La communication est la clé d'une utilisation des antibiotiques

La communication est la clé d'une utilisation appropriée des antibiotiques

L'usage abusif d'antibiotiques dans le monde est en augmentation, en partie à cause de l'incertitude diagnostique et des attentes des patients. L'une des causes les plus courantes d'utilisation d'antibiotiques aux États-Unis, ainsi que dans d'autres pays industrialisés, est l'infection des voies respiratoires inférieures. Malheureusement, les LRTI ne répondent généralement pas aux antibiotiques. L’utilisation inappropriée de tels antibiotiques augmente donc les coûts médicaux, augmente le risque d’effets secondaires et d’interactions médicamenteuses et - plus important encore - augmente le risque de développement d’une résistance aux antimicrobiens.

Au cours des dernières années, de nombreux organismes et organisations de soins de santé ont mis en place des programmes visant à réduire l'utilisation d'antibiotiques inutiles. Ces programmes ont tout compris, de la formation des prescripteurs à l’éducation des patients en passant par des tests de diagnostic supplémentaires, et seuls quelques programmes ont connu un succès modéré dans la réduction de l’utilisation d’antibiotiques inutiles. Une nouvelle étude publiée dans le British Medical Journal (BMJ) a évalué une autre approche visant à promouvoir une utilisation judicieuse des antibiotiques et a conclu que la méthode la plus efficace pour réduire l'utilisation d'antibiotiques est une combinaison de tests de diagnostic et d'une meilleure communication médecin-patient.

Le bmjL’étude a évalué 413 patients soupçonnés d’IRL parmi 40 médecins généralistes aux Pays-Bas. Les praticiens ont utilisé un test de point de soins de la protéine C-réactive (CRP) et des techniques de communication améliorées, seuls ou en combinaison. Cette évaluation d’une approche maladie ou diagnostique par rapport à une approche centrée sur le patient est similaire à celle d’autres études. Elle a également montré que les antibiotiques étaient prescrits beaucoup moins souvent dans le groupe de test de CRP que dans le groupe de non-test (31% contre 53%). De même, les antibiotiques étaient prescrits beaucoup moins souvent dans le groupe de communication améliorée (27%) que dans le groupe qui pratiquait les techniques de communication traditionnelles (54%). Les praticiens qui utilisaient une combinaison de test de la CRP et de compétences de communication améliorées prescrivaient le moins d'antibiotiques.

L'utilisation réfléchie et appropriée des antibiotiques est essentielle pour réduire la crise mondiale de la résistance aux antibiotiques. Les demandes des patients et le manque de formation et d'éducation des prescripteurs contribuent à la surutilisation et à la mauvaise utilisation des antibiotiques dans des conditions pour lesquelles ils sont inefficaces. La présente étude n’est que l’une des nombreuses évaluations similaires qui préconisent des approches centrées sur le patient, notamment l’éducation et la communication, en tant que facteurs importants pour réduire l’utilisation inutile d’antibiotiques.

Bien que presque tous les professionnels de la santé reconnaissent la nécessité générale d’utiliser les antibiotiques de manière appropriée, la plupart ne le considèrent pas comme un problème qu’ils peuvent résoudre eux-mêmes et la plupart n’ont pas modifié leurs propres habitudes de prescription, même à la lumière des préoccupations croissantes suscitées par la résistance aux antibiotiques. Alors que les auteurs de la présente étude s’efforcent de mieux faire connaître l’utilisation appropriée des antibiotiques, il est un peu décourageant que les médecins aient besoin d’un essai clinique contrôlé randomisé et d’un article de revue à comité de lecture pour les encourager à communiquer avec leurs patients.

Tests génétiques directs à la consommation

Le savoir est-il pu? Tests génétiques directs à la consommation

L’achèvement du séquençage du génome humain en 2003 a été un accomplissement scientifique remarquable. Cette réalisation, alliée aux progrès de la technologie et aux forces du capitalisme et de la concurrence, a amené les tests génétiques directement au consommateur. Cependant, cette boîte de Pandore s'avère difficile à gérer pour beaucoup de gens.

