffisance surrénalienne primaire qui deviennent enceintes sont traités avec la thérapie de remplacement standard. Si les nausées et les vomissements au début de la grossesse interfèrent avec des médicaments par voie orale, des injections de l'hormone peuvent être nécessaires. Pendant l'accouchement, le traitement est similaire à celui des patients ayant besoin d'une intervention chirurgicale; après l'accouchement, la dose est progressivement conique et les doses d'entretien habituelles de l'hydrocortisone et de l'acétate de fludrocortisone par voie orale sont atteintes d'environ 10 jours après l'accouchement.

Comment la maladie d'Addison est diagnostiquée?

Comment la maladie d'Addison est diagnostiquée?

À ses débuts, l'insuffisance surrénale peut être difficile à diagnostiquer. Un examen des antécédents médicaux d'un patient sur la base des symptômes, en particulier le tannage foncé de la peau, va conduire un médecin à soupçonner la maladie d'Addison.

Un diagnostic de la maladie d'Addison est fait par des tests de laboratoire. Le but de ces tests est d'abord de déterminer si les niveaux de cortisol sont insuffisants et d'établir la cause. Examens aux rayons X des glandes surrénales et l'hypophyse sont également utiles pour aider à déterminer la cause.

ACTH test de stimulation

C’est le test le plus spécifique pour le diagnostic de la maladie d'Addison. Dans ce test, le cortisol dans le sang, l'urine cortisol, ou les deux sont mesurées avant et après une forme synthétique de l'ACTH est administré par injection. Dans le test soi-disant court, ou rapide, ACTH, dosage du cortisol dans le sang est répété 30 à 60 minutes après une injection intraveineuse de l'ACTH. La réponse normale après une injection d'ACTH est une hausse des niveaux de sang et l'urine cortisol. Patients atteints d'une forme d'insuffisance surrénale réagissent mal ou ne répondent pas du tout.

CRH test de stimulation

Lorsque la réponse au test à l'ACTH courte est anormale, un test «long» de stimulation CRH est nécessaire pour déterminer la cause de l'insuffisance surrénale. Dans ce test, CRH synthétique est injecté par voie intraveineuse et de cortisol dans le sang est mesurée avant et 30, 60, 90 et 120 minutes après l'injection. Les patients souffrant d'insuffisance surrénalienne primaire disposent de hauts ACTHs mais ne produisent pas de cortisol. Patients présentant une insuffisance surrénalienne secondaire ont des réponses de cortisol déficient mais les réponses absentes ou retardés ACTH. Points de réponse de l'ACTH absents à l'hypophyse comme la cause; un des points d'intervention d'ACTH différés sur l'hypothalamus comme la cause.

Chez les patients soupçonnés d'avoir une crise d'Addison, le médecin doit commencer un traitement avec des injections d'hormones sel, fluides, et des glucocorticoïdes immédiatement. Bien qu'un diagnostic fiable ne est pas possible alors que le patient est traité de la crise, la mesure de l'ACTH et de cortisol dans le sang pendant la crise et avant glucocorticoïdes sont donnés est assez pour faire le diagnostic. Une fois que la crise est contrôlé et médicament a été arrêté, le médecin va retarder d'autres tests jusqu'à un mois pour obtenir un diagnostic précis.

Autres tests

Une fois le diagnostic de l'insuffisance surrénalienne primaire a été faite, les examens de radiographie de l'abdomen peuvent être pris pour voir si les glandes surrénales ont des signes de dépôts de calcium. Les dépôts de calcium peuvent indiquer la tuberculose. Un test cutané à la tuberculine peut également être utilisé.

Si l'insuffisance surrénale secondaire est la cause, les médecins peuvent utiliser différents outils d'imagerie pour révéler la taille et la forme de la glande pituitaire. Le plus commun est le scanner, qui produit une série de photos x-ray donnant une image en coupe transversale d'une partie du corps. La fonction de l'hypophyse et sa capacité à produire d'autres hormones sont également testés.

Quels sont les signes et les symptômes de la maladie d'Addison?

Quels sont les signes et les symptômes de la maladie d'Addison?