Les tests génétiques « DTC » (vente directe au consommateur) sont commercialisés auprès des consommateurs principalement via Internet. Les consommateurs sont motivés par l'éducation, les loisirs et les soins de santé préventifs, mais les réponses obtenues à partir des tests ne fournissent pas nécessairement des informations significatives. Les chercheurs sont encore en train de comprendre les implications de certains gènes et leur lien avec le risque de maladie et le développement, et la valeur de l'information génétique n'est toujours pas claire. De plus, de nouveaux sondages indiquent que les médecins n’ont pas confiance en eux pour interpréter les résultats des tests de TTT. La pertinence clinique est incertaine et les médecins ne sont souvent pas préparés pour les patients qui se présentent avec des résultats de tests génétiques à la main.

Les gens ont très certainement le droit d'obtenir des informations sur leur propre santé, y compris leur séquence génomique, et ils doivent être proactifs pour prendre des décisions éclairées en matière de santé. Mais, les tests génétiques DTC sont-ils utiles pour prendre ces décisions? Les sociétés de DTC proposent des tests pour tout, des marqueurs génétiques et des mutations aux associations complètes du génome. Une personne peut découvrir si elle a une variation génétique qui la prédispose à un certain type de cancer. Un homme peut savoir s’il héritera d’une maladie spécifique ayant affecté un autre membre de la famille, ou une femme pourra évaluer son génome afin de choisir le meilleur régime alimentaire ou les meilleurs produits cosmétiques. Les familles peuvent découvrir des relations avec la royauté ou déterminer leurs origines ethniques. Certaines de ces motivations sont inoffensives et ont été appelées « génomique récréative, ”Mais quelles sont les implications des tests prétendant faire des associations entre génétique et santé? Et s'ils se trompent? Qui aura accès aux résultats?

Les consommateurs doivent être conscients des risques liés à une trop grande quantité d'informations, notamment de la part d'entreprises ou de laboratoires non réglementés ou non accrédités par aucun organe directeur. Ces types de tests génétiques peuvent avoir une forte incidence de faux positifs ou de faux négatifs. Les patients ne doivent pas être attirés par un sentiment de sécurité en présentant un « risque faible » pour certaines maladies selon les résultats du test. En outre, les tests génétiques ne prennent pas en compte d'autres facteurs qui affectent le développement d'une maladie, tels que le régime alimentaire, l'exercice physique ou l'environnement. Les avertissements aux consommateurs dépassent l’avertissement universel; Les consommateurs doivent faire preuve d'une extrême prudence pour ne pas être victimes de stratagèmes générateurs d'argent qui tirent parti des peurs et des curiosités innées de l'homme.

La plupart des consommateurs interrogés estiment que les tests génétiques devraient être conduits et interprétés en collaboration avec des médecins, des conseillers en génétique ou d'autres professionnels de la santé. La plupart conviennent également que les tests et les informations acquises doivent être strictement réglementés.

La connaissance, c'est le pouvoir, et les tests génétiques sont appropriés pour prédire certaines maladies et permettre aux individus de comprendre leurs risques pour la santé. Cependant, les informations doivent être interprétées avec prudence. Les consommateurs et les prestataires de soins de santé doivent pleinement communiquer sur les aspects positifs et négatifs des tests génétiques, sur les changements de comportement appropriés induits par les résultats et sur la gestion des attentes relatives aux résultats des tests.

Cancer: dépister ou ne pas dépister?

Cancer: dépister ou ne pas dépister?

Les auteurs de l'article de la JAMA rapportent que l'incidence des cancers du sein et de la prostate a augmenté depuis le début des techniques de dépistage et de détection agressives. En outre, l'incidence des cancers en bas âge a augmenté. Les auteurs soutiennent que le dépistage peut augmenter le diagnostic de cancers à faible risque, mais ne permet toujours pas de diagnostiquer correctement les cancers agressifs, ce qui explique l'absence de réduction de la mortalité par cancer. Plus la tumeur est agressive, moins elle sera diagnostiquée à temps pour sauver le patient. En outre, les auteurs estiment que les dépistages précoces ont conduit à un sur-diagnostic et à un sur-traitement des cancers qui ne causeraient probablement pas de tort à un individu ou ne raccourciraient la durée de vie.

À l'heure actuelle, près de la moitié des hommes à risque de cancer de la prostate subissent des tests de routine de l'APS, l'outil de dépistage standard de la santé de la prostate, et 70% des femmes de plus de 40 ans ont récemment passé une mammographie. Cependant, la prévalence accrue de ces dépistages a doublé la probabilité qu'un homme reçoive un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie, et le risque qu'une femme soit diagnostiquée d'un cancer du sein est passé de 1 sur 12 à 1 sur 8 au cours des dernières années. 30 ans. Aujourd'hui, plus de 800 femmes doivent être dépistées dans 6 ans pour prévenir 1 décès par cancer du sein.