Les symptômes d'insuffisance surrénalienne commencent habituellement de façon graduelle. Caractéristiques de la maladie sont:

, la fatigue chronique aggravation
faiblesse musculaire
perte d'appétit
perte de poids
Environ 50 pour cent du temps, personne ne remarquera:

nausée
vomissement
diarrhée
D'autres symptômes incluent:

Une pression artérielle basse qui tombe encore en position debout, causant des étourdissements ou des évanouissements
Les changements de la peau dans la maladie d'Addison, avec des zones d'hyperpigmentation, ou de bronzage foncé, couvrant exposées et non exposées parties du corps; ce assombrissement de la peau est le plus visible sur les cicatrices ; plis de la peau; points de pression comme les coudes, les genoux, Knuckles, et les orteils; les lèvres; et les muqueuses
La maladie d'Addison peut causer de l'irritabilité et de la dépression. En raison de la perte de sel, une envie pour les aliments salés est également. Commune hypoglycémie, ou hypotension glucose, est plus sévère chez les enfants que chez les adultes. Chez les femmes, les menstruations peuvent devenir irrégulières ou arrêter.

Parce que les symptômes progressent lentement, ils sont généralement ignorés jusqu'à ce qu'un événement stressant comme une maladie ou d'un accident les fait se aggraver. Cela s’appelle une crise d'Addison, ou d'insuffisance surrénale aiguë. Dans la plupart des cas, les symptômes sont assez graves que les patients demandent un traitement médical avant qu'une crise se produise. Cependant, environ 25 pour cent des patients, les premiers symptômes apparaissent au cours d'une crise de addisonienne.

Les symptômes d'une crise d'Addison comprennent:

pénétration soudaine douleur dans le bas du dos, de l'abdomen ou les jambes
vomissements et des diarrhées sévères
déshydration
tension basse
la perte de conscience
Sans traitement, une crise d'Addison peut être fatale.

Tuberculose

Tuberculose

La tuberculose (TB), une infection qui peut détruire les glandes surrénales, représente environ 20 pour cent des cas d'insuffisance surrénale primaire dans les pays développés. Lorsque l'insuffisance surrénale a été identifiée par le Dr Thomas Addison en 1849, la tuberculose a été trouvée à l'autopsie dans 70 à 90 pour cent des cas. Comme le traitement de la tuberculose améliorée, cependant, l'incidence de l'insuffisance surrénale dus à la tuberculose des glandes surrénales a fortement diminué.

D'autres causes

Les causes moins fréquentes d'insuffisance surrénale primaire sont:

infection chronique, des infections fongiques essentiellement
cancer des cellules d'étalement à partir d'autres parties du corps pour les glandes surrénales
amylose
enlèvement chirurgical des glandes surrénales

Insuffisance surrénalienne secondaire

Cette forme d'insuffisance surrénalienne est beaucoup plus fréquente que l'insuffisance surrénale primaire et peut être attribuée à un manque d'ACTH. Sans ACTH pour stimuler les glandes surrénales, la production de cortisol les glandes surrénales de baisse, mais pas aldostérone. Une forme temporaire de l'insuffisance surrénalienne secondaire peut se produire lorsque une personne qui a reçu une hormone glucocorticoïde telles que la prednisone pendant une longue période se arrête brusquement ou interrompt la prise du médicament. Hormones glucocorticoïdes, qui sont souvent utilisés pour traiter les maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, l'asthme ou la colite ulcéreuse, bloquer la libération de deux hormones de libération de corticotrophine (CRH) et l'ACTH. Normalement, CRH charge l'hypophyse pour libérer l'ACTH. Si les niveaux CRH baissent, l'hypophyse ne est pas stimulé pour libérer ACTH, et les glandes surrénales avant d'échouer à sécréter des niveaux suffisants de cortisol.

Une autre cause de l'insuffisance surrénalienne secondaire est l'ablation chirurgicale de bénignes ou non cancéreuses, les tumeurs produisant de l'ACTH de la glande pituitaire (maladie de Cushing). Dans ce cas, la source de l'ACTH est soudainement retirée, et l'hormone de remplacement doit être prise avant l'ACTH et de cortisol reprise de la production normale.

Moins fréquemment, insuffisance surrénale se produit lorsque la glande pituitaire soit diminue en taille ou cesse de produire de l'ACTH. Ces événements peuvent résulter de:

tumeurs ou des infections de la région
la perte de la circulation sanguine vers le pituitaire
rayonnement pour le traitement des tumeurs de l'hypophyse
l'ablation chirurgicale d'une partie de l'hypothalamus
l'ablation chirurgicale de la glande pituitaire

Quel est l'aldostérone?

Quel est l'aldostérone?

Aldostérone appartient à une classe d'hormones appelées minéralocorticoïdes, également produite par les glandes surrénales. Elle permet de maintenir la pression artérielle et de l'eau et de l'équilibre de sel dans le corps en aidant les reins maintenir le sodium et d'excréter le potassium. Lorsque la production d'aldostérone tombe trop bas, les reins ne sont pas en mesure de réglementer le sel et l'équilibre de l'eau, provoquant le volume sanguin et la pression artérielle à la baisse.

Quelles sont les causes de la maladie d'Addison?

Le défaut de produire des niveaux adéquats de cortisol peut se produire pour différentes raisons. Le problème peut être dû à un trouble des glandes surrénales elles-mêmes (insuffisance surrénale primaire) ou à une sécrétion insuffisante d'ACTH par l'hypophyse (insuffisance surrénalienne secondaire).

L'insuffisance surrénale primaire

La maladie d'Addison affecte environ 1 100 000 personnes. La plupart des cas sont provoqués par la destruction progressive du cortex surrénal, la couche externe des glandes surrénales, par le propre système immunitaire de l'organisme. Jusqu'à 80 pour cent des cas rapportés de la maladie d'Addison sont causées par des troubles auto-immuns, dans lesquels le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent les propres tissus ou organes du corps et les détruisent lentement. L'insuffisance surrénale se produit lorsqu’au moins 90 pour cent de la corticosurrénale a été détruite. En conséquence, souvent à la fois des glucocorticoïdes (Cortisol) et minéralocorticoïdes (aldostérone) hormones font défaut. Parfois, seule la glande surrénale est affectée, comme dans l'insuffisance surrénale idiopathique; parfois d'autres glandes sont également touchées, comme dans le syndrome de déficience de polyendocrine.

Syndrome de déficience Polyendocrine

Le syndrome de carence en polyendocrine est classée en deux formes distinctes, appelées de type I et de type II.

Type I se produit chez les enfants, et d'insuffisance surrénale peut être accompagné par:

glandes parathyroïdes underactive
développement sexuel lente
anémie pernicieuse
infections à Candida chroniques
Chronique active l'hépatite
La perte de cheveux (dans de très rares cas)
Type II, souvent appelé le syndrome de Schmidt, afflige généralement les jeunes adultes. Caractéristiques de type II peuvent inclure:

une glande thyroïde
développement sexuel lente
diabète
vitiligo
la perte de pigment sur les zones de la peau
Les scientifiques pensent que le syndrome de carence en polyendocrine est hérité parce fréquemment plus d'un membre de la famille a tendance à avoir une ou plusieurs déficiences endocriniennes.

Comment la maladie d'Addison se produire?

Comment la maladie d'Addison se produire?

La maladie d'Addison se produit lorsque les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de cortisol, l'hormone et, dans certains cas, l'hormone aldostérone. La maladie est également appelée insuffisance surrénale, ou hypocortisolisme.

Quel est le cortisol?

Le cortisol est normalement produit par les glandes surrénales, situées juste au-dessus des reins. Il appartient à une classe d'hormones appelées glucocorticoïdes, qui touchent presque tous les organes et de tissus dans le corps. Les scientifiques pensent que le cortisol a peut-être des centaines d'effets dans le corps. Tâche la plus importante de cortisol est d'aider le corps à répondre à un stress. Parmi ses autres tâches vitales, cortisol:

aide à maintenir la pression artérielle et la fonction cardiaque
contribue à ralentir la réponse inflammatoire du système immunitaire
aide à équilibrer les effets de l'insuline à briser le sucre en énergie
aide à réguler le métabolisme des protéines, des glucides et des graisses
aide à maintenir l'excitation correcte et le sens du bien-être

Comment est cortisol réglementée?

Parce que le cortisol est si vital pour la santé, la quantité de cortisol produite par les glandes surrénales est précisément l'équilibre. Comme beaucoup d'autres hormones, le cortisol est régulé par l'hypothalamus dans le cerveau et l'hypophyse, un organe de haricot de taille à la base du cerveau. Tout d'abord, l'hypothalamus envoie "hormones de libération" à la glande pituitaire. L'hypophyse réagit en sécrétant des hormones qui régulent la croissance et de la thyroïde et de la fonction des glandes surrénales, et les hormones sexuelles comme l'œstrogène et la testostérone. Une des principales fonctions de l'hypophyse de sécréter ACTH est (adrénocorticotropine), une hormone qui stimule les glandes surrénales. Lorsque les glandes surrénales reçoivent le signal de l'hypophyse sous la forme d'ACTH, ils répondent par la production de cortisol. Parachever le cycle, le cortisol signale alors l'hypophyse pour réduire la sécrétion d'ACTH.