De nombreuses études corroborent les conclusions de la JAMA et indiquent que les pratiques de dépistage précoce et de prévention du cancer n’ont montré que de modestes améliorations de la survie à long terme au cours des 30 dernières années. Surtout, il reste encore beaucoup de choses sur le cancer qui restent un mystère. Les tumeurs sont toutes différentes et les traitements évoluent constamment. Des progrès ont néanmoins été accomplis - grâce à l’intervention de pharmacothérapies, à des tests de détection précoce et à une éducation à un mode de vie sain - dans la prévention ou la détection précoce des 4 cancers les plus meurtriers aux États-Unis (cancers du sein, de la prostate, du poumon et colorectal). Certains cliniciens sont favorables à une éducation accrue au mode de vie et à la nutrition de base au lieu, ou en plus, des approches médicales traditionnelles pour le dépistage et la prévention du cancer.

Il existe des limites inhérentes aux dépistages: qui devrait être candidat? Que doit faire le patient avec l'information? Quel est le taux de réussite du test? Personne ne préconise d'arrêter complètement les stratégies de dépistage précoce et de prévention du cancer - ils ont sauvé d'innombrables vies. Cependant, les patients doivent être informés avant de subir le test et les médecins doivent être en mesure de séparer les cancers menaçant le pronostic vital des cancers moins graves. Il est important de mettre au point des techniques de dépistage et d’évaluer l’étape de la vie du patient et son état de santé général avant de procéder à des dépistages en masse du cancer pour tous. Mais, encore une fois, si vous ou un membre de votre famille préveniez le décès par cancer 1 par détection précoce, voudriez-vous que tout le monde soit examiné?

Les conséquences des radiations de la bombe atomique

Survivre à la bombe atomique, mourir prématurément d'un accident vasculaire cérébral et d'une maladie cardiaque

Les survivants des bombardements atomiques d'Hiroshima et de Nagasaki pendant la Seconde Guerre mondiale se sont peut-être considérés comme chanceux, du moins au début. Peu de temps après, toutefois, ceux qui ne sont pas décédés des suites d'une intoxication par les radiations ont appris que les radiations issues des bombardements exposaient leurs enfants et eux-mêmes à un risque accru de cancer. Maintenant, ils peuvent ajouter une maladie cardiaque et un accident vasculaire cérébral à leur liste de problèmes médicaux potentiels.

Un article récent du British Medical Journal (BMJ) a examiné les taux de décès par cardiopathie et accident vasculaire cérébral chez les survivants de ces attentats à la bombe en se basant sur leur distance à l'épicentre et l'exposition au rayonnement calculée par la suite. Il a été constaté que les personnes exposées à des doses de rayonnement plus élevées présentaient un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque, avec un risque relatif excessif par gramme de rayonnement de 9% pour le premier et de 14% pour le second. La correction pour d’autres habitudes connues pour être associées à ces deux conditions n’a eu aucun impact sur leurs résultats, suggérant que le rayonnement seul était responsable de leurs résultats.

Bien que personne ne prévoie un autre bombardement atomique, les résultats de cette étude sont toujours pertinents en raison de l'exposition généralisée des individus aux radiations issues de tests de diagnostic médical tels que les tomodensitomètres. Selon une publication de la Health Physics Society, le scanner standard du pelvis émet environ 10 mSv de rayonnement (par comparaison, les personnes sont exposées à 3 mSv du rayonnement naturel chaque année). Une angioplastie peut délivrer jusqu'à 57 mSv. De plus, il est devenu de plus en plus évident que même les équipements radiologiques modernes sont sujets aux pannes, des rapports récents de patients recevant des doses de rayonnement plusieurs fois supérieures à celles prévues. Une fois ressenti comme administré avec des doses de rayonnement trop faibles pour causer des effets néfastes à long terme,

Lumière au bout du tunnel ou trop de dioxyde de carbone?

Lumière au bout du tunnel ou trop de dioxyde de carbone?