Maladies de l'enfance que tout parent devrait savoir

Les faits sur les maladies de l'enfance

Il y a des maladies de l'enfance, tant infectieuses et non infectieuses, qu'il serait impossible de les énumérer tous ici. Cependant, nous allons présenter quelques-uns des les plus communs, y compris les infections virales et bactériennes ainsi que les maladies allergiques et immunologiques

Bronchiolite

Un certain nombre de virus différents provoquer une bronchiolite (inflammation des petites voies aériennes), qui affecte les enfants de moins de 1 an d'âge. Le plus souvent, elle est causée par le VRS (virus respiratoire syncytial), mais elle peut aussi être causée par la grippe et d'autres virus communs associés à des symptômes des voies respiratoires supérieures telles que la fièvre, un écoulement nasal et de la toux. Un symptôme courant de la bronchiolite comprend tous les (le même symptôme observé chez les enfants souffrant d'asthme) ci-dessus et une respiration sifflante. Il est commun dans les mois d'hiver, et certains nourrissons nécessiteront admission à l'hôpital quand les symptômes respiratoires sont très sévères. Le traitement de la bronchiolite est différent de l'asthme; Toutefois, certains des mêmes médicaments pourraient être utilisés. Pour un petit pourcentage de nourrissons, ce premier épisode de respiration sifflante peut être un signe avant-coureur d'un futur diagnostic de l'asthme, mais pour la plupart, ce est un événement ponctuel.

Infections de l'oreille

Infections de l'oreille sont très fréquents chez les enfants et sont causées par un dysfonctionnement des trompes d'Eustache, les tubes qui relient l'oreille interne à la gorge et servent un drain pour tout fluide qui peuvent y recueillir. Lorsque le fluide recueille, il attire les bactéries et autres germes, qui peuvent se multiplier et causer une infection symptomatique. Les symptômes comprennent la fièvre, la douleur d'oreille, tirant sur l'oreille, ou même le drainage du canal de l'oreille. Traitement des infections de l'oreille peut impliquer observation ou antibiotiques. De temps en temps, le fluide à l'intérieur de l'oreille moyenne peut être nécessaire de drainage.

Ear Colle

Lorsque le liquide dans l'oreille moyenne s’accumule et ne parvient pas à effacer sur son propre ou après le traitement, il faudra peut-être chirurgicalement drainé. Cette procédure est appelée la paracentèse. Une aiguille est insérée dans l'oreille moyenne et le liquide est éliminé. Parfois, en raison d'infections récurrentes ou un épanchement chronique (fluide qui persiste pendant au moins trois mois), un tube transtympanique peut avoir besoin d'être ajouté à la membrane tympanique (tympan), ce qui permet à l'oreille moyenne et la fonction de se écouler de manière appropriée. Les tubes restent en place et tombent généralement par eux-mêmes après environ un an. Dans la plupart des cas, la guérison du tympan et des fonctions normalement après cette procédure.

Croupe

Croupe est fréquente chez les jeunes enfants. Un certain nombre de virus différents provoquer le croup, et l'inflammation des voies aériennes supérieures, y compris le larynx (boîte vocale) et la trachée (trachée), les symptômes de cause. Ces symptômes comprennent une toux sèche et stridor, une respiration sifflante à l'inspiration. La plupart des enfants atteints de croup peuvent être traités à domicile, mais parfois, lorsque suffisamment graves, l'hospitalisation peut être nécessaire. Le traitement peut inclure des stéroïdes et des médicaments par inhalation pour les cas les plus graves. Toujours vérifier auprès de votre médecin si vous êtes concerné ou si votre enfant semble malade
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Mains, des pieds, et la fièvre aphteuse

Coxsackie provoque main, du pied, et la fièvre aphteuse. Il est extrêmement fréquent à l'automne et au début de l'été et se résout de lui-même après environ 10 jours. Le virus provoque de la fièvre, des maux de gorge, et des cloques à l'intérieur de la bouche, sur la paume des mains et la plante des pieds, Il n'y a pas un traitement médical pour l'infection, à l'exception des soins de soutien y compris des analgésiques.

La conjonctivite

La conjonctivite est également appelée conjonctivite. Un virus est la cause la plus fréquente de conjonctivite, mais une infection bactérienne peut causer à l'occasion. La conjonctivite est très contagieuse et peut se propager à travers les écoles et les garderies rapidement. Parlent toujours avec un professionnel de la santé pour déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire, mais la plupart des cas se résolvent dans les cinq jours.

La cinquième maladie

Un virus appelé parvovirus B19 provoque la cinquième maladie. Cette infection très commune apparaît dans la majorité des enfants comme un rhume suivie d'une éruption sur le visage et le corps. La description typique de l'éruption est une "giflé la joue" apparence, puisque l'éruption est généralement lumineux et apparaît comme un patch rougeâtre. L'éruption disparaît généralement en une semaine à 10 jours. Le seul risque majeur de parvovirus est aux femmes enceintes qui n’ont jamais été exposés à parvo dans le passé. Il ya un risque important pour le fœtus pour ces personnes.

Rotavirus

L'infection à rotavirus est responsable d'une morbidité et une mortalité importantes chez les enfants dans les pays les moins développés où l'accès au vaccin contre le rotavirus est limité. L'infection provoque de la fièvre importante, des vomissements et de la diarrhée chez les enfants. Cela peut souvent conduire à de graves problèmes de déshydratation, surtout chez les très jeunes enfants et les nourrissons. Avant l'introduction du vaccin aux États-Unis, l'infection à rotavirus est une cause très fréquente d'hospitalisation. Les études actuelles indiquent que le virus a entraîné jusqu'à 95% moins d'admissions en raison d'une infection à rotavirus dans les hôpitaux à la suite de la vaccination.

Maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki est une maladie très grave qui peut imiter de nombreuses infections. Lorsque non reconnue et traitée, elle peut entraîner de graves dommages aux artères coronaires du cœur, entraînant une crise cardiaque et de mort subite chez les enfants. Heureusement, la plupart des pédiatres ont appris à regarder dehors pour la maladie de Kawasaki et apprendre à reconnaître la maladie basée sur les signes et symptômes communs. Il se agit notamment de la fièvre élevée prolongée (plus de cinq jours), une éruption cutanée, les lèvres gercées et sèches, les yeux rouges, les ganglions lymphatiques du cou, et le gonflement des mains et des pieds. L'hospitalisation est recommandée, et l'administration d'IgIV (immunoglobulines) et l'aspirine sont nécessaires. Ce traitement, lorsqu'il a commencé assez tôt dans le cours de la maladie, empêche la progression des problèmes cardiaques. La cause demeure inconnue.

Varicelle

Le virus de la varicelle cause la varicelle. La vaccination de routine est maintenant, et il est rare de voir un cas régulier maintenant. Avant que le vaccin, ce était une cause très fréquente d'hospitalisation. Bien que l'infection varicelle est généralement un événement bénigne (mais mal à l'aise) dans la vie d'un enfant, il ya un risque important de complications graves, y compris les infections bactériennes de la peau, la pneumonie et d'autres. C’est la raison pour laquelle la vaccination est recommandée et la routine.

Rougeole

Le virus de la rougeole provoque la rougeole, et il l'habitude d'être une infection de l'enfance extrêmement courante avant la vaccination de routine. Malheureusement, en raison d'une augmentation du taux de refus de vaccination par les parents, nous commençons à voir des flambées sporadiques entre ces groupes. La rougeole est une maladie virale aiguë qui peut entraîner des complications graves, voire la mort, et commence généralement par des symptômes non spécifiques comme une forte fièvre, un écoulement nasal et de la toux. Suite à ces symptômes, les patients développent une éruption cutanée qui se étend de la face aux pieds. Les symptômes commencent généralement une à deux semaines après l'exposition, et les symptômes durent moins d'une semaine.

Oreillons

Les oreillons sont une maladie virale qui commence généralement avec des symptômes pseudo-grippaux, puis traduit par un gonflement douloureux aiguë des glandes salivaires (de parotidite). Avant la vaccination de routine, c’était une maladie très courante. Les symptômes apparaissent généralement plus de deux semaines après l'exposition, et la maladie dure de sept à dix jours. Comme avec la plupart des maladies de l'enfance virales, bien que la plupart des infections sont doux, il ya un réel risque de complications, y compris la méningite et de la mort.

Rubéole (rougeole allemande)

Rubéole, aussi connu comme la rubéole, provoque une maladie bénigne dans la plupart des individus. Ce n’est pas le cas pour les femmes enceintes non vaccinés. Le virus peut causer des malformations congénitales graves et mortelles chez le fœtus. La vaccination est la routine et a abouti à une énorme diminution de la propagation. Le virus commence comme une fièvre et des éruptions cutanées et, dans la plupart des cas, décide, après deux à trois jours.