La connexion entre l'esprit et le corps n'est jamais aussi ambiguë que lorsque le corps est sur le point de mourir. Les rapports scientifiques faisant état d'expériences de mort imminente chez des personnes victimes d'un arrêt cardiaque ou d'autres traumatismes mettant leur vie en danger sont inexpliqués. Les théories des causes psychologiques, physiologiques et transcendantales abondent, mais aucune n’a défini la véritable source du phénomène. Une nouvelle étude, cependant, met en lumière la racine des NDE et indique qu'il pourrait simplement s'agir d'une concentration plus élevée de dioxyde de carbone dans le corps.

Jusqu'à 23% des survivants d'un arrêt cardiaque rapportent des souvenirs d'EMD. La plupart partagent la même description: processus de pensée accélérés, paix, joie et rencontres avec des entités mystiques ou des personnes décédées. Les NDE présentent des caractéristiques associées au phénomène de dissociation - un trouble psychiatrique dans lequel l'identité d'une personne devient déconnectée de la sensation corporelle. Cependant, la plupart des personnes qui déclarent des EMI ne disposent pas d'un mécanisme pathologique contribuant à l'état psychiatrique.

La dernière étude sur les EMI, publiée dans la revue Critical Care , a examiné 52 patients ayant survécu à un arrêt cardiaque hors hôpital. Parmi ceux-ci, 21% ont signalé des souvenirs typiques des NDE. Les EMI étaient plus fréquents chez les patients présentant des niveaux plus élevés de dioxyde de carbone lors de leur admission à l'hôpital. La connexion avec le dioxyde de carbone suggère que les NDE pourraient être associés à des modifications de l'équilibre acide-base du cerveau. Des études antérieures ont prouvé que des changements dans l'équilibre du cerveau peuvent déclencher une vision de la lumière vive et des expériences hors du corps. Le dioxyde de carbone inhalé a été étudié en tant qu'agent psychothérapeutique et a provoqué des expériences analogues aux NDE.

La présente étude n'a révélé aucune association entre les NDE et le sexe, le niveau d'instruction, la peur de la mort, le délai avant la réanimation, l'administration de médicaments pendant la réanimation ou les convictions religieuses. Cependant, les patients qui ont rapporté des EMI antérieures sont plus susceptibles de signaler une autre EMI, constat qui a été confirmé par d'autres investigateurs.

Dans l'ensemble, on sait peu de choses sur la mort, en particulier le cerveau et les niveaux de conscience en fin de vie. L’arrêt cardiaque est considéré comme l’étape finale du processus de la mort et constitue le modèle physiologique de décès le plus proche qui puisse être examiné. En tant que tels, les survivants d'un arrêt cardiaque sont couramment étudiés dans les enquêtes sur les NDE. Bien que la plupart des survivants ne signalent aucun souvenir des événements entourant leur arrêt cardiaque et leur réanimation, ceux qui en font état décrivent des expériences similaires. En outre, de nombreux survivants sont capables de se souvenir d'événements spécifiques au cours de leur réanimation avec des détails clairs et lucides confirmés par le personnel de réanimation. Étonnamment, de nombreuses études ont indiqué que le cerveau cesse de fonctionner pendant un arrêt cardiaque,

La conscience est l'énigme ultime dans la connexion esprit-corps. L’activité cérébrale complexe qui est en corrélation avec la conscience n’en est peut-être pas directement responsable et les chercheurs ne peuvent expliquer comment il se fait que les humains prennent conscience de leur environnement et vivent la vie en dehors des connexions et des interactions neuronales. Beaucoup pensent que les NDE sont la preuve que les humains ne sont pas simplement un ensemble de cellules et de processus neuronaux, mais qu’ils ont une âme ou un niveau de conscience séparé du corps physique. Mais, les chercheurs de la présente étude ont-ils démystifié cette théorie en expliquant les NDE avec des détails scientifiques? Rationaliser les répercussions positives sur le bien-être général après une NDE avec des valeurs expérimentales et des statistiques peut être ignorer les questions plus vastes et transcendantes de la vie et de la mort.

Thé pour deux

Thé pour deux

Le thé est un pilier des civilisations du monde entier depuis des siècles. Les fêtes ont lieu en son honneur; le temps est consacré à sa consommation chaque après-midi; des livres, des poèmes, des chansons et des proverbes ont vanté ses vertus. Le débat porte sur la fabrication de la tasse de thé parfaite, et le type de thé que l'on boit est censé révéler la vraie nature d'une personne. Servir le thé est imprégné de nuances de l'étiquette sociale. Néanmoins, dans le monde entier, les buveurs de thé se réjouissent de nouvelles recherches selon lesquelles le thé n’est pas seulement bon pour l’âme, mais également pour le corps.

Une nouvelle étude publiée dans l'édition d'août de la revue Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology rapporte que la consommation de thé réduit le risque de mortalité par maladie cardiovasculaire. Le thé et le café étaient associés à la morbidité liée aux maladies cardiovasculaires, mais aucun des deux n'était associé à un accident vasculaire cérébral ou à une mortalité toutes causes confondues. La grande étude de cohorte prospective a examiné la consommation de thé et de café de plus de 38 000 hommes et femmes adultes en bonne santé des Pays-Bas. Les participants ont rempli des questionnaires sur la fréquence des repas et des examens physiques au départ. Ils ont ensuite été suivis pendant 13 ans pour évaluer la morbidité et la mortalité cardiovasculaires.

Au cours de la période de suivi, 1881 incidents de morbidité cardiovasculaire ont été documentés, ainsi que 1405 cas de mortalité toutes causes confondues. En tout, 70 décès étaient dus à un accident vasculaire cérébral et 123 à une cardiopathie coronarienne. Il n'y avait pas d'association significative entre la consommation de café et la mortalité cardio-vasculaire, accident vasculaire cérébral ou toutes causes confondues. Une tendance a été observée qui indiquait un risque réduit de mortalité par coronaropathie et de mortalité toutes causes confondues avec une consommation comprise entre 3,1 et 6 tasses de café par jour. Une association significative a été observée entre une diminution de la morbidité CHD et une consommation de 2,1 à 3 tasses de café par jour. Une consommation de thé comprise entre 3,1 et 6 tasses par jour a été associée de manière significative à une diminution de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires.

De nombreuses études ont examiné la consommation de thé et de café et leur relation avec le cancer, la dysfonction rénale, la démence et le diabète. La controverse est de savoir si ces boissons ont des effets positifs ou négatifs et quelle en serait la cause. Certains chercheurs affirment que la caféine est la clé du coffre à thé, tandis que d'autres affirment que les polyphénols donnent au thé sa force. Les effets exacts de la consommation de café et de thé chez l'homme restent flous. Pourtant, ils font partie des boissons les plus consommées au monde.

Les chercheurs néerlandais avaient certes un échantillon de petite taille et des événements cardiovasculaires limités pour tirer leurs conclusions. Ils n'ont pas non plus pris en compte un changement d'habitudes de consommation au cours de la période de suivi de l'étude, ni documenté de nombreux autres facteurs liés au mode de vie qui contribuent à la santé cardiovasculaire. Cependant, les preuves devraient encourager tout le monde à mettre un thé et à réchauffer votre âme. Et peut-être sauver votre coeur.

Beauté sommeil est plus que la peau profonde

Beauté sommeil est plus que la peau profonde

L'insomnie est le trouble du sommeil le plus souvent signalé et conduit à une baisse significative de la qualité de vie. L'insomnie peut également avoir des conséquences psychiatriques lorsqu'elle n'est pas traitée. De nouvelles recherches indiquent que l’insomnie est également un facteur de risque indépendant de décès.

De nouvelles conclusions de l’étude de la cohorte du sommeil du Wisconsin, financée par le National Institutes of Health, ont révélé que l’insomnie chronique était associée à une mortalité plus de deux fois supérieure. Le risque demeurait élevé dans tous les sous-types d'insomnie: difficulté à s'endormir, réveils répétés la nuit, réveil trop tôt et difficulté à se rendormir après le réveil.

Les données sur le sommeil ont été recueillies auprès de plus de 2 200 employés de l'État du Wisconsin qui ont rempli des questionnaires sur le sommeil sur une période de 19 ans. Si les participants ont signalé plus de 5 symptômes d'insomnie au cours du mois précédant le questionnaire dans au moins deux enquêtes distinctes, ils ont été classés dans la catégorie insomnie chronique. Dans l'ensemble, 46% des répondants au sondage ont satisfait aux critères d'insomnie chronique. Les participants ont signalé le plus souvent des réveils répétés (26%), tandis que les symptômes restants ont été signalés par 15% à 18% des participants. Au cours des 19 années de suivi, 74 participants à l’étude sont décédés, révélant un taux de mortalité de 8,6% chez les personnes souffrant d’insomnie et un taux de mortalité de 2,6% chez les personnes sans insomnie chronique.