Coqueluche (coqueluche)

Bordetella pertussis est les bactéries qui causent la coqueluche. Elle est très contagieuse et parfois mortelle chez les jeunes enfants, surtout les bébés. L'infection est évitable à la vaccination; cependant, il est souvent méconnu chez les enfants plus âgés et les adultes. L'infection débute habituellement avec les symptômes du rhume, puis se développe en une toux qui est persistante et violente, ce qui en fait de mal à retrouver son souffle. La coqueluche a obtenu son nom en raison des profondes inspirations coqueluche de nombreux enfants et nourrissons faire après la toux se arrête. La vaccination est recommandée pour les jeunes enfants, les adolescents et les adultes.

Méningite

La méningite est une inflammation du tissu entourant le cerveau et la moelle épinière (méninges). Virus ou des bactéries peuvent causer la méningite. Les symptômes comprennent des maux de tête, raideur de la nuque, de la fièvre et des malaises. La vaccination systématique a diminué l'incidence de nombreuses causes bactériennes; Toutefois, les causes virales sont encore monnaie courante. La méningite bactérienne peut entraîner des complications graves, y compris la perte permanente d'audition, des lésions cérébrales, voire la mort.

Strep Throat

Une souche de Streptococcus, une bactérie commune de la peau, provoque une angine streptococcique. Les symptômes comprennent des maux de gorge et de la fièvre qui dure plus de quelques jours. Souvent, il peut y avoir une décharge de couleur blanche (pus) dans le fond de la gorge et des ganglions lymphatiques dans le cou. L'angine streptococcique peut résoudre à lui seul, cependant, les antibiotiques sont recommandées en raison du risque de développer une maladie cardiaque rhumatismale, une conséquence grave

Scarlatine

Une infection streptococcique provoque la scarlatine, qui peut apparaître après l'infection de la gorge. C’est une infection courante et commence par une fièvre et éventuellement des maux de gorge, suivie d'une éruption qui commence sur la poitrine et se propage au reste du corps. Les antibiotiques sont recommandés pour éradiquer les bactéries et de prévenir le rhumatisme articulaire aigu et les cardiopathies rhumatismales.

Syndrome de Reye

L'aspirine et les médicaments contenant de l'aspirine ne doivent jamais être administrés aux enfants. Le syndrome de Reye est une maladie potentiellement mortelle qui est causée par l'exposition à ces médicaments et les résultats dans l'insuffisance hépatique mortelle et le cerveau ultérieure gonflement. Il est heureusement une maladie rare aujourd'hui depuis la reconnaissance de l'exposition de l'aspirine comme une cause.

SARM (staphylocoque infection)

SARM, ou résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus, est un organisme résistant aux antibiotiques qui provoque des infections de la peau comme les furoncles et des abcès (infections profondes de la peau) ou pire encore. Il est de plus en plus fréquent et peut se propager et causer des infections mortelles dans les établissements de soins de santé. Ce qui rend ce plus difficile est que de nombreuses personnes sont des porteurs asymptomatiques et peuvent le transmettre à des personnes sensibles. Le traitement peut inclure des antibiotiques, mais pas tout exiger.

Impétigo

Staph, streptocoque, deux bactéries très courantes de la peau, peut causer l'impétigo. Il apparaît généralement comme un tas de petites vésicules qui apparaissent et forme croûte de couleur miel. L'impétigo peut apparaître ne importe où sur le corps et est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes enfants. Les antibiotiques sont nécessaires dans la plupart des cas.

Teigne

Un champignon commun provoque la teigne. Ce n’est pas une maladie "helminthes" (pas de vers impliqués). Le nom a été développé en raison de l'anneau "de ver" qui est vu au cours de ces infections. Médicaments antifongiques traiter la teigne. Elle peut se propager d'un enfant à, si les soins doivent être prises.

La maladie de Lyme

La maladie de Lyme est une infection courante causée par une bactérie portée par une tique du chevreuil spécifique. Une fois mordu par une tique infectée, il y a un risque que la personne va développer les symptômes de la maladie de Lyme, y compris éruption cutanée, fièvre, courbatures, et parfois des symptômes plus graves impliquant le système nerveux et les articulations. L'éruption est peu spécifique et apparaît comme une grande éruption cible prospectifs une à deux semaines après l'exposition. La maladie de Lyme est difficile de transmettre à moins que la tique est attachée depuis plus de 24 heures. Les antibiotiques sont le traitement de choix.