De nombreux états et facteurs comorbides peuvent contribuer à l'insomnie, notamment l'âge, le sexe, le tabagisme, l'apnée du sommeil, la consommation d'alcool, l'asthme, les maladies cardiovasculaires, le diabète, la maladie pulmonaire obstructive chronique et des antécédents d'accident vasculaire cérébral. Lorsque les chercheurs ont ajusté l'analyse à ces variables, l'insomnie était toujours associée de manière indépendante à la mortalité. Chaque sous-type d’insomnie a révélé un risque de décès accru de 2,5 à 3,3 fois.

La quantité et la qualité du sommeil sont importantes, mais on ignore pourquoi le manque de sommeil est si étroitement lié au risque de mortalité. Cela peut être dû en partie à l'augmentation du taux d'accidents chez les personnes souffrant d'insomnie chronique, ou l'insomnie peut réduire la capacité du corps à guérir d'une maladie ou d'une blessure grave. Plusieurs études ont révélé que la quantité de sommeil idéale pour les adultes est de 7 à 8 heures par nuit. Trop peu ou trop, le risque de décès augmente considérablement.

La recherche sur l'insomnie fait souvent face au dilemme de l'œuf ou de la poule: l'insomnie chronique provoque-t-elle d'autres maladies ou d'autres conditions provoquent-elles l'insomnie? Comme la réponse reste incertaine, le traitement est difficile à atteindre et les patients souffrent souvent d'un manque de sommeil prolongé avec peu de soulagement. La présence d'insomnie prédit la dépression et les maladies cardiovasculaires, mais un statut socioéconomique faible, le sexe féminin et le jeune âge prédisent l'insomnie. Le manque de sommeil à long terme nuit considérablement aux fonctions quotidiennes, entraînant une diminution de la motivation, de l'irritabilité, de la concentration et de l'attention, ainsi que de la fatigue.

Quelle que soit la cause de l'effet de l'insomnie, cette nouvelle recherche montre clairement son importance: l'insomnie, même en l'absence d'autres facteurs de risque ou conditions, entraîne un risque de décès accru. Les personnes doivent être conscientes de leurs habitudes de sommeil et rechercher un traitement pour les problèmes liés au sommeil. Reposez-vous bien ce soir et vivez de nombreux lendemains heureux et en bonne santé.

Quand vous êtes heureux?

Si vous êtes heureux et que vous le savez, vous devez avoir plus de 50 ans

Le bonheur est une qualité de vie souvent recherchée, bien que sa réalisation puisse être difficile. Le stress, les inquiétudes, la tristesse, la colère et le plaisir sont des mesures subjectives du bien-être définies par des traits de personnalité individuels, des variables culturelles et des expériences de vie particulières. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent qu’une clé du bonheur pourrait être plus facile à définir: l’âge. Une étude publiée dans les Actes de la National Academy of Sciences indique que le bonheur est plus homogène après 50 ans.

Les chercheurs ont interrogé plus de 340 000 Américains sur le bien-être subjectif, la qualité de vie et les facteurs démographiques fondamentaux. Les personnes âgées de 50 à 50 ans seraient plus heureuses et ressentiraient moins de stress et d'inquiétude que les adultes de 20 ans, quels que soient leur statut matrimonial, leur niveau d'emploi ou le nombre d'enfants vivant à la maison. L'étude a examiné à la fois le bonheur général (bien-être global) et les émotions quotidiennes (bien-être hédonique). Le bien-être global est une vision plus holistique et plus réfléchie de la vie, tandis que le bien-être hédonique est une vue plus immédiate.

Les résultats de cette étude confirment des recherches antérieures qui ont montré que les mesures du bien-être varient avec l'âge. Le stress et la colère ont diminué progressivement depuis le début de la vie adulte. L'inquiétude était assez constante jusqu'à l'âge de 50 ans, mais a ensuite diminué. La tristesse a augmenté au début des années 40, puis a diminué au milieu des années cinquante. La satisfaction générale à l'égard de la vie révèle une courbe en forme de U qui diminue du début de l'âge adulte jusqu'à l'âge de 50 ans, puis augmente progressivement jusqu'à l'âge avancé. Dans l'ensemble, les hommes et les femmes présentaient les mêmes caractéristiques de bien-être liées à l'âge, bien que les femmes aient tendance à avoir plus de stress, d'inquiétude et de tristesse tout au long de leur vie.

De nombreux facteurs influencent le bien-être et la qualité de vie, en particulier à mesure que les gens vieillissent. Les relations familiales fournissent un soutien et des contacts indispensables, mais peuvent également causer du stress en raison du décès ou de la maladie grave d'un proche parent. Les croyances culturelles sur ce qui constitue le bonheur, telles que le revenu, la profession, l’état matrimonial ou d’autres variables démographiques, influent également sur le bien-être subjectif. (Par exemple, au cours des dernières décennies, les hommes américains sont devenus de moins en moins satisfaits de leur vie en raison des pressions et des attentes professionnelles, financières et sociales.) Les croyances religieuses et la conviction d'un monde juste sont également liées au bonheur des populations plus âgées.

La courbe de bonheur en forme de U observée dans cette étude a déjà été rapportée. Un échantillon plus large de 500 000 sujets d'Amérique et d'Europe occidentale a montré que le bonheur atteignait son minimum à l'âge moyen, puis augmentait progressivement pendant le reste de la vie, pour les hommes comme pour les femmes des deux côtés de l'étang. Il existe également des preuves d'une courbe de bonheur en forme de U en Europe de l'Est, en Amérique latine et en Asie, indiquant que les variables culturelles peuvent ne pas varier aussi largement qu'on le croyait. Les pays en développement sont généralement exemptés de ces résultats.

Pourquoi le bonheur accompagne-t-il la sagesse qui vient avec l'âge? Personne ne sait. En général, les personnes âgées maîtrisent mieux leurs émotions que les jeunes, ce qui pourrait atténuer les sentiments de colère ou de stress. Ou encore, la nostalgie de se souvenir de souvenirs positifs par opposition à des souvenirs négatifs pourrait rendre les gens plus satisfaits. Les personnes âgées ne se concentrent peut-être pas sur ce qu’elles n’ont pas accompli, mais sur la façon de profiter du temps qui leur reste. Ou bien, ils trouvent le bonheur quand ils ont fini d'élever leurs enfants et qu'ils ont une carrière bien établie. Le vieillissement en bonne santé et le bien-être sont multidimensionnels et il peut ne jamais exister une seule définition du bonheur ou de la manière de le réaliser. Mais il serait sage que les habitants du monde entier se conforment aux recommandations du poète romain Ausonius:

L'art de la médecine

L'art de la médecine

Le système de santé et ses praticiens sont de plus en plus pressés de fournir des soins efficaces, cohérents et cohérents aux patients. Les patients veulent être traités individuellement et non par un numéro de cas; les compagnies d'assurances veulent payer le moins d'argent possible pour des services; et les médecins, infirmières, pharmaciens et autres praticiens veulent fournir les meilleurs soins possibles. Aujourd'hui, ces contraintes limitent la capacité du prestataire de soins de santé à fournir des soins créatifs et innovants et, au lieu de cela, marginalisent les patients selon un algorithme permettant de traiter leurs symptômes. Maintenant, plus que jamais, encourager la créativité peut être le meilleur moyen d’améliorer le système de santé.

La pratique de la médecine et le reste des disciplines des soins de santé sont profondément enracinées dans la science. Une éducation et une formation médicales rigoureuses intègrent une approche didactique et un modèle d'apprentissage de type apprentissage de praticiens expérimentés. Auparavant, cette approche faisait que les praticiens agissaient de manière indépendante, avec certes peu de cohérence parmi ceux qui pratiquaient la médecine. À mesure que la population et les besoins des patients augmentaient, l'exigence d'uniformité et de précision prenait la priorité et les cliniciens abordent désormais les problèmes communs d'une manière très similaire. De toute évidence, l'objectif de tous les soins de santé et de l'éducation de leurs praticiens est de fournir les meilleurs soins possibles à chaque patient. Cependant, une approche scientifique structurée ne permet pas de différences individuelles.