Grippe

La grippe est généralement considérée pendant les mois d'hiver et provoque une forte fièvre, des frissons, des douleurs corporelles, et d'autres symptômes. Il résout habituellement sur son propre, mais dans certains cas, elle peut entraîner des complications graves, y compris la pneumonie. Actuellement, la vaccination annuelle est recommandée universellement pour toutes les personnes âgées de six mois et plus.

Les allergies saisonnières

Les allergies saisonnières sont le fléau de nombreux enfants et adultes. Nez qui coule, des éternuements et les yeux gonflés sont tous des symptômes communs. Malheureusement, il ne existe aucun remède pour ces; Toutefois, il existe des médicaments qui peuvent être prises pour atténuer les symptômes. Les antihistaminiques sont disponibles en deux formulations d'ordonnance et en vente libre et peuvent être pris par voie orale, utilisés comme les vaporisateurs nasaux, et même comme collyre. Le but est de diminuer la gravité des symptômes.

Instructions générales et Soins de suivi

Instructions générales et Soins de suivi

Un rendez-vous pour un examen doit être fait 10 à 14 jours après la procédure. Appelez le bureau de programmer ce rendez-vous.
Il n’est pas rare que les enfants aient la congestion nasale après la chirurgie. La congestion nasale peut durer plusieurs mois que l'enflure diminue. Nez gouttes salines (Ocean Spray) peut être utilisé pour aider à dissoudre les caillots et de diminuer l’œdème. Vous pouvez remarquer le ronflement persistant ou encore plus fort pendant plusieurs semaines. Un changement temporaire dans la voix est la chirurgie suivant commune, et sera habituellement revenir à la normale après plusieurs mois. Votre enfant, bien sûr, sera moins "nasal" après la chirurgie retentit.
Le saignement est rare après une adénoïdectomie. Ils peuvent avoir des saignements de nez très léger, se il est mineur, pédiatriques gouttes nasales Neosynephrin peuvent être utilisés. Si elle est persistante et de couleur rouge vif, appelez votre médecin. À l'occasion, le sang au coin de l'œil peut être remarqué.
La plupart des patients ont besoin d'au moins 7 à 10 jours de congé du travail ou l'école. Après trois semaines, l'exercice et la piscine peuvent généralement être repris, mais pas de plongée pendant deux mois. Vous devez planifier de rester en ville pour trois semaines pour permettre des soins postopératoires et au cas où vous avez des saignements.
Avertissez votre médecin si votre enfant a:
Une augmentation soudaine de la quantité des saignements de nez n’est pas soulagée par la pression, la glace et élévation de la tête.
Une fièvre supérieure à 101,5 degrés F qui est persistant malgré l'augmentation de la quantité de liquide qu'ils boivent, bains froids, et l'acétaminophène / Tylenol. Un enfant avec une fièvre devrait essayer de boire environ une demi-tasse de liquide chaque heure de réveil.
Vive douleur persistante ou des maux de tête qui n’est pas soulagée par des médicaments contre la douleur ils ont été prescrits.
Augmentation de gonflement ou une rougeur du nez ou des yeux.

Le Jour de la chirurgie

Le Jour de la chirurgie

Il est important que vous savez exactement à quelle heure vous êtes de vérifier avec l'établissement chirurgical, et que vous laissez le temps de préparation suffisant. Apportez tous les papiers et formulaires avec vous, y compris les ordres préopératoires et feuilles d'histoire. Votre enfant est de porter des vêtements amples et confortables (pyjamas sont OK). Laissez tous vos bijoux et objets de valeur à la maison. Il ou elle peut apporter un jouet favori, un animal en peluche, ou une couverture.

Au cours de la chirurgie

Dans la salle d'opération, l'anesthésiste sera généralement utiliser un mélange de gaz et un médicament par voie intraveineuse pour le anesthésie générale. Dans la plupart des situations, un IV aurait été lancé dans la salle d'attente préopératoire ou après que l'enfant a été donné un anesthésique de masque. Pendant la procédure, votre enfant sera surveillé en permanence par oxymètre de pouls (de la saturation en oxygène) et le rythme cardiaque (ECG). L'équipe chirurgicale est bien formée et préparé pour toute situation d'urgence. En plus du chirurgien et de l'anesthésiste, il y aura une infirmière et un technicien chirurgical dans la chambre.

Après l'anesthésie prend effet, le médecin va supprimer les adénoïdes par la bouche. Il n'y aura pas incisions externes. La base des adénoïdes sera cautérisée avec une unité de cautérisation électrique. Toute la procédure prend généralement moins de 45 minutes. Votre médecin viendra à la salle d'attente pour parler avec vous une fois que votre enfant est en sécurité dans la salle de réveil.