De plus en plus, les avantages de la médecine factuelle sont mis en avant comme moyen de fournir des soins cohérents en utilisant les données scientifiques les plus récentes. Trop souvent, ces preuves sont utilisées comme un outil fondamental appliqué à chaque patient, plutôt que comme un résumé des informations disponibles, qui fournit un guide pour la prise de décision médicale. La normalisation et la réglementation requises dans le système de santé actuel ont repoussé les limites de la créativité et de l'innovation, laissant la place à une paperasserie et une documentation sans fin.

La créativité implique le pouvoir de créer et d’apporter des changements. La créativité implique l'originalité, l'imagination, l'inspiration et l'inventivité. Les visionnaires et les pionniers de la médecine ont toujours recherché des solutions innovantes pour améliorer la pratique de la médecine. Heureusement, la créativité ne se limite pas aux grands artistes, mais elle peut être favorisée par la formation, l’encouragement et la pratique. La créativité est un processus biologique, et les personnes peuvent être formées à s'ouvrir aux stimuli de l'environnement, ce qui peut offrir des opportunités d'imagination et d'ingéniosité. Tout le monde a le pouvoir d'être créatif; Bien que tous ne peignent pas un chef-d'œuvre ou n'écrivent pas un grand roman, tout le monde peut être curieux, rechercher le changement et prendre des risques.

La médecine est un art. Il n'y a pas toujours une bonne réponse. Tous les patients ne sont pas moulés dans le même moule et les larges coups de pinceau d'un modèle de traitement unique ne conviennent pas toujours. L'innovation et la pensée créatrice sont nécessaires pour développer de nouvelles méthodes de prestation de soins de santé, découvrir de nouveaux médicaments ou options de traitement, ou prévenir l'apparition de nouvelles maladies. En éduquant les praticiens de la santé à être plus réceptifs aux idées créatives et en encourageant les idées novatrices, les grands esprits chargés de dispenser les soins de santé ne seront pas étouffés par le redoublement et le manque d’originalité qui caractérisent le système de santé actuel.

De nombreuses facultés de médecine reconnaissent de plus en plus la médecine comme une discipline créative qui met en place des cours et modifie les programmes d’études pour cultiver la nouveauté au lieu de la pénaliser. Un programme remarquable intègre l’enseignement structuré des concepts des beaux-arts dans ses cours de médecine. Cela améliore les compétences d'inspection visuelle des étudiants en médecine, améliorant ainsi la capacité de diagnostic et les soins aux patients. Les élèves examinent des éléments de l’art tels que la couleur et la lumière, les contours, la forme, la texture et les motifs, la ligne et la symétrie, ainsi que l’équilibre entre les œuvres de maîtres artistes, notamment Paul Gauguin, John Singer Sargent, Pablo Picasso, Jackson Pollack et Claude Monet Parmi beaucoup d'autres.

Une autre approche innovante de la formation médicale permet aux étudiants de créer des projets artistiques exprimant leurs réactions et leurs réflexions sur le traitement des adultes atteints de maladies chroniques confinés à la maison. Une écrasante majorité des étudiants (97%) ont répondu positivement au projet et auraient pu mieux comprendre le traitement des patients atteints d'une maladie chronique qu'ils n'auraient peut-être pas pu exprimer autrement.

La médecine et les soins de santé ne doivent pas être complètement subjectifs. Mais, comme pour les concepts plus traditionnels de «l'art» - musique, peinture, poésie, danse - la médecine requiert les éléments objectifs d'une formation solide et d'une technique avec un élément d'innovation et de créativité. Qu'il s'agisse d'un patient émotif ou d'un diagnostic difficile, les praticiens de la santé doivent souvent sortir des sentiers battus. Les possibilités de créativité sont infinies: changer le comportement d'un patient, appliquer un nouveau schéma de traitement ou écouter son histoire. En renforçant une créativité artistique plus traditionnelle, les prestataires de soins de santé apprennent à être plus réflexifs et introspectifs, ce qui permet une approche innovante et originale des situations médicales.

La médecine, bien que fondée dans la science, a longtemps été qualifiée d’art. Elle s’applique également à la pratique médicale, même s’il est probable qu’elle ne sera jamais parfaite. La formation et les compétences rigoureuses associées à la fourniture de soins médicaux spécialisés laissent peu de place à l'individualisation, mais en favorisant la créativité de ses praticiens, la société bénéficiera des innovations et des découvertes novatrices réalisées par les personnes chargées de fournir les meilleurs soins possibles.