Après la chirurgie

Après la chirurgie, votre enfant sera pris à la salle de réveil où une infirmière lui surveiller / elle. Vous serez probablement invité dans la salle de réveil que votre enfant prend conscience de leur environnement et commence à chercher pour vous. Votre enfant sera en mesure de rentrer à la maison le même jour que la chirurgie une fois qu'il / elle a complètement récupéré de l'anesthésie. Cela prend habituellement plusieurs heures.

Il est le meilleur pour votre enfant de manger une alimentation légère, douce et fraîche que toléré une fois qu'ils ont récupéré totalement de l'anesthésie. Évitez les liquides chauds pendant plusieurs jours. Même si elles peuvent être faim immédiatement après la chirurgie, il est préférable de les nourrir lentement pour éviter postopératoire nausées et des vomissements. Parfois, un enfant peut vomir une ou deux fois immédiatement après la chirurgie. Toutefois, si les vomissements persistent, votre médecin peut prescrire des médicaments pour régler l'estomac. Il est important de se rappeler qu'un bon régime alimentaire global avec beaucoup de repos favorise la guérison.

Ils seront prescrits antibiotiques après la chirurgie, et devraient terminer toutes les pilules ou liquide qui ont été commandés. Une certaine forme d'un stupéfiant sera également prescrit (généralement, l'acétaminophène / Tylenol avec codéine), et est à prendre au besoin. Si vous avez des questions ou si vous sentez que votre enfant se développe une réaction à un de ces médicaments, vous devriez consulter votre médecin. Vous ne devez pas donner d'autres médicaments, prescrits ou sans prescription, sauf si vous avez discuté avec votre médecin.

Avant la chirurgie

Avant la chirurgie

Dans la plupart des situations, l'opération est effectuée en ambulatoire à l'hôpital ou l'Surgicenter. Dans les deux installations, des soins de qualité sont fournis sans les inconvénients d'une nuitée. Un anesthésiste surveillera votre enfant tout au long de la procédure. Habituellement, l'anesthésiste va appeler la nuit avant la chirurgie pour examiner les antécédents médicaux. Se il / elle est incapable de vous joindre la nuit avant la chirurgie, il / elle parlera avec vous ce matin. Si votre médecin vous a prescrit des études de laboratoire préopératoires, vous devriez prendre des dispositions pour ces quelques jours faits à l'avance.

Votre enfant ne doit pas prendre de l'aspirine, ou tout produit contenant de l'aspirine, dans les 10 jours suivant la date de votre chirurgie. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l'ibuprofène / Advil ou le naproxène / Aleve) ne doivent pas être prises dans les 7 jours suivant la date de la chirurgie. Beaucoup de sans prescription produits contiennent de l'aspirine ou des médicaments de type anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est donc important de vérifier soigneusement tous les médicaments. Se il y a une question, se il vous plaît appelez le bureau de votre médecin ou consultez votre pharmacien. acétaminophène / Tylenol est un analgésique acceptable. Souvent, votre médecin vous donnera plusieurs ordonnances pour la douleur post-opératoire lors de la visite avant l'opération. Il est préférable d'avoir ces remplis avant la date de votre chirurgie.

Il est conseillé que vous soyez honnête et franc avec votre enfant comme vous expliquer son / sa chirurgie à venir. Encouragez votre enfant à penser à cela comme quelque chose que le médecin fera à fait plus sain. Faites-leur savoir qu'ils seront en sécurité et que vous serez à proximité. Une attitude apaisante et rassurante facilitera grandement de votre enfant l’anxiété. Vous pouvez les assurer que la plupart des enfants ont un minimum de douleur après une adénoïdectomie. Faites-leur savoir que se ils ont la douleur, il ne sera que pour une courte période, et qu'ils peuvent prendre des médicaments qui va grandement réduire.

Votre enfant ne doit pas manger ni boire six heures avant l'heure de la chirurgie. Cela inclut même l'eau, des bonbons ou chewing-gum. Tout dans l'estomac augmente les chances d'une complication anesthésique.

Si votre enfant est malade ou a une fièvre le jour avant la chirurgie, appelez le bureau du médecin. Si votre enfant se réveille malade le jour de l'intervention, toujours procéder à l'installation chirurgicale comme prévu. Votre médecin décidera se il est sûr de procéder à la chirurgie. Cependant, si votre enfant a la varicelle, ne pas amener votre enfant au bureau ou à la facilité chirurgicale